Intoxicación por cromo

Algo de historia

• Lehman 1762, descubre la crococíta (cromato de plomo)

• 1854, Bunsen aisló con electroforesis el cromo a partir de cloruro cromoso

• Intoxicaciones históricas– Cromo hexavalente– Chiba, Japón, 1960– Tultitlán, México, 1976

ETIOLOGIA• Fuente mineral mas importante– Cromita– Fines comerciales

Definición

• Intoxicación por cromo– Concentración en orina después de jornada

laboral > 15 microgramos/g creatinina

– Diferencia entre concentraciones antes de la jornada y después de ella > 5 microgramos/g creatinina

Fisiopatología

• 2º metal más reactivo– 1º Níquel

• Hexavalente penetra por cualquier vía– Incluso piel intacta

• Eliminación por orina• Función como hapteno– Reacción inmunológica

Cuadro clínico

• Intoxicación aguda– Inflamación masiva del TD– Necrosis de boca al yeyuno– Muerte por colapso circulatorio– Dosis letal VO 1-3 g

• Sobrevivencia en12-24 horas– Necrosis hepática– Necrosis tubular

• Vómito• Dolor abdominal• Diarrea• Hemorragia de tubo digestivo

• Intoxicación crónica– Cutáneas• Deramtitis eccematiforme

– Antebrazo, brazalete de cromo– Piernas, glúteos

• Úlceras crónicas– Indoloras, profundas, 5-10mm “agujero del cromo”

• Coloración– Amarillenta – Piel y uñas

– Mucosas• Ulceración Atrofia Perforación tabique nasal• Indoloro• Esofagitis, gastritis, úlceras estomacales• Crisis asmática

– Oncológico• Cáncer pulmonar/bronquial• Cáncer laringe• Cáncer cavidad nasal• Aire ambiental 50 microgramos/m3