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Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios 1 Gestión de Recursos Humanos La gestión del conocimiento en servicios sanitarios: una experiencia práctica desde la Unidad de Docencia, Investigación y Formación en Salud Mental (UDIF-SM) de la Región de Murcia 1 Navarro-Mateu F, 2 Pujalte Martínez ML, 3 Garriga Puerto A, 4 Morán Sánchez I, 5 Ruiz Martinez AM, 6 Giribet Muñoz C 1 Psiquiatra. Coordinador de la Unidad de Docencia, Investigación y Formación en Salud Mental de la Región de Murcia. 2 DUE especialista en Salud Mental. 3 Psicóloga clínica. 4 Psiquiatra. 5 Unidad de Docencia, Investigación y Formación en Salud Mental. 6 Psiquiatra. Subdirector General de Salud Mental. Servicio Murciano de Salud. Dirección para correspondencia: [email protected] Resumen La Gestión del Conocimiento (GC o knowledge management [KM]) se considera una de las principales estrategias de gestión en las organizaciones sanitarias para la mejora de la calidad de la asistencia sanitaria. La Unidad de Docencia, Investigación y Formación en Salud Mental (UDIF-SM) de la Región de Murcia se ha desarrollado desde su inicio bajo este paradigma de trabajo. En la actuali- dad, la UDIF-SM es responsable de la organización de: 1) la Formación Conti- nuada (FC) en Salud Mental (SM) de los profesionales sanitarios públicos de Salud Mental de la región; 2) la Formación Sanitaria Especializada (FSE) de los médicos internos residentes (MIR) de Psiquiatría, de los psicólogos internos resi- dentes (PIR) de Psicología Clínica y de las enfermeras internas residentes (EIR) De izquierda a derecha: Inés Morán Sánchez, Ascensión Garriga Puerto, M.ª Luisa Pujalte Martí- nez, Ana M.ª Ruiz Martínez, Fernando Navarro Mateu y Carlos Giribet Muñoz

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Page 1: La gestión del conocimiento en servicios sanitarios: … · La Gestión del Conocimiento (GC o knowledge management [KM]) se considera una de las principales estrategias de gestión

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La gestión del conocimiento en servicios sanitarios:una experiencia práctica desde la Unidad de Docencia,Investigación y Formación en Salud Mental (UDIF-SM)

de la Región de Murcia

1Navarro-Mateu F, 2Pujalte Martínez ML, 3Garriga Puerto A,4Morán Sánchez I, 5Ruiz Martinez AM, 6Giribet Muñoz C

1Psiquiatra. Coordinador de la Unidad de Docencia, Investigacióny Formación en Salud Mental de la Región de Murcia.

2DUE especialista en Salud Mental.3Psicóloga clínica.

4Psiquiatra.5Unidad de Docencia, Investigación y Formación en Salud Mental.

6Psiquiatra. Subdirector General de Salud Mental. Servicio Murciano de Salud. Dirección para correspondencia: [email protected]

Resumen

La Gestión del Conocimiento (GC o knowledge management [KM]) se considerauna de las principales estrategias de gestión en las organizaciones sanitariaspara la mejora de la calidad de la asistencia sanitaria. La Unidad de Docencia,Investigación y Formación en Salud Mental (UDIF-SM) de la Región de Murcia seha desarrollado desde su inicio bajo este paradigma de trabajo. En la actuali-dad, la UDIF-SM es responsable de la organización de: 1) la Formación Conti-nuada (FC) en Salud Mental (SM) de los profesionales sanitarios públicos deSalud Mental de la región; 2) la Formación Sanitaria Especializada (FSE) de losmédicos internos residentes (MIR) de Psiquiatría, de los psicólogos internos resi-dentes (PIR) de Psicología Clínica y de las enfermeras internas residentes (EIR)

De izquierda a derecha: Inés Morán Sánchez, Ascensión Garriga Puerto, M.ª Luisa Pujalte Martí-nez, Ana M.ª Ruiz Martínez, Fernando Navarro Mateu y Carlos Giribet Muñoz

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de SM de la Región de Murcia bajo una perspectiva multiprofesional, y 3) el apo-yo y fomento de la investigación en SM. Nuestra experiencia puede contribuir aldebate y desarrollo de este tipo de unidades en España.

