invitación a los operadores de servicios médicos y ... · los afiliados/beneficiarios mantendrán...

V

(Anuncios)

PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS

COMISIOacuteN EUROPEA

Invitacioacuten a los operadores de servicios meacutedicos y parameacutedicos (hospitales cliacutenicas laboratorios centros meacutedicos y personas fiacutesicas que ejercen una actividad en el sector meacutedico o parameacutedico) asiacute como a las farmacias para que pongan sus prestaciones a disposicioacuten del RCSE a precios aplicables

a los afiliados y beneficiarios del RCSE

(2011C 22106)

1 Contacto en la Comisioacuten Europea

European Commission PMO3 Bureau Central du RCAM (JSIS Central Office) for the attention of Mr Scognamiglio Head of Unit PMO3 RCAM 1049 BruxellesBrussel BelgiqueBelgieuml Tel +32 22952799 Fax +32 22956639

2 Objetivo de la presente invitacioacuten

Todos los funcionarios y agentes de las Instituciones y Agencias de la Unioacuten Europea asiacute como las personas a su cargo (beneficiarios) estaacuten cubiertos contra los riesgos de enfermedad En particular el Reacutegimen Comuacuten de Seguro de Enfermedad de las Instituciones de las Comunidades Europeas (RCSE) instituido de comuacuten acuerdo entre las Instituciones garantiza a sus beneficiarios el reembolso de los gastos efectuados a raiacutez de una enfermedad accidente y maternidad dentro de los liacutemites y condiciones establecidas en la propia reglamentacioacuten y en las disposiciones generales de ejecucioacuten (DGE) Ademaacutes los afiliados tienen derecho a efectuar pruebas meacutedicas de cribado en el marco de la medicina preventiva (para los programas veacutease el anexo 1)

La Oficina Central (OC) del RCSE que forma parte de la Oficina de Gestioacuten y Liquidacioacuten de los Derechos Individuales (PMO) unidad Seguro de enfermedad y accidentes (PMO3) de la Comisioacuten Europea es resshyponsable de la gestioacuten del RCSE

El principio fundamental del RCSE es la libre eleccioacuten por los afiliados y beneficiarios del meacutedico y de los centros sanitarios

La OC (Oficina Central) desea elaborar listas de operadores de servicios meacutedicos y parameacutedicos (hospitales cliacutenicas laboratorios centros sanitarios asiacute como de farmacias ( 1 )) que proponen sus prestaciones a precios aplicables a los afiliados y beneficiarios del RCSE Los operadores de servicios meacutedicos pueden tambieacuten formular su propuesta sobre los programas de cribado en el marco de la medicina preventiva que figuran en el anexo (para el conjunto de las prestaciones de cada programa)

El objetivo seriacutea poner a disposicioacuten esas listas de operadores de servicios que proponen precios aplicables a los afiliadosbeneficiarios en los ocho paiacuteses que se indican en el punto 4

Dichas listas seraacuten objeto de una amplia publicidad entre los afiliadosbeneficiarios del RCSE

ES 2772011 Diario Oficial de la Unioacuten Europea C 2217

( 1 ) Uacutenicamente para Beacutelgica

Los afiliadosbeneficiarios mantendraacuten su derecho de libre eleccioacuten del operador de servicios tanto si figura en las listas propuestas como si no figura en ellas

No obstante una accioacuten de comunicacioacuten sensibilizaraacute a los afiliadosbeneficiarios en cuanto a las implishycaciones para el RCSE y sobre el intereacutes que supone recurrir a los centros u operadores indicados en la lista (servicio de calidad precios aplicables y facilidad para la asuncioacuten de costes) De este modo los operadores que dispongan de las mejores tarifas podraacuten esperar legiacutetimamente que aumente su clientela a la vez que contaraacuten con la seguridad de un pago seguro y raacutepido en particular en caso de que se recurra a la asuncioacuten de gastos por el RCSE para las hospitalizaciones y pruebas en centros hospitalarios (one day clinic)

