LA DEMENCIA

Qu es la demencia?Deterioro cognitivo asociado a la edad (DECAE)Demencia y estado confusionalDemencia y depresinTipos de demencia

LA DEMENCIASNDROME DEMENCIALDETERIORO PROGRESIVO DE LAS FUNCIONES COGNITIVASTRASTORNO ORGNICO CEREBRAL ADQUIRIDOINCAPACIDAD PARA LA REALIZACIN DE LAS A.V.D

EL DIAGNSTICOMLTIPLES TRASTORNOS COGNITIVOSDETERIORO DA MEMORIA A CORTO Y LARGO PLAZO.AL MENOS UNA DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES:AFASIA.APRAXIA.AGNOSIA.ALTERACIN DE LA CAPACIDAD EJECUTIVAALTERACIN SIGNIFICATIVA DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR, SOCIAL O LABORALINICIO GRADUAL Y DISMINUCIN COGNITIVA RESPECTO AL NIVEL PREVIO DE FUNCIONAMIENTO

CLASIFICACIN DE LA DEMENCIASEGN LA CAUSA:DEMENCIAS DEGENERATIVAS PRIMARIAS.DEMENCIA VASCULAR OU MULTIINFARTO.DEMENCIAS MIXTAS.DEMENCIAS REVERSIBLES O TRATABLES.

CLASIFICACINSEGN EL IMPACTO FUNCIONAL:DEMENCIA LEVE.DEMENCIA MODERADA.DEMENCIA GRAVE.LA DEMENCIA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMERDemencia mas frecuente y representativa.Degeneracin y prdida neuronal.Origen desconocido.Inicio insidioso, poco aparente.Curso progresivo.Tres estados.

DETERIORO COGNITIVO ASOCIADO A LA EDADCon la edad se producen prdidas de capacidades cognitivas, generalmente centradas en la memoria, pero que pueden afectar a otras reas cognitivas. Los expertos en el tema han desarrollado unos tests de las capacidades mentales que permiten diferenciar el envejecimiento normal de la demencia.

DETERIORO COGNITIVO ASOCIADO A LA EDADA veces el deterioro es tan importante que puede alcanzar criterios diagnsticos de demencia. En este caso habr que realizar las exploraciones neurolgicas pertinentes

SNDROME CONFUSIONALPRESENTACIN MS O MENOS BRUSCA.AFECTACIN GLOBAL DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS CEREBRAISPOTENCIALMENTE REVERSIBLE

SNDROME CONFUSIONALCRITERIO A: CAPACIDAD REDUCIDA PARA MANTENER LA ATENCIN (DISTRADO, PERPLEJO).CRITERIO B: ALTERACIONES COGNITIVAS O DA PERCEPCIN.CRITERIO C: INICIO REPENTINO Y CURSO FLUCTUANTE, VARA A LO LARGO DEL DA. CRITERIO D: ES POSIBLE IDENTIFICAR SU CAUSA

CARACTERSTICAS CLNICAS

SNDROME CONFUSIONALINCAPACIDAD PARA CONCENTRAR LA ATENCIN.APARECE DISTRADA.PERPLEJIDAD.REDUCCIN DE LA ATENCIN

SNDROME CONFUSIONALLENGUAJE INCOHERENTE.LENGUAJE SIN SENTIDO.PENSAMIENTO DESORGANIZADO

SNDROME CONFUSIONALREDUCCIN DEL NIVEL DE CONCIENCIA.ALTERACIONES DE LA PERCEPCIN.ALTERACIONES DEL SUEO.AGITACIN PSICOMOTRIZ O MUTISMO.DESORIENTACIN TEMPORAL.ALTERACIONES DE LA MEMORIA.

OTROS SNTOMAS

SNDROME CONFUSIONALEDAD: MS FRECUENTE A PARTIR DE LOS 75 80 AOS.DEPRIVACIN SENSORIAL.ESTRS PSICOLGICO.DETERIORO COGNITIVO.ESTRS SOCIAL.

FACTORES DE RIESGO

SNDROME CONFUSIONALINFECCIONES.FRMACOS.ENFERMEDAD CEREBROVASCULARALTERACIONES METABLICAS.CIRUGA.IMPACTACIN FECAL.CAUSAS MS FRECUENTES

Demencia y depresinMuchas personas de edad pueden presentar cuadros de depresin de mayor o menor intensidad. Pueden deberse a causas, como la viudedad, la sensacin de recibir poca atencin de los hijos o simplemente las prdidas del trabajo y los amigos. Tambin es posible que desarrollen depresiones sin causa aparente, como a cualquier otra edad.

Este estado depresivo puede manifestarse en forma de apata, o bien de disminucin de la memoria o de la concentracin lo que hace que la depresin pueda confundirse con una demencia si no se estudian con detalle.

La depresinInicio abrupto. Breve duracinCon frecuencia historia psiquitrica previaEl paciente destaca las discapacidadesVariacin diurna en cuanto al humor, pero ste es generalmetne ms consecuentePrdidas cognitivas fluctuantes

La depresinCon frecuencia no se esfuerza tanto, pero est ms angustiado por las prdidasMemoria de hechos recientes tan afectada como la memoria de hecho remotosEl humor deprimido se presenta en primer lugar, antes de la prdida da memoria.

La depresinLa depresin se asocia a un humor depresivo o ansioso, trastorno de sueo, alteraciones del apetito y pensamientos suicidas.Mientras que la demencia se asocia a falta de sociabilidad y colaboracin, hostilidad, inestabilidad emocional, confusin y desorientacin.

Clasificacin etiolgicaDemencias tipo AlzheimerDemencias no AlzheimerVascularesTipo cuerpos de LewiDel lbulo frontalHidrocefalia normotensivaDegenerativasCombinaciones de sndromes y sndromes de solapamientoEnfermedades por prionesAtrofias focales progresivasMetablicas y txicasInfeccionesEnfermedades neurolgicas que se pueden presentar como una demenciaEnfermedades psiquitricas

ALTERACIN DEL LENGUAJE.PERDIDA DE LA FACULTAD DE REALIZAR MOVIMIENTOS COORDINADOS PARA LOGRAR UN FN.DIFICULTAD EN RECONOCER O IDENTIFICAR OBJETOS, SIN ALTERACIN DE LOS SENTIDOS.DIFUCULTAD PARA PLANIFICAR, ORGANIZAR, ETC.