intoxicación por plantas
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Abraham Adolfo Luna AyalaEmergencias, Dr. Claudio Ortiz Mondragón
Universidad del Valle de México, Campus Querétaro
Intoxicación por Plantas
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Todo es Veneno Dependiendo de la
DosisParacelso
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¿epidemiología?
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1. PLANTAS DE ORNATO (Jardines e interiores)
2. PLANTAS EN VIA PÚBLICA Y PARQUES PÚBLICOS. �
3. PLANTAS COMESTIBLES.4. PLANTAS SILVESTRES (Cultivadas y
controladas por el hombre).
Tipos de Plantas Venenosas
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Plantas Tóxicas para el Tubo Digestivo
RicinoMuérdago
Difenbaquia
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Familia de las euforbiáceas
El tallo es cilíndrico, de dos o tres metros de altura, ramificado y de color rojizo.
Las hojas, muy llamativas, son grandes, palmadas, alternas y de color verde, rojizo y/o púrpura.
El fruto es una cápsula rodeada por abundantes espinas no demasiado duras.
Ricino
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Catapucia
Higuera infernal
Higuera del diablo
Higuerilla
Ricino
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SemillasAlcaloides
Ricinina -> Procoagulánte e inhibidor de síntesis de proteínas
Toxoalbúmina RicinaÁcido ricinoléico -> Irrita la mucosa del ID ->
>peristalsisÁ. R. + Lipasa P. = Liberación de glicéridos -> disuelve
los lípidos de la membrana intestinal -> Abundante evacuación de heces líquidos sin cólicos
Parte tóxica y Subpartes
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Laxante a dosis bajasPurgante a dosis medias o altasSe llegó a usar en:
Lavado intestinal preoperatorioComo coadyuvante en tratamientos
antihelmínticos
Uso: 1 miligramo es suficiente
Usos
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Vómitos y mareosDolores cólicos intestinalesDiarrea coleriformeConvulsionesHemólisis Insuficiencia Renal SecundariaTrastornos neurológicosComa, que pueden preceder a la muerte.
Cuadro Clínico
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Está indicado el vaciado gástrico y/o la administración de carbón activado.Trastornos ElectrolíticosTrastornos hematológicos
Tratamiento
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Familia de las LorantáceasPequeño arbusto hemiparásito, que vive sobre
árboles y arbustos absorbiendo su sabia.Se fija con haustorios que hacen de órgano de
sujeción y absorción de la savia.Los tallos son verdes y de sección cilíndrica.Las hojas son simples, obtusas y tienen un color
característico verde amarillento. Las flores son pequeñas, sésiles, con 4 tépalos
amarillentos
Muerdago
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Tiña
Visco
Muerdago
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Parte tóxica de la plantaEspecialmente es la semilla Destacan por su toxicidad las viscotoxinas,
polipéptidos de bajo peso molecular de acción irritante local, y las lectinas glicoproteicas (como la viscumina) de estructura
Parte del Subgrupo que tiene no sol ni estrella
Parte Tóxica y Substancia Tóxica
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Las viscotoxinas actúan sobre los canales de calcio de las membranas celulares
Motivo por el cual el miocardio suele ser un órgano diana directamente afectado.
Las lectinas tienen actividad aglutinante con hemólisis de los hematíes.
Mecanismo de Acción
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Medicina Popular como hipotensor, vasodilatador, antiepiléptico y diurético.
Interacciona con medicamentos antihipertensivos y diuréticos, debiendo advertir al paciente sobre el riesgo de la automedicación.
En homeopatía se emplean en arteriosclerosis y mareos.
Usos y Contraindicaciones
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Con la ingestión suelen aparecer vómitos y diarreas.
En dosis altas pueden aparecer bradiarrítmias o insuficiencia cardiaca
Parestesias en las extremidades.
Cuadro Clínico
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En general no es necesario ningún tipo de tratamiento.
En caso de ingestión notable del vegetal debe inducirse el vómito, realizar un lavado gástrico o administrar carbón activado.
Tratamiento sintomático y de soporte si aparecen alteraciones cardiocirculatorias y/o neurológicas.
El gluconato cálcico por vía endovenosa ha demostrado tener un efecto beneficioso como antídoto de las viscotoxinas.
Manejo
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Familia de las aráceas frecuentemente utilizadas en jardinería.Tienen tallos erguidos y robustos, sin
ramificaciones.Hojas grandes, ovaladas o lanceoladas,
enteras y discretamente asimétricas, de color verde oscuro, presentando llamativas manchas blanquecinas.
Flores en inflorescencia en espádice de color verde pálido y espatas tubulares.
Difenbaquia
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Caña muda
Difenbaquia
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Toda la planta es tóxica, especialmente las hojas y los tallos.
Actividad proteolítica significativa en unión con substancias histaminiformes
La toxicidad más acusada se debe a los rafidios, que se muestran como cristales de oxalato cálcico además de ácido oxálico libre
Parte Tóxica y Substancias Tóxicas
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Cuando se introduce en la boca, los cristales de oxalato que se encuentran dentro de células idioblásticas en
forma de ampolla, son expulsados y pueden producir lesiones en la zona bucal.
El ácido oxálico absorbido + calcio plasmático = sales insolubles en caso de ingesta continuada alteraciones hepáticas y renales graves, a la vez que el corazón.
Mecanismo de Acción
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Ardor en la cavidad bucal e irritación orofaríngea acentuada que puede llevar a casos de asfixia, disfagia e incluso shock.
Si se ingieren se producen también hipersalivación, disfagia, estomatitis, náuseas y vómitos.
De aparición muy rápida, pero en los trastornos leves remiten con igual rapidez.
Hipocalcemia y acidosis metabólica con complicaciones renales y hepáticas.
Cuadro Clínico
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El tratamiento es sintomático y de mantenimiento. Se debe enjuagar la boca con abundante agua.
Trocitos de hielo suelen calmar el dolor bucal.
Debe prestarse atención al posible edema de la epiglotis y de la glotis, en cuyo caso se administrarán corticoides y se deberá prever la necesidad de asistencia ventilatoria.
Manejo