Presentacin de PowerPoint

ANTDOTOS

INTOXICACINAgudaCrnica

CLASIFICACIN DE LAS INTOXICACIONESPicaduras y mordeduras de animales

Intoxicaciones por plantas

Intoxicaciones ambientales

Intoxicaciones alimentarias

Intoxicaciones domsticas

Intoxicaciones profesionales

Intoxicaciones por medicamentos

1.INTOXICACIONES ACCIDENTALES

2. INTOXICACIONES VOLUNTARIASIntoxicaciones sociales

DopingIntoxicaciones suicidas

Intoxicaciones intencionadas

Definicin:Es una sustancia qumica utilizada para contrarrestar las acciones txicas de un xenobitico determinado.

Un antdoto puede interferir desde el punto de vista farmacocintico o farmacodinmico con un txico.Generalidades:en el primer caso, se trata usualmente de mecanismos ms o menos inespecficos, que afectan la absorcin, la distribucin y/o la eliminacin de un txico.

en el segundo caso, se busca la interferencia con el mecanismo de accin del txico, por lo cual el mecanismo del antdoto suele ser ms especfico.ANTAGONISTASSon sustancias que al parecerse al txico, actan sobre el receptor del mismo.Los antagonistas especficos

Los antagonistas inespecficos

No acta sobre el mismo receptor que el agonista, sino sobre otro que puede ser muy diferente.Son los que actan sobre el mismo receptor que el txico.

8Antagonistas y AntdotosFavoreciendo su eliminacin por aceleracin de la va metablica del txico.

Bloqueo competitivo de la va metablica del txico.

Compitiendo por los receptores especficos, actuando como antagonista puro.

Recuperando o superando el defecto funcional, restaurando la funcin bloqueada por el txico.Mecanismos de accin de los antagonistasMecanismos de accin de los antdotosDestruccin del txico: neutralizacin, oxidacin, reduccin.

Bloqueo del txico: dilucin, adsorcin, absorcin, insolubilizacin, precipitacin, quelacin.

Transformacin en productos menos txicos.Formacin de complejos sin actividad.ANTDOTO/ANTAGONISTAMECANISMO DE ACCINN-Acetilcistena.Fluimucil antdoto:vial 2 g 10 ml.La N-Acetilcistena, donante de grupos sulfhidrilo, protege al hgado de los metabolitos txicos del Paracetamol, al restaurar los depsitos hepticos de glutation reducido (compuesto encargado de la eliminacin de estos metabolitos) y/o servir como sustrato para la eliminacin. ANTAGONISTAS QUE ACELERAN LA VIA METABLICA DEL TXICOANTAGONISTAS QUE BLOQUEAN COMPETITIVAMENTE LA VIA METABLICA DEL TXICOANTDOTO/ANTAGONISTAMECANISMO DE ACCINEtanolEl Etanol tiene una afinidad 1000 veces mayor por laAlcohol DHGque el Metanol, por lo que al inhibirse el metabolismo del Metanol, disminuyen las concentraciones de Formaldehdo y cido Frmico en la sangre y disminuye la toxicidad, ya que stos son los metabolitos txicos. ANTDOTO/ANTAGONISTAMECANISMO DE ACCIONINDICACIONNaloxona.Naloxone:amp 0.4 mg 10 ml.Antagonista que bloquea el receptor opiceo. Intoxicacin por opiceos y Apomorfina.ANTAGONISTAS QUE ACTUAN SOBRE EL RECEPTORANTAGONISTAS QUE RESTAURAN LA FUNCIN BLOQUEADA POR EL TXICOANTDOTO/ANTAGONISTAMECANISMO DE ACCININDICACINPralidoxima.Contration:Amp 200 mg 10 ml.Antagonista que restaura la funcin bloqueada por el txico, regenerando la enzima Acetilcolinesterasa, la cual es inhibida por los insecticidas organofosforados. Intoxicacin por insecticidas organofosforados.ANTDOTOMECANISMO DE ACCININDICACINGlucobionato clcico.Calcium Sandoz Forte:Correccin de hipocalcemia. Reacciona con el txico para formar sales de Ca que precipitan. Intoxicacin por Oxalatos, Fluoruros, cido Fluorhdrico, Magnesio, Antagonistas del Calcio.ANTDOTOS QUE ACTAN POR INSOLUBILIZACINANTDOTOS QUE ACTAN POR QUELACINANTDOTOMECANISMO DE ACCININDICACINPenicilaminaSufortanon:comp 250 mg.Formacin de quelatos inertes de fcil excrecin renal. Intoxicacin por metales pesados: Cu, Zn, Hg, As, Pb.ANTDOTO QUE ACTAN POR FORMACIN DE COMPLEJOSANTDOTOMECANISMO DE ACCININDICACINProtamina Sulfato.Protamina:vial 50 mg 5 ml.Formacin del complejo Protamina-Heparina farmacolgicamente inactivo. Intoxicacin por Heparina. ANTDOTOS QUE ACTAN TRANSFORMANDO EL TXICO EN UNA SUSTANCIA MENOS TXICAANTDOTOMECANISMO DE ACCININDICACINVitamina B12.Optovite:amp 1 mg 2 ml.Antdoto que acta por transformacin en sustancias menos txicas. La Vitamina B12 Hidroxicobalamina atrapa a los grupos Cianuro dando Cianocobalamina. Intoxicacin por Cianuros. A. Identificacin del agente txicoManejo general de las intoxicacionesEs importante para optimizar la terapia. No solamente es importante identificacin del txico como tal, tambin la cuanta y tiempo de la exposicin al mismo

