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Organiza Federación Psicoanalítica de América Latina Septiembre 13 al 17 de 2016 Cartagena, Colombia JULIA Y JULIO? LA INDIFERENCIA COMO LA INSUFICIENCIA DEL MEDIO AMBIENTE Y EL INTENTO DE CONSTRUIR EL AUTO COMO UNA REACCIÓNAna Maria Cardoso Castro Eje temático: Cuerpo en la clínica Descriptores: la transexualidad, la teoría de la maduración, Winnicott, insuficiencia del medio ambiente, contratransferencia. Resumen A partir del estudio introductorio de la teoría de Winnicott, el autor hace uso de material clínico del tratamiento psicoanalítico de un paciente adolescente que se vestía como un niño y dijo que era transexual. Sobre la base de los contactos con el paciente y su madre y contratransferenciales impresiones, este trabajo se propone el uso de la teoría de la madurez personal de Winnicott para comprender este fenómeno. Después de una breve introducción a los conceptos relevantes, trata de investigar las reacciones a las fallas ambientales que se presentó la paciente. Se presentan hipótesis sobre la demanda de la identidad propia del paciente, de ser ella misma. Historia La extraña criatura huérfana y los muertos Cuando recibí este paciente, incluso antes de verla, mientras que la realización de las entrevistas iniciales con la madre, recordé un pasaje de una historia de Clarice

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Organiza Federación Psicoanalítica de América Latina

Septiembre 13 al 17 de 2016 Cartagena, Colombia

“JULIA Y JULIO?

LA INDIFERENCIA COMO LA INSUFICIENCIA DEL MEDIO

AMBIENTE Y EL INTENTO DE CONSTRUIR EL AUTO COMO UNA

REACCIÓN”

Ana Maria Cardoso Castro

Eje temático: Cuerpo en la clínica

Descriptores: la transexualidad, la teoría de la maduración, Winnicott, insuficiencia

del medio ambiente, contratransferencia.

Resumen

A partir del estudio introductorio de la teoría de Winnicott, el autor hace uso de

material clínico del tratamiento psicoanalítico de un paciente adolescente que se

vestía como un niño y dijo que era transexual. Sobre la base de los contactos con el

paciente y su madre y contratransferenciales impresiones, este trabajo se propone

el uso de la teoría de la madurez personal de Winnicott para comprender este

fenómeno. Después de una breve introducción a los conceptos relevantes, trata de

investigar las reacciones a las fallas ambientales que se presentó la paciente. Se

presentan hipótesis sobre la demanda de la identidad propia del paciente, de ser

ella misma.

Historia

La extraña criatura huérfana y los muertos

Cuando recibí este paciente, incluso antes de verla, mientras que la realización de

las entrevistas iniciales con la madre, recordé un pasaje de una historia de Clarice

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Lispector, que está en el libro "Lazos de familia". La historia se titula "La mujer más

pequeña del mundo". En ella, un investigador descubre una mujer poco común de

cinco centímetros de África. La foto de la mujer apodada el investigador Pequeña

Flor se ha extendido en los periódicos de la ciudad nos causando grandes

personajes de mezclarse comoção.Sentimentos de la ternura y la violencia se

despertaron. Fue especialmente la chica en el tramo orfanato que me hizo pensar

en el paciente. Ahora compartir con los lectores:

"Su madre estaba en ese momento se encrespa el pelo frente al espejo del

baño, y recordó que un cocinero le había contado del tiempo orfanato. No

tener muñeca para jugar, y la maternidad tienen terribles golpes en los

corazones de los huérfanos, las niñas había conocido la muerte monja oculta

de una de las chicas. Se mantuvo el cuerpo en un armario hasta que la

monja, y jugó con la niña muerta, dio sus baños y comida de juguete, que

ponen en el castigo sólo después de que él pudiera besarla, consolándola.

"(LISPECTOR, 1998).

