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INFORME FINAL DEL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO EN EL MUNICIPIO DE SANARATE, DEPARTAMENTO DE

EL PROGRESO, GUASTATOYA.

PRESENTADO POR:

KARIN ELIZABETH RODRÍGUEZ ARAGÓN

Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al

título de:

CIRUJANA DENTISTA

Guatemala, Febrero de 2011

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III

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. José Fernando Ávila González

Vocal Segundo: Dr. Erwin Ramiro González Moncada

Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez De León

Vocal Cuarta: Br. Karla Marleny Corzo Alecio

Vocal Quinta: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez

Secretaria General de Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas

TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez. Vocal Segundo: Dr. Edgar Sánchez Secretaria General de Facultad: Dra. Carmen Lorena Ordóñez de Maas.

IV

ACTO QUE DEDICO

A Dios: Por estar conmigo siempre, ser mi luz e inspiración en el

camino, por mis padres, hermanos, familiares y amigos y

por todas las personas que pones y quitas de mi camino,

de las cuales aprendo mucho y me ayudan a ser mejor

persona bendícelas. Gracias Dios mío por ayudarme a

culminar mi carrera universitaria uno de mis grandes

sueños. Gracias por tu inmenso amor.

A mis papas: A los cuales les debo todo lo que soy , papá y mamá

gracias por su gran apoyo e inmenso amor, lo logramos,

no solo es mi logro es nuestro logro, ya que con sus

esfuerzos han logrado hacernos personas de bien a mis

hermanos y a mí. Los amo son los mejores padres,

amigos y confidentes del mundo. Gracias a Dios por su

existencia.

A mis hermanos: Robert gracias por estar siempre, aprendo mucho de ti,

gracias por tus consejos y tu apoyo en mi vida. Juan

Pablo gracias hermano por ser como eres, por la alegría

que nos irradias día a día, por escucharme, aconsejarme y

tu gran compañía. Josué gracias por estar en nuestras

vidas, a pesar de ser el mas pequeño ha logrado

demostrarnos que puede ser buen ejemplo a seguir

cuando se lo propone, gracias por apoyarme, por sus

consejos. Gracias a los tres por ser mis grandes amigos y

confidentes, por ser parte de mi gran familia, por sus

cualidades y defectos los amo demasiado, cuídense,

espero ser buen ejemplo para ustedes como hermana

mayor.

V

A mis tíos y primos: Gracias a todos por ser por ser buenos amigos por su

apoyo, su compañía y sus sabios consejos los quiero

mucho.

A mis amigos: Carmen Smith, Karin Castellanos, Melissa Salguero,

Jessica Torres, Rachel Carranza, Cynthia Centeno,

Xiomara López, Fernando Mazariegos, Mercedes Ortiz,

Lorena Aguilar, Sara Valiente, Daniela Castillo, Carlos

Rodas, Cecilia Chacón, Rita Guerrero, Pabel Morales,

Kleyda Martínez, Vivian Palacios, Roberto Lucero, Cristy

Castro, Brenda Campos, Doryan Salazar, Yohana García,

Juliana Álvarez, Arlene Sabal, Carlos Calderón, Ellin

Cabrera, Ingrid Mendoza, Vilma Lorena Carrera, Jessy

Velasquez, Francisco Flores, gracias a todos por ser parte

de mis alegrías y tristezas por ser mis confidentes, por su

apoyo y su gran cariño demostrado, cada uno de ustedes

tiene su esencia, cada uno con sus cualidades y defectos

forman parte de mi vida y están en mi corazón, infinitas

gracias le doy a Dios por ponérmelos en mi camino y

permitirme aprender de ustedes y encontrar en ustedes un

segundo hogar y de igual forma a sus familias por abrirme

las puertas de sus casas, muchas gracias.

A mis pacientes: Vivian Ríos, Mildred Veliz, Lorena García, Silvia Orantes,

Francisco Niz, Sonia Pérez, Karin Castellanos, Gabriela,

María, Beatriz, Abisaí, Allan, Rodrigo, Francisco; gracias

por su confianza puesta en mi, por colaborar en mi

formación académica, muchas gracias.

A mis catedráticos: Gracias por haberse tomado el tiempo de compartir

conmigo sus conocimientos para mi formación.

VI

A los sanaratecos: En especial a la familias Cordón Eguizábal, COCODE, a

todos los pacientes de la comunidad, por su apoyo y

colaboración en mi formación.

A la familia Chang: Por su apoyo, colaboración y abrirme las puertas de su

casa, infinitas gracias.

Dra. Aguirre: Gracias por su amistad en estos años, por su apoyo y

colaboración, creer en mí, y ser un ejemplo a seguir.

Dr. Ávila: Gracias por su apoyo y colaboración en mis inicios

profesionales y su amistad.

Asone: Gracias a todo el personal administrativo, gracias por su

amistad y compañerismo, apoyo y colaboración en mi

formación académica en estos años.

Casa de estudios: A la universidad de San Carlos de Guatemala y a todos los

trabajadores, docentes, secretarias, personal de servicio,

que fue no solo una casa de estudios sino mi segundo

hogar con los cuales compartir alegrías, tristezas, trámites,

madrugadas, experiencias académicas, en la cual conocí,

aprendí de muchas personas y logre hacer muchos

amigos, gracias por su paciencia y colaboración en mi

formación académica. Al colegio Green Lawn, Comercial

Guatemalteco, Europeo, donde realice mis estudios de

Preprimaria, primaria, básicos, diversificado gracias por mi

formación y a mis directores y maestros. Muchas gracias

por formarme, siempre los llevare en mi corazón.

VII

HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de presentar ante ustedes mi trabajo de graduación en la

modalidad de Informe Final del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, el

cual realicé en el municipio de Sanarate, El Progreso; Febrero 2010 - Octubre

2010 conforme lo demandan las Normas del proceso administrativo para la

promoción de los estudiantes de grado de la Facultad de Odontología de la

Universidad de San Carlos de Guatemala, previo a optar al título de:

CIRUJANA DENTISTA

1

INDICE

TEMA

Sumario…………………………………………………………………………….2

I Actividades comunitarias………………………………………………………...3

II Proyecto de mejoras a la clínica………………………………………………..14

III Prevención de enfermedades bucales………………………………………...21

IV Investigación……………………………………………………………………...36

V Atención clínica para pacientes integrales……………………………………52

VI Atención clínica para escolares y grupo de alto riesgo………………….......53

VII Administración de consultorio………………………………………………….58

VIII Bibliografía………………………………………………………………………..70

2

SUMARIO

A continuación se presenta el informe final del programa de Ejercicio

Profesional Supervisado (EPS), el cual se realizó en la clínica dental del centro de

salud de Sanarate, departamento de El Progreso, durante el período de febrero a

octubre del año 2010, en el cual se plasman los datos obtenidos de los programas

de:

I. Actividades comunitarias,

II. Mejoras a la clínica,

III. Prevención de enfermedades bucales,

IV. Investigación única en el programa de EPS,

V. Atención clínica integral para escolares y grupos de alto riesgo,

VI. Administración de consultorio conjuntamente con capacitación del

personal auxiliar.

En la realización de las actividades comunitarias, se logró beneficiar a

pacientes que asistieron al centro de salud. Y dentro de las necesidades se

mejoraron los servicios sanitarios. Esto con la finalidad de hacer ver a los

ciudadanos la importancia que tiene la salud y que se sientan responsables de

ésta y a la vez del buen uso del sistema sanitario, para garantizar su buen

funcionamiento y mantenimiento, ya que ésta es una necesidad básica para toda

persona, más aun en el área de la salud. Anteriormente, algunas personas

utilizaban ciertas áreas verdes del centro de salud para hacer sus necesidades

fisiológicas, causando con esto contaminación, debido a que los servicios

sanitarios no estaban habilitados para pacientes, al encontrarse éstos en malas

condiciones, cuando debería ser ejemplo de higiene y limpieza para la comunidad.

Se logró dar atención a pacientes integrales, grupos de alto riesgo y

pacientes del programa preventivo. Así también se describen las condiciones de

la clínica dental, tanto como el método de trabajar del centro de salud, y como se

llevó a cabo la capacitación del personal auxiliar.

3

I. ACTIVIDADES COMUNITARIAS

1.1 Institución a trabajar: centro de salud de Sanarate del departamento de El

Progreso.

1.2 Proyecto y programa seleccionado: habilitación e instalación del sistema

sanitario en la sala de espera para pacientes de consulta externa. Centro de

Salud de Sanarate, El Progreso.

1.3 Introducción: el fin del proyecto comunitario es beneficiar a todos los

pacientes que asisten al centro de salud de Sanarate, departamento del

Progreso, considerando que el servicio sanitario es una necesidad básica de

toda persona, tanto en el hogar como en áreas públicas, se considera

primordial en el área de la salud. La mayoría de pacientes llegan desde lejos

y los niños se ven en apuros utilizando áreas verdes para hacer sus

necesidades fisiológicas las cuales no son adecuadas, causando con esto

una gran contaminación en un lugar que debería ser el ejemplo de higiene y

limpieza en la comunidad. La comunidad presenta varias necesidades, pero

al priorizar, se observó que utilizaban como sanitario los costados de la

clínica dental en el centro de salud, se realizó una investigación para

determinar el porqué de esta situación, y el problema es debido a que el

centro de salud no tiene un sistema sanitario habilitado para pacientes,

porque éstos presentan malos los drenajes y los accesorios estan en malas

condiciones.

