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  • 8/7/2019 Intervenc-crisis-sesion1

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    Modelo de

    Intervencin en Crisis

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    Recordemos:

    La importancia de las crisis en la vida de las

    personas

    La importancia de la atencin oportuna de las

    crisis experimentadas por las y los jvenes

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    Definicin de Intervencin en Crisis

    Es un proceso de ayuda dirigido a auxiliar a

    una persona, grupo o familia a soportar unsuceso traumtico, con el fin de incrementarlos efectos y resultados positivos y reducir al

    mximo los efectos negativos.

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    Es un enfoque de recursos

    Se basa en la identificacin y aprovechamiento delos recursos personales, familiares y sociales de

    quien experimenta una crisis y en su propiobeneficio.

    Considera al individuo como un participanteactivo en muchos sistemas comunitarios

    diferentes (familiar, laboral, religioso, vecindario)que diariamente se compromete eninteracciones/transacciones con el ambiente.

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    Intervencin en Crisis de Primer Orden:

    Primera Ayuda Psicolgica Ayuda inmediata de una o pocas sesiones

    Su duracin vara de minutos hasta horas

    Su meta es reestablecer de inmediato elenfrentamiento

    Se desarrolla en ambientes comunitarios:

    casa, escuela, trabajo, lneas telefnicas deurgencia, etctera

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    Intervencin en Crisis de Primer Orden:

    Primera Ayuda Psicolgica La persona auxiliadora es alguien que se

    encuentra en el frente o contexto del

    suceso y/o accesible a la persona afectada:polica, maestr@, trabajador(a) social,padres, sacerdote, supervisor(a), etctera.

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    Objetivos de la Intervencin

    Proporcionar apoyo

    Reducir la mortalidad

    Proporcionar enlace a recursos de ayuda

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    Proporcionar apoyo

    Permitir libre expresin

    Generar una atmsfera de cordialidad

    contencin, comprensin

    Renovar fuerzas para la accin

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    Reducir la mortalidad

    Reducir las posibilidades destructivas de

    una situacin

    Controlar la situacin: dilogo sostenido

    durante la situacin estresante

    Iniciar hospitalizacin

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    Proporcionar enlace a recursos de

    ayuda

    Identificar con precisin las necesidades

    crticas

    Referencia apropiada a otra persona o

    institucin

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    Perfil de

    PersonalidadCASIC

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    Modalidades reas Conductual

    Afectiva

    Somtica Interpersonal

    Cognitiva

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    Modalidad Conductual Patrones de trabajo, ocio, ejercicio, dieta (la

    alimentacin y la hidratacin), conducta sexual y

    de sueo Uso de drogas y tabaco

    Presencia de cualquiera de los siguientes: actossuicidas, homicidio o actos agresivos

    Comportamientos habituales para afrontar elestrs

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    Modalidad Afectiva Sentimientos sobre cualquiera de las conductas

    expresadas

    Presencia de emociones como ansiedad, clera,felicidad, depresin, etctera.

    Afecto inadecuado ante las circunstancias de lavida

    Son sentimientos manifiestos o encubiertos?

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    Modalidad Somtica Funcionamiento fsico general, estado de salud.

    Presencia de tics, dolores de cabeza, trastornos

    estomacales y cualquier otro malestar somtico Estado general de relajamiento/tensin,

    Sensibilidad al tacto, visin, gusto, olfato y odo.

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    Modalidad Interpersonal Relacin con la familia, amigos, vecinos y

    compaeros de trabajo;

    Fuerzas interpersonales y dificultades: nmero yfrecuencia del contacto con amigos,condescendencia, papel asumido con amigosntimos;

    Modo de resolver conflictos Estilo interpersonal bsico

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    Modalidad Cognitiva Pensamientos durante el da y sueos

    Descripciones mentales sobre el pasado y futuro

    Auto imagen

    Objetivos en la vida y razones para su validez

    Filosofa de la vida y creencias religiosas

    Presencia de: ideas catastrficas, sobregeneralizaciones,delirios, alucinaciones, dilogo irracional consigo mismo,racionalizaciones, ideacin paranoide, actitudes generales(positivas/negativas) ante la vida.

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    Ante la persona en crisis:

    Observemos con todos nuestrossentidos

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    Cinco componentesde la primera ayuda

    psicolgica

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    El Modelo: Cinco Componentes de

    la Primera Ayuda Psicolgica

    1. Hacer contacto psicolgico

    2. Explorar la magnitud del problema3. Examinar soluciones posibles

    4. Ayudar a tomar una accin concreta

    5. Seguimiento

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    1. Hacer contacto

    psicolgico

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    1. Hacer contacto psicolgicoObjetivos

    Promover que la persona consultante se sientaescuchada, comprendida, entendida, aceptada y

    apoyada.

    Reducir la angustia-desesperacin.

    Reactivacin de la capacidad para la solucin deproblemas.

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    1. Hacer contacto psicolgicoAcciones de quien auxilia:

    Invitar a la persona a conversar.

