intersubjetividad desde la filosofia y la psiquiatria

7/29/2019 Intersubjetividad Desde La Filosofia y La Psiquiatria

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Consideraciones sobre la intersubjetividad en sucontexto filosfico, evolutivo y clnico

Andr Sassenfeld J.

A lo largo de las ltimas dcadas, en el campo de la psicoterapia se ha producidoun fenmeno llamativo de gran alcance y con mltiples implicancias.Trascendiendo los lmites identificatorios habituales de muchos de los diversos

acercamientos psicoteraputicos, ha cristalizado un novedoso nfasis que, para

algunos, es en realidad un renovado nfasis sobre la relevancia terica, clnica ytcnica de las relaciones humanas como dimensin central y determinante de laexperiencia del individuo1.

Magnavita (2000) indica que este verdadero movimiento relacional surgicomo resultado de la creciente convergencia de un conjunto de ideas y prcticasque se desarrollaron de manera separada pero paralela en el seno de la psicologa.Incluye entre los factores relevantes que contribuyeron a la aparicin del acentorelacional actual el redescubrimiento reciente de la obra de Sndor Ferenczi, elcrecimiento generalizado de la aceptacin y aplicacin de la teora general desistemas, la investigacin emprica de los ltimos aos que ha puesto aldescubierto la crucial importancia de la alianza teraputica para el desenlaceexitoso de los procesos psicoteraputicos y el reconocimiento de la relevancia delos vnculos afectivos para la comprensin adecuada de la psicologa femenina.Factores significativos adicionales han sido la considerable influencia que las

teoras psicoanalticas de las relaciones objetales y la psicologa psicoanaltica delself han tenido en los crculos psicoteraputicos en general y, por otro lado, elimpacto de las ideas de diferentes tericas feministas en el campo de lapsicoterapia (Aron, 1996; Mitchell & Aron, 1999). Podramos agregar, adems, laprogresiva difusin de la teora del apego y sus desarrollos y, en ntima conexincon ello, la inestimable significacin de los cada vez ms sistematizados hallazgosde la investigacin emprica de infantes y la observacin directa de la interaccinentre los cuidadores primarios y los nios pequeos.

En el contexto esbozado, la nocin relacional de intersubjetividad

particularmente en el marco general del psicoanlisis relacional (Aron, 1996;

Berman, 1997; Mitchell & Aron, 1999) aunque sin restringirse a l

se ha convertidoen un referente terico y prctico fundamental para muchos psicoterapeutas dedistintas orientaciones. Sin embargo, en muchos sentidos el trmino se ha

1 En el presente artculo, nos remitiremos en particular a los desarrollos psicoanalticos que sonrelevantes en el contexto que estamos esbozando. No obstante, esta restriccin no debe entendersecomo indicacin de que en otras tradiciones psicoteraputicas el llamado vuelco relacional no haencontrado expresiones especficas propias.


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transformado en una palabra de moda que, por lo comn, pretende caracterizardeterminadas teoras o aproximaciones teraputicas como post-cartesianas y/opost-freudianas aunque sus detalles particulares sean altamente dismiles (Orange,Atwood & Stolorow, 1997). La amplia difusin del concepto, como la de cualquierotro, ha trado consigo una creciente imprecisin y confusin conceptual y ha

resultado en que el grado de la variabilidad de su utilizacin sea grande. Tal comoindican Beebe, Knoblauch, Rustin y Sorter (2003), a pesar de la importancia delconcepto de la intersubjetividad, estamos impresionados por los mltiples usos deltrmino en el discurso actual y una llamativa falta de consenso respecto de susignificado (p. 745). Este artculo parte del supuesto de que, al margen de lodicho, el concepto de la intersubjetividad es un concepto clnicamente til quepuede tanto transformar la concepcin de la psicoterapia de quien lo emplea comoclarificar un conjunto importante de fenmenos clnicos especficos.

