la representaciÓn de la realidad - academia.cat · promocion-control de la salud 2 2 2 2 2....

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LA REPRESENTACIÓN DE LA REALIDAD L. M. Vinuesa

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LA REPRESENTACIÓN DE LA REALIDAD

L. M. Vinuesa

Los mapas sobre el territorio El Caso individual

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Series1

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Ampliando la información y la forma de representación

Formas de representación

Ampliando información

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70

PACIENTE Família Professional MEDIA

PFS

S TOTALES

VALOR INDICADOR

PORCENTAJE %

PFS: Matriz “datos” Caso individual

PATRONES FUNCIONALES PACIENTE Família Professional MEDIA1. Promocion-control de la salud 2 2 2 22. Nutrición-metabolismo 3 5 4 43. Eliminación 4 5 4 4,3333333334. Actividad-ejercicio 2 2 1 1,6666666675. Sueño-descanso 4 4 4 46. Cognición-percepción 2 3 2 2,3333333337. Autopercepción-autoconcepto 2 3 2 2,3333333338. Rol-relaciones 2 2 2 29. Sexualidad 3 2 3 2,66666666710. Adaptación-tolerancia al estres 2 2 1 1,66666666711. Valores-creencias 2 4 1 2,333333333

Σ TOTALES 28 34 26 29,33333VALOR INDICADOR 2,545454545 3,09090909 2,363636364 2,666667

PORCENTAJE % 50,90909091 61,8181818 47,27272727 53,33333

LA REPRESENTACIÓN DE LA REALIDAD

Los mapas sobre el territorio 

Caso grupal

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P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19

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Individualizando datos de la matriz grupal (Individuación de la 

“experiencia grupal”)

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Procentaje %

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PUNTU

ACIONES

SUMA – VALOR INDICADOR ‐ PORCENTAJE

TRATAMIENTO DE LA REPRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN‐DATOS DEL MAPA GRUPAL EN RELACIÓN A PFS

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PFS: Matriz “datos” caso grupal

Pacientes Pfs1 Pfs2 Pfs3 Pfs4 Pfs5 Pfs6 Pfs7 Pfs8 Pfs9 Pfs10 Pfs11 ΣValor indicador Procentaje %

P1 2 4 3 3 5 4 2 2 1 2 2 30 2,727272727 54,54545455P2 3 4 3 4 3 3 4 3 4 3 4 38 3,454545455 69,09090909P3 3 5 3 5 2 3 5 3 5 2 5 41 3,727272727 74,54545455P4 4 4 4 4 1 4 4 4 4 1 4 38 3,454545455 69,09090909P5 3 3 3 3 1 3 3 3 3 1 3 29 2,636363636 52,72727273P6 4 2 4 2 1 4 2 4 2 1 2 28 2,545454545 50,90909091P7 3 1 3 1 2 3 1 3 1 2 1 21 1,909090909 38,18181818P8 4 2 4 2 3 4 2 4 2 3 2 32 2,909090909 58,18181818P9 3 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 31 2,818181818 56,36363636P10 4 4 4 4 2 4 4 4 4 2 4 40 3,636363636 72,72727273P11 3 1 3 1 2 3 1 3 1 2 1 21 1,909090909 38,18181818P12 4 2 4 2 2 4 2 4 2 2 2 30 2,727272727 54,54545455P13 3 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 31 2,818181818 56,36363636P14 4 4 4 4 3 4 4 4 4 3 4 42 3,818181818 76,36363636P15 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 35 3,181818182 63,63636364P16 4 2 4 2 5 4 2 4 2 5 2 36 3,272727273 65,45454545P17 3 3 3 3 4 3 3 3 3 4 3 35 3,181818182 63,63636364P18 4 2 4 2 4 4 2 4 2 4 2 34 3,090909091 61,81818182P19 3 1 3 1 4 3 1 3 1 4 1 25 2,272727273 45,45454545Total 64 53 65 52 52 66 51 64 50 49 51 32,47368421 2,95215311 59,0430622Total perceptual 3,368 2,79 3,42 2,7 2,7 3,47 2,7 3,4 2,63 2,58 2,68

OTRAS FORMAS DE TRAZAR‐ORGANIZAR  (MAPAS) DEL TERRITORIO (REALIDAD)

FUNCIONALIDAD DE LA CLASE

DISFUNCIONALIDAD DE LA CLASE

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PUNTUACIONES EN GESTIÓN DE LA

