la revista de los profesionales colegiados de … · 2016. 3. 3. · pontevedra, el encanto de lo...
TRANSCRIPT
LA REVISTA DE LOS PROFESIONALES COLEGIADOS DE ENFERMERÍA
enfermeríafacultativa Año XX Nueva época Número 226 1-15 marzo 2016
EN LOS CENTROS SANITARIOS
La aplicación del Real Decreto de prescripción enfermera genera problemas einseguridad en el día a día entre los profesionales sanitarios
TENSIÓN
DIAGNÓSTICO MÉDICO
PRESCRIPCIÓN
PROTOCOLO
SEGUIMIENTO
VISITA DOMICILIARIA
AMBULANCIAS SIN MÉDICO
INDICACIONES VERBALES
CURAS
ENFERMERIA 226 port bis.qxp_Maquetación 1 2/3/16 12:56 Página 1
Un clamor cada díamayor Afortunadamente, la sanidad esta compuesta por personas quetrabajan en equipo, dialogan, pactan desde el entendimiento yen pos de su verdadera razón de ser: el paciente. Esta conviven-cia, sin embargo, ha sido dinamitada por el infame artículo 3.2del Real Decreto de prescripción enfermera que impuso a trai-ción el Gobierno del PP, ahora en funciones.
Es de tal calibre el desbarajuste que ha causado esta normativasin sentido y auspiciada por organizaciones médicas -trasno-chadas y alejadas del sentir general de nuestros compañeros mé-dicos- que se viven horas tensas en los centros sanitarios. Porquela enfermería se arriesga a cometer un delito si sigue llevando acabo su labor como antes de la publicación del decreto. Con laLey en la mano, ningún enfermero debe administrar una va-cuna o decidir qué pomada se aplica en una herida si antes noha sido prescrita por el médico. Este es el disparate en el que nosha situado este artículo injusto y ajeno a la realidad asistencial.
Sabemos que están siendo muchos los médicos que se solidari-zan con la enfermería y se posicionan en contra. Compañerasme contaban hoy mismo que éstos se muestran desconcertadosal enterarse de la situación que les ha caído encima gracias a susrepresentantes. La respuesta de estos médicos es “pero, ¿cómovoy a prescribir ese producto o medicamento?, si desconozco eltratamiento porque son patologías que sólo maneja tu profe-sión”. A este desconcierto hay que sumarle la forma irrespon-sable de proceder de muchas consejerías o servicios de saludque están sembrando la confusión e induciendo al error a losenfermeros y enfermeras, al comunicarles que pueden seguiractuando exactamente igual que la publicación del Decreto enel manejo de fármacos y productos sanitarios.
Desde la Mesa de la Profesión Enfermera, que conformamos losColegios de Enfermería y el Sindicato SATSE, estamos reco-rriendo hospitales y centros sanitarios de toda España para hacersaber que la única realidad actual es que, ahora mismo, con laLey en la mano, no cabe otra opción que cumplir con el decreto,y así deberá ser mientras no se derogue ese nocivo artículo por víajudicial o por la vía política. Los distintos grupos, salvo lógica-mente el PP, están luchando contra este nefasto decreto desde losparlamentos nacionales y autonómicos. Entre todos le daremosla vuelta, los enfermeros verán reconocidas sus capacidades y elsistema sanitario volverá a funcionar como es debido.
MáximoGonzálezJuradoPresidente del ConsejoGeneral de Enfermería
“ ”EDITORIAL
Año XX
Nueva época
Número 226
1 - 15 marzo 2016
Sumario6
12
34
36
40
42
24
26
28
30
Actualidad
Ocio y cultura
Servicios profesionales
PortadaTensión e inseguridad en el día a día del RDde prescripción enfermera
Noticias– Más de 3.500 firmas de profesionales
sanitarios contra el RD de prescripción
– El esmalte de uñas no influye en la lecturade pulsioxímetro
CooperaciónAsí cambia Fátima su destino
LegislaciónA vueltas con el RD: La Responsabilidad Civil
OpiniónFidel Rodríguez: “Permítanme que insista”
AgendaCongresos y premios
ViajesPontevedra, el encanto de lo antiguo
MotorSeat Ateca. Un color para cada estado de ánimo
CineLos Oscar de DiCaprio
TendenciasY el Oscar al mejor diseñador es para…
ENFERMERÍA FACULTATIVA no se hace responsable ni comparte necesariamente las opiniones de terceros emitidas a través de esta revista
Director: Máximo González Jurado. Subdirector: Florentino Pérez Raya. Director técnico: Íñigo Lape-tra ([email protected]). Coordinador editorial: David Ruipérez ([email protected]). Redactores: Gema Romero ([email protected]),Alicia Almendros (a.almendros@consejogeneral enfermeria.org), Ana Muñoz ([email protected]), Ángel M. Gregoris ([email protected]), Marina Vieira
([email protected]). Consejo editorial: Pilar Fernández, José Ángel Rodríguez, José Vicente González, Fidel Ro-dríguez, Rafael Lletget, Francisco Corpas, José Luis Cobos, Mercedes Gómez del Pulgar, David Sánchez y Juan Carlos Gómez.Asesores Internacionales: María Teresa Monzón, Alina Souza. Diseño: Kelsing Comunicación. Maquetación: Fernando Gómara yÁngel Martínez. Edición ortográfica y gramatical: Verbalia. Ilustraciones: Augusto Costhanzo.
Enfermería Facultativa: C/ Fuente del Rey, 2. 28023. Madrid. Suscripciones y modificación de datos: 902 500 000.Redacción: Tel.: 91 334 55 13. [email protected]. Marketing y publicidad: Tel.: 91 334 55 20. Edita:Consejo General de Enfermería. Depósito legal: M-30977-1995. ISSN: 1697-9044. Ámbito de difusión: nacional.
Staff
PORTADA 7
ENFERMERÍA FACULTATIVA
PORTADA6
GEMA ROMERO. Madrid
En vigor desde hace dos me-ses, el Real Decreto 954/2015,de 23 de octubre, por el que seregula la indicación, uso y au-torización de dispensación demedicamentos y productos sa-nitarios de uso humano porparte de los enfermeros hacambiado la forma de trabajarde médicos y enfermeros.Desde su publicación en elBoletín Oficial del Estado lavíspera de Nochebuena, losenfermeros tienen prohibidopor ley usar o indicar medica-mentos sujetos a prescripciónmédica como vacunas, apósi-
tos medicamentosos, cremascon antibiótico, pomadas oproductos sanitarios como lastiras reactivas.
Para que los enfermerospuedan administrar tantomedicamentos —sujetos o nosujetos a prescripción médi-ca—, como productos sanita-rios, puesto que no estánacreditados según el Real De-creto, en todos los casos de-ben contar con el diagnósticoy la prescripción previas delmédico, con indicación delprotocolo o guía clínica a se-guir, salvo cuando esté en pe-
ligro la vida del paciente.Además, el médico debe en-cargarse del seguimiento paracomprobar la eficacia del tra-tamiento prescrito. Todo undesbarajuste del trabajo quelos enfermeros venían desem-
“Ha habidomuchatensión ymuchasdiscusiones”
peñando de forma habitual,que ha provocado roces concompañeros médicos.
Así ha sido en el caso deLope Nuño, enfermero en unservicio médico en una em-presa pública. “Con la entra-da en vigor del Real Decretodejamos muy claro que nopodían obligarnos a hacer loque no nos está permitido yque si no estaba prescrito porel médico, no hacíamos na-da”, comenta. “Al principioeso generó muchas discusio-nes y problemas con los mé-dicos y con la jefa del Servicioque también es médico, que-rían que siguiéramos actuan-
do igual, sobre todo con lasvacunaciones o con las medi-caciones que poníamos, perolos tres enfermeros del servi-cio lo tenemos muy claro, alfin y al cabo al ser personal fi-jo y trabajar en una empresapública te puedes permitircierta fuerza”.
Tras mucha tensión y algu-nos tira y aflojas, pero po-niendo cada uno un poco desu parte han logrado que losmédicos también modifiquensu forma de actuar. “Cuandonos llega un paciente que ne-cesita una nueva vacuna lesremito al médico para que levea y se la prescriba. En el ca-so de continuación de vacu-nas, con las segundas dosis,por ejemplo, nosotros se lodecimos al médico que con-sulta la historia clínica y pres-cribe la dosis. En este caso elmédico no ve al paciente, ha-
ce la prescripción por indica-ción nuestra”.
Los más comprensivos es-tán siendo los pacientes. “Lesexplicamos la situación, quela ley no nos permite poner lavacuna sin que vean al médi-co, y lo entienden. Despuésde todo también son compa-ñeros tuyos. Tienen algo másde espera, pero al estar en sucentro de trabajo es menosproblemático que si tienenque acudir a un centro de sa-lud”, explica Nuño. De hechotienen colgado el cartel queha difundido la Mesa de laProfesión Enfermera con in-formación para los usuarios.
“En un principio la direccióndel servicio lo retiró, de muymalas formas, pues justo eldía que lo colgamos teníamosuna auditoría legal de seguri-dad en el trabajo. Por suerte,al día siguiente recularon ensu actitud y nos dieron per-miso para volver a colocarlo.Al fin y al cabo era una formade informar a los pacientes delos cambios”, finaliza.
Inseguridad
Por suerte para este enfermerode empresa la presencia delmédico es permanente, perohay muchos otros casos en losque esto no sucede. Así, porejemplo, en el País Vasco enlos servicios de urgencias ex-trahospitalarias los enferme-ros trabajan en ambulanciassanitarizadas en las que el mé-dico está en el centro de coor-dinación y la comunicaciónes telefónica.
Como explica Joaquín, en elservicio de emergencias “losmédicos no ven al paciente,hacen una diagnóstico de pre-sunción en base a la informa-ción que nosotros les damos, yverbalmente nos prescriben loque debemos ponerle”. “Eso—relata este enfermero— nosgenera mucha inseguridadporque realmente no estamoshablando de una urgencia vi-tal, la vida del paciente no co-rre riesgo, que es cuando teóri-camente podemos actuar, perosi no vamos tomando medidassu estado puede empeorar otener una peor evolución. Lasconversaciones por la emisorase graban, pero no tenemosmuy claro cuánto tiempo seconservan si surge algún pro-blema. Necesitamos una solu-ción más precisa para médicosy enfermeros”.