La recepcioacuten de la documentacioacuten por parte de los operadores y la elaboracioacuten de la lista por parte de la Comisioacuten no supondraacute compromiso alguno ni de la Comisioacuten ni de los afiliados beneficiarios del RCSE La Comisioacuten no firmaraacute ninguacuten contrato ni convenio

Los operadores que manifiesten su intereacutes en ese ejercicio al transmitir sus listas de precios aplicables a los afiliadosbeneficiarios yo el porcentaje de reduccioacuten propuesta con relacioacuten a sus precios puacuteblicos se comprometeraacuten a aplicar dichos precios a los afiliadosbeneficiarios y en caso de que la Comisioacuten asuma el coste a transmitir la solicitud de pago o la factura directamente al Reacutegimen Comuacuten del Seguro de Enfermedad de las Instituciones de las Comunidades Europeas (RCSE)

Los operadores que deseen participar en ese ejercicio deberaacuten transmitir la lista de los servicios que ofrecen los precios que proponen y el porcentaje de reduccioacuten que tienen intencioacuten de aplicar a los afiliados beneficiarios del RCSE

El afiliadobeneficiario que utilice uno de los prestatarios que figuren en las listas podraacute

mdash bien pagar directamente la prestacioacuten y solicitar a continuacioacuten el reembolso al Seguro de Enfermedad en los casos previstos por la reglamentacioacuten del RCSE

mdash bien en caso de hospitalizacioacuten o de pruebas en un centro sanitario pedir que la factura se enviacutee directamente a la Comisioacuten

El RCSE al reembolsar todo o parte del gasto se subroga al afiliado en sus derechos y acciones contra terceros en particular en caso de que no se aplique el precio propuesto por parte del centro o cliacutenica inscrita en la lista con relacioacuten a las tarifas o precios transmitidos (incluida en su caso la reduccioacuten aplicable)

En tales casos el RCSE se reserva el derecho de negarse a pagar la diferencia de precio o de pedir el reembolso al centro o cliacutenica de que se trate si ya se ha pagado la factura

El RCSE informa a los prestatarios de las disposiciones del artiacuteculo 31 del RCSE por el que cuando la causa de un accidente o de una enfermedad es imputable a un tercero las Comunidades dentro de los liacutemites de sus obligaciones derivadas de la presente reglamentacioacuten se subrogaraacuten de pleno derecho a la viacutectima o a sus derechohabientes en sus causas contra el tercero responsable con arreglo al artiacuteculo 85 bis del Estatuto de los funcionarios de las Comunidades Europeas

Se enviaraacute una respuesta a todos los operadores que hayan contestado a la presente invitacioacuten para informarlos de su inclusioacuten o no en la lista Todo interesado que no haya sido seleccionado podraacute presentarse de nuevo tras un plazo de cuatro antildeos (menos seis meses) despueacutes de la fecha de publicacioacuten de la invitacioacuten

3 Tipo

El presente anuncio constituye una invitacioacuten a proponer prestaciones a precios aplicables a los afiliados beneficiarios del RCSE

Las prestaciones y los precios aplicables propuestos se incluiraacuten en una o varias listas (indicadas en el punto 5) con una validez de cuatro antildeos a partir de la fecha de entrega en la Comisioacuten

ES C 2218 Diario Oficial de la Unioacuten Europea 2772011

Se elaboraraacute una lista especiacutefica para los programas de cribado

La fecha liacutemite para el enviacuteo de los documentos a manifestacioacuten de intereacutes se fija en seis meses antes del teacutermino de los cuatro antildeos posteriores a la fecha de publicacioacuten de la invitacioacuten

Se invita a todos los operadores a manifestarse de conformidad con las disposiciones del presente anuncio indicando a un responsable para los contactos con el RCSE La PMO inscribiraacute en las listas a los particishypantes que cumplan los requisitos mencionados en el punto 7

