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LA IDEA DE INVESTIGACIÓN: PUNTO DE PARTIDA DE LA INVESTIGACIÓN ENFERMERA
BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA Y ANÁLISIS CRÍTICO
Raquel Mena SánchezConsorci Sanitari de Terrassa (Hospital de Terrassa) Barcelona
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INVESTIGACIÓN
Significado: «buscar de nuevo»(Research en inglés)
La búsqueda de nuevos conocimientos es fundamental para el desarrollo de nuestra profesión,
para poder aplicar cuidados basados en la evidencia.
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INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
1859
Florence Nightingale: realizó su primera
investigación en resultados de enfermería.
• Documentó condiciones no seguras en
los hospitales.
• Demostró que las enfermeras formadas
podían mejorar los resultados en los
pacientes modificando el entorno de
cuidados.
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IMPORTANCIA
INVESTIGACIÓN
Genera nuevo conocimiento
y mejorar el ya existente.
Avanzar como
profesión.
Fundamentar
científicament
e los cuidados.
Adaptar los
cuidados a la
demanda social
y tecnológica.
Consolidar un
estatus
profesional.
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ROL DE LA ENFERMERA/O EN LA INVESTIGACIÓN
Basándonos en la legislación vigente, la
enfermera/o es:
« Un profesional legalmente habilitado,
responsable de sus actos profesionales de
enfermera, con conocimientos y aptitudes
suficientes sobres su cuerpo de doctrina y que
basa su práctica en la evidencia científica»
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ETAPAS DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
PREGUNTA ESTRUCTURADA
BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
VALORACIÓN CRÍTICA
APLICACIÓN DE LA EVIDENCIA
EVALUACIÓN DE LA ACCIÓN
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IDEA DE INVESTIGACIÓN
« Sin idea no existe investigación, sin investigación no se aporta conocimiento y sin conocimiento, no hay ciencia»
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¿CÓMO SURGEN LAS IDEAS?
PRÁCTICA PROFESIONAL
DIARIA
LECTURAS DE PUBLICACIONES
ASISTENCIA A ENCUENTROS CIENTÍFICOS
OBSERVACIÓN DE EVENTOS
PROBLEMAS DEL DÍA A DÍA
IDEAS DE OTRAS
PERSONAS
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PREGUNTA ESTRUCTURADA
PACIENTE / PROBLEMA
INTERVENCIÓN (TTO, EXPOSICIÓN, PRUEBA DIAGNÓSTICA, ETC…
COMPARACIÓN SI PROCEDE
RESULTADOS (OUTCOMES)
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EJEMPLOS DE PREGUNTA ESTRUCTURADA
La intervención de una enfermera especializada, ¿puede reducir la mortalidad y la morbilidad de pacientes ingresados en el hospital con
insuficiencia cardíaca crónica (ICC)?
PACIENTE PROBLEMA
INTERVENCIÓN COMPARACIÓN
RESULTADOS
Pacientes ingresados por ICC
Intervención de una enfermera
especializada
Reducir la mortalidad y morbilidad
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EJEMPLOS DE PREGUNTA ESTRUCTURADA
¿La educación sanitaria estructurada grupal por profesionales de enfermería en adultos fumadores, es útil en la deshabituación tabáquica?
PACIENTE PROBLEMA
INTERVENCIÓN COMPARACIÓN
RESULTADOS
Adulto fumador con deseo de dejar de fumar
Programa estructurado conducido por enfermería
frente a cuidados habituales
Abandono del hábito del fumar
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BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
La revisión bibliográfica es un
procedimiento estructurado cuyo
objetivo es localizar y
recuperar la información más
relevante para un usuario que
quiere dar respuesta a cualquier
duda relacionada con su práctica,
ya sea ésta clínica, docente,
investigadora o de gestión.
