la piel 3
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TEMA 3
HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL
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INTRODUCCIÓNLa piel es el órgano de mayor extensión del
cuerpo.Supone un 6% del peso corporal total.Los cuidados de la piel son responsabilidad
del equipo de enfermería.Mantenerlo en buen estado evita
complicaciones o estancias hospitalarias más largas.
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Anatomía de la piel
Es una estructura elástica y resistente.De coloración variable según la raza humana o los
hábitos de trabajo del individuo.Anatómicamente sehabla de :PIEL: Con pliegues, como los de la palma de la
mano, los llamados DERMATOGLIFOS.Además las arrugas aparecen con la edad.
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Faneras o anejos cutáneos
Uñas, pelos en cualquiera de sus variantes: cejas, pestañas, cabello, vello y glándulas sebáceas.
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HISTOLOGÍA
TRES CAPAS:
EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS
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HISTOLOGÍA
EPIDERMIS:
CórneaGranulosaEspinosaBasal
Membrana basal
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HISTOLOGÍA
La epidermis es un epitelio poliestratificado formado por células llamadas queratinocitos, los cuales se originan en la capa basal o germinativa, por medio del proceso llamado “queratinización” con duración de 15 a 20 días.
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HISTOLOGÍA
El estrato basal está constituido por una sola hilera de células cilíndricas, de núcleos basófilos, dispuestos perpendicularmente a la dermis, con frecuentes mitosis.
Se observan melanocitos
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HISTOLOGIA
El espinoso está formado por varias capas de células poliédricas, dispuestas en mosaico.
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HISTOLOGIA
En el estrato granuloso las células se comienzan a aplanar y cambiar su dirección, aparecen gránulos de queratohialina precursor de la queratina.
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HISTOLOGÍA
En palmas y plantas se presenta el estrato lúcido formado por células de citoplasma claro , que no se colorea y cuya función se desconoce.
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HISTOLOGIA
El estrato córneo está constituidos por hilera de células muertas, aplanadas, sin núcleo, y llenas de tonofibrillas de alta concentración de grupos disulfuro, la queratina.
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HISTOLOGÍA
Unión dermoepidérmica:
Entre la lámina basal y la dermis se encuentra la lamina densa y la lámina lúcida formando un complejo basal importante para la cohesión de la piel.
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HISTOLOGIA
CELULAS DE LA EPIDERMIS:
QueratinocitosMelanocitosCélulas de langerhans
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HISTOLOGIA
MELANOCITOS:Células dendríticas derivadas del neuroectodermo
que emigra a la capa basal de la epidermis. Se observa entre las células basales. Contienen a los melanosomas que son los productores de la melanina.
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HISTOLOGIA
Las células de Langerhans también son dendríticas , tienen marcadores de superficie semejantes a las células del sistema monocítico macrofágico. son células inmunocompetentes derivadas con funciones en la hipersensibilidad retardada y en reacción a cuerpos extraños .
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HISTOLOGIA
La dermis está constituida por un armazón de tejido conjuntivo, sostén de vasos, nervios y anexos de la piel.
Esta formada por tres clases de fibras, una sustancia fundamental y células.
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HISTOLOGIA
Las fibras mas abundantes son las colágenas compuestas por hidroxiprolina e hidrolisina.
Las fibras reticulares y las elásticas son menos abundantes.
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HISTOLOGIA
La sustancia fundamental está formada por mucopolisacáridos que sirven de medio de unión a la fibras , por lo que juntas dan resistencia, cohesión y elasticidad a la piel.
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HISTOLOGIA
Las células de la dermis son los fibroblastos de núcleo fusiforme .
Histiocitos que corresponden a monocitos tisulares derivados del sistema reticuloendotelial
Mastocitos ,productores de histamina, heparina y mediadores de inflamación.
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HISTOLOGIA
La dermis mas superficial se llama papilar es más laxa con fascículos delgados .