SALUD

VALO

RES

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FUN

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CLASE GESTIÓN DE LA SALUD

DOMINIO PROMOCIÓN DE LA SALUD

FUNCIONALIDAD DE LA CLASE

DISFUNCIONALIDAD DE LA CLASE

00193 Descuido personal.

PRESENCIA DE LA CARACTERISTICA (+)

ESTANDAR FUNCIONALIDAD (-)

RELAC. P/AU SOBRE 3

CRITERIOS EXCLUSIÓN (1-10)

CRITERIOS INCLUSIÓN DEL DIAGNÓSTICO (1-10)

Higiene personal inadecuada 1 -1 0

Higiene del entorno inadecuada 0 -1 1

No adherencia a las actividades relacionadas con la salud 1 -1 0

PUNTUACIÓN TOTAL CARACT. DEFINITORIAS 1 3,33333333 6,66666667

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NTU

AC

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TAL

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CT.

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NIT

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IAS

Higiene personal inadecuada

Higiene del entorno inadecuada

No adherencia a las actividades relacionadas con la salud

LEYE

ND

A V

ALO

RES

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

DESCUIDO PERSONAL 00193

PRESENCIA DE LA CARACTERISTICA (+)

ESTANDAR FUNCIONALIDAD (-)

RELAC. P/AU SOBRE 3

CRITERIOS EXCLUSIÓN (1-10)

CRITERIOS INCLUSIÓN DEL DIAGNÓSTICO (1-10)

00078 Gestión ineficaz de la propia salud

PRESENCIA DE LA CARACTERISTICA (+)

ESTANDAR FUNCIONALIDAD (-)

RELAC. P/AU SOBRE 5

CRITERIOS EXCLUSIÓN (1-10)

CRITERIOS INCLUSIÓN DEL DIAGNÓSTICO (1-10)

Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria 1 -1 0Fracaso al emprender acciones parar educir los factores de riesgo 1 -1 0

En su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud 0 -1 1

Verbaliza deseos de manejar la enfermedad 1 -1 0

Verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos 1 -1 0

PUNTUACIÓN TOTAL CARACT. DEFINITORIAS 1 2 8

-2-10123456789

PUN

TUAC

IÓN

TO

TAL

CAR

ACT.

D

EFIN

ITO

RIA

S

Fracaso al incluir el

régimen de tratamiento en la vida

diaria

Fracaso al emprender acciones

parareducir los factores de riesgo

En su vida diaria hace elecciones ineficaces

para alcanzar objetivosde

salud

Verbaliza deseos de manejar la

enfermedad

Verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos

VALO

RES

CARACT. DEF.

GESTIÓN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD 00078

PRESENCIA DE LA CARACTERISTICA (+)

ESTANDAR FUNCIONALIDAD (-)

RELAC. P/AU SOBRE 5

CRITERIOS EXCLUSIÓN (1-10)

CRITERIOS INCLUSIÓN DEL DIAGNÓSTICO (1-10)

00098 Deterioro en el mantenimiento del hogar

PRESENCIA DE LA CARACTERISTICA (+)

ESTANDAR FUNCIONALIDAD (-)

RELAC. P/AU SOBRE 2

CRITERIOS EXCLUSIÓN (1-10)

CRITERIOS INCLUSIÓN DEL DIAGNÓSTICO (1-10)

*(Obj) Entorno desordenado 1 -1 0

*(Sub) Las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar 1 -1 0

PUNTUACIÓNES TOTALES 0 0 10

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PUNTUACIÓNES TOTALES

(Obj) Entorno desordenado

(Sub) Las personas de la casa solicitan ayuda para el

mantenimiento del hogar

VALO

RES

CARACT. DEF.

DETERIORO EN EL MANT. H. 00098

PRESENCIA DE LA CARACTERISTICA (+)

ESTANDAR FUNCIONALIDAD (-)

RELAC. P/AU SOBRE 2

CRITERIOS EXCLUSIÓN (1-10)

CRITERIOS INCLUSIÓN DEL DIAGNÓSTICO (1-10)

00099. Mantenimiento ineficaz de la saludPRESENCIA DE LA CARACTERISTICA (+)

ESTANDAR FUNCIONALIDAD (-)

RELAC. P/AU SOBRE 6

CRITERIOS EXCLUSIÓN (1-10)

