la atención de niños discapacitados en función de una guía metodológica para el odontólogo
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LA ATENCIÓN DE NIÑOS DISCAPACITADOS EN FUNCIÓN DE UNA GUÍA METODOLÓGICA PARA EL ODONTÓLOGO
Dra. Janaína Ibáñez, Periodoncista, Facultad de Odontología, Universidad de Panamá.
Resumen
El tema de investigación surgió de los profesionales que laboramos en la Clínica
Odontológica de Olimpiadas Especiales de la Universidad de Panamá. En esta clínica
trabajamos con jóvenes de olimpiadas especiales en la que queremos:
1. Proveer mejores oportunidades de salud y condición física a todas las personas con
discapacidad,
2. Mejorar la salud integral de los atletas,
3. Incrementar el acceso a la atención dental a todos los atletas a nivel nacional
Trabajando con estos jóvenes, nos encontramos que muchos presentaban aprehensión a la
atención ya que los padres nos refieren que cuando asisten a clínicas públicas los
odontólogos generalmente no los quieren atender.
Lo que nos lleva a la interrogante de Por qué no los quieren atender. Si es por temor a
como se les debe atender o porque ellos sienten que no tienen las herramientas necesarias
para atenderlos si presentan alguna complicación.
Introducción
El odontólogo debe tener un conocimiento activo de la psicología y mucha
experiencia práctica, las cuales permitan tratar las ansiedades del individuo normal
en las consultas. En la consulta de un paciente impedido, estas ansiedades suelen ser
mayores. Debido a una incapacidad para comunicarse o a un impedimento físico, las
reacciones del discapacitado ante la situación odontológica suelen ser distintas a las
de un paciente normal. Si el odontólogo no está preparado para éstas reacciones,
pueden aparecer sentimientos de tensión e incomodidad, pudiendo aumentar el
estado de ansiedad del paciente y hasta provocar temores, lo que resulta un círculo
vicioso. Para disminuir la posibilidad de este cuadro, el profesional debe estar
familiarizado con las características comunes del incapacitado y poseer información
específica de cada paciente en particular.
El 10% de la población mundial presenta discapacidades, tres cuartas partes de la cual
no recibe atención odontológica.
Pero, ¿estamos realmente preparados los odontólogos para tratar pacientes
especiales? Esta interrogante debe hacernos reflexionar y constituir el inicio de un
cambio de paradigmas establecidos en la odontología del siglo pasado. Realmente
debemos capacitarnos para la odontología del nuevo milenio, esa que se dedica a la
atención de pacientes discapacitados y médicamente comprometidos, la verdadera
odontología del futuro. Gran parte de los profesionales cree que la atención
odontológica a discapacitados requiere entrenamiento especial y equipo adicional.
Además muchos odontólogos piensan que esos pacientes deben ser hospitalizados
para recibir el tratamiento adecuado. Ciertamente un sector de esa población requerirá
hospitalización, sin embargo la mayoría puede ser tratada en el consultorio por el
odontólogo general. Los odontólogos como profesionales deben considerar a las
personas impedidas como individuos con problemas dentales, que tienen además una
condición médica particular.
El punto más importante para el éxito de un tratamiento en un paciente con
discapacidad es el acondicionamiento a la consulta, ya que mediante un adecuado
abordaje conductual, el manejo del mismo se facilitará notablemente.
Los factores importantes para el manejo del discapacitado son compresión,
compasión y paciencia. El manejo eficaz de estas personas implica más un cambio de
actitud que de técnica. El odontólogo debe brindar la mejor atención posible a cada
paciente de acuerdo con sus necesidades. Debe armonizar psicológicamente con las
necesidades del individuo en particular si desea lograr el objetivo de la atención
odontológica. Hay dos razones básicas para ello: mejorar la comunicación con el
paciente y los padres, y brindar un modelo de actitudes y conductas para el resto del
personal.
Justificación y objetivos
Importancia de la Investigación
La importancia o relevancia del estudio se ubica en dos aspectos:
1. Profesionales odontólogos
2. Mejorar la salud de los pacientes con necesidades especiales
La importancia o relevancia del estudio y esta propuesta se ubica en que los profesionales
de la odontología deben y necesitan preocuparse y atender una población cuyos derechos y
necesidades están siendo reconocidos por la legislación tanto nacional, como internacional.
Además con esta propuesta se pretender mejorar los servicios de salud de los pacientes
con necesidades especiales
Objetivo general es:
Presentar una guía metodológica para los odontólogos para que llene el vacío que tienen en
el Manejo en la Atención de pacientes con discapacidades.
Es un objetivo general prospectivo
Objetivos específicos son:
Dotar al odontólogo de las herramientas necesarias que le permitan atender a los pacientes
con discapacidades.