Palabras clave: Gestión del Conocimiento, Unidades Docentes Multiprofesiona-les, Formación Sanitaria Especializada, Investigación.

Knowledge management in health services: a practical experience from Men-tal Health Teaching Unit (UDIF-SM) in the Region of Murcia

Abstract

Knowledge Management is considered as one of the main management strate-gies in health-care organizations to improve the quality of the health-care assis-tance. The Mental Health Teaching Unit (“Unidad de Docencia, Investigación yFormación en Salud Mental”, UDIF-SM) of Murcia was created under this para-digm since its beginning. Nowadays, UDIF-SM is responsible of the manage-ment of: 1) mental health continuing education of the public mental-health pro-fessionals of Murcia; 2) the specialization of psychiatrist, clinical psychologist andmental health nurses under a multiprofessional perspective, and 3) the promo-tion of research in mental health. Our experience model may contribute to itswider spread in Spain.

Key words: Knowledge Management, Multiprofessional teaching unit, Postgrad-uate sanitary education, Research.

Introducción

La Gestión del Conocimiento (GC oknowledge management [M]) se con-sidera una de las principales estrate-gias de gestión en las organizacionessanitarias para la mejora de la calidadde la asistencia sanitaria. Bajo esteparadigma, estas son conceptualiza-das como organizaciones intensivasde conocimiento orientadas al benefi-cio de los usuarios del sistema sanita-rio dentro de las llamadas “organiza-ciones con capacidad de aprender”.Pasan de ser consideradas comomeras prestadoras de servicios sanita-rios a generadoras de conocimientoorientado hacia una asistencia sanita-ria de excelencia. Este modelo degestión requiere la integración de áre-as que tradicionalmente se han des-arrollado de forma independiente (lagestión sanitaria, la actividad asisten-cial/clínica y las áreas de formación,

docencia e investigación). Este mode-lo solo puede abordarse mediante uncambio cultural imprescindible y des-de una perspectiva multidisciplinar.

La GC ha sido el modelo de organiza-ción del trabajo bajo el que se ha des-arrollado la Unidad de Docencia,Investigación y Formación en SaludMental (UDIF-SM) (www.murciasalud.es/unidaddocentesaludmental) de laSubdirección General de Salud Men-tal (SGSM) del Servicio Murciano deSalud (SMS) desde sus inicios. LaUDIF-SM es responsable de la organi-zación de: 1) la Formación Continuada(FC) en Salud Mental (SM) de los pro-fesionales sanitarios públicos deSalud Mental de la región; 2) la For-mación Sanitaria Especializada (FSE)de los médicos internos residentes(MIR) de Psiquiatría, de los psicólogosinternos residentes (PIR) de PsicologíaClínica y de las enfermeras internas

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residentes (EIR) de SM de la Regiónde Murcia bajo una perspectiva multi-profesional, y 3) el apoyo y fomentode la investigación en SM.

El objetivo de este trabajo es contri-buir al debate surgido sobre las uni-dades multiprofesionales en los últi-mos años y contextualizarlo en elmarco de las unidades de gestión delconocimiento mediante la difusión denuestra experiencia y de los resulta-dos obtenidos.

Métodos

El modelo actual se ha desarrollado alo largo de la última década en unproceso de mejora continuada lidera-do desde la Subdirección General deSalud Mental del Servicio Murcianode Salud en la Región de Murcia. Estemodelo sigue mejorándose en laactualidad con la participación activade todos los agentes implicados.

– 1999-2001: adopción de la GCcomo estrategia de gestión en elPlan Regional de Salud Mental1999-2001.