El caso de País Vasco no esúnico. Ya el Sistema de Emer-gencias Médicas (SEM) de
Tensión e inseguridad en el día a díadel RD de prescripción enfermera
Más de 5.000 enfermeros ya han asistido a las jornadasinformativas sobre el Real Decreto de prescripción enfermera
“Necesitamosuna soluciónpara médicos yenfermeros”
PORTADA 9
ENFERMERÍA FACULTATIVA
PORTADA8
El SAS impideasambleasinformativas
Las jornadas informativas sobre responsabilidad profesio-nal que la Mesa de la Profesión Enfermera está celebran-do por toda España desde finales de enero ya han empe-zado a encontrar los primeros obstáculos e impedimentospor parte del Servicio Andaluz de Salud (SAS), llegandoincluso a suspender una de estas reuniones en el salón deactos del Hospital de Santa Ana en Motril (Granada).
La oposición de la Dirección Gerencia del Servicio An-daluz de Salud a cumplir, como obliga la ley, el Real De-creto de prescripción enfermera en vigor, está llevando ala Administración Pública autonómica a tomar medidasdrásticas, como imponer bajo presiones a su personal deenfermería que siga el decreto andaluz de prescripción –derogado en su mayor parte por la actual normativa esta-tal – o la denegación de espacios para que la Mesa de laProfesión pueda prevenir a los profesionales acerca de losriesgos que supone no cumplir a rajatabla el nuevo RD.
En otras provincias, como Jaén o Córdoba, les han de-negado los permisos para poder hacer en sus salones deactos las asambleas informativas de la Mesa provincial dela Profesión. “Desde la Mesa de la Profesión Enfermerasospechamos que estas situaciones pueden repetirse enotras provincias andaluzas”, señala Florentino Pérez Raya,presidente del Consejo Andaluz de Enfermería.
no podemos permitir que unpaciente encamado tenga quedesplazarse al centro para algoque antes hacíamos nosotras”.De hecho, con algunas de suscompañeras han presentadoun escrito a la dirección delcentro quejándose de la situa-ción.
En residencias de ancianos,como le sucede a Eva en Ex-tremadura, “en muchas oca-siones el médico no está en elcentro. Ya nos ha pasado va-rias veces que le hemos llama-do para que venga a ver a al-gún paciente, pero no lo hacreído conveniente y nos haenviado un correo electrónicocon la medicación que debe-mos administrarle. Aquí nihay diagnóstico, ni protocolo,
ni indicación en la historia clí-nica, sólo un correo electróni-co. Además de explicarlo no-sotras en la historia, estamosguardando los correos, por siacaso”, señala, pues les preo-cupa que luego se les puedaachacar a ellas el haber actua-do sin diagnóstico médico.
En otras ocasiones la anota-ción en la historia es tan vagacomo “analgesia si dolor” o“enema si precisa”. Algo muyhabitual en los hospitales.“¿No se supone que la valora-ción, que es un diagnóstico,deben hacerla los médicos?”,se pregunta Raúl, enfermeroen una planta de hospitaliza-ción. “Cuando hemos inten-tado que el médico correspon-diente venga a ver al pacientenos encontramos con que nosdicen que eso es cosa nuestra,que siempre lo hemos hechonosotros. Hay quien no en-
“El RDimpone
obligaciones amédicos y
enfermeros”
“No se puede
convertir ennorma la
excepción” MARIBEL RUIZ. Córdoba
En muchos servicios de emergencias extrahospitalarias no hay médico
En quirófano las órdenes escritas previas son imposibles
Cataluña, tras la publicacióndel Real Decreto, rectificó suGuia d’actuació infermera d’ur-gències i emergències prehospita-làries para “clarificar” que lasenfermeras de ambulancias sinmédicos -suport vital avançatamb infermera (Svai)- no pue-den prescribir fármacos sin au-torización médica, ya sea conla presencia física del profesio-nal médico o a través del telé-fono o de la emisora de la am-bulancia.
La nueva guía también con-creta que, una vez se haya he-cho la prescripción médica,los profesionales de las Svaipodrán seguir las pautas indi-cadas en la guía, y añade que“se considerará la aplicaciónautónoma por parte de los
equipos de enfermería enaquellas situaciones que seande riesgo vital”. Pero estaguía, según el Real Decreto,no tiene validez, pues nocumple con los requisitos es-tablecidos para ello, incluyen-do su publicación en el Bole-tín Oficial del Estado.
¿Excepción onorma?
“Si puedes hablar con el mé-dico y de forma verbal indicala prescripción, al menos po-demos reflejarlo por escritoen la historia clínica del pa-ciente. ¿Pero qué sucede conlas visitas domiciliarias?”, sepregunta Teresa, enfermera enun centro de Atención Prima-ria. “¿Qué sentido tiene queacudamos ahora las enferme-ras al domicilio a ver a los pa-cientes? No podemos hacerlas curas que hacíamos, nopodemos ajustarles las dosisde insulina… es desesperante.Lo mejor sería que el médicoacudiese al domicilio, porque
“Debenintentarpreservar suseguridadjurídica”
ENFERMERÍA FACULTATIVA
PORTADA10
niente que, en la medida de loposible, contemos con testigosy tener todos los medios deprueba en caso de que hayacualquier problema”, explican.
Seguridad jurídica
Ante los casos en los que nohay presencia física del médico,para José Luis Cobos, asesordel Consejo General de Enfer-mería, “no se puede admitirque una circunstancia excep-cional se convierta en la nor-ma. Si las enfermeras necesitande la indicación, uso y autori-zación de dispensación de me-dicamentos sujetos a prescrip-ción médica deben trasladarloal médico para que realice pre-viamente el diagnóstico y laprescripción”. Además, tal ycomo recuerda Cobos, “el RealDecreto también establece quees el médico el que debe reali-zar el seguimiento de estas ac-tuaciones, para comprobar eltratamiento prescrito o en sucaso modificarlo”.
“El Real Decreto imponeobligaciones y responsabilidada médicos y enfermeros —se-ñala Cobos— nuestra obliga-ción como enfermeros es de-fender que cada uno seaconsecuente con sus hechos yello implica que no podemosseguir como estábamos actuan-do, por mucho que nos pese.Si llamamos a un médico y noquiere acudir a ver al pacientepor un tema menor es una de-jación de funciones del médi-co, porque ante la necesidad deprescripción de un medica-mento sujeto a prescripciónmédica, la valoración, el diag-nóstico y el seguimiento deltratamiento son responsabili-dad suya. Por eso, debemos in-tentar acreditar, con todos losmedios posibles que los enfer-meros sí hemos cumplido conlo que nos exige el Real De-creto”, finaliza.
Teléfono para dudas
El Consejo General de Enfermería ha habilitado el Teléfo-no Azul de la Enfermería (902 500 000 / 91 334 55 20)para resolver las posibles dudas que puedan surgir sobre laaplicación del Real Decreto de prescripción enfermera. Delunes a jueves se podrá llamar de 9 a 14 horas y de 15 a 18horas, y los viernes de 9 a 15 horas.
Al personal que atiende este número le han facilitadotoda la información necesaria para atender las dudas máscomunes en torno a este Real Decreto. En cualquier caso,como explica José Luis Cobos, asesor del Consejo Gene-ral de Enfermería, “tanto el Gabinete de Estudios comola Asesoría Jurídica están en permanente contacto con elcall-center, por lo que si no pueden resolver alguna cues-tión, tienen la posibilidad de remitir la llamada a cual-quiera de estos departamentos”.
En la urgencia vital prima el deber de socorro sobre la prescripción
tiende que no es que no quera-mos seguir haciéndolo, sinoque el Real Decreto nos lo im-pide”, explica.
Tal y como defiende la Mesade la Profesión Enfermera –in-tegrada por el Consejo Generalde Enfermería y el sindicatoSatse– en la medida de lo posi-ble, los enfermeros, ante situa-
ciones como estas, deben in-tentar preservar su seguridadjurídica al máximo: anotarcualquier indicación verbal enla historia; si algún médico seniega a diagnosticar al pacien-te, también reflejarlo en la his-toria, así como comunicárseloal supervisor o a la direccióndel centro. “Siempre es conve-
NOTICIAS 13
La Plataforma de Centros deSalud de Madrid, encabezadapor dos enfermeros y dos mé-dicos, ha presentado en laConsejería de Sanidad un do-cumento firmado por 3.500personas pidiendo que no seaplique el Real Decreto deprescripción enfermera.
Un escrito firmado por to-do tipo de profesionales sani-tarios, ya que como declaraJoaquín Villena, enfermero deAtención Primaria y uno delos precursores de la recogidade firmas, “la norma no afec-ta únicamente a la enferme-ría, sino a todos los profesio-nales sanitarios que trabajanen la Atención Primaria”. Porello, el documento ha sidofirmado por profesionales sa-nitarios de todo tipo de com-petencias, ya sea por “solidari-dad o por verse afectadosdirectamente por la regula-ción, no han dudado en plas-mar su rechazo”.
El documento está dirigidoal consejero de Sanidad, JesúsSánchez Martos, y recoge lasrazones por las que se oponena esta normativa. Entre ellas,destaca el hecho de que consi-deran que “el RD produce ungrave retroceso en la autono-mía profesional, ya que esta-blece en su articulado que ‘seránecesario que el correspon-diente profesional prescriptorhaya determinado previamen-te el diagnóstico y la prescrip-ción’, aumentado la carga detrabajo de médicos y adminis-trativos”, además inciden que
como consecuencia de la pu-blicación de la norma “se pro-duce una total inseguridad ju-rídica en las enfermeras y portanto en la prestación sanitariade los Servicios de Salud de lasCC.AA.”.
Uno de los objetivos de lamisiva ha sido “poner de ma-nifiesto cómo se han puestoen peligro las relaciones deequipo de los integrantes delos equipos de Atención Pri-maria de la Comunidad deMadrid”, tal y como declara-ba Rosa Gómez, otra de lasenfermeras que ha comenza-do esta iniciativa. “Yo he fir-mado esto porque considero
que es un movimiento más deunión, nos unimos todo elequipo de salud para decirlesa nuestros gestores que, unavez más, no han sabido hacerlas cosas”, ha afirmado AldaRecas, enfermera escolar.
No sólo enfermeros
María Isabel Girádez, médicode Atención Primaria, consi-dera que “nosotros sabemosque nuestras compañeras en-fermeras están perfectamentepreparadas para seguir ha-ciendo la tarea que anterior-mente realizaban de una ma-nera autónoma, consensuadasegún los protocolos y guíasexistentes y siempre en rela-ción con su compañero demedicina de familia” y pidetambién que se deje de aplicarun RD que “rompe la armo-nía en la relación de trabajo ymenoscaba la competencia yconsideración de nuestrascompañeras”.