Los datos personales se trataraacuten de conformidad con el Reglamento (CE) n o 452001 relativo a la proteccioacuten de las personas fiacutesicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales por las instituciones y los organismos comunitarios y a la libre circulacioacuten de estos datos Tanto estos como las respuestas proporshycionadas solo podraacuten tratarse para la evaluacioacuten de los documentos recibidos por la PMO

Los detalles sobre el tratamiento de los datos personales se encontraraacuten en el siguiente enlace

httpeceuropaeudataprotectionofficerprivacystatement_publicprocurement_enpdf

4 Estados miembros

Podraacuten manifestar su intereacutes los hospitales cliacutenicas laboratorios centros sanitarios farmacias (solamente para Beacutelgica) y las personas fiacutesicas autorizadas que ejerzan sus actividades en el sector sanitario de los siguientes Estados miembros

mdash Italia

mdash Beacutelgica ( 1 )

mdash Francia

mdash Alemania

mdash Luxemburgo ( 2 )

mdash Los Paiacuteses Bajos

mdash Espantildea

mdash El Reino Unido

5 Categoriacuteas de listas

Las categoriacuteas que se incluiraacuten en las listas seraacuten las siguientes

mdash hospitales mdash dentro de esa categoriacutea se especificaraacute si existen especialidades particulares para cada hospital

mdash cliacutenicas privadas

mdash laboratorios de anaacutelisis y para consultas especializadas

mdash meacutedicos especialistas (ia ginecoacutelogos pediatras dentistas etc)

mdash meacutedicos generalistas


( 1 ) Para Beacutelgica por iguales prestaciones y modalidades el precio ofrecido no podraacute ser superior al precio acordado por convenio [veacutease el acuerdo nacional meacutedico y mutualista de 2011 (convenio INAMI) firmado el 13 de diciembre de 2010 y publicado en Moniteur Belge el 17 de enero de 2011 mdash punto 91 paacuterrafo segundo laquoLa Comisioacuten nacional meacutedico-mutualista sentildeala que en aplicacioacuten del Tratado europeo y del Reglamento (CE) n o 8832004 no podraacuten aplicarse tarifas que resulten ser superiores a las aplicables a los residentes sujetos al reacutegimen nacional de seguridad social a los ciudadanos europeos incluido el personal empleado por las instituciones de la Unioacuten Europearaquomdash httpwwwejusticejustfgovbecgiarticle_bodypllanguage=frampcaller=summaryamppub_date=2011-01-17ampnumac= 2010022524endend]

( 2 ) Para Luxemburgo el porcentaje de reduccioacuten se consideraraacute a partir de los precios acordados por convenio

mdash servicios parameacutedicos

mdash farmacias (solamente para Beacutelgica)

mdash programas de cribado

En lo referente a las habitaciones de cliacutenicas y hospitales les precios deberaacuten darse para una habitacioacuten individual (la que utiliza la gran mayoriacutea de nuestros beneficiarios) y para una habitacioacuten doble

6 Fecha liacutemite de validez de la lista publicada a raiacutez de la convocatoria a manifestacioacuten de intereacutes

Todos los operadores podraacuten entregar la documentacioacuten en un plazo de 4 antildeos menos 6 meses tras la fecha de publicacioacuten del presente anuncio

7 Requisitos con vistas a la inclusioacuten en la lista de operadores

71 Criterios de exclusioacuten

1 Quedan excluidos de participar los operadores que

a) esteacuten incursos en un procedimiento de quiebra liquidacioacuten intervencioacuten judicial o concurso de acreedores cese de actividad o en cualquier otra situacioacuten similar resultante de un procedimiento de la misma naturaleza vigente en las legislaciones y ordenamientos juriacutedicos nacionales

b) hayan sido condenados mediante sentencia firme con fuerza de cosa juzgada por cualquier delito que afecte a su eacutetica profesional

c) hayan cometido una falta profesional grave debidamente constatada por el oacutergano de contratacioacuten por cualquier medio a su alcance

d) no esteacuten al corriente en el pago de las cuotas de la seguridad social o en el pago de impuestos de acuerdo con las disposiciones legales del paiacutes en que esteacuten establecidos del paiacutes del oacutergano de contratacioacuten o del paiacutes donde deba ejecutarse el contrato

e) hayan sido condenados mediante sentencia firme con fuerza de cosa juzgada por fraude corrupcioacuten participacioacuten en una organizacioacuten delictiva o cualquier otra actividad ilegal que suponga un perjuicio para los intereses financieros de la Unioacuten Europea

