la tbc, la enfermedad de los pobres, que resiste y sigue
TRANSCRIPT
La TBC, la enfermedad de los pobres, que resiste y sigue provocando muertes en el mundoPublished on Servindi - Servicios de Comunicación Intercultural (https://www.servindi.org)
Imprimir articulo Exportar a PDF Volver
La TBC, la enfermedad de los pobres, que resiste y sigueprovocando muertes en el mundo
- Más del 95 por ciento de las muertes por tuberculosis (TBC) tienen lugar en países de ingresosbajos y medianos. Las comunidades pobres y los grupos vulnerables son los más afectados por estaenfermedad infecciosa que tiene una modalidad multirresistente. En América Latina: Perú, Haití yBolivia son los países con mayor incidencia.
Page 1 of 6
La TBC, la enfermedad de los pobres, que resiste y sigue provocando muertes en el mundoPublished on Servindi - Servicios de Comunicación Intercultural (https://www.servindi.org)
Por Sybila Tabra
24 de marzo, 2013.- La tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa que afectaprincipalmente a los pulmones, y llega, a veces, a propagarse a los órganos y sistemas, como elsistema nervioso central, el linfático, el circulatorio, el aparato digestivo, los huesos y las articulaciones.
Los síntomas clásicos de la tuberculosis son tos crónica con esputo sanguinolento, fiebre, sudoresnocturnos y pérdida de peso. La infección de otros órganos causa una amplia variedad desíntomas. (1)
Puede afectar a personas de cualquier edad especialmente aquellas que presentan un sistemainmunológico débil. La TBC se contagia por vía área cuando las personas infectadas tosen,estornudan o escupen.
Aunque se trata de una infección prevenible, es todavía la segunda enfermedad infecciosa másimportante a nivel mundial, después del SIDA y una de las que más muertes producen, a pesar delos adelantos en el diagnóstico y la eficacia de los tratamientos.
Por ello la Organización Mundial de la Salud (OMS [1]) estipuló que el 24 de marzo [2] sería el DíaMundial de la Lucha contra la Tuberculosis, día que también se conmemora el anuncio deldescubrimiento del bacilo [3] de la tuberculosis por el doctor Robert Koch [4] en 1882.
TBC y pobreza
Más del 95 por ciento de las muertes por TBC tienen lugar en los países de ingresos bajos ymedianos. Las comunidades pobres y los grupos vulnerables son los más afectados.
En 2011 el mayor número de casos ocurrió en Asia, a la que correspondió el 60 por ciento de loscasos nuevos en el mundo.
Page 2 of 6
La TBC, la enfermedad de los pobres, que resiste y sigue provocando muertes en el mundoPublished on Servindi - Servicios de Comunicación Intercultural (https://www.servindi.org)
No obstante, ese mismo año el África subsahariana tuvo la mayor tasa de incidencia con más de 260casos por 100 000 habitantes.
En Estados Unidos y la mayoría de los países de Europa occidental, gran parte de los casos ocurrenen residentes de origen extranjero e inmigrantes recientes de países con TBC endémica.
En América Latina: Perú, Haití y Bolivia son los países con mayor incidencia de TBC y en el otroextremo, Uruguay, Chile y Cuba están en proceso de erradicación de la TBC como problema de saludpública.
TBC y VIH
En el mundo según datos de la OMS- en el 2011 hubo 8,7 millones de nuevos casos. El 13 por cientode los pacientes estaba asociado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). (2)
De ellos 1,4 millones personas fallecieron por dicha causa, cerca de 1 millón seronegativas para elVIH, y 430 000 seropositivas.
También se indica que la TBC es una de las causas de muerte en la mujer. En el 2011 causó lamuerte de 300 000 mujeres seronegativas para el VIH y 200 000 en mujeres seropositivas.
Los niños también se ven afectados por esta enfermedad. En 2011, aproximadamente medio millónde niños de 0 a 14 años enfermaron de tuberculosis, y aproximadamente 64 000 murieron por estacausa.
TBC latente y activa
La OMS calcula que la tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente; es decir,están infectadas por el bacilo pero aún no han enfermado ni pueden transmitir la infección.
Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la vida de enfermarde tuberculosis de un 10 por ciento.
Sin embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario está dañado,como ocurre en los casos de infección por el VIH, desnutrición o diabetes, o en quienes consumentabaco.
