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El objetivo central de los Sistemas de
Información Sanitaria es facilitar la toma de
decisiones en cada uno de sus ámbitos de
uso. Por esta razón, es imprescindible que estén sustentados en definiciones, normas y
criterios que garanticen la obtención de datos
homologables sobre la salud de los pacientes
y el funcionamiento de los sistemas sanitarios.
Esto exige la adopción de sistemas de
clasificación aceptados y validados para sus
distintas finalidades.
La codificación manual de los episodios
clínicos de un paciente se presenta como un
proceso laborioso y complejo, que requiere
conocer la terminología médica y las
convenciones de la CIE9-MC. Por este
motivo, se hacía necesaria una herramienta
que facilitara la codificación automática de los
diagnósticos clínicos de una manera rigurosa,
ágil y eficiente.
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Introducción
El objetivo central de los Sistemas de Información
Sanitaria es facilitar la toma de decisiones en cada
uno de sus ámbitos de uso. Por esta razón, es
imprescindible que estén sustentados en
definiciones, normas y criterios que garanticen la
obtención de datos homologables sobre la salud de
los pacientes y el funcionamiento de los sistemas
sanitarios. Esto exige la adopción de sistemas de
clasificación aceptados y validados para sus
distintas finalidades.
Inicialmente, la codificación se limitaba a
proporcionar acceso a las historias clínicas de los
pacientes según los diagnósticos y procedimientos
aplicados, para poder ser utilizados en la
investigación médica, la formación de los
profesionales y la gestión/administración del centro
sanitario.
No obstante, en la actualidad su utilidad se
extiende también a otros ámbitos, como la
evaluación de los patrones de utilización, el estudio
de la adecuación de los costes en las unidades de
salud o la gestión del pago de los servicios
sanitarios. Asimismo, la codificación proporciona
las bases para la realización de estudios
epidemiológicos y para la evaluación de la calidad
de las unidades de salud.
En este escenario, la codificación manual de los
episodios clínicos de un paciente se presenta como
un proceso laborioso y complejo, que requiere
conocer la terminología médica y las convenciones
de la CIE9-MC.
De esta manera, en un proceso de codificación
manual, los códigos de un episodio deben buscarse
en los diversos manuales de codificación, siendo
necesario establecer cuidadosas referencias
cruzadas, lo que exige al codificador la
armonización de las historias clínicas
confeccionadas por los facultativos, en sus
diferentes servicios, con las normas de codificación
nacionales e internacionales vigentes.
Este proceso implica un alto grado de ineficiencia,
especialmente en el entorno hospitalario, en el que
el número de pacientes atendidos y de episodios
generados es extremadamente elevado.
A esto se ha de añadir que la codificación manual,
debido al exigente esfuerzo de búsqueda que
requiere por parte del codificador, incide en la
posibilidad de cometer un mayor número de
errores, lo que redunda en una merma evidente de
la fiabilidad de la información generada y disponible
sobre la atención prestada a los pacientes.
Es en este contexto donde adquiere relevancia una
herramienta innovadora como KODIFIKA, que
facilita la codificación automática de los
diagnósticos clínicos de una manera rigurosa, ágil y
eficiente.
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La respuesta de Ibermática en
este ámbito
En los últimos tiempos, el sector sanitario se
encuentra inmerso en un profundo proceso de
transformación que está revirtiendo en una
mejora de los procesos asistenciales, a través
de la supresión gradual de barreras que pueden
impedir a los ciudadanos disfrutar de una óptima
calidad asistencial y proporcionando la información
necesaria para mantener la salud, desarrollar
hábitos saludables y disfrutar, en definitiva, de una
mayor calidad de vida.
En este escenario, desde Ibermática entendemos
que la tecnología debe contribuir a garantizar el
bienestar y la calidad de vida del paciente y a
optimizar la eficacia del profesional clínico.
Por esta razón, nos encontramos inmersos, de
manera constante, en la búsqueda de soluciones
que optimicen la calidad en la asistencia al
paciente y que mejoren la eficiencia de los
profesionales, apoyándonos en conceptos
innovadores basados en la experiencia adquirida y
aportada por los propios usuarios de dichas
herramientas.
