jornada sobre salud y cooperaciÓn al desarrollo rosa elcarte

Jornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, CongJornada sobre Salud y Cooperación al Desarrollo, Congreso de los Diputados, 21 de abril de 2009reso de los Diputados, 21 de abril de 2009

11

Jornada sobre SALUD Y Jornada sobre SALUD Y COOPERACIÓN AL DESARROLLOCOOPERACIÓN AL DESARROLLO

Rosa ElcarteRosa Elcarte

Directora de Cooperación Sectorial y MultilateralDirectora de Cooperación Sectorial y Multilateral

Agencia Española de Cooperación Internacional para el Agencia Española de Cooperación Internacional para el DesarrolloDesarrollo

Congreso de los DiputadosCongreso de los Diputados

Madrid, 21 de abril de 2009Madrid, 21 de abril de 2009


22

Marco Conceptual (I)Marco Conceptual (I)

Búsqueda de una nueva arquitectura Búsqueda de una nueva arquitectura global de la Cooperación Internacional global de la Cooperación Internacional para el Desarrollopara el Desarrollo

Declaración de ParísDeclaración de París Programa de Acción de AccraPrograma de Acción de Accra


33

Marco Conceptual (y II)Marco Conceptual (y II)

Financiación de la Cooperación Financiación de la Cooperación Internacional para el DesarrolloInternacional para el Desarrollo

RAN sobre ODM – Nueva YorkRAN sobre ODM – Nueva York

Conferencia de DohaConferencia de Doha


44

Nueva Arquitectura de la Ayuda Nueva Arquitectura de la Ayuda en el sector Saluden el sector Salud

Apoyos PresupuestariosApoyos Presupuestarios

Fondos GlobalesFondos Globales

IHPIHP


55

INICIATIVA IHPINICIATIVA IHP

Surge en 2007 Surge en 2007 Iniciativa del país socioIniciativa del país socio Firma de un compromiso nacional (COMPACT), que incorpora a todos Firma de un compromiso nacional (COMPACT), que incorpora a todos

los actores involucrados en salud (armonización y alineamiento)los actores involucrados en salud (armonización y alineamiento) Objetivo: consecución de los ODMObjetivo: consecución de los ODM

COMPACT:COMPACT: Concreta los compromisos a cumplir por cada una de las partes (país Concreta los compromisos a cumplir por cada una de las partes (país

socio y socios de cooperación)socio y socios de cooperación) Representa un Memorando de Entendimiento entre partes Representa un Memorando de Entendimiento entre partes Objetivo: Objetivo: mejorar la eficacia de la ayudamejorar la eficacia de la ayuda, mediantemediante

• Proporcionar un marco claro para aumentar los compromisos de ayudaProporcionar un marco claro para aumentar los compromisos de ayuda• Reducir costes de transacción Reducir costes de transacción • Facilitar la mutua prestación de cuentasFacilitar la mutua prestación de cuentas


66

INICIATIVA IHP - principiosINICIATIVA IHP - principios

Un solo plan por paísUn solo plan por país Un solo esquema de políticas y resultadosUn solo esquema de políticas y resultados Un solo presupuestoUn solo presupuesto Un solo sistema y presupuesto de controlUn solo sistema y presupuesto de control Un solo proceso de validación de alcance Un solo proceso de validación de alcance

nacionalnacional


77

PD (2009-2012) y la Estrategia de PD (2009-2012) y la Estrategia de Salud de la Cooperación EspañolaSalud de la Cooperación Española

Salud comoSalud como• Derecho humano (Declaración) y bien Derecho humano (Declaración) y bien públicopúblico

responsabilidad públicaresponsabilidad pública• Condición Necesaria y objetivo prioritario de Condición Necesaria y objetivo prioritario de

desarrollodesarrollo Marco Teórico: Atención Primaria en Salud (Alma Marco Teórico: Atención Primaria en Salud (Alma

Ata): Equidad, Coberturas universales, enfoque Ata): Equidad, Coberturas universales, enfoque multisectorial, participación comunitaria)Géneromultisectorial, participación comunitaria)Género

Igualdad de Género.Igualdad de Género.