Desde esta perspectiva, nos dedicaremos a explorar algunas de lasdiferencias ms relevantes entre algunas de las definiciones existentes de la

intersubjetividad y, asimismo, a conocer algunas de las implicancias tericas yclnicas que se pueden derivar de ellas. En concreto, examinaremos la nocinrelacional de la intersubjetividad en tres contextos distintos: sus orgenes en lafilosofa fenomenolgica y en la filosofa buberiana, algunos de sus usos corrientesen la psicologa contempornea del desarrollo y, por ltimo, algunos de susmltiples significados en el marco de la psicologa clnica. Prestaremos atencintanto a las diversas definiciones del trmino como a algunas de las implicanciasque se desprenden de las definiciones particulares revisadas para la psicoterapia.

La intersubjetividad en su contexto filosficoExiste un cierto consenso respecto de que la nocin de la intersubjetividad tienesus orgenes en la filosofa fenomenolgica, especialmente en las contribuciones deHusserl y Merleau-Ponty. No obstante, Benjamin (1990) y Natterson y Friedman(1995) sealan que tambin Hegel, un siglo antes que los fenomenlogos, habadescrito ciertos procesos importantes para comprender la intersubjetividad en suFenomenologa del espritu (1807):

En su discusin acerca del conflicto entre la independencia y la dependencia de laauto-consciencia, Hegel mostr de qu manera el deseo de absoluta

independencia que alberga el self entra en conflicto con la necesidad dereconocimiento que experimenta el self. Al intentar establecerse como entidadindependiente, sin embargo, el self tiene que reconocer al otro como sujeto igual as mismo con la finalidad de ser reconocido por el self, comprometiendo en el actoel carcter absoluto del self y planteando la problemtica de que el otro pudiese serigualmente absoluto e independiente. (Benjamin, 1990, pp. 189-190)


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Desde este punto de vista, la intersubjetividad est vinculada, al mismo tiempo,con la posibilidad y con la necesidad del reconocimiento ontolgico del otro comosujeto por derecho propio.

Husserl, despus de Hegel, estuvo interesado en cuestionar los supuestoscartesianos fundamentales que, a lo largo del trayecto del pensamiento occidental

moderno, haban conducido a la institucionalizacin de las dicotomas bsicasentre sujeto y objeto, realidad interna y realidad externa, individuo y mundo,persona y otras personas. Con este objetivo, Husserl utiliz la nocin de laintersubjetividad como herramienta para alejarse del imperante nfasisindividualista y mondico de la filosofa y de la psicologa de su poca,reformulando la naturaleza de la existencia humana desde una perspectivainherentemente relacional (Benjamin, 1990; Diamond & Marrone, 2003; Madison,2001). As, la idea fenomenolgica de la intersubjetividad surge como alternativa ala concepcin del individuo como entidad aislada y separable de sus relaciones conel mundo y los dems. En este sentido, hace referencia a la irreductibilidad del

hecho existencial de la relacin del ser humano con otros seres humanos y explicitaque el sujeto no puede existir y, de hecho, no existe con independencia de los otros

la existencia es, as, siempre co-existencia entre (inter-) sujetos (-subjetividad), conlo cual le es concebida primaca ontolgica a la dimensin interpersonal por sobrela dimensin personal e individual. Moreno (2000) aclara que, en la obra deHusserl, la intersubjetividad es un planteamiento filosfico que trasciende el puntode vista psicolgico; la fenomenologa husserliana considera que el otro, entrminos genricos, es una estructura intrnseca de la experiencia subjetiva. El otrose halla, por as decirlo, incrustado en los fundamentos experienciales de lasubjetividad misma.

Con posterioridad, en la tradicin fenomenolgica hermenutica la nocinde intersubjetividad tambin ha sido empleada como descripcin de un modo decomunicacin entre sujetos. Aqu, se refiere a la experiencia dialgica que genera

significados mediante un lenguaje comn a los sujetos involucrados es decir,mientras ms un sujeto explica e interpreta su propia experiencia al otro, ms llegaa saber de s mismo y del otro (Lazar, 2001). Por otro lado, siguiendo a Orange etal. (1997), el trmino ha sido usado en el mbito epistemolgico de manera similarpara dar cuenta de una opinin compartida por diversos observadores respecto deque un cierto estado de cosas es un hecho, atribuyndose en ocasiones objetividady neutralidad a los observadores. En este caso, se dice que la facticidad alcanzadadescansa sobre un acuerdo o consenso intersubjetivo. Bunge (1996) clarifica el usoepistemolgico comn del concepto en el rea de las ciencias sociales: unaexplicacin es intersubjetiva dentro de una comunidad determinada si y slo si(casi) todos los miembros de la comunidad estn de acuerdo con ella (sea cualfuere su valor de verdad) (p. 454). Afirma que, a pesar de que la intersubjetividaden este sentido es un indicador de objetividad, no es del todo confiable debido aque un grupo determinado de personas puede percibir o conceptualizar un sucesodado de la misma manera incorrecta.


