LA EXPERIENCIA DE LA INTERVENCIÓN TEMPRANA EN PSICOSIS DE TORRELAVEGA

Oscar Vallina; *Puri Fernandez;Jose Angel Ortega; Clara Pedrejon; Pilar

Garcia; Sandra Alonso; Ana Garcia y *Serafín Lemos

CSM DE TORRELAVEGA SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD

*FACULTAD DE PSICOLOGIA UNIVERSIDAD DE OVIEDO

¿QUE ES LA INTERVENCIÓN TEMPRANA EN PSICOSIS?

  Un modelo de atención que se dirige a promover la recuperación de la psicosis a través de la prevención, la detección temprana y los tratamientos más efectivos para los inicios de la enfermedad

  La detección temprana y la utilización de tratamientos específicos para cada fase la distinguen de los servicios habituales

  Se dirige a los tres primeros años de la psicosis en pacientes con edades entre 14 y 35 años

  En la fase prodrómica exige:   La presencia de síntomas psicóticos

atenuados perturbadores   Un funcionamiento psicosocial deficitario   Solicitud de ayuda por quien los padece

170.000 Habitantes

PROGRAMA DE INTERVENCION TEMPRANA

EN PSICOSIS USM TORRELAVEGA

Protocolo de evaluación

Programa para CAP

Intervención familiar

Protocolo Farmacológico

Psicoterapia COPE

Psicoterapia STTOP

Desarrollo comunitario

Investigación

TCC para EMAR

OBJETIVOS GENERALES

PROTOCOLO CLÍNICO ASISTENCIAL PARA LA INTERVENCIÓN TEMPRANA EN PSICOSIS

Centro de atención primaria

Consulta joven Otros dispositivos

CSM: PROGRAMA DE INTERVENCIÓN TEMPRANA

EVALUACIÓN

DE ESTADOS MENTALES DE ALTO RIESGO

DE PRIMEROS EPISODIOS PSICOTICOS

DE PRIMEROS EPISODIOS DE ESTADOS MENTALES DE ALTO RIESGO

TRATAMIENTO

DERIVACIÓN

EMAR inespecíficos Antecedentes Familiares

EMAR atenuados

Análisis funcional Tto específico Seguimiento

Tto farmacológico Psicoeducación

IF y TCC

Tto farmacológico Psicoeducación

Intervención familiar COPE- STOPP

SEGUIMIENTO

CRPS

U H P

USM

SI NO

ALTA

ALTA Vallina. 2002

EQUIPO DE ATENCIÓN TEMPRANA A LA PSICOSIS DE

TORRELAVEGA (EATAP)

EAP

HD

UHP

CSMIJ

1 TS

1 PSC 2PSQ 1 ENF

1 PSC 1 ED

1 PSQ 1 PSQ

CRPS

N Edad: media

25 22.8 rango 16-34

Genero Hombres (n = 19) Mujeres (n = 6)

76 % 24 %

Educación ESO Bachiller Formación profesional Universidad

48 % 20 % 16 % 16 %

DUP: media 7.31 meses Rango 0.25-48

Consumo de drogas 72 %

Antecedentes Familiares 44 %

CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA DE PRIMEROS EPISODIOS PSICOTICOS

EVALUACIÓN  Escala de Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia

(PANSS) Kay, Opler & Fiszbein. 1986   Entrevista Semiestructurada para la Evaluación inicial de la

psicosis Linconlnshire Partnership NHS Trust. 2004   Escala de Impacto de la Enfermedad (IIS). Kimidis, Minas & Yamamoto. 2001   Cuestionario de Estilo de Recuperación (RSQ). Drayton,

Birchwood & Trower. 1998.   Cuestionario de Etapas de Recuperacion (STORI). Andresen,

Caput & Oades. 2006   Escala de Estigma Interno de Enfermedad Mental (ISMI). Ritsher, Otilingam & Grajales. 2003

ENTRADAALPROGRAMA

92%

8%

ANTECEDENTESDETRASTORNOMENTAL

CONSUMODEDROGAS

72%

20%

ACONTECIMIENTOSESTRESANTES

76%

38%

ABUSOS

70%

22%

8%

PROBLEMASLEGALES

20%

80%

AGRESIVIDAD

IDEACIÓNEINTENTOSSUICIDAS

CATEGORIASDIAGNOSTICAS

64%

16% 12% 4%

DURACIONDELAPSICOSISSINTRATAR

Rango0.25-48meses

REMISIÓNSINTOMATOLOGIAPOSITIVA

44%

28%

28%

REMISIÓNSINTOMATOLOGIANEGATIVA

58%

22%16%

PSICOPATOLOGIAGENERAL

IMPACTODELAPSICOSIS(I)

IMPACTODELAPSICOSIS(II)

ESTIGMAINTERNO

ESTILODERECUPERACIÓN

EVOLUCIÓNDELESTILODERECUPERACIÓN

N75

ESTADIOSDERECUPERACIÓN

INGRESOSHOSPITALARIOS

32%

68%

INGRESOSINVOLUNTARIOS

8%

92%

IMPLICACIÓNENELTRATAMIENTO

CONCLUSIONES SOBRE LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

EN PSICOSIS   Acerca el inicio del tratamiento al inicio de la enfermedad   Minimiza la ideación suicida y elimina los intentos en los

primeros meses de la enfermedad   Consigue mejores índices de remisión sintomatológica   Minimiza la necesidad de ingresos involuntarios   Consigue rebajar las reacciones autoestigmatizantes   Reduce los comportamientos auto y heteroagresivos   Produce estilos psicológicos de recuperación de la psicosis

adaptativos e integradores   Acelera la transición entre las distintas fases de recuperación

de la psicosis   Consigue una mayor implicación del paciente y de su familia en

el proceso de atención   Asegura la continuidad de cuidados

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