La dermis media o reticular tiene fibras más largas y densas.
La dermis profunda formada por fibras más gruesas.
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HISTOLOGIA
La hipodermis lo constituye el tejido celular subcutáneo formado por adipocitos que forman lobulillos separados por tabiques de tejido conjuntivo.
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HISTOLOGIA
VASOS SANGUINEOS:Forman plexos : subcutáneos, subdérmico y
subpapilar.Del plexo subpapilar parten los capilares ateriales
que llegan al fondo de las papilas donde se convierten en retornos venosos.
El flujo sanguíneo tiene gran importancia en la termoregulación.
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HISTOLOGIA
NERVIOS:La inervación está dada por nervios autónomos para
los vasos, músculo erector y glándulas sudoríparas.Los nervios sensitivos proceden de la m.e. que
terminan en forma libre o forman organelos como los corpusculos de Meissner, krause, Pacini, Ruffini.
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HISTOLOGIA
Las terminaciones libres son las responsables de conducir los estímulos térmicos, de dolor y prurito.
Los de Pacini-presión y vibración.Los de Meissner- sensaciones táctiles.Los de Ruffini-para el calorLos de Krause- para frío.
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HISTOLOGÍA
ANEXOS DE LA PIEL
1) complejo pilosebáceo
2) glándulas ecrinas y apocrinas
3) uñas
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HISTOLOGIA
COMPLEJO PILOSEBÁCEO:
FOLICULO PILOSO
EL PELO
MUSCULO ERECTOR DEL PELO
GLÁNDULA SEBÁCEA
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HISTOLOGIA
Las glándulas sudoríparas son de dos tipos: ecrina , que son muy abundantes están compuestas por un ovillo glandular situado en la dermis profunda y un tubo secretor independiente. Y las apocrinas que solo existen en axilas, ingles, pliegue interglúteo, región perineal y anogenital, pezones y ombligo.
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HISTOLOGIA
Las glándulas sudoríparas apocrinas son mayores y la secresión está formada en parte por el cuerpo celular incompleto, las células muestran en su interior gránulos de secresión.
No tienen canal secretor independiente, desembocan en los folículos pilosos.
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HISTOLOGIA
UÑAS:Son una modificación del estrato córneo en la punta
de los dedos.Laminillas de células muertas llenas de queratina
dura.Se les distingue matriz, y el limbo o cuerpo ungueal.
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FISIOLOGÍA
ORGANO DE PROTECCION:La cohesión ,resistencia, elasticidad, el manto ácido
y su flora normal lo convierten en una barrera muy eficiente.
ORGANO SENSORIAL:Su profusa inervación la hacen el órgano receptor
por excelencia
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FISIOLOGÍA
FUNCION DE TERMOREGULACIÓN:
La capa córnea, el sebo y el tejido celular subcutáneo son malos conductores del calor.
La piel responde al aumento de la temperatura corporal con aumento de la sudoración y la vasodilatación.
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FISIOLOGIA
PIEL Y METABOLISMO:La piel interviene en la regulación de la cantidad de
agua corporal y de los electrolitos.Por la piel se elimina CO2 ,urea, creatinina, y
sustancias que están en circulación.Puede absorber agua, grasas, sustancias
hidrosolubles y oxigeno.
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FISIOLOGIA
FUNCION QUERATOGENA:Producción de queratina como un elemento
primordial en la protección.
FUNCION SEBACEA:El sebo producto de las glándulas sebáceas
interviene en la lubricación de la piel y formación del manto ácido.
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FISIOLOGIA
FUNCIÓN MELANÓGENA:
Formación de melanina por los melanosomas.La función de la melanina es de protección contra las
radiaciones ultravioletas.
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FISIOLOGIA
FUNCIÓN INMUNOLOGICA:Realiza un papel muy importante en la respuesta
inmune tanto en la fase de detección, como en la fase de hipersensibilidad.