introducciona la salud
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INTRODUCCION A LA SALUD
UNIDAD I y III
EL CONCEPTO DE SALUD seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud tiene una
definicioacuten concreta es el estado completo de bienestar fiacutesico mental y
social que tiene una persona Esta definicioacuten es el resultado de una evolucioacuten
conceptual ya que surgioacute en reemplazo de una nocioacuten que se tuvo durante mucho
tiempo que presumiacutea que la salud era simplemente la ausencia de enfermedades
bioloacutegicas A partir de la deacutecada de los cincuenta la OMS revisoacute esa definicioacuten y
finalmente la reemplazoacute por esta nueva en la que la nocioacuten de bienestar humano
trasciende lo meramente fiacutesico La Organizacioacuten Panamericana de la Salud aportoacute
luego un dato maacutes la salud tambieacuten tiene que ver con el medio ambiente que
rodea a la persona
El doctor Floreal Ferrara tomoacute la definicioacuten de la OMS e intentoacute complementarla
circunscribiendo la salud a tres aacutereas distintas
La salud fiacutesica que corresponde a la capacidad de una persona de mantener
el intercambio y resolver las propuestas que se plantea Esto se explica por la
historia de adaptacioacuten al medio que tiene el hombre por lo que sus estados de
salud o enfermedad no pueden estar al margen de esa interaccioacuten esta se trata
de de la capacidad que tiene el cuerpo humano de realizar cualquier ejercicio
donde influya la fuerza la agilidad la resistencia la habilidad la flexibilidad y la
coordinacioacuten
La salud mental el rendimiento oacuteptimo dentro de las capacidades que posee
relacionadas con el aacutembito que la rodea La salud radica en el equilibrio de la
persona con su entorno de ese modo lo que le implica una posibilidad de
resolucioacuten de los conflictos que le aparecen se trata del estado equilibrado
emocional que tenemos y la adaptacioacuten a las diferentes circunstancias que
suceden en la vida y con el paso del tiempo En otras palabras el concepto de
salud mental es baacutesicamente la ausencia de cualquier tipo de enfermedades
mentales
La salud social que representa una combinacioacuten de las dos anteriores en la
medida que el hombre pueda convivir con un equilibrio
psicodinaacutemico con satisfaccioacuten de sus necesidades y tambieacuten con sus
aspiraciones goza de salud social
La OMS luego de caracterizar el concepto de salud tambieacuten establecioacute una serie
de componentes que lo integran el estado de adaptacioacuten al medio (bioloacutegico y
sociocultural) el estado fisioloacutegico de equilibrio el equilibrio entre la forma y la funcioacuten
del organismo (alimentacioacuten) y la perspectiva bioloacutegica y social (relaciones familiares
haacutebitos) La relacioacuten entre estos componentes determina el estado de salud y
el incumplimiento de uno de ellos genera el estado de enfermedad vinculado
con una relacioacuten triaacutedica entre un hueacutesped (sujeto) agente (siacutendrome) y ambiente
(factores que intervienen)
Otro aspecto en el que se centra la caracterizacioacuten de la OMS(que pertenece a la ONU)
es la organizacioacuten de la salud puacuteblica Con esto se hace referencia a todas las
medidas que puedan tomarse desde los organismos gestionados por
el Estado para la prevencioacuten de dolencias y discapacidades para la prolongacioacuten de la
vida y para la educacioacuten de los individuos en lo que respecta a la higiene personal
Afirma la OMS que ldquola salud es parte de la responsabilidad de los gobiernosrdquo En este
sentido es mucho lo que se puede hacer incluyendo la mejora de los hospitales
puacuteblicos el fomento a la iniciativa privada (que contemple que la salud es un derecho
de todos los individuos) y la proteccioacuten del medio ambiente
En el aacutembito laboral la OMS tambieacuten se pronuncia al hacer referencia a la salud
ocupacional Con este teacutermino se entiende a la actividad que promueve la salud de las
personas en sus aacutembitos laborales Tiene que ver con las condiciones fiacutesicas del
trabajador pero tambieacuten con lo psicoloacutegico A la hora de ingresar a un trabajo las
personas se ven sometidas a un examen de salud pero los accidentes laborales
los movimientos repetitivos asociados a determinadas tareas la exposicioacuten a
condiciones perjudiciales o el estreacutes y la presioacuten por parte de superiores pueden
deteriorar sus condiciones Para evitar esto es necesario que quienes contratan
trabajadores lo hagan aseguraacutendoles condiciones de trabajo adecuadas enmarcadas
en normas de seguridad y tambieacuten es necesario que el Estado mediante sus
organismos de control propenda al cumplimiento de las leyes en este sentido Hoy en
diacutea existen muchos planes (de medicina preventiva de seguridad de higiene) que
tienen como objetivo preservar la salud de los empleados en su ambiente laboral
CONCEPTO DE ENFERMEDAD Se denomina enfermedad a toda alteracioacuten del
equilibrio fiacutesico mental yo social de los individuos Todos los organismos vivos
estaacuten expuestos a padecer alguna enfermedad a raiacutez de numerosos agentes
patoacutegenos
Una noxa es todo factor capaz de provocar una enfermedad sea por exceso carencia
o defecto dentro del organismo
Una enfermedad sobreviene cuando no se logra vencer la influencia de las noxas Si
alguno de los tres aspectos (fiacutesico mental y social) que gobiernan la salud sufre un
desequilibrio provoca un condicionamiento sobre el resto ocasionando una
enfermedad
Se denomina nosologiacutea a la parte de la medicina que tiene por objeto describir
diferenciar y clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos patoloacutegicos que
existen en el medio
UNIDAD II
Estilo de vida y salud
Cuando hablamos de estilo de vida nos referimos a una serie de comportamientos que
actuacutean sobre la salud en los que la persona se expone deliberadamente y sobre los
que existen mecanismos de control Un estilo de vida saludable seriacutea aquel que intenta
evitar los comportamientos que actuacutean negativamente sobre la salud
El estilo de vida comprende un grupo de factores que son los que tienen maacutes influencia
sobre la salud y que se pueden agrupar en
a) haacutebitos dieteacuteticos e higieacutenicos
b) sedentarismo y falta de ejercicio
c) consumo de drogas legales o institucionalizadas ilegales o faacutermacos psicoactivos
d) situaciones psiacutequicas que crean malestar croacutenico y que van a dar origen a
problemas de salud (estreacutes violencia conducta sexual insana maltrato etc)
e) mala utilizacioacuten de los cuidados meacutedicos e incumplimiento de las instrucciones
curativas y preventivas
Repercusioacuten de los estilos de vida en la salud
Del conjunto de los elementos que determinan el nivel de salud (medio ambiente
estilo de vida biologiacutea humana y asistencia sanitaria) el estilo de vida ha sido
considerado como el que produce un mayor impacto sobre la misma Asiacute estudios
realizados en paiacuteses desarrollados han demostrado que al tabaquismo se le puede
atribuir el 19 de la mortalidad de la poblacioacuten a la dieta inadecuada el 14 al
alcohol el 5 a la vida sedentaria el 2 a la violencia homicidios y suicidios el 2
al uso iliacutecito de drogas el 1 a los agentes bioloacutegicos en relacioacuten con los
comportamientos humanos (por ejemplo al VIH a la siacutefilis etc) el 3 siendo los
haacutebitos personales los que producen el 70 de las enfermedades en individuos sanos
Cambios en los comportamientos
Como vemos las variables en las que debemos hacer hincapieacute a la hora de mejorar
nuestra salud fiacutesica y psiacutequica son aquellas variables que van a conformar el estilo de
vida La mayor o menor complejidad de un estilo de vida se mide por el nuacutemero de
comportamientos que lo definen y por la mayor riqueza de transacciones que
mantienen entre ellos y entre ellos y su entorno
Los comportamientos estaacuten organizados seguacuten secuencias o cadenas maacutes o menos
complejas en las que unos pueden servir de antecedentes o condiciones preparatorias
de otros Y de este modo la mayor o menor dificultad para asumir determinadas
praacutecticas depende de la menor o mayor existencia de cadenas previas de
comportamientos (p ej los mensajes que ecomiendan el uso del preservativo como
meacutetodo preventivo de las enfermedades de transmisioacuten sexual son tanto maacutes
efectivos cuantas maacutes secuencias de comportamientos se contemplen la capacidad
para adquirirlo la capacidad para proponer su uso a la pareja la asertividad para
defenderse de los reproches por proponerlo la habilidad para hacerlo sin interferir
negativamente en el clima de excitacioacuten la empatiacutea y el sentido del humor para hacer
frente a las dificultades etc) En este sentido la identificacioacuten de la conducta principal
de dicha cadena de comportamientos viene a ser una tarea crucial en la planificacioacuten
para hacer maacutes viables los cambios Por conducta principal se entiende aquella que
resulta maacutes relevante por mantener un mayor nuacutemero de relaciones y transacciones
con otras y por estar maacutes vinculada con los procesos moacuterbidos o de bienestar
Debido a que la mayoriacutea de los comportamientos de salud se desarrollan en escenarios
interpersonales y afrontando problemas que surgen en la vida diaria la comunicacioacuten
interpersonal y la habilidad para resolver problemas y tomar decisiones son
componentes esenciales de los estilos de vida y por lo tanto deben ser objeto de
actuacioacuten preferente de los profesionales de la salud
Las intervenciones profesionales destinadas a modificar los estilos de vida nunca
deben posibilitar la culpabilizacioacuten de la viacutectima (si no hubieras tomado drogas no
tendriacuteas SIDA) por tanto no han de limitarse a proporcionar soacutelo informacioacuten y
solicitar a los individuos que cambien sus comportamientos sino que deben ofrecer los
medios necesarios para posibilitar este cambio asiacute como ayudar a que los individuos
desarrollen habilidades personales que les permitan efectuar los cambios conductuales
necesarios
Consecuencias positivas y negativas de las distintas conductas
No podemos olvidar que la mayoriacutea de las variables que conforman el estilo de vida
muchas veces estaacuten en relacioacuten con comportamientos que suponen una satisfaccioacuten
inmediata y segura para la persona y cuyos problemas se van a manifestar de manera
soacutelo probable y a largo plazo (fumar beber tener relaciones sexuales inseguras
utilizar otras drogashellip)
Por tanto vemos que estos comportamientos cumplen todos aquellos requisitos que
tienen los
comportamientos maacutes difiacuteciles de cambiar tienen consecuencias positivas seguras y a
corto plazo y sus consecuencias negativas son soacutelo probables y a largo plazo Todos los
animales (entre los que nos incluimos) tendemos a repetir aquellas conductas que nos
proporcionan placer inmediato y a evitar aquellas que nos proporcionan displacer
Ademaacutes son las consecuencias inmediatas de la conducta las que van a determinar su
repeticioacuten yo extincioacuten
Por tanto las intervenciones destinadas a cambiar estilos de vida deben
a) aumentar la conciencia sobre los riesgos de salud y los meacutetodos eficaces para
reducir los riesgos
b) incentivar para que los individuos deseen estar sanos
c) fomentar actitudes creencias e intenciones positivas hacia las conductas saludables
d) proporcionar recursos habilidades personales y entrenamiento para que el individuo
tome decisiones informadas y de este modo facilitar la reduccioacuten de los riesgos y el
cambio conductual
e) ofrecer alternativas a las conductas de riesgo que sean plausibles y satisfactorias
f) facilitar cambios en el entorno para que al individuo le resulte faacutecil actuar
saludablemente
g) fomentar el respeto a las opciones individuales que asumen praacutecticas de riesgos
individuales es decir praacutecticas de riesgo que no conllevan a su vez riesgo para los
demaacutes
UNIDAD IV
Las bases cientiacuteficas de las enfermedades y el arte de tratarlas
Simplificando las cosas las enfermedades pueden ser innatas (se nace con ellas) o
adquiridas (se adquieren a lo largo de la vida) Las causas de la enfermedades pueden
ser traumaacuteticas inflamatorias disfuncioacuten de un oacutergano o sistema degenerativas e
infecciosas Por ejemplo Tras un golpe en una rodilla (trauma) podemos tener una
herida abierta (expresioacuten traumaacutetica) una hinchazoacuten y enrojecimiento (expresioacuten
inflamatoria) se puede contaminar con una bacteria o con un paraacutesito (infeccioacuten) y en
caso de mal cuidado la lesioacuten consecutiva de la rodilla podriacutea producir un deterioro en
la funcionalidad de la misma (expresioacuten de disfuncioacuten del sistema) e incluso lesiones
irreversibles (expresioacuten degenerativa) Esta cadena de expresiones sintomaacuteticas no
tiene por queacute presentarse en toda su extensioacuten pero puede hacerlo y en ocasiones
todos estos pasos suceden en relacioacuten con nuestra conducta
Las enfermedades tienen una definicioacuten cientiacutefica (que la explica) de coacutemo se van a
presentar debido a queacute causas y con queacute supuesto pronoacutestico pero en ninguacuten caso va
a poder ser definido de forma uniacutevoca de queacute manera la enfermedad concreta se va a
manifestar en una persona concreta en un momento determinado de su vida ni por
queacute en ese momento y en esa persona ni coacutemo va a repercutir en el individuo ni queacute
evolucioacuten exacta va a sufrir
En lo que respecta al ejercicio profesional el estudio de la salud y de la enfermedad se
basa en ciencias concretas (Epidemiologiacutea Psicologiacutea Psiquiatriacutea Bioquiacutemica Cirugiacutea
Traumatologiacutea Farmacologiacutea Sociologiacutea Enfermeriacutea etc) Pero su ejercicio (la
promocioacuten de la salud y el tratamiento de las enfermedades) no es una ciencia sino
que es un arte Quiere decir que para nuestro ejercicio debemos de considerar las
bases cientiacuteficas que marcan lo que debemos hacer con una enfermedad concreta pero
adaptarlas a una persona concreta y a nuestra propia manera de intervenir Eacutestos son
conceptos que se deben transmitir a los clientes de los servicios de salud en la medida
que van a explicar fenoacutemenos tales como por queacute frente a la misma enfermedad para
dos personas distintas se dan remedios diferentes o viceversa por queacute frente a
distintas enfermedades se da un mismo remedio
Para describir a las enfermedades se deben considerar los siguientes componentes
Historia natural de la enfermedad
ETIOLOGIacuteA Es la descripcioacuten del origen o los oriacutegenes que provocan una enfermedad
La etiologiacutea estudia la geacutenesis que ocasiona una enfermedad es decir las diversas
noxas que esteacuten implicadas sean bioloacutegicas (agentes patoacutegenos) quiacutemicas fiacutesicas
psiacutequicas y sociales
PUERTA DE ENTRADA Es el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al hueacutesped
Las principales puertas de entrada son la oral o bucal la respiratoria la genitourinaria
(sexual) la conjuntiva ocular a traveacutes de heridas de la piel y la transplacentaria
PUERTA DE SALIDA Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al hospedador
Las puertas de salida son las mismas que las puertas de entrada
VIacuteAS DE TRANSMISIOacuteN Son las formas en que las noxas son transportadas desde la
puerta de salida de un individuo enfermo (o desde el reservorio) hasta la puerta de
entrada del hospedador sano Las viacuteas de transmisioacuten pueden ser directa o indirecta
-Transmisioacuten directa La transmisioacuten directa se diferencia en inmediata o mediata La
forma inmediata se produce por iacutentimo contacto entre la fuente primaria de infeccioacuten
(noxa) y el hospedador susceptible Enfermedades de transmisioacuten directa inmediata
son el sida la siacutefilis y la blenorragia entre otras En la transmisioacuten directa mediata no
existe contacto fiacutesico y se produce por medio de secreciones aeroacutegenas (oronasales)
donde la noxa se transporta por microgotas provenientes del habla de la tos o los
estornudos como sucede con la gripe y la rubeacuteola
-Transmisioacuten indirecta Se produce cuando la transferencia del agente etioloacutegico al
hospedador susceptible se realiza por medio de vectores (vehiacuteculos) o por objetos
inanimados (ropa con geacutermenes manos o utensilios contaminados etc)
Un vector es un organismo artroacutepodo u otro animal que asegura la transmisioacuten de una
noxa bioloacutegica Los vectores pueden ser bioloacutegicos o mecaacutenicos Son bioloacutegicos cuando
el patoacutegeno se desarrolla en su interior (mosquito Anopheles del paludismo) y
mecaacutenicos si actuacutean transportando a la noxa en forma pasiva sin que se cumpla
ninguna etapa del ciclo evolutivo del patoacutegeno (moscas cucarachas)
En otro orden deben considerarse a las enfermedades transmitidas por los alimentos
(botulismo salmonelosis) por el agua (coacutelera) y las de transmisioacuten sexual (forma
directa inmediata) como la siacutefilis el herpesvirus el piojo de las ladillas (Phithirius
inguinalis) el SIDA la tricomoniasis y la blenorragia
Las enfermedades parasitarias externas en general se propagan por contacto directo
con artroacutepodos (pulgas piojos garrapatas aacutecaros de la sarna) Las parasitosis internas
lo hacen por contacto directo inmediato (tricomoniasis) por viacutea oral (ingestioacuten de
alimentos o de agua que acarrean huevos de gusanos) o bien a traveacutes de vectores
bioloacutegicos (mosquitos vinchucas) implicados en la transmisioacuten del paludismo y el mal
de Chagas
CURSO Se refiere a la rapidez con la cual aparecen las enfermedades y por su
duracioacuten Los cursos agudos se manifiestan raacutepidamente y con una corta duracioacuten