1.4 Factibilidad: se observó que existe amplia variedad de necesidades en la

comunidad, con respecto a la atención médica de los pacientes de consulta

externa del centro de salud de Sanarate, del departamento de El Progreso.

Se decidió llevar a cabo la habilitación e instalación de sanitarios por ser

prioridad, para poder mejorar las condiciones de salubridad de la población,

y así poder ampliar la cobertura de atención por la seguridad que genera.

4

1.5 Actividades específicas desarrolladas: recaudar fondos para la realización

del proyecto, se realizó la compra de accesorios, se realizaron mejoras en el

sistema de drenajes, se instalaron accesorios, inodoros y lavamanos, se

pintaron los sanitarios.

1.6 Justificación: el uso de sanitarios es indispensable para no propagar

enfermedades, tomando en cuenta que la mayoría de pacientes que llegan al

centro de salud presentan un mal diagnóstico de enfermedades comunes o

complicadas infecciosas. En un centro de salud como su nombre lo dice se

debe dar el ejemplo de salubridad, por lo que no se puede permitir que los

pacientes contaminen las áreas verdes, ya que causan enfermedades y

deterioro de las instalaciones. Así es posible brindarles un buen servicio y

atención a los pacientes. Los sanitarios no son solo necesidad, son de

urgencia en el lugar.

1.7 Objetivos: establecer un área para desechos fisiológicos de los pacientes de

consulta externa. Promover el control de infecciones. Educar al paciente

sobre la importancia de utilizar sanitario.

1.8 Metodología: se evaluaron las necesidades de la comunidad. Se realizaron

rifas dentro de la comunidad para obtener los fondos. Se solicitó ayuda

económica a las mini empresas de la comunidad. Se realizaron las compras

de material. Se contrató un albañil quien realizo todos los trabajos. Se

habilitaron los servicios sanitarios para uso del público.

5

1.9 Cronograma de actividades

Mayo Junio Julio Agosto Septiembre OctubreSe realizó el diagnóstico comunitario y se presentó la propuesta de proyecto a él coordinador del centro de salud. Se estableció el espacio físico para la realización del proyecto. Se realizó una reunión con el COCODE para solicitar colaboración en el proyecto. Autorización y organización de la rifa.

Se realizó la rifa. Se obtuvo donación de diferentes miembros de la comunidad Se realizaron la cotización del material Se logró la resolución de las gestiones en las diferentes lugares donde se hicieron las peticiones Se realizaron los trabajos albañilería y plomería necesarias.

Se finalizó el proyecto con un acto de inauguración.

6

1.10 Recursos disponibles

1.10.1 Presupuesto estimado Q 3,200.00.

1.10.2 Forma y fuentes de financiamiento del proyecto: Los fondos se

recaudaron mandando cartas a todos las empresas y microempresas

de Sanarate, donde se les exponía la problemática que presentaba

la comunidad. Las siguientes empresas colaboraron con la causa

desde Q20.00 hasta llegar a la meta.

Comercial Mauricio

Ferretería Carrillo

Funeraria Calderón

Variedades Keydy

Carnicería Doña Elida

Agroveterinaria El Ranchón

Variedades Ivonne

El Cebucano

Sanatorio Esperanza

Sanatorio del Cid

Centro hogar

Pro-Agro

Asociación de ganaderos

1.11. Costos:

CANTIDAD DESCRIPCION P./UNITARIO TOTAL

2 Regadera económica Q 9.45 Q 18.90

1 Rollo de teflón ½ Q 2.00 Q 2.00

6 Llave p/ lavamanos Q 56.70 Q 340.20

3 Contra llaves p/lavamanos Q 10.35 Q 31.05

2 Armellas abiertas Q 0.30 Q 0.60

2 Tarugo 3/16 Q 0.15 Q 0.30

2 Sanitario blancos Q 337.50 Q 675.00

1 Felpa gruesa Q 8.55 Q 8.55

2 Brocha 4” Q 6.88 Q 13.76

2 Botellas thinner Q 11.70 Q 23.40

6 Manguera p/lavamanos Q 8.10 Q 48.60

7

2 Bolsa cal Q 4.50 Q 9.00

1 Pliego lija Q 3.82 Q 3.82

4 Pliego de lija #80 Q 4.25 Q 17.00

2 Contra llaves al piso Q 10.35 Q 20.70

3 Bombillo 50 watts Q 3.00 Q 9.00

1 Sifón p/lavamanos Q 10.70 Q 10.70

1 Pintura látex blanco Q 44.55 Q 44.55

1 Pintura aceite café Q 83.47 Q 83.47

2 Teflón ½ tecno plástico Q 2.25 Q 20.70

1 Cinta doble cara Q 4.50 Q 4.50

1 Rotulo para sanitario Q 13.30 Q 13.30

1 Pintura látex blanco hueso Q 49.50 Q 49.50

2 Reposaderas Q 22.00 Q 44.00

8 Libras de cemento blanco Q 2.00 Q 16.00

2 Esponjas Q 4.00 Q 8.00

2 Albañil Q 350.00 Q 350.00

1 Jabón en polvo Q 10.00 Q 10.00

1 Botella de cloro Q 15.00 Q 15.00

2 Esponjas Q 4.00 Q 4.00

2 Galones de pintura Q 50.00 Q 100.00

3 Basureros* Q - Q -

1 Espejo* Q - Q -

100 Boquitas Q 100.00 Q 100.00

*Accesorios donados

Se recaudaron Q 2,000.00

Se gastaron Q 2,079.00

Donaciones Q 475.00

1.12. Resultados: se llevó a cabo el proyecto comunitario que era de suma

importancia en el centro de salud de Sanarate, El Progreso. Por el

momento los sanitarios con sus regaderas quedaran solamente para una

persona ya que el presupuesto no alcanzo para colocar puertas

individuales es de uso mixto (hombres y mujeres). Se gestionó con

Cementos Progreso la ayuda económica para la habilitación de otro

servicio sanitario, cuya resolución quedó a cargo del COCODE, con la

autorización del director del centro de salud el Dr. Espina.

8

1.13. FOTOGRAFIAS DE PROYECTO COMUNITARIO

Inauguración del proyecto comunitario 1

9



10



11



12



13

1.14. Limitaciones o dificultades: al momento de poder realizar el proyecto, se

observan algunas dificultades, de las que podemos destacar a falta de

interés de parte de las autoridades de la alcaldía municipal a la cual se

solicito apoyo, ya que no hubo ningún tipo de colaboración de parte de

éstos, por otra parte encontramos las limitaciones del pueblo al recaudar

los fondos necesarios para realizar dicho proyecto, por la situación en la

que se encuentra la economía del país y la poca credibilidad de los

donantes.

1.15. Análisis y evaluación del proyecto de actividad comunitaria: el

proyecto comunitario beneficiará a toda la población sanarateca, de

manera de poder contar con una buena salubridad, ya que es de suma

importancia que el centro de salud cuente con sanitarios para transmitir un

buen ejemplo de higiene, a la vez vale la pena recalcar que es lamentable

que las autoridades encargadas de brindar mantenimiento al centro de

salud, no le presten importancia debida, ya que sin un mantenimiento

adecuado, personal capacitado y con poco compromiso al trabajo, no se

logra prestar un buen servicio a los pacientes, y provocan falta de higiene

en el trabajo que el centro de salud pueda desempeñar.

14

II. PROYECTO DE MEJORAS A LA CLÍNICA

Clínica dental del centro de salud de Sanarate del departamento de El Progreso.

2.1. Introducción: al realizar mi EPS en Sanarate, del departamento de El

Progreso, me encontré dentro del centro de salud una clínica odontológica

la cual contaba con un equipo excesivamente dañado y antiguo, las

paredes del lugar estan en buenas condiciones, ya que el COCODE

gestiono la habilitación de la clínica dental para el EPS, dentro de la clínica

no se encontró instrumental con la cual desempeñar la labor, el

estudiante de EPS es el encargado de poner todo su instrumental,

incluyendo la lámpara de fotocurado, y materiales.

2.2. Factibilidad: se realizó una evaluación del área de trabajo, se concluye

que es necesario realizar arreglos indispensables para el buen

funcionamiento del equipo ya existente, la implementación de la clínica fué

realizada por COCODE, debido a esto los recursos del centro de salud

son mínimos y sus intereses también. El ambiente de la clínica es propicio

para poder trabajar.

2.3. Institución elegida: clínica dental ubicada dentro del centro de salud del

municipio de Sanarate, departamento de El Progreso, Guatemala.

2.4. Proyecto y diseño de programa seleccionado: pintura en los lavamanos

que recién instaló el estudiante de EPS anterior, pintar la casa del

compresor que se encuentra fuera de la clínica, pintar las bancas que se

encuentran en la sala de espera, reparación del switch I/O de la lámpara

dental, gestionar el abastecimiento de materiales a la clínica dental,

cambio de manguera al compresor, compra e instalación del foco a luz fría

de la lámpara dental.

15

2.5. Actividades específicas desarrolladas: se recaudaron fondos para la

realización del proyecto. Se pintaron y lijaron las bancas de la sala de

espera. Se compró e instaló foco de luz fría de la lámpara dental. Se

pintaron los soportes de los lavamanos de la clínica.

2.6. Justificación: darle mantenimiento a la clínica. Una buena decoración

para un mejor ambiente de trabajo. Una mejor atención a los pacientes.

2.7. Objetivos: establecer un mejor ambiente de trabajo, dar mantenimiento a

la clínica, decorar con material didáctico para enseñanza.

2.8. Recursos disponibles: colaboración de municipalidad, colaboración del

COCODE, posibilidades de gestionar recursos económicos, hacer rifas.

