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INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN DOLOR CRÓNICO.

Unidad de Psicología Clínica de la Salud

SESIÓN 1

PRESENTACIÓN Y

EXPERIENCIA DE DOLOR

ALACANT

HOSPITAL GENERALDEPARTAMENT DE SALUT

PRESENTACION Y

PROTOCOLO DE ACOGIDA

Información y Presentación del programa

Entrega de documentos

Presentación de los asistentes al grupo

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INFORMACIÓN Y

PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA

Perfil participantes: características determinadas compatibles.

Selección previa: máximo rendimiento a los contenidos.

Común: dolor crónico (>6 meses), sin problemática asociada.

Dolor: experiencia en la que interaccionan aspectos fisiológicos,

cognitivos, emocionales. IMPORTANCIA abordaje biopsicosocial.

Tratamiento conjunto: más eficaz y más beneficioso.

Complementarios.

Ventajas: mayor reducción de la incapacidad y de los estados de

ánimo negativos y por tanto disminución de la percepción de dolor.

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Adquirir una serie de habilidades y ponerlas en práctica en la vida diaria.

Disminuir los niveles de ansiedad y depresión.

Aumentar la sensación de control sobre el dolor o ser conscientes de la capacidad de uno para influir en sus sensaciones.

Ayudar a mejorar la calidad de vida e intentar que el dolor produzca la menor interferencia posible.ALACANT


PROGRAMA

Unidad de psicología clínica de la salud. HGUA

8 sesiones

- Sesión 1: Presentación y experiencia de dolor

- Sesión 2: Técnicas de relajación

- Sesión 3: Salud comportamental

- Sesión 4: Imaginación guiada

- Sesión 5: Pensamientos y distracción

- Sesión 6: Técnicas de aceptación

- Sesión 7: Autocrítica

- Sesión 8: Evaluación post + prevención de recaídas

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ENTREGA DE DOCUMENTOS

Para acceder al programa deben firmarse varios

documentos:

1.- Consentimiento informado

2.- Aceptación de las normas del programa

Con estos documentos pretendemos concienciar a los

participantes del grupo de las normas que deben

cumplirse para que éste salga adelante.

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PRUEBAS DE EVALUACIÓN

- Primera y última sesión: cumplimentación de test (nombre y fecha).

1. Escala Visual Analógica de dolor (EVA): cuantificación dolor. De 0 (“no dolor”) a 100 (“el peor dolor imaginable”)

2. Autoeficacia en dolor crónico (no si hace, sólo si cree que es capaz de hacerlo o no 1º en este momento2º normalmente3º en este momento).

3. HAD: ansiedad y depresión (últimas semanas)

4. SF-12: cuestionario sobre el estado de salud (último mes)

5. Cuestionario de Sueño MOS: último mes.

- Evaluación pre-postse busca ver si el programa ha tenido algún efecto sobre las variables estudiadas.

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3RELAJACIÓN MUSCULAR PROGRESIVA (RMP)

Las técnicas de relajación son estrategias para aliviarel estrés.

La RMP de Jacobson es un proceso en 4 etapas enlas que sistemáticamente se tensan y relajan losmúsculos de diferentes partes del cuerpo.

Con la práctica regular tomas conciencia de la tensiónde tus músculos y podrás contrarrestarla,consiguiendo relajarte.

Si tu cuerpo se relaja, tu mente también.

Practicaremos la relajación desde la 1ª sesión, encasa (hoja de RMP) y en el aula en sesiones 2, 4 y 6.

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HOJA DE RELAJACIÓN

1: Instrucciones.

2: FASE I. 16 grupos musculares. (30 minutos)

3: FASE II. 8 grupos musculares. (20 min)

4: FASE III. 4 grupos musculares. (12 min)

5: FASE IV. Relajación rápida.

- Tarea para esta semana: Comenzar con la fase 1.

- Debemos hacerlo, al menos, una vez al día.

- Cada 2 semanas cambiaremos de fase.

- La próxima semana veremos cómo os ha ido con la técnica y si

la habéis puesto en práctica sin problema.

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4FACTORES PSICOLÓGICOS EN LA

EXPERIENCIA DE DOLOR

¿Qué es el dolor?

“Todos sabemos a qué nos referimos pero no significa lo mismo para ninguno de nosotros".

Experiencia sensorial y emocional desagradableasociada con un daño.

Experiencia subjetiva: hay variaciones en el umbralde percepción, diferencias según la parte del cuerpo.

¿Por qué variaciones? El dolor no es sólo unasensación, sino que tiene varios componentes.

COMPONENTES DEL DOLOR

1.- Sensorial-discriminativo (sentimos físicamente):localización, cualidad o intensidad del dolor. Igual paratodos (cerebro).

2.- Cognitivo-evaluativo (pensamos): analizamos einterpretamos el dolor en función de lo que sentimos.

3.- Afectivo-emocional (sentimos emocionalmente): eldolor se acompaña de depresión, temor, ansiedadrelacionadas con experiencias de dolor previas, lapersonalidad de cada uno y los factores socio-culturales.

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CÓMO AFECTA SENTIR DOLOR

A nivel físico: cansados por activación, agota. Enalerta.

A nivel sensorial: 5 sentidos en el dolor, respuestarefleja de autoprotección pero si se repiteconstantemente es desolador.

A nivel emocional: tristes, nos preocupa, nos limita eincluso desesperanza (“no hay remedio”). Círculo.

A nivel social: si es continuo a veces el círculo socialse resiente.

DOLOR, CEREBRO Y EMOCIONES I

El dolor se nota en el cerebro.

En el cerebro interviene los otros procesos (cognitivos yemocionales).

¿Qué pasa cuando estoy alegre o distraído? Segregamos unassustancias que hace la intensidad del dolor

¿Y cuando estoy nervioso o tengo pensamientos negativos?la intensidad del dolor = con tristeza o cansancio.

Cerebro = cámara de cineImportancia de la distracción

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¿SE PUEDE LLEVAR UNA VIDA NORMAL

CON UN DOLOR CONTINUO?

Depende del tipo de dolor, de sus fases, de su

intensidad.

Incluso aunque no se pudiera una vida completamente

normal, sí rutina con actividades gratificantes

POCO A POCO.

Lo que podamos conseguir depende de nosotros.

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“ Si tu cuerpo se relaja, tu mente también “

TAREAS PARA CASA

Terminar de completar los cuestionarios

Comenzar a practicar la fase I de RMP

¡Muchas gracias!

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