2 Los operadores deberaacuten certificar (mediante una declaracioacuten jurada) que no se encuentran en ninguna de las situaciones expuestas en el apartado 1

72 Criterios de seleccioacuten

Capacidad teacutecnica y profesional

mdash conformidad para y autorizacioacuten de ejercer la actividad en virtud de la legislacioacuten del paiacutes en que el operador esteacute establecido o del paiacutes en el que ejerza su actividad

721 Los operadores deberaacuten enviar los documentos que certifican que cumplen la legislacioacuten anteriorshymente indicada

8 Documentos que deberaacuten presentar los operadores

81 Los operadores deberaacuten enviar el documento que constituye una prueba de que estaacuten asegurados en responsabilidad civil frente a terceros

82 Los operadores deberaacuten presentar tambieacuten

1) la lista de prestaciones sanitarias que ejercen en su estructura

2) la lista de los precios de todas sus prestaciones o pruebas aplicables a los afiliadosbeneficiarios o el porcentaje de reduccioacuten de precios que los operadores tienen intencioacuten de aplicar a los afiliados beneficiarios del RCSE con relacioacuten a sus precios puacuteblicos En ese uacuteltimo caso los operadores deberaacuten enviar tambieacuten la lista de precios puacuteblicos

3) la lista de los productos farmaceacuteuticos y el porcentaje de reduccioacuten de precios (solamente para Beacutelgica)


83 La PMO se reserva el derecho de

mdash rechazar las solicitudes de los operadores que no incluyan toda la informacioacuten formalidades y documentos necesarios

mdash pedir a los operadores que vuelvan a presentar algunos o incluso todos los datos formalidades y documentos en caso de que por ejemplo el plazo de validez de dichos certificados haya caducado

9 Datos e informacioacuten adicionales para los operadores

91 Los justificantes y las facturas que los operadores deban entregar a los afiliados deberaacuten ser conforme a la legislacioacuten del paiacutes en el cual se hayan realizado las prestaciones

92 Los operadores deberaacuten informar sin demora a la PMO de cualquier posible cambio en virtud del cual no puedan seguir cumpliendo los criterios que se indican en el punto 7

93 Los precios propuestos seraacuten revisables anualmente

En caso de modificacioacuten de los precios los operadores deberaacuten enviar la nueva lista de precios modificados antes del 31 de diciembre de cada antildeo La revisioacuten surtiraacute efecto a partir del 1 de febrero del antildeo siguiente al de recepcioacuten de los precios modificados

94 Los operadores que deseen ser retirados de la lista deberaacuten informar de ello a la Comisioacuten por carta certificada dirigida a la persona de contacto indicada en el punto 1

95 Dicha invitacioacuten tendraacute una validez de cuatro antildeos a partir de la fecha de enviacuteo del presente anuncio a la Oficina de Publicaciones de la Unioacuten Europea

10 Modalidad de entrega

Se invita a los operadores a que enviacuteen su participacioacuten asiacute como la documentacioacuten solicitada por carta certificada con acuse de recibo a la siguiente direccioacuten

PMO3 mdash RCSE Rue de la ScienceWetenschapsstraat 27 (SC27 3054) 1049 BruxellesBrussel BELGIQUEBELGIEuml For the attention of Mr SCOGNAMIGLIO

11 Informacioacuten complementaria

Todos los operadores que tomen parte en este ejercicio seraacuten informados del curso que se deacute a su participacioacuten (tanto si han sido incluidos en la lista como si no) en un plazo de 30 diacuteas naturales tras la entrega de su participacioacuten

La PMO se reserva el derecho de anular una inscripcioacuten de la lista e informar de ello al interesado en un plazo de 15 diacuteas naturales en caso de que