– 2001: se publica el primer Plan deFormación Continuada del Depar-tamento de SM. A partir de esteaño se ha publicado anualmenteun PFC específico de Salud Mental.

– 2000-2001: acreditación para la for-mación MIR de Psiquiatría y PIRcomo Unidad Docente del Área deSalud Mental (UDA-SM) de Murciadependiente de la SGSM del SMS.

– 2006: la Unidad Docente se acredi-ta para la formación en especialis-tas en Enfermería de Salud Mental.Inicio y constitución del grupo deinvestigadores responsables delProyecto Pegasus-Murcia.

– 2007-2008: elaboración del docu-mento estratégico “Líneas Estraté-gicas para el Fomento y Potencia-ción de la Investigación en SaludMental en la Región de Murcia2008-18”

– 2009: acreditación como UnidadDocente Multiprofesional de SaludMental (UDM-SM) de la Región deMurcia por el Ministerio de Sani-dad y Consumo. Financiación insti-tucional del proyecto PEGASUS-Murcia.

– 2010: reacreditación de la UDM-SM por el Ministerio de Sanidad yConsumo tras la valoración positi-va por las Comisiones Nacionalesde Psiquiatría, Psicología Clínica yEnfermería de Salud Mental. Iniciodel trabajo de campo del ProyectoPEGASUS-Murcia.

Resultados o productos obtenidos

El proyecto está inmerso en un proce-so de mejora constante coherentescon la Misión, Visión y Valores de laUDIF-SM1. Sin embargo, se han con-seguido varios resultados o productoshasta la actualidad. Algunos de ellosespecíficos en cada una de las áreasimplicadas y otros como resultado dela interacción entre ellas:

a) Mejoras en la formacióncontinuada de los profesionalesde salud mental de la Regiónde Murcia

La formación continuada (FC) ha sidoconsiderada en la Subdirección Gene-ral de Salud Mental de la Región deMurcia como algo más que la realiza-ción de actividades formativas y serincorporada como una estrategia degestión encaminada a facilitar laincorporación de cambios en la orga-nización asistencial. En el año 2001, se

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publicó el primer Plan de FormaciónContinuada en Salud Mental-2001(http://www.murciasalud.es/publica-ciones.php?op=mostrar&tipo=gru-pos&id=29), donde se establecen lasbases teóricas y objetivos del progra-ma (tabla 1) y se desarrollan unasestrategias para la implantación delPFC (tabla 2) y para su incorporaciónclara en el marco de la Gestión Sanita-ria y un plan estratégico para el des-arrollo del PFC. Desde entonces sehan finalizado diez planes de forma-ción continuada y se ha publicado elundécimo en el año 2011.

Se sabe que el impacto de las activi-dades formativas desarrolladas conun formato tradicional profesor-alum-no es mínimo, por lo que se ha apos-tado por estrategias formativas inno-vadoras (aprendizaje basado enproblemas, lectura crítica de artículos

científicos para resolver escenarios clí-nicos reales, etc.) siempre que ha sidoposible.

En la tabla 3 se describen globalmen-te las actividades formativas realiza-das en los últimos años. El nivel desatisfacción alcanzado por los partici-pantes de las actividades formativasha sido muy alto.

En el Primer Informe de Evaluación dela Estrategia en Salud Mental en Espa-ña se reconoce que la Región de Mur-cia es la única comunidad autónomaque dispone de un PFC específico deSalud Mental, cumpliendo la líneaestratégica n.º 4, con un solo objetivo“Potenciar la formación de los y lasprofesionales del sistema sanitario paraatender adecuadamente las necesida-des de la población en materia desalud mental (Objetivo general 8)”.

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El presente Plan de Formación Continuada pretende alcanzar los siguientes objetivos:

1. El principal objetivo del Plan de Formación Continuada del Departamento de Salud Mental es el de contribuir a lamejora de la calidad en la atención a los problemas de Salud Mental que se prestan a la población murciana a tra-vés de la mejora de la competencia de los profesionales responsables de la misma.