CRITERIOS INCLUSIÓN DEL DIAGNÓSTICO (1-10)

Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas 1 -1 0

Falta demostradade conductas adaptativas a los cambios internos o externos 0 -1 1

Información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales 1 -1 0

Historia de falta de conductas generadoras de salud 1 -1 0

Información u observación de falta de equipo, dinero y/o otros recursos 1 -1 0

Información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. 1 -1 0

PUNTUACIÓN TOTAL 1 1,66666667 8,33333333

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2

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PU

NTU

AC

IÓN

TO

TAL

demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas

Falta demostradade conductas adaptativas a los cambios internos o externos

Información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en

algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales

Historia de falta de conductas generadoras de saludInformación u observación de falta de equipo, dinero y/o otros recursos

Información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal.

VALO

RES

CARACT. DEF.

MANT. INEF. DE LA S. 00099

PRESENCIA DE LA CARACTERISTICA (+)

ESTANDAR FUNCIONALIDAD (-)

RELAC. P/AU SOBRE 6

CRITERIOS EXCLUSIÓN (1-10)

CRITERIOS INCLUSIÓN DEL DIAGNÓSTICO (1-10)

FUNCIONALIDAD DE LA CLASE

DISFUNCIONALIDAD DE LA CLASE

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60

80

100

PUNTUACIONES EN GESTIÓN DE LA

SALUD

VALO

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FU

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/DIS

FUN

C

CLASE GESTIÓN DE LA SALUD

DOMINIO PROMOCIÓN DE LA SALUD

FUNCIONALIDAD DE LA CLASE

DISFUNCIONALIDAD DE LA CLASE

CONCLUSIONES

• Las formas de representar la realidad no son la realidad misma (el mapa no es el territorio).

GRUPOS TERAPÉUTICOS

luis muñoz vinuesa [email protected] Xarxa Salut Mental  IAS  ‐ GIRONA

OBJETIVOS 

Definir un grupo y sus tipos.

Descripción componentes de un grupo.

Estadios del desarrollo grupal.

Evaluación del grupo.

Liderazgo.

El grupo como facilitador del crecimiento terapéutico de 

sus participantes.

El grupo como espacio interaccional, de aprendizaje 

a tratar con lo igual, lo parecido  y con las 

diferencias.

Los grupos como lugares de afrontamiento  de si mismos y de los demás: del miedo, la alegría, la envidia, la timidez, 

la ira, la agresividad, la generosidad, la atracción, la envidia, la competitividad… 

DINAMICA DE GRUPOS

•DINÁMICA DE GRUPOS

La dinámica de grupos representa el contexto INTEGRAL  donde se producen todas las 

interacciones, afrontamientos y facilitación 

del crecimiento. 

LIDERAZGO 

En la dinámica de grupos, los miembros 

dan y reciben retroalimentación 

sobre el significado y efecto de las distintas interacciones entre 

ellos.

Los grupos se pueden formar para apoyar 

poblaciones muy diversas y se 

pueden realizar en distintas 

situaciones (…)

Pensemos en alguna situación concreta 

en la que un abordaje grupal 

resultaría mas eficaz que un encuentro entre personal de enfermería y 

paciente individual. Argumentarlo. 

Pensar ahora en otras situaciones en las que un formato grupal resultaría 

menos útil.

QUE ÉS UN GRUPO

Conjunto de personas que tienen relación entre sí, son interdependientes y comparten normas comunes.

Los grupos terapéuticos tienen una finalidad compartida. 

• “Un grupo es un conjunto restringido de personas, ligadas por constantes espacio‐temporales, el cual, articulado en su mutua representación interna, se propone en forma implícita y explicita una tarea que conforma su finalidad, interactuando a través de complejos mecanismos de asunción y adjudicación de roles”.

Los grupos en el modelo comunitario de atención en salud mental (Rafael Sepulveda)

Grupo terapéutico

El propósito de un grupo terapéutico puede ser ayudar a los miembros 

que se embarcan de forma constante en relaciones 

destructivas a identificar y cambiar su conducta.

Las contribuciones que cada miembro y el líder realizan para conseguir el objetivo compartido del grupo definen su idiosincrasia y orientación. 

Estructura.

Identidad.

Poder.

La idiosincrasia, del griego ἰδιοσυγκρασία; 'temperamento particular'.    