La madre me viene a la orientación de la escuela. un psiquiatra que había buscado

antes, que reenvía el caso a mí. Julia, que prefiere ser llamado (la) Julius o

simplemente Ju, quiere ser un niño. La madre no parece demasiado ansioso o

preocupado, sin embargo. Es muy risueña y la luz. Dice que es un maestro y ha

tenido otros estudiantes con esta pregunta. ¿Cree que la voluntad del niño debe ser

respetada en riesgo de depresión y suicidio. Usted sabe que hay tantos casos hoy

en día, pero desea orientación. Y va a contar la historia de Ju ...

Claudia tenía relación no comprometida con el padre de la chica. Cuando se quedó

embarazada sin una planificación porque su novio se vasectomizados, ella decide

separarse, porque consideró inmaduro. ! Hecho toda la preparación prenatal solo,

con el apoyo de sus padres, y recuerda que "fue genial para hacerlo solo" Cuando

me pregunta cómo reaccionaron sus padres la idea que dice: "A ellos les encantó!

Se retira y fue genial tener un bebé que cuidar! "El niño fue reconocido por el padre,

la madre, pero no forzó el contacto entre ellos. En sus palabras, "estas cosas tienen

que ser natural." El contacto fue escasa, ahora inexistente día. Ju esperó a que él y

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estaba decepcionado con las ausencias. A los 12 años su padre una copia de la

demanda existe, pero es rechazado. Cuando tenía dos años, Claudia se casa con

su actual marido, que aceptó Julia, pero no lo tome como un niño.

En una reunión posterior, la madre dice que tenían depresión posparto y tuvo que

ser medicado. Esta depresión se manifiesta por el llanto constante, dificultad para

separar el niño y el miedo que fue robado de ella, miedo dirigida especialmente al

padre de la chica. Visitó el bebé y la madre siempre estaba cerca. No podía

amamantar y la botella se introdujo en los primeros días. También dice que la niña

estaba muy agitado y sólo podía dormir toda una noche para dos años. Llegamos a

pensar en el diagnóstico de la hiperactividad, pero fue descartado por el neurólogo

que evaluó.

La madre me dice que su hija es hermosa, y hasta 6 meses antes de que fuera

súper femenina. Llevaba ropa de color rosa, lápiz labial, tenía a un novio. Tenía

muchos amigos en la escuela. El cambio, dijo, ocurrió con el crecimiento de los

senos. Ju está profundamente preocupado por ella, así como la menarquia. Pase de

llevar ropa que cubra el cuerpo, corta el cabello. ¿Tiene miedo de ser mirado por los

hombres para evitar escotes y pantalones muy cortos. Al mismo tiempo, se valora

todo lo que es masculino: cabello, la barba, la fuerza física. Empezar a investigar de

cambio de sexo, blogs y sitios web. Claudia dice que para ella esto no es un tabú,

sólo quiere que su hija consiga bien. Comprado una pista a petición de la misma,

para disimular los pechos.

Para cumplir con el paciente por primera vez, a pesar de haber sido advertido, me

sepia con su apariencia. Parece ser un chico que me espera ... En los primeros

momentos me cuenta de su afición por los dibujos animados japoneses, el manga,

el anime y todo este universo. Le gusta dibujar y hacerlo bien, te doy material gráfico

y que sólo utiliza papel y lápiz grafito.

En las primeras entrevistas que dibuja. Es el estilo japonés, y dime las historias de

los personajes. Los jugadores no tienen generalmente los padres, que a veces son

creados por un pariente o viven solos. Sufrir intimidación (física y psicológica) de

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otros adolescentes en la comunidad. Después de mucha violencia psicológica y

privaciones, se vengan; matando a violar, mutilar, destripar a sus agresores. En

algunas historias, morirán también, o se convierten en "-vivos muertos."

La escuela tiene problemas con sus compañeros y profesores, ya que tiene que

vestirse como un chico. Una de las cosas que más molesta es el uso del inodoro.

No usar las mujeres ( "No me siento bien allí."). Me gustaría utilizar los aseos

masculinos ( "no es el mejor lugar en el mundo"), pero en su escuela está prohibido.