(gripe faringoamigdalitis rubeacuteola sarampioacuten) Los cursos croacutenicos se desarrollan de
manera lenta y con una duracioacuten maacutes prolongada (tuberculosis sida artritis
reumatoide)
PERIODO DE INCUBACIOacuteN Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del
agente patoacutegeno en el organismo hospedador hasta la aparicioacuten de los primeros signos
y siacutentomas de la enfermedad
PATOGENIA Parte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las
enfermedades es decir conjunto de mecanismos bioloacutegicos fiacutesicos yo quiacutemicos que
llevan a la produccioacuten de una enfermedad
Diferencia entre signo siacutentoma siacutendrome trastorno y enfermedad
SIGNOS Los signos cliacutenicos son las manifestaciones objetivas de una dolencia que
provienen de la exploracioacuten del paciente Algunos ejemplos de signos cliacutenicos son la
temperatura corporal los procesos eruptivos de la piel y la taquicardia
Estamos hablando de datos (normales y patoloacutegicos) objetivos medibles y
cuantificables en el que todos los observadores tendriacutean un gran acuerdo (por ej
grados de temperatura cifras de tensioacuten arterial Nordm de gloacutebulos rojos recuento de
linfocitos cultivo de un virus mancha pulmonar en una radiografiacutea etc) Son los maacutes
fiables y los maacutes faacuteciles de cuantificar y los que intentemos utilizar siempre que se
pueda
SIacuteNTOMAS Los siacutentomas cliacutenicos son expresiones subjetivas de una enfermedad
obtenidas por las declaraciones del enfermo como determinados dolores mareos
paacutenico y angustia entre otros
Estamos hablando de molestias subjetivas que padece y manifiesta el paciente para lo
cual es imprescindible el relato de la persona y la comprensioacuten del mismo por parte del
que le atiende
SIacuteNDROME Es el conjunto de signos y siacutentomas cliacutenicos que conforman una
enfermedad La fiebre es un siacutendrome ya que cursa con alta temperatura y frecuencia
cardiacuteaca aumentada entre otros signos y con decaimiento y anorexia como ejemplo
de algunos siacutentomas
Nos referimos a un conjunto de signos yo siacutentomas que se presentan de forma
conjunta y que se suelen traducir en una alteracioacuten anatoacutemica o funcional de un
oacutergano o sistema
ENFERMEDAD estamos refirieacutendonos a una entidad en la que se puede delimitar su
etiologiacutea y su pronoacutestico y tratamiento
TRASNTORNO trastorno aunque eacuteste no es un teacutermino preciso estamos hablando de
una entidad de mayor categoriacutea que un siacutendrome similar a una enfermedad pero a
diferencia de eacutesta no podemos especificar claramente su etiologiacutea ni su precisa
expresioacuten y evolucioacuten ya que la influencia de las caracteriacutesticas individuales hacen
que en cada persona pueda tener una expresioacuten diferente Es un teacutermino utilizado
especialmente para describir las alteraciones mentales y del comportamiento (p ej
trastorno esquizofreacutenico trastorno depresivo trastorno por uso de sustancias
trastorno del humor etc)
DIAGNOacuteSTICO Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una
enfermedad o al estado de salud de un individuo
COMPLICACIONES Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de
infecciones secundarias de bajas defensas del paciente etc Por ejemplo una de las
posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en testiacuteculos y
ovarios
EVOLUCIOacuteN Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la
noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la
curacioacuten el paso al curso croacutenico o el deceso
PRONOacuteSTICO Es la informacioacuten de tipo estadiacutestica sobre la tendencia que
sigue un proceso patoloacutegico El pronoacutestico de las enfermedades puede ser
favorable favorable a reservado reservado o grave
TRATAMIENTO Son todas las praacutecticas terapeacuteuticas que contribuyen a la curacioacuten
del paciente
PREVENCIOacuteN Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las
enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales Dentro de
las medidas preventivas sobresalen
-Vacunaciones
-Higiene apropiada de manos en forma reiterada
-Lavado de frutas y verduras con agua potable o de fuentes confiables
-Lavado de utensilios de cocina con detergentes y agua caliente
-Desinfeccioacuten apropiada de inodoros mesadas de cocinas vajillas etc
-Evitar ingerir alimentos mal cocidos o en deficiente conservacioacuten
-Evitar la ingestioacuten de agua de origen dudoso
-Procurar no llevarse objetos hacia la boca
-Usar preservativos en las relaciones sexuales con compantildeiacuteas dudosas
-Eliminar insectos y roedores
-Evitar las aguas estancadas
-Evitar el amontonamiento de desperdicios
Que hacer frente a las enfermedades
Cada persona vivencia la enfermedad de una manera determinada que tambieacuten estaacute
influenciada por su historia previa Asimismo tambieacuten la manera de enfrentarse a las
distintas enfermedades es diferente en las distintas personas Igualmente es diferente
la manera de expresarla y la manera de pedir ayuda
Asiacute hay que considerar y transmitir a nuestros clientes coacutemo se manifiesta el
padecimiento tanto a nivel orgaacutenico como psicoloacutegico y coacutemo eacuteste afecta a la
integridad de la persona y a su vida
Ademaacutes hay que considerar que los siacutentomas ademaacutes de manifestarse se relatan a
otras personas con diversos fines Hay personas que tienen facilidad para expresarse
y otras que no la tienen y a la vez la mayoriacutea no cuentan todo lo que les sucede
A la hora de pedir ayuda aparece la variable de la persona a la que se pide la ayuda y
la relacioacuten que con esta persona se establezca Ambas van a ser importantes en el
proceso de tratamiento
En este sentido y sin extendernos hay que considerar tanto el primar la relacioacuten y la
alianza para el tratamiento como contener asesorar fomentar una comunicacioacuten clara
bidireccional y establecer las bases para el abordaje cliacutenico
UNIDAD V
Historia natural de la enfermedad iquestCoacutemo cambiar la historia natural de la
enfermedad
La historia natural de una enfermedad hace referencia a su evolucioacuten Esta historia
natural incluye las causas de la enfermedad la manera de presentarse y la evolucioacuten
previsible sin tratamiento
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
del organismo (alimentacioacuten) y la perspectiva bioloacutegica y social (relaciones familiares
haacutebitos) La relacioacuten entre estos componentes determina el estado de salud y
el incumplimiento de uno de ellos genera el estado de enfermedad vinculado
con una relacioacuten triaacutedica entre un hueacutesped (sujeto) agente (siacutendrome) y ambiente
(factores que intervienen)
Otro aspecto en el que se centra la caracterizacioacuten de la OMS(que pertenece a la ONU)
es la organizacioacuten de la salud puacuteblica Con esto se hace referencia a todas las
medidas que puedan tomarse desde los organismos gestionados por
el Estado para la prevencioacuten de dolencias y discapacidades para la prolongacioacuten de la
vida y para la educacioacuten de los individuos en lo que respecta a la higiene personal
Afirma la OMS que ldquola salud es parte de la responsabilidad de los gobiernosrdquo En este
sentido es mucho lo que se puede hacer incluyendo la mejora de los hospitales
puacuteblicos el fomento a la iniciativa privada (que contemple que la salud es un derecho
de todos los individuos) y la proteccioacuten del medio ambiente
En el aacutembito laboral la OMS tambieacuten se pronuncia al hacer referencia a la salud
ocupacional Con este teacutermino se entiende a la actividad que promueve la salud de las
personas en sus aacutembitos laborales Tiene que ver con las condiciones fiacutesicas del
trabajador pero tambieacuten con lo psicoloacutegico A la hora de ingresar a un trabajo las
personas se ven sometidas a un examen de salud pero los accidentes laborales
los movimientos repetitivos asociados a determinadas tareas la exposicioacuten a
condiciones perjudiciales o el estreacutes y la presioacuten por parte de superiores pueden
deteriorar sus condiciones Para evitar esto es necesario que quienes contratan
trabajadores lo hagan aseguraacutendoles condiciones de trabajo adecuadas enmarcadas
en normas de seguridad y tambieacuten es necesario que el Estado mediante sus
organismos de control propenda al cumplimiento de las leyes en este sentido Hoy en
diacutea existen muchos planes (de medicina preventiva de seguridad de higiene) que
tienen como objetivo preservar la salud de los empleados en su ambiente laboral
CONCEPTO DE ENFERMEDAD Se denomina enfermedad a toda alteracioacuten del
equilibrio fiacutesico mental yo social de los individuos Todos los organismos vivos
estaacuten expuestos a padecer alguna enfermedad a raiacutez de numerosos agentes
patoacutegenos
Una noxa es todo factor capaz de provocar una enfermedad sea por exceso carencia
o defecto dentro del organismo
Una enfermedad sobreviene cuando no se logra vencer la influencia de las noxas Si
alguno de los tres aspectos (fiacutesico mental y social) que gobiernan la salud sufre un
desequilibrio provoca un condicionamiento sobre el resto ocasionando una
enfermedad
Se denomina nosologiacutea a la parte de la medicina que tiene por objeto describir
diferenciar y clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos patoloacutegicos que
existen en el medio
UNIDAD II
Estilo de vida y salud
Cuando hablamos de estilo de vida nos referimos a una serie de comportamientos que
actuacutean sobre la salud en los que la persona se expone deliberadamente y sobre los
que existen mecanismos de control Un estilo de vida saludable seriacutea aquel que intenta
evitar los comportamientos que actuacutean negativamente sobre la salud
El estilo de vida comprende un grupo de factores que son los que tienen maacutes influencia
sobre la salud y que se pueden agrupar en
a) haacutebitos dieteacuteticos e higieacutenicos
b) sedentarismo y falta de ejercicio
c) consumo de drogas legales o institucionalizadas ilegales o faacutermacos psicoactivos
d) situaciones psiacutequicas que crean malestar croacutenico y que van a dar origen a
problemas de salud (estreacutes violencia conducta sexual insana maltrato etc)
e) mala utilizacioacuten de los cuidados meacutedicos e incumplimiento de las instrucciones
curativas y preventivas
Repercusioacuten de los estilos de vida en la salud
Del conjunto de los elementos que determinan el nivel de salud (medio ambiente
estilo de vida biologiacutea humana y asistencia sanitaria) el estilo de vida ha sido
considerado como el que produce un mayor impacto sobre la misma Asiacute estudios
realizados en paiacuteses desarrollados han demostrado que al tabaquismo se le puede
atribuir el 19 de la mortalidad de la poblacioacuten a la dieta inadecuada el 14 al
alcohol el 5 a la vida sedentaria el 2 a la violencia homicidios y suicidios el 2
al uso iliacutecito de drogas el 1 a los agentes bioloacutegicos en relacioacuten con los
comportamientos humanos (por ejemplo al VIH a la siacutefilis etc) el 3 siendo los
haacutebitos personales los que producen el 70 de las enfermedades en individuos sanos
Cambios en los comportamientos
Como vemos las variables en las que debemos hacer hincapieacute a la hora de mejorar
nuestra salud fiacutesica y psiacutequica son aquellas variables que van a conformar el estilo de
vida La mayor o menor complejidad de un estilo de vida se mide por el nuacutemero de
comportamientos que lo definen y por la mayor riqueza de transacciones que
mantienen entre ellos y entre ellos y su entorno
Los comportamientos estaacuten organizados seguacuten secuencias o cadenas maacutes o menos
complejas en las que unos pueden servir de antecedentes o condiciones preparatorias
de otros Y de este modo la mayor o menor dificultad para asumir determinadas
praacutecticas depende de la menor o mayor existencia de cadenas previas de
comportamientos (p ej los mensajes que ecomiendan el uso del preservativo como
meacutetodo preventivo de las enfermedades de transmisioacuten sexual son tanto maacutes
efectivos cuantas maacutes secuencias de comportamientos se contemplen la capacidad
para adquirirlo la capacidad para proponer su uso a la pareja la asertividad para
defenderse de los reproches por proponerlo la habilidad para hacerlo sin interferir
negativamente en el clima de excitacioacuten la empatiacutea y el sentido del humor para hacer
frente a las dificultades etc) En este sentido la identificacioacuten de la conducta principal
de dicha cadena de comportamientos viene a ser una tarea crucial en la planificacioacuten
para hacer maacutes viables los cambios Por conducta principal se entiende aquella que
resulta maacutes relevante por mantener un mayor nuacutemero de relaciones y transacciones
con otras y por estar maacutes vinculada con los procesos moacuterbidos o de bienestar
Debido a que la mayoriacutea de los comportamientos de salud se desarrollan en escenarios
interpersonales y afrontando problemas que surgen en la vida diaria la comunicacioacuten
interpersonal y la habilidad para resolver problemas y tomar decisiones son
componentes esenciales de los estilos de vida y por lo tanto deben ser objeto de
actuacioacuten preferente de los profesionales de la salud
Las intervenciones profesionales destinadas a modificar los estilos de vida nunca
deben posibilitar la culpabilizacioacuten de la viacutectima (si no hubieras tomado drogas no
tendriacuteas SIDA) por tanto no han de limitarse a proporcionar soacutelo informacioacuten y
solicitar a los individuos que cambien sus comportamientos sino que deben ofrecer los
medios necesarios para posibilitar este cambio asiacute como ayudar a que los individuos
desarrollen habilidades personales que les permitan efectuar los cambios conductuales
necesarios
Consecuencias positivas y negativas de las distintas conductas
No podemos olvidar que la mayoriacutea de las variables que conforman el estilo de vida
muchas veces estaacuten en relacioacuten con comportamientos que suponen una satisfaccioacuten
inmediata y segura para la persona y cuyos problemas se van a manifestar de manera
soacutelo probable y a largo plazo (fumar beber tener relaciones sexuales inseguras
utilizar otras drogashellip)
Por tanto vemos que estos comportamientos cumplen todos aquellos requisitos que
tienen los
comportamientos maacutes difiacuteciles de cambiar tienen consecuencias positivas seguras y a
corto plazo y sus consecuencias negativas son soacutelo probables y a largo plazo Todos los
animales (entre los que nos incluimos) tendemos a repetir aquellas conductas que nos
proporcionan placer inmediato y a evitar aquellas que nos proporcionan displacer
Ademaacutes son las consecuencias inmediatas de la conducta las que van a determinar su
repeticioacuten yo extincioacuten
Por tanto las intervenciones destinadas a cambiar estilos de vida deben
a) aumentar la conciencia sobre los riesgos de salud y los meacutetodos eficaces para
reducir los riesgos
b) incentivar para que los individuos deseen estar sanos
c) fomentar actitudes creencias e intenciones positivas hacia las conductas saludables
d) proporcionar recursos habilidades personales y entrenamiento para que el individuo
tome decisiones informadas y de este modo facilitar la reduccioacuten de los riesgos y el
cambio conductual
e) ofrecer alternativas a las conductas de riesgo que sean plausibles y satisfactorias
f) facilitar cambios en el entorno para que al individuo le resulte faacutecil actuar
saludablemente
g) fomentar el respeto a las opciones individuales que asumen praacutecticas de riesgos
individuales es decir praacutecticas de riesgo que no conllevan a su vez riesgo para los
demaacutes
UNIDAD IV
Las bases cientiacuteficas de las enfermedades y el arte de tratarlas
Simplificando las cosas las enfermedades pueden ser innatas (se nace con ellas) o
adquiridas (se adquieren a lo largo de la vida) Las causas de la enfermedades pueden
ser traumaacuteticas inflamatorias disfuncioacuten de un oacutergano o sistema degenerativas e
infecciosas Por ejemplo Tras un golpe en una rodilla (trauma) podemos tener una
herida abierta (expresioacuten traumaacutetica) una hinchazoacuten y enrojecimiento (expresioacuten
inflamatoria) se puede contaminar con una bacteria o con un paraacutesito (infeccioacuten) y en
caso de mal cuidado la lesioacuten consecutiva de la rodilla podriacutea producir un deterioro en
la funcionalidad de la misma (expresioacuten de disfuncioacuten del sistema) e incluso lesiones
irreversibles (expresioacuten degenerativa) Esta cadena de expresiones sintomaacuteticas no
tiene por queacute presentarse en toda su extensioacuten pero puede hacerlo y en ocasiones
todos estos pasos suceden en relacioacuten con nuestra conducta
Las enfermedades tienen una definicioacuten cientiacutefica (que la explica) de coacutemo se van a
presentar debido a queacute causas y con queacute supuesto pronoacutestico pero en ninguacuten caso va
a poder ser definido de forma uniacutevoca de queacute manera la enfermedad concreta se va a
manifestar en una persona concreta en un momento determinado de su vida ni por
queacute en ese momento y en esa persona ni coacutemo va a repercutir en el individuo ni queacute
evolucioacuten exacta va a sufrir
En lo que respecta al ejercicio profesional el estudio de la salud y de la enfermedad se
basa en ciencias concretas (Epidemiologiacutea Psicologiacutea Psiquiatriacutea Bioquiacutemica Cirugiacutea
Traumatologiacutea Farmacologiacutea Sociologiacutea Enfermeriacutea etc) Pero su ejercicio (la
promocioacuten de la salud y el tratamiento de las enfermedades) no es una ciencia sino
que es un arte Quiere decir que para nuestro ejercicio debemos de considerar las
bases cientiacuteficas que marcan lo que debemos hacer con una enfermedad concreta pero
adaptarlas a una persona concreta y a nuestra propia manera de intervenir Eacutestos son