También la OMS indica que 2 millones de personas en todo el mundo tienen infección latente y estánen riesgo de reactivación; es decir, la enfermedad supera las defensas del sistema inmunológico ycomienza a multiplicarse, lo que da como resultado la progresión de la infección latente de TBC a laenfermedad propiamente dicha.
La infección latente reduce el riesgo de reinfección por la exposición repetida, mientras que la TBCactiva se asocia con mayor riesgo de un segundo episodio de TBC en la reexposición.
La TBC multirresistente (TB-MR)
A nivel mundial se calcula que 27 países tienen alta carga de tuberculosis multirresistente (TB-MR)de las cuales se han reportado casi 60 000 casos en todo el mundo en el año 2011.
La tuberculosis multirresistente (TB-MR) es causada por un organismo resistente a dosmedicamentos, la isoniazida y la rifampina, que son los más poderosos para el tratamiento de esaenfermedad.
Page 3 of 6
La TBC, la enfermedad de los pobres, que resiste y sigue provocando muertes en el mundoPublished on Servindi - Servicios de Comunicación Intercultural (https://www.servindi.org)
El 3,7% de los nuevos casos y el 20% de los tratados con anterioridad tienen tuberculosismultirresistente (TB-MR).
India, China, la Federación de Rusia y Sudáfrica suman casi el 60 por ciento de los casos mundialesde TB-MR. Las mayores proporciones de pacientes con TB-MR se encuentran en Europa Oriental yAsia Central.
Entre 2013 y 2015, en los países de ingresos bajos y medios se necesitarán hasta US$ 8000 millonesanuales, pero el déficit de financiación alcanza los US$ 3000 milllones anuales.
La financiación por donantes internacionales es especialmente crítica para mantener los avancesrecientes y garantizar su continuidad en 35 países de ingresos bajos (25 de ellos africanos) en losque los donantes aportan más del 60% de la financiación actual.
La TBC en el Perú
El informe "Control de la tuberculosis global 2011" de la OMSd ubica al Perú como el segundo paíscon los mayores enfermos de tuberculosis de toda América Latina con 31.241 personas con TBC.
De dicho grupo el 60 por ciento vive en Lima y el Callao. En el interior del país las regiones conmayor tasa de incidencia son: Madre de Dios, Ucayali, Tacna, Loreto e Ica. (3)
Según estadística del Ministerio de Salud (Minsa) en 30 distritos de Lima la tasa de morbilidadsupera los 100 casos por 100 mil habitantes. El Agustino, La Victoria, Santa Anita, Ate, San Juan deLurigancho, Lima Cercado, Rímac, Lince, Comas y San Juan de Miraflores son los 10 distritos conmayor tasa de prevalencia de TBC en la capital.(4)
A pesar del alto número de pacientes con esa enfermedad, más de mil pacientes han abandonado eltratamiento según declaró Juan Villena Vizcarra, decano nacional del Colegio Médico del Perú (CMP).(5)
En un comunicado, el decano nacional del CMP sostuvo que esto puede provocar que la enfermedadse vuelva más resistente y contagie a gente que está en el entorno de los pacientes.
Villena explicó que este abandono del tratamiento se debe a la carencia de apoyo familiar, losefectos adversos de los fármacos, la irresponsabilidad de algunos pacientes con TBC que creensentirse mejor, entre otras razones.
Medicación y financiamiento
Según datos de IntraMed se han investigado 5 clases de medicamentos nuevos, de las cuales, 2clases: nitroimidazoles y oxazolidinonas y 2 fármacos: bedaquilina y SQ-109 tienen mecanismos deacción nuevos para la TBC. (6)
Los estudios en fase 2 de bedaquilina o delamanida agregadas al resto del tratamiento de la TBCmultirresistente han mostrado que a las ocho semanas de tratamiento se produjo un aumentoimportante de la tasa de conversión de los cultivos de esputo.
Page 4 of 6
La TBC, la enfermedad de los pobres, que resiste y sigue provocando muertes en el mundoPublished on Servindi - Servicios de Comunicación Intercultural (https://www.servindi.org)
Ya se han iniciado estudios en fase 3 de cada fármaco y cada fabricante ha conseguido rápidamentelas licencias para su comercialización. La Agencia de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDApor su sigla en inglés, Food and Drug Administration) ha aprobado aceleradamente el uso de labedaquilina para la TBC multirresistente.