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BASES DATOS BIBLIOGRÁFICAS
TESEO
Recoge las tesis
doctorales leídas en las
universidades españolas
desde 1976. Creada y
mantenida por el Ministerio
de educación.
http://www.educacion.es/teseo
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PUBMED
• 5200 revistas• 18 millones de
registros• Desde 1950• Actualización
diaria
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
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IME (ÍNDICE MÉDICO ESPAÑOL)
• 321 revistas
publicadas en España
• Desde 1971
https://bddoc.csic.es:8180/inicioBuscarSimple.html?tabla=docu&bd=IME&estado_formulario=show
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CINALH
• Una de las bases más
importantes de
enfermería.
• Contiene 2 millones de
registros desde 1981
(libros, capítulos de
libros, artículos
científicos,
conferencias, etc.
http://www.ebscohost.com/nursing/products/cinahl-databases/cinahl-complete
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CUIDEN
• Base de datos
española
• Producción científica
de enfermería
española e
iberoamericana
http://www.doc6.es/index/
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¿Es oro todo lo que reluce?
¿Es EVIDENCIA todo lo que está ESCRITO?
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TRATAMIENTOS REVISADOS EN EVIDENCIA CLÍNICA
2.329
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Tratamiento beneficioso 358 (15%)
Probablemente beneficioso 498 (21%)
Probablemente no beneficioso 115 (5%)
Probablemente no efectivo o perjudicial 91 (4%)
Equilibrio entre beneficios y daños 170 (7%)
Se desconoce la efectividad 1.097 (48%)
Prados D et al. Incertidumbre en medicina de familia y toma de decisiones compartidas con el
paciente. Aten Primaria. 2006;38(10):531-4
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COCHRANE
• Creada en 1992 para
presentar revisiones
sistemáticas
• Colaboración
Cochrane, prepara,
mantiene y actualiza las
revisiones sistemáticas
• Actualización trimestral
• Dos versiones (Cochrane Library y la Biblioteca Cochrane
Plus que es la traducción de la original
http://www.bibliotecacochrane.com/
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• Atención Primaria basada en la Evidencia (Argentina)
• Bandolera
• Evidencia en Pediatría
• Evidentia
• Gestión Clínica y SanitariaACP Journal Club
• Bandolier
• Clinical Evidence
• Effective Health Care Bulletins
• Evidence Based Medicine
• Evidence Based Nursing
REVISTAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
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• Evidence Based Cardiovascular Medicine
• Evidence Based Cardiology
• Evidence Based Healthcare
• Evidence Based Medicine
• Evidence Based Mental Health
• Evidence Based Oncology
• Evidence Based Obstetrics & Gynecology
• Evidence Based Purchasing
• Journal of Informed Pharmacotherapy
• POEMs: Patient Oriented Evidence that Matters
• Therapeutics Initiative: Evidence Based Drug Therapy
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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
Conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma
sistemática para ayudar a profesionales y pacientes a
elegir la medida preventiva, diagnóstica y terapéutica
más adecuada a la situación clínica concreta.
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INSTITUTO JOANNA BRIGGS
JBI COnNECT + (Clinical Online Network of Evidence for Care and
Therapeutics – Red clínica de Evidencia on-line sobre Cuidados) es una
plataforma informática que proporciona una serie de recursos y
herramientas para buscar, valorar críticamente y resumir la evidencia
disponible; integrarla, utilizarla en la práctica clínica y evaluar el impacto
de su utilización. JBI COnNECT + está diseñado para facilitar a los
servicios de salud, a sus profesionales y a los usuarios habilidades y
recursos que mejoren los cuidados.
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VALORACIÓN CRÍTICA
• Evalúa la validez (proximidad a la verdad) y
relevancia (utilidad y valor potenciales) de los
artículos para el lector.
• Objetivo: Juzgar los artículos según los puntos
fuertes y débiles de la metodología utilizada,
para ayudar a los profesionales a tomar
decisiones adecuadas a una situación.
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FORMATO ARTÍCULO INVESTIGACIÓN
Introducción: por qué se estudia ese tema
Metodología: cómo se investiga
Resultados: qué se obtiene
Discusión: qué significan los resultados
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RECURSOS PARA LA LECTURA CRÍTICA
En España: CASPehttp://www.redcaspe.org
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Investigar es ver lo que todo el mundo ha visto, y pensar lo
que nadie más ha pensado.
(Albert Szent Gyorgi)
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