conceptos que se deben transmitir a los clientes de los servicios de salud en la medida
que van a explicar fenoacutemenos tales como por queacute frente a la misma enfermedad para
dos personas distintas se dan remedios diferentes o viceversa por queacute frente a
distintas enfermedades se da un mismo remedio
Para describir a las enfermedades se deben considerar los siguientes componentes
Historia natural de la enfermedad
ETIOLOGIacuteA Es la descripcioacuten del origen o los oriacutegenes que provocan una enfermedad
La etiologiacutea estudia la geacutenesis que ocasiona una enfermedad es decir las diversas
noxas que esteacuten implicadas sean bioloacutegicas (agentes patoacutegenos) quiacutemicas fiacutesicas
psiacutequicas y sociales
PUERTA DE ENTRADA Es el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al hueacutesped
Las principales puertas de entrada son la oral o bucal la respiratoria la genitourinaria
(sexual) la conjuntiva ocular a traveacutes de heridas de la piel y la transplacentaria
PUERTA DE SALIDA Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al hospedador
Las puertas de salida son las mismas que las puertas de entrada
VIacuteAS DE TRANSMISIOacuteN Son las formas en que las noxas son transportadas desde la
puerta de salida de un individuo enfermo (o desde el reservorio) hasta la puerta de
entrada del hospedador sano Las viacuteas de transmisioacuten pueden ser directa o indirecta
-Transmisioacuten directa La transmisioacuten directa se diferencia en inmediata o mediata La
forma inmediata se produce por iacutentimo contacto entre la fuente primaria de infeccioacuten
(noxa) y el hospedador susceptible Enfermedades de transmisioacuten directa inmediata
son el sida la siacutefilis y la blenorragia entre otras En la transmisioacuten directa mediata no
existe contacto fiacutesico y se produce por medio de secreciones aeroacutegenas (oronasales)
donde la noxa se transporta por microgotas provenientes del habla de la tos o los
estornudos como sucede con la gripe y la rubeacuteola
-Transmisioacuten indirecta Se produce cuando la transferencia del agente etioloacutegico al
hospedador susceptible se realiza por medio de vectores (vehiacuteculos) o por objetos
inanimados (ropa con geacutermenes manos o utensilios contaminados etc)
Un vector es un organismo artroacutepodo u otro animal que asegura la transmisioacuten de una
noxa bioloacutegica Los vectores pueden ser bioloacutegicos o mecaacutenicos Son bioloacutegicos cuando
el patoacutegeno se desarrolla en su interior (mosquito Anopheles del paludismo) y
mecaacutenicos si actuacutean transportando a la noxa en forma pasiva sin que se cumpla
ninguna etapa del ciclo evolutivo del patoacutegeno (moscas cucarachas)
En otro orden deben considerarse a las enfermedades transmitidas por los alimentos
(botulismo salmonelosis) por el agua (coacutelera) y las de transmisioacuten sexual (forma
directa inmediata) como la siacutefilis el herpesvirus el piojo de las ladillas (Phithirius
inguinalis) el SIDA la tricomoniasis y la blenorragia
Las enfermedades parasitarias externas en general se propagan por contacto directo
con artroacutepodos (pulgas piojos garrapatas aacutecaros de la sarna) Las parasitosis internas
lo hacen por contacto directo inmediato (tricomoniasis) por viacutea oral (ingestioacuten de
alimentos o de agua que acarrean huevos de gusanos) o bien a traveacutes de vectores
bioloacutegicos (mosquitos vinchucas) implicados en la transmisioacuten del paludismo y el mal
de Chagas
CURSO Se refiere a la rapidez con la cual aparecen las enfermedades y por su
duracioacuten Los cursos agudos se manifiestan raacutepidamente y con una corta duracioacuten
(gripe faringoamigdalitis rubeacuteola sarampioacuten) Los cursos croacutenicos se desarrollan de
manera lenta y con una duracioacuten maacutes prolongada (tuberculosis sida artritis
reumatoide)
PERIODO DE INCUBACIOacuteN Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del
agente patoacutegeno en el organismo hospedador hasta la aparicioacuten de los primeros signos
y siacutentomas de la enfermedad
PATOGENIA Parte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las
enfermedades es decir conjunto de mecanismos bioloacutegicos fiacutesicos yo quiacutemicos que
llevan a la produccioacuten de una enfermedad
Diferencia entre signo siacutentoma siacutendrome trastorno y enfermedad
SIGNOS Los signos cliacutenicos son las manifestaciones objetivas de una dolencia que
provienen de la exploracioacuten del paciente Algunos ejemplos de signos cliacutenicos son la
temperatura corporal los procesos eruptivos de la piel y la taquicardia
Estamos hablando de datos (normales y patoloacutegicos) objetivos medibles y
cuantificables en el que todos los observadores tendriacutean un gran acuerdo (por ej
grados de temperatura cifras de tensioacuten arterial Nordm de gloacutebulos rojos recuento de
linfocitos cultivo de un virus mancha pulmonar en una radiografiacutea etc) Son los maacutes
fiables y los maacutes faacuteciles de cuantificar y los que intentemos utilizar siempre que se
pueda
SIacuteNTOMAS Los siacutentomas cliacutenicos son expresiones subjetivas de una enfermedad
obtenidas por las declaraciones del enfermo como determinados dolores mareos
paacutenico y angustia entre otros
Estamos hablando de molestias subjetivas que padece y manifiesta el paciente para lo
cual es imprescindible el relato de la persona y la comprensioacuten del mismo por parte del
que le atiende
SIacuteNDROME Es el conjunto de signos y siacutentomas cliacutenicos que conforman una
enfermedad La fiebre es un siacutendrome ya que cursa con alta temperatura y frecuencia
cardiacuteaca aumentada entre otros signos y con decaimiento y anorexia como ejemplo
de algunos siacutentomas
Nos referimos a un conjunto de signos yo siacutentomas que se presentan de forma
conjunta y que se suelen traducir en una alteracioacuten anatoacutemica o funcional de un
oacutergano o sistema
ENFERMEDAD estamos refirieacutendonos a una entidad en la que se puede delimitar su
etiologiacutea y su pronoacutestico y tratamiento
TRASNTORNO trastorno aunque eacuteste no es un teacutermino preciso estamos hablando de
una entidad de mayor categoriacutea que un siacutendrome similar a una enfermedad pero a
diferencia de eacutesta no podemos especificar claramente su etiologiacutea ni su precisa
expresioacuten y evolucioacuten ya que la influencia de las caracteriacutesticas individuales hacen
que en cada persona pueda tener una expresioacuten diferente Es un teacutermino utilizado
especialmente para describir las alteraciones mentales y del comportamiento (p ej
trastorno esquizofreacutenico trastorno depresivo trastorno por uso de sustancias
trastorno del humor etc)
DIAGNOacuteSTICO Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una
enfermedad o al estado de salud de un individuo
COMPLICACIONES Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de
infecciones secundarias de bajas defensas del paciente etc Por ejemplo una de las
posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en testiacuteculos y
ovarios
EVOLUCIOacuteN Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la
noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la
curacioacuten el paso al curso croacutenico o el deceso
PRONOacuteSTICO Es la informacioacuten de tipo estadiacutestica sobre la tendencia que
sigue un proceso patoloacutegico El pronoacutestico de las enfermedades puede ser
favorable favorable a reservado reservado o grave
TRATAMIENTO Son todas las praacutecticas terapeacuteuticas que contribuyen a la curacioacuten
del paciente
PREVENCIOacuteN Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las
enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales Dentro de
las medidas preventivas sobresalen
-Vacunaciones
-Higiene apropiada de manos en forma reiterada
-Lavado de frutas y verduras con agua potable o de fuentes confiables
-Lavado de utensilios de cocina con detergentes y agua caliente
-Desinfeccioacuten apropiada de inodoros mesadas de cocinas vajillas etc
-Evitar ingerir alimentos mal cocidos o en deficiente conservacioacuten
-Evitar la ingestioacuten de agua de origen dudoso
-Procurar no llevarse objetos hacia la boca
-Usar preservativos en las relaciones sexuales con compantildeiacuteas dudosas
-Eliminar insectos y roedores
-Evitar las aguas estancadas
-Evitar el amontonamiento de desperdicios
Que hacer frente a las enfermedades
Cada persona vivencia la enfermedad de una manera determinada que tambieacuten estaacute
influenciada por su historia previa Asimismo tambieacuten la manera de enfrentarse a las
distintas enfermedades es diferente en las distintas personas Igualmente es diferente
la manera de expresarla y la manera de pedir ayuda
Asiacute hay que considerar y transmitir a nuestros clientes coacutemo se manifiesta el
padecimiento tanto a nivel orgaacutenico como psicoloacutegico y coacutemo eacuteste afecta a la
integridad de la persona y a su vida
Ademaacutes hay que considerar que los siacutentomas ademaacutes de manifestarse se relatan a
otras personas con diversos fines Hay personas que tienen facilidad para expresarse
y otras que no la tienen y a la vez la mayoriacutea no cuentan todo lo que les sucede
A la hora de pedir ayuda aparece la variable de la persona a la que se pide la ayuda y
la relacioacuten que con esta persona se establezca Ambas van a ser importantes en el
proceso de tratamiento
En este sentido y sin extendernos hay que considerar tanto el primar la relacioacuten y la
alianza para el tratamiento como contener asesorar fomentar una comunicacioacuten clara
bidireccional y establecer las bases para el abordaje cliacutenico
UNIDAD V
Historia natural de la enfermedad iquestCoacutemo cambiar la historia natural de la
enfermedad
La historia natural de una enfermedad hace referencia a su evolucioacuten Esta historia
natural incluye las causas de la enfermedad la manera de presentarse y la evolucioacuten
previsible sin tratamiento
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
Se denomina nosologiacutea a la parte de la medicina que tiene por objeto describir
diferenciar y clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos patoloacutegicos que
existen en el medio
UNIDAD II
Estilo de vida y salud
Cuando hablamos de estilo de vida nos referimos a una serie de comportamientos que
actuacutean sobre la salud en los que la persona se expone deliberadamente y sobre los
que existen mecanismos de control Un estilo de vida saludable seriacutea aquel que intenta
evitar los comportamientos que actuacutean negativamente sobre la salud
El estilo de vida comprende un grupo de factores que son los que tienen maacutes influencia
sobre la salud y que se pueden agrupar en
a) haacutebitos dieteacuteticos e higieacutenicos
b) sedentarismo y falta de ejercicio
c) consumo de drogas legales o institucionalizadas ilegales o faacutermacos psicoactivos
d) situaciones psiacutequicas que crean malestar croacutenico y que van a dar origen a
problemas de salud (estreacutes violencia conducta sexual insana maltrato etc)
e) mala utilizacioacuten de los cuidados meacutedicos e incumplimiento de las instrucciones
curativas y preventivas
Repercusioacuten de los estilos de vida en la salud
Del conjunto de los elementos que determinan el nivel de salud (medio ambiente
estilo de vida biologiacutea humana y asistencia sanitaria) el estilo de vida ha sido
considerado como el que produce un mayor impacto sobre la misma Asiacute estudios
realizados en paiacuteses desarrollados han demostrado que al tabaquismo se le puede
atribuir el 19 de la mortalidad de la poblacioacuten a la dieta inadecuada el 14 al
alcohol el 5 a la vida sedentaria el 2 a la violencia homicidios y suicidios el 2
al uso iliacutecito de drogas el 1 a los agentes bioloacutegicos en relacioacuten con los
comportamientos humanos (por ejemplo al VIH a la siacutefilis etc) el 3 siendo los
haacutebitos personales los que producen el 70 de las enfermedades en individuos sanos
Cambios en los comportamientos
Como vemos las variables en las que debemos hacer hincapieacute a la hora de mejorar
nuestra salud fiacutesica y psiacutequica son aquellas variables que van a conformar el estilo de
vida La mayor o menor complejidad de un estilo de vida se mide por el nuacutemero de
comportamientos que lo definen y por la mayor riqueza de transacciones que
mantienen entre ellos y entre ellos y su entorno
Los comportamientos estaacuten organizados seguacuten secuencias o cadenas maacutes o menos
complejas en las que unos pueden servir de antecedentes o condiciones preparatorias
de otros Y de este modo la mayor o menor dificultad para asumir determinadas
praacutecticas depende de la menor o mayor existencia de cadenas previas de
comportamientos (p ej los mensajes que ecomiendan el uso del preservativo como
meacutetodo preventivo de las enfermedades de transmisioacuten sexual son tanto maacutes
efectivos cuantas maacutes secuencias de comportamientos se contemplen la capacidad
para adquirirlo la capacidad para proponer su uso a la pareja la asertividad para
defenderse de los reproches por proponerlo la habilidad para hacerlo sin interferir
negativamente en el clima de excitacioacuten la empatiacutea y el sentido del humor para hacer
frente a las dificultades etc) En este sentido la identificacioacuten de la conducta principal
de dicha cadena de comportamientos viene a ser una tarea crucial en la planificacioacuten
para hacer maacutes viables los cambios Por conducta principal se entiende aquella que
resulta maacutes relevante por mantener un mayor nuacutemero de relaciones y transacciones
con otras y por estar maacutes vinculada con los procesos moacuterbidos o de bienestar
Debido a que la mayoriacutea de los comportamientos de salud se desarrollan en escenarios
interpersonales y afrontando problemas que surgen en la vida diaria la comunicacioacuten
interpersonal y la habilidad para resolver problemas y tomar decisiones son
componentes esenciales de los estilos de vida y por lo tanto deben ser objeto de
actuacioacuten preferente de los profesionales de la salud
Las intervenciones profesionales destinadas a modificar los estilos de vida nunca
deben posibilitar la culpabilizacioacuten de la viacutectima (si no hubieras tomado drogas no
tendriacuteas SIDA) por tanto no han de limitarse a proporcionar soacutelo informacioacuten y
solicitar a los individuos que cambien sus comportamientos sino que deben ofrecer los
medios necesarios para posibilitar este cambio asiacute como ayudar a que los individuos
desarrollen habilidades personales que les permitan efectuar los cambios conductuales
necesarios
Consecuencias positivas y negativas de las distintas conductas
No podemos olvidar que la mayoriacutea de las variables que conforman el estilo de vida
muchas veces estaacuten en relacioacuten con comportamientos que suponen una satisfaccioacuten
inmediata y segura para la persona y cuyos problemas se van a manifestar de manera
soacutelo probable y a largo plazo (fumar beber tener relaciones sexuales inseguras
utilizar otras drogashellip)
Por tanto vemos que estos comportamientos cumplen todos aquellos requisitos que
tienen los
comportamientos maacutes difiacuteciles de cambiar tienen consecuencias positivas seguras y a
corto plazo y sus consecuencias negativas son soacutelo probables y a largo plazo Todos los
animales (entre los que nos incluimos) tendemos a repetir aquellas conductas que nos
proporcionan placer inmediato y a evitar aquellas que nos proporcionan displacer
Ademaacutes son las consecuencias inmediatas de la conducta las que van a determinar su
repeticioacuten yo extincioacuten
Por tanto las intervenciones destinadas a cambiar estilos de vida deben
a) aumentar la conciencia sobre los riesgos de salud y los meacutetodos eficaces para
reducir los riesgos
b) incentivar para que los individuos deseen estar sanos
c) fomentar actitudes creencias e intenciones positivas hacia las conductas saludables
d) proporcionar recursos habilidades personales y entrenamiento para que el individuo
tome decisiones informadas y de este modo facilitar la reduccioacuten de los riesgos y el
cambio conductual
e) ofrecer alternativas a las conductas de riesgo que sean plausibles y satisfactorias
f) facilitar cambios en el entorno para que al individuo le resulte faacutecil actuar
saludablemente
g) fomentar el respeto a las opciones individuales que asumen praacutecticas de riesgos
individuales es decir praacutecticas de riesgo que no conllevan a su vez riesgo para los
demaacutes
UNIDAD IV
Las bases cientiacuteficas de las enfermedades y el arte de tratarlas
Simplificando las cosas las enfermedades pueden ser innatas (se nace con ellas) o
adquiridas (se adquieren a lo largo de la vida) Las causas de la enfermedades pueden
ser traumaacuteticas inflamatorias disfuncioacuten de un oacutergano o sistema degenerativas e
infecciosas Por ejemplo Tras un golpe en una rodilla (trauma) podemos tener una
herida abierta (expresioacuten traumaacutetica) una hinchazoacuten y enrojecimiento (expresioacuten
inflamatoria) se puede contaminar con una bacteria o con un paraacutesito (infeccioacuten) y en
caso de mal cuidado la lesioacuten consecutiva de la rodilla podriacutea producir un deterioro en
la funcionalidad de la misma (expresioacuten de disfuncioacuten del sistema) e incluso lesiones
irreversibles (expresioacuten degenerativa) Esta cadena de expresiones sintomaacuteticas no
tiene por queacute presentarse en toda su extensioacuten pero puede hacerlo y en ocasiones
todos estos pasos suceden en relacioacuten con nuestra conducta
Las enfermedades tienen una definicioacuten cientiacutefica (que la explica) de coacutemo se van a
presentar debido a queacute causas y con queacute supuesto pronoacutestico pero en ninguacuten caso va
a poder ser definido de forma uniacutevoca de queacute manera la enfermedad concreta se va a
manifestar en una persona concreta en un momento determinado de su vida ni por