2. Servir de marco de referencia para discutir, promover, desarrollar y mantener un Programa de Formación Conti-nuada efectivo y eficaz, a la vez que atractivo y útil, para los profesionales a los que va dirigido.

3. Estimular y motivar los procesos de autoaprendizaje y de autoevaluación de los profesionales.4. Promover la incorporación de actividades de formación continuada a las habituales de cada centro asistencial.5. Promoción, junto a otras instituciones competentes, de las actividades docentes y de investigación en los diferen-

tes grupos profesionales, centros y niveles asistenciales implicados en la atención sanitaria a los problemas deSalud Mental.

6. Motivar e implicar a los profesionales en la organización, impartición y desarrollo de los programas de FormaciónContinuada organizados o avalados por el Departamento de Salud Mental, con la finalidad de descentralizar, en lamedida de lo posible, la organización y elaboración de futuros planes de formación y de las actividades formativasque se contemplen.

7. Facilitar y regular los recursos humanos, materiales y de financiación disponibles dedicados a la formación conti-nuada, así como iniciar actividades destinadas a generarlos e incrementarlos.

8. Servir de eje para facilitar, coordinar e implicar a todos los recursos estructurales, económicos y humanos disponi-bles en la Región de Murcia (asistenciales, universitarios, sociedades científicas, empresas farmacéuticas...) en pro-yectos de Formación Continuada e investigación en temas que redunden en la mejora de la calidad de la compe-tencia profesional y de la asistencia que se oferta desde los servicios públicos a la población de nuestra región.

Tabla 1. Objetivos del Plan de Formación Continuada en Salud Mental – 2001

de la Región de Murcia

Tomado de: http://www.murciasalud.es/publicaciones.php?op=mostrar&tipo=grupos&id=29

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b) Mejoras en la formación sanitariaespecializada de Psiquiatría,Psicología Clínica y Enfermeríade Salud Mental: la UnidadMultiprofesional de Salud Mentalde la Región de Murcia

Recientemente se ha publicado laexperiencia de la UDM-SM en laRegión de Murcia1. En resumen, laUDM-SM ha sido la primera UnidadDocente Multiprofesional de SaludMental acreditada en España desdela publicación del RD 183/2008, de 8de febrero, por el que se determinany clasifican las especialidades enCiencias de la Salud y se desarrollandeterminados aspectos del sistemade formación sanitaria especializada.La experiencia acumulada desde susinicios en estrategias de formaciónsanitaria especializada basadas en elmodelo de Educación Interprofesio-nal (EIP) está sirviendo como referen-te regional (en la acreditación deotras unidades multiprofesionales) ynacional en otras comunidades autó-nomas.

c) Mejoras en el área deinvestigación en Salud Mentalen la Región de Murcia

Se han utilizado tres estrategias clara-mente definidas para fomentar lainvestigación en Salud Mental:

– Formación en itinerarios formati-vos de investigación y de lectura

crítica de artículos científicos (figu-ra 1 y tablas 4 y 5): se han organiza-do más de 30 actividades formati-vas en los últimos diez años queincluyen áreas como Bioestadísti-ca, Diseño y supervisión de pro-yectos de investigación, GestoresBibliográficos y Salud MentalBasada en Evidencias. También seestán organizando sesiones de lec-tura crítica de artículos científicoscon los residentes de SM y conalgunos grupos de profesionalesque se ha materializado en un“Journal Club” en el Hospital Psi-quiátrico Román Alberca en losúltimos seis meses. Al mismo tiem-po se ha participado en la elabora-ción de bibliografía de apoyo en laformación en la lectura crítica4.

– Elaboración de documentos estra-tégicos: a finales de 2007 se elabo-raron las “Líneas Estratégicas parael Fomento y Potenciación de laInvestigación en Salud Mental enla Región de Murcia 2008-18” conla participación de profesionalesrepresentantes de todos los esta-mentos y centros sanitarios y deinvestigación de Murcia (docu-mento no publicado).