    Estar atentas a hechos, sentimientos ypensamientos.

    Resumir, reflejar, parafrasear, hacer preguntaseficaces sobre hechos, ideas, pensamientos,sentimientos, que denoten inters, comprensin y

    empata. Tocar fsicamente slo en caso necesario.

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    Durante el contacto psicolgico es

    importante: Escuchar cuidadosamente

    Reflejar sentimientos y hechos

    Comunicar aceptacin

    Y evitar:

    Contar ya su propia historia

    Ignorar hechos o sentimientos

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    2. Explorar la magnitud

    del problema

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    2. Explorar la magnitud del

    problemaObjetivo:

    Explorar necesidades por orden de rango: Necesidades inmediatas

    Necesidades posteriores

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    2. Explorar la magnitud del

    problemaAcciones de quien auxilia:

    1) Preguntar por el pasado inmediato: Suceso precipitante

    Funcionamiento CASIC antes de la crisis(fuerzas y debilidades)

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    2. Explorar la magnitud del

    problema2) Preguntar por el presente:

    Funcionamiento CASIC (fuerzas ydebilidades)

    Recursos personales y sociales

    3) Explorar el futuro inmediato:

    Decisiones inminentes: esta noche, prximas

    horas, das.

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    Durante la exploracin de la magnitud

    del problema es importante: Fomentar preguntas abiertas concluidas

    Ayudar a la persona a ser concreta

    Evaluar situaciones de riesgo

    Y evitar: Atenerse a hacer preguntas de respuesta cerrada

    Permitir abstracciones continuas

    Ignorar signos de peligro

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    3. Examinar posibles

    soluciones

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    3. Examinar posibles solucionesObjetivo

    Identificar una o ms soluciones y necesidadesinmediatas y posteriores

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    3. Examinar posibles solucionesAcciones de quien asiste:

    1) Preguntar al paciente qu ha intentado hacer

    2) Explorar qu es lo que puede hacer3) Proponer nuevas alternativas

    Nueva conducta de la persona usuaria

    Redefinicin del problema

    Recurrir a ayuda externa

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    Durante el examen de posibles

    soluciones es importante: Estimular la inspiracin sbita

    Abordar directamente los obstculos

    Establecer prioridades

    Y evitar:

    Permitir la visin de tnel

    Dejar obstculos inexplicados

    Tolerar una mezcla de necesidades

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    4. Ayudar a tomar una

    accin concreta

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    4. Ayudar a tomar una accin

    concretaObjetivo

    Implementar soluciones inmediatas alencontrar necesidades inmediatas

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    4. Ayudar a tomar una accin

    concreta: acciones de quien auxiliaA. Si la mortalidad es baja y la persona es

    capaz de actuar en su beneficio:

    Actitud facilitadora: invitar a hablar,reflexionar, pensar y actuar desde sus propiasalternativas.

    El convenio es entre la persona que asiste y laconsultante/usuaria

    La activacin es desde escucharactivamente hasta proponer alternativas aevaluar

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    4. Ayudar a tomar una accin

    concreta: acciones de quien auxilia

    B. Si la mortalidad es alta y la persona no escapaz de actuar en su beneficio:

    Tomar una actitud ms directiva El convenio para la accin puede incluir a

    la familia, amigos, instituciones

    La actuacin es desde la movilizacin de

    recursos de modo activo, hasta dirigir lasituacin.

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    4. Ayudar a tomar una accin

    concreta: acciones de quien auxilia

    Tomar una medida a la vez

    Establecer objetivos especficos a corto plazo

    Confrontar cuando sea necesario

    Ser directiva, si y slo si debe serlo

    Y evitar:

    Intentar resolver todo en ese instante

    Hacer decisiones obligatorias a largo plazo

    Ser tmida/o Retraerse de tomar responsabilidad cuando sea necesario

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    5. Seguimiento

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    5. SeguimientoObjetivo

    Continuar el apoyo cuando no secompleta la alternativa de solucin

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    5. SeguimientoAcciones de quien auxilia:

    Explorar posibles procedimientos deseguimiento: recontacto, telfono, citas.

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    Para el seguimiento es importante:

    Realizar un contrato para el recontacto

    Y evitar:

    Dejar detalles al aire o suponer que la persona

    continuar la accin sobre el plan bajo supropia responsabilidad

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    El Modelo: Cinco Componentes de

    la Primera Ayuda Psicolgica

    1. Hacer contacto psicolgico

    2. Explorar la magnitud del problema3. Examinar soluciones posibles

    4. Ayudar a tomar una accin concreta

    5. Seguimiento

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    Textos de consulta

    Slaikeu, Karl. Intervencin en Crisis. El ManualModerno. Mxico. 1988Pgs. 68-103.

    Sullivan E., D. y Everstine, L. (1992) Personasen crisis: Intervenciones teraputicas

    estratgicas. Pax, Mxico. Pgs. 217-232