ENFERMERÍA FACULTATIVA
NOTICIAS12
Los grupos parlamentarios deCiudadanos y PNV han pre-sentado sus respectivas Propo-siciones No de Ley pidiendola paralización del Real Decre-to que impide prescribir me-dicamentos a los enfermeros.El Grupo Parlamentario So-cialista hizo lo mismo hacedos semanas, y se espera quemás formaciones se sumen alo largo de los próximos días.
Ciudadanos justifica su de-cisión “por las graves conse-cuencias que puede tener laaplicación del mismo sobre laatención a la salud de los ciu-dadanos”, según consta en laProposición No de Ley que haregistrado en la Cámara Baja.
Así, el partido naranja ex-plica que “la entrada en vigorde esta norma establece quelos profesionales de enferme-ría no pueden usar, ni indicar,un fármaco sujeto a prescrip-ción médica si el médico noha determinado previamenteel diagnóstico y ha realizadola correspondiente prescrip-ción para cada paciente”.Además, alerta de que, “a fechade hoy, no se cuenta con pro-tocolos o guías de práctica clí-
nica y asistencial aprobados anivel nacional y publicados enel Boletín Oficial del Estado”.Ciudadanos sostiene ademásque la vigencia de decreto afec-ta “directamente” a situacionesasistenciales como la adminis-tración de vacunas o protocolode vacunación, la atención delas matronas en los partos deforma autónoma o el uso decremas para curar heridas, en-tre otras.
La formación que lidera Al-bert Rivera señala que este de-creto supone un “grave perjui-cio” para todos los ciudadanos,los pacientes y el sistema sani-tario en su conjunto,
Por su parte, el PNV ha so-licitado la derogación del de-creto porque, a su juicio,“setraslada al personal prescrip-
tor la responsabilidad de todala gestión de los pacientes conla consiguiente pérdida deagilidad asistencial y fracturade la colaboración tan necesa-ria entre profesionales”.
El Grupo Vasco, además,sostiene que el decreto “inva-de competencias según lo es-tablecido en el artículo 18.1del Estatuto de Gernika, queatribuye a la Comunidad Au-tónoma Vasca la competenciade desarrollo legislativo y eje-cución de la legislación básicadel Estado en materia de sani-dad interior”. Por ello, asegu-ra que “la actuación del Go-bierno no puede impedir quela Comunidad Autónomatenga un margen de actua-ción en sus funciones norma-tivas”.
Por todo ello, el PNV con-sidera necesario “revertir la si-tuación e iniciar un nuevoproceso en el que se tenga encuenta las competencias de lascomunidades autónomas,cuente con el consenso profe-sional e institucional, y pongaen valor las competencias delos profesionales médicos y deenfermería principalmente”.
REDACCIÓN. Madrid
C’s y PNV piden en elCongreso de los Diputadosque se paralice el decreto
MARINA VIEIRA. Madrid
Más de 3.500 firmas deprofesionales sanitarioscontra el RD de prescripción
Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí
“Supone ungraveperjuicio paratodos losciudadanos”
La misiva estádirigida a laConsejería deSanidad deMadrid
REPORTAJE 15
ENFERMERÍA FACULTATIVA
REPORTAJE14
Es una situación que se dacon frecuencia cuando un pa-ciente ingresa en Urgencias:los enfermeros se disponen amedir la saturación de oxíge-no en sangre —uno de losparámetros esenciales de laevaluación clínica de unapersona— con un pulsioxí-metro colocado de maneraperpendicular a la uña, queestá cubierta de esmalte. Paraevitar la posible influencia,ese esmalte de uñas se elimi-na, lo que conlleva perder untiempo que, en esa situación,puede ser determinante. Pe-ro, ¿es realmente necesario re-tirar el pintauñas? ¿Distorsio-na la medición? Esa es lapregunta que se ha hecho un
equipo multidisciplinar lide-rado por dos enfermeros in-vestigadores de la Universi-dad del País Vasco, SendoaBallesteros e Irrintzi Fernán-dez. La respuesta: la altera-ción producida por el esmal-
te de uñas es irrelevante, yaque se encuentra dentro delos márgenes de error están-
dar (± 2%) de los pulsioxí-metros actuales.
Un tiempo muypreciado
Tradicionalmente se ha pen-sado que el esmalte de uñaspodría absorber la luz emitidapor los pulsioxímetros, poreso, durante el examen clíni-co en una situación de emer-gencia, la laca de uñas se reti-ra de forma rutinaria. Esteproceso requiere disponer delíquidos disolventes adecua-dos y de algunos segundospara su ejecución. “Se pierdeun tiempo muy preciado enuna urgencia. A veces incluso
Así, para determinar la re-levancia de esa influencia enlos resultados de una pulsio-ximetría, los investigadoresanalizaron los datos de 440personas que participaron en12 ensayos clínicos realizadosentre enero de 1999 y febre-ro de 2014 en Estados Uni-dos, Turquía, Brasil, Tailan-dia, Italia y Alemania. Estosensayos fueron recogidos delas bases de datos en Cienciasde la Salud Medline, Emba-se, WOS, Scopus, CINAHLe IBECS. Según Ballesteros,el suyo “es el estudio más fia-ble en este campo hasta la fe-cha, tanto por la muestra co-mo porque existían estudiosanteriores pero los descarta-mos porque estaban hechos apartir de mediciones de apa-ratos cuya tecnología ya estáobsoleta”.
Resultados
La investigación reveló queexisten “pequeñas diferencias”en los resultados entre las per-
sonas que llevan las uñas pin-tadas y las que no, pero estasvariaciones detectadas fueronsiempre inferiores al 2%. Portanto, se encuentran en losmárgenes de error de los pul-sioxímetros empleados y “sinrelevancia para la práctica clí-nica”. El estudio, publicadoen la Revista Científica de laSociedad Española de Medici-na de Urgencias y Emergencias,determinó, además, que el co-lor del esmalte apenas influyeen los resultados de la medi-ción. “A veces los colores os-curos producen un error ma-yor, pero no es significativo”,asegura Ballesteros. “Por lotanto —concluye— no debendesaprovecharse tiempo y es-fuerzos en retirar el esmaltede uñas durante una situaciónde urgencia”.
no se dispone de quitaesmal-te, o podemos encontrarnoscon que se trata de una mani-cura permanente que no sepuede eliminar”, asegura Ba-llesteros a ENFERMERÍAFACULTATIVA Además,previamente puede ser nece-sario obtener el consenti-miento de la persona afecta-da, lo que a veces da lugar aenfrentamientos. “A veces elpaciente se niega”. Por eso,Ballesteros explica que “lapregunta que nos hacíamos,lo que nos preocupaba comoenfermeros, era: ¿realmentedebemos invertir tiempo eneso? Y nos llevamos la sorpre-sa de que ya existían varias in-vestigaciones sobre el tema”.
ANA MUÑOZ. Madrid
El esmalte de uñas no influye en la lectura de pulsioxímetro
La alteraciónproducidapor elesmalte esirrelevante
Es un estudiofiable y
basado en latecnología
actualSendoa Ballesteros e Irrintzi Fernández
REPORTAJE 17
ENFERMERÍA FACULTATIVA
REPORTAJE16
ciente medular. Una actitudque incluso se puede medircon resultados en salud. Unejemplo de esto es la vía respi-ratoria, ya que es uno de losmás devastados por este tipode lesiones. “Es importante te-ner al paciente el menor tiem-po posible con el tubo orotra-queal y pasar de manera precoza la traqueostomía porque nosva a permitir tenerle sin seda-ción, de modo que el enfermo
esté consciente y pueda colabo-rar con nosotros en el quehacerdiario porque es un proceso enel que él es el protagonista.Nosotros les vamos ayudar pe-ro son ellos los que tienen quecolaborar”, explica García.
El cambio postural es otrode los puntos clave para estospacientes. Y es que el volteopostural beneficia a todos losaparatos y sistemas que se handeteriorado, “desde el respira-torio al urológico, el gastroin-testinal… Con un movimien-to precoz vamos a conseguirevitar retracciones en brazosque luego son muy indeseablesy dolorosas”, afirma García.
Un gran trabajo en equipo.Así se podría definir la laborque hace la enfermería en laUVI del Hospital Nacionalde Parapléjicos (HNP). Estospacientes necesitan un cuida-do integral, y son los enfer-meros los que a pie de camagarantizan una asistencia decalidad. “Tenemos muy claroque la presencia enfermera, yen concreto el trabajo enequipo, hace que el pacientetenga confianza porque sabeque está en buenas manos.Trasmitirles que sabemos loque hacemos y que lo hace-mos con cabeza y desde el co-razón es muy importante”,asegura Magdalena García,enfermera de la UVI del Hos-pital Nacional de Parapléjicosde Toledo.
Esta es la filosofía del equi-po de enfermería especializa-da en tratar cada día a los le-sionados medulares de estehospital. Un centro por elque cada año pasan centena-res de pacientes que recla-man lo mejor de cada uno de
los profesionales que traba-jan allí. “Damos unos cuida-dos integrales porque toca-mos muchos palos en los
cuidados. Es decir, es un pa-ciente con una alta depen-dencia. Independientementede su lesión en el momentodel ingreso el paciente casino tiene capacidad para au-tocuidarse y está en nuestrasmanos el cuerpo y la mente”,argumenta Ramona Rafael,responsable de Calidad y Se-guridad del Paciente delHNP. Y es que, según estaprofesional, a pesar de haberuna unidad de psicología,ellos se encargan a pie de ca-ma de ayudarles. “Tanto elpaciente como la familia tie-nen que hacer un gran duelopor la pérdida que sufren,con lo cual hay trastornos anivel cognitivo que hay queatender porque repercutenmucho en todo lo psíquico.Y luego está la parte física, yaque de nuestro cuidados de-pende la piel, el sistema mús-culo-esquelético, su vejiga, suintestino, su aparato respira-torio… es prácticamente to-do”, añade Rafael.