16

2.9. Cronograma de actividades:

COMUNIDAD Sanarate, El progresoReunión con personas del COCODE que fueron las responsables que existiera la clínica en el Centro de Salud. Se van hacer los siguientes cambios conforme se consigan los fondos.

Pintura de los soportes de los lavamanos que recién instaló el EPS anterior.

Pintar la Casa del compresor que se encuentra fuera de la clinica.

Pintar las Bancas que se encuentran en la sala de espera. Componer el switch de prendido y apagado de la lámpara dental. Decoración con material didáctico. Gestionar que den materiales a la clinica. Cambiar una manguera al compresor.

Se quemo el foco de luz fría de la Lampara.

Se solicitó pintura en la ferretería Carrillo, para pintar la casa del compresor dental que se encuentra a un lado de la clinica.

En este mes se esta esperando que el Área de Salud manden el foco de la lámpara para poderlo colocar. Colaboración de ferretería Carrillo Se logró comprar el foco de la lampara de la unidad. Se compró y se arregló el switch de la lámpara. Se pintó la casa del compresor. Se pintaron las bancas de la sala de espera.

MAYO-JUNIO

Se van hacer rifas.

COCODE colaboró con gestiones para abastecer de materiales para la clínica.

Se tuvo que esperar unos días por los problemas que se dieron en la comunidad por la tormenta Agatha

GESTION:

AGOSTO

Nos donaron un galón de pintura para la casa del compresor.

SEPTIEMBRE - OCTUBRE

Se logró realizar todas las Inauguración del proyecto.

JUNIO-JULIO

El compresor dental tuvo problemas; se le quemo la espiga hubo que cambiarla, y un tubo de cobre que lleva aire y va de la cabeza del compresor hacia el tanque.

Se compraron los repuestos, y se le hicieron los cambios correspondientes para que pudiera trabajar de nuevo el compresor.

JULIO

La ferretería Carrillo proporciono La pintura para poder pintar la casa del compresor.

Y se pidió el foco al área de salud con una respuesta positiva solo que se esta esperando el pedido.

2.10. Recursos disponibles:

2.10.1. Presupuesto estimado: Q 1,000.00

2.10.2. Forma y fuentes de financiamiento del proyecto:

Los fondos se recaudaron mandando cartas a las

diferentes empresas de Sanarate, y pidiendo apoyo al

área de salud de Guastatoya, El progreso.

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2.10.3. Costo

Descripción Cantidad en Q Foco de luz fría Q 210.00Switch Q 10.00Tubo de cobre Q 40.001 galón de pintura de aceite Q 83.431 galón de pintura de agua* Q - Mano de obra* Q - *Donado

2.11. Resultados: se pudieron realizar los cambios que se habían planificado,

gracias a donaciones, y respuesta a las cartas de gestiones que se

entregaron en algunos negocios de Sanarate. Las bancas se lijaron y

pintaron al igual que la casa para el compresor. Se logró componer la fuga

que tenia el compresor. Se logró poner un foco nuevo de luz fría. Se

cambió el Switch de la lámpara.

2.12. Fotografías de proyecto de mejoras a la clínica.

Pintura área de espera 1

18

Pintura área física, compresor 1

Cambio de foco de luz fría, en lampara 1

19

Cambio de switch de lampara 1

Pintura, soporte de lavamanos 1

Pintura, soporte de lavamanos 2

20

Cambio de tuberia en cobre, compresor 1

2.13. Limitaciones y dificultades: la respuesta con la municipalidad para que

diera materiales no fue positiva. La colaboración del centro de salud era

un poco complicada por la falta de fondos.

2.14. Análisis y evaluación del proyecto: los cambios en la clínica se

realizaron gradualmente según las necesidades que se presentaban. Se

podría decir que la clínica es bastante sencilla y le falta equipo y el mismo

no tiene un mantenimiento adecuado ya que en el centro de salud no hay

persona encargada de ello. El proyecto en la clínica no pudo ser más

grande ya que la dificultad de recaudar fondos era una problemática,

porque la municipalidad iba a dar una respuesta que a última hora no se

llevo a cabo, ya que ellos colaboran con otros gastos de la clínica como la

asistente dental.

21

III. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES

3.1 Descripción general: la idea del área de prevención de enfermedades

bucales, es evitarle a la población el padecer de caries dental, y

enfermedades periodontales. En el EPS se intenta educar a los

estudiantes de primero a sexto año de primaria de las escuelas públicas,

respecto a su salud bucal, al mismo tiempo comprometer a los padres de

familia para vean el beneficio que reciben sus hijos al asistir a la clínica

dental. La finalidad de realizar el barrido de sellantes en las primeras

molares permanentes de niños de primero a tercero primaria, es evitarles

a los niños de las comunidades que padezcan de caries dental en las

piezas permananentes, ya que ellos por tener una desnutrición tienden a

padecer. De igual forma los enjuagues con fluoruro de sodio al 0.2% nos

ayudan a crear más resistencia a la caries fortaleciendo las piezas

dentales y disminuir el alto índice de prevalencia de caries que existe en

Guatemala. El programa de educación en salud bucal impartida a todos

los niños de primaria y embarazadas, intenta crear conciencia respecto a

lo que conlleva tener una buena higiene bucal, que nos evita tener

cualquier tipo de enfermedad, a la vez que se les da información de cómo

deben de hacerlo que implementos deben utilizar. El siguiente trabajo nos

muestra la cantidad de niños atendidos durante los ocho meses de

duración del EPS en la comunidad de Sanarate, El Progreso, y

embarazadas que asisten al centro de salud.

3.2 Objetivos generales:

3.2.1 Que el odontólogo practicante se preocupe realmente a proteger y

educar a la comunidad asignada en su EPS para un buen desempeño

en labor social y protección media a la cavidad bucal.

3.2.2 Disminuir los factores de riesgo en la aparición de la caries dental o

enfermedades periodontales en la comunidad.

22

3.3 Objetivos específicos:

3.3.1 Aplicar enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% en las escuelas de la

comunidad de Sanarate, El Progreso logrando como mínimo cubrir

1000 niños mensualmente, en los ocho meses de duración del EPS.

3.3.2 Realizar charlas de educación en salud bucal en toda la población

escolar y madres gestantes, los días miércoles durante todo el EPS,

dependiendo del número de escuelas en la comunidad.

3.3.3 Realizar barrido de sellantes de fosas y fisuras en pacientes de primero

a tercer año de primaria, en las primeras molares permanentes que no

presentan caries.

3.3.4 Concientizar a los maestros, padres de familia y a los niños sobre el

cuidado de la dentadura y que los monitores colaboren con el mismo.

3.4 Escuelas a cubrir en el programa de enjuagatorios con fluoruro de

sodio al 0.2%

NOMBRE DE LA ESCUELA NO. DE ALUMNOS Escuela oficial Urbana Mixta Oscar Arnoldo Conde Flores no. 1

785

Escuela oficial Urbana Mixta No. 2 Sanarate

656

Total de estudiantes 1,441Cada escuela tiene a su monitor por grado que es el maestro encargado y

los encargados de salud en la escuela.

23

3.5 PRESENTACION DE RESULTADOS

3.5.1 Componentes:

3.5.1.1 Enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2%

Enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% 1


24



25

Enjuagatorios con flúor:

MES CANTIDAD DE ALUMNOS Febrero – Marzo 1,137 Marzo – Abril 1,137 Abril - Mayo 1,137 Mayo - Junio 1,441 Junio – Julio 1,441 Julio – Agosto 1,441 Agosto – Septiembre 1,441 Septiembre - Octubre 1,441

Fuente: elaboración propia con datos propios del programa de EPS. Cuadro: Indica la cantidad de niños cubiertos por mes, con los enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2%

Fuente: elaboración propia con datos reales del programa de EPS.

GRÁFICA No.1 Se puede observar que en los primeros tres meses se cubrieron 1,137 niños, y en los siguientes cinco meses se pudieron cubrir 1,441 niños, por cambio de comunidad se realizaron en diferentes escuelas.

1.137 1.137 1.1371.441 1.441 1.441 1.441 1.441

0200400600800

1.0001.2001.4001.600

Sub‐Programa de enjuagues con fluoruro de sodio al 0.2%

Cantidad de alumnos

26

3.5.1.2. SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS:

Sellantes de fosas y fisuras 1


27



28

CUADRO: CANTIDAD DE ALUMNOS ATENDIDOS DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS POR MES.


CANTIDAD DE ALUMNOS ATENDIDOS DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS POR MES.

Fuente: elaboración propia con datos reales del programa de EPS. GRÁFICA 2

Como se puede observar, los meses de febrero – marzo y mayo- Junio se pudieron ver pocos niños por problemas de colaboración en el primer mes, y por la tormenta Agatha en el mes de junio.

520 20

219 23 20 2024

159

79

21

90 94

71 78

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Cantidad de alumnos

Número de sellantes

MES Cantidad de alumnos


Febrero – Marzo 5 24 Marzo – Abril 20 159 Abril – Mayo 20 79 Mayo – Junio 2 21 Junio – Julio 19 90 Julio – Agosto 23 94 Agosto – Septiembre 20 71 Septiembre-Octubre 20 78 total 129 616

29

TOTALES DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS REALIZADOS

Fuente: elaboración propia, con datos reales del programa de EPS.

GRÁFICA 3 Se observa un total de 129 niños atendidos en el periodo del 15 de febrero al 15 de octubre, realizando así 616 sellantes de fosas de fisuras en niños de primero a tercer año de primaria.