Piense entonces la familia opción de aseo, que se encuentran en centros

comerciales como una posibilidad.

Dice que tiene problemas con su padrastro, que no le permite ver algunas series,

siendo el contenido homosexual masculino y jugar algunos juegos, estaría

restringiendo toda su vida a ello. Se queja de que no acepta su aspecto actual, y

hasta hace poco se llevan muy bien.

Teoría

La teoría de la sexualidad de la Winnicott no se basa en unidades, en el sentido de

que Freud postuló. El desarrollo de la vida instintiva es el resultado de la elaboración

imaginativa del cuerpo en el proceso de crecimiento personal.

Winnicott afirma que el yo no es una instancia, sino un acontecimiento que se

produce en continuo movimiento a lo largo del proceso de maduración. En este

sentido, nunca termina su constitución, está siempre abierta, con todos los seres

humanos en el desarrollo constante. Para el bebé se desarrolle emocionalmente, es

necesario que un adulto para ayudar, es decir, se requiere la presencia de una

madre suficientemente buena, es decir:

[...] Que hace una adaptación activa a las necesidades del bebé, una

adaptación que disminuye gradualmente, de acuerdo con el aumento de la

capacidad de la falta de evaluación de la adaptación y de tolerar los

resultados de frustración. Una madre suficientemente buena, como ya he

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dicho, se inicia con una adaptación casi completa a las necesidades del bebé,

y, a medida que pasa el tiempo, se adapta cada vez menos por completo, de

manera paulatina, de acuerdo con la capacidad del bebé para hacer frente a

la creciente su fracaso. (Winnicott, 1971/1975, p. 25) En esta etapa, descrito

por Winnicott y nombrado etapa de dependencia absoluta, el bebé está

siendo inmaduro, no está integrada y que está sujeto a las angustias

impensables si no se satisfacen sus necesidades. A través de su actitud y

comportamiento, la madre, con su capacidad para poner en marcha su bebé

se adapta de forma activa a las necesidades de este. (Winnicott, 1965/1983)

las necesidades de los bebés son básicamente cuerpo, haciendo referencia

principalmente a la comodidad física: temperatura, iluminación, limpieza, la

alimentación, a otros tipos de necesidades sutiles, que sólo el contacto

humano puede satisfacer. El bebé necesita del medio que le sirva como

referencia, con sus sonidos, olores, colores, ritmos y movimientos. Nunca se

debe dejar sola únicamente en función de sus propios recursos. (Winnicott,

1970/1994).

El proceso de integración es una tendencia natural del bebé. Esta tarea será

posible sólo a través de las experiencias de atención materna: la

manipulación del cuerpo y el nombramiento por la madre de partes de su

cuerpo, el manejo. El bebé se compone de una serie de recursos sensoriales

y motoras innata, que serán identificados e integrados debido a la percepción

y suficientemente buena acción madre. El simple hecho de la madre celebra

a su bebé en sus brazos adecuadamente, entre otras cosas, mantiene al

bebé unido en sí mismo, lo que permite que la tendencia natural del

desarrollo y la integración continuar su curso. (Winnicott, 1965/2005).

La atmósfera en ese momento debe ser predecible, de lo contrario habrá una

ruptura en la continuidad del bienestar. Cuando el bebé es un gesto espontáneo y la

madre está ausente, mirando hacia usted, el gesto va a caer en el vacío. Esto, creo

que es el caso de que los pacientes en este estudio. En otro caso, cuando la madre

actúa de acuerdo a sus propias necesidades, hay una intrusión y el bebé reacciona

a la invasión. En ambos casos hay una ruptura en la continuidad de ser bebé. Tanto

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descuidar la cuestión de intrusos en la medida en que el niño comienza a reaccionar

para satisfacer las demandas ambientales, y ya no seguir el curso de su tendencia

natural al desarrollo e integración.