Objetivo: rehabilitar
Las enfermeras de la UVI delhospital de parapléjicos se dis-tinguen de cualquier otra uni-dad de intensivos en que desdeel primer instante piensan enrehabilitar y recuperar al pa-
A. GUTIÉRREZ / A. ALMENDROS. Madrid
Trabajo en equipopara mejorar lacalidad de vidade pacientesparapléjicos
Lasenfermerastambiéneducan en laprevención
El cambiopostural,clave paraconseguiruna mejora
Educación
Prevenir es curar y muchasveces en la educación está laclave. Por eso, las enfermerasde este hospital también edu-can en la prevención de las le-siones medulares sobre todocon programas para niños yadolescentes. ¡Cuidado! Cui-dado… más de lo que te ima-ginas es el nombre de uno deellos. “Con este título quere-mos decir que si prevenimosmás podemos conseguir mu-chas cosas; pero incluso unavez que la lesión está instaura-da, cuidando podemos conse-guir muchas cosas. Cuandovamos a los colegios, porejemplo, les intento decir quecuando haya Juegos Olímpi-cos no piensen en que acabancuando terminan los prime-ros, que por favor miren tam-bién los Paralímpicos en losque no se valora sólo la mar-ca, sino todo lo que lleva de-trás de aprendizaje y supera-ción”, añade Rafael.
Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí
Las enfermeras también educan en la prevención de laslesiones medulares
Es importante que elpaciente colaboreDan un cuidado integral
ENTREVISTA 1918
ENFERMERÍA FACULTATIVA
ENTREVISTA
que era letal y mataba en un30% de los casos y en otro30% te dejaba medio ciego.
A raíz del descubrimientode Jenner, ¿quién fue el quetomó el testigo en España? Francisco Javier Balmis era unalicantino con gran vocaciónmédica. Cuando apareció lavacuna de la viruela se con-virtió en el mejor vacunadorde Madrid. En el momentoen que el rey Carlos IV recibeun despacho del cabildo deSanta Fe de Bogotá anuncian-do una nueva epidemia de vi-ruela, susceptible de matar ala mitad de la población, Bal-mis le propone llevar la vacu-na allí. Como no existía la ca-dena del frío, la única manerade transportar la vacuna era através del brazo a brazo conniños huérfanos.
Afortunadamente, tenemosesta novela donde serecupera esta historia y seincide en la vida de lospersonajes, que son losauténticos protagonistas Balmis fue con su ayudante Jo-sep Salvany en un barco con22 niños de los orfanatos deEspaña y acompañados poruna sola mujer (Isabel Zendal),que hoy en día está empezandoa ser reconocida como la pri-mera enfermera hispana de lahistoria. Aunque era gallega,tras la expedición no regresó aEspaña y se quedó en Puebla,cerca de México.
Zendal fue un personajeclave que yo he podido recu-perar para la historia. Esta en-fermera fue absolutamente de-terminante en la expediciónporque sin ella no había niñosy sin niños no hubiese podidollevarse a cabo este plan.
Consiguió que no murieseninguno de los 22 niños quehicieron la travesía del Atlán-tico ni los 26 mexicanos que
realizaron la travesía del Pací-fico cuando en aquel enton-ces lo normal era que murieseel 10% del pasaje en un viajetransoceánico.
Es curioso que ella sea másreconocida en México queaquí. La OMS ha creado unpremio Isabel Zendal de en-fermería y es reconocida co-mo la primera enfermera enmisión internacional de lahistoria. Creo que es hora de
que recuperemos a nuestroshéroes y los pongamos en ellugar que les corresponde.
¿Cómo fue la vida de unamujer en una misión comoesta? Toda su vida, desde pequeña,había vivido la escasez, la epi-demia, la enfermedad, peropoco a poco había podido salirde eso. Es una mujer que sehizo a sí misma, una mujermoderna antes de tiempo, quecomienza como una niña in-defensa y acaba poniendo a to-dos en su sitio.
En la novela se refleja muybien ese sentir desde elpunto de vista de laenfermería... Tenemos una heroína en Isa-bel Zendal. Es nuestra Floren-
ce Nightingale y es una penaque sea tan desconocida enEspaña. La manera en que ella
se ocupó y defendió a estosniños cuando llegaron a Mé-xico es absolutamente ejem-plar. Todo su comportamien-to es ejemplar porque es unamujer recta, dedicada en cuer-po y alma a que los niños quetiene bajo su cuidado estén lomejor posible. Es una granhistoria de éxito, una historiaejemplar. En México se apren-de en los libros de historia có-mo unos niños españoles vi-nieron a salvarles de esatremenda enfermedad y esuna pena que en España estahistoria no se conozca ni hayauna calle de Isabel Zendal,que nos recuerde que tenemosa una gran heroína. La histo-ria de Isabel Zendal habla dela grandeza de la enfermería,que es algo de lo que se hablamuy poco.
de 1980. La primera vacunaque se inventó fue la de la vi-ruela y surgió porque un mé-dico inglés (Edward Jenner)tuvo la genial intuición depensar que a lo mejor el virusde la viruela de la vaca podíaproteger del virus humano,
Ganó el Premio Planeta en2011 con El imperio eres tú, ensu siguiente obra narra unahistoria real protagonizada poruna enfermera y un médicoespañoles que viajan hasta elnuevo mundo acompañadosde 22 niños huérfanos parallevar la vacuna de la viruela.
¿Cómo se le ocurrió eltítulo de esta novela, A florde piel?Es verdad que A flor de pielpuede parecer un título casi debolero, pero lo cierto es que loque cuento en esta novela esuna de las mayores sagas sani-
tarias que han existido en lahistoria. La llamé así porquecuento la Real Expedición Fi-lantrópica de la Vacuna que sehizo al inicio del siglo XIX pa-ra llevar la vacuna de la viruelaa los pobladores de las coloniasamericanas y Filipinas y real-mente en aquella época se va-cunaba así, a flor de piel.
¿Cuáles son losantecedentes de estahistoria?No hay que olvidar que la vi-ruela ha sido la primera yúnica enfermedad hasta ahoraerradicada por el hombre des-
“La historia de IsabelZendal habla de lagrandeza de la enfermería”A. M. GREGORIS / A. GUTIÉRREZ. Madrid
Javier Moro, autor de A flor de piel
Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí
“Es una penaque estahistoria seadesconocidaen España”
“IsabelZendal esnuestraFlorenceNightingale”
ENFERMERÍA FACULTATIVA
NOTICIAS20
Cada segundo cuenta cuandose está sufriendo un ictus, y laenfermería es el primer esla-bón de la cadena de supervi-vencia del paciente, ya queellas son las encargadas de ha-cer el triaje cuando el pacientellega a urgencias. “En el triajeaplicamos escalas como porejemplo la de Cincinnati en laque nos fijamos en los sínto-mas que tiene el paciente co-mo la simetría facial, la fuerza
que se tiene en las extremida-des, en el habla…”, explicaMarian Fernández, enfermerade hospitalización de Neuro-logía del Hospital de Torrejón(Madrid). Si los síntomas sonpositivos el siguiente paso seráinformar al neurólogo.
Y es que aunque el ictus esuna enfermedad que tradicio-nalmente se asociaba con latercera edad, varios estudiosrecientes confirman que no esasí. Hasta un 25% de los in-fartos cerebrales se produceahora en personas jóvenes y demediana edad, entre los 20 ylos 64 años. “La idea es que enmenos de una hora tengamosal paciente encauzado, resuel-to, con la prueba del escáner
hecho e iniciado el tratamien-to intravenoso”, comenta Mi-riam Eimil, neuróloga delHospital de Torrejón. Para Ei-mil, “un equipo de enfermeríaentrenado es una medida conun nivel de evidencia fortísimode que el paciente va a evolu-cionar mejor que si le atiendeun servicio que no está entre-nado específicamente paramanejar pacientes con ictus”.
Dedicación
El Hospital de Torrejón cuen-ta con una unidad que mejo-ra notablemente la salud de
los pacientes con ictus. “Dis-ponemos de enfermeras, auxi-liares y recursos materiales co-mo habitaciones dotadas convideovigilancia, monitoriza-ción constante para la aten-ción de este tipo de pacientes.Todas las estancias de estaunidad cuentan con colcho-nes antiescaras para hacer unaprevención de las úlceras porpresión”, resalta Rocío Ceba-llos, enfermera supervisora dehospitalización del hospital.
Trabajar en equipo es clave.“Enfermeras, auxiliares, neu-rólogos, trabajadores sociales,rehabilitadores, fisioterapeu-tas… Si no trabajamos uni-dos no hacemos nada. El pri-mer paso es llevar a cabo unaatención temprana que es lomás importante para ir direc-tamente a la medicación o ainstaurar una serie de activi-dades de enfermería que vana favorecer la recuperacióntemprana del paciente y quela repercusión sea menor”,puntualiza Ceballos.
Estas enfermeras expertasen unidades multidisciplina-res de ictus garantizan un me-jor tratamiento y la reducciónde secuelas. “Es muy gratifi-cante observar la mejoría. Po-demos llegar a tener personasque ingresan en habitacionesespeciales que apenas hablany observamos cómo van avan-zando, evolucionando y có-mo muchos regresan a casapor su propio pie. La verdadque es lo más bonito y satis-factorio”, finaliza Esther Mar-tínez, auxiliar de enfermeríaneurológica del Hospital deTorrejón.
Las enfermeras, las primerasen detectar el ictusA. ALMENDROS / A. GUTIÉRREZ. Madrid
“Es muygratificanteobservar la
mejoría de lospacientes”
Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí
ENFERMERÍA FACULTATIVA
NOTICIAS22
ria del Servicio Madrileño deSalud, comentará sobre “Eva-luación de la utilización de lametodología de enfermeríaen AP y su repercusión en losindicadores de resultados ensalud de la población”; IrisLumillo, enfermera de Cas-telldefels, explicará la “In-fluencia de los entornos depráctica en la actitud hacia eldiagnóstico enfermero”, y AnaMaría Porcel, profesora de laUniversidad Sevilla, defenderála ponencia “¿Existe relaciónentre la salud percibida de lapersona cuidadora y las nece-sidades de cuidados en pa-cientes hospitalizados? Valida-ción de la escala cuidare”.
Todos aquellos que quieranmandar sus comunicacionespodrán hacerlo hasta el próxi-mo 7 de abril pinchando aquí.
El encuentro servirá como intercambio de opiniones
Los lenguajes enfermeros, a debate en MadridÁNGEL M. GREGORIS. Madrid
La Asociación Española deNomenclatura, Taxonomía yDiagnósticos de Enfermería(Aentde) celebrará el próxi-mo 6 de mayo su undécimajornada, “Aentde: 20 añosimpulsando los lenguajes en-fermeros”, en la que se con-memorará el aniversario de laasociación científica y servirácomo intercambio de opinio-nes en relación a los lenguajesenfermeros.