1) el centro o prestatario de servicios no aplique los precios propuestos

2) no se respeten las normas especiacuteficas establecidas por el Estado miembro en el que se ejerce la actividad

Anexos

mdash Programas de cribado del RCSE


ANEXO I

UNIOacuteN EUROPEA mdash REacuteGIMEN GENERAL DEL SEGURO DE ENFERMEDAD

PROGRAMA DE DIAGNOacuteSTICO PRECOZ N o 1

Mujeres menores de 40 antildeos

Periodicidad cada 5 antildeos

(excepto la exploracioacuten ginecoloacutegica prevista anualmente)

(Dado que las pruebas no son obligatorias puede optarse por no hacer alguna de ellas pero cualquier prueba comshyplementaria correraacute a cargo del paciente)

1 Exploracioacuten fiacutesica

Y agudeza visual

2 Radiografiacutea de toacuterax anteroposterior y lateral

Uacutenicamente con indicacioacuten meacutedica justificada

3 Anaacutelisis de laboratorio

mdash Anaacutelisis de sangre

velocidad de sedimentacioacuten

leucocitos y foacutermula

foacutermula leucocitaria

gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia

colesterol tot mdash HDL-LDL

trigliceacuteridos

aacutecido uacuterico

urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc

test VDRL por inmunofluorescencia

test VIM (propuesto sobre una base consensuada)

mdash Anaacutelisis de orina

albuacutemina glucosa presencia de sangre y anaacutelisis microscoacutepico mdash Enfermedades tropicales (estos anaacutelisis se reservan a las personas destinadas en paiacuteses de clima tropical) anticuerpos falciparm esquistosomiasis amebiasis y anticuerpos del VHB

anaacutelisis parasitoloacutegico de heces (anaacutelisis directo y cultivos especificos)

4 Electrocardiograma de reposo


5 Exploracioacuten ginecoloacutegica

mdash Citologiacutea de cuello uterino y colposcopiacutea

mdash Exploracioacuten de mamas

mdash Mamografia y ecografiacutea de mamas uacutenicamente con indicacioacuten meacutedica justificada

6 Informe de siacutentesis

(Actualizacioacuten de la ficha de riesgo)


ANEXO II



Mujeres de 40 agrave 59 antildeos periodicidad cada 3 antildeos

Mujeres a partir de 60 antildeos periodicidad cada 2 antildeos



1 Explorecioacuten fiacutesica

2 Informe oftalmoloacutegico completo

Agudeza visual o estudio de la correccioacuten (sin prescripcioacuten de cristales) mdash Fondo del ojo mdash Tonometria

3 Examen ORL completo

(Laringoscopia directa por fibroscopia uacutenicamente si la indirecta resulta imposible)

4 Radiografiacuteas de toacuterax anteroposterior y lateral







gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

fosfatasas alcalinas

potasio

HBsAg Anti HBc



electroforesis de proteiacutenas seacutericas (a partir de los 50 antildeos)



albuacutemina glucosa presencia de sangre y anaacutelisis microscoacutepico mdash Sangre oculta en heces (tres diacuteas consecutivos) mdash Enfermedades tropicales (estos anaacutelisis se reservan a las personas destinadas en paiacuteses de clima tropical) anticuerpos falciparm esquistosomiasis amebiasis y anticuerpos del VHB anaacutelisis

parasitoloacutegico de heces (anaacutelisis directo y cultivos especificos)

6 Informe cardiovascular

mdash Electrocardiograma en reposo

mdash Electrocardiograma de esfuerzo cicloergometriacutea (uacutenicamente si hay factores de riesgo)

7 Rectosigmoidoscopia

(Entre los 45 y 50 antildeos se recomienda una colonoscopiacutea total de referencia las personas con riesgo familiar control cada 3 antildeos)