Para Winnicott (1967/1975), mientras es amamantado, el bebé se ve en la cara de

su madre; pero por lo general, lo que ve es a sí mismo. El auto reconoce a sí mismo

en los ojos y la expresión facial de la madre y en el espejo que puede representar la

cara. La mirada de la madre da fe de la existencia del bebé.

Incluso dentro de la etapa de dependencia absoluta, tenemos la personalización,

que es la sensación de habitar el cuerpo. Es absolutamente necesario para el éxito

de este proceso de sujeción adecuado. Es la adaptación de la buena madre para las

necesidades del bebé, es posible establecer una relación integrada entre la psique y

el soma (Winnicott, 1965/2005).

El logro es el tercer proceso que forma parte de este período de desarrollo

emocional temprano. Consiste en la realización de la existencia del mundo y se

refieren a la misma. Es un proceso bastante complejo, que se refiere a la ilusión y la

capacidad imaginativa. Esta etapa incluye los objetos subjetivos y objetivamente

percibidos, además de los objetos y fenómenos de transición.

Según Winnicott (1971/1975), la ilusión de que la mama se encuentra por el propio

bebé creadores se hace posible por la madre. Ella pone el control mágico y

omnipotente de descubrimiento-creación de objetos. La paradoja es que hay objetos

que se han creado. Omnipotencia es casi un hecho de la experiencia y la tarea de la

madre es poco a poco a desilusionar al bebé. Así que, desde el principio, el bebé

tiene que ver con lo que se percibe de manera objetiva y subjetivamente lo que se

concibe. "El valor por defecto es la siguiente: el bebé se desarrolla una vaga

expectativa que tiene su origen en una necesidad no formulado. La madre, en la

adaptación, la presentación de un objeto o un cuerpo de gestión que cumpla con las

necesidades del bebé, por lo que el bebé comienza a sentir confianza en ser capaz

de crear objetos y crear el mundo real. La madre le da al bebé un breve periodo de

tiempo en que la omnipotencia es un hecho de la experiencia. "Ahora me referiré a

los elementos puros femeninos y masculinos.

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"El elemento femenino es descrito por estar relacionados con la posibilidad

de que el bebé debe ser identificado con la mama. Winnicott señala que el

encuentro del bebé con la mama permite la identificación de la experiencia

que no es psíquica, sino que es constitutiva. Es una identificación con la

mama que está allí. La mama se ofrece y se le da la oportunidad de ser. Lo

que trae Winnicott que decir que la experiencia de ser es transmitido por la

madre. La madre ofrecen la posibilidad de descansar en el horizonte de la

existencia. (COSECHA 2009)

El elemento femenino se relaciona con el ser y el macho a hacer. Ambos son una

condición primordial para la vida creativa, considerado por el autor como una

propuesta para la salud asociado. Para Winnicott, la creatividad primaria es una

actitud hacia la realidad externa que da lugar a ser y sentirse vivo, sentir que la vida

vale la pena. Aunque el desarrollo de las diferencias de género es la clave para la

formación de las identidades masculinas y femeninas, elementos hembra pura

masculina y deben estar presentes e integrados en cada ser humano.

Si hay importantes y constantes fracasos ambientales, no habrá verdadera creación

del mismo y surge el falso yo, esto viene a ser una colección de reacciones a una

serie de fallos en el entorno adaptarse a las necesidades del bebé en su

dependencia absoluta en el escenario.

En casos como en el caso descrito, en el que hay una búsqueda de otro cuerpo, que

es tomar este tipo de fenómenos que se refiere al problema de la unidad de libre

constitución. Se considera que los primeros fallos en el proceso de desarrollo, hacen

que el individuo busque imponerse un predicado, que busca su identidad a través de

la identificación con una figura en particular o imago externa. Estos fenómenos se

encuentran en personas que buscan transformaciones físicas y radicas cambio de

sexo. (Fulgencio, 2013) Los pacientes más graves, psicótico y fronteras, responder

a la situación analítica manera inusual, por lo que es imposible la interpretación de

la transferencia. En estos casos es el contador que guiará el analista. Winnicott

contribuyó en gran medida a este tema, ampliándolo. Informes de las grandes

dificultades que pueden enfrentar los analistas con los pacientes gravemente

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comprometidos, debido a la aparición de las ansiedades psicóticas ", obligando a

una relación directa de tipo primitivo, alcanzando el límite de fusión". (Winnicott,

1978).