El Hospital 12 de octubrede Madrid acogerá la jornadaque comenzará a las 9.00 y sealargará hasta las 18.30. Ade-más de dos mesas redondas, sepresentarán las comunicacio-nes seleccionadas.
En la primera de estas me-sas, a las 10.30, las presidentasde la asociación desde 1996(Mercedes Ugalde, Rosa Gon-
zález y Aurora Quero) repasa-rán su historia. A las 12.00 sedará paso a la mesa “Avanzan-do con los lenguajes enferme-ros”, en la que Sergio Barrien-tos, profesor de la Universidadde Sevilla, hablará sobre “Me-
dida del nivel de dependenciaen cuidados en pacientes hos-pitalizados: validez externa dela escala iniciare 2.0”; Francis-co Javier Pérez, de la gerenciaasistencial de Atención prima-
El Hospital 12de Octubreserá elescenario dela jornada
COOPERACIÓN 2524
ENFERMERÍA FACULTATIVA
COOPERACIÓN
Enfermeras Para el Mundo, la ONG de nuestraorganización colegial
MÁSINFORMACIÓN
Tel.: 91 334 55 33www.enfermerasparaelmundo.orgwww.ahorasoymasfeliz.org/
Síguenos en y
ria. Este sencillo gesto es yaun alivio para Fátima: alguienque escucha su problema, quela comprende sin juzgar. Sa-luoa, en función de lo queFátima cuente, buscará el ca-mino que mejor responda alos problemas de Fátima.
Muchas de las mujeres que,como Fátima, reciben apoyoen Red Espacio de Ciudada-nía, necesitan algún tipo deapoyo psicológico. Es Ah-med, un veterano psicólogoque combina su trabajo en supropio gabinete con su com-promiso con estas mujeres,quien atenderá las necesida-des psicológicas de Fátima, laorientará, y se preocupará deque su salud mental sea teni-da en cuenta.
Al igual que Ahmed, Nouratiene una próspera carreraprofesional, en este caso co-mo abogada, y su trabajo conmujeres como Fátima es refle-jo de su compromiso social.Fátima necesitará muchoapoyo en temas legales: debeconocer sus derechos, las op-Fátima (nombre ficticio)
necesita ayuda. Tal vez seaporque ha sufrido maltratopsicológico o físico por partede su marido, de un familiar,o de su jefe. O sea madre sol-tera, o haya sido repudiada yse encuentre al borde de la in-digencia. Puede que inclusohaya sido víctima de una vio-lación, y a lo peor, que seamenor de edad. En cualquiercaso, Fátima necesita ayuda,pero vive en un entorno en elque acceder a esa atención nosiempre es fácil, que muchas
veces no le informa de sus de-rechos; un sistema en el que, apesar de algunos progresos,aún padece graves carencias enese sentido. Es entonces cuan-do Fátima acude en busca deayuda a la Red Espacio deCiudadanía, la organizacióncon la que EPM trabaja en laregión de Tánger-Tetuán.
Ahí será recibida por Sa-loua. Saloua es una écoutant,“escuchante”. Su trabajo escrucial. Ella recibe a las muje-res que llegan al centro, tomasus datos, y escucha su histo-
ASÍ CAMBIA FÁTIMASU DESTINO
EPM llevadesde 2012trabajando
en proyectosen Marruecos
El día 8 de marzo se conme-moran los avances en los dere-chos de la mujer y se rindehomenaje a todas las mujeresque con su trabajo y su luchalos han hecho posibles. Sinembargo, todavía persistendesigualdades en nuestro en-torno que deben terminar. Siaún es así en nuestra sociedad,imaginemos por un momentocómo es en un país como Ma-rruecos, donde EPM trabajadesde 2012 en proyectos deprotección y promoción delos derechos de la mujer.
ciones que tiene ante ella, ygozar de una protección legala la que es muy difícil accederde otra manera. Noura velaráporque los derechos de Fáti-ma sean respetados, y la ayu-da que reciba tenga todo elrespaldo de la ley marroquí.
En función de la asistenciaque necesite Fátima, se diseña-rá una respuesta. Puede quedeba ir a un centro de salud arecibir asistencia, a un tribunala pedir compensaciones, a unacomisaría a denunciar, o a unregistro civil a tramitar docu-mentación. Será acompañadapor Saloua, nuestra écoutant, oHakima, la coordinadora. Almenos una de las dos irá conella y la guiará en todos los pa-sos que deba dar, ayudándola a
Enfermeras Para el Mundo ayuda aasociaciones locales de Marruecos apromover los derechos de las mujeres
Con motivo del Día Internacional de la Mujer, los protagonistas de uno de los proyectosde EPM en Marruecos explican cómo ayudan a mujeres a superar desigualdades ydiscriminación.
JOSÉ DAVID NEBREDA. Técnico de proyectos de EPM
Mujeres marroquis asisten a una actividad de sensibilizacion
superar los abusos, obstáculosy trabas que pueda sufrir en elproceso. Unas trabas muchasveces puestas ahí por los pococoncienciados funcionarios,policías y jueces que deberíanayudarla.
Noura, Hakima, Saloua yAhmed son personas que con-tribuyen a que las mujeres enMarruecos sean tratadas sindiscriminación de ningún ti-po. Enfermeras Para el Mundoles apoya en su trabajo, comotambién trabaja en otros pro-yectos en hospitales y centrosde salud, formando y concien-ciando en la igualdad de lamujer a profesionales sanita-rios. Son muchas las mujeres,profesionales y voluntarias, lasque continúan la lucha por laigualdad en todo el mundo.Mujeres como Noura, Haki-ma o Saloua. Es gracias a ellasque celebramos el Día Inter-nacional de la Mujer.
En 2015, mas de 300 mujeres recibieron asistencia de escucha, psicologica,juridica y de acompanamiento a traves de proyectos apoyados por EPM
26
ENFERMERÍA FACULTATIVA
LEGISLACIÓN
La aprobación y publicacióndel denominado Real Decretode Prescripción enfermera hagenerado una serie de notasinformativas e instruccionesconminando a los enfermerosy enfermeras a seguir actuandorespecto de los medicamentoscomo lo venían haciendo has-ta ahora, añadiendo que, entales casos, los profesionalesactuantes quedarían cubiertospor el Servicio de Salud corres-pondiente, a través de su segu-ro de responsabilidad civil.
Sin embargo, el artículo 19de la Ley 50/1980, de 8 de oc-tubre, de Contrato de Seguroseñala muy claramente que elasegurador no estará obligadoal pago de la prestación, en elsupuesto de que el siniestro ha-ya sido causado por mala fe delasegurado. Por su parte, el artí-culo 73 define el seguro de res-ponsabilidad civil como aquélpor el que el asegurador seobliga, dentro de los limites es-tablecidos en la ley y en el con-
FRANCISCO CORPAS. Director de la Asesoría Jurídica del CGE
trato, a cubrir el riesgo del na-cimiento a cargo del aseguradode la obligacion de indemnizara un tercero los danos y perjui-cios causados por un hechoprevisto en el contrato de cuyasconsecuencias sea civilmenteresponsable el asegurado con-forme a Derecho.
El Tribunal Supremo, ensentencias de 22 de marzo de2004, 2 de junio de 2005 y,sobre todo, la de 25 de juliode 2014, ha considerado quelo que el articulo 19 de la Leydel Contrato de Seguro exclu-ye es que el asegurador estéobligado a indemnizar al ase-gurado un siniestro ocasiona-do por él con mala fe, puesno es posible asegurar com-portamientos o actuacionesdolosas que contravengan elordenamiento jurídico.
Cobertura
De ahí que, precisamente porello, la mayoría, por no decir
la práctica totalidad, de laspólizas de responsabilidad ci-vil profesional, contengan ex-clusiones de aplicación de co-bertura por dichas pólizasrespecto de las responsabilida-des profesionales que proven-gan de operaciones iniciadasdeliberadamente a pesar de suprohibición por las leyes y/oreglamentos de general aplica-ción, así como los que rigenel ejercicio de la profesión delpersonal del asegurado.
Por ello, resulta muy difícilcomprender que se pueda es-tar afirmando con tanta lige-reza una pretendida coberturarespecto de actuaciones quepuedan llevarse a cabo infrin-giendo el Real Decreto deprescripción enfermera (espe-cíficamente al indicar a losenfermeros que no hagan ca-so del mismo en su día a día yobvien su aplicación), de ma-nera consciente y voluntaria,cuando la realidad jurídica noes así.
A vueltas con el RD: La Responsabilidad Civil
“ENFERMERÍA FACULTATIVA
OPINIÓN
Fidel RodríguezPresidente de la Sociedad
Española de Enfermería Familiary Comunitairia.
Como todos los años, por curiosidad, meacerco al examen EIR con el ánimo de apre-ciar que las cosas cambian y como en años an-teriores me llevo otra decepción, la del año co-rrespondiente, en nuestro caso, la decepcióndel año 2016 en el que ya estamos instalados.La prueba tiene un halo de misticismo y de di-ficultad que no es sólo para la enfermería, otrasprofesiones también lo tienen. La prueba inclu-so es objeto de reportajes televisivos, reportajesde esperanzas y de nervios. Como casi todoslos años, y una vez conocido el cuadernillo delexamen se hace, por parte de las academias quelo preparan, el correspon-diente análisis del mismo.Como casi siempre se co-mentan las preguntas queson específicas de enfermería,¿es que no lo son todas? —pues no, no lo son—. A mijuicio, y siendo este un exa-men que pretende seleccio-nar a los/as enfermeros/asmejor preparados/as paracursar una especialidad enfer-mera, que debería incorpo-rarlos a la práctica de la mis-ma de forma paulatina e inmersos en la mismapráctica o residencia, el examen sigue siendo unbatiburrillo de preguntas de todas las disciplinasy muy pocas del ámbito de los cuidados.
Me sorprende que en alguna academia se ha-gan comentarios tales como, y cito textual-
mente: “Otra forma de cebarse con los enferme-ros ha sido poner tantas preguntas de diagnósti-cos NANDA. Porque estoy segura de que sin el li-bro delante, las que las han escrito no sabencontestarlas. Algunas son más fáciles e “intuibles”,pero ningún enfermero, ni siquiera los profesoresde Fundamentos de las Universidades, se saben laNANDA”. Y mi sorpresa, año tras año, se con-vierte en desazón, en rabia e indignación por-que, y permítanme que insista, los diagnósti-cos, esa lista NANDA -I, dan la dimensión denuestra ciencia, la ciencia que sirve para aliviarlos males de los pacientes que acuden a una
enfermera/o para encontrarcuidados científicos y exce-lentes.