– Elaboración de proyectos deinvestigación propios de la UDIF-SM (Anexo III: se han elaboradovarios proyectos de investigaciónen diversas áreas: “Evaluación dela satisfacción del Aprendizaje

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1. Difusión del primer Plan de Formación Continuada del Departamento de Salud Mental.2. Promover la figura del Responsable de Docencia en cada uno de los Centros sanitarios.3. Creación de una Comisión de Formación Continuada.4. Motivación e implicación de los profesionales en las actividades del Programa de Formación Continuada.5. Implantar sistemas eficaces de comunicación.1. 6. Acreditación u homologación de las actividades formativas organizadas o avaladas por el Departamento de Salud

Mental.7. Facilitar y mejorar el acceso a los recursos necesarios para una correcta Formación Continuada.

Tabla 2. Propuestas para la implantación del Plan de Formación Continuada

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2008 2009 2010CURSOS Área Gestión

1. Mejora de la comu-nicación con el usua-rio en los serviciosde Salud Mental

2. Prevención y manejodel estrés en elámbito sanitario deSalud Mental

1. Prevención y manejodel estrés

2. Diseño e implanta-ción de la gestiónpor procesos

1. Habilidades de ges-tión I

CURSOS Área Asistencial

1. Terapia Interpersonal2. Detección y trata-

miento de violenciade género en SaludMental

3. Evaluación neuropsi-cológica en SaludMental

4. Entrevista motivacio-nal

5. Introducción a la Psi-cogeriatría

6. Trastornos de la per-sonalidad: visióntransversal y multi-profesional

7. Intervención psicote-rapéutica grupalpara padres enSalud Mental infan-tojuvenil

8. Maltrato infancia:evaluación y trata-miento. Aplicaciónde nuevas tecnologí-as

1. Tratamiento asertivo-comunitario

2. Tratamiento de laviolencia género

3. La asistencia psico-geriátrica (anulado)

4. Trastornos de perso-nalidad

5. Riesgos psicopatoló-gicos de la adopción

1. Introducción a la tera-pia familiar sistémica

2. La asistencia psicoge-riátrica en los centrosde Salud Mental

3. Tratamiento asertivo-comunitario

4. La violencia género:abordaje en SaludMental

5. Abordaje grupal ensalud mental infanto-juvenil

6. Trastornos de perso-nalidad

7. Terapia cognitivo-conductual para laesquizofrenia

CURSOS Área Metodología deInvestigación y AcciónTutorial

1. Curso avanzadoaprendizaje basadoen problemas (ABP)para tutores de resi-dentes

2. Lectura crítica paratutores de la unidaddocente de SM

1. Introducción enhabilidades de lectu-ra critica

2. Taller de iniciación ala investigación

3. ABP tutores

1. Gestión de datos ySPSS

2. Formación en compe-tencias tutoriales paratutores de residentesen Salud Mental

3. Taller Iniciación a laInvestigación paratutores

4. Plan individualizadodel residente

5. Evaluación formativay sumativa del resi-dente

Tabla 3. Características de las actividades formativas realizadas en los 3 últimos años

en el Plan de Formación Continuada de la Subdirección General de Salud Mental

Continúa

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Basado en Evidencias” –Investiga-dora Principal [IP]: M.ª Luisa Pujal-te–2, “La Violencia de Género enSalud Mental y Drogodependen-cias” –IP: Ascensión Garriga–, y el“Proyecto PEGASUS-Murcia” –IP:Fernando Navarro-Mateu–). Este

último proyecto, con financiaciónpública del Servicio Murciano deSalud, es un estudio de prevalen-cia de patología mental en unamuestra de 4000 personas repre-sentativas de la población generalcon recogida de muestras biológi-

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PresupuestoFinanciación INAP (€)

17 304 16 121 24 395

Número de horasdocentes

226 200 264

% acreditados/homologados*

100% homologadospor Escuela deAdministración Públicade la Región de Murcia

100% SistemaAcreditador SNS

100% SistemaAcreditador SNS

Número de créditos Los cursos eranhomologados INAP**

34,2 47

Media númerode créditos

Homologados sinasignación de créditos.