88

PD (2009-2012) y la Estrategia de PD (2009-2012) y la Estrategia de Salud de la Cooperación EspañolaSalud de la Cooperación Española

Líneas EstratégicasLíneas Estratégicas:: Mejora de los Servicios Básicos de Salud:Mejora de los Servicios Básicos de Salud:

• Fort. SN SaludFort. SN Salud• Fort. Recursos HumanosFort. Recursos Humanos• Participación ciudadaníaParticipación ciudadanía

Mejora al acceso de medicamentos, suministros y Mejora al acceso de medicamentos, suministros y tecnología sanitariatecnología sanitaria

Disminuir la carga de enfermedadDisminuir la carga de enfermedad::• Salud sexual y reproductivaSalud sexual y reproductiva• Salud InfantilSalud Infantil• Enfermedades Prevalentes y Olvidadas (SIDA, TBC, Malaria)Enfermedades Prevalentes y Olvidadas (SIDA, TBC, Malaria)• Atención sanitaria en emergenciasAtención sanitaria en emergencias

I+D en saludI+D en salud


99

Elementos fundamentales para una Elementos fundamentales para una planificación estratégica de la saludplanificación estratégica de la salud

Estrategia 4*4*4 Estrategia 4*4*4

MultisectorialIgualdadGéneroDerecho a la salud y participación comunitaria

Principios

Acceso a medicamentos

Financiación de la salud

Recursos humanos para la salud

Infraestructuras y logística

Pilares

Enfermedades no contagiosas

Enfermedades contagiosas

Salud sexual y reproductiva

Salud infantilPrioridades


1010

PLAN DIRECTOR de la Cooperación PLAN DIRECTOR de la Cooperación Española 2009-2012 – SALUD Española 2009-2012 – SALUD

60% AOD en salud Apoyo Presupuestario60% AOD en salud Apoyo Presupuestario

Eficacia de la ayuda. HPEficacia de la ayuda. HP

Coherencia de políticas: contratación en Coherencia de políticas: contratación en España de personal sanitario de países en España de personal sanitario de países en desarrollo desarrollo


1111

Arquitectura de la Ayuda SALUD en Arquitectura de la Ayuda SALUD en la Cooperación Española (I)la Cooperación Española (I)

COMBINACION DE :COMBINACION DE : Instrumentos tradicionales: Programas, Instrumentos tradicionales: Programas,

proyectos y cooperación técnica. Ejecutados proyectos y cooperación técnica. Ejecutados por: AECID, ONGD (Convenios y proyectos), por: AECID, ONGD (Convenios y proyectos), Min. de Salud, cooperación descentralizada, Min. de Salud, cooperación descentralizada, instituciones sanitarias públicas y privadas instituciones sanitarias públicas y privadas (hospitales, institutos, fundaciones), (hospitales, institutos, fundaciones), universidades, empresas privadas, etc.universidades, empresas privadas, etc.


1212

Arquitectura de la Ayuda SALUD en Arquitectura de la Ayuda SALUD en la Cooperación Española (II)la Cooperación Española (II)

COMBINACION DECOMBINACION DE Enfoque programático; apoyos Enfoque programático; apoyos

presupuestarios sectoriales en salud.presupuestarios sectoriales en salud. Apoyo a organizaciones de NNUU (OMS, Apoyo a organizaciones de NNUU (OMS,

ONUSIDA, FNUAP)ONUSIDA, FNUAP) Participación importante en Fondos GlobalesParticipación importante en Fondos Globales


1313

Arquitectura de la Ayuda SALUD en Arquitectura de la Ayuda SALUD en la Cooperación Española (III)la Cooperación Española (III)

COMBINACION DE:COMBINACION DE:

Participación incipiente en Iniciativas de Participación incipiente en Iniciativas de Coordinación global (HP +)Coordinación global (HP +)

Análisis sobre Delegación de la AyudaAnálisis sobre Delegación de la Ayuda


1414

Complejidad de la arquitectura de la Complejidad de la arquitectura de la cooperación internacional y española cooperación internacional y española para el desarrollo, en el sector salud.para el desarrollo, en el sector salud.