Sin embargo, en el Perú el presupuesto para combatir la TBC en el 2011 fue de 32 millones dedólares, lo que significó un incremento de 600 por ciento respecto al 2004. Según datos del Minsa elcosto de cada tratamiento de TBC extremadamente resistente es de US$ 60,000.
En el mundo el déficit para investigación anual fue de US$ 1400 millones. Entre 2013 y 2015 habráun déficit de financiación anual de US$ 3000 millones que, tal como señala el informe, podría tenergraves consecuencias para la lucha antituberculosa.
Notas:
(1) OMS: Tuberculosis: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/index.html [5]
(2) Organización Mundial de la Salud: Informe mundial sobre la tuberculosis 2012: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr12_executivesummary_es..pdf [6]
(3) La República: Cerca de 30 mil peruanos sufren de tuberculosis: http://www.larepublica.pe/12-09-2011/cerca-de-30-mil-peruanos-sufren-de-tuberculosis#foto1 [7]
(4) MINSA: Situación de Tuberculosos en el Perú: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2011/respiravida/archivos/Ayuda_memoria_Lanzamiento_TB.pdf [8]
(5) La Primera: Mil enfermos de tuberculosis dejan tratamiento: http://www.diariolaprimeraperu.com/online/actualidad/mil-enfermos-de-tuberculosis-dejan-tratamiento_133974.html [9]
(6) IntraMed: Tuberculosis: ¿Qué hay que saber hoy?: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=79505&uid=368313&fuente=inews [10]
Referencias:
OMS: Perfil de la TBC en el Perú, 2011: http://servindi.org/pdf/TBC_perfil_peru.pdf [11]
OMS: Observatorio de Salud Global: http://gamapserver.who.int/mapLibrary/app/searchResults.aspx [12]
RPP: Brasil, Haití y Perú concentran casos de tuberculosis en Latinoamérica: http://www.rpp.com.pe/2011-10-11-brasil-haiti-y-peru-concentran-casos-detuberculosis-en-latinoamerica-noticia_411902.html [13]
OMS: Control mundial de la tuberculosis - Informe OMS 2012: http://www.who.int/tb/publications/global_report/es/index.h [14]
El Comercio: El Perú es el segundo país de América con más casos de tuberculosis: http://elcomercio.pe/actualidad/1510576/noticia-peru-segundo-pais-america-mas-casos-tuberculosis [15]
Page 5 of 6
La TBC, la enfermedad de los pobres, que resiste y sigue provocando muertes en el mundoPublished on Servindi - Servicios de Comunicación Intercultural (https://www.servindi.org)
Tags relacionados: TBC [16]tuberculosis [17]Valoración: 0
Sin votos (todavía)
Source URL: https://www.servindi.org/actualidad/84605
Links[1] http://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_Mundial_de_la_Salud[2] http://es.wikipedia.org/wiki/24_de_marzo[3] http://es.wikipedia.org/wiki/Bacilo[4] http://es.wikipedia.org/wiki/Robert_Koch[5] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/index.html[6] http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr12_executivesummary_es..pdf[7] http://www.larepublica.pe/12-09-2011/cerca-de-30-mil-peruanos-sufren-de-tuberculosis#foto1[8] http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2011/respiravida/archivos/Ayuda_memoria_Lanzamiento_TB.pdf[9] http://www.diariolaprimeraperu.com/online/actualidad/mil-enfermos-de-tuberculosis-dejan-tratamiento_133974.html[10] http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=79505&uid=368313&fuente=inews[11] http://servindi.org/pdf/TBC_perfil_peru.pdf[12] http://gamapserver.who.int/mapLibrary/app/searchResults.aspx[13] http://www.rpp.com.pe/2011-10-11-brasil-haiti-y-peru-concentran-casos-detuberculosis-en-latinoamerica-noticia_411902.html[14] http://www.who.int/tb/publications/global_report/es/index.html[15] http://elcomercio.pe/actualidad/1510576/noticia-peru-segundo-pais-america-mas-casos-tuberculosis[16] https://www.servindi.org/etiqueta/tbc[17] https://www.servindi.org/etiqueta/tuberculosis
Page 6 of 6