5 20 20 2 19 23 20 20

129

24

159

7921

90 94 71 78

616

0

100

200

300

400

500

600

700

Cantidad de alumnos


30

3.5.1.3. EDUCACIÓN EN SALUD BUCAL:

Educación en salud bucal 1


31



32

3.5.1.4. EDUCACIÓN EN SALUD BUCAL A EMBARAZADAS

Educación en salud bucal a embarazadas 1

Educación en salud bucal a embarazadas 2

33

Cuadro: Cantidad de alumnos abarcados por mes en el tema de educación de salud bucal.

Mes Actividades

realizadas Cantidad de alumnos

Febrero - Marzo 2 61 Marzo – Abril 4 1,122 Abril – Mayo 5 1,126 Mayo – Junio 5 1,471 Junio – Julio 5 1,471 Julio – Agosto 5 1,466 Agosto – Septiembre 5 1,469 Septiembre - Octubre 5 1,491 Total 36

Fuente: elaboración propia con datos reales del programa de EPS. Se abarcaba toda la escuela en el mes, eran dos escuelas, las cuales se dividían

en los cuatro miércoles del mes y el día lunes por la mañana o miércoles por la

tarde se veían las embarazadas.

3.6. Temas impartidos en educación en salud bucal:

Anatomía de la cavidad bucal

Anatomía de las piezas dentales

Caries dental

Enfermedades periodontales

Tecnicas de cepillado

El uso de la pasta dental

Técnica de uso del hilo dental

Sustitutos del cepillo dental, pasta dental e hilo dental

Relaciones del azúcar con la caries dental.

Enjuagues bucales.

34

3.7. Análisis del programa de enfermedades bucales:

El barrido de sellantes de fosas y fisuras, Los enjuagues con fluoruro de

sodio al 0.2%, y la educación en salud bucal, es de gran ayuda a las

comunidades ya que en este caso se puede decir que en toda Guatemala

en diferentes comunidades se hace esta actividad, logrando una atención

bastante grande a los niños, de la cual si no fuera por el programa estos

niños no tendrían acceso al odontólogo. Como su nombre lo indica es un

buen programa de prevención de las enfermedades bucales por los temas

abarcados durante los ocho meses de eps.

3.8. Metas obtenidas:

Las metas obtenidas son bastante satisfactorias, ya que en total se

lograron atender 2,057 alumnos entre la entrega de fluoruro y el barrido de

sellantes. Y los 10 temas impartidos de educación en salud bucal en los

ocho meses a los 1,441 alumnos que habian entre las escuelas oficial

urbana mixta No.1 y No. 2 repasándoles 1 ó 2 temas por mes a todos los

alumnos y al grupo de embarazadas que se lograban juntar. Por lo tanto,

satisfactoriamente se realizo un arduo trabajo en la comunidad de

Sanarate, El progreso.

3.9. Número de monitores:

Escuela oficial urbana mixta No. 1

Habian 2 maestros encargados de salud

Y los 25 maestros, uno por grado y sección que colaboraban.

Escuela oficial urbana mixta No. 2

Habian 5 maestros encargados de la salud.

Y los 20 maestros, uno por grado y sección que colaboraban.

3.10. ¿Cómo percibe el programa la comunidad?

La comunidad, tanto padres de familia, director de la escuela, maestros

quedaron muy satisfechos con la ayuda que los estudiantes EPS le

estamos dando a la comunidad, varios maestros felicitan al programa y

35

estan consientes de la gran ayuda, por lo mismo colaboraban con la

asistencia y participación de los alumnos, evaluándoles e incluyendo en

los cursos los temas.

3.11. Conclusiones:

Se cumplieron los objetivos que se tenían en mente desde principio de

año.

Se logró educar a un grupo bastante grande de alumnos de dos escuelas

con un total de 1,441.

Se logró hacer el barrido de sellantes de fosas y fisuras, el único

inconveniente fue causado por el problema que tuvimos con la tormenta

Agatha ya que afectó a la comunidad con falta de agua por lo que a los

niños les suspendieron las clases.

Se cumplió a cabalidad con la entrega de fluoruro de sodio al 0.2%.

3.12. Recomendaciones:

Concientizar más al director del centro de salud de Sanarate, El Progreso

respecto al trabajo que llega a realizar el Eps de odontología.

Que la universidad logre el contacto directo con la empresa colgate u otra

empresa, para la colaboración no solo de cepillos sino de algún otro

utensilio de limpieza.

Que el ministerio de educación implemente en la preparación de sus

profesores el tema de salud bucal con tiempo, y no que organicen una

simple platica a fin de año, como sucedió en la comunidad de Sanarate, El

Progreso, que las escuelas con una semana de anticipación querían que

se les diera apoyo didáctico, cepillo dentales ya que fue orden del

ministerio de educación de última hora como tema olvidado.

Sigan adelante es un programa que en mi opinión abarca bastante ya que

solo primer grupo de EPS de febrero, encontrábamos 76 odontólogos

practicantes en toda la república haciendo el mismo programa preventivo.

36

IV. INVESTIGACIÓN

4.1. TITULO: RELACIÓN ENTRE ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO

DE ARCOS DENTARIOS EN NIÑOS Y NIÑAS GUATEMALTECOS CON

DENTICIÓN MIXTA.

4.2. Justificación

- Dada la estrecha correlación entre alimentación y educación con la salud

bucal, así como la incidencia de la desigualdad y pobreza, la búsqueda de

una solución a tener una buena salud bucal en relación con la desnutrición

y el combate frontal a esta, es necesaria.

- El presente estudio tiene como propósito encontrar que importancia y

efecto de la relación entre estado nutricional y el desarrollo de arcos

dentarios en niños y niñas guatemaltecos con dentición mixta, a fin de

identificar medios para romper el círculo vicioso que por esta vía se

genera.

- Explicar el porqué nos encontramos en niveles altos en la desnutrición

crónica y cuan inequitativa es la distribución de los indicadores de salud y

nutrición en los hogares, que como odontologos lo vemos de manifiesto en

la arcadas dentales.

- Para identificar alternativas de política social que permita romper la

relación pobreza desnutrición y educar a las familias respectos a su

cuidado bucal.

4.3. Objetivos

- Analizar la relación entre estado nutricional y desarrollo de arcos dentarios

en niños y niñas guatemaltecos con dentición mixta, según varios

estudios.

- Indicar el estado de salud bucal y su influencia con la economía del país.

- Determinar los tipos de arcos dentarios en Guatemala.

- Determinar la asociación entre desnutrición y variables socioeconómicas.

37

4.4. Metodología (2)

Como un valioso auxiliar para el diagnóstico odontológico y

odontopediátrico, se encuentra el análisis de espacio en la dentición mixta.

Es de gran importancia que el odontólogo general conozca y aplique las

mediciones del análisis de espacio en los pacientes de edades tempranas.

El propósito del análisis de la dentición mixta es evaluar la cantidad

disponible en el arco, para los dientes permanentes de reemplazo y los

ajustes oclusales necesarios. Este análisis nos ayuda a calcular la

cantidad de separación o apiñamiento que existiría para el paciente, si

todos los dientes primarios fueran reemplazados por sus sucesores el

mismo día que se hace el análisis. No predice la cantidad de disminución

natural en el perímetro que pueda ocurrir durante el período transicional,

sin la pérdida de dientes.

El análisis de espacio permite ayudar al paciente en los siguientes

aspectos: evitar el apiñamiento, mantener la función y oclusión

apropiadas, y propiciar una guía de erupción para los dientes

permanentes.

Causas de la pérdida de espacio:

Entre las causas de la pérdida de espacio en las arcadas dentales, se

encuentran:

Caries interproximales

Fracturas dentarias

Pérdidas prematuras de piezas primarias

Agenesia de dientes temporales

Lingualización de incisivos

Discrepancias óseo dentarias

Erupción ectópica

38

Ventajas de los modelos iniciales de estudio:

1. Complemento al diagnóstico visualización y medición en modelos

simulación y reproducción de los movimientos mandibulares en el

articulador.

2. Controlar y evaluar la evolución del tratamiento.

3. Explicar al paciente sus alteraciones.

4. Registro desde el punto de vista legal, ya que asi se documentan los

casos desde un principio.

5. Permiten la visualización posterior de las arcadas. Por ejemplo la relación

cúspide fosa, grado de entrecruzamiento vertical en la zona anterior, las

relaciones transversales las alteraciones de la línea media.

Al parecer la reducción en la circunferencia del arco mandibular durante la

dentición transicional y adolescente temprana de aproximadamente 5 mm

se debe a:

• La migración mesial tardía en los primeros molares permanentes mientras

se asegura el espacio libre

• La tendencia a la migración mesial de los dientes posteriores durante toda

la vida

• Ligeras cantidades de desgastes interproximales de los dientes.

• La posición lingual de los incisivos debido al crecimiento diferencial

mandibulomaxilar.

METODO TANAKA-JONSTON (2)

Se utiliza para determinar el espacio de los caninos y premolares

permanentes que no han hecho erupción en la dentición mixta. Se basa en

la sumatoria del ancho mesio distal de los incisivos inferiores para el

cálculo del espacio requerido para premolares y caninos sin consultar

tablas y sin necesidad de radiografías.

39

Ventajas:

El método es bastante exacto.

No necesita radiografías ni tablas de referencia (una vez que se

memoriza el método), por lo que resulta muy conveniente.

Puede realizarse en boca, el paciente en el sillón dental.