NECESIDAD de articulación y coherencia NECESIDAD de articulación y coherencia de los distintos instrumentos y actores de los distintos instrumentos y actores para mejorar la eficacia de la ayudapara mejorar la eficacia de la ayuda


1515

Reforma AECID – sector salud(1)Reforma AECID – sector salud(1)

Se crea la Dir. de Coop. Sectorial y Multilateral

Con el objetivo de fomentar la Con el objetivo de fomentar la calidad técnicacalidad técnica de los de los contenidos de la política de desarrollo de AECID contenidos de la política de desarrollo de AECID en en cada sectorcada sector o ámbito temático de intervención; la o ámbito temático de intervención; la promoción de las promoción de las prioridades horizontalesprioridades horizontales así como de la así como de la eficacia y calidad de la ayuda eficacia y calidad de la ayuda a través de organizaciones a través de organizaciones multilateralesmultilaterales, la cooperación a través de , la cooperación a través de ONGDONGD, el , el apoyo a través de apoyo a través de instrumentos de finanzasinstrumentos de finanzas y la y la ayuda ayuda programáticaprogramática..


1616

Reforma AECID – sector salud Reforma AECID – sector salud (2)(2)

De la DCSYM depende el De la DCSYM depende el Dpto de Dpto de Cooperación Sectorial y de Género – Y Cooperación Sectorial y de Género – Y el área de Saludel área de Salud

Objetivo General:Objetivo General: Articular operativamente las Articular operativamente las Políticas Sectoriales de Salud definidas por Políticas Sectoriales de Salud definidas por MAEC/SECI y mejorar la calidad de técnica de la MAEC/SECI y mejorar la calidad de técnica de la implementación las mismas e impulsar y velar por el implementación las mismas e impulsar y velar por el cumplimiento de las prioridades horizontales.cumplimiento de las prioridades horizontales.


1717

Reforma AECID–sector salud (3)Reforma AECID–sector salud (3)

Dpto de Cooperación Sectorial y de Género: Dpto de Cooperación Sectorial y de Género: Area de SaludArea de Salud

Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos::

Garanticen la Garanticen la homogeneidad del análisis y del tratamiento homogeneidad del análisis y del tratamiento del enfoque del sector saluddel enfoque del sector salud en todas las intervenciones de la en todas las intervenciones de la AECID (unificar criterios, mecanismos y procedimientos Y Articular AECID (unificar criterios, mecanismos y procedimientos Y Articular los distintos instrumentos utilizados para la cooperación en el los distintos instrumentos utilizados para la cooperación en el sector salud.sector salud.

Ser el Punto Focal para la Coordinación Sectorial y, en su caso, y, en su caso, de de asesoríaasesoría para el resto de las Unidades de la AECID para el resto de las Unidades de la AECID

Ser el Punto Focal, para Ser el Punto Focal, para MMejorar el el Seguimientoejorar el el Seguimiento por parte por parte de AECID de las acciones ejecutadas a través de OMUDES o de de AECID de las acciones ejecutadas a través de OMUDES o de Fondos Globales.Fondos Globales.


1818

Reforma AECID – sector salud (4)Reforma AECID – sector salud (4)

Ser el Ser el Punto Focal para la coordinación con el resto de los Punto Focal para la coordinación con el resto de los actoresactores de la cooperación española (Ministerios, OMUDES, ONGD, de la cooperación española (Ministerios, OMUDES, ONGD, cooperación descentralizada, empresas, sindicatos, etc.).cooperación descentralizada, empresas, sindicatos, etc.).

Mejorar la articulación entre las necesidades de las diferentes Mejorar la articulación entre las necesidades de las diferentes unidades de la AECID y la oferta de serviciosunidades de la AECID y la oferta de servicios y experiencia de y experiencia de los diferentes actores de la cooperación española, y el los diferentes actores de la cooperación española, y el conocimiento acumulado y experiencia de la AECID y las conocimiento acumulado y experiencia de la AECID y las necesidades del resto de los socios españoles.necesidades del resto de los socios españoles.