Discusión

El elemento contratransferencial, junto con los datos recogidos, me guió. En un

primer momento, la impresión que tenía de la madre del paciente fue notable.

Parecía muy despreocupado por la hija dificultad y no hay armonía con su

sufrimiento. Además, sus ojos tenían algo extraño, como si sus iris eran más

grandes de lo habitual, como si no fuera un ser humano. Entonces me di cuenta de

que tenía un ligero estrabismo. Pero la principal impresión que mi paciente no había

recibido una mirada materna, la humanización, se mantuvo. Y se confirmó tanto la

madre informa, que el paciente. La falta de planificación que el embarazo y las

circunstancias en que ocurrieron, dan la impresión de que Claudia no estaba

preparado mentalmente para la maternidad. En su informe, hay una negación de

todas las dificultades de este proceso, y la idealización de la situación. A medida

que el bebé esperado era un juguete, una muñeca, no un ser humano con todas las

exigencias naturales.

Cuando me dijeron que el paciente Voy a llamar a su madre para aclarar algunos

puntos con ella, ella me responde listo: "Ella no sabe nada acerca de lo que estoy

pasando."

El relato del paso de los huérfanos y la muerta me movilizó. Pienso en la orfandad

de mi paciente, que no lo hicieron mirada que habría llevado a convertirse en uno de

los senos. La mirada como el espejo, hablando Winnicott. La chica muerta es el

paciente. Que mala broma! En contratransferencia con el paciente, siento la tristeza,

la angustia. Ella me despertó también la confusión, que apareció cuando tenía

dudas si hablaba a una persona de sexo masculino o femenino. La fragilidad de la

auto me confundió. Yo estaba hablando con un chico, para una niña o una extraña

criatura?

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La madre no podía amamantar a su hija y tenía depresión posparto. La madre cogió

a la niña y la mantuvo en la condición de objeto, condición de la chica muerta. Una

chica muerta que no puede ser desarrollado, pero sólo puede conservar durante un

"robo". La apariencia de los senos coincide con un cambio drástico, aparente deseo

de ser del otro sexo, siendo un hombre. El paciente en este episodio se revive en sí

mismo, la experiencia de un pecho que no puede existir, ya que nunca se le ofreció

simbólica o concreta. La imposibilidad de tener un pecho, dejó su idealización del

pene, buscando desesperadamente a convertirse en tema a través de un predicado.

Con la necesidad de establecer límites de interdicción y que por lo general está

representada por la figura del padre, que es de sexo masculino, que se resuelve en

esta figura se convierten - idealizado, vestirse es el hombre. En este extracto de su

discurso aparece esta idealización:

"Es un niño, un cantante, MC Pedrinho, empecé a escuchar, es un niño, que canta

bien. Pero la carta tiene una gran cantidad de putear. Mano tiene una canción suya

que dice que tiene una pintura rectangular y un círculo en las bolas. (Risas). El

nombre de la canción es whoring GEOMETRÍA. Él fue prohibido desde el canto a,

porque es un niño, es mi edad ".

La geometría trata de lograr las formas de la naturaleza. A través de los cálculos

euclidianas MC Pedrinho ella trata de crear la masculinidad, que no sabe, y no sabe

feminidad. Esto hace que los intentos de averiguar lo que creo que es un hombre,

porque él sabe que no debe ser una mujer. "Tomé mi propia virginidad con diez

años. Era una estúpida que hice, pero lo pensó mejor. Quería evitar perder su

virginidad en una violación ".