Desventajas:

Ligera tendencia a sobreestimar el tamaño de los caninos y premolares

no erupcionados

TABLA DE VALORES PREDICTIVOS DE TANAKA Y JOHNSTON (2)

Mitad del ancho de + 10.5= ancho de canino y premolares

inferiores

Incisivos inferiores +11.0= ancho de canino y premolares

superiores

PROCEDIMIENTO (2)

1. Se suma el ancho mesiodistal de los cuatro incisivos permanentes

inferiores y se divide por dos.

2. A la cantidad obtenida se le suma 10.5 mm, lo que es un valor

constante. Con este método se hace la predicción del diámetro

mesiodistal que tendrán los caninos y premolares permanentes

mandibulares

3. A la cantidad obtenida se la suman 11mm, lo que es un valor constante.

Con este método se hace la predicción del diámetro mesiodistal que

tendrán los caninos y premolares permanentes maxilares.

4. Luego se resta el tamaño calculado de los caninos y premolares

permanentes del espacio disponible en el arco. Esto determinará el

espacio disponible para los caninos y premolares.

40

Parámetros antropométricos para determinar estado nutricional

eutrófico y desnutrición crónica. (7)

El estado nutricional de un sujeto depende del grado con que se satisfagan las

necesidades fisiológicas del organismo; así, un estado de déficit nutricional

puede tener dos etiologías principales: la primera se refiere a una falta de

alimentación inadecuada mientras que la segunda se da como resultado de

una infección, un trauma, una enfermedad crónica o una pérdida excesiva de

nutrientes.

ANTROPOMETRÍA (2)

La antropometría, por su bondad y bajo costo, ha sido la técnica más

utilizada hasta ahora en estudios clínicos y epidemiológicos. Los parámetros

más usados son el peso y la talla. Son suficientemente sensibles y fáciles de

medir. No se requiere instrumentos demasiado sofisticados ni procedimientos

que requieran un aprendizaje especial o mediciones que lleven un error

intrínseco importante. Aunque las medidas básicas para medir el estado

nutricional son la edad(E), el peso(P) y la talla (T) con los cuales se elaboran

los indicadores P/E, T/E, P/T. (2)

41

Clasificación de Gómez (10)

Estado nutricional Peso/edad

Normal

Desnutrición I

Desnutrición II

Desnutrición III

91-110

76-90

61-75

<60

Tiene como inconveniente que al tomar como referencia los pesos de percentil

50, subestima a todos los niños que están creciendo normalmente por debajo

de ella y al aplicar este índice con propósitos diagnóstico identifica mayor

número de niños con desnutrición de los que en realidad existen.

EUTROFICO: niño cuyo peso presenta un 90 % a 100% de adecuación

para su edad; esto es, que está entre el percentilo 90 y el percentilo 10.

DESNUTRIDO GRADO I (LEVE): niño que presenta un déficit entre el

percentilo 10 y 20% del peso teórico, medido a una edad dada.

DESNUTRIDO GRADO II (MODERADO): déficit entre el 25% a 40% del

peso teórico.

DESNUTRIDO GRADO III (GRAVE) más del 40% de déficit del peso

teorico. Si el peso es mayor del percentilo 90, el niño es clasificado como de

peso alto.

DESNUTRICION AGUDA. (P/T): está referida a un estado de deficiencia

energético-proteica reciente en una persona, con previo estado de nutrición

normal. La característica principal que se observa en estados de

desnutrición aguda es el reducido peso con relación a su talla.

DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y RETARDO EN EL CRECIMIENTO LINEAL

(T/E): se caracteriza por poseer una talla baja para la edad, pero un peso

adecuado para la talla.

DESNUTRICIÓN GLOBAL (P/E): su rasgo característico viene dado por

cuanto refleja el estado nutricional actual, de modo que el peso es una

medida global que representa la suma de grasa, proteínas, agua, minerales,

comida reciente, orina y otros fluidos corporales que podrían influir en el

peso.

42

RETARDO EN EL CRECIMIENTO LINEAL CON LA DESNUTRICIÓN AGUDA

(P/T) (T/E):

Este indicador se caracteriza por el retardo en el crecimiento y además de

poseer un peso bajo para su talla.

ENFERMEDADES QUE PUEDEN PRODUCIR LA MAL NUTRICIÓN (9)

La mal nutrición puede influir negativamente en la integridad de la mucosa oral,

produciendo enfermedades como las que se mencionan a continuación:

Enfermedad periodontal: se sabe que progresan más rápidamente en las

poblaciones desnutridas, ya que el estado nutricional condiciona la respuesta

inflamatoria y los fenómenos reparativos de los tejidos, tiene influencia directa

sobre la síntesis, liberación y acción de citoquilnas. Además, el volumen y

propiedades antibacterianas y físico-químicas de la saliva se modifican

negativamente en el curso de una malnutrición.

La reabsorción ósea es un denominador común para la enfermedad periodontal

y la osteoporosis; una importante parte de la literatura científica se ha

ocupado de la relación entre una escasa reabsorción de calcio y vitamina d y el

aumento de riesgo de periodontitis.

Edema facial: se presenta en casos de desnutrición edematosa grave

complicada, la cual se puede manifestar incluso en menores de un año hasta

los cinco años de edad.

Odontoclasia: es la malformación del esmalte en los niños, hijos de madres

con desnutrición, también puede desarrollarse hipocalcificación, hipoplasia o

mayor porosidad del esmalte malformado o defectuoso.

Enfermedades de la mucosa oral: las primeras señales de deficiencia de

algunos micronutrientes se encuentran en boca incluyendo glositis, queilitis y

estomatitis angular.

Candidiasis oral: se ha descrito una aparente relación entre la candidiasis oral

y la deficiencia de hierro Existen numerosos casos de candidiasis mucocutánea

crónica, candidiasis atrófica crónica recalcitrante, glositis atrófica y queilitis

angular, relacionados con la anemia ferro pénica, así como una relación positiva

entre los niveles séricos de hierro y la prevalencia oral de Candida. De hecho,

43

se ha propuesto que la deficiencia de hierro puede ser una de las causas por

las que la prevalencia oral de Candida es mayor en las mujeres que en los

hombres.

Déficit de vitaminas además del hierro, la deficiencia de ácido fólico y vitamina

B12 también se ha relacionado con una mayor prevalencia oral de Cándida. Las

deficiencias de zinc y la hipovitaminosis A se han relacionado con candidiasis

superficiales y sistémicas. Y se ha observado una mayor resistencia frente a la

candidiasis diseminada cuando se administra una dieta enriquecida con

vitamina C.

Defectos por procesos infecciosos.

Cáncer oral: es el octavo cáncer más común y el 35% de su etiología es la

alimentación.

Fisura labio palatina.

RELACIÓN DE ALGUNAS DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS CON

ALTERACIONES BUCODENTALES. (11)

DEFICIENCIA SIGNOS/SÍNTOMAS

Calcio y Vitamina D

Vitamina B2 (riboflavina)

Sus funciones dependen de los

efectos oxidorreductores de la FMN

(Flavina

Mononucleótido) y la FAD (Flavina

Adenina Dinucleótido).

Su carencia puede contribuir a la

patogenia de la osteoporosis y, por

ende, a la pérdida de hueso alveolar.

Los síntomas clínicos de deficiencia

comprometen sobre todo a las mucosas

de la cabeza (ej.: estomatitis, queilitis).

Hierro

Los primeros síntomas clínicos de

deficiencia son las modificaciones de

las mucosas bucal y esofágica (glositis,

queilitis angular, ulceraciones,

candidiasis).

44

Vitamina C

Juega un papel importante en los

procesos de detoxificación

(propiedades reductoras del ácido L-

ascórbico) y los procesos reparativos

(biosíntesis del colágeno); la deficiencia

puede exacerbar las infecciones orales.

Vitamina B12 (cobalamina)

y ácido fólico

Los síntomas y los hallazgos físicos de

deficiencia son similares a los de la

anemia en general; la carencia está

asociada con glositis dolorosa, atrofia

de las papilas linguales, mucosa oral

fina y eritematosa y gingivitis.

Vitamina A (ácido retinoico)

Por medio de su actividad directa sobre

la expresión de ciertos genes, actúa

sobre la diferenciación celular y tisular.

Su carencia se manifiesta, entre otras,

con xeroftalmia, xerostomía y aumento

de susceptibilidad a las infecciones en

piel y mucosas

La buena salud de la población es uno de los pilares fundamentales del progreso

social, y económico de un país. Existe una estrecha interrelación entre buena

salud, reducción de la pobreza y en el largo plazo desarrollo económico.

Existen niños con desnutrición y madres con sobrepeso por lo cual la falta de

alimentos no necesariamente es la causa principal sino que existen otros factores

asociados.

La oficina en Guatemala del Fondo de las Naciones Unidad para la Infancia

(UNICEF), denunció en abril del 2008, que la desnutrición crónica que padecen los

niños guatemaltecos ha llegado a niveles descomunales al alcanzar 49,3% de la

población infantil del país, la mayor tasa de desnutrición infantil del continente y el

sexto lugar de desnutrición crónica en el mundo.

45

El representante de UNICEF en Guatemala, mencionó que estas cifras colocan al

país en una situación peor que la de Haití, Bolivia o Perú.

La desnutrición crónica en niños menores de 5 años tiene un promedio nacional

de 49.3 % aumentado en niños indígenas en 69.5 %, con media en el área rural

del 55.5%. Siendo la desnutrición tres veces mayor cuando las madres carecen de

educación formal, también cuando se trata de niños y niñas nacidos con corto

espaciamiento de embarazo.