Nuestra contribución en el ámbito sanitario se
enmarca en una línea de soluciones que incluye una
amplia y diversificada oferta de productos y
servicios líderes en el mercado, de contrastada
calidad y desarrolladas por y para los profesionales
clínicos.
Para garantizar la efectividad de estos sistemas, es
necesario disponer de herramientas
innovadoras y potentes, de uso intuitivo y
amigable, que realmente contribuyan a maximizar
la eficiencia en la prestación del servicio médico y
que redunden, asimismo, en la excelencia en la
calidad asistencial a los pacientes.
Entendemos que la clave del éxito de nuestras
soluciones radica en la estrecha colaboración que
mantenemos, durante su desarrollo e implantación,
con el personal médico, con los gestores
sanitarios y con los propios pacientes.
La contribución de estos tres agentes que
intervienen e interactúan en nuestros procesos de
diseño y desarrollo de soluciones resulta vital para
ofrecer productos y servicios líderes en el
mercado, que presentan una utilidad y
aplicabilidad real adaptada a las necesidades de
nuestros clientes.
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¿Qué es KODIFIKA?
KODIFIKA es una herramienta de soporte,
innovadora, pionera e inteligente cuyo objetivo se
centra en facilitar la identificación del código a
aplicar en los diagnósticos médicos,
redundando en una mayor eficacia de los
codificadores, así como en la disponibilidad, por
parte del personal de gestión y administración del
centro o de la red de centros, de información más
completa, fiable y ajustada de los diagnósticos y
tratamientos de los pacientes.
Se trata de una solución dirigida a los profesionales
sanitarios, en especial a aquéllos con
responsabilidad de asignar la codificación
normalizada a los diagnósticos clínicos, tanto en el
ámbito hospitalario como ambulatorio.
Basada en la codificación internacional de
enfermedades CIE9-MC, se articula como un
motor que, dirigido y supervisado por los
codificadores de la Unidad de Documentación del
centro sanitario, es capaz de codificar de manera
automática una expresión literal en lenguaje natural
del diagnóstico de un facultativo, en función de una
base de datos de aprendizaje y utilizando técnicas
de inteligencia artificial en la valoración
semántica, logrando niveles muy elevados de
concordancia.
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Características
generales
KODIFIKA es una herramienta de fácil instalación y
uso, concebida como aplicación web y compatible
con cualquier sistema de gestión sanitaria, que
permite, gracias a un potente motor de búsqueda
basado en lenguaje semántico, la codificación
automática de los diagnósticos clínicos, tanto en el
ámbito hospitalario como ambulatorio.
Sus principales características son las siguientes:
Inteligente: traduce consultas en lenguaje
natural a un formato de metadatos, que
permite la navegación por la información
correcta.
Semántica: interpreta la información de
entrada, no sólo de una manera
morfosintáctica, sino comprendiendo cuáles
son los argumentos de la pregunta, para
devolver respuestas inteligentes a modo de
interacción en lenguaje natural.
Extendida: es a su vez plataforma de
desarrollo de servicios que puede acompañar a
las entidades en sus procesos de expansión y
generación de valor.
Modular: utiliza estándares que favorecen la
integración con distintos módulos de diversos
proveedores.
Flexible: se adapta a formas de trabajo
cambiantes y es escalable para futuros
requerimientos.
Entorno estándar: al tratarse de una
aplicación embebida en un entorno web, para
el usuario el motor de búsqueda es
transparente y no es necesaria ninguna
modificación de su configuración actual de
acceso a sus sistemas.
Integradora de procesos de negocio por
encima de lo que puede ser una orientación
funcional.
Con capacidad de adaptación a las
personas.
De bajo coste de implantación y fácil de
mantener.
Sencilla de configurar y usar.