Me he permitido la osadíade analizar las preguntascontenidas en el cuadernodel examen EIR de este2015-2016. Es triste que delas 235 preguntas conteni-das en él, sólo 14 preguntas(5,95%) fueran específicasde cuidados enfermeros y12 preguntas (5,10%) fue-
ran de fundamentos enfermeros. El resto delas preguntas (88,9%) tenían que ver con mu-chas disciplinas diferentes a la de enfermería ycon lo habitual, y que nos come en nuestrotrabajo diario, con la asistencia sanitaria. Per-mítanme que insista, así no vamos a ningunaparte.
Permítanme que insista…
3130 PRÁCTICA
INSTRUCCIONES DE MANEJO DEL PRODUCTO
PARAVER LA INFOGRAFÍAHAZ CLICK EN LA LUPA
Si no puede ver el vídeo correctamente pinche aquí
ENFERMERÍA FACULTATIVA
PRÁCTICA
Información muy importante sobre cáncerde próstata para profesionales enfermeros
Nota informativa dirigida a enfermerosde Atención Primaria, de Urología, deOncología y demás que presten asis-tencia a pacientes con cáncer de prós-tata
El objetivo del tratamiento con losanálogos LHRH en cáncer de próstataes suprimir los niveles de testosteronapara evitar la progresión del tumor.Una incorrecta reconstitución de es-tos productos provoca que estos
tratamientos pierdan su eficacia pa-ra este fin y que el paciente deje deestar controlado. En aras de propor-cionar un tratamiento adecuado y pre-ciso a los pacientes, es importanteatender las instrucciones de reconstitu-ción que aparecen en la Ficha Técnicade Producto. Descargando la infografíay en el video educativo encontrará lasinstrucciones de Leuprorelina Acetato45mg.
CONVOCATORIAS 33
ENFERMERÍA FACULTATIVA
AGENDA32
II PREMIO DEINVESTIGACIÓN ENENFERMERÍA DECASTILLA LA MANCHA
Tema convocatoria:El Colegio de Enfermería deCiudad Real y la Fundación CajaRural Castilla-La Mancha, en elmarco de su línea de apoyo a lainvestigacion científica entre losprofesionales sanitarios de laregión, convocan el II Premio deInvestigación en Enfermería deCastilla-La Mancha al mejortrabajo de investigación en elámbito de las Ciencias de la Salud.Dotación: 3.000 eurosMás información:Colegio de Enfermería de Ciudad Real C/ Pedrera Baja, 47 - Bajo 13003 Ciudad RealTelf.: 926 22 25 01http://www.enfermeriadeciudadreal.es/images/carpeta_gestor/archivos/bases_XVIII_premios_investigacion_2016.pdf
I CERTAMEN DE FOTOGRAFÍA“FESTIVIDAD SAN JUAN DE DIOS”
Plazo de entrega: Plazo de entrega: 30 deabril de 2016Modalidades:se premiará el talento de la mejor fotografía presentada, de temática libre, realizada en el ámbito territorial de laComunidad Autónoma deExtremadura.Premio:un viaje para dos personas para el primer clasificado y una tarjeta de Viajes Halcónpara el segundo y el tercerclasificado.Más información:Colegio de Enfermería de CáceresTelf.: 927 23 61 45http://www.colegioenfermeriacaceres.org/
XXXII CERTAMENNACIONAL DE ENFERMERÍA "CIUDAD DE SEVILLA"
Plazo de entrega:31 de octubre de 2016Tema:Estudios monográficos o trabajos de investigación de enfermería, inéditos y que, con anterioridad, no se hubiesen presentado a ningún otro Premio o Certamen de esta misma naturaleza.Dotación:3.600 euros para el trabajopremiado en primer lugar; 1.800 euros para el segundo y 1.200 euros para el tercero.Más información:http://www.colegioenfermeriasevilla.es/servicios/participa/certamen-nacional-de-enfermeria/
I JORNADAS “BOMBASDE INSULINA:ACTUALIZACIÓN ENISCI Y TÉCNICAS DEMOTIVACIÓN DEPACIENTES USUARIOS”
Lugar: Cáceres, 4 y 5 de marzo 2016Tel.: 927 032 594 / 675 937 260http://www.esaludate.com/red/cursos-intensivos/21-marzo-2016/80-jornadas-bom
I SIMPOSIOINTERNACIONAL DECÁNCER/SAC ENCANCER DE PRÓSTATA
Lugar: Buenos Aires (Argentina),11 y 12 marzo 2016 Organiza: Sociedad Argentina deCancerologíaMás información: HotelPanamericano – Buenos Aires.Carlos Pellegrini 551, ArgentinaTel.: (+54) 4338-5357Email:[email protected]://ecancerargentina.com/
XV CONGRESO AEETO
Lugar: Tarragona, del 13 al 15 de abril 2016Organiza: Asociación Españolade Enfermería en Traumatologíay OrtopediaMás información: Secretaríatécnica permanente AEETO.Fabula Congress. C/ Las Naves 13, 3º2 28005 MadridTel: 914 735 042Email:[email protected]
XXXVII CONGRESONACIONAL DE LAASOCIACIÓNESPAÑOLA DEENFERMERÍA ENCARDIOLOGÍA
Lugar: Valencia, del 4 al 6 de mayo 2016Organiza: Asociación Española de Enfermería en CardiologíaMás información: Casa delCorazón C/ Nuestra Señora deGuadalupe, 5-7 28028 MadridTel.: 91 724 23 75Email:[email protected]://www.enfermeriaencardiologia.com
XI SIMPOSIONACIONAL SOBREÚLCERAS POR PRESIÓN Y HERIDAS CRÓNICAS
Lugar: Logroño, del 4 al 6 de mayo 2016Organiza: Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en úlceras por presióny heridas crónicasMás información:Secretaría técnica: Plaza Gal La Placídia, 1. 08006 BarcelonaTel.: 93 416 12 20Email: [email protected]://www.bocemtium.com
XI JORNADA DE TRABAJO AENTDE
Lugar: Hospital 12 de Octubre(Madrid), 6 de mayo 2016Organiza: Asociación Españolade Nomenclatura, Taxonomía yDiagnósticos de Enfermería(AENTDE)http://www.aentde.com
XI CONGRESONACIONAL SOBRETRASTORNOS DE LAPERSONALIDAD
Lugar: Toledo, del 26 al 28 demayo 2016Organiza: Sociedad Españolapara el Estudio de los Trastornosde la PersonalidadMás información: Geyseco. C/ Marina, 27. 08005 BarcelonaTel.: 93 221 22 42Fax: 93 221 70 05Email: [email protected]://www.geyseco.es/trastornos/
PONTEVEDRA, el encanto de lo antiguo
MÁSINFORMACIÓN
http://www.visit-pontevedra.com
VIAJES 35
ENFERMERÍA FACULTATIVA
VIAJES34
de la zona donde tiene lugaruna gran concentración de laactividad comercial. Aunquesu interior está reformado ytiene un aspecto más moder-no, conserva íntegramente lasantiguas fachadas y las escali-natas interiores de la cantería.Y como el buen comer es algoque caracteriza la zona, laoferta de productos de ali-mentación en su interior go-zan de extraordinaria calidad.
A la orilla del ríoLérez
Para los amantes de la natura-leza, Pontevedra esconde ru-tas donde dejarse llevar. Unejemplo es la senda peatonalpor la orilla del Lérez. Estaatractiva ruta lleva al viajeropor los paisajes fluviales enuna zona de alto valor ecoló-gico. Con el fin de ver algu-
con excelentes entornos urba-nos que incluyen historia, cul-tura, ocio, paisaje y gastrono-mía. Y que posee uno de losconjuntos históricos mejorconservados de Galicia.
Las plazas no sólo son puntode encuentro de esta localidad,todas tienen alguna historiadetrás. La Plaza de Ferreira essin duda una de las plazas mástípicas, visitadas y queridas dePontevedra, y centro neurálgi-co de la vida pontevedresa. Esun lugar de juegos y actos cul-turales para grandes y peque-ños, y dónde se encuentran al-gunas de las mejores terrazasdonde degustar un albariñoacompañado de una buena co-mida. Recibe su nombre de lasforjas que existían en sus so-portales y que antiguamentesuministraban metal a los de-más gremios de la ciudad. Se
une con la pequeña Plaza de laEstrella, donde destaca la Casade las Caras, que llama la aten-ción por la cantidad de carasde su fachada, y con los Jardi-nes de Castro Sampedro. Enmedio de estos últimos se le-vanta la afamada fuente de laFerreira, construida en 1930en este enclave tas ser retiradadel centro de la plaza.
Todo este conjunto se en-cuentra presidido por la pre-sencia de dos edificios reli-giosos: San Francisco y elSantuario de la Peregrina.
Gremios
Siguiendo con un recorridogremial, llegamos a la Plaza dela leña. No es grande pero porsu belleza y composición me-rece una visita. Recibe el nom-bre del producto que se vendía
ALICIA ALMENDROS. Madrid en ella para las antiguas coci-nas. Es una de las estampasmás típicas de Pontevedra conel crucero en el centro y lospequeños pazos que acogen elmuseo. De carácter regular seencuentra rodeada de casas tí-picas del centro histórico, ytanto ella como las calles adya-centes son lugares significati-vos de tapas, vinos y comidas.
La iglesia de Santa María essin duda el mejor ejemplo dearquitectura religiosa de todala ciudad. Esta basílica se iniciaen el siglo XVI como iniciativadel gremio de Mareantes acti-vo y pujante barrio marinero.Declarada monumento histó-rico artístico, esta iglesia con-juga a la perfección el góticotardío con el Renacimiento.
Mercado de abastos
El Mercado de Pontevedra esun importante dinamizador
Es una de la ciudades gallegasmenos conocida, pero tieneun encanto especial. El encan-to que posee lo antiguo. Suscalles son el resultado de ha-ber construido cada rincóncon paciencia durante mu-chos siglos. Calles y plazas gi-ran en torno a las labores y losoficios de sus habitantes. Pea-tonal puede ser un calificativode Pontevedra. Una ciudad
nos de los puentes más desta-cables de ciudad se puede to-mar como punto de partida elpuente del Burgo, el más an-tiguo de la ciudad y símbolode esta. Siguiendo el caucedel río se puede observar elpuente de Santiago y del mo-derno puente de los Tirantes.Tras este primer tramo urba-no, es hora de dejarse enamo-rar por la auténtica naturalezadonde robles, castaños, vege-tación de ribera y pequeñossenderos de la antigua rutade pescadores se internan enlos llamados salones de Lérez,zona donde el río se remansay discurre en calma.