queacute en ese momento y en esa persona ni coacutemo va a repercutir en el individuo ni queacute
evolucioacuten exacta va a sufrir
En lo que respecta al ejercicio profesional el estudio de la salud y de la enfermedad se
basa en ciencias concretas (Epidemiologiacutea Psicologiacutea Psiquiatriacutea Bioquiacutemica Cirugiacutea
Traumatologiacutea Farmacologiacutea Sociologiacutea Enfermeriacutea etc) Pero su ejercicio (la
promocioacuten de la salud y el tratamiento de las enfermedades) no es una ciencia sino
que es un arte Quiere decir que para nuestro ejercicio debemos de considerar las
bases cientiacuteficas que marcan lo que debemos hacer con una enfermedad concreta pero
adaptarlas a una persona concreta y a nuestra propia manera de intervenir Eacutestos son
conceptos que se deben transmitir a los clientes de los servicios de salud en la medida
que van a explicar fenoacutemenos tales como por queacute frente a la misma enfermedad para
dos personas distintas se dan remedios diferentes o viceversa por queacute frente a
distintas enfermedades se da un mismo remedio
Para describir a las enfermedades se deben considerar los siguientes componentes
Historia natural de la enfermedad
ETIOLOGIacuteA Es la descripcioacuten del origen o los oriacutegenes que provocan una enfermedad
La etiologiacutea estudia la geacutenesis que ocasiona una enfermedad es decir las diversas
noxas que esteacuten implicadas sean bioloacutegicas (agentes patoacutegenos) quiacutemicas fiacutesicas
psiacutequicas y sociales
PUERTA DE ENTRADA Es el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al hueacutesped
Las principales puertas de entrada son la oral o bucal la respiratoria la genitourinaria
(sexual) la conjuntiva ocular a traveacutes de heridas de la piel y la transplacentaria
PUERTA DE SALIDA Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al hospedador
Las puertas de salida son las mismas que las puertas de entrada
VIacuteAS DE TRANSMISIOacuteN Son las formas en que las noxas son transportadas desde la
puerta de salida de un individuo enfermo (o desde el reservorio) hasta la puerta de
entrada del hospedador sano Las viacuteas de transmisioacuten pueden ser directa o indirecta
-Transmisioacuten directa La transmisioacuten directa se diferencia en inmediata o mediata La
forma inmediata se produce por iacutentimo contacto entre la fuente primaria de infeccioacuten
(noxa) y el hospedador susceptible Enfermedades de transmisioacuten directa inmediata
son el sida la siacutefilis y la blenorragia entre otras En la transmisioacuten directa mediata no
existe contacto fiacutesico y se produce por medio de secreciones aeroacutegenas (oronasales)
donde la noxa se transporta por microgotas provenientes del habla de la tos o los
estornudos como sucede con la gripe y la rubeacuteola
-Transmisioacuten indirecta Se produce cuando la transferencia del agente etioloacutegico al
hospedador susceptible se realiza por medio de vectores (vehiacuteculos) o por objetos
inanimados (ropa con geacutermenes manos o utensilios contaminados etc)
Un vector es un organismo artroacutepodo u otro animal que asegura la transmisioacuten de una
noxa bioloacutegica Los vectores pueden ser bioloacutegicos o mecaacutenicos Son bioloacutegicos cuando
el patoacutegeno se desarrolla en su interior (mosquito Anopheles del paludismo) y
mecaacutenicos si actuacutean transportando a la noxa en forma pasiva sin que se cumpla
ninguna etapa del ciclo evolutivo del patoacutegeno (moscas cucarachas)
En otro orden deben considerarse a las enfermedades transmitidas por los alimentos
(botulismo salmonelosis) por el agua (coacutelera) y las de transmisioacuten sexual (forma
directa inmediata) como la siacutefilis el herpesvirus el piojo de las ladillas (Phithirius
inguinalis) el SIDA la tricomoniasis y la blenorragia
Las enfermedades parasitarias externas en general se propagan por contacto directo
con artroacutepodos (pulgas piojos garrapatas aacutecaros de la sarna) Las parasitosis internas
lo hacen por contacto directo inmediato (tricomoniasis) por viacutea oral (ingestioacuten de
alimentos o de agua que acarrean huevos de gusanos) o bien a traveacutes de vectores
bioloacutegicos (mosquitos vinchucas) implicados en la transmisioacuten del paludismo y el mal
de Chagas
CURSO Se refiere a la rapidez con la cual aparecen las enfermedades y por su
duracioacuten Los cursos agudos se manifiestan raacutepidamente y con una corta duracioacuten
(gripe faringoamigdalitis rubeacuteola sarampioacuten) Los cursos croacutenicos se desarrollan de
manera lenta y con una duracioacuten maacutes prolongada (tuberculosis sida artritis
reumatoide)
PERIODO DE INCUBACIOacuteN Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del
agente patoacutegeno en el organismo hospedador hasta la aparicioacuten de los primeros signos
y siacutentomas de la enfermedad
PATOGENIA Parte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las
enfermedades es decir conjunto de mecanismos bioloacutegicos fiacutesicos yo quiacutemicos que
llevan a la produccioacuten de una enfermedad
Diferencia entre signo siacutentoma siacutendrome trastorno y enfermedad
SIGNOS Los signos cliacutenicos son las manifestaciones objetivas de una dolencia que
provienen de la exploracioacuten del paciente Algunos ejemplos de signos cliacutenicos son la
temperatura corporal los procesos eruptivos de la piel y la taquicardia
Estamos hablando de datos (normales y patoloacutegicos) objetivos medibles y
cuantificables en el que todos los observadores tendriacutean un gran acuerdo (por ej
grados de temperatura cifras de tensioacuten arterial Nordm de gloacutebulos rojos recuento de
linfocitos cultivo de un virus mancha pulmonar en una radiografiacutea etc) Son los maacutes
fiables y los maacutes faacuteciles de cuantificar y los que intentemos utilizar siempre que se
pueda
SIacuteNTOMAS Los siacutentomas cliacutenicos son expresiones subjetivas de una enfermedad
obtenidas por las declaraciones del enfermo como determinados dolores mareos
paacutenico y angustia entre otros
Estamos hablando de molestias subjetivas que padece y manifiesta el paciente para lo
cual es imprescindible el relato de la persona y la comprensioacuten del mismo por parte del
que le atiende
SIacuteNDROME Es el conjunto de signos y siacutentomas cliacutenicos que conforman una
enfermedad La fiebre es un siacutendrome ya que cursa con alta temperatura y frecuencia
cardiacuteaca aumentada entre otros signos y con decaimiento y anorexia como ejemplo
de algunos siacutentomas
Nos referimos a un conjunto de signos yo siacutentomas que se presentan de forma
conjunta y que se suelen traducir en una alteracioacuten anatoacutemica o funcional de un
oacutergano o sistema
ENFERMEDAD estamos refirieacutendonos a una entidad en la que se puede delimitar su
etiologiacutea y su pronoacutestico y tratamiento
TRASNTORNO trastorno aunque eacuteste no es un teacutermino preciso estamos hablando de
una entidad de mayor categoriacutea que un siacutendrome similar a una enfermedad pero a
diferencia de eacutesta no podemos especificar claramente su etiologiacutea ni su precisa
expresioacuten y evolucioacuten ya que la influencia de las caracteriacutesticas individuales hacen
que en cada persona pueda tener una expresioacuten diferente Es un teacutermino utilizado
especialmente para describir las alteraciones mentales y del comportamiento (p ej
trastorno esquizofreacutenico trastorno depresivo trastorno por uso de sustancias
trastorno del humor etc)
DIAGNOacuteSTICO Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una
enfermedad o al estado de salud de un individuo
COMPLICACIONES Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de
infecciones secundarias de bajas defensas del paciente etc Por ejemplo una de las
posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en testiacuteculos y
ovarios
EVOLUCIOacuteN Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la
noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la
curacioacuten el paso al curso croacutenico o el deceso
PRONOacuteSTICO Es la informacioacuten de tipo estadiacutestica sobre la tendencia que
sigue un proceso patoloacutegico El pronoacutestico de las enfermedades puede ser
favorable favorable a reservado reservado o grave
TRATAMIENTO Son todas las praacutecticas terapeacuteuticas que contribuyen a la curacioacuten
del paciente
PREVENCIOacuteN Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las
enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales Dentro de
las medidas preventivas sobresalen
-Vacunaciones
-Higiene apropiada de manos en forma reiterada
-Lavado de frutas y verduras con agua potable o de fuentes confiables
-Lavado de utensilios de cocina con detergentes y agua caliente
-Desinfeccioacuten apropiada de inodoros mesadas de cocinas vajillas etc
-Evitar ingerir alimentos mal cocidos o en deficiente conservacioacuten
-Evitar la ingestioacuten de agua de origen dudoso
-Procurar no llevarse objetos hacia la boca
-Usar preservativos en las relaciones sexuales con compantildeiacuteas dudosas
-Eliminar insectos y roedores
-Evitar las aguas estancadas
-Evitar el amontonamiento de desperdicios
Que hacer frente a las enfermedades
Cada persona vivencia la enfermedad de una manera determinada que tambieacuten estaacute
influenciada por su historia previa Asimismo tambieacuten la manera de enfrentarse a las
distintas enfermedades es diferente en las distintas personas Igualmente es diferente
la manera de expresarla y la manera de pedir ayuda
Asiacute hay que considerar y transmitir a nuestros clientes coacutemo se manifiesta el
padecimiento tanto a nivel orgaacutenico como psicoloacutegico y coacutemo eacuteste afecta a la
integridad de la persona y a su vida
Ademaacutes hay que considerar que los siacutentomas ademaacutes de manifestarse se relatan a
otras personas con diversos fines Hay personas que tienen facilidad para expresarse
y otras que no la tienen y a la vez la mayoriacutea no cuentan todo lo que les sucede
A la hora de pedir ayuda aparece la variable de la persona a la que se pide la ayuda y
la relacioacuten que con esta persona se establezca Ambas van a ser importantes en el
proceso de tratamiento
En este sentido y sin extendernos hay que considerar tanto el primar la relacioacuten y la
alianza para el tratamiento como contener asesorar fomentar una comunicacioacuten clara
bidireccional y establecer las bases para el abordaje cliacutenico
UNIDAD V
Historia natural de la enfermedad iquestCoacutemo cambiar la historia natural de la
enfermedad
La historia natural de una enfermedad hace referencia a su evolucioacuten Esta historia
natural incluye las causas de la enfermedad la manera de presentarse y la evolucioacuten
previsible sin tratamiento
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
de otros Y de este modo la mayor o menor dificultad para asumir determinadas
praacutecticas depende de la menor o mayor existencia de cadenas previas de
comportamientos (p ej los mensajes que ecomiendan el uso del preservativo como
meacutetodo preventivo de las enfermedades de transmisioacuten sexual son tanto maacutes
efectivos cuantas maacutes secuencias de comportamientos se contemplen la capacidad
para adquirirlo la capacidad para proponer su uso a la pareja la asertividad para
defenderse de los reproches por proponerlo la habilidad para hacerlo sin interferir
negativamente en el clima de excitacioacuten la empatiacutea y el sentido del humor para hacer
frente a las dificultades etc) En este sentido la identificacioacuten de la conducta principal
de dicha cadena de comportamientos viene a ser una tarea crucial en la planificacioacuten
para hacer maacutes viables los cambios Por conducta principal se entiende aquella que
resulta maacutes relevante por mantener un mayor nuacutemero de relaciones y transacciones
con otras y por estar maacutes vinculada con los procesos moacuterbidos o de bienestar
Debido a que la mayoriacutea de los comportamientos de salud se desarrollan en escenarios
interpersonales y afrontando problemas que surgen en la vida diaria la comunicacioacuten
interpersonal y la habilidad para resolver problemas y tomar decisiones son
componentes esenciales de los estilos de vida y por lo tanto deben ser objeto de
actuacioacuten preferente de los profesionales de la salud
Las intervenciones profesionales destinadas a modificar los estilos de vida nunca
deben posibilitar la culpabilizacioacuten de la viacutectima (si no hubieras tomado drogas no
tendriacuteas SIDA) por tanto no han de limitarse a proporcionar soacutelo informacioacuten y
solicitar a los individuos que cambien sus comportamientos sino que deben ofrecer los
medios necesarios para posibilitar este cambio asiacute como ayudar a que los individuos
desarrollen habilidades personales que les permitan efectuar los cambios conductuales
necesarios
Consecuencias positivas y negativas de las distintas conductas
No podemos olvidar que la mayoriacutea de las variables que conforman el estilo de vida
muchas veces estaacuten en relacioacuten con comportamientos que suponen una satisfaccioacuten
inmediata y segura para la persona y cuyos problemas se van a manifestar de manera
soacutelo probable y a largo plazo (fumar beber tener relaciones sexuales inseguras
utilizar otras drogashellip)
Por tanto vemos que estos comportamientos cumplen todos aquellos requisitos que
tienen los
comportamientos maacutes difiacuteciles de cambiar tienen consecuencias positivas seguras y a
corto plazo y sus consecuencias negativas son soacutelo probables y a largo plazo Todos los
animales (entre los que nos incluimos) tendemos a repetir aquellas conductas que nos
proporcionan placer inmediato y a evitar aquellas que nos proporcionan displacer
Ademaacutes son las consecuencias inmediatas de la conducta las que van a determinar su
repeticioacuten yo extincioacuten
Por tanto las intervenciones destinadas a cambiar estilos de vida deben
a) aumentar la conciencia sobre los riesgos de salud y los meacutetodos eficaces para
reducir los riesgos
b) incentivar para que los individuos deseen estar sanos
c) fomentar actitudes creencias e intenciones positivas hacia las conductas saludables
d) proporcionar recursos habilidades personales y entrenamiento para que el individuo
tome decisiones informadas y de este modo facilitar la reduccioacuten de los riesgos y el
cambio conductual
e) ofrecer alternativas a las conductas de riesgo que sean plausibles y satisfactorias
f) facilitar cambios en el entorno para que al individuo le resulte faacutecil actuar
saludablemente
g) fomentar el respeto a las opciones individuales que asumen praacutecticas de riesgos
individuales es decir praacutecticas de riesgo que no conllevan a su vez riesgo para los
demaacutes
UNIDAD IV
Las bases cientiacuteficas de las enfermedades y el arte de tratarlas
Simplificando las cosas las enfermedades pueden ser innatas (se nace con ellas) o
adquiridas (se adquieren a lo largo de la vida) Las causas de la enfermedades pueden
ser traumaacuteticas inflamatorias disfuncioacuten de un oacutergano o sistema degenerativas e
infecciosas Por ejemplo Tras un golpe en una rodilla (trauma) podemos tener una
herida abierta (expresioacuten traumaacutetica) una hinchazoacuten y enrojecimiento (expresioacuten
inflamatoria) se puede contaminar con una bacteria o con un paraacutesito (infeccioacuten) y en
caso de mal cuidado la lesioacuten consecutiva de la rodilla podriacutea producir un deterioro en
la funcionalidad de la misma (expresioacuten de disfuncioacuten del sistema) e incluso lesiones
irreversibles (expresioacuten degenerativa) Esta cadena de expresiones sintomaacuteticas no
tiene por queacute presentarse en toda su extensioacuten pero puede hacerlo y en ocasiones
todos estos pasos suceden en relacioacuten con nuestra conducta
Las enfermedades tienen una definicioacuten cientiacutefica (que la explica) de coacutemo se van a
presentar debido a queacute causas y con queacute supuesto pronoacutestico pero en ninguacuten caso va
a poder ser definido de forma uniacutevoca de queacute manera la enfermedad concreta se va a
manifestar en una persona concreta en un momento determinado de su vida ni por
queacute en ese momento y en esa persona ni coacutemo va a repercutir en el individuo ni queacute
evolucioacuten exacta va a sufrir
En lo que respecta al ejercicio profesional el estudio de la salud y de la enfermedad se
basa en ciencias concretas (Epidemiologiacutea Psicologiacutea Psiquiatriacutea Bioquiacutemica Cirugiacutea
Traumatologiacutea Farmacologiacutea Sociologiacutea Enfermeriacutea etc) Pero su ejercicio (la
promocioacuten de la salud y el tratamiento de las enfermedades) no es una ciencia sino
que es un arte Quiere decir que para nuestro ejercicio debemos de considerar las
bases cientiacuteficas que marcan lo que debemos hacer con una enfermedad concreta pero
adaptarlas a una persona concreta y a nuestra propia manera de intervenir Eacutestos son
conceptos que se deben transmitir a los clientes de los servicios de salud en la medida
que van a explicar fenoacutemenos tales como por queacute frente a la misma enfermedad para
dos personas distintas se dan remedios diferentes o viceversa por queacute frente a
distintas enfermedades se da un mismo remedio
Para describir a las enfermedades se deben considerar los siguientes componentes
Historia natural de la enfermedad
ETIOLOGIacuteA Es la descripcioacuten del origen o los oriacutegenes que provocan una enfermedad
La etiologiacutea estudia la geacutenesis que ocasiona una enfermedad es decir las diversas
noxas que esteacuten implicadas sean bioloacutegicas (agentes patoacutegenos) quiacutemicas fiacutesicas
psiacutequicas y sociales
PUERTA DE ENTRADA Es el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al hueacutesped
Las principales puertas de entrada son la oral o bucal la respiratoria la genitourinaria
(sexual) la conjuntiva ocular a traveacutes de heridas de la piel y la transplacentaria
