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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA ESTANDARIZADODiagnóstico Médico:

CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN

Dominio: 1 Promoción de la Salud

Clase: 2 Toma de conciencia de la Salud

Dominio: Clase:

ETIQUETA: “ESTILO DE VIDA SENTARIO” (00168)

FACTORES RELACIONADOSFalta de motivación, Falta de interés.

CARACTERISTICAS DEF.Verbaliza preferencia por actividades con poca actividad Fisica.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA Escuela Ciencias de la Salud

PLACE

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE :

INTERVENCIÓN: INTERVENCIÓN:

Actividades Actividades

ELABORO: COORDINO: FECHA DE ELABORACIÓN:




Dominio: 4 Actividad/Reposo

Clase: 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares

Dominio: Clase:

ETIQUETA:“PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ”

FACTORES RELACIONADOSHiperventilación, fatiga de los músculos respiratorios, dolor.

CARACTERISTICAS DEF.Alteración de los movimientos torácicos, disnea, disminusion de la presión respiratoria

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 7 Rol/Relaciones

Clase: 1 Roles del Cuidador

Dominio: Clase:

ETIQUETA: “INTERRUPCION DE LA LACTANCIA MATERNA” (00105)

FACTORES RELACIONADOSEnfermedad de la madre, prematuridad, contraindicaciones para la lactancia materna.

CARACTERISTICAS DEF.Deseo materno de proporcionar leche para satisfacer las necesidades nutricionales del niño.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 9 Clase: 2 respuestas de Dominio: Clase:

Afrontamiento/ tolerancia al estres

afrontamiento

ETIQUETA: “ASIEDAD” (00146)

FACTORES RELACIONADOSCambio en la situación económica, estado de salud, necesidades no satisfechas

CARACTERISTICAS DEF.Angustia, nerviosismo, preocupación, inquietud.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: : 11 Seguridad/Protección

Clase: 2 Lesion Fisica Dominio: Clase:

ETIQUETA:“DETERIORO DE LA DENTICION” (00048)

FACTORES RELACIONADOSConsumo prolongado de Tabaco, conocimientos deficientes sobre la salud bucal, hábitos dietéticos.

CARACTERISTICAS DEF.Dientes desgastados, Decoloración del esmalte dental, Halitosis.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 11 Seguridad/Protección

Clase: 2 Lesión Física Dominio: Clase:

ETIQUETA: “RIESGO DE DISFUNCION NEUROVASCULAR PERIFERICA” (00086)

FACTORES RELACIONADOSFracturas, Inmovilización, Traumatismos.

CARACTERISTICAS DEF.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 4 Clase: 4 Respuestas Dominio: Clase:

Actividad/Reposo cardiovasculares/pulmonares

ETIQUETA:“RIESGO DE INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD FISICA” (00094)

FACTORES RELACIONADOSProblemas Respiratorios, Inexperiencia en la actividad


ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 8 Clase: 3 Reproducción Dominio: Clase:

SexualidadETIQUETA: “RIESGO DE PROCESO DE MATERNIDAD INEFICAZ” (00227)

FACTORES RELACIONADOSConocimientos deficientes (sobre el parto, alumbramiento y cuidados del recién nacido), Falta de preparación psicológica para la maternidad/paternidad, Embarazo no deseado.


ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 3 Eliminación e

Clase: 2 Función gastrointestinal

Dominio: Clase:

intercambio

ETIQUETA: “RIESGO DE MOTILIDAD GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL” (00197)

FACTORES RELACIONADOSCirugía Abdominal, cambio en la alimentación, medicamentos.


ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 2 Nutrición

Clase: 4 Metabolismo Dominio: Clase:

ETIQUETA: “RIESGO DE ICTERICIA NEONATAL” (00230)

FACTORES RELACIONADOSPrematuridad, edad del neonato de 1 a 7 Días, patrón de alimentación mal establecido.


ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 5 Clase: 5 Comunicación Dominio: Clase:

Percepción/ CogniciónETIQUETA: “DISPOSICION PARA MEJORAR LA COMUNICACIÓN” (00157)

FACTORES RELACIONADOS

CARACTERISTICAS DEF.Expresa deseos de mejorar la comunicación, forma frases, forma oraciones, forma palabras.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 10 Clase: 1 Valores Dominio: Clase:

Principios VitalesETIQUETA: “DISPOSICION PARA MEJORAR LA ESPERANZA” (00185)


CARACTERISTICAS DEF.Expresa deseos de mejorar la confianza en las posibilidades.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 1 Promoción de la Salud

Clase: 2 Gestión de la Salud

Dominio: Clase:

ETIQUETA: “DISPOSICION PARA MEJORAR LA GESTION DE LA PROPIA SALUD” (00162)


CARACTERISTICAS DEF.Manifiesta deseo de manejar la enfermedad, expresa tener mínimas dificultades con los tratamientos prescritos.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 2 Nutrición

Clase: 1 Ingestión Dominio: Clase:

ETIQUETA: “DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LA NUTRICIÓN”


CARACTERISTICAS DEF.Consumo de alimentos adecuados, expresa deseo de mejorar la nutrición.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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Dominio: 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés

Clase: 2 Respuestas de Afrontamiento

Dominio: Clase:

ETIQUETA: “DISPOSICION PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO FAMILIAR” (00075)


CARACTERISTICAS DEF.La persona cuidada expresa interés en entrar en contacto con otros que han experimentado una situación familiar.

ESTADO CIRCULATORIO

Puntuación Diana

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