Praza da Estrela
anillo de luz que rodea elpulsador de encendido yarranque iluminado comien-za a palpitar para indicar queel Ateca está totalmente listopara la siguiente aventura so-bre ruedas.
Además, la iluminaciónmulticolor puede preparar elentorno perfecto para cadatrayecto y tener otro punto devista sobre lo que pasa a su al-rededor. La iluminación se haintegrado perfectamente en lapuerta y ofrece un efecto decascada que ilumina con ele-gancia las molduras de lapuerta. Podrán elegir entreocho colores distintos, desdeelblanco hasta el naranja, y re-gular también la intensidad dela luz.
Tecnología
La parte tecnológica es lo másdestacado del Ateca ya queofrece una gama de sistemasde asistencia al conductor am-plísima. Un ejemplo de ello esel Traffic Jam Assist, una fun-ción de asistencia que ofreceun mayor confort en situacio-
Seat Ateca
ALICIA ALMENDROS. Madrid
MOTOR 37
ENFERMERÍA FACULTATIVA
MOTOR36
115 CV y 190 CV, con trac-ción delantera o total, ademásde cajas de cambios manualeso DSG de doble embrague.
Exterior
Su diseño es inconfundible.Puesto que también se tratade un SUV, la expresión quecaracteriza al diseño de Seat esun mix de dinamismo y fun-cionalidad. Muchos de suselementos, como la parrillatrapezoidal, los blísters latera-les con radios mínimos y for-mas muy afiladas, o los dis-tintivos faros triangulares, soncaracterísticos de otros iconosde la marca, como el León.
Sin embargo, en el Seat Atecase ha cuidado hasta el últimodetalle para garantizar un mo-delo diferente. La parrilla ele-vada de gran tamaño contras-ta con los faros afilados y lasprominentes entradas de aire,no dejando lugar a dudas so-bre el carácter dinámico almismo tiempo que presentala apariencia atlética y escul-tural de un SUV, derrochan-do solidez y fiabilidad.
Interior
No sólo el exterior llama laatención. El diseño interiorcombina un carácter elegantey a la vez dinámico con esa
sensación única de seguridad.Los aspectos clave son la po-sición elevada de los asientos,la perfecta visibilidad delfrontal del vehículo y las ro-bustas molduras de las puer-tas. Una vez que el conductorha entrado en el vehículo, un
El nuevo Seat Ateca permiteal conductor acercarse al día adía de un modo distinto de-jando ver las cosas desde unaperspectiva completamentenueva.Tras los éxitos del Leóny el Ibiza el esperado SUV deSeat ha generado mucha es-pectación, algo que tambiénestá ocurriendo con otro vehí-uclo hermano como es el to-docamino que prepara Skoda.La fecha elegida para que esteSUV pasee por la alfombraroja es la próxima primavera ylucirá diferentes “estampados”entre los que poder elegir: po-tentes propulsores turbo degasolina (TSI) o diésel (TDI),con una potencia de entre
tráfico, este SUV maniobra,acelera y frena automática-mente dentro de los límitesdel sistema. A una mayor ve-locidad, hasta aproximada-mente 60km/h, el sistemaproporciona asistencia concontrol de velocidad y mante-nimiento de carril.
Una nueva función de se-guridad es la denominadaEmergency Assist, con la que,si el conductor permanece in-activo durante cierto periodode tiempo, el vehículo envíauna advertencia, primero vi-sual y luego acústica, seguidafinalmente por una pulsaciónbreve de los frenos. Si todavíano hay ninguna reacción, elvehículo se detiene hasta pa-rarse sin salirse del carril.
Novedades
Saber dónde se ha estacionadoel coche en un aparcamientopuede ser agotador, pero, conla luz de bienvenida, todocambia. El nuevo Ateca incor-pora esta tecnología con laque se puede encontrar el co-che fácilmente en la oscuri-
Un color para cada estado de ánimo
nes de tráfico con paradas in-termitentes frecuentes. Demodo que en retenciones de
Los faros son Full Led
El nuevo Ateca tiene iluminación ambiental multicolor en el interior
dad, gracias a la silueta del co-che que se proyecta en el sueloa través de los retrovisores.
ALICIA ALMENDROS. Madrid
ENFERMERÍA FACULTATIVA
EXPOSICIÓN38
A pesar de ser el destino deveraneo preferido por la ma-yoría de los españoles, el Me-diterráneo esconde secretosque casi nadie conoce. Consi-derando dos de las caracterís-ticas más notables de lasaguas de un mar, la tempera-tura y la salinidad, el Medite-rráneo se define como un marde agua equilibrada, con unatemperatura regular de 20ºC.Pero ¿de dónde provienen susaguas? Unos seis millones deaños atrás, un movimiento enlas placas tectónicas convirtióel Mediterráneo en un autén-tico desierto. De repente, y aconsecuencia de otro fenóme-no geológico, se abrió unnuevo canal a través del estre-cho de Gibraltar y el Medite-rráneo se llenó de nuevo a lolargo de un periodo máximode dos años en la que estáconsiderada como la mayorinundación de la historia, gra-cias a las aguas revertidas porel océano Atlántico. Las preci-
pitaciones, el agua dulce delmar Negro y el caudal de losríos son otras de sus fuentes.
Vida marina
Para conocerlo mejor, Caixa-Forum de Palma de Mallorcacuenta con la exposición Me-diterráneo. Nuestro mar, comonunca lo has visto. La muestra,mucho más que una exposi-ción sobre la vida marina, esuna puerta abierta a la refle-xión sobre la relación de loshumanos con el mar y sobrecómo hay que actuar ante he-chos objetivos como la super-población de las costas y la li-mitada capacidad derenovación del Mediterráneo,
El Mediterráneo comonunca lo hemos visto
MÁSINFORMACIÓN
CaixaForum Palma Plaça deWeyler, 3 07001 PalmaAbierto todos los díasHorario: de lunes a sábado de10 a 20h y domingos y festivos de11 a 14h.www.lacaixa.es/obrasocial
Hace seismillones de años estemar se secó
Mediterráneo significa mar en medio de tierras, es decir, un espaciode conexión entre países continentes, y culturas
que lo han convertido en unazona con unos niveles de con-taminación y de especies enpeligro de extinción de losmás altos del mundo.
El Mediterráneo es uno delos mares con mayor biodi-versidad del planeta. Posee17.000 especies descritas ycontiene zonas de elevada im-portancia ecológica. A lo lar-go de la exposición, el públi-co podrá escuchar los sonidosque producen los cetáceos.
Pasado, presente y futurode este mar se dan la mano enesta muestra que permaneceráabierta hasta el próximo 8 demayo.
ENFERMERÍA FACULTATIVA
CINE / OSCAR40
29 de febrero. 5.54 de la ma-drugada en España. JulianneMoore (mejor actriz de 2015)abre el sobre que todo el mun-do espera este año. El de me-jor actor protagonista. “Andthe Oscar goes to… LeonardoDiCaprio”. El graderío delDolby Theatre de Los Ángelesestalla en una gran ovación.Por fin. La Academia del cineestadounidense ha hecho justi-cia y entrega su primera esta-tuilla al actor californiano.
Ha tenido que ser su papelde superviviente en El renaci-do, del mexicano AlejandroGonzález Iñárritu (mejor di-rector del año), el que le hapermitido subir a recoger elpremio. Más allá de las pelícu-las, los vestidos de las actriceso la polémica por la falta deactores negros entre los nomi-nados, DiCaprio fue el prota-gonista de una noche conunos galardones muy reparti-dos (tres para El Renacido, dospara Spotlight y seis premiosmenores para Mad Max).
Después de conseguir elBafta, el Globo de Oro, el
premio de la crítica y el delSindicato de Actores por suinterpretación, esta era la últi-ma oportunidad que tenía laAcademia para reconciliarsecon el actor tras cuatro nomi-naciones anteriores fallidas (¿Aquién ama Gilbert Grape?, El
aviador, Diamante de sangre yEl lobo de Wall Street) y unano nominación por Titanic,que dejó con muy mal saborde boca a sus seguidores. Él,lejos de resentimientos, apro-vechó su discurso de agradeci-miento para concienciar a lapoblación sobre el cambio cli-mático, causa con la que estámuy comprometido. Ahora sí,DiCaprio ya puede descansartranquilo. No pasará a la his-
Los Oscar de DiCaprioÁNGEL M. GREGORIS. Madrid
toria como el eterno nomina-do y nunca ganador.
Y aunque los titulares esteaño los acapare él, la cinta deThomas McCarthy sobre lainvestigación que destapó loscasos de pederastia cometidosdurante décadas por curas deMassachussets, Spotlight, se al-zó con los premios a mejor pe-lícula y mejor guion original.
Actriz protagonista
Brie Larson fue proclamadamejor actriz protagonista porsu papel en La habitación, eldrama que cuenta la historiade una mujer que lleva desdelos diecinueve años secuestra-da y que se ve obligada a crearallí una vida para su hijo.
Alicia Vikander, por su pa-pel de Gerda Wegener en Lachica danesa, y Mark Rylance,por el de Rudolf Abel en Elpuente de los espías, cierran elpodio de los actores y otorganasí sólo un premio a ambas pe-lículas, injustamente olvidadasen la octogésima octava edi-ción de los Oscar.
El Renacido
Spotlight sealzó con elpremio amejor películadel año
ENFERMERÍA FACULTATIVA
TENDENCIAS / OSCAR42
FOTO
S: H
TTPS
://W
WW
.INST
AGRA
M.C
OM/A
RMAN
I/?HL
=ES
ro con el orgullo de haber des-lumbrado en la alfombra rojacon un traje decorado con unespectacular bordado de flores,muy en la línea de la majes-tuosidad técnica de la tradicio-nal casa italiana. Además,arriesgó y aunque era difícilmeterle complementos a unatela tan historiada, acertó me-tiéndole unos maxi pendien-tes, tendencia estrella de latemporada. Siguiéndole muyde cerca se encuentra NaomiWatts, que también eligió lacasa de alta costura italiana pa-ra su outfit y convenció de quelos tornasolados no sólo se lle-van, sino que son una perfectaopción para dejar boquiabier-to a todo el mundo. Y, por úl-timo, Jacob Tremblay, el mejorhombrecito de la fiesta, vesti-do por la colección más jovende Armani, Armani Junior,con tan sólo nueve años nosenseñó que la elegancia no essólo para la edad adulta.