Representar a la AECID en Foros InternacionalesRepresentar a la AECID en Foros Internacionales en aspectos en aspectos de su competencia y adaptar en clave interna los consensos en el de su competencia y adaptar en clave interna los consensos en el contexto internacional.contexto internacional.


1919

Recursos destinados a Salud por la Recursos destinados a Salud por la Cooperación Española Cooperación Española

Admon Central (AGE): Ministerio de Asuntos Exteriores y Admon Central (AGE): Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación, Ministerio de Economía Ay Hacienda, otros de Cooperación, Ministerio de Economía Ay Hacienda, otros Ministerios. 3.232 millones €Ministerios. 3.232 millones €

Autonómica (CCAA): 390 millones €Autonómica (CCAA): 390 millones €

Local (EELL): 121 millones €Local (EELL): 121 millones €

Universidades: 11 millonesUniversidades: 11 millones € €

(Fuente: (Fuente: Seguimiento PACI 2007Seguimiento PACI 2007, referidos a montos desembolsados en el año 2007), referidos a montos desembolsados en el año 2007)


2020

Datos AOD española Datos AOD española sector salud (2007)sector salud (2007)

Total AOD bruta española distribuible Total AOD bruta española distribuible sectorialmente: 2.855 millones de eurossectorialmente: 2.855 millones de euros

AOD total bruta sectorial:AOD total bruta sectorial: Sector Salud: (7,25 %)Sector Salud: (7,25 %)

• Salud general (Política sanitaria y administración, Salud general (Política sanitaria y administración, enseñanza, investigación y servicios médicos): enseñanza, investigación y servicios médicos): (1,17 %)(1,17 %)

• Salud básica: (6,08 %)Salud básica: (6,08 %) Sector Políticas sobre Población y Salud Sector Políticas sobre Población y Salud

Reproductiva: (3,81 %)Reproductiva: (3,81 %)


2121

Recursos destinados a Salud por la Recursos destinados a Salud por la Cooperación Española Cooperación Española

20072007

Admon Central (AGE): 77,70%Admon Central (AGE): 77,70%• Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación: 51,18%Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación: 51,18%• Ministerio de Economía y Hacienda: 13,07%Ministerio de Economía y Hacienda: 13,07%• Ministerio de Industria, Comercio y Turismo: 11,02%Ministerio de Industria, Comercio y Turismo: 11,02%

Autonómica (CCAA): 18,03%Autonómica (CCAA): 18,03%

Local (EELL): 4,16%Local (EELL): 4,16%

Universidades: 0,12%Universidades: 0,12%

(Fuente: (Fuente: Seguimiento PACI 2007Seguimiento PACI 2007, referidos a montos desembolsados en el año 2007), referidos a montos desembolsados en el año 2007)


2222


CARACTERÍSTICAS DE LA AYUDA

. Canalización vía OMUDES (% de la AOD total bruta al sector) 50,53%

. Canalización vía ONGD (% de la AOD total bruta al sector) 27,14%

. Operaciones de deuda (% de la AOD total bruta al sector) 0,00%

. AOD reembolsable bruta (% de la AOD total bruta al sector) 10,97%

. AOD ligada (% AOD bil. bruta -c. técnica y c. admin. al sector) 0,00%

SALUD


2323


. Canalización vía OMUDES (% de la AOD total bruta al sector) 75,03%

. Canalización vía ONGD (% de la AOD total bruta al sector) 20,50%

. Operaciones de deuda (% de la AOD total bruta al sector) 0,00%

. AOD reembolsable bruta (% de la AOD total bruta al sector) 0,00%

POLÍTICAS SOBRE POBLACIÓN Y SALUD REPRODUCTIVA


2424


AREAS GEOGRÁFICAS

. América Latina 29,04%

. África 41,94%

. Resto Áreas 29,02%


2525


PRINCIPALES RECEPTORES (AOD BIL. BRUTA DIRIG. SECTOR)

1. Kenia 8,22%

2. Argentina 5,68%

3. Mozambique 4,82%

4. Perú 3,92%

5. Marruecos 3,72%

6. Bolivia 3,57%

7. Guinea Ecuatorial 3,28%

8. Ecuador 3,04%

9. Nicaragua 2,98%

10. Angola 2,20%


2626

RETOS Sector Salud en AECID RETOS Sector Salud en AECID (I)(I)

