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“IV Jornadas de Pediatría Ambulatoria” “Por un niño sano, por un niño feliz en un mundo mejor” “29 y 30 de Marzo 2013-Potrero de los Funes-San Luis”. Dra Marcela Regnando Pediatra - Toxicóloga. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
“IV Jornadas de Pediatría Ambulatoria”“Por un niño sano, por un niño feliz en un mundo mejor”
“29 y 30 de Marzo 2013-Potrero de los Funes-San Luis”
Dra Marcela Regnando Pediatra - Toxicóloga
¿MUÑECO DE TRAPO?
Attias,1975
CAMBIOS FÍSICOSDel cuerpo infantil al cuerpo adulto
CAMBIOS COGNITIVOSSurgimiento de nuevas formas de pensarCAMBIOS EN PERSONALIDADDescenso autoestimaLogro de identidad
CAMBIOS SOCIALESDistanciamiento de los padresAcercamiento a los iguales
Nuestra
Nuestra Adolescencia
La de mis padres
VulnerableVulnerableIndefensoIndefensoVíctimaVíctimaInocenteInocenteNecesitado de Necesitado de afectoafecto
InvulnerableInvulnerableAutosuficienteAutosuficienteConflictivoConflictivoCulpableCulpableTransgresorTransgresor
AgresorAgresor
¿Cuáles son las condiciones ¿Cuáles son las condiciones socio-culturales en las que socio-culturales en las que transcurre la adolescencia transcurre la adolescencia actual?actual?
¿Cómo afectan a nuestros ¿Cómo afectan a nuestros adolescentes?adolescentes?
Los beneficios de las Los beneficios de las conductas de riesgo y conductas de riesgo y temerariastemerarias La activación fisiológica:
¿Ansiedad Excitación?
Zona de seguridad
-------------------------------------------
Zona de peligro
--------------------------------------------
Zona de trauma
MARCO PROTECTOR - MARCO FALSO
TÓXICO
EFECTOS
CONTEXTO
IMPACTO
TipoDosis
Uso
Humano Familia
Sociedad
Uso Experimental o recreacional
Abuso
Dependencia
Muerte
Abstinencia
Historia NaturalHistoria Natural
Enfermedad
Psiquiátrica?
Trauma?
Mezclas
?
ABSTINENCIA
INTOXICACION
“PACIENTES CRÍTICOS”
VIGILANCIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA
SNVS/SIVILA
Time
Diariamente, entre 82-99 mil jóvenes se inician en el tabaquismo. Algunos de ellos tan jóvenes como 7 años.
La evidencia nos muestra que el grupo de 14-18 años de edad es un segmento en crecimiento de la población fumadora.
Estos son las realidades Globales ...
Prevalencia de año de sustancias ilícitas. Estudios nacionales en población de 16 a 65 años. Argentina 2004, 2006, 2008, 2010 y 2011
Prevalencia de año de drogas ilícitas. Estudiantes de Nivel Medio. Argentina 2001, 2005, 2007, 2009 y 2011
Población de 12 a 65 años que tomó alcohol en los últimos 30 días.
Porcentaje de población que tienen uno, dos o más amigos o familiares que se emborrachan, según sexo y edad. Población de 12 a 65 años. Argentina 2010.
Total consultas a emergencias 9.4% UID
Trauma cerebral mas consumo 21,5% (2009 OAD)
Consultas relacionadas con consumo de SPA
En Bs As: 6,9% En Tw: 7,3%
Sabemos:Sabemos:
Los tres principales motivos del ingreso
Intentos de Suicidio
40,0%
Sobredosis 38,0%
Abstinencia 20,0%
Del 6,9% de Bs As
Abstinencia 38,0%
Intentos de suicidio
28,5%
Situaciones de violencia
20,5%
Del 7,3% de Trelew
Las Enfermedades
No-Transmisibles son
Transmisibles!!
Es posible conseguir resultados en una población con una intervención a largo plazo???
La pregunta…
La alianza …
Proveedores de atención primaria
Organizaciones No Gubernamentales
Lideres Regionales/Municipales
y staff
Afecto1. Dando apoyo y afecto:
* Pasando tiempo juntos* Hablando de cosas que preocupan e
interesan al chico/a* Compartiendo sentimientos y
preocupaciones propias* Confiando en ellos* Tratándoles con respecto* Apoyándole en sus “pequeños” problemas
Cuidados y Compañia2. Estableciendo límites claros:
• Razonados, no arbitrarios y contando con ellos
• Siendo firmes en lo esencial y flexibles en lo secundario
3. Equilibrando control con independencia
* Evitando un control excesivo que no tenga en cuenta las necesidades del adolescente
* Dejando que se equivoquen
Comprensión4.Buscando alternativas al castigo y no
usando nunca el castigo físico
*Aceptando que sus compromisos son temporales
* Entendiendo su dimensión….
1) Manejo Inicial de las Intoxicaciones
2) Estabilización Adecuada
3) Tratamiento Oportuno
Respuesta sanitaria Respuesta sanitaria
EN CUALQUIER NIVEL!!!EN CUALQUIER NIVEL!!!
Los escenarios toxicológicos son
cada vez más frecuentes
La capacidad de respuesta
integrada es fundamental
No hay un solo modelo asistencial
NO ES FACIL……
GRACIAS