Este episodio nos da la idea de cómo el paciente respondió a estas fallas

ambientales, interrumpiendo la continuidad del ser. Su gesto espontáneo cae en el

vacío, mirando a la madre ve a una mujer de sucumbir a la fertilidad de un pene que

se creía extinta. La depresión materna anula cualquier posibilidad de un elemento

hembra disponibles para su identificación. Lo que queda es que diseñarse y estar

vivo por accidente.

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También entiendo este evento como una recreación de sí mismo. La auto-

desfloración como una analogía de la concepción, vivió como una violación, no es

tan fértil y amoroso acto de los padres. La imagen de la violación, el miedo

constante que se refiere, muestra cómo el ambiente inicial fue violenta; provocando

interrupciones constantes en su continuidad una de ellas acompañada por angustias

impensables.

"El elemento femenino proporciona quietud sostenido." (Cosecha de 2009). Creo

que la emoción del paciente temprano en la vida tiene que ver con la falta de este

elemento femenino, lo que daría lugar a ser. No podía dormir, estaba agitado. La

búsqueda de la identidad no está satisfecho con el corazón, entonces se va al

mundo. Y se aferra al elemento masculino que se puede hacer.

Levanto todavía la posibilidad de que la madre no proporcionó paciente va a la

omnipotencia ilusión. Así que ella se comportaría para mirar manera omnipotente,

moviéndose libremente entre lo masculino y lo femenino, como si no hay barreras

físicas o sociales.

"Tengo un amigo muy fresco. Me llama Julio, me respeta, al igual que. Algunos,

como Albert, me llaman nombres femeninos en la escuela y los hombres cuando

estamos solos, jugando caracteres. I e Ivan fui de compras con mi madre y su

padrastro, (...) Estábamos paseando, y me dijo que si quería ir al baño de hombres

bien. Luego fui, estaba vacía. No es el mejor lugar en el mundo! "

Julia me dice en una reunión esa noche para estar tranquilo, pensar mucho, pero

por la mañana no se acuerda de nada. Pero escribió en la celda que había pensado

y me dio lo que leí:

"Me siento inútil, siento que sólo las personas Magoo. Siento que soy un Traveco

extraño que mi familia se avergüenza. Y si muriera mi familia sería más feliz. El

suicidio es la única manera de deshacerse de mis problemas. Quería nunca han

existido. La muerte es la salvación ".

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Le digo que siento que hay, o su existencia no es bueno, no para otros. Depende de

querer suicidarse, que no tiene sentido sin el otro. Sensación de desesperanza,

tristeza. Los dos estábamos allí, bajo el impacto de lo que se leyó. En ese momento,

oímos un ruido, el auricular se cae al suelo, y su tarjeta de identificación de la

escuela, que era por que desaparezca. Ella y yo, en un impulso, que comenzó a

buscar que el tiempo que queda en la sesión. Buscamos en la habitación. Me di

cuenta que había caído en la silla, agarró una pluma y abrió el revestimiento de

rescatar.

Con Winnicott, es posible afirmar que no hay nada en el ser humano es sin la

presencia del otro. El analista de la madre trata de proporcionar al paciente, en este

sentido, una presencia viva, por lo que la última caída de escape para siempre y

angustias impensables. En la búsqueda de la identidad en la que ambos están

comprometidos, constituirá no sólo una opción, sino un lugar para Ju en el mundo.

Consideraciones finales

He tratado de promover la reunión de la teoría y la experiencia de Winnicott para

cumplir con el paciente que tiene problemas de identidad, mucho más estudiados

por la zona autor. Creo que el estudio de la transexualidad, desde el psicoanálisis,

las nuevas posibilidades que se abren para comprender y abordar el fenómeno más

allá del campo de la patología.

Quiero resaltar que Winnicott, quien teorizó desde su peculiar enfoque clínico,

valora el gesto, la acción, el lugar del yo en el mundo. Es en este campo que da el

encuentro analítico.

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práctica clínica. Nat. Hum, Sao Paulo, v. 10, no. 1, hijo. 2008.

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experiencia de ser de sí mismo a Winnicott. Conferencia aún no publicado por el

autor, 2013

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