De cara al usuario final, la interfaz de salida es
responsabilidad de la aplicación que contiene el
motor del buscador semántico, "incrustado" en los
sistemas nativos, como parte natural del sistema
propietario, y enlazándose con el motor de
búsqueda semántico por medio de una conexión
única a la base de datos propietaria.
En definitiva, el motor semántico accederá a ciertas
tablas para recoger la información de las consultas
y para indexar la información tanto de los sistemas
internos como de los externos. Devolverá el
resultado de las consultas ordenado en otra tabla
de salida, desde donde la interfaz de usuario
recogerá la información y la mostrará con la
apariencia natural del sistema propietario.
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Principales
funcionalidades
Las principales funcionalidades que proporciona KODIFIKA a los profesionales de los servicios de
Documentación son:
Registro de diagnósticos clínicos
Facilita al médico el registro de la impresión diagnóstica y le ayuda a identificar el código, ofreciendo
posibilidades en función del texto que vaya introduciendo
Diagnósticos registrados por paciente
Muestra las entradas que agrupan diferentes diagnósticos de cada uno de los pacientes por servicio. Visualiza
todos los diagnósticos registrados por el personal clínico en base a los filtros solicitados (Registro de Buzones).
Opciones de filtrado de información
Permite opciones de filtrado de información según los criterios de rangos de fecha, centros, servicios, números
de historia... (zona derecha de la pantalla).
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Listado de codificación de diagnósticos
Además, el sistema facilita al codificador un listado de codificaciones diagnósticas pendientes.
Codificación manual y editor de diagnósticos
Permite al codificador la incorporación del diagnóstico del médico de manera manual a través de una expresión
libre en lenguaje natural. Facilita la conversión de textos literales de los diagnósticos redactados por los
facultativos en códigos normalizados.
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Codificación automática
Codifica automáticamente el diagnóstico introducido por el personal sanitario, permitiendo asociar el CIE9-MC
correspondiente de entre la lista propuesta, con el porcentaje de acierto calculado por el motor de
codificación. También podría tratarse de un diagnóstico no codificable y se marcaría como tal.
Asignación manual
Se puede realizar una asignación manual de codificación CIE9-MC, pudiendo asignar hasta tres códigos
diferentes.
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Evolutivo clínico del paciente
Acceso a la Historia Clínica del paciente para poder analizar la información y llegar a su codificación correcta.
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Ventajas y beneficios
KODIFIKA se presenta como una solución de
última generación, basada en las tendencias
tecnológicas más vanguardistas que, a través de
búsquedas semánticas, simplifica, automatiza y
maximiza la eficiencia en la codificación de los
diagnósticos médicos expresados en lenguaje
natural.
La utilización de estas tecnologías innovadoras y
adelantadas a su tiempo, como las búsquedas
semánticas que KODIFIKA incorpora al proceso
de codificación diagnóstica, permite al usuario
disfrutar de una serie de beneficios importantes:
Incremento radical de la seguridad y el rigor
en la codificación de los diagnósticos y
enfermedades, disponiendo así de una
información con un mayor nivel de fiabilidad y
calidad.
Agilización evidente del proceso de
codificación, que supone un ahorro de
tiempo y una mejora de la eficiencia del
trabajo del codificador.
Codificación diagnóstica en áreas tanto
ambulatorias como hospitalarias.
Simplificación importante de la gestión
administrativa y facilidad de explotación y
comparación de información estadística.
Integración plena con otros sistemas de
gestión sanitaria y bajo coste de
implantación, al tratarse de una herramienta
embebida como una aplicación web en el
sistema con el que los usuarios estén
trabajando.
Elevada utilidad y aplicabilidad futura,
gracias a su vanguardista e innovadora base
tecnológica, que abre importantes
oportunidades en diversos ámbitos.
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Aspectos
diferenciales
KODIFIKA es una nueva manera de codificar los
diagnósticos clínicos a través de un proceso con un
elevado grado de automatización y fiabilidad, que
resulta tremendamente ágil, minucioso y efectivo, y
que garantiza en todo momento el control de las
codificaciones por parte de los codificadores de la
Unidad de Documentación del centro sanitario.