PUERTA DE SALIDA Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al hospedador
Las puertas de salida son las mismas que las puertas de entrada
VIacuteAS DE TRANSMISIOacuteN Son las formas en que las noxas son transportadas desde la
puerta de salida de un individuo enfermo (o desde el reservorio) hasta la puerta de
entrada del hospedador sano Las viacuteas de transmisioacuten pueden ser directa o indirecta
-Transmisioacuten directa La transmisioacuten directa se diferencia en inmediata o mediata La
forma inmediata se produce por iacutentimo contacto entre la fuente primaria de infeccioacuten
(noxa) y el hospedador susceptible Enfermedades de transmisioacuten directa inmediata
son el sida la siacutefilis y la blenorragia entre otras En la transmisioacuten directa mediata no
existe contacto fiacutesico y se produce por medio de secreciones aeroacutegenas (oronasales)
donde la noxa se transporta por microgotas provenientes del habla de la tos o los
estornudos como sucede con la gripe y la rubeacuteola
-Transmisioacuten indirecta Se produce cuando la transferencia del agente etioloacutegico al
hospedador susceptible se realiza por medio de vectores (vehiacuteculos) o por objetos
inanimados (ropa con geacutermenes manos o utensilios contaminados etc)
Un vector es un organismo artroacutepodo u otro animal que asegura la transmisioacuten de una
noxa bioloacutegica Los vectores pueden ser bioloacutegicos o mecaacutenicos Son bioloacutegicos cuando
el patoacutegeno se desarrolla en su interior (mosquito Anopheles del paludismo) y
mecaacutenicos si actuacutean transportando a la noxa en forma pasiva sin que se cumpla
ninguna etapa del ciclo evolutivo del patoacutegeno (moscas cucarachas)
En otro orden deben considerarse a las enfermedades transmitidas por los alimentos
(botulismo salmonelosis) por el agua (coacutelera) y las de transmisioacuten sexual (forma
directa inmediata) como la siacutefilis el herpesvirus el piojo de las ladillas (Phithirius
inguinalis) el SIDA la tricomoniasis y la blenorragia
Las enfermedades parasitarias externas en general se propagan por contacto directo
con artroacutepodos (pulgas piojos garrapatas aacutecaros de la sarna) Las parasitosis internas
lo hacen por contacto directo inmediato (tricomoniasis) por viacutea oral (ingestioacuten de
alimentos o de agua que acarrean huevos de gusanos) o bien a traveacutes de vectores
bioloacutegicos (mosquitos vinchucas) implicados en la transmisioacuten del paludismo y el mal
de Chagas
CURSO Se refiere a la rapidez con la cual aparecen las enfermedades y por su
duracioacuten Los cursos agudos se manifiestan raacutepidamente y con una corta duracioacuten
(gripe faringoamigdalitis rubeacuteola sarampioacuten) Los cursos croacutenicos se desarrollan de
manera lenta y con una duracioacuten maacutes prolongada (tuberculosis sida artritis
reumatoide)
PERIODO DE INCUBACIOacuteN Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del
agente patoacutegeno en el organismo hospedador hasta la aparicioacuten de los primeros signos
y siacutentomas de la enfermedad
PATOGENIA Parte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las
enfermedades es decir conjunto de mecanismos bioloacutegicos fiacutesicos yo quiacutemicos que
llevan a la produccioacuten de una enfermedad
Diferencia entre signo siacutentoma siacutendrome trastorno y enfermedad
SIGNOS Los signos cliacutenicos son las manifestaciones objetivas de una dolencia que
provienen de la exploracioacuten del paciente Algunos ejemplos de signos cliacutenicos son la
temperatura corporal los procesos eruptivos de la piel y la taquicardia
Estamos hablando de datos (normales y patoloacutegicos) objetivos medibles y
cuantificables en el que todos los observadores tendriacutean un gran acuerdo (por ej
grados de temperatura cifras de tensioacuten arterial Nordm de gloacutebulos rojos recuento de
linfocitos cultivo de un virus mancha pulmonar en una radiografiacutea etc) Son los maacutes
fiables y los maacutes faacuteciles de cuantificar y los que intentemos utilizar siempre que se
pueda
SIacuteNTOMAS Los siacutentomas cliacutenicos son expresiones subjetivas de una enfermedad
obtenidas por las declaraciones del enfermo como determinados dolores mareos
paacutenico y angustia entre otros
Estamos hablando de molestias subjetivas que padece y manifiesta el paciente para lo
cual es imprescindible el relato de la persona y la comprensioacuten del mismo por parte del
que le atiende
SIacuteNDROME Es el conjunto de signos y siacutentomas cliacutenicos que conforman una
enfermedad La fiebre es un siacutendrome ya que cursa con alta temperatura y frecuencia
cardiacuteaca aumentada entre otros signos y con decaimiento y anorexia como ejemplo
de algunos siacutentomas
Nos referimos a un conjunto de signos yo siacutentomas que se presentan de forma
conjunta y que se suelen traducir en una alteracioacuten anatoacutemica o funcional de un
oacutergano o sistema
ENFERMEDAD estamos refirieacutendonos a una entidad en la que se puede delimitar su
etiologiacutea y su pronoacutestico y tratamiento
TRASNTORNO trastorno aunque eacuteste no es un teacutermino preciso estamos hablando de
una entidad de mayor categoriacutea que un siacutendrome similar a una enfermedad pero a
diferencia de eacutesta no podemos especificar claramente su etiologiacutea ni su precisa
expresioacuten y evolucioacuten ya que la influencia de las caracteriacutesticas individuales hacen
que en cada persona pueda tener una expresioacuten diferente Es un teacutermino utilizado
especialmente para describir las alteraciones mentales y del comportamiento (p ej
trastorno esquizofreacutenico trastorno depresivo trastorno por uso de sustancias
trastorno del humor etc)
DIAGNOacuteSTICO Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una
enfermedad o al estado de salud de un individuo
COMPLICACIONES Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de
infecciones secundarias de bajas defensas del paciente etc Por ejemplo una de las
posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en testiacuteculos y
ovarios
EVOLUCIOacuteN Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la
noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la
curacioacuten el paso al curso croacutenico o el deceso
PRONOacuteSTICO Es la informacioacuten de tipo estadiacutestica sobre la tendencia que
sigue un proceso patoloacutegico El pronoacutestico de las enfermedades puede ser
favorable favorable a reservado reservado o grave
TRATAMIENTO Son todas las praacutecticas terapeacuteuticas que contribuyen a la curacioacuten
del paciente
PREVENCIOacuteN Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las
enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales Dentro de
las medidas preventivas sobresalen
-Vacunaciones
-Higiene apropiada de manos en forma reiterada
-Lavado de frutas y verduras con agua potable o de fuentes confiables
-Lavado de utensilios de cocina con detergentes y agua caliente
-Desinfeccioacuten apropiada de inodoros mesadas de cocinas vajillas etc
-Evitar ingerir alimentos mal cocidos o en deficiente conservacioacuten
-Evitar la ingestioacuten de agua de origen dudoso
-Procurar no llevarse objetos hacia la boca
-Usar preservativos en las relaciones sexuales con compantildeiacuteas dudosas
-Eliminar insectos y roedores
-Evitar las aguas estancadas
-Evitar el amontonamiento de desperdicios
Que hacer frente a las enfermedades
Cada persona vivencia la enfermedad de una manera determinada que tambieacuten estaacute
influenciada por su historia previa Asimismo tambieacuten la manera de enfrentarse a las
distintas enfermedades es diferente en las distintas personas Igualmente es diferente
la manera de expresarla y la manera de pedir ayuda
Asiacute hay que considerar y transmitir a nuestros clientes coacutemo se manifiesta el
padecimiento tanto a nivel orgaacutenico como psicoloacutegico y coacutemo eacuteste afecta a la
integridad de la persona y a su vida
Ademaacutes hay que considerar que los siacutentomas ademaacutes de manifestarse se relatan a
otras personas con diversos fines Hay personas que tienen facilidad para expresarse
y otras que no la tienen y a la vez la mayoriacutea no cuentan todo lo que les sucede
A la hora de pedir ayuda aparece la variable de la persona a la que se pide la ayuda y
la relacioacuten que con esta persona se establezca Ambas van a ser importantes en el
proceso de tratamiento
En este sentido y sin extendernos hay que considerar tanto el primar la relacioacuten y la
alianza para el tratamiento como contener asesorar fomentar una comunicacioacuten clara
bidireccional y establecer las bases para el abordaje cliacutenico
UNIDAD V
Historia natural de la enfermedad iquestCoacutemo cambiar la historia natural de la
enfermedad
La historia natural de una enfermedad hace referencia a su evolucioacuten Esta historia
natural incluye las causas de la enfermedad la manera de presentarse y la evolucioacuten
previsible sin tratamiento
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
Ademaacutes son las consecuencias inmediatas de la conducta las que van a determinar su
repeticioacuten yo extincioacuten
Por tanto las intervenciones destinadas a cambiar estilos de vida deben
a) aumentar la conciencia sobre los riesgos de salud y los meacutetodos eficaces para
reducir los riesgos
b) incentivar para que los individuos deseen estar sanos
c) fomentar actitudes creencias e intenciones positivas hacia las conductas saludables
d) proporcionar recursos habilidades personales y entrenamiento para que el individuo
tome decisiones informadas y de este modo facilitar la reduccioacuten de los riesgos y el
cambio conductual
e) ofrecer alternativas a las conductas de riesgo que sean plausibles y satisfactorias
f) facilitar cambios en el entorno para que al individuo le resulte faacutecil actuar
saludablemente
g) fomentar el respeto a las opciones individuales que asumen praacutecticas de riesgos
individuales es decir praacutecticas de riesgo que no conllevan a su vez riesgo para los
demaacutes
UNIDAD IV
Las bases cientiacuteficas de las enfermedades y el arte de tratarlas
Simplificando las cosas las enfermedades pueden ser innatas (se nace con ellas) o
adquiridas (se adquieren a lo largo de la vida) Las causas de la enfermedades pueden
ser traumaacuteticas inflamatorias disfuncioacuten de un oacutergano o sistema degenerativas e
infecciosas Por ejemplo Tras un golpe en una rodilla (trauma) podemos tener una
herida abierta (expresioacuten traumaacutetica) una hinchazoacuten y enrojecimiento (expresioacuten
inflamatoria) se puede contaminar con una bacteria o con un paraacutesito (infeccioacuten) y en
caso de mal cuidado la lesioacuten consecutiva de la rodilla podriacutea producir un deterioro en
la funcionalidad de la misma (expresioacuten de disfuncioacuten del sistema) e incluso lesiones
irreversibles (expresioacuten degenerativa) Esta cadena de expresiones sintomaacuteticas no
tiene por queacute presentarse en toda su extensioacuten pero puede hacerlo y en ocasiones
todos estos pasos suceden en relacioacuten con nuestra conducta
Las enfermedades tienen una definicioacuten cientiacutefica (que la explica) de coacutemo se van a
presentar debido a queacute causas y con queacute supuesto pronoacutestico pero en ninguacuten caso va
a poder ser definido de forma uniacutevoca de queacute manera la enfermedad concreta se va a
manifestar en una persona concreta en un momento determinado de su vida ni por
queacute en ese momento y en esa persona ni coacutemo va a repercutir en el individuo ni queacute
evolucioacuten exacta va a sufrir
En lo que respecta al ejercicio profesional el estudio de la salud y de la enfermedad se
basa en ciencias concretas (Epidemiologiacutea Psicologiacutea Psiquiatriacutea Bioquiacutemica Cirugiacutea
Traumatologiacutea Farmacologiacutea Sociologiacutea Enfermeriacutea etc) Pero su ejercicio (la
promocioacuten de la salud y el tratamiento de las enfermedades) no es una ciencia sino
que es un arte Quiere decir que para nuestro ejercicio debemos de considerar las
bases cientiacuteficas que marcan lo que debemos hacer con una enfermedad concreta pero
adaptarlas a una persona concreta y a nuestra propia manera de intervenir Eacutestos son
conceptos que se deben transmitir a los clientes de los servicios de salud en la medida
que van a explicar fenoacutemenos tales como por queacute frente a la misma enfermedad para
dos personas distintas se dan remedios diferentes o viceversa por queacute frente a
distintas enfermedades se da un mismo remedio
Para describir a las enfermedades se deben considerar los siguientes componentes
Historia natural de la enfermedad
ETIOLOGIacuteA Es la descripcioacuten del origen o los oriacutegenes que provocan una enfermedad
La etiologiacutea estudia la geacutenesis que ocasiona una enfermedad es decir las diversas
noxas que esteacuten implicadas sean bioloacutegicas (agentes patoacutegenos) quiacutemicas fiacutesicas
psiacutequicas y sociales
PUERTA DE ENTRADA Es el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al hueacutesped
Las principales puertas de entrada son la oral o bucal la respiratoria la genitourinaria
(sexual) la conjuntiva ocular a traveacutes de heridas de la piel y la transplacentaria
PUERTA DE SALIDA Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al hospedador
Las puertas de salida son las mismas que las puertas de entrada
VIacuteAS DE TRANSMISIOacuteN Son las formas en que las noxas son transportadas desde la
puerta de salida de un individuo enfermo (o desde el reservorio) hasta la puerta de
entrada del hospedador sano Las viacuteas de transmisioacuten pueden ser directa o indirecta
-Transmisioacuten directa La transmisioacuten directa se diferencia en inmediata o mediata La
forma inmediata se produce por iacutentimo contacto entre la fuente primaria de infeccioacuten
(noxa) y el hospedador susceptible Enfermedades de transmisioacuten directa inmediata
son el sida la siacutefilis y la blenorragia entre otras En la transmisioacuten directa mediata no
existe contacto fiacutesico y se produce por medio de secreciones aeroacutegenas (oronasales)
donde la noxa se transporta por microgotas provenientes del habla de la tos o los
estornudos como sucede con la gripe y la rubeacuteola
-Transmisioacuten indirecta Se produce cuando la transferencia del agente etioloacutegico al
hospedador susceptible se realiza por medio de vectores (vehiacuteculos) o por objetos
inanimados (ropa con geacutermenes manos o utensilios contaminados etc)
Un vector es un organismo artroacutepodo u otro animal que asegura la transmisioacuten de una
noxa bioloacutegica Los vectores pueden ser bioloacutegicos o mecaacutenicos Son bioloacutegicos cuando
el patoacutegeno se desarrolla en su interior (mosquito Anopheles del paludismo) y
mecaacutenicos si actuacutean transportando a la noxa en forma pasiva sin que se cumpla
ninguna etapa del ciclo evolutivo del patoacutegeno (moscas cucarachas)
En otro orden deben considerarse a las enfermedades transmitidas por los alimentos
(botulismo salmonelosis) por el agua (coacutelera) y las de transmisioacuten sexual (forma
directa inmediata) como la siacutefilis el herpesvirus el piojo de las ladillas (Phithirius
inguinalis) el SIDA la tricomoniasis y la blenorragia
Las enfermedades parasitarias externas en general se propagan por contacto directo
con artroacutepodos (pulgas piojos garrapatas aacutecaros de la sarna) Las parasitosis internas
lo hacen por contacto directo inmediato (tricomoniasis) por viacutea oral (ingestioacuten de
alimentos o de agua que acarrean huevos de gusanos) o bien a traveacutes de vectores
bioloacutegicos (mosquitos vinchucas) implicados en la transmisioacuten del paludismo y el mal
de Chagas
CURSO Se refiere a la rapidez con la cual aparecen las enfermedades y por su
duracioacuten Los cursos agudos se manifiestan raacutepidamente y con una corta duracioacuten
(gripe faringoamigdalitis rubeacuteola sarampioacuten) Los cursos croacutenicos se desarrollan de
manera lenta y con una duracioacuten maacutes prolongada (tuberculosis sida artritis
reumatoide)
PERIODO DE INCUBACIOacuteN Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del
agente patoacutegeno en el organismo hospedador hasta la aparicioacuten de los primeros signos
y siacutentomas de la enfermedad
PATOGENIA Parte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las
enfermedades es decir conjunto de mecanismos bioloacutegicos fiacutesicos yo quiacutemicos que
llevan a la produccioacuten de una enfermedad
Diferencia entre signo siacutentoma siacutendrome trastorno y enfermedad
SIGNOS Los signos cliacutenicos son las manifestaciones objetivas de una dolencia que
provienen de la exploracioacuten del paciente Algunos ejemplos de signos cliacutenicos son la
temperatura corporal los procesos eruptivos de la piel y la taquicardia
Estamos hablando de datos (normales y patoloacutegicos) objetivos medibles y
cuantificables en el que todos los observadores tendriacutean un gran acuerdo (por ej
grados de temperatura cifras de tensioacuten arterial Nordm de gloacutebulos rojos recuento de
linfocitos cultivo de un virus mancha pulmonar en una radiografiacutea etc) Son los maacutes
fiables y los maacutes faacuteciles de cuantificar y los que intentemos utilizar siempre que se
pueda
SIacuteNTOMAS Los siacutentomas cliacutenicos son expresiones subjetivas de una enfermedad
obtenidas por las declaraciones del enfermo como determinados dolores mareos
paacutenico y angustia entre otros
Estamos hablando de molestias subjetivas que padece y manifiesta el paciente para lo
cual es imprescindible el relato de la persona y la comprensioacuten del mismo por parte del
que le atiende
SIacuteNDROME Es el conjunto de signos y siacutentomas cliacutenicos que conforman una
enfermedad La fiebre es un siacutendrome ya que cursa con alta temperatura y frecuencia
cardiacuteaca aumentada entre otros signos y con decaimiento y anorexia como ejemplo