En caso de ser necesario un examen de colonoscopia o de rectosigmoiumldoscopia (que debe ser verificado con el meacutedico de cabecera o el meacutedico consejero de la institucioacuten correspondiente o el meacutedico del centro de prevencioacuten) debe informarse debidamente al centro de prevencioacuten sobre las modalidades de la preparacioacuten con el fin poder encontrarse en condiciones oacuteptimas para tal exaacutemen




mdash Mamografiacutea

mdash Ecografiacutea de mamas uacutenicamente con indicacioacuten meacutedica justificada

9 Ecografiacutea abdominal et renal

Entre 45 y 50 antildeos un uacutenico anaacutelisis de referencia despueacutes de los 50 antildeos seguacuten la periodicidad del programa




ANEXO III



Hombres menores de 40 antildeos


(Dado que las pruebas no son obligatorias es posible no hacer alguna de ellas pero cualquier prueba complementaria correra a cargo del paciente)


Y agudeza visual

2 Radiografiacutea de torax anteroposterior y lateral






gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc


test VIM (ofrecido sobre una base consensuada)


albuacutemina glucosa presencia de sangre y anaacutelisis microscoacutepico mdash Enfermedades tropicales (estos anaacutelisis se reservan a las personas destinadas en paiacuteses de clima tropical) anticuerpos falciparm esquistosomiasis amebiasis y anticuerpos del VHB anaacutelisis

parasitoloacutegico de heces (anaacutelisis directo y cultivos especiacuteficos)





ANEXO IV



Hombres de 40 agrave 59 antildeos periodicidad cada 3 antildeos

Hombres a partir de 60 antildeos periodicidad cada 2 antildeos



Incluido despueacutes de los 50 antildeos un examen de TR


Agudeza visual o estudio de la correccioacuten (sin prescripcioacuten de cristales) mdash Fondo del ojo mdash Tonometriacutea



4 Radiografiacuteas de los pulmones anteroposterior y lateral






gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc




electroforesis de proteinas seacutericas (a partir de 50 antildeos)

PSA a partir de 50 antildeos


albuacutemina glucosa presencia de sangre y anaacutelisis microscoacutepico mdash Sangre oculta en heces (tres diacuteas seguidos) mdash Enfermedades tropicales (estos anaacutelisis se reservan a las personas destinadas en paiacuteses de clima tropical) anticuershypos falciparm esquistosomiasis amebiasis y anticuerpos del VHB anaacutelisis







En caso de ser necesario un examen de colonoscopia o de rectosigmoiumldoscopia (que debe ser verificado con el meacutedico de cabecera o el meacutedico consejero de la institucioacuten correspondiente o el meacutedico del centro de prevencioacuten) debe informarse debidamente al centro de prevencioacuten sobre las modalidades de la preparacioacuten con el fin poder encontrarse en las condiciones oacuteptimas para tal exaacutemen






ANEXO V


PROGRAMA DE DIAGNOacuteSTICO PRECOZ PARA NINOtildeS

Periodicidad cada antildeo hasta la edad de 16 antildeos


1 De 0 agrave 5 antildeos

mdash Revisoacuten por el pediatra

mdash Percentil pesotalla

mdash Comprobacioacuten de las vacunas con posible actualizacioacuten

A la edad de 4 antildeos

mdash Analisis adicional de la pruebas auditivas por el otorrinolaringoacutelogo y anaacutelisis oftalmoloacutegico por un oftalmoacutelogo

mdash Informe de siacutentesis al meacutedico de cabecera

2 De 6 a 16 antildeos

mdash Revisioacuten dental con informe al dentista habitual

mdash Para los nintildeos que vivan fuera de la Comunidad (paiacuteses ACP o paiacuteses fuera de la Comunidad) con un desarrollo sanitorio no comparable al de los paiacuteses miembros

mdash hasta los 14 antildeos revisioacuten anual por el pediatra

mdash a los 15 y 16 antildeos revisioacuten por el pediatra o meacutedico para adultos (seguacuten la opcioacuten de los padres)