La desnutrición es una causa asociada a la morbilidad y mortalidad y un factor que

complica mucho más las enfermedades. Posteriormente el déficit de proteínas,

calorías, y micronutrientes, producen retraso del desarrollo, moderado o severo en

el 50 % de los niños, con defectos asociados al desarrollo cognoscitivo. La

problemática nutricional de la población guatemalteca es compleja y expresa la

relación que guarda con todos los campos de acción del desarrollo, (empleo,

salario, educación, salud, agricultura entre otros). Sin embargo, el daño

producido durante las primeras etapas de la vida se convierte en permanente

evidenciándose en baja estatura, menor capacidad física, mayor susceptibilidad a

las enfermedades, menor desarrollo mental, ceguera, etc.

Es importante haber evaluado la relación que guardan factores como empleo,

familia, educación, sistemas de producción, accesibilidad a la comunidad, y el

impacto que tienen con la desnutrición proteico calórica, que presentan los niños

en edad escolar.

En Guatemala la población del área rural (60%), tiene pocos beneficios de salud,

educación; existe la tendencia de mayor desnutrición en el área rural con 60 % y

en el área urbana 40 %.

Para mejorar el estado de salud de Guatemala se necesitan políticas públicas que

enfrenten los problemas de salud de su población actuando sobre los factores de

riesgo que desencadenan las enfermedades y muertes.

Mejorar la salud y la calidad de vida de los más pobres es en si mismo un

indicador de desarrollo de una sociedad.

Una población sana estará en mejores condiciones de realizar tareas productivas,

lo que se traducirá en mayor desarrollo para el país. Una población sana también

46

podrá participar activa y positivamente en el desarrollo social y nacional,

comunitario y familiar.

SITUACION NUTRICIONAL DE LA POBLACIÓN GUATEMALTECA

ENFASIS POBLACIÓN MATERNO-INFANTIL (8)

En el proceso de crecimiento y desarrollo de la persona humana, cada etapa del

crecimiento se apoya en el desarrollo alcanzado en la fase precedente

condicionando la siguiente, este círculo virtuoso, describe como niñas y niños

recién nacidas y nacidos con buen estado de salud y nutrición (evaluación al

nacimiento APGAR: peso, circunferencia cefálica y longitud al nacimiento) que

reciben una lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. Inician su

vacunación a los 2 meses de edad y entre los 6 a 23 meses reciben una oportuna

y adecuada alimentación y suplementación de micronutrientes. Pasan a la edad de

2 a 5 años con mínima morbilidad y una tendencia de crecimiento óptimo,

conservando su buen estado de salud y nutrición en las edades escolares y de

adolescente.

Para poder entender la situación nutricional de nuestra población, es necesario

comprender algunas definiciones:

SUBNUTRICIÓN: inseguridad alimentaria crónica, en la que la ingesta de

alimentos no cubre las necesidades energéticas básicas de forma continúa.

MALNUTRICIÓN: estado patológico resultante por lo general de la insuficiencia o

exceso de uno o varios nutrientes o de una mala asimilación de los alimentos.

DESNUTRICIÓN: estado patológico resultante de una ingesta deficiente y/o

asimilación de los alimentos o bien una dieta deficiente en uno o varios nutrientes

esenciales.

DESNUTRICION AGUDA o EMACIACIÓN: resulta de la pérdida de peso

asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla

muy rápidamente y es limitada en el tiempo. Nos indica el estado nutricional actual

de la persona. El índice para medir la desnutrición aguda es el peso para la altura.

(peso/altura)

47

DESNUTRICIÓN CRÓNICA: se debe a un deficiente consumo de proteína y

energía de una manera continuada y sostenida en el tiempo. Asociado

normalmente a situaciones de pobreza y relacionada con dificultades de

aprendizaje y menor desempeño económico. El índice para medir la desnutrición

crónica es la altura para la edad (altura/edad). Este indicador nos da información

de la historia nutricional de la persona desde su nacimiento.

DESNUTRICIÓN GLOBAL O INSUFICIENCIA PONDERAL: es un índice

compuesto por los dos anteriores, y es el más adecuado para seguir la evolución

nutricional de poblaciones de niños y niñas. Estado resultante de una insuficiente

alimentación, un período reciente de deficiente en alimentos o una enfermedad

grave. El índice para medir la desnutrición global es el peso para la edad

(Peso/Edad). Este indicador nos da información para saber si el problema de

desnutrición es reciente (aguda) o viene de antes (crónica).

VULNERABILIDAD: puede entenderse como la susceptibilidad que tiene una

persona o un grupo de caer en una situación de inseguridad alimentaria y

nutricional, y de la capacidad de respuesta que este grupo o persona tienen ante

las amenazas.

HAMBRE: según la Real Academia Española, Hambre es la escasez de alimentos

básicos, que causa carestía y miseria generalizada. Si se relaciona con el

concepto de seguridad alimentaria, el hambre entendida así es más urgente.

Afecta biológica y psicológicamente a la persona y a su descendencia.

HAMBRUNA: resultado de una secuencia de procesos y sucesos que reduce la

disponibilidad de alimentos o el derecho al alimento, causando un aumento

notable y propagado de la morbilidad y mortalidad infantil.

La crisis alimentaria y nutricional que vive nuestro país no es nueva, pero se ha

visto agravada por los efectos del cambio climático con sequías, lluvias copiosas y

por la crisis económica mundial. Para combatir esta situación, el Gobierno de

Guatemala decretó el “Estado de Calamidad Pública”, sin embargo, un reciente

estudio de UNICEF advierte de la disminución de la cantidad y la calidad de las

comidas en muchos hogares, es debido a la dificultad de compra.

48

PORCENTAJE POR DESNUTRICIÓN

CRONICA

Talla/edad

AGUDA

Peso/talla

GLOBAL

Peso/edad

ÁREA

Urbana 36.5 1.2 16.2

Rural 55.5 1.8 25.9

ETNIA

Indígena 69.5 1.7 30.4

Ladina 35.7 1.6 17.5

EDUCACIÓN

Sin 65.7 2.2 29.9

Primaria 46.4 1.4 21.6

Secundaria 18.6 1.1 8.5

TOTALES 49.3 1.6 22.7

Sin embargo al encaminar la situación nutricional de la población materna, es

importante tener en cuenta que la talla materna es importante en mujeres entre los

10 y 49 años, ya que estudios han encontrado probabilidades superiores a 1.0

con bajo peso al nacer en madres de baja estatura. También, en mujeres de baja

talla puede haber mayor riesgo de parto inducido, por lo que durante el embarazo

hay que tener en cuenta los cambios biológicos que se producen como resultado

del desarrollo de la gestación porque puede afectar la interpretación de la talla

materna en comparación con la talla antes del embarazo. Esto determina que una

mujer de baja talla de un país en desarrollo cuya gestación ocurre en las mismas

condiciones ambientales y socioeconómicas desfavorables, que ella vivió en su

niñez y adolescencia, puede estar expuesta a un alto riesgo de dar a luz a un niño

o niña con crecimiento deficiente por la carga infecciosa, intensa actividad física o

la subalimentación. Esta misma mujer de baja talla, cuya gestación transcurre en

un ambiente y condición socioeconómica favorable o en un país desarrollado,

puede estar expuesta al riesgo de complicaciones obstétricas por el buen

desarrollo fetal.

49

CIRCULO VICIOSO DE LA DESNUTRICIÓN (8)

MADRE DESNUTRIDA

RECIEN NACIDO DESNUTRIDO

ADULTO DESNUTRIDO NIÑO DESNUTRIDO

50

DE CÍRCULO VICIOSO A CÍRCULO VIRTUOSO

MEJORAMIENTO

NUTRICIONAL

RECIEN NACIDO BIEN NUTRIDO

MADRE DESNUTRIDA

NIÑA BIEN NUTRIDA

RECIEN NACIDO

BIEN NUTRIDO

SEGUNDA GENERACIÓN MADRE BIEN NUTRIDA

51

4.5. Conclusiones

Guatemala es el país que mayor desnutrición crónica tiene en el mundo,

por lo que debe destinar, de manera prioritaria, recursos para disminuirla,

en especial en los departamentos con mayor desnutrición en la población

rural.

La desnutrición en Guatemala está impactando en elevadas tasas de

mortalidad y morbilidad de la población y evitando logros adecuados en el

proceso educativo, lo que reduce las posibilidades actuales y futuras de

desarrollo del país.

Existe abundante evidencia sobre los beneficios de invertir en salud,

educación y nutrición, para generar mayor crecimiento económico.

Algunos estudios demuestran que las pérdidas en el producto interno

bruto (PIB) por causa de la desnutrición están cercanas al 3% y que un

año más de esperanza de vida está asociado a un crecimiento económico

sostenido del 4%.

Los niños y niñas de Guatemala en mayoría tienen desnutrición por lo que

se ven afectadas sus arcadas dentarias, en las cuales se ven

manifestadas en la anatomía dental marcada o no marcada con tendencia

a tener más caries dental, también pueden presentar mal formación del

tejido dentario con hipoplasias de esmalte, fluorosis, o deformaciones en

la arcadas por falta de vitaminas y el calcio, ya que para que el cuerpo se

encuentre bien hay que comer balanceado, para que la absorción de los

alimentos sea uniforme.

4.6. Recomendaciones

Educar a las madres y padres en lo que respecta a los problemas que

lleva el tener hijos con desnutrición.

Nosotros como seres humanos tener la iniciativa de llevar a cabo

proyectos

Sociales al área que nos corresponde como futuros odontologos educar a

las personas que estan a nuestro alrededor, y asi poder marcar una

diferencia.