Brindar al odontólogo una Guía Metodológica que apoye su perfeccionamiento profesional
en la Atención de pacientes con discapacidades
Capacitar al odontólogo en los procesos de Atención de pacientes con discapacidades.
Método
Para analizar el problema y alcanzar los objetivos realizare una encuesta a los odontólogos para poder evaluar si los odontólogos están preparados para atender pacientes discapacitadosEl tipo de estudio de esta investigación es no experimental, transversal.
Es no experimental porque queremos observar los fenómenos tal y como ocurren
naturalmente, sin intervenir en su desarrollo. (Kerlinger, 1.979; citado por Hernández S.
2006).
Es transversal o transeccional por que se va a realizar la recolección en un solo corte en el
tiempo.
Población (universo) y muestra
Universo:
El universo de este estudio es: odontólogos que laboran en el centro de salud de Pueblo
Nuevo, Centro de Salud de Río Abajo, Hospital Santo Tomas, Policlínica Manuel Ma.
Valdés, Policlínica Carlos Brin.
Muestra:
Corresponderá a un muestreo probabilístico. Se les va a realizar la encuesta a los
odontólogos que laboran en el centro de salud de Pueblo Nuevo, Centro de Salud de Río
Abajo, Hospital Santo Tomas, Policlínica Manuel Ma. Valdés y Policlínica Carlos Brin.
BIBLIOGRAFIA
1. Carranza,Fermin. Periodontologia Clínica. Novena Edición. Mac Graw Hill
Interamericana
2. Castellanos J, Gray O, Diaz L. Medicina en Odontología. Manejo Dental de
Pacientes con Enfermedades Sistémicas. Mexico. Editorial en Manual Moderno.
1996. 185-23
3. Pereira Saúl. Discrasias Sanguíneas Consideraciones generales y Manejo
Odontológico. Universidad del Zulia. Facultad de Odontología. Cátedra de
Medicina Interna. 2003; 185-63.
4. Piot B, Sigaud M, Huet P, Fressinaud E, Trossaert, Mercier J, France N.
Management of Dental Extractions in patiens with bleeding disorders. Oral Surg
Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 247-250.
5. Santoro S. Von Willebrand Disease. A New attempt at clasification of a complex
disorder. Laboratory Medicine Newsletter. (2004)
6. Secretaria de Salud de México. Programa Nacional de Salud Bucal. México, D.F.,
2003. 247-250.
7. Spencer, P.R.; El papel del ayudante dental en el tratamiento del paciente
incapacitado. Dent. Clin. North. Am.2000; 629-37.
8. Tesini, D.A.; Fenton, S.J.; Cuidados dentales en personas con incapacidades físicas
o mentales. Dent. Clin. North. Am.2001; 461-79.
9. Vigilancia y evaluación de la salud bucodental. Informe de un Comité de Expertos
de la OMS. Serie de Informes Técnicos, No. 782, 1989.
10. Weintraub J, Douglas C, Gillins D. Bioestadística en Salud Buco Dental.
Organización Panamericana de la Salud. 2000. 227-259.
11. www.bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/
iah.xis&src=google&base=LILACS
12. www.dialnet.unirioja.es/servlet/articulo
13. www.dinoh.org/es/biblioteca/library/lib004/d004.html
14. www.espaciologopedico.com/articulos2.php?Id_articulo=769
15. www.ula.ve/cdcht/prog_investigacion/proyectos_medicas.php?parser2-
medicas.php?URL=cs_medicas.xml&XSL
16. www.webodontologica.com/odon_arti_act_enf_period.asp
Desarrollo
Los programas de estudio de algunas facultades no incluyen el tratamiento al
paciente impedido.
Hay falta de información sobre las necesidades odontológicas del paciente.
Los servicios odontológicos han sido omitidos de muchos programas de salud
Posible apatía de los padres y/o cuidador ante las necesidades odontológicas del
discapacitado debido grandes a las necesidades educacionales, médicas, etc.
Falta de conciencia de la prevención de parte de los padres y/o educador.
Falta de coordinación entre médicos y odontólogos para proporcionar al paciente
un estado de salud total.
El odontólogo que sea capaz de evaluar las necesidades y manejar clínicamente al
discapacitado tendrá éxito en el tratamiento.
Son necesarios ciertos requisitos a cumplir por el profesional:
• Conocimiento de la situación discapacitante del paciente en cuanto a salud
general, así como también bucal;
• comprensión de las implicaciones de la citación discapacitante sobre el futuro
estilo de vida y expectativas del paciente;
• comprensión del pronóstico futuro de la dentición del niño evaluando la dieta,
higiene e historial odontológico;
• capacidad de evaluación de la necesidad del paciente de poseer una dentición
funcional y estética.
conclusiones