3.8 3.9

% realizados 100% 90% 100%Número de alumnos 320 289 274%Alumnosde Psiquiatríay Psicología Clínica

40,3% 71% 55,10%

% alumnosde Enfermería.Trabajo Social y otros

39,3% 29% 37,6%

Tabla 3. Características de las actividades formativas realizadas en los 3 últimos años

en el Plan de Formación Continuada de la Subdirección General de Salud Mental (cont.)

Figura 1. Itinerarios formativos en investigación en la UDIF-SM

AtenciónSanitaria Basadeen Evidencias Aprendizaje

competenciasinvestigación

Investigación

Club de lecturacrítica

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Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios

cas para crear un BioBanco regio-nal. Se ha realizado la adaptacióndel instrumento diagnóstico inter-nacional utilizado para España (enproceso de revisión) y la incorpora-ción del IP al Consorcio Internacio-nal de Epidemiología Psiquiátrica(ICPE)(http://www.hcp.med.har-vard.edu/wmh/)3.

d) Mejoras resultado de la gestión delconocimiento en Salud Mental en laRegión de Murcia (figuras 2 y 3)

Por la interacción de las tres áreasde conocimiento de la UDIF-SM

La gestión coordinada de las áreasde Formación Continuada (FC),

Investigación (I) y Formación Sanita-ria Especializada (FSE) desde unamisma unidad funcional ha facilitadola coordinación de iniciativas demejora que repercuten en cada unade ellas. Como ejemplos se puededestacar dos ejemplos: 1) la organi-zación de itinerarios formativos (PFC)en competencias tutoriales (FSE), enespecial en el área de investigación(I) para facilitar la supervisión de losproyectos de los residentes (FSE), y2) la investigación (I) de resultadosen áreas de innovación docente(FSE), cuya formación inicial de losresponsables se ha organizado conactividades formativas acreditadas(PFC).

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DuraciónAño R

Contenidos Evaluación

Metodología de lainvestigación (I, PTCR)

20 hEIRMIR-1PIR-1

Introducción a la investiga-ciónBúsqueda bibliográficaMetodología cuantitativaMetodología cualitativaPráctica basada en la eviden-cia (GPC)

1. Ejercicios durante el curso

Metodologíainvestigación (II)

30 h.EIRMIR-1PIR-1

Proyecto InvestigaciónBases datosLectura crítica y Cat-Maker

1. Ejercicios durante el curso2. CAT en grupo (n=1)3. Proyecto investigación (EIR)

Metodologíainvestigación (III)

30 h.MIR-2PIR-2

BioestadísticaSPSS

1. CAT en grupo (n=1)2. Comunicación (n≥1)3. Proyecto investigación

(MIR/PIR)Metodologíainvestigación (IV)

30 h.MIR-3PIR-3

Pruebas diagnósticasEvaluación EconómicaPublicación resultados

1. CAT en grupo (n=1)2. Comunicación (n≥1) y/o publi-

cación3. Memoria Investigación

– MIR-4PIR-4

– 1. CAT en grupo e individual(n=2)

2. Publicación3. Memoria Investigación

Tabla 4. Itinerarios formativos en Investigación para residentes de la Unidad Docente

Multiprofesional de Salud Mental (UDM-SM) de la Subdirección General de Salud Mental del

Servicio Murciano de Salud según especialidades y años de especialidad

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Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios 9

Por la interacción con otras áreasde gestión de la SubdirecciónGeneral de Salud Mental yAsistencia Psiquiátrica: Serviciode Programas Asistenciales deAdultos y Rehabilitación y Áreade Calidad Asistencial

Mediante la utilización de diversasestrategias formativas (PFC) se ha for-mado a los profesionales en determi-nadas áreas de conocimiento. Poste-riormente los responsables delServicio de Programas Asistenciales yde Calidad Asistencial han lideradodiversos grupos de trabajo que hanculminado en la elaboración de dife-rentes guías de práctica clínica basa-das en evidencias (CPC) y se han vuel-to a utilizar estrategias formativas(PFC) para difundir los documentos yfacilitar su implantación, al mismotiempo se han trabajado con los resi-

dentes (FSE) y se está evaluando suimplantación (I).