52

V. ATENCIÓN CLÍNICA PARA PACIENTES INTEGRALES

CANTIDAD DE PACIENTES ATENDIDOS Y TRATAMIENTOS REALIZADOS EN

PACIENTES INTEGRALES Escue las

No. de escola res inscri tos

No. de escolares atendidos integral mente

Cobertura

Profilaxis Y Atf.

Sff. Am. Rc. Tx perio dontal

Exodoncias

EOUM No.1

785 92 11.72% 92 913 317 78 43 82

EOUM No.2

656 92 0.00%

Totales 1441 92 11.72% 92 913 317 78 43 82 Fuente: elaboración propia con datos reales del programa de EPS.

ATENCIÓN CLÍNICA PARA PACIENTES INTEGRALES


GRÁFICA 1 Se lograron atender 92 pacientes integrales en todo el año. El tratamiento

que más se realizo fueron los sellantes de fosas y fisuras y amalgamas. La cobertura fue mínima en relación a la cantidad de alumnos entre las dos

escuelas.

785

9211,72%

92

913

317

78 43 82

656

01002003004005006007008009001000

No. escolares inscritos

No. de escolares …

Cobertura

Prof+ATF SFF

Amalgamas

Resinas

Ionómero de vidrio

Coronas de acero

Pulpotomías

TCR

Tx. Perio

Exodoncias

Escuela oficial Urbana Mixta No. 1 Final

Escuela oficial Urbana Mixta No. 2 Final

53

VI. ATENCIÓN CLÍNICA PARA ESCOLARES Y GRUPO DE ALTO RIESGO:

6.1. ATENCIÓN CLÍNICA PARA PACIENTES PREESCOLARES

GRUPO No. Prof+Atf. SFF. AM. Exo. Preescolares 41 14 22 4 69

Totales 41 14 22 4 69 Fuente: elaboración propia con datos reales del programa de EPS.


GRÁFICA 2 Se lograron atender 41 pacientes preescolares en total, el tratamiento que más se

les realizó fueron exodoncias.

41

1422

4

69

01020304050607080

Preescolares final

Preescolares final

54

6.2. ATENCIÓN CLÍNICA PARA PACIENTES ADOLESCENTES

GRUPO No. Prof + Atf

Sff. AM. RC. Tx. periodontal

Exo.

Adolecentes 12 5 4 4 8 10 Totales 12 5 4 4 8 10



GRÁFICA 3 El total de pacientes adolecentes fue de 12 en el año y las exodoncias fue el

motivo de consulta más frecuente.

12

54 4

8

10

0

2

4

6

8

10

12

14

Totales adolescentes

Totales adolescentes 84

55

6.3. ATENCIÓN CLÍNICA PARA PACIENTES EMBARAZADAS

GRUPO No. Prof + Atf. Sff. Am. Rc. Tx. periodontal

Exo.

Embarazadas 22 16 8 4 3 11 10 Totales 22 16 8 4 3 11 10



GRÁFICA 4

Se lograron atender 22 pacientes embarazadas, y el motivó de consulta más frecuente fue tratamiento periodontal.

22

16

8

4 3

11 10

0

5

10

15

20

25

Embarazadas

Embarazadas 84 43 23

56

6.4. ATENCIÓN CLÍNICA PARA PACIENTES ADULTOS

GRUPO No. Prof. Y Atf. Rc. Tx.

periodontal Exo.

Adultos 9 2 1 2 5 Totales 9 2 1 2 5



GRÁFICA 5

Se lograron atender 9 pacientes adultos sin tomar en cuenta a las embarazadas. El principal motivo de consulta fueron exodoncias.

9

2

1

2

5

012345678910

Totales adultos

Totales adultos 22

57

ATENCIÓN CLÍNICA DE PACIENTES DE ALTO RIESGO. INFORMACIÓN CONSOLIDADA:

Grupo No. Prof + atf. Sff. Am. Rc. Tx.

periodontal Exo.

Preescolares 41 14 22 4 69 Adolecentes 12 5 4 4 8 10

Embarazadas 22 16 8 4 3 11 10 Adultos 9 2 1 2 5 Totales 84 37 34 8 8 21 94


Atención clínica de pacientes de alto riesgo información consolidada:


GRÁFICA No. 6

Se lograron atender 84 pacientes de alto riesgo en los ocho meses de eps, y el motivo de consulta mayor fueron las exodoncias, ya que los pacientes tienen

pocos recursos para arreglarse sus dientes a tiempo. Asi el interés del lugar que en este caso es un centro de salud no tienen el interés ni los recursos como para

realizar todo tipo de tratamiento.

41

14

22

4

69

12

5

4

4

8

10

22

16

8

4

3

11

10

9

2

1

2

5

84

37

34

8

8

0

0

0

0

21

94

0% 20% 40% 60% 80% 100%

No.

Prof+ATF

SFF

Amalgamas

Resinas

Rest. Temporal

Coronas de acero

Pulpotomías

TCR

Tx. Perio

Exodoncias

Preescolares final

Adolescentes final

Embarazadas final

Adultos final

Totales final

58

VII. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO

Centro de salud de Sanarate, del departamento El progreso.

El Centro de Salud de Sanarate, El Progreso retomo su colaboración con la

Universidad de San Carlos para pueda llevar a cabo el Programa de EPS de

la Facultad de Odontología desde el año 2009, anteriormente no tenía el

espacio físico para la clínica dental. Gracias a las señoras del COCODE

central de Sanarate z. 2 iniciaron las gestiones a través del Ministerio de

Gobernación, Ministerio de Salud Pública y la Municipalidad de Sanarate

para la construcción de la clínica dental en la cual ellas solicitaron a la

Universidad al Odontólogo practicante.

El Centro de salud cuenta con 60 trabajadores al servicio de los sanaratecos.

El Dr. Humberto Espina se encuentra a cargo de la dirección del Centro de

Salud.

Sanarate es un municipio de El Progreso, se encuentra ubicado en el Km

56 carretera al atlántico.

Infraestructura clinica:

Mobiliario dental:

‐ Sillón dental

‐ Lampara de luz fría dental.

‐ Carrito con su unidad dental.

‐ Compresor.

‐ Aparato de Rayos X dental en mal estado.

Mobiliario varios:

‐ 1 Mesa de noche de metal con tablero de formica color beige, con

puerta y gavetero.

‐ 1 Bote de campana para basura color beige

‐ 1 Banco giratorio clínica con respaldo con rodos y cuerina color

café.

‐ 1 Carro de curaciones con base pintada y equipada.

59

‐ 1 Cancel de metal tres cuerpos, color beige con tela color café.

‐ Bancas de madera y hierro color 1 celeste y 1 corinta, para el

público.

‐ 1 Estante de 1.5mt. de alto cuatro entrepaños color negro.

‐ 1 Escritorio secretarial con tablero de formica de gaveta y puerta

gris.

‐ Cubetas de acero inoxidable.

‐ 1 Archivo de cuatro gavetas color gris de metal

‐ 1 gradilla de un peldaño color beige.

‐ 1 Bote sanitario acción pedal.

‐ 1 Bote de aluminio con tapadera.

‐ 1 lavamanos

‐ 1 mesa se mayo Lumex

‐ 1 sello de odontología del centro de salud.

‐ 1 Bote sanitario acción pedal

‐ 1 Bote para basura.

La clínica dental no cuenta con mucho equipo, el odontólogo practicante es

el encargado de poner sus instrumentos, lámpara de fotocurado, materiales

dentales.

La única ayuda que brinda el centro de salud es con el suministro de

guantes, gasa, evitane, alcohol, jabón de manos.

La USAC nos brindaba la ayuda con anestesia, agujas, dique de goma,

mercurio, amalgama, oxido de cinc, eugenol, temprex, formocresol, dycal.

El estudiante de EPS es el encargado de poner de su bolsa, acido fosfórico

al 37%, sellantes de fosas y fisuras, adhesivo, resinas compuestas y fluidas,

ionomeros, pasta profiláctica, anestesia sin vasoconstrictor.

60

7.2. ATENCIÓN DE LA CLÍNICA DENTAL:

Horario de lunes a viernes durante todo el año. Se llevó un estricto control de la

atención de los pacientes, cumpliendo a cabalidad el Horario que a continuación

presentamos.

PROGRAMA DE EPS 2010

CENTRO DE SALUD DE SANARATE, DEL DEPARTAMENTO DEL PROGRESO

HORARIO DE ATENCIÓN CLÍNICA DENTAL HORA LUNES MARTES MIERCOLE JUEVES VIERNES

8:00 AM a

12:00 PM

PACIENTES ESCOLARES

PACIENTES ESCOLARES

PROGRAMA PREVENTIVO:

ENJUAGUES DE FLUOR Y

CHARLAS EN LAS

ESCUELAS

PACIENTES ESCOLARE

PACIENTES ESCOLARES

12:00 PM a

1:00 PM

PACIENTES DE

EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA

PACIENTES DE

EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA

PACIENTES DE EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA

PACIENTES DE EMERGENCIA

CONSULTA EXTERNA

1:00 PM a

2:00 PM

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

ALMUERZO

2:00 PM a

4:00PM

PACIENTES ESCOLARES

PACIENTES ESCOLARES

PACIENTES

EMBARAZADAS

PACIENTES ESCOLARES

PACIENTES ESCOLARES

61

7.3. CAPACITACIÓN DE PERSONAL AUXILIAR

7.3.1. Introducción

El programa de capacitación del personal auxiliar, tiene como objetivo, organizar,

desarrollar y evaluar a la asistente dental que se encontrara en la comunidad con

el EPS, en este caso será en la comunidad de Sanarate, del departamento El

Progreso. La idea es ayudar al desarrollo de las personas de la comunidad para

motivarlas, y de igual manera que el odontólogo practicante aprenda a ser jefe y

generador de empleo asi también a delegar funciones, para poder optimizar y

utilizar un mejor tiempo de trabajo con más eficacia. La idea es impartir temas de

importancia y utilidad de la asistente dental.