Aunque los precios de losdiseños de las marcas presen-
Y el Oscar almejor diseñadores para…MARINA VIEIRA. Madrid
Jacob Tremblay de la película La HabitaciónNaomi Watts
Con la resaca de una —pocosorprendente en estilismos—alfombra roja de los Oscar,analizamos uno a uno losatuendos de las actrices (y ac-tores) invitados a la gala de laelegancia y llegamos a un ve-redicto: Armani Privé se llevael Oscar al mejor diseñadorde la noche.
Tres asistentes a la gala hanhecho que consideremos queeste reconocimiento se lo hade llevar el diseñador italiano.Desde nuestro punto de vista,el mejor diseño de la noche lolució Cate Blanchett, la nomi-nada a los premios de la acade-mia se fue sin su galardón, pe- Cate Blanchett
tes en este tipo de galas no es-tán al alcance de muchos bol-sillos, estamos deseosos de vercómo se las agencian las mar-cas low cost para inspirarse enesta nueva edición de la al-fombra roja y conocer quéposibilidades tendremos deemular a las estrellas en nues-tros próximos eventos.
MICRORRELATO 45
ENFERMERÍA FACULTATIVA
PUBLICACIONES44
ElectrocardiografíaAutores:Fernando Cabrera / Juan José GómezEditado por: MédicaPanamericana, Edificio Arcis. C/ Quintanapalla nº8, 4ºB.28050 Madrid.Tel.: 91 131 78 00E-mail: [email protected]://www.medicapanamericana.es
La electrocardiografía es unaherramienta básica en el diag-nóstico y manejo de pacientescon enfermedades cardiovascu-lares. La mayoría de los médi-cos y enfermeros que realizanactividad clínica en Urgenciaso en Atención Primaria inter-pretan una media de entre cin-co y 20 electrocardiogramasdiarios. Esto hace que, aun te-niendo una formación teóricabásica, necesiten un entrena-miento continuo sobre la in-terpretación diagnóstica.
A lo largo de la publicación,cada sección presenta una seriede casos clínicos reales y la in-terpretación correcta de formarazonada, con la finalidad deguiar al lector en la lectura delregistro y reforzar los conoci-mientos adquiridos.
En resumen, una guía deconsulta para médicos de ur-gencias, cuidados críticos, anes-tesistas y cardiólogos en forma-ción, para los que el ECGpuede jugar un papel funda-mental en la toma de decisio-nes en la práctica diaria.
Robbins y Cotran.Atlas de AnatomíaPatológica
Autora:Edward C. KalttEditado por: Elsevier Masson.Travessera de Gràcia, 17-21,08021 BarcelonaTel.: 93 241 88 00Fax: 93 241 90 20E-mail:[email protected]://www.elsevier.es
Esta obra ofrece un enfoqueintegrado de la educación sani-taria combinando elementosde ciencias básicas con las clíni-cas. Incluye más de 1.500 es-pectaculares ilustraciones quereflejan de un modo realista lasenfermedades más frecuentesque se estudian en las clases deAnatomía Patológica. Cadauna de ellas se complementacon una pequeña descripciónque resume los puntos claveilustrados en ella. A lo largo desus 600 páginas el libro presen-ta una estructura homogénea ydidáctica. Cada capítulo se ini-cia con una descripción de cadacondición clínica, resultados delaboratorio y patologías rele-vantes, progresando desde lassituaciones de normalidad has-ta las diferentes patologías. In-cluye el recurso online en inglésStudentConsult.com en el quese encuentran todas las imáge-nes del libro, más 210 imáge-nes adicionales. En cada una sepuede aplicar el efecto “zoompara verlo mejor”.
Maravillosamenteimperfecto,escandalosamentefeliz
Autor:Walter RisoEditado por:Editorial Planeta. Av. Diagonal, 662-664. 08034 BarcelonaTel.: 93 492 80 00E-mail: [email protected]://www.planetadelibros.com
¿Te exiges demasiado? ¿Te com-paras constantemente con losdemás y tienes la sensación deque no das la talla? ¿Te sientesestresado, malhumorado, tristeo ansioso cuando no sale todobien? Bienvenido al club, eresvíctima del perfeccionismo irra-cional, una forma de pensar quete limita y de la que Walter Risote ayudará a liberarte. En este li-bro, el psicólogo que ha revolu-cionado medio mundo con laaplicación de la psicología cog-nitiva, nos explica diez premisasliberadoras que nos ayudarán aenfrentarnos a todas aquellascreencias irracionales que noshan inculcado desde niños yque tan dañinas resultan paranuestro desarrollo personal. Nosometernos al «qué dirán» y des-hacernos de la culpabilidad sonalgunas de las ideas liberadorasque Walter Riso nos proponecon un estilo cercano, ingeniosoy revelador. Su consigna categó-rica: puedes ser escandalosa-mente feliz en medio de tu ma-ravillosa imperfección.
E-mail: [email protected]: http://santiagogil2006.blogspot.com.es/
La novela inédita
SANTIAGO GIL. Las Palmas
Se empeñó en escribir con el bolígrafo sobre la pantalla del móvil. Él decía que todas esas letrasse estaban grabando en alguna parte. Su primera novela había sido un éxito de críticas y deventas. Ahora llevaba años escribiendo la segunda novela con esas letras invisibles sobre lapantalla. Se sentaba nueve horas diarias y estaba seguro de que había alguien leyendo en otraparte esa obra maestra que decía que estaba escribiendo. El editor le dijo que no se preocupara yque el bloqueo acabaría pasando, pero se fue aislando cada vez más. Lo empezaron a compararcon Salinger; pero él sí salía a la calle y hacía vida social. Y además no dejaba de escribir enningún momento. Fue su hijo el que con los años escribió la novela de lo que le había pasado yel que ahora es un exitoso escritor que contó como nadie la historia de un padre atrapado entreletras que no podía ver nadie.
ENFERMERÍA FACULTATIVA
GADGETS - APPS46
Alcatel Idol 4
La marca francesa se abre camino poco a poco con móviles degran relación calidad-precio y diseño cuidado. Con este modelo,sobre todo en su versión 4S, se acerca a la gama alta de otrasmarcas con una pantalla Quad HD y unas gafas de realidadvirtual que están dando mucho que hablar. .
Samsung Galaxy S7 y S7 Edge
El líder en móviles Android sigue la estela de la generaciónanterior. La versión Edge, con sus biseles en los laterales es elmás atractivo. El nuevo modelo es resistente al agua y alpolvo y cuenta con una batería de mayor capacidad, pero a lavez de carga más rápida.
Sony Xperia X
La japonesa Sony inaugura una nueva familia. El Xperia Z da pasoa la serie X que promete un aprovechamiento más eficaz de labatería para durar hasta dos días y un potente procesadorQualcomm Snapdragon 820. Una pantalla curva, buenas cámarasy atractivos colores en el exterior son su seña de identidad.
Huawei Matebook
En este caso no se trata de un móvil sino de un portátilconvertible de 12 pulgadas y sólo 640 gramos de peso. Es másportátil que tableta y se puede configurar para que sea muypotente con un procesador Intel Core m7, 8 Gb de RAM y512 de almacenamiento flash.
LG G5
Mientras el G3 y G4 han pasado más desapercibidos –a pesar de que esteúltimo tenía una gran cámara por ejemplo, la firma coreana revolucionael sector con un móvil modular. Podemos acoplar con naturalidaddistintos dispositivos al teléfono como una cámara mejor, un altavoz y también podemos reemplazar la batería cuando se agote o cuando empiece a fallar. Un soplo de aire fresco en el sector.
La mayor feria de telefonía móvil del mundo, el Mobile World Congress, ha alumbradoalgunos de los nuevos buques insignia de las marcas más populares.
DAVID RUIPÉREZ. Madrid
La gama alta se renuevaen Barcelona
El pasado 19 de febrero, la enfermería teníaque despedir a Pedro José Añó, un gran pro-fesional y mejor persona, que trabajó durantetoda su vida por y para el bien de esta profe-sión.
Los que le conocimos no podremos olvidarjamás su honradez y lealtad a la hora de tra-bajar en aras de la enfermería. Irremplazableserá su figura e inolvidables sus grandísimosactos por los enfermeros y por sus amigos.
Durante años fue el tesorero del ConsejoGeneral de Enfermería y siempre estuvo vin-culado a las organizaciones profesionales, ha-biendo sido presidente del Consejo Autonó-mico de Enfermería de Castilla-La Mancha.Hace cinco meses emprendió el reto de ser di-rector provincial de Sanidad de Toledo, pues-to que aceptó con gran ilusión porque era unanueva oportunidad de dar aún más visibilidada su profesión en las instituciones.
Para nosotros ha sido una fortuna, un ho-nor y un privilegio haber conocido y compar-tido con él intensos momentos de trabajo yconvivencia.
Desde aquí queremos mostrar todo nuestroapoyo a su mujer e hijos y agradecer a PedroJosé Añó todas y cada una de las cosas que hi-zo por la profesión en general y por nosotrosen particular.
Hasta siempre, amigo.
PEDRO JOSÉAÑÓRedacción. Madrid
Punto final
48
ENFERMERÍA FACULTATIVA
PUNTO FINAL
201Febr16 -
16oerr
- 29
CanNOid d
Descubre aquí todos los
multimedia.
publicaciones y contenidos
integral con acceso directo a
plataforma de comunicación
del Consejo e InfoEnfermería,
Enfermero TV a través de la web
informativo que emite Canal
Diario Enfermero es el El
oermerEnfnaldeinformativo
NOTICIAa OTICIA
ode
edición de Diario
contenidos de una
NO
Enfermero.
a a nuev
Ley pidiendo derogaEl Grupo Parlamenta
amerescripción enfereto de prr el decra una Proposición No de egistrario Socialista r
ar los efectos negativos del Rdemostrgumentos esenta nuevos arEl CGE pr
e el sistema sanitarioRD sobra emo parante el Supr
ofesionaprDiario Enfe
a por casos de úlceramiena herrUna nuev
clicl a golpe de o, toda la informermerro
esiónprmero ante abajo enfernta online facilita el tr
mación sanitaria y
pacientesegan de la ras se encarmerLas enfer
díaca de los habilitación car
Pedro José Añó
