la influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut...

19
La influència de les polítiques d’igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa Laia Palència, Davide Malmusi, Deborah de Moortel, Lucía Artazcoz, Mona Backhans, Christoff Vanroelen, Carme Borrell Agència de Salut Pública de Barcelona, 17 de març de 2015

Upload: agencia-de-salut-publica-de-barcelona-aspb

Post on 04-Aug-2015

58 views

Category:

Healthcare


9 download

TRANSCRIPT

Page 1: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

La influència de les polítiques d’igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Laia Palència, Davide Malmusi, Deborah de Moortel, Lucía Artazcoz, Mona Backhans, Christoff Vanroelen, Carme Borrell

Agència de Salut Pública de Barcelona, 17 de març de 2015

Page 2: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Antecedents (I)Les dones pateixen més malalties físiques i mentals que els homes i viuen menys anys en bona salut1, malgrat tenir una esperança de vida més llarga.

Aquestes desigualtats en salut són el resultat de desigualtats en els principals determinants de la salut, incloent: els ingressos2, el treball remunerat1 i el treball no remunerat3.

El poder polític, l’estat del benestar, les polítiques de protecció social, econòmiques i de mercat laboral, són determinants de l’estructura social i de les relacions de poder4 i per tant de les desigualtats socials en salut.

1 Verbrugge LM. J Health Soc Behav 1985. 2 Prus SG Soc Sci Med 2011. 3 Artazcoz L, et al. J Epidemiol Community Health 2001.4 CSDH WHO 2008.

Page 3: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Antecedents (II)Models de política de família:

Diferents polítiques que poden afectar la divisió sexual del treball entre homes i dones5 i la conciliació entre la vida laboral i familiar. Korpi fa una proposta classificant:

• Doble sustentador (Països nòrdics)• Tradicionals (Europa Sud i Centre) • Contradictoris (Est)• Orientats al mercat (Anglosaxons)

5 Korpi W, Social Politics: international studies in gender, state & society, 2000.

Page 4: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Antecedents (III)Creixent interès en mesurar l’equitat de gènere a nivell de país i resumir la complexitat de diversos indicadors.

Gender Empowerment Measure (GEM): Posició relativa de les dones respecte els homes en 3 àrees.• Ingressos• Participació econòmica • Seients parlamentaris

Page 5: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Objectius

Objectiu 1: Estudiar la relació entre les desigualtats de gènere en salut a Europa i el model de política de família.

Objectiu 2: Determinar si aquesta relació està explicada per l’efecte de l’equitat de gènere a nivell de país i per altres determinants socials individuals de la salut.

Page 6: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Mètodes (I)Disseny: Estudi transversal multinivell

Població d’estudi: Persones de 15 anys o més de 26 països Europeus (23.782 homes i 28.655 dones).

Fonts d’informació: Enquesta Europea de Salut (ESS) 2010.

Variable dependent:Salut percebuda: bona (molt bona, bona) i pobra (regular, dolenta, molt dolenta)

Page 7: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Mètodes (II)Variables independents individuals:

• Sexe• Edat• Immigrant d’un país de baixa renda (FMI)• Nivell Educatiu (ISCED: 0-2; 3-5; 6-8)• Estat civil (no cohabita, cohabita no casada, cohabita

casada)• Situació laboral (treball remunerat manual, treball

remunerat no manual, estudia, aturada, retirada o amb discapacitat, treball no remunerat)

Page 8: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Mètodes (III)Variables independents contextuals:

• Model de política de família: Doble sustentador (nòrdics), Tradicional-centre (centre Europa), Tradicional-sud (sud Europa), Orientats al mercat (Regne Unit, Irlanda, Suïssa), Contradictoris (Est).

• GEM, PIB (ajust) del 2010.

Page 9: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Mètodes (IV)• Per cada país prevalença de mala salut estandarditzada per

edat en homes i dones. Raó de Prevalences (RP, dones comparades amb homes) de mala salut i intervals de confiança al 95% mitjançant regressió de Poisson robusta ajustada per edat.

• Models de Poisson robusta multinivell: model 1 amb política familiar a la pendent (desigualtats de gènere varien segons política); model 2 amb variables individuals (variables individuals expliquen aquestes diferències); model 3 amb GEM (GEM explica les diferències); model 3 amb GEM i PIB.

Page 10: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Resultats (I)Figura 1: Prevalences de mala salut en homes i dones per país i model de política de família

Page 11: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Resultats (II)Figura 2: Raons de prevalença (RP) i IC al 95% de mala salut entre dones i homes, per país i model de política de família

Page 12: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Resultats (III)Figura 3: RP i IC al 95% de mala salut entre dones i homes en cada model de família Buit Individuals

Individuals + GEM Individuals + GEM + PIB

*=sign. diferent de nòrdics

Page 13: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Discussió (I)No desigualtats de gènere en salut en nòrdics ni orientats al mercat però sí en tradicionals (centre i sud) i contradictoris

Als estats nòrdics menys desigualtats de gènere en salut7.

No desigualtats en països liberals (orientats al mercat)8 a l’altre extrem en quant a polítiques de protecció social i de família.

Les polítiques tradicionals farien que les donestinguin menys assoliments econòmics (ingressos i estàndards materials) així com menys agència i capacitats9.

7 Borrrell, C Epidemiologic Reviews ,2013. 8 Bambra, C JECH, 2009. 9 Korpi, W Social Politics: International Studies in Gender, State & Society, 2013.

Page 14: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Discussió (II)Desigualtats de gènere en salut més grans en model del sud que en nòrdics

Períodes de baixa maternal i provisió de serveis per infants molt limitats, absència permís paternal, molt poques ajudes econòmiques. En general dèficit de polítiques10.

Estat del benestar dèbil, tradició catòlica i poca força partits d’esquerra11.

10 Thévenon, O. Population and development review, 2011.11 Ferrera, M. Journal of European Social Policy, 1996.

Page 15: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Discussió (III)Parcialment explicades per variables individuals no per equitat de gènere

En països del sud desigualtats de gènere en salut marcades en dones relativament grans i en les classes manuals.

En països contradictoris desigualtats de

gènere en salut relativament grans en dones joves i que

treballen (independentment de classe).

El nostre indicador d’equitat no sembla explicar la relació.

Page 16: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Discussió (IV)Limitacions

Heterogeneïtat dins els models de família.

Polítiques de model familiar adreçades a parelles treballadores amb fills petits, nosaltres hem considerat tota la població.

Page 17: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Conclusions

Polítiques públiques que permetin la plena incorporació de la dona al mercat laboral i una millor conciliació familiar podrien ajudar a reduir les desigualtats de gènere en salut.

Page 18: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Disseminació-Article científic (Soc Sci Med)-Infografia-Vídeohttp://www.sophie-project.eu/videos.htm

Page 19: La influència de les polítiques d'igualtat de gènere en les desigualtats de gènere en salut a Europa

Moltes gràcies!!