de algunos siacutentomas
Nos referimos a un conjunto de signos yo siacutentomas que se presentan de forma
conjunta y que se suelen traducir en una alteracioacuten anatoacutemica o funcional de un
oacutergano o sistema
ENFERMEDAD estamos refirieacutendonos a una entidad en la que se puede delimitar su
etiologiacutea y su pronoacutestico y tratamiento
TRASNTORNO trastorno aunque eacuteste no es un teacutermino preciso estamos hablando de
una entidad de mayor categoriacutea que un siacutendrome similar a una enfermedad pero a
diferencia de eacutesta no podemos especificar claramente su etiologiacutea ni su precisa
expresioacuten y evolucioacuten ya que la influencia de las caracteriacutesticas individuales hacen
que en cada persona pueda tener una expresioacuten diferente Es un teacutermino utilizado
especialmente para describir las alteraciones mentales y del comportamiento (p ej
trastorno esquizofreacutenico trastorno depresivo trastorno por uso de sustancias
trastorno del humor etc)
DIAGNOacuteSTICO Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una
enfermedad o al estado de salud de un individuo
COMPLICACIONES Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de
infecciones secundarias de bajas defensas del paciente etc Por ejemplo una de las
posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en testiacuteculos y
ovarios
EVOLUCIOacuteN Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la
noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la
curacioacuten el paso al curso croacutenico o el deceso
PRONOacuteSTICO Es la informacioacuten de tipo estadiacutestica sobre la tendencia que
sigue un proceso patoloacutegico El pronoacutestico de las enfermedades puede ser
favorable favorable a reservado reservado o grave
TRATAMIENTO Son todas las praacutecticas terapeacuteuticas que contribuyen a la curacioacuten
del paciente
PREVENCIOacuteN Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las
enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales Dentro de
las medidas preventivas sobresalen
-Vacunaciones
-Higiene apropiada de manos en forma reiterada
-Lavado de frutas y verduras con agua potable o de fuentes confiables
-Lavado de utensilios de cocina con detergentes y agua caliente
-Desinfeccioacuten apropiada de inodoros mesadas de cocinas vajillas etc
-Evitar ingerir alimentos mal cocidos o en deficiente conservacioacuten
-Evitar la ingestioacuten de agua de origen dudoso
-Procurar no llevarse objetos hacia la boca
-Usar preservativos en las relaciones sexuales con compantildeiacuteas dudosas
-Eliminar insectos y roedores
-Evitar las aguas estancadas
-Evitar el amontonamiento de desperdicios
Que hacer frente a las enfermedades
Cada persona vivencia la enfermedad de una manera determinada que tambieacuten estaacute
influenciada por su historia previa Asimismo tambieacuten la manera de enfrentarse a las
distintas enfermedades es diferente en las distintas personas Igualmente es diferente
la manera de expresarla y la manera de pedir ayuda
Asiacute hay que considerar y transmitir a nuestros clientes coacutemo se manifiesta el
padecimiento tanto a nivel orgaacutenico como psicoloacutegico y coacutemo eacuteste afecta a la
integridad de la persona y a su vida
Ademaacutes hay que considerar que los siacutentomas ademaacutes de manifestarse se relatan a
otras personas con diversos fines Hay personas que tienen facilidad para expresarse
y otras que no la tienen y a la vez la mayoriacutea no cuentan todo lo que les sucede
A la hora de pedir ayuda aparece la variable de la persona a la que se pide la ayuda y
la relacioacuten que con esta persona se establezca Ambas van a ser importantes en el
proceso de tratamiento
En este sentido y sin extendernos hay que considerar tanto el primar la relacioacuten y la
alianza para el tratamiento como contener asesorar fomentar una comunicacioacuten clara
bidireccional y establecer las bases para el abordaje cliacutenico
UNIDAD V
Historia natural de la enfermedad iquestCoacutemo cambiar la historia natural de la
enfermedad
La historia natural de una enfermedad hace referencia a su evolucioacuten Esta historia
natural incluye las causas de la enfermedad la manera de presentarse y la evolucioacuten
previsible sin tratamiento
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
En lo que respecta al ejercicio profesional el estudio de la salud y de la enfermedad se
basa en ciencias concretas (Epidemiologiacutea Psicologiacutea Psiquiatriacutea Bioquiacutemica Cirugiacutea
Traumatologiacutea Farmacologiacutea Sociologiacutea Enfermeriacutea etc) Pero su ejercicio (la
promocioacuten de la salud y el tratamiento de las enfermedades) no es una ciencia sino
que es un arte Quiere decir que para nuestro ejercicio debemos de considerar las
bases cientiacuteficas que marcan lo que debemos hacer con una enfermedad concreta pero
adaptarlas a una persona concreta y a nuestra propia manera de intervenir Eacutestos son
conceptos que se deben transmitir a los clientes de los servicios de salud en la medida
que van a explicar fenoacutemenos tales como por queacute frente a la misma enfermedad para
dos personas distintas se dan remedios diferentes o viceversa por queacute frente a
distintas enfermedades se da un mismo remedio
Para describir a las enfermedades se deben considerar los siguientes componentes
Historia natural de la enfermedad
ETIOLOGIacuteA Es la descripcioacuten del origen o los oriacutegenes que provocan una enfermedad
La etiologiacutea estudia la geacutenesis que ocasiona una enfermedad es decir las diversas
noxas que esteacuten implicadas sean bioloacutegicas (agentes patoacutegenos) quiacutemicas fiacutesicas
psiacutequicas y sociales
PUERTA DE ENTRADA Es el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al hueacutesped
Las principales puertas de entrada son la oral o bucal la respiratoria la genitourinaria
(sexual) la conjuntiva ocular a traveacutes de heridas de la piel y la transplacentaria
PUERTA DE SALIDA Es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al hospedador
Las puertas de salida son las mismas que las puertas de entrada
VIacuteAS DE TRANSMISIOacuteN Son las formas en que las noxas son transportadas desde la
puerta de salida de un individuo enfermo (o desde el reservorio) hasta la puerta de
entrada del hospedador sano Las viacuteas de transmisioacuten pueden ser directa o indirecta
-Transmisioacuten directa La transmisioacuten directa se diferencia en inmediata o mediata La
forma inmediata se produce por iacutentimo contacto entre la fuente primaria de infeccioacuten
(noxa) y el hospedador susceptible Enfermedades de transmisioacuten directa inmediata
son el sida la siacutefilis y la blenorragia entre otras En la transmisioacuten directa mediata no
existe contacto fiacutesico y se produce por medio de secreciones aeroacutegenas (oronasales)
donde la noxa se transporta por microgotas provenientes del habla de la tos o los
estornudos como sucede con la gripe y la rubeacuteola
-Transmisioacuten indirecta Se produce cuando la transferencia del agente etioloacutegico al
hospedador susceptible se realiza por medio de vectores (vehiacuteculos) o por objetos
inanimados (ropa con geacutermenes manos o utensilios contaminados etc)
Un vector es un organismo artroacutepodo u otro animal que asegura la transmisioacuten de una
noxa bioloacutegica Los vectores pueden ser bioloacutegicos o mecaacutenicos Son bioloacutegicos cuando
el patoacutegeno se desarrolla en su interior (mosquito Anopheles del paludismo) y
mecaacutenicos si actuacutean transportando a la noxa en forma pasiva sin que se cumpla
ninguna etapa del ciclo evolutivo del patoacutegeno (moscas cucarachas)
En otro orden deben considerarse a las enfermedades transmitidas por los alimentos
(botulismo salmonelosis) por el agua (coacutelera) y las de transmisioacuten sexual (forma
directa inmediata) como la siacutefilis el herpesvirus el piojo de las ladillas (Phithirius
inguinalis) el SIDA la tricomoniasis y la blenorragia
Las enfermedades parasitarias externas en general se propagan por contacto directo
con artroacutepodos (pulgas piojos garrapatas aacutecaros de la sarna) Las parasitosis internas
lo hacen por contacto directo inmediato (tricomoniasis) por viacutea oral (ingestioacuten de
alimentos o de agua que acarrean huevos de gusanos) o bien a traveacutes de vectores
bioloacutegicos (mosquitos vinchucas) implicados en la transmisioacuten del paludismo y el mal
de Chagas
CURSO Se refiere a la rapidez con la cual aparecen las enfermedades y por su
duracioacuten Los cursos agudos se manifiestan raacutepidamente y con una corta duracioacuten
(gripe faringoamigdalitis rubeacuteola sarampioacuten) Los cursos croacutenicos se desarrollan de
manera lenta y con una duracioacuten maacutes prolongada (tuberculosis sida artritis
reumatoide)
PERIODO DE INCUBACIOacuteN Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del
agente patoacutegeno en el organismo hospedador hasta la aparicioacuten de los primeros signos
y siacutentomas de la enfermedad
PATOGENIA Parte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las
enfermedades es decir conjunto de mecanismos bioloacutegicos fiacutesicos yo quiacutemicos que
llevan a la produccioacuten de una enfermedad
Diferencia entre signo siacutentoma siacutendrome trastorno y enfermedad
SIGNOS Los signos cliacutenicos son las manifestaciones objetivas de una dolencia que
provienen de la exploracioacuten del paciente Algunos ejemplos de signos cliacutenicos son la
temperatura corporal los procesos eruptivos de la piel y la taquicardia
Estamos hablando de datos (normales y patoloacutegicos) objetivos medibles y
cuantificables en el que todos los observadores tendriacutean un gran acuerdo (por ej
grados de temperatura cifras de tensioacuten arterial Nordm de gloacutebulos rojos recuento de
linfocitos cultivo de un virus mancha pulmonar en una radiografiacutea etc) Son los maacutes
fiables y los maacutes faacuteciles de cuantificar y los que intentemos utilizar siempre que se
pueda
SIacuteNTOMAS Los siacutentomas cliacutenicos son expresiones subjetivas de una enfermedad
obtenidas por las declaraciones del enfermo como determinados dolores mareos
paacutenico y angustia entre otros
Estamos hablando de molestias subjetivas que padece y manifiesta el paciente para lo
cual es imprescindible el relato de la persona y la comprensioacuten del mismo por parte del
que le atiende
SIacuteNDROME Es el conjunto de signos y siacutentomas cliacutenicos que conforman una
enfermedad La fiebre es un siacutendrome ya que cursa con alta temperatura y frecuencia
cardiacuteaca aumentada entre otros signos y con decaimiento y anorexia como ejemplo
de algunos siacutentomas
Nos referimos a un conjunto de signos yo siacutentomas que se presentan de forma
conjunta y que se suelen traducir en una alteracioacuten anatoacutemica o funcional de un
oacutergano o sistema
ENFERMEDAD estamos refirieacutendonos a una entidad en la que se puede delimitar su
etiologiacutea y su pronoacutestico y tratamiento
TRASNTORNO trastorno aunque eacuteste no es un teacutermino preciso estamos hablando de
una entidad de mayor categoriacutea que un siacutendrome similar a una enfermedad pero a
diferencia de eacutesta no podemos especificar claramente su etiologiacutea ni su precisa
expresioacuten y evolucioacuten ya que la influencia de las caracteriacutesticas individuales hacen
que en cada persona pueda tener una expresioacuten diferente Es un teacutermino utilizado
especialmente para describir las alteraciones mentales y del comportamiento (p ej
trastorno esquizofreacutenico trastorno depresivo trastorno por uso de sustancias
trastorno del humor etc)
DIAGNOacuteSTICO Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una
enfermedad o al estado de salud de un individuo
COMPLICACIONES Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de
infecciones secundarias de bajas defensas del paciente etc Por ejemplo una de las
posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en testiacuteculos y
ovarios
EVOLUCIOacuteN Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la
noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la
curacioacuten el paso al curso croacutenico o el deceso
PRONOacuteSTICO Es la informacioacuten de tipo estadiacutestica sobre la tendencia que
sigue un proceso patoloacutegico El pronoacutestico de las enfermedades puede ser
favorable favorable a reservado reservado o grave
TRATAMIENTO Son todas las praacutecticas terapeacuteuticas que contribuyen a la curacioacuten
del paciente
PREVENCIOacuteN Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las
enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales Dentro de
las medidas preventivas sobresalen
-Vacunaciones
-Higiene apropiada de manos en forma reiterada
-Lavado de frutas y verduras con agua potable o de fuentes confiables
-Lavado de utensilios de cocina con detergentes y agua caliente
-Desinfeccioacuten apropiada de inodoros mesadas de cocinas vajillas etc
-Evitar ingerir alimentos mal cocidos o en deficiente conservacioacuten
-Evitar la ingestioacuten de agua de origen dudoso
-Procurar no llevarse objetos hacia la boca
-Usar preservativos en las relaciones sexuales con compantildeiacuteas dudosas
-Eliminar insectos y roedores
-Evitar las aguas estancadas
-Evitar el amontonamiento de desperdicios
Que hacer frente a las enfermedades
Cada persona vivencia la enfermedad de una manera determinada que tambieacuten estaacute
influenciada por su historia previa Asimismo tambieacuten la manera de enfrentarse a las
distintas enfermedades es diferente en las distintas personas Igualmente es diferente
la manera de expresarla y la manera de pedir ayuda
Asiacute hay que considerar y transmitir a nuestros clientes coacutemo se manifiesta el
padecimiento tanto a nivel orgaacutenico como psicoloacutegico y coacutemo eacuteste afecta a la
integridad de la persona y a su vida
Ademaacutes hay que considerar que los siacutentomas ademaacutes de manifestarse se relatan a
otras personas con diversos fines Hay personas que tienen facilidad para expresarse
y otras que no la tienen y a la vez la mayoriacutea no cuentan todo lo que les sucede
A la hora de pedir ayuda aparece la variable de la persona a la que se pide la ayuda y
la relacioacuten que con esta persona se establezca Ambas van a ser importantes en el
proceso de tratamiento
En este sentido y sin extendernos hay que considerar tanto el primar la relacioacuten y la
alianza para el tratamiento como contener asesorar fomentar una comunicacioacuten clara
bidireccional y establecer las bases para el abordaje cliacutenico
UNIDAD V
Historia natural de la enfermedad iquestCoacutemo cambiar la historia natural de la
enfermedad
La historia natural de una enfermedad hace referencia a su evolucioacuten Esta historia
natural incluye las causas de la enfermedad la manera de presentarse y la evolucioacuten
previsible sin tratamiento
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
el patoacutegeno se desarrolla en su interior (mosquito Anopheles del paludismo) y
mecaacutenicos si actuacutean transportando a la noxa en forma pasiva sin que se cumpla
ninguna etapa del ciclo evolutivo del patoacutegeno (moscas cucarachas)
En otro orden deben considerarse a las enfermedades transmitidas por los alimentos
(botulismo salmonelosis) por el agua (coacutelera) y las de transmisioacuten sexual (forma
directa inmediata) como la siacutefilis el herpesvirus el piojo de las ladillas (Phithirius
inguinalis) el SIDA la tricomoniasis y la blenorragia
Las enfermedades parasitarias externas en general se propagan por contacto directo
con artroacutepodos (pulgas piojos garrapatas aacutecaros de la sarna) Las parasitosis internas
lo hacen por contacto directo inmediato (tricomoniasis) por viacutea oral (ingestioacuten de
alimentos o de agua que acarrean huevos de gusanos) o bien a traveacutes de vectores
bioloacutegicos (mosquitos vinchucas) implicados en la transmisioacuten del paludismo y el mal
de Chagas
CURSO Se refiere a la rapidez con la cual aparecen las enfermedades y por su
duracioacuten Los cursos agudos se manifiestan raacutepidamente y con una corta duracioacuten
(gripe faringoamigdalitis rubeacuteola sarampioacuten) Los cursos croacutenicos se desarrollan de
manera lenta y con una duracioacuten maacutes prolongada (tuberculosis sida artritis
reumatoide)
PERIODO DE INCUBACIOacuteN Periodo de tiempo que transcurre desde la entrada del
agente patoacutegeno en el organismo hospedador hasta la aparicioacuten de los primeros signos
y siacutentomas de la enfermedad
PATOGENIA Parte de la medicina que estudia el origen y el desarrollo de las
enfermedades es decir conjunto de mecanismos bioloacutegicos fiacutesicos yo quiacutemicos que
llevan a la produccioacuten de una enfermedad
Diferencia entre signo siacutentoma siacutendrome trastorno y enfermedad
SIGNOS Los signos cliacutenicos son las manifestaciones objetivas de una dolencia que
provienen de la exploracioacuten del paciente Algunos ejemplos de signos cliacutenicos son la
temperatura corporal los procesos eruptivos de la piel y la taquicardia
Estamos hablando de datos (normales y patoloacutegicos) objetivos medibles y
cuantificables en el que todos los observadores tendriacutean un gran acuerdo (por ej
grados de temperatura cifras de tensioacuten arterial Nordm de gloacutebulos rojos recuento de
linfocitos cultivo de un virus mancha pulmonar en una radiografiacutea etc) Son los maacutes
fiables y los maacutes faacuteciles de cuantificar y los que intentemos utilizar siempre que se
pueda
SIacuteNTOMAS Los siacutentomas cliacutenicos son expresiones subjetivas de una enfermedad
obtenidas por las declaraciones del enfermo como determinados dolores mareos
paacutenico y angustia entre otros
Estamos hablando de molestias subjetivas que padece y manifiesta el paciente para lo
cual es imprescindible el relato de la persona y la comprensioacuten del mismo por parte del