mdash Para los nintildeos que vivan en los paiacuteses ACP

A partir de los 3 antildeos de edad

mdash Anaacutelisis de heces

mdash examen directo

mdash cultivo especificos

mdash Hematologia

mdash hierro seacuterico

mdash reticulocitos

mdash aacutecido foacutelico

mdash Iones

mdash calcio

mdash foacutesforo

mdash Serologiacutea

mdash IGM para la hepatitis A

mdash antiacutegenos y anticueropos de la hepatitis B

mdash anticuerpos de la amibiasis

mdash anticuerpos de la esquistosomiasis

Nota Es obvio que una vez hayan aparecido y se hayan estabilizado los anticuerpos no se repetiraacuten a ciegas todos los antildeos porque eacutestos se tendraacuten en cuenta en el seguimiento


ANEXO VI


PROGRAMA DE DIAGNOacuteSTICO PRECOZ MUJERES

Periodicidad anual



mdash Citologiacutea de cuello uterino y colposcopiacutea mdash Exploracioacuten de mamas

mdash Mamografiacutea y ecografiacutea de mamas (cada 2 antildeos) uacutenicamente con indicacioacuten meacutedica justificada




Los afiliadosbeneficiarios mantendraacuten su derecho de libre eleccioacuten del operador de servicios tanto si figura en las listas propuestas como si no figura en ellas

No obstante una accioacuten de comunicacioacuten sensibilizaraacute a los afiliadosbeneficiarios en cuanto a las implishycaciones para el RCSE y sobre el intereacutes que supone recurrir a los centros u operadores indicados en la lista (servicio de calidad precios aplicables y facilidad para la asuncioacuten de costes) De este modo los operadores que dispongan de las mejores tarifas podraacuten esperar legiacutetimamente que aumente su clientela a la vez que contaraacuten con la seguridad de un pago seguro y raacutepido en particular en caso de que se recurra a la asuncioacuten de gastos por el RCSE para las hospitalizaciones y pruebas en centros hospitalarios (one day clinic)

La recepcioacuten de la documentacioacuten por parte de los operadores y la elaboracioacuten de la lista por parte de la Comisioacuten no supondraacute compromiso alguno ni de la Comisioacuten ni de los afiliados beneficiarios del RCSE La Comisioacuten no firmaraacute ninguacuten contrato ni convenio

Los operadores que manifiesten su intereacutes en ese ejercicio al transmitir sus listas de precios aplicables a los afiliadosbeneficiarios yo el porcentaje de reduccioacuten propuesta con relacioacuten a sus precios puacuteblicos se comprometeraacuten a aplicar dichos precios a los afiliadosbeneficiarios y en caso de que la Comisioacuten asuma el coste a transmitir la solicitud de pago o la factura directamente al Reacutegimen Comuacuten del Seguro de Enfermedad de las Instituciones de las Comunidades Europeas (RCSE)

Los operadores que deseen participar en ese ejercicio deberaacuten transmitir la lista de los servicios que ofrecen los precios que proponen y el porcentaje de reduccioacuten que tienen intencioacuten de aplicar a los afiliados beneficiarios del RCSE

El afiliadobeneficiario que utilice uno de los prestatarios que figuren en las listas podraacute

mdash bien pagar directamente la prestacioacuten y solicitar a continuacioacuten el reembolso al Seguro de Enfermedad en los casos previstos por la reglamentacioacuten del RCSE

mdash bien en caso de hospitalizacioacuten o de pruebas en un centro sanitario pedir que la factura se enviacutee directamente a la Comisioacuten

El RCSE al reembolsar todo o parte del gasto se subroga al afiliado en sus derechos y acciones contra terceros en particular en caso de que no se aplique el precio propuesto por parte del centro o cliacutenica inscrita en la lista con relacioacuten a las tarifas o precios transmitidos (incluida en su caso la reduccioacuten aplicable)

En tales casos el RCSE se reserva el derecho de negarse a pagar la diferencia de precio o de pedir el reembolso al centro o cliacutenica de que se trate si ya se ha pagado la factura