Las GPC elaboradas son (nota: aque-llas con un asteristo han sido acepta-das en GUIASALUD, el catálogo deGPC del Sistema Nacional de Salud):GPC de los Trastornos de la Alimenta-ción*, GPC de los Trastornos Depresi-vos en Atención Primaria, GPC delTratamiento de la Esquizofrenia en losCentros de SM (http://www.guiasa-lud.es/GPC/GPC_443_Esquizofre-nia_Murcia.pdf), Protocolo de Relaja-ción para Salud Mental, Protocolo deEnfermería de Continuidad de Cuida-dos en pacientes con Trastorno Men-tal Grave en Atención Primaria y SaludMental, Actuación en Salud Mentalcon mujeres maltratadas por su pare-ja* (aceptada pero pendiente depublicación).

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Módulos Contenido

A Aprendizaje basado en problemas

B Lectura crítica de artículos científicos y metodología de investigación

Módulo B.1. Introducción a la lectura crítica de artículos científicos:– Elaboración de preguntas clínicas– Búsquedas bibliográficas– Lectura crítica de artículos científicos (metaanálisis, ECA, cohortes y casos y con-troles)

Módulo B.2. Introducción a la metodología de investigación– Elaboración de un proyecto de investigación– Diseños de investigación– Bases de datos y análisis estadísticos mediante SPSS

C Formación en competencias generales de tutorización de residentes

Módulo C.I– Introducción a la figura del tutor referente– Gestión de Calidad (PTCR)– Salud, sociedad y cultura (PTCR)– Entrevistas formativas con el residente y elaboración del informe anual del tutor– Aspectos legales relacionados con la formación especializada

Módulo C.II– Organización Sanitaria y Gestión clínica (PTCR)– Bioética (PTCR)– Instrumentos de evaluación del residente

Tabla 5. Itinerarios formativos en investigación para los tutores en el marco

de la formación en competencias tutoriales

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Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios

Una estrategia similar se ha utilizadopara la implantación de la Gestión deProcesos y del modelo EFQM en loscentros dependientes de la SGSM.

e) Memoria de actividades ypresupuesto de ingresos y gastos

La iniciativa del proyecto de la UDIF-SM es pública, dependiendo jerár-quica y funcional y económicamentede la Subdirección General de SaludMental del Servicio Murciano deSalud. Otras entidades que han cola-borado en el proyecto son: la Direc-ción General de Planificación, Orde-nación Sanitaria y Farmacéutica eInvestigación de la Consejería deSanidad y Consumo de Murcia, laFundación para la Formación eInvestigación Sanitarias (FFIS) de laRegión de Murcia, la Asociación

Murciana de Salud Mental (AEN-Murcia).

Es difícil evaluar el impacto económi-co de este tipo de estrategias por ladificultad en evaluar los resultadosobtenidos en relación a la mejora dela calidad asistencial y de la motiva-ción e implicación de los nuevosespecialistas y de los profesionalesimplicados en un proyecto institucio-nal de esta envergadura.