B. Empleo de antdotos especficos

Principio Activo PresentacinCantidadSustancia PeligrosaDIMERCAPROL100mg.vial20 vialesEn intoxicaciones por:Arsnico y sus compuestosCloroarsinasMercurio y sus compuestosCarbonilosPlomo y sus compuestosCobre y sus compuestosETANOLSolucin de500 ml.2 envasesEn intoxicaciones por:Alcohol metlico (metanol)Anticongelante (etilenglicol)CLORFENAMINAAmpollas de10 mg.1 envaseEn intoxicaciones por:Sulfato de metilSulfato de etiloSULFATO DE ATROPINAAmpollas de1 mg.10 ampollas1 envaseEn intoxicaciones por:Plaguicidas orgnicos fosforados y a base de carbamatosNicotina y sus compuestos

Propiedades fsico-qumicas que influyen en la toxicidad de una sustancia.PRINCIPALES GRUPOS TXICOSSustancia /toxico % de exposicinanalgsicos13.3Antipsicticos y sedantes9.8antidepresivos8alcohol5.4Drogas cardiovasculares4.2Drogas estimulantes2.5PRINCIPALES GRUPOS TXICOSAnalgsicosSu rgano diana es el hgado. Los hallazgos clnicos tienen cuatro etapas: Pre-lesional. Primeras 24 h. post-ingesta. Sntomas inespecficos: malestar, nuseas Inicio dao heptico. 24 h. siguientes. (En sobredosis 12-36 h). Signos y sntomas: nauseas, vmitos y dolor en epigastrio e hipocondrio derecho. Dao heptico mximo. 3-4 das despus de ingesta. Clnica variable dependiendo de gravedad. Puede haber fallo heptico fulminante: encefalopata, coma y coagulopata. A veces se desarrolla acidosis metablica e hipoglucemia. Puede llegarse a la muerte por hemorragia, distrs respiratorio de adulto, sepsis, fallo multiorgnico o edema cerebral. Periodo de recuperacin. Normalizacin de enzimas hepticas a partir de 5-7 das. La resolucin histolgica puede necesitar meses.PARACETAMOL

Antipsicticos y sedantes

rgano diana : SNCLos sntomas de depresin del sistema nervioso central (SNC) suelen iniciarse rpidamente por va venosa, o a los 30120 minutos por va oral.sntomas ms comunes son sedacin, ataxia, somnolencia, disartria, nistagmus y pupilas miticas o intermediaS, hiporreflexia, hipotermia e hipotensin con taquicardia compensatoria. La nusea y el vmito son ms comunes en los nios. BENZODIACEPINAS

Produce alteraciones neurolgicas: Somnolencia con fases de agitacin, alucinaciones, coma y convulsiones. Antidepresivos

Midriasis, retencin vesical, sequedad de boca, taquicardia, temblor, disartria, hiperactividad psicomotriz. Arritmias graves