El RCSE informa a los prestatarios de las disposiciones del artiacuteculo 31 del RCSE por el que cuando la causa de un accidente o de una enfermedad es imputable a un tercero las Comunidades dentro de los liacutemites de sus obligaciones derivadas de la presente reglamentacioacuten se subrogaraacuten de pleno derecho a la viacutectima o a sus derechohabientes en sus causas contra el tercero responsable con arreglo al artiacuteculo 85 bis del Estatuto de los funcionarios de las Comunidades Europeas

Se enviaraacute una respuesta a todos los operadores que hayan contestado a la presente invitacioacuten para informarlos de su inclusioacuten o no en la lista Todo interesado que no haya sido seleccionado podraacute presentarse de nuevo tras un plazo de cuatro antildeos (menos seis meses) despueacutes de la fecha de publicacioacuten de la invitacioacuten

3 Tipo

El presente anuncio constituye una invitacioacuten a proponer prestaciones a precios aplicables a los afiliados beneficiarios del RCSE

Las prestaciones y los precios aplicables propuestos se incluiraacuten en una o varias listas (indicadas en el punto 5) con una validez de cuatro antildeos a partir de la fecha de entrega en la Comisioacuten








4 Estados miembros


mdash Italia


mdash Francia

mdash Alemania



mdash Espantildea
























































Anexos



ANEXO I








Y agudeza visual








gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc















ANEXO II



















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc
























ANEXO III







Y agudeza visual







gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc










ANEXO IV


















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc




















ANEXO V























mdash Hematologia


mdash reticulocitos


mdash Iones

mdash calcio

mdash foacutesforo








ANEXO VI



Periodicidad anual














4 Estados miembros


mdash Italia


mdash Francia

mdash Alemania



mdash Espantildea
























































Anexos



ANEXO I








Y agudeza visual








gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc















ANEXO II



















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc
























ANEXO III







Y agudeza visual







gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc










ANEXO IV


















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc




















ANEXO V























mdash Hematologia


mdash reticulocitos


mdash Iones

mdash calcio

mdash foacutesforo








ANEXO VI



Periodicidad anual




















































Anexos



ANEXO I








Y agudeza visual








gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc















ANEXO II



















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc
























ANEXO III







Y agudeza visual







gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc










ANEXO IV


















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc




















ANEXO V























mdash Hematologia


mdash reticulocitos


mdash Iones

mdash calcio

mdash foacutesforo








ANEXO VI



Periodicidad anual








ANEXO I








Y agudeza visual








gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc















ANEXO II



















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc
























ANEXO III







Y agudeza visual







gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc










ANEXO IV


















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc




















ANEXO V























mdash Hematologia


mdash reticulocitos


mdash Iones

mdash calcio

mdash foacutesforo








ANEXO VI



Periodicidad anual















ANEXO II



















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc
























ANEXO III







Y agudeza visual







gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc










ANEXO IV


















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc




















ANEXO V























mdash Hematologia


mdash reticulocitos


mdash Iones

mdash calcio

mdash foacutesforo








ANEXO VI



Periodicidad anual



























ANEXO III







Y agudeza visual







gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT

HBsAg Anti HBc










ANEXO IV


















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc




















ANEXO V























mdash Hematologia


mdash reticulocitos


mdash Iones

mdash calcio

mdash foacutesforo








ANEXO VI



Periodicidad anual








ANEXO IV


















gloacutebulos rojos

plaquetas

hemoglobina

hierro seacuterico

glucemia


trigliceacuteridos


urea

creatinina

SGPT (ALT)

SGOT (AST)

gamma GT


potasio

HBsAg Anti HBc




















ANEXO V























mdash Hematologia


mdash reticulocitos


mdash Iones

mdash calcio

mdash foacutesforo








ANEXO VI



Periodicidad anual

























ANEXO V























mdash Hematologia


mdash reticulocitos


mdash Iones

mdash calcio

mdash foacutesforo








ANEXO VI



Periodicidad anual








ANEXO VI



Periodicidad anual








invitación a los operadores de servicios médicos y ... · los afiliados/beneficiarios mantendrán...

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