Los aspectos que diferencian a esta aplicación
frente a otras herramientas orientadas a facilitar la
labor de la codificación diagnóstica son los
siguientes:
Herramienta que anticipa el futuro y que
dispone de un carácter innovador y pionero
en el mercado.
Su potente base tecnológica, basada en las
búsquedas semánticas, facilita la apertura de
importantes oportunidades de aplicación en
otros campos, además del sanitario.
Diseñada por los propios profesionales
responsables de la codificación diagnóstica y
totalmente orientada a sus necesidades.
Facilita el abordaje de la codificación en
ámbitos donde hasta ahora no era posible,
abarcando tanto el ámbito hospitalario
como el ambulatorio.
Construida sobre una sólida base técnica,
basada en la aplicación rigurosa del CIE9-MC
(Codificación Internacional de Enfermedades).
Vanguardista y tecnológicamente muy
avanzada.
Permite un elevado nivel de interacción
entre el profesional y el sistema de
información.
Presentación de la información de manera
altamente intuitiva y personalizada.
Posibilidad de acceso ubicuo al sistema
desde diferentes dispositivos táctiles e
inalámbricos, contando asimismo con una
ergonomía adaptada a ellos, lo que
favorece la movilidad de los profesionales
durante el proceso de codificación.
Totalmente integrable con otros sistemas
de gestión sanitaria existentes.
Alta escalabilidad para futuros
requerimientos.
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Tecnología
Entorno tecnológico
.NET Framework 3.5.
WPF (Windows Presentation Foundation).
IoC (Inversion of Control).
WCF (Windows Communications
Foundation).
Patrón MVVM (Model - View - ViewModel).
Actualización con las vanguardias tecnológicas,
garantizando la evolución.
Arquitectura
Multicapa con desacoplamiento total.
Framework propio de base sobre el que se
incrustan los módulos principales mediante
plug-ins.
Mashup (extensión de aplicaciones).
Patrón de proveedores.
Interoperabilidad
Arquitectura orientada a servicios (SOA).
Garantía Ibermática
Ibermática es una de las principales empresas de
consultoría y servicios TI en el mercado español.
Creada en 1973, su actividad se centra en las áreas de
consultoría TIC, servicios de infraestructuras,
integración de sistemas de información, outsourcing e
implantación de soluciones integradas de gestión
empresarial. Ibermática ayuda a la transformación de las
empresas, instituciones y organizaciones para mejorar
su competitividad mediante la aplicación de la
tecnología y el conocimiento. Para ello, cuenta con
soluciones y servicios especializados para los sectores
de finanzas, seguros, industria, servicios,
telecomunicaciones, sanidad, utilities y administración
pública. Completa su oferta con soluciones
tecnológicas como Business Intelligence, ERP y CRM,
gestión de procesos (BPM), portales y negocio digital,
gestión documental, Social Business, gestión de
personas (HCM), movilidad, accesibilidad, seguridad e
inteligencia artificial, así como servicios Cloud
Computing.
Ibermática cuenta con un equipo de más de 3.000
profesionales y dispone de las más exigentes
certificaciones de calidad existentes en la industria del
software. La compañía, que representa un volumen de
negocio de 225,5 millones de euros, dispone de 25
centros operativos repartidos en los mercados de
España, Portugal, Andorra, Argentina, Brasil, Chile,
Colombia, México, Perú y Estados Unidos.
Colaboración con Osakidetza
Fruto de la estrecha e intensa colaboración entre
Ibermática y el Servicio Vasco de Salud –
Osakidetza para el desarrollo y despliegue de sus
pioneros Sistemas de Información, hemos
conformado una innovadora, vanguardista y
diversificada oferta tecnológica que define la nueva
generación de herramientas para el ámbito
sanitario.
Persona de contacto:
Juan Liedo
Gerente área de negocio HCM
Tlf: 902 413 500 – 94 4310 200
e-mail: [email protected]
Persona de contacto:
Juan Carlos del Álamo
Responsable área Sanidad
Tel.: (+34) 943 413 500
www.ibermatica.com