que le atiende
SIacuteNDROME Es el conjunto de signos y siacutentomas cliacutenicos que conforman una
enfermedad La fiebre es un siacutendrome ya que cursa con alta temperatura y frecuencia
cardiacuteaca aumentada entre otros signos y con decaimiento y anorexia como ejemplo
de algunos siacutentomas
Nos referimos a un conjunto de signos yo siacutentomas que se presentan de forma
conjunta y que se suelen traducir en una alteracioacuten anatoacutemica o funcional de un
oacutergano o sistema
ENFERMEDAD estamos refirieacutendonos a una entidad en la que se puede delimitar su
etiologiacutea y su pronoacutestico y tratamiento
TRASNTORNO trastorno aunque eacuteste no es un teacutermino preciso estamos hablando de
una entidad de mayor categoriacutea que un siacutendrome similar a una enfermedad pero a
diferencia de eacutesta no podemos especificar claramente su etiologiacutea ni su precisa
expresioacuten y evolucioacuten ya que la influencia de las caracteriacutesticas individuales hacen
que en cada persona pueda tener una expresioacuten diferente Es un teacutermino utilizado
especialmente para describir las alteraciones mentales y del comportamiento (p ej
trastorno esquizofreacutenico trastorno depresivo trastorno por uso de sustancias
trastorno del humor etc)
DIAGNOacuteSTICO Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una
enfermedad o al estado de salud de un individuo
COMPLICACIONES Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de
infecciones secundarias de bajas defensas del paciente etc Por ejemplo una de las
posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en testiacuteculos y
ovarios
EVOLUCIOacuteN Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la
noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la
curacioacuten el paso al curso croacutenico o el deceso
PRONOacuteSTICO Es la informacioacuten de tipo estadiacutestica sobre la tendencia que
sigue un proceso patoloacutegico El pronoacutestico de las enfermedades puede ser
favorable favorable a reservado reservado o grave
TRATAMIENTO Son todas las praacutecticas terapeacuteuticas que contribuyen a la curacioacuten
del paciente
PREVENCIOacuteN Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las
enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales Dentro de
las medidas preventivas sobresalen
-Vacunaciones
-Higiene apropiada de manos en forma reiterada
-Lavado de frutas y verduras con agua potable o de fuentes confiables
-Lavado de utensilios de cocina con detergentes y agua caliente
-Desinfeccioacuten apropiada de inodoros mesadas de cocinas vajillas etc
-Evitar ingerir alimentos mal cocidos o en deficiente conservacioacuten
-Evitar la ingestioacuten de agua de origen dudoso
-Procurar no llevarse objetos hacia la boca
-Usar preservativos en las relaciones sexuales con compantildeiacuteas dudosas
-Eliminar insectos y roedores
-Evitar las aguas estancadas
-Evitar el amontonamiento de desperdicios
Que hacer frente a las enfermedades
Cada persona vivencia la enfermedad de una manera determinada que tambieacuten estaacute
influenciada por su historia previa Asimismo tambieacuten la manera de enfrentarse a las
distintas enfermedades es diferente en las distintas personas Igualmente es diferente
la manera de expresarla y la manera de pedir ayuda
Asiacute hay que considerar y transmitir a nuestros clientes coacutemo se manifiesta el
padecimiento tanto a nivel orgaacutenico como psicoloacutegico y coacutemo eacuteste afecta a la
integridad de la persona y a su vida
Ademaacutes hay que considerar que los siacutentomas ademaacutes de manifestarse se relatan a
otras personas con diversos fines Hay personas que tienen facilidad para expresarse
y otras que no la tienen y a la vez la mayoriacutea no cuentan todo lo que les sucede
A la hora de pedir ayuda aparece la variable de la persona a la que se pide la ayuda y
la relacioacuten que con esta persona se establezca Ambas van a ser importantes en el
proceso de tratamiento
En este sentido y sin extendernos hay que considerar tanto el primar la relacioacuten y la
alianza para el tratamiento como contener asesorar fomentar una comunicacioacuten clara
bidireccional y establecer las bases para el abordaje cliacutenico
UNIDAD V
Historia natural de la enfermedad iquestCoacutemo cambiar la historia natural de la
enfermedad
La historia natural de una enfermedad hace referencia a su evolucioacuten Esta historia
natural incluye las causas de la enfermedad la manera de presentarse y la evolucioacuten
previsible sin tratamiento
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
Estamos hablando de molestias subjetivas que padece y manifiesta el paciente para lo
cual es imprescindible el relato de la persona y la comprensioacuten del mismo por parte del
que le atiende
SIacuteNDROME Es el conjunto de signos y siacutentomas cliacutenicos que conforman una
enfermedad La fiebre es un siacutendrome ya que cursa con alta temperatura y frecuencia
cardiacuteaca aumentada entre otros signos y con decaimiento y anorexia como ejemplo
de algunos siacutentomas
Nos referimos a un conjunto de signos yo siacutentomas que se presentan de forma
conjunta y que se suelen traducir en una alteracioacuten anatoacutemica o funcional de un
oacutergano o sistema
ENFERMEDAD estamos refirieacutendonos a una entidad en la que se puede delimitar su
etiologiacutea y su pronoacutestico y tratamiento
TRASNTORNO trastorno aunque eacuteste no es un teacutermino preciso estamos hablando de
una entidad de mayor categoriacutea que un siacutendrome similar a una enfermedad pero a
diferencia de eacutesta no podemos especificar claramente su etiologiacutea ni su precisa
expresioacuten y evolucioacuten ya que la influencia de las caracteriacutesticas individuales hacen
que en cada persona pueda tener una expresioacuten diferente Es un teacutermino utilizado
especialmente para describir las alteraciones mentales y del comportamiento (p ej
trastorno esquizofreacutenico trastorno depresivo trastorno por uso de sustancias
trastorno del humor etc)
DIAGNOacuteSTICO Es el procedimiento mediante el cual se identifica a una
enfermedad o al estado de salud de un individuo
COMPLICACIONES Dificultades en el desarrollo de una enfermedad a causa de
infecciones secundarias de bajas defensas del paciente etc Por ejemplo una de las
posibles complicaciones de la parotiditis en adultos son las afecciones en testiacuteculos y
ovarios
EVOLUCIOacuteN Es el progreso que tienen las enfermedades desde el ingreso de la
noxa hasta el momento en que se desarrolla la enfermedad y se produce la
curacioacuten el paso al curso croacutenico o el deceso
PRONOacuteSTICO Es la informacioacuten de tipo estadiacutestica sobre la tendencia que
sigue un proceso patoloacutegico El pronoacutestico de las enfermedades puede ser
favorable favorable a reservado reservado o grave
TRATAMIENTO Son todas las praacutecticas terapeacuteuticas que contribuyen a la curacioacuten
del paciente
PREVENCIOacuteN Son todas aquellas medidas que se adoptan con el fin de evitar las
enfermedades y de mejorar el estado de salud de las personas y animales Dentro de
las medidas preventivas sobresalen
-Vacunaciones
-Higiene apropiada de manos en forma reiterada
-Lavado de frutas y verduras con agua potable o de fuentes confiables
-Lavado de utensilios de cocina con detergentes y agua caliente
-Desinfeccioacuten apropiada de inodoros mesadas de cocinas vajillas etc
-Evitar ingerir alimentos mal cocidos o en deficiente conservacioacuten
-Evitar la ingestioacuten de agua de origen dudoso
-Procurar no llevarse objetos hacia la boca
-Usar preservativos en las relaciones sexuales con compantildeiacuteas dudosas
-Eliminar insectos y roedores
-Evitar las aguas estancadas
-Evitar el amontonamiento de desperdicios
Que hacer frente a las enfermedades
Cada persona vivencia la enfermedad de una manera determinada que tambieacuten estaacute
influenciada por su historia previa Asimismo tambieacuten la manera de enfrentarse a las
distintas enfermedades es diferente en las distintas personas Igualmente es diferente
la manera de expresarla y la manera de pedir ayuda
Asiacute hay que considerar y transmitir a nuestros clientes coacutemo se manifiesta el
padecimiento tanto a nivel orgaacutenico como psicoloacutegico y coacutemo eacuteste afecta a la
integridad de la persona y a su vida
Ademaacutes hay que considerar que los siacutentomas ademaacutes de manifestarse se relatan a
otras personas con diversos fines Hay personas que tienen facilidad para expresarse
y otras que no la tienen y a la vez la mayoriacutea no cuentan todo lo que les sucede
A la hora de pedir ayuda aparece la variable de la persona a la que se pide la ayuda y
la relacioacuten que con esta persona se establezca Ambas van a ser importantes en el
proceso de tratamiento
En este sentido y sin extendernos hay que considerar tanto el primar la relacioacuten y la
alianza para el tratamiento como contener asesorar fomentar una comunicacioacuten clara
bidireccional y establecer las bases para el abordaje cliacutenico
UNIDAD V
Historia natural de la enfermedad iquestCoacutemo cambiar la historia natural de la
enfermedad
La historia natural de una enfermedad hace referencia a su evolucioacuten Esta historia
natural incluye las causas de la enfermedad la manera de presentarse y la evolucioacuten
previsible sin tratamiento
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
-Vacunaciones
-Higiene apropiada de manos en forma reiterada
-Lavado de frutas y verduras con agua potable o de fuentes confiables
-Lavado de utensilios de cocina con detergentes y agua caliente
-Desinfeccioacuten apropiada de inodoros mesadas de cocinas vajillas etc
-Evitar ingerir alimentos mal cocidos o en deficiente conservacioacuten
-Evitar la ingestioacuten de agua de origen dudoso
-Procurar no llevarse objetos hacia la boca
-Usar preservativos en las relaciones sexuales con compantildeiacuteas dudosas
-Eliminar insectos y roedores
-Evitar las aguas estancadas
-Evitar el amontonamiento de desperdicios
Que hacer frente a las enfermedades
Cada persona vivencia la enfermedad de una manera determinada que tambieacuten estaacute
influenciada por su historia previa Asimismo tambieacuten la manera de enfrentarse a las
distintas enfermedades es diferente en las distintas personas Igualmente es diferente
la manera de expresarla y la manera de pedir ayuda
Asiacute hay que considerar y transmitir a nuestros clientes coacutemo se manifiesta el
padecimiento tanto a nivel orgaacutenico como psicoloacutegico y coacutemo eacuteste afecta a la
integridad de la persona y a su vida
Ademaacutes hay que considerar que los siacutentomas ademaacutes de manifestarse se relatan a
otras personas con diversos fines Hay personas que tienen facilidad para expresarse
y otras que no la tienen y a la vez la mayoriacutea no cuentan todo lo que les sucede
A la hora de pedir ayuda aparece la variable de la persona a la que se pide la ayuda y
la relacioacuten que con esta persona se establezca Ambas van a ser importantes en el
proceso de tratamiento
En este sentido y sin extendernos hay que considerar tanto el primar la relacioacuten y la
alianza para el tratamiento como contener asesorar fomentar una comunicacioacuten clara
bidireccional y establecer las bases para el abordaje cliacutenico
UNIDAD V
Historia natural de la enfermedad iquestCoacutemo cambiar la historia natural de la
enfermedad
La historia natural de una enfermedad hace referencia a su evolucioacuten Esta historia
natural incluye las causas de la enfermedad la manera de presentarse y la evolucioacuten
previsible sin tratamiento
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
La historia natural de las enfermedades cambia cuando interacciona con ciertas
actitudes y conductas Un organismo tiene unos potenciales determinados para
permanecer saludable o para enfermar o para la propia evolucioacuten de la enfermedad
(tener una o maacutes enfermedades en su vida) que se van a modificar en funcioacuten de que
existan o no determinados comportamientos y lo van a hacer en consonancia con
dichos comportamientos Asiacute cualquier comportamiento de haacutebitos de salud (como los
que se iraacuten viendo en estos moacutedulos) incidiraacute en mejorar el pronoacutestico de las
enfermedades
Se le llama asiacute a la relacioacuten ordenada de acontecimientos que resultan de la
interaccioacuten del ser humano con su ambiente que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos
I‐Periodo de geacutenesis o Prepatogeacutenico
II‐ Periodo patogeacutenico o evolucioacuten natural de la enfermedad
El periodo prepatogeacutenico se caracteriza porque el organismo se encuentra en
equilibrio estaacute en interaccioacuten el agente causal de enfermedad hueacutesped y ambiente
(triada ecoloacutegica o epidemioloacutegica)
La peacuterdida del equilibrio soacutelo se presenta por una multicausalidad
Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el
equilibrio
1048707 Estructura geneacutetica
1048707 Raza
1048707 Edad
1048707 Sexo
1048707 Integridad anatomo‐funcional
1048707 Nivel de inmunidad
1048707 Estado nutricional Triada Epidemioloacutegica
Hueacutesped
Se define asiacute a cualquier ser vivo que permite el alojamiento subsistencia y desarrollo
de un agente causal de enfermedad
Caracteriacutesticas del hueacutesped para mantener el equilibrio
Estructura geneacutetica
Raza
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
Edad
Sexo
Integridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricional
Agente causal de enfermedad
Se le llama asiacute a todo poder principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y
ser nocivo
Clasificacioacuten
Bioloacutegicos Bacterias virus hongos yo sus toxinas protozoarios aneacutelidos Sus
caracteriacutesticas son
Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad
Virulencia Grado de malignidad yo toxicidad
Poder antigeacutenico Capacidad de producir respuesta inmunoloacutegica en el hueacutesped
Fiacutesicos Cambios de temperatura presioacuten de gases o liacutequidos electricidad radiaciones
Quiacutemicos faacutermacos y sustancias toacutexicas
Mecaacutenicos Choque violento contra los tejidos abrasiones laceraciones desgarres
incisiones proyectiles fracturas luxaciones
Nutricionales Deficiencias de vitaminas y minerales Dietas inadecuadas
Psicoloacutegicos estreacutes depresioacuten
Sociales Tabaquismo alcoholismo drogadiccioacuten Poliacuteticas de salud economiacutea de la
salud
Medio ambiente
Es la totalidad de los factores fiacutesicos quiacutemicos bioacuteticos y socioculturales que rodean a
un individuo o grupo
Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un
individuo
Aire
Agua
Ingreso (trabajo)
Habitacioacuten
Promiscuidad y
Geografiacutea hacinamiento
Animales
Nivel de escolaridad
Flora
Acceso a los servicios de salud
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
Periodo patogeacutenico
Tiene las siguientes etapas
Subcliacutenica Es la fase de invasioacuten de un agente causal a un hueacutesped En esta etapa se
presentan siacutentomas miacutenimos o generales cuyo diagnoacutestico soacutelo puede confirmarse con
exaacutemenes de laboratorio
Horizonte cliacutenico Es el momento en el que aparece la primera manifestacioacuten de la
enfermedad
Etapa cliacutenica Comprende los signos y siacutentomas de una enfermedad complicaciones
secuelas dantildeo incapacidad recuperacioacuten cronicidad (en cualquier caso puede
recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y muerte
Caminos de la enfermedad
Recuperacioacuten despueacutes de que la enfermedad cruzoacute el horizonte cliacutenico
Evolucioacuten a la cronicidad
Desarrollo de secuelas
Recaiacutedas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
Niveles de prevencioacuten
La prevencioacuten es anticiparse disminuir las probabilidades de que se presente un
evento
y en caso de que suceda solucionarlo o evitar que avance
Existen 3 niveles de prevencioacuten
Nivel de prevencioacuten primaria
Se aplica durante el periodo de geacutenesis su propoacutesito es mantener la salud y
promoverla
Presenta 3 tipos de medidas
1‐Preventivas o de promocioacuten de la salud
bull Alimentacioacuten
bull Educacioacuten higieacutenica
bull Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
bull Consejo geneacutetico
bull Exaacutemenes perioacutedicos de salud
bull Sanamiento de agua alimentos excretas basura ruido y en general el medio
ambiente
bull Satisfacer necesidades de bienestar fiacutesico
bull Cambios de haacutebitos costumbres y creencias desfavorables para la salud
‐ Medidas de prevencioacuten especiacuteficas
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
bull Inmunizaciones
bull Aplicaciones de fluacuteor
bull Yodacioacuten de sal
bull Eliminacioacuten de amiacutegdalas o aplicacioacuten de penicilina en personas que enferman
frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumaacutetica)
bull Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
bull Proteccioacuten contra riesgos ocupacionales
bull Proteccioacuten contra accidentes
bull Uso de nutrientes especiacuteficos (calcio yodo)
bull Proteccioacuten contra carcinoacutegenos
bull Atencioacuten a la higiene personal
bull Eliminacioacuten de fuentes productoras de carcinoacutegenos aleacutergenos y radiacioacuten
bull Eliminacioacuten de focos infecciosos
Prevencioacuten secundaria
Se aplica cuando la prevencioacuten primaria fracasoacute y el individuo enferma
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar las acciones preventivas
Comprende
1‐Diagnoacutestico precoz y tratamiento oportuno
Diagnoacutestico temprano de ser posible antes de sus manifestaciones cliacutenicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten dantildeos irreversibles
Prevenir complicaciones y secuelas
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
Limitacioacuten del dantildeo Acciones terapeacuteuticas para disminuir las consecuencias de una
enfermedad son
Fiacutesico