• Palabra que denota: Rasgos, temperamento, carácter, pensamiento, etc. Pueden ser distintivos y propios de un individuo o de una colectividad nacional, regional o étnica. las personas perteneciente a un determinado grupo social. Costumbres de una sociedad. Puede estar determinada por la nacionalidad, temperamento, estatus, tendencias en sus gustos, etc. Identifica claramente similitudes de comportamiento en las costumbres sociales, en el desempeño profesional y en los aspectos culturales. Las relaciones que se establecen entre los grupos humanos según su idiosincrasia, son capaces de influir en el comportamiento individual de las personas aun cuando no se esté convencido de la certeza de las ideas que se asimilan en masa. Este término es utilizado comúnmente para identificar amplios grupos de personas sin especificar cada detalle que los relaciona entre sí. También se utiliza para enfatizar las diferencias entre personas de diferente origen y costumbres.

COMPONENTES DE LOS GRUPOS PEQUEÑOS

Estructura del grupo.

Tamaño del grupo.

Duración de las sesiones.

Comunicación.

Tareas.

Poder.

Normas.

Cohesión.

Orden subyacente del grupo. Incluye los límites, la 

comunicación y el proceso de toma de decisiones y las relaciones de autoridad.

Ofrece estabilidad y ayuda a regular la conducta y los patrones de interacción.

Estructura del grupo.

De 7 a 10 miembros.

El grupo debe contar con suficientes personas para que los miembros puedan recibir una validación del 

consenso y escuchar la expresión de diferentes puntos de vista.

Tamaño del grupo.

La duración optima de las sesiones es de 20‐40 minutos para los grupos 

de funcionamiento inferior y de 60‐120 minutos para los de 

funcionamiento superior.

Duración de las sesiones.

Se utiliza la retroalimentación para ayudar a los miembros a reconocer la dinámica del grupo y los patrones de 

comunicación.

Herramienta fundamental para los miembros que ejerzan el liderazgo.

Comunicación.

La comunicación en general entendida en toda su amplitud permiten al líder valorar la resistencia dentro del grupo, 

conflictos interpersonales, roles asumidos por los miembros, nivel de competitividad y grado de comprensión y esfuerzo de los miembros en la tarea de grupo.

Determinadas por la conducta y la 

responsabilidad asumidas por los 

miembros del grupo.

Tareas.

ROL Líder

Preguntador

Facilitador

Resumidor

Evaluador

Iniciador

FUNCIÓNDirigir

Aclarar temas e información

Mantener el grupo centrado

Resume situación actual del grupo

Valora el rendimiento del grupo

Inicia las discusiones dentro del gr.

Roles y funciones en el grupo 

Roles de tarea

Animador

Armonizador

Compromisario

Controlador

Ser una influencia positiva en el grupo

Mantener/conseguir el equilibrio

Reducir los conflictos buscando alternativas

Determinar el grado de aceptación por parte del grupo de los miembros 

individuales

Roles de mantenimiento

Roles de mantenimiento

Seguidor

Legislador

Solventadorde 

problemas

Servir como audiencia interesada

Determinar las normas de conducta 

del grupo

Resuelve problemas para que el grupo 

pueda servir trabajando

Roles individuales

Víctima

Monopolizador/a

Seductor/a

Mudo/a

Desvía la responsabilidad de 

si mismo

Busca el control de forma activa 

hablando sin parar

Mantiene la distancia y gana la atención personal

Busca el control de forma pasiva a 

través del silencio

Roles individuales

Criticador

Advenedizo

Moralista

Critica el trabajo positivo y airea el negativo

Invalida la significación del 

grupo

Sirve como juez de lo bueno y de 

lo malo

Pensar en el ultimo grupo del que fuimos miembros. Identifica 

los roles que asumía cada miembro del grupo. ¿Cuáles 

ayudaban a cumplir las tareas y cuales interferían en el 

cumplimiento? Da un ejemplo de una conducta asociada a cada 

rol.

Reflexiones sobre el estilo personal y los roles en el grupo

Reflexiones sobre el estilo personal y el rol de liderazgo en los grupos

Poder

Capacidad de un miembro de influir en el grupo en conjunto y en los demás miembros de forma individual

La estructura de poder del grupo se suele resolver en sus fases iniciales

La resolución de esta fase de lucha inicial no siempre indica que todos los miembros están satisfechos con la distribución de poder, lo que puede ser funcional si los 

miembros tratan de conseguir un nuevo líder que contribuya a los objetivos terapéuticos.