La calidad de cualquier comunicación por radiofrecuencia, incluida la telemetría ZIP™ sin pala, depende del entorno en el que se establece esta comunicación. Tenga en cuenta la información proporcionada a continuación para optimizar la telemetría ZIP.

Colocación óptima del programador

• Coloque el programador a no más de 3 metros (10 pies) del paciente en caso de que sea necesaria la pala. Aunque la telemetría ZIP puede tener éxito a distancias mucho mayores, colocar el programador a no más de 3 metros (10 pies) del paciente garantiza que la pala de telemetría esté dentro del alcance.

• Asegúrese de que no haya obstáculos que interfieran en la “línea de visión” entre el programador y el dispositivo (por ejemplo, equipos, mobiliario metálico, personas o muros), puesto que estos obstáculos pueden reducir la calidad de la señal (Figura 1). Tenga en cuenta que el personal o los objetos que se estén desplazando en un momento concreto dentro y fuera de la “línea de visión” durante la telemetría ZIP, pueden interrumpir temporalmente la comunicación por RF.

Figura 1. Ejemplos de mantenimiento de una “línea de visión” despejada entre el programador y el dispositivo.

• Ajuste la antena del programador para que la recepción sea óptima durante la transmisión por RF. Coloque la pantalla del programador de forma que la parte trasera (posterior) de la pantalla del programador quede orientada hacia el dispositivo implantable. Según sea necesario, ajuste la antena negra situada en la parte derecha de la pantalla del programador y/o mueva la pantalla del programador hacia delante y hacia atrás a lo largo de su eje.

• Coloque el programador a más de 1 metro (3 pies) de distancia de paredes u objetos metálicos y evite dejar el dispositivo implantable sobre objetos de metal. Esto puede reducir la reflexión de la señal y/o producir un bloqueo que puede mermar la calidad de la comunicación por RF.

• Coloque el programador y el dispositivo lejos de otros equipos eléctricos para evitar fuentes de “ruido ambiental”, incluidos: teléfonos inalámbricos, auriculares inalámbricos, sistemas de monitorización de pacientes, equipos electroquirúrgicos o cualquier parte de un equipo eléctrico que funcione dentro del alcance de la frecuencia ultra alta (UHF),1. Además, considere colocar el programador lejos de puertas y pasillos, ya que el ruido ambiental procedente de fuera podría interferir en la conexión sin pala.

NOTA: Boston Scientific ha identificado varios modelos de equipos2 que podrían reducir la calidad de la telemetría ZIP e impedir temporalmente que se complete la interrogación o programación en curso. Póngase en contacto con los Servicios Técnicos para CRM a fin de identificar las posibles fuentes de ruido ambiental específicas de un entorno hospitalario/ambulatorio y resolver los problemas que planteen.

1La frecuencia a la que la telemetría ZIP funciona varía geográficamente. En EE. UU. y Canadá, la frecuencia de la telemetría ZIP

para RENEWAL® 3 RF, CONFIENT™ y LIVIAN™ es de 914 MHz; y los dispositivos COGNIS™ y TELIGEN™ se comunican a 916,5 MHz. En Europa todos los dispositivos se comunican a 869,85 MHz. 2Se ha demostrado que bajo determinadas circunstancias, los sistemas telefónicos inalámbricos SpectraLink WTS, los auriculares

inalámbricos Plantronics CS50 y los monitores de cama para pacientes InVivo/MDE Escort pueden interferir en la telemetría ZIP.

INFORMACIÓN DE SOPORTE Tras la interrogación inicial utilizando una pala de un programador tradicional, los dispositivos de Boston Scientific con telemetría por radiofrecuencia (RF) pueden comunicarse con un programador ZOOM® LATITUDE® a una distancia bastante mayor sin necesidad de utilizar una pala. Aesta tecnología de comunicación por radiofrecuencia bidireccional sin pala/inalámbrica se le denomina telemetría ZIP™ in pala. s

La calidad de cualquier tipo de comunicación por RF depende del entorno. Este artículo da recomendaciones para mantener una buena conexión sin pala entre el programador ZOOM LATITUDE y los dispositivos cardíacos implantados activados por RF, tanto durante el procedimiento de implante como durante los controles de seguimiento del paciente posteriores.

PRODUCTOS CRM A LOS

QUE SE HACE REFERENCIA* CONTAK RENEWAL® 3 RF y 4 RF,

CONFIENT™, LIVIAN™, COGNIS™, TELIGEN™ y el programador ZOOM

LATITUDE

*Los productos a los que se hace referencia en el presente documento pueden no estar aprobados

en todos los países. Para obtener información más detallada sobre el funcionamiento del dispositivo,

consulte la documentación del producto correspondiente.

INFORMACIÓN CRM DE CONTACTO

Servicios Técnicos – EE. UU.

1.800.CARDIAC (227.3422) Tech.Services@bsci.com

Servicios Técnicos - Europa

+32 2 416 7222 eurtechservice@bsci.com

Soporte Clínico para LATITUDE

1.800.CARDIAC (227.3422) latitude@bsci.com

Servicios a Pacientes

1.866.484.3268 – EE. UU. y Canadá 001.651.582.4000 – Internacional

La telemetría ZIP™ sin pala y el Programador ZOOM® LATITUDE®

Programador

Dispositivo en su embalaje

Dispositivo en el interior del

paciente/sobre el paciente

17 de septiembre de 2008 © 2008 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved. Página 1 de 3

Consejos para identificar una conexión sin pala poco óptima

La información que se proporciona a continuación puede ser útil para determinar si los factores ambientales están reduciendo la calidad de la telemetría ZIP sin pala.