Conclusiones

La creación de unidades de Gestióndel Conocimiento requiere un apoyoinstitucional explícito y la incorpora-ción de una planificación estratégicaimportante. La evaluación de los resul-tados de este tipo de iniciativas no

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Figura 2. Flujograma de acciones realizadas para la introducción de innovaciones

pedagógicas en la Formación Sanitaria Especializada: el Aprendizaje Basado en Problemas

Formación de 69profesionales de lared de Salud Mentalen 3 ediciones en elmarco de Plan deFC (2007-09)

Realización de 18escenarios de 3 sesionescada uno con los residentessupervisados por los tutorespreviamente formados entrenoviembre 2007 y abril 2009

Evaluación de la experien-cia de los 10 primeros

escenarios y presentaciónen foros

de Formación SanitariaEspecializada

Adaptación de formatoABP para la formación

de residentes

Consolidación del ABPen la FSE

Unidad de Docencia, Investigaición y Formación en SaludMental (UDIF-SM)

FormaciónContinuada (FC)

Formación SanitariaEspecializada (FSE)

Investigación

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Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios 11

puede hacerse a corto, sino a medio ylargo plazo. Sin embargo, los efectosobtenidos y relacionados con la moti-vación, reconocimiento, implicaciónde los profesionales redundan en unamejora de la calidad asistencial ofreci-da a los usuarios del sistema sanitario.

Los resultados expuestos y la expe-riencia acumulada en la UDIF-SM dela Región de Murcia pueden contri-buir al debate sobre este tipo deexperiencias en gestión en las organi-zaciones sanitarias.

Agradecimientos

A todos nuestros compañeros quehan hecho posible desarrollar un pro-

yecto complejo e innovador con suparticipación activa en todas y cadauna de las actividades organizadas(coordinadores de cursos específicos,formadores de formadores, tutores ycolaboradores docentes de psiquia-tría, psicología clínica y enfermería desalud mental, miembros de la Comi-sión de Docencia y de las respectivasSubcomisiones de las especialidadesy como docentes de los cursos impar-tidos a los residentes), en especial aJulio C. García Sancho y a JosefinaCeldrán Llorente como responsablesdel Programa de Adultos y de Rehabi-litación y de Calidad Asistencial res-pectivamente. A los residentes por suimplicación y colaboración en una ini-ciativa de la cual forman parte entodos sus niveles de participación

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Figura 3. Flujograma de las interacciones entre las diferentes áreas de la UDIF-SM y las áreasde Programas Asistenciales y de Calidad en la Subdirección General de Salud Mental del

Servicio Murciano de Salud

Diseño Itinerarios formativos en áreas estratégicas

Realización decursos

acreditadosen el marcodel Plan de FC

Grupos de trabajo

Elaboración de Guíasde Práctica Clínica

(GPC)

Evaluación de resultados

Estrategiasde difusión

de GPC medianteactividadesformativasacreditadas

Difusión entre losresidentes mediantesesiones/ talleres

Unidad de Docencia, Investigaición y Formación en SaludMental (UDIF-SM) Programas

Asistenciales/CalidadFormaciónContinuada (FC)

Formación SanitariaEspecializada (FSE)

Investigación

Subdirección General de Salud Mental. Servicio Murciano de Salud

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Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios

para iniciar un camino hacia la exce-lencia profesional en la atención delos pacientes, objetivo final de laorganización asistencial y docente. AFrancisco Molina Durán por su apoyoinstitucional desde la Dirección Gene-ral de Planificación, Ordenación Sani-taria y Farmacéutica e Investigaciónde la Consejería de Sanidad y Consu-mo de la Región de Murcia

Bibliografía

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2. Pujalte Martínez ML, Garriga PuertoA, Navarro Mateu F. 11.º Congreso

Virtual de Psiquiatría-Interpsiquis2010, Aprendizaje Basado en Pro-blemas (ABP) en la formación espe-cializada multiprofesional de saludmental [en línea]. Disponible enwww.interpsiquis.com/cronograma.php

3. Navarro-Mateu F, Morán-SánchezI, Alonso J, Tormo MJ, Pujalte ML,Garriga A, et al. Cultural adapta-tion of the Latin American versionof the WHO Composite Interna-tional Diagnostic Interview (WHO-CIDI) (v 3.0) for use in Spain. BMCPsychiatry (submitted).

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