Dentro de los más importantes puntos a tratar, se encuentran los métodos de

asepsia, antisepsia, desinfección y esterilización, identificación y reconocimiento

del instrumental a utilizar, la técnica adecuada de entrega de los mismos en los

cuales se utilizan, identificación, utilidad y manejo adecuado de los materiales

dentales, precauciones, y el almacenamiento correcto de los mismos.

7.3.2. Justificación

Existen centros donde se imparte este tipo de estudio, pero en nuestro país las

personas no tienen acceso al mismo, por lo que la Universidad de San Carlos de

Guatemala trata de ayudar a la comunidad capacitando a alguna persona que

este interesada en aprender para que pueda desenvolverse facilmente a la hora

de buscar un trabajo, ya que muchas de esas personas no han podido tener

mayores grados de educación solo hasta sexto primaria. Las evaluaciones son

avaladas por la facultad de odontología por medio del odontólogo practicante que

realiza su ejercicio profesional supervisado en la comunidad

62

7.3.3. Objetivos

Que el estudiante de EPS capacite personal auxiliar en odontología, durante la realización del EPS.

Que el estudiante de EPS sea capaz de dirigir y emplear a personas en la comunidad.

Ayudar a que el trabajo a realizar en el EPS sea con rapidez y eficacia. Aprender a trabajar a cuatro manos desde antes de graduarse. Ayudar a la comunidad a generar empleo. Enseñar a personas de la comunidad a que puedan desenvolverse más

adelante. 7.3.4. TEMAS Y EVALUACIONES REALIZADAS DURANTE LOS OCHO MESES

DE EPS DEL 15 DE FEBRERO AL 15 DE OCTUBRE DEL 2010.

CUADRO DE ACTIVIDADES DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

DE PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA Mes: marzo - abril

SEMANA TEMAS IMPARTIDOS EVALUACIONES OBSERVACIONES 1era. 17/3 Al

19/3

‐ Anatomía del diente. ‐ ¿Qué es la gingivitis?

Realización de dibujos y señalización en forma de examen

La asistente se ve bastante dispuesta en aprender

2da. 22/3 Al

26/3

‐ Anatomía de cabeza y cuello regiones básicas

‐ Repaso de anatomía de diente.

‐ Enseñar a cargar la jeringa aspiradora

Examen de dibujos. Examen de uso de autoclave.

La evaluación del autoclave fue solamente práctico.

3ra. 29/3 Al 2/4

Feriado de Semana Santa

4ta. 05/4

Al

09/4

‐ Recordatorio de cómo esterilizar los instrumentos en autoclave.

‐ Clases de qué es la placa dentobacteriana y causas que produce.

‐ A qué tiempo se pulen las amalgamas.

‐ Y por qué no debe haber contaminación con saliva.

Examen escrito de que es la placa. Preguntas orales al finalizar el día. Cómo hacer táseles.

Se hizo demostración con pacientes.

63


DE PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA Mes: abril-mayo


16/4

‐ Anatomía: ¿cuáles son los nombres de los dientes?

‐ ¿Qué es la placa dentobacteriana?

Examen escrito La asistente se ve bastante dispuesta en aprender

2da. 19/4 Al

23/4

‐ ¿Qué es la caries dental?

‐ ¿Cómo evoluciona la caries dental?

Examen de dibujos.

3ra. 26/4 Al

30/4

‐ Pasos para colocar

sellantes de fosas y fisuras.

‐ ¿Para qué y en que piezas se coloca el sff?

Examen escrito. Se hizo demostración con pacientes.

4ta. 03/5 Al

07/5

‐ ¿Cuáles son las fresas indicadas para cada tipo de tratamiento?

‐ ¿Cuál es el instrumental para obturar con amalgama?

Examen escrito. Preguntas orales al finalizar el día.


64


DE PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA Mes: mayo - junio


14/5

No tuve actividad clínica.

2da. 17/5 Al

21/5

‐ Recordatorio de cada instrumento para amalgama.

‐ Pasos de cómo poner una amalgama.

‐ Aislamiento relativo y absoluto.

Examen escrito. Asistente asignada por el centro de salud. La asistente tiene nivel académico de diversificado, y era la misma del epesista anterior.

3ra. 24/5 Al

28/5

‐ ¿Qué es el Dique de Goma?

‐ ¿Para qué sirve el Dique de Goma?

‐ Técnica de cepillado.

Examen escrito. Evaluación de cómo dar las clases de técnicas de cepillado a los pacientes.

La asistente se ve bastante colaboradora, responsable, dispuesta aprender nuevas cosas.

4ta. 31/5

Al

04/6

‐ ¿Cómo hacer una profilaxis y aplicación tópica de flúor en el paciente?

Demostración con 1 paciente, y a la vez se le evaluó.

Esta semana fue bástate irregular por los problemas que causo la tormenta Agatha, mi comunidad se vio afectada porque los ríos rompieron las tuberías del agua y no habrá agua por 2 semanas.

65


DE PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA Mes: junio-julio


11/6

‐ ¿Qué es profilaxis y aplicación tópica de flúor y cómo realizarlo en paciente?

La asistente se ve bastante dispuesta en aprender

2da. 14/6 Al

18/6

‐ Técnicas de cepillado ‐ ¿Qué es la caries

dental? ‐ Sustitutos

Clases a niños integrales.

3ra. 21/6 Al

25/6

‐ Equipo a utilizar

cuando hacemos TCR manual y motor.

‐ ¿Cómo mezclar alginato?

‐ ¿Cómo tomar impresiones?

Examen escrito. Examen práctico.


4ta. 28/6 Al

02/7

‐ ¿Para qué sirve el liquido revelador de placa dentobacteriana?

Examen práctico. Preguntas orales al finalizar el día.


66

CUADRO DE ACTIVIDADES DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE

CAPACITACIÓN DE PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA

Mes: julio SEMANA TEMAS IMPARTIDOS EVALUACIONES OBSERVACIONES

1era. 5/7 Al 9/7

‐ Utilización de amalgama

Examen escrito La asistente se ve bastante dispuesta en aprender

2da. 12/7 Al

16/7

‐ Sellantes de fosas y fisuras

Examen escrito y de tasel

3ra. 19/7 Al

23/7

‐ ¿Cómo llenar una

ficha clínica? ‐ ¿En qué consisten los

materiales dentales y cuáles se usan en un recubrimiento pulpar?

Examen escrito.

4ta. 26/7 Al

30/7

‐ Microorganismos que se pueden transmitir en un tratamiento dental.

Examen escrito

67


DE PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA Mes: agosto

SEMANA TEMAS IMPARTIDOS EVALUACIONES OBSERVACIONES

1era. 9/8 Al

13/8

‐ Hipodermia Examen escrito La asistente se ve bastante interesada en aprender a inyectar. Se le suministro un folleto.

2da. 16/8 Al

20/8

‐ Equipo mínimo de hipodermia.

Examen escrito

3ra. 23/8 Al

27/8

Inyección intramuscular:

‐ ¿Qué es? ‐ ¿Para qué? ‐ ¿Cómo inyectar en el

brazo?

Examen escrito.

4ta. 30/8 Al 3/9

‐ Inyección intramuscular en región glútea y muslo.

Examen escrito

68


DE PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA Mes: septiembre - octubre

SEMANA TEMAS IMPARTIDOS EVALUACIONES OBSERVACIONES

1era. 13/9 Al

17/9

‐ Práctica de inyección en una naranja

Práctico

2da. 20/9 Al

24/9

‐ Fracturas del tercio medio de la cara

Examen escrito

3ra. 27/9 Al

01/10

‐ ¿Cómo afilar las

curetas?

Examen escrito.

4ta. 04/10

Al 08/10

‐ ¿Qué es el detartraje? Examen escrito

5ta. 11/10

Al 15/10

‐ Repaso de técnicas de cepillado, y todos los temas.

Examen escrito y práctico. Examen final oral.

La asistente obtuvo una nota de 100 puntos.

69

7.3.5. ANÁLISIS DE RESULTADOS

Se lograron los objetivos que se tenían desde principio de año.

La asistente presentó mucho interés, al ser capacitada como tal.

Se puede dar fe y legalidad que esta en la capacidad de trabajar en cualquier

clínica dental.

Se le enseño a la asistente a realizar trabajos en el paciente, como profilaxis

y aplicación tópica de flúor, como colocar un sellantes de fosas y fisuras, a

pulir amalgamas, a inyectar intramuscularmente.

La asistente se encargaba de dar clases de técnicas de cepillado a todos los

pacientes que asistían a la clínica dental.

Realmente fue un refuerzo que se le dio a la asistente ya que ella habia

trabajado como tal con el epesista anterior, por lo tanto, se le reforzaron unos

temas y se abarcaron temas que ella no habia visto.

La presente fotografía muestra una de las charlas que se impartió

embarazadas; participantes estudiante de EPS y asistente.

70

VIII. BIBLIOGRAFÍA

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karin elizabeth rodrÍguez aragÓn - universidad de san...

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