Tiempo para completar la interrogación Si los intentos de interrogar el dispositivo utilizando telemetría ZIP duran más tiempo que los tiempos listados a continuación, se pueden producir interferencias y la conexión sin pala puede no ser óptima.

• COGNIS y TELIGEN: 20 segundos (transmite muchos más datos a partir de la interrogación inicial que las generaciones anteriores de dispositivos)

• RENEWAL 3/4 RF, CONFIENT y LIVIAN: 5 segundos

Piloto de telemetrías con pala Piloto de telemetría ZIP Piloto de encendidoPiloto de telemetría

Los pilotos luminosos de telemetría están colocados en el lateral superior izquierdo de la pantalla del programador.

• Si la luz de telemetría ZIP está iluminada en verde (Figura 2) esto indica que se ha establecido telemetría ZIP.

• Si no está disponible la comunicación sin pala, la luz de telemetría ZIP no se encenderá.

• Una luz intermitente puede indicar que la telemetría ZIP está siendo interrumpida y la comunicación puede ser poco óptima.

NOTA: Dispositivos RENEWAL 3/4 RF, CONFIENT o LIVIAN: en el modo almacenamiento, el piloto de telemetría ZIP sólo permanece encendido si se muestran los comandos de programación; no obstante, el apagado de la luz de telemetría verde no siempre indica que la conexión sin pala es poco óptima en el modo almacenamiento.

Mensaje de fuera de alcance/ruido telemétrico Si las interferencias del entorno son lo suficientemente fuertes o lo suficientemente frecuentes como para interrumpir la conexión de telemetría ZIP, el programador puede mostrar el mensaje ilustrado en la Figura 3. Tenga en cuenta que este mensaje desaparecerá, automáticamente, de la pantalla del programador si/cuando el dispositivo es capaz de reestablecer la telemetría ZIP o si la pala está dentro del alcance del dispositivo. Durante la telemetría ZIP, la aparición y desaparición continua de este mensaje puede indicar que la conexión sin pala es poco óptima.

COGNIS y TELIGEN RENEWAL 3/4 RF, CONFIENT y LIVIAN

Figura 2. Si las luces están iluminadas en verde, esto indica que el programador está encendido y que se ha establecido telemetría ZIP.

Figura 3. Mensaje de fuera de alcance/ruido telemétrico.

“Caídas” telemétricas en el electrocardiograma (ECG)Durante una sesión de programación, puede producirse una conexión sin pala poco óptima en forma de intervalos cortos de “Caídas” de telemetría en los EGMs en tiempo real o impresos (Figura 4). Aunque las interferencias importantes en la conexión de telemetría pueden provocar caídas de EGM en los dispositivos COGNIS y TELIGEN, una conexión de telemetría mala no siempre presenta una pérdida de la calidad del EGM. Figura 4. Ejemplo de interrupción o caída telemétrica en un electrocardiograma impreso.

El electrocardiograma de superficie muestra una

línea continua durante periodos de caída telemétrica.

Ejemplos de caída telemétrica de EGM.

17 de septiembre de 2008 © 2008 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved. Página 2 de 3

Información adicional

• Si la conexión sin pala no es óptima, considere una nueva ubicación del programador (muévalo de unas pulgadas

a unos pies) y revise los consejos de colocación del programador que se incluyen en este documento. • A pesar de las interrupciones, ya sea en la telemetría ZIP o en la telemetría con pala, ningún comando de cambio

de parámetro se habrá completado “parcialmente”. Todo el comando debe ser recibido y confirmado por el dispositivo antes de que surta efecto el cambio en la programación.

• Si no se puede establecer telemetría ZIP de forma constante, utilice la pala para comunicarse con el dispositivo.

► Incluso aunque la pala esté colocada encima del dispositivo, el programador puede continuar comunicándose utilizando la telemetría sin pala hasta que la telemetría ZIP esté desactivada. En la Tabla 1 se listan las pulsaciones de tecla del programador para cambiar el tipo de telemetría.

Familia de dispositivos Pulsaciones de tecla del programador*

COGNIS & TELIGEN Pre-interrogación† o durante sesión de programación Seleccione Utilidades > Configurar > seleccione el botón Utilizar pala de telemetría para toda la telemetría o el botón Activar el uso de la telemetría ZIP™ > Cerrar

REWEWAL 3/4 RF, CONFIENT, & LIVIAN

Pre-interrogación† Seleccione Utilidades > Configurar > seleccione el botón Utilizar pala de telemetría para toda la telemetría o el botón Activar el uso de la telemetría ZIP™ > Cerrar Durante la sesión de programación‡

Seleccione Utilidades > Modo de Comunicación > Telemetría ZIP Programador > seleccione On u Off

*Si cambia el tipo de telemetría pre-interrogación, establece el método de comunicación telemétrica de dicho programador, para todas las sesiones de programación y paciente siguientes. Si cambia el tipo de telemetría durante una sesión de programación, esto afectará sólo al tipo de telemetría de la sesión de programación en curso. †Tras el encendido del programador, pero antes de la interrogación inicial de un dispositivo. ‡Dispositivos REWEWAL 3/4 RF, CONFIENT y LIVIAN: si se desactiva la telemetría ZIP durante una sesión de programación utilizando el botón Configurar diagnóstico > Telemetría ZIP del GI en lugar del botón Utilidad, se tiene que activar de nuevo la telemetría ZIP (encender) por medio del botón Configurar diagnóstico para poder interactuar con el comunicador de control remoto LATITUDE.

17 de septiembre de 2008 © 2008 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved. Página 3 de 3