Dieteacutetico
Medicamentoso
Ortopeacutedico
Quiruacutergico
Psicoterapeuacutetico
Prevencioacuten terciaria
Es el proceso de rehabilitacioacuten fiacutesica socioeconoacutemica y psicoloacutegica para recuperar a la
persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan la
prevencioacuten terciaria comprende
bull Recuperacioacuten maacutexima de la funcionalidad
bull Terapia ocupacional
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
bull Cambio psicosocial del paciente
bull Educacioacuten de familiares grupos escolares y empresas para el apoyo de
discapacitados
bull Utilizacioacuten maacutexima de las capacidades
bull Proteccioacuten del paciente invaacutelido
Clasificacioacuten de las enfermedades
La clasificacioacuten y delimitacioacuten (siacutentomas y signos que la definen) de una enfermedad
tiene tres propoacutesitos generales asiacute como muchas funciones especiacuteficas de tipo cliacutenico
administrativo legal y cientiacutefico Aportar un lenguaje comuacuten que permite que todos los
profesionales de la salud puedan comunicarse entre siacute definir las caracteriacutesticas de la
enfermedad y entender coacutemo difiere de otras enfermedades similares y por uacuteltimo
desarrollar la comprensioacuten de las causas de las diversas enfermedades haciendo
referencia a su etiologiacutea excepto en aquellas cuya etiologiacutea o cuyo proceso
fisiopatoloacutegico subyacente es desconocido
Clasificacioacuten de los distintos tipos o formas de enfermedades se puede realizar
atendiendo a diversos criterios
-Rapidez con la que aparecen y por su duracioacuten
Agudas Se manifiestan raacutepidamente pero son de corta duracioacuten ( por ejemplo la
gripe)
Croacutenicas se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo en ocasiones toda la vida (
por ejemplo la artritis)
-Por la frecuencia
Esporaacutedicas solamente se producen algunos casos en la poblacioacuten (por ejemplo los
derrames cerebrales)
Endeacutemicas Exclusivas de una regioacuten concreta donde se registran casos de manera
habitual (por ejemplo el paludismo en las zonas tropicales)
Epideacutemicas Atacan a gran nuacutemeros de personas en un periacuteodo corto de tiempo Si la
epidemia afecta a muchos paiacuteses o incluso a todo el planeta se denomina pandemia
-Por su origen
Infecciosas Son causadas por microorganismos patoacutegenos
No infecciosas No son provocadas por microorganismos
-Por su ubicacioacuten
Externas Desarrolladas hacia fuera del organismo (heridas uacutelceras pestes)
Internas Desarrolladas al interior del cuerpo
-Seguacuten agentes externos
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
Enf Sociales No solo afectan al individuo sino tambiacuteeacuten a la sociedad en su conjunto
como las drogas
Enf Profesionales Se contraen por ciertas condiciones que se presnetan duarnte el
desarrollo de una actividad laboral
Enf Infectocontagiosas Son provocadas por agentes patoacutegenos que ingresan al
organismo por diferentes vias
Enf de Transmisioacuten Sexual Enfermedades infectocontagiosas causadas por el contagio
directo a traveacutes de relaciones sexuales
Enf causados por traumatismos Incluyen todas las alteraciones derviadas de
accidentes
-Seguacuten agentes internos
Enf Funcionales Se producen por alteraciones en el funcionamiento de algunos de los
oacuterganos
Enf Mentales Se originan trastronos en el funcionamiento del sistema nervioso
generando alteraciones en el comportamiento de las personas
Enf Congeacutenitas y Hereditarias Son provocadas por anomaliacuteas en el proceso de
gestacioacuten o en el nacimiento
Enf Nutricionales Son ocasionadas por los malos haacutebitos alimentaios o por la
alimentacioacuten deficiente
Clasificacioacuten Internacional
Existe una clasificacioacuten realizada por organismos internacionales de salud (OMS y OPS)
que las agrupa de la siguiente manera
1 Enfermedades infecciosas y parasitarias
2 Neoplasmas
3 Enfermedades de la sangre y del sistema inmunoloacutegico
4 Enfermedades endocrinas
5 Desoacuterdenes mentales
6 Enfermedades del sistema nervioso central y de los oacuterganos sensoriales
7 Enfermedades de los sentidos
9 Enfermedades del sistema cardiocirculatorio
10 Enfermedades del sistema respiratorio
11 Enfermedades del sistema digestivo
12 Enfermedades de la piel
13 Enfermedades del aparato locomotor
14 Enfermedades del sistema genitourinario
15 Enfermedades del embarazo parto y puerperio
16 Enfermedades del feto y del recieacuten nacido
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
17 Enfermedades congeacutenitas malformaciones y alteraciones cromosoacutemicas
18 Siacutentomas y observaciones cliacutenicas o de laboratorio anormales no clasificados en
otras parte (R00-R99)
19 Lesiones heridas intoxicaciones y otros factores externos (S00-S98)
20 Otras causas de mortalidad y morbilidad
21 Caiacutedas golpes y accidentes diversos
22 Efectos secundarios
23 Factores que afectan el estado sanitario
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
UNIDAD V
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
Enfermedades no infecciosas Las enfermedades no infecciosas son aquellas cuya
causa no son las patoacutegenas En este grupo se incluyen mayoritariamente
enfermedades no transmisibles (no producidas por un organismo vivo) como los
traumatismos las enfermedades degenerativas y algunas enfermedades geneacuteticas
En funcioacuten de sus causas podemos clasificarlas en
Enfermedades hereditarias o geneacuteticas Hemofilia daltonismo
Enfermedades mentales que provocan alteraciones de la personalidad Esquizofrenia
neurosis psicosis
Enfermedades especiacuteficas de oacuterganos y sistemas EPOC Alzheimer osteoporosis
Enfermedades auto-inmunes Se deben a un fallo del sistema inmunoloacutegico que
sintetiza anticuerpos contra el propio organismo Artritis reumatoide esclerosis
muacuteltiple
Enfermedades causadas por accidentes Traumatismos
Principales enfermedades no infecciosas
Hemofilia Defecto sanguiacuteneo que dificulta e impide la coagulacioacuten de la sangre Se
transmite de padres e hijos las mujeres no la pueden contraer porque se transmite en
el cromosoma y
Ulcera pequentildea herida en la pared del estomago o del duodeno
Asma contraccioacuten suacutebita de los muacutesculos de los bronquios debido una reaccioacuten
aleacutergica
Arteriosclerosis grave enfermedad causada por la acumulacioacuten de grasas en las
arterias que causa su estrechamiento
Infarto de miocardio obstruccioacuten de las arterias que llevan sangre a la pared del
corazoacuten
Cataratas enfermedad degenerativa del cristalino del ojo Este se vuelve translucido u
opaco
Enfermedad Alzheimer Enfermedad degenerativo del sistema nervioso
Diabetes enfermedad por la cual aumente en nivel de azuacutecar en la sangre Uno de sus
tipos se debe a que las glaacutendulas del paacutencreas no segregan suficiente insulina
hormona que reduce dicho nivel
Caacutencer crecimiento incontrolado de unas ceacutelulas de un parte del cuerpo que pueden
llegar a formar los tumores
Meacutetodos maacutes importantes de prevencioacuten de enfermedades no infecciosas
Adoptando un estilo de vida sano mejoraraacute su estado general de salud y evitaraacute
muchas de las enfermedades infecciosas
No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
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- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
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No fume Si es fumador deje de fumar lo antes posible y no fume en presencia de otras
personas Si no fuma no pruebe el tabaco
Si bebe alcohol ya sea cerveza vino o licores modere su consumo
Aumente el consumo diario de verduras y frutas frescas Como a menudo cereales con
un alto contenido en fibra
Evite el exceso de peso haga maacutes ejercicio fiacutesico y limite el consumo de alimentos
ricos en grasas
Evite las exposiciones prolongadas y las quemaduras por el sol especialmente durante
la infancia
Consulte al meacutedico si nota alguacuten bulto una herida que no cicatriza (incluso en la boca)
un lunar que cambia de forma tamantildeo o color o cualquier peacuterdida anormal de sangre
Consulte al meacutedico en caso de problemas persistentes tales como tos o ronquera
permanentes cambio en sus haacutebitos intestinales alteraciones urinarias o peacuterdida
anormal de peso
Meacutetodos de curacioacuten de las enfermedades no infecciosas
No hay ninguacuten meacutetodo para todas las enfermedades no infecciosas sino que cada uno
tiene su tratamiento particular
Enfemedades infecciosas
gt Generalidades
Los agentes patoacutegenos causantes de las enfermedades infecciosas se caracterizan
por
La contagiosidad o la capacidad de propagacioacuten del agente patoacutegeno
La infectividad o capacidad del agente infeccioso para instalarse y multiplicarse
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad
La virulencia o grado de patogenicidad
Los agentes patoacutegenos infectan a las personas desde los reservorios de la infeccioacuten
que suelen ser animales o personas portadoras que aunque no padezcan la
enfermedad pueden transmitirla Las principales viacuteas de transmisioacuten son la oral-fecal
la respiratorio y el contacto directo
gt Las fases de una enfermedad infecciosas
El periodo de incubacioacuten Tiempo que transcurre desde la infeccioacuten hasta la aparicioacuten
de los primeros siacutentomas Es variable y propio de cada enfermedad
El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
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El periodo prodoacutemico De enfermedad manifiesta pero con siacutentomas generales
especiacuteficos y malestar general
Periodo cliacutenico Aparecen los siacutentomas que definen la enfermedad y que junto con los
datos analiacuteticos permiten hacer el adecuado diagnoacutestico Tras un periodo de maacutexima
intensidad de la enfermedad se pasa a una fase de convalecencia caracterizada por el
agotamiento del organismo como consecuencia de la respuesta ante la infeccioacuten
gt La prevencioacuten de las enfermedades infecciosas
Hay dos formas de actuacioacuten bien sobre el reservorio o fuente de infeccioacuten
(identificacioacuten de portadores aislamiento educacioacuten sanitaria) bien sobre el hueacutesped
susceptible (vacunas sueros que potencian el sistema inmunitario)
gt Las defensas contra la infeccioacuten
Se basan en el sistema inmunitario mediante defensas externas e internas que
defienden al organismo de agentes patoacutegenos o de sus toxinas (antiacutegenos)
otorgaacutendole inmunidad
Se puede decir que la inmunidad es la resistencia que presentan los organismos
frente a las infecciones La respuesta del sistema inmunitario frente a los antiacutegenos
se llama respuesta inmune
Las defensas externas actuacutean como barreras mecaacutenicas y quiacutemicas ante la entrada
de los patoacutegenos y son sobre todo la piel las membranas mucosas las secreciones
como la saliva laacutegrimas y orina y las barreras bioloacutegicas como la flora bacteriana
natural presente en cada organismo
Las defensas internas se basan en respuestas activas del sistema
inmunitario presentaacutendose dos tipos de inmunidad
La inmunidad innata o especiacutefica que se encuentra en el organismo ya antes de la
infeccioacuten y se debe sobre todo a la accioacuten de los gloacutebulos blancos (fagocitos) y ciertas
proteiacutenas de la sangre La reaccioacuten inflamatoria es un ejemplo de este tipo de
respuesta (se produce cuando los geacutermenes atraviesan las barreras externas con
rotura de capilares sanguiacuteneos por un aumento de la permeabilidad de los mismos
con los tiacutepicos siacutentomas de tumor calor rubor y dolor)
La inmunidad adquirida adaptativa o especiacutefica se adquiere tras el contacto del
patoacutegeno y es proporcionada por linfocitos que reconocen de forma especiacutefica a cada
patoacutegeno y liberan unas moleacuteculas llamadas anticuerpos que son especiacuteficas contra
cada antiacutegeno Ciertos linfocitos tras el contacto con el antiacutegeno son capaces de
recordarlo (linfocitos de memoria) originando una memoria inmunotoacutexica que protege
de contactos posteriores con el mismo agente patoacutegeno
gt La lucha contra las enfermedades infecciosas
1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
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1 Las vacunas Contienen los antiacutegenos atenuados de forma que no pueden
desencadenar la enfermedad pero siacute tienen capacidad para provocar una respuesta
inmunitaria especiacutefica quedando el organismo protegido por la adquisicioacuten de
memoria inmunoloacutegica Es un tipo de inmunidad activa pues es el propio organismo
quien sintetiza los anticuerpos Requiere un tiempo para el reconocimiento del
antiacutegeno y la siacutentesis de anticuerpos pero es duradera a veces para toda la vida
2 Los sueros Son preparados que contienen anticuerpos especiacuteficos obtenidos de la
sangre de otro organismo y proporcionan por lo tanto inmunidad pasiva inmediata y
poco duradera pues desaparece al desaparecer los anticuerpos inoculados
3 La quimioterapia Consiste en el tratamiento con faacutermacos entre los que merecen
especial atencioacuten los antibioacuteticos que inhiben o impiden el desarrollo bacteriano
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINDROME
Llamamos trastorno a una enfermedad a algo fuera de lo considerado normal En
Psicologiacutea se producen muchos trastornos que indican la necesidad de un tratamiento
terapeacuteutico para volver la conducta a un estado normalizado
Sindrome Agrupacioacuten de signos y siacutentomas basada en su frecuente coocurrencia
que puede sugerir una patogenia una evolucioacuten unos antecedentes familiares o una
seleccioacuten terapeacuteutica comunes
Riesgo factor de riesgo y grupo de alto riesgo El riesgo es la probabilidad de
sufrir un dantildeo enfermedad o muerte en presencia de determinadas circunstancias que
inciden en una persona grupo de personas comunidad o ambiente Expresa la
proximidad de un dantildeo o que este pueda suceder o no Tambieacuten se define como el
conjunto de condiciones anormales que pudieran producir un efecto dantildeino sobre el
individuo y generar dantildeos de diferente magnitud en correspondencia con la exposicioacuten
del (o los) agente(s) causal(es) Por ejemplo la contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo
para que un individuo padezca asma bronquial o caacutencer del pulmoacuten el traacutensito en una
avenida es un riesgo para que las personas sufran accidentes de traacutensito en estos
ejemplos encontramos que estas situaciones pueden producir la enfermedad o el dantildeo
pero no lo produciriacutean si el individuo no se expone a ellos Un factor de riesgo es un
atributo o caracteriacutestica que confiere al individuo un grado variable de susceptibilidad
para contraer una enfermedad o alteracioacuten de la salud Es la susceptibilidad individual
en teacuterminos probabiliacutesticos Es un factor de riesgo cualquier fenoacutemeno fiacutesico quiacutemico
bioloacutegico o psicosocial o alguna enfermedad anterior al efecto que se esteacute estudiando
que por su presencia o ausencia esteacute relacionado con la enfermedad investigada
Tambieacuten lo es si estos fenoacutemenos ya mencionados pueden ser causa de aparicioacuten
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
- UNIDAD V
- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
-
de enfermedad o dantildeo en personas bajo determinadas condiciones de lugar y de
tiempo Algunos definen los factores de riesgo como agentes causales mientras no se
demuestre lo contrario Para hablar de factor de riesgo tienen que existir ciertos
haacutebitos rasgos o caracteriacutesticas asociadas con un incremento d
medirse para que se desarrolle una enfermedad en su forma prematura La
contaminacioacuten atmosfeacuterica es un riesgo mientras que la exposicioacuten prolongada a la
atmoacutesfera contaminada es el factor de riesgo El traacutensito en una avenida es un riesgo
pero el ingerir bebidas alcohoacutelicas por el conductor de vehiacuteculos es un factor de riesgo
A veces se utilizan ambos teacuterminos como sinoacutenimos y se hace difiacutecil su diferenciacioacuten
por errores de concepto
Clasificacioacuten didaacutectica de los factores de riesgo
Existen muacuteltiples clasificaciones pero siguiendo el programa distinguiremos los
factores de riesgo en dos tipos 1 Individuales Aquellos que son peculiares al
individuo relacionados con sus condiciones propias de vida y maacutes aun con su estilo de
vida Grado variable de susceptibilidad para adquirir enfermedad dantildeo o muerte 2
Colectivos o ambientales Se definen asiacute los factores que afectan comunidades grupos
sociales o ambiente a la vez y se clasifican seguacuten
a) Naturaleza En dependencia de los fenoacutemenos fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos o
psicosociales que pueden constituir factores de riesgo en la comunidad siempre y
cuando pueda demostrarse el grado y magnitud de la exposicioacuten a ejemplo debemos
significar que no todas las escuelas aceptan el concepto de factores de riesgos
colectivos o ambientales y reservan la denominacioacuten de factor de riesgo al precursor
causal de tipo individual b) Componentes ecoloacutegicos que intervienen en el proceso
Pueden ser agua suelo aire alimentos y agentes bioloacutegicos Ambiente especial en
que estaacuten - Centros laborales - Escuelas y ciacuterculos infantiles - Movilizaciones
agriacutecolas - Centros de recreacioacuten Existen otras formas de clasificacioacuten de los riesgos
por su origen en dependencia del tiempo de actuacioacuten y de la posibilidad de dantildeo de
actuar sobre el riesgo y modificarlo
UNIDAD VI ndash Pag 36
UNIDAD VII ndash Pag 76-79
UNIDAD VIII ndash Pag 92- 94
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- ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
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