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Doc. Marco ERC y Manifiesto de
personas con ERC Unidad ERCA
Consulta de Trabajo Social Actualidad Atención
Psicológica Conclusiones
1. Respeto a la voluntad y a la libre decisión.
2. Recibir información y educación sobre su enfermedad.
3. Tener asignado un nefrólogo/a.
4. Acceso igualitario a los tratamientos.
5. Seguridad de la persona con ERC.
6. Defensa de sus derechos.
7. Un trato digno y no discriminatorio.
8. Privacidad, confidencialidad y accesibilidad.
9. Disfrutar del ocio y de su tiempo libre.
10. Protección social de la persona con ERC y de su
autonomía personal.
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persoas con ERC Unidad ERCA
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Psicológica Conclusiones
• Mejor comunicación, trato y humanización del servicio. • Coordinación entre servicios sociosanitarios. Página 4
• Atención multidisciplinar. • Fomento de la actividad laboral entre personas con
ERC. Página 5
• Educación sanitaria en estadios iniciales: conservación de la función renal por medio de hábitos saludables.
Página 25 (Punto 5.4.)
• Formar a pacientes diagnosticados a través de paciente mentor.
• Consultar/derivar a los servicios de atención social, psicológica o nutricional.
• Colaborar con los servicios de orientación e intermediación laboral.
Página 27 (Punto 8)
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Psicológica Conclusiones
• Dotar a las unidades ERCA de apoyo en el ámbito
psicológico, social, dietético y laboral.
LÍNEA ESTRATÉGICA 2: ATENCIÓN AL PACIENTE CON ERC
• Fomentar la participación activa del paciente y de
asociaciones de pacientes.
LÍNEA ESTRATÉGICA 3: EMPODERAMIENTO DEL PACIENTE
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Psicológica Conclusiones
RECURSOS HUMANOS
Jefe de Servicio de Nefrología
Facultativo ERCA
Enfermera ERCA
Trabajador/a Social
PROTOCOLO DE
COLABORACIÓN PARA LA
CONSULTA DE TRABAJO
SOCIAL EN LA UNIDAD DE
ENFERMEDAD RENAL
CRÓNICA AVANZADA
ENTRE EL SERVICIO
GALLEGO DE SALUD Y LA
ASOCIACIÓN ALCER
CORUÑA
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Psicológica Conclusiones
INTERVENCIÓN INDIVIDUAL personas con ERC y familia (extensa)
• Atención al proyecto de vida y
a que la ERC se adapte a su
vida.
INTERVENCIÓN GRUPAL
• Figura del PACIENTE MENTOR
y otros profesionales y
entidades.
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ACOMPAÑAMIENTO
Cuidados paliativos
SEXUALIDAD
Asesoramiento
NUTRICIÓN
Asesoramiento y acompañamiento. Cursos de Nutrición para personas con ERC
INFORMACIÓN SOBRE LA ERC
Importancia de un igual Contacto con iguales: Santiago, Coruña, Ferrol
DIFICULTADES LABORALES Certificados (discapacidad, incapacidad…) Adaptación a los puestos de trabajo
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Situación socioeconómica Actividad Física y Salud
Situación Laboral y/o Ocupacional Sexualidad y Pareja
Manejo Ocio y Tiempo Libre Enfermedad: miedo y
desconocimiento, cambio de
hábitos y de rutinas
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Psicológica Conclusiónes
40 CASOS ATENDIDOS
70 % hombres 30 % mujeres
INICIO EN JUNIO DE 2016
Inicio real en SEPTIEMBRE de 2016
El 19,23 % de los pacientes ERCA son atendidos en la consulta de Intervención Social desde septiembre 2016 a
diciembre 2017
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PUNTOS DE INFLEXIÓN
Septiembre 16 – Marzo 17 (Cita Previa)
11 Pacientes
Abril 17 – Diciembre 17 (Derivación directa)
Espacio Asociativo de Pacientes
(Miér 09:00 a 12:00)
40 Pacientes
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11 EXPEDIENTES ABIERTOS
29 EXPEDIENTES CERRADOS
PERFIL USUARIO CONSULTA INTERVENCIÓN SOCIAL
Hombre, edad media de 60 años que demanda información
sobre la enfermedad, temas laborales y de discapacidad y que
muestra escasa aceptación de la enfermedad.
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Acompañamiento a
las intervenciones
ALCER
40 pacientes
51,61% solos
48,39 % acompañados
32,26% Pareja
9,68% Hijo/a
6,45% Yerno/Nuera
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40 personas atendidas en ERCA
114 consultas atendidas MEDIA DE 2-3
DEMANDAS PACIENTE
100% Información sobre a enfermidade
3,22% Problemas de sexualidad
41,93% Discapacidad (3,22% Tarjeta de
discapacidad, 9,67% Revisión grado
discapacidad, 29,04% Valoración inicial)
19,35% Información sobre dependencia y recursos de mayores
9,67% Actividad física y salud
19,35% Ocio y tiempo libre
16,13% Cambio de hábitos y rutinas
42% Miedo y desconocimiento sobre
la enfermedad (sintomatología
ansiosa-depresiva)
3,22% Visita a domicilio 22,58% Información laboral (información
sobre incapacidades y adaptación laboral)
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DERIVACIONES A OTROS SERVIZOS
6,45%, INSS tramitar
incapacidades
6,45%, Servicio de Intermediación
Laboral de COGAMI
16,13%, Servicios Sociales
Municipales 9,67% Situaciones
de dependencia
6,45% Servicio de ayuda a domicilio
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3,22 %, Departamento de
psicología de una residencia para
tratar el miedo y la ansiedad de
un paciente.
3,22%, Trabajadora Social del
centro de salud por ayudas
técnicas
3,22%, Dependencia por el
estado de un expediente
COORDINACIONES
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Enfermería ERCA Trabajadora Social
ALCER
Detección de Paciente
susceptible de recibir
atención psicológica por
ALCER
Psicóloga ALCER
Valoración y detección
de paciente de recibir
atención psicológica
por ALCER
Intervención
psicológica individual
y/u grupal
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12 intervenciones
individuales
5 atendidos en ERCA 2 continúan en la oficina de la asociación
7 atendidos en otras unidades hospitalarias
Casuísticas (algunos ejemplos):
• Paciente con sintomatología ansiosa - depresiva derivada en gran
parte por dificultades de adaptación a la enfermedad (baja autoestima,
pérdida de sentido/función…)
• Paciente con problemas de irritabilidad y aislamiento por la
dificultad para aceptar la enfermedad.
• Carga del cuidador (cuidado del familiar enfermo).
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La atención integral al paciente y la coordinación entre equipo sanitario y asociación de
pacientes es posible.
Aportamos mayor apoyo, acompañamiento y soporte al hito vital que supone este estadio de la
ERC (personas afectadas, familares y profesionales).
La accesibilidad y presencia dentro del servicio de nefrología es la mejor herramienta para
acercarse a las personas afectadas.
Queda mucho por hacer: mayor accesibilidad, grupos terapéuticos y Paciente Mentor
Galicia es un ejemplo de sinergia a extrapolar al resto del Estado.
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