la sedación y la parálisis para entubación endotraqueal
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LA SEDACIÓN Y LA PARÁLISIS
Agente bloqueante
neuromuscular
Potente sedante
Necesarios para la
entubación
Utilizando otros agentes bloqueadores
* Distorsión anatómica* Edema
* Obstrucción de las vías respiratorias
*Si el paciente tiene una historia de intubación difícil
Capacidad limitada para abrir su boca .
* Prominencia Laríngea que está cerca del mentón
*Movilidad limitada del cuello* Pequeña mandíbula
*Estructuras de la faringe poco visibles
Evaluar a dificultad de la intubación
PROCEDIMIENTO PARA LA ENTUBACIÓN OROTRAQUEAL
Inserta la hoja del
laringoscopio a la derecha de la lengua del
paciente
Sostener el laringoscopio con la mano izq. Y con la otra abrir la
boca
Coloque su cuerpo lejos del paciente
para facilitar la visión
binocular
La localización de la hoja del laringoscopio depende si se
utiliza una hoja curva recta
Avanzar en la hoja y localizar
la epiglotis
Mueve la hoja hacia el centro
de la boca empujando la lengua hacia la
Izq.
Faringoscopio
HOJA CURVA: Coloque la punta en la epiglotis
vallélula que esta en la base de la lengua y la epiglotis.
HOJA RECTA: Coloque la punta de la hoja de la parte
posterior de la epiglotis
Se introduce el tubo endotraqueal en el lado derecha
de la boca del paciente
Mientras sujeta el tubo endotraqueal
en su mano derecha y el
mantenimiento de la vision de las
cuerdas vocales
Evite doblar su muñeca o
balanceo de la hoja contra los
dientes
Levanatar el laringoscopio hacia arriba y
hacia adelante en un ángulo de 45°
Solución de Problema
Si no puede ver las
cuerdas vocales
o la epiglotis=>
haya insertado
lejos la hoja
Debe retirar lentamente el
tubo endotraqueal hacia la línea media hasta q pueda ver la
luz
CONFIRMACIÓN
El tubo endotraqueal debe estar a mediados
dela tráquea de 3 a 7 cm por encima de
la carina
Alinear los 22cm, marca con los
dientes delanteros de un adulto 2 para
los niños
El CO2 se forma fiable consistente detectado en las
primeras 6 respiraciones
Realizar una evaluación secundaria
auscultando el estómago durante la ventilación con
presión
La radiografía no es un medio confiable
para revisar la entubación esofágica
Fijación del Tubo
Asegure el tubo endotraqueal a la cabeza del
paciente
Se debe utilizar un soporte de tubo endotraqueal
Si un dispositivo no esta disponible usted puede cinta adhesiva de tela o cinta de
tubo endotraqueal