intervenciÓn grupal para cuidadores de personas con
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INTERVENCIÓN GRUPAL PARA CUIDADORES DE PERSONAS
CON DEMENCIA: GRUPOS HARFA (HERRAMIENTAS PARA
AUMENTAR LA RESILIENCIA FAMILIAR)
García Santelesforo, R.¹; González Rabanillo, N.2
; Pérez Sáez, E.3
;
(1) Psicóloga Grupo 5 | (2) Educadora social Grupo 5 | (3) Neuropsicólogo Imserso
Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Imserso
E-mail de contacto: [email protected]
Introducción
Cuidar de una persona con demencia es una tarea compleja y demandante que repercute de manera muy frecuente en la salud física y psicológica del
cuidador (Pinquart y Sörensen, 2003). Sin embargo, existen familias que se enfrentan al estrés derivado de los cuidados con éxito e incluso existen personas
que salen reforzadas, obteniendo beneficios de esta situación (López et al., 2005; Fabà Ribera, 2016).
Podemos definir la resiliencia como “un proceso dinámico que comprende la adaptación positiva dentro de un contexto significativamente adverso” (Luthar et
al., 2000, p. 543). Una mayor capacidad de resiliencia se asocia con un mejor estado emocional y físico del cuidador (Fernández-Lansac et al., 2011).
Este programa pretende potenciar en los familiares cuidadores de personas con demencia su capacidad de resiliencia, aumentando los recursos personales
para hacer frente a la enfermedad. Incluye diferentes componentes con el objeto de mejorar la inteligencia emocional (conciencia de sí mismo,
autorregulación, motivación, empatía y habilidades sociales), mejorar características positivas (autoestima, capacidad de gratitud y disfrute), promover la
participación social y fomentar un tiempo de ocio saludable.
Crespo, M., Fernández-Lansac, V. y Soberón, C. (2014). Adaptación española de la ''escala de resiliencia de Connor-Davidson'' (CD-RISC) en situaciones de estrés crónico. Behavioral Psychology/Psicología Conductual, 22(2),
219-238.
Fabà Ribera, J. (2016). Generatividad, trayectorias y ganancias de los cuidadores de personas con demencia: variables predictoras y relación con las consecuencias del cuidado [Tesis Doctoral, Universitat de València].
Fernández-Lansac, V., López, M. C., Cáceres, R. y Rodríguez-Poyo, M. (2012). Resiliencia en cuidadores de personas con demencia: estudio preliminar. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 47(3), 102-109
López, J., López-Arrieta, J. y Crespo, M. (2005). Factors associated with the positive impact of caring for elderly and dependent relatives. Archives of gerontology and geriatrics, 41(1), 81-94.
Luthar, S., Cicchetti, D. y Becker, B. (2000). The construct of resilience: a critical evaluation and guidelines for future work. Child Development, 71(3), 543-562.
Martín, M., Salvadó, I., Nadal, S., Miji, L. C., Rico, J. M., Lanz, P. y Taussig, M. I. (1996). Adaptación para nuestro medio de la Escala de Sobrecarga del Cuidador (Caregiver Burden Interview) de Zarit. Revista de Gerontología,
6, 338-346.
Pinquart, M. y Sörensen, S. (2003). Associations of stressors and uplifts of caregiving with caregiver burden and depressive mood: a meta-analysis. The Journals of Gerontology. Series B, Psychological Sciences and Social
Sciences, 58(2), 112-128.
Método
Estudio de medidas repetidas (pre y post tratamiento) no controlado.
DISEÑO
Se llevaron a cabo 24 sesiones grupales de 60 minutos de duración, con periodicidad
semanal durante 6 meses. El tratamiento estaba dividido en 4 componentes, realizándose
una sesión de cada uno al mes: Piscoeducativos (6 sesiones), Café-tertulia (6 sesiones),
actividades culturales (6 sesiones) y relajación (6 sesiones).
PROCEDIMIENTO
Resultados
La muestra estuvo compuesta por 18 cuidadores informales, con una
edad media de 68.17 años, nueve hombres y nueve mujeres, que
eran cónyuges (n= 12) o hijos (n= 6) de personas con demencia.
Conclusiones
Tabla I
Características sociodemográficas de la muestra
PARTICIPANTES
Familiares cuidadores de personas con demencia usuarias de las unidades de convivencia del
Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras
demencias (Imserso).
Para comprobar la eficacia del programa se aplicaron los siguientes instrumentos de valoración:
Escala de resiliencia de Connor-Davidson (CD-RISC; Crespo, 2014).
Escala de sobrecarga del cuidador Zarit (CBI; Martín, 1996).
Escala HARFA: escala de elaboración propia que valora niveles de sobrecarga en relación a aspectos negativos del cuidado, con 11 ítems en formato Likert
que iban de iban de 0 (Nunca) a 4 (Casi siempre). Las puntuaciones altas indican mayor nivel de sobrecarga.
INSTRUMENTOS
Muestra total
n 18
Edad 68.17 (11.27)
Rango 47-86
Sexo M/F 9/9
Estado civil
Casado 17
Viudo 1
Grupo
Cónyuges 12
Hijos 6
Las pruebas t mostraron que tras la intervención los participantes
mejoraron significativamente sus puntuaciones en las tres escalas.
Tabla II
Medias (y desviación típica) pre y post-intervención. Resultados de la prueba t para
muestras relacionadas
Los resultados sugieren que el programa HARFA produce efectos beneficiosos para los cuidadores de personas con demencia:
Se produjo una disminución de los niveles de sobrecarga.
Los niveles de resiliencia aumentaron significativamente.
El cambio en los niveles de resiliencia tras el paso por el programa indica que la resiliencia es un constructo dinámico y por tanto modificable desde el punto de
vista terapéutico.
Estos resultados subrayan la necesidad de seguir generando programas para familiares que potencien los recursos personales para hacer frente a la complejidad
de la demencia, no centrando la intervención exclusivamente en la enfermedad y en el rol de cuidador.
Variable Pre
M (DT)
Post
M (DT) t gl p
95% CI
dRM
LI LS
CBI 61.93
(16.19)
52.86
(12.62) 3.589 13 .003 3.613 14.532 0.9
CD-RISC 18.00
(7.29)
24.13
(5.91) -3.918 7 .006 -9.822 -2.428 1.3
Escala
HARFA
16.46
(5.13)
11.38
(6.29) 3.596 12 .004 2.001 8.153 1.1
Grupos Harfa CRE de Alzheimer
www.crealzheimer.es | [email protected]
@CRE_Alzheimer @crealzheimer @crealzheimer.salamanca