Mejorar la implicación de la AECID en la Mejorar la implicación de la AECID en la Nueva Nueva ArquitecturaArquitectura Internacional en salud Internacional en salud (R 5)(R 5)

Impulsar la Complementariedad y Impulsar la Complementariedad y División de TareasDivisión de Tareas con otros donantes con otros donantes (R 5)(R 5)

Mejorar de la coordinación entre los distintos Mejorar de la coordinación entre los distintos actores actores españoles (R 5)españoles (R 5)

Optimización del Optimización del aprovechamiento del conocimientoaprovechamiento del conocimiento, , y experiencia de actores españoles en salud (ministerio y experiencia de actores españoles en salud (ministerio fundaciones, hospitales, escuelas de salud pública etc.)fundaciones, hospitales, escuelas de salud pública etc.)

Aumento de las Alianzas con el Aumento de las Alianzas con el sector privadosector privado


2727

RETOS Sector Salud en AECID RETOS Sector Salud en AECID (II)(II)

Mejorar la Mejorar la Coherencia y articulación de Coherencia y articulación de instrumentosinstrumentos, enfocada al refuerzo de los sistemas , enfocada al refuerzo de los sistemas nacionales de salud nacionales de salud (R 6)(R 6)

Incremento de la Ayuda Programática-Ayuda PresupuestariaIncremento de la Ayuda Programática-Ayuda Presupuestaria

Apoyo a Fondos Globales de Salud (FM, GAVI, UNITAID, Apoyo a Fondos Globales de Salud (FM, GAVI, UNITAID, Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Olvidadas Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi)…) Fortalecer su alineación con los sistemas nacionales (DNDi)…) Fortalecer su alineación con los sistemas nacionales

Mejora del seguimiento de las acciones en terreno (OMUDES-Mejora del seguimiento de las acciones en terreno (OMUDES-Fondos Globales)Fondos Globales)


2828

RETOS Sector Salud en AECID RETOS Sector Salud en AECID (III)(III)

Impulsar la Impulsar la igualdad de géneroigualdad de género en las acciones en en las acciones en salud salud (R 3)(R 3)

Promover una mayor Promover una mayor participación ciudadanaparticipación ciudadana, , especialmente en las estructuras de la nueva especialmente en las estructuras de la nueva arquitectura de la ayuda en salud. arquitectura de la ayuda en salud. (R 4)(R 4)

Mejorar la Mejorar la predictibilidadpredictibilidad de la ayuda de la ayuda (R 7 )(R 7 )


2929

RETOS Sector Salud en AECID RETOS Sector Salud en AECID (IV)(IV)

Mejorar el enfoque orientado a Mejorar el enfoque orientado a rendición mutua de rendición mutua de cuentascuentas: transparencia y eficacia en el gasto público : transparencia y eficacia en el gasto público (R 8)(R 8)

Mejorar la Mejorar la gestión orientada para resultados (R 8)gestión orientada para resultados (R 8)


3030

OTRAS RECOMENDACIONES OTRAS RECOMENDACIONES DEL INFORME SALUD EN CRISISDEL INFORME SALUD EN CRISIS

R-1R-1 Actuar con rapidez sobre la crisis en salud. Actuar con rapidez sobre la crisis en salud. R-2R-2 Cumplir con sus obligaciones y garantizar el derecho Cumplir con sus obligaciones y garantizar el derecho

universal a la salud universal a la salud R-9R-9 Cumplir las promesas y los compromisos de la AOD Cumplir las promesas y los compromisos de la AOD

(0,7%) y dar prioridad al sector salud(0,7%) y dar prioridad al sector salud R-10R-10 Utilizar nuevos mecanismos para conseguir fondos Utilizar nuevos mecanismos para conseguir fondos

adicionales (Facilidad financiera para el GAVI) Billetes de adicionales (Facilidad financiera para el GAVI) Billetes de avión?avión?

jornada sobre salud y cooperaciÓn al desarrollo rosa elcarte

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