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Remitindonos a la concepcin fenomenolgica de la intersubjetividad,podemos entonces establecer (1) que esta supone que la separacin tradicionalentre lo interno y externo es un vestigio del dualismo cartesiano, estando ambasdimensiones precedidas por la primaca del campo interpersonal o relacional, y (2)

que rechaza la existencia de una escisin apriorstica en el sentido de previa a la

experiencia

entre mente y cuerpo e individuo y otro, entendiendo mente y cuerpocomo fenmenos primariamente interpersonales (Diamond & Marrone, 2003;Madison, 2001). Tal como aseveran Diamond y Marrone (2003), asumir que elindividuo existe desde un comienzo como separado del mundo o trazar una lneadivisoria tajante entre los mundos interno y externo es descansar sobre unadivisin metafsica que se supone existente en la realidad con anterioridad a laexperiencia (p. 16). Estas ideas implican una problemtica relevante,particularmente para la fenomenologa ya que su fundamentacin epistemolgicay metodolgica se basa en la experiencia directa e inmediata del individuo: cmopodemos explicar el hecho experiencial de que las personas sean capaces de tener

vivencias que experimentan como internas? Desde una perspectivaintersubjetiva, una respuesta significativa a esta interrogante es que todadiferenciacin entre lo interior y lo exterior es una divisin experiencial que no debeser confundida con una realidad absoluta. Podemos tener una experiencia de unmundo interno, pero esto no debiera llevarnos a una suposicin ontolgicarespecto de un mundo interior separado de la realidad externa (Madison, 2001,p. 7).

La concepcin fenomenolgica de la intersubjetividad es, sin lugar a dudas,uno de los orgenes filosficos principales del uso contemporneo del concepto. Sinembargo, tal como ya hemos mencionado, tambin existe una segunda fuente

histrica importante que, de modo ms implcito puesto que no recurreabiertamente a la palabra intersubjetividad, se ha anticipado al intersintersubjetivo actual de los psicoterapeutas: la filosofa dialgica de Buber. Desdesu obra temprana Yo y t (1923), Buber coloc la relacin y el dilogo en el centrode sus reflexiones filosficas, enfatizando que el individuo, siempre que seexperimenta como un yo, no se considera a s mismo de modo separado oaislado. Ms bien, de manera invariable se vivencia como un yo en relacin a algoque se diferencia y opone a ese yo. Buber subray que el ser humano slo devieneverdaderamente humano cuando aquello con lo que el yo se relaciona es un ten el sentido de otro sujeto que es enfrentado en cuanto sujeto (Aron, 1996;Doubrawa & Staemmler, 2003; Friedman, 2002). Desde el punto de vista de lafilosofa buberiana, el crecimiento profundo del self no tiene lugar, como suponela gente de hoy, a travs de nuestra relacin con nosotros mismos, sino al serhechos presentes por el otro y al saber que somos hechos presentes por l (Buber,cit. en Friedman, 2002, p. 9). En el nfasis sobre la necesidad de un otro que actacomo co-creador y confirmador de la experiencia individual reconocemos ecos delas reflexiones filosficas de Hegel, mencionadas con anterioridad.


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Para la psicologa, la reformulacin relacional de la naturaleza de laexperiencia humana que introducen tanto la concepcin fenomenolgica de laintersubjetividad como la filosofa dialgica de Buber representan un desafoparadigmtico de gran envergadura y, en efecto, implican un vuelco conceptualgeneral. Firmemente anclada en la tradicin filosfica cartesiana, al margen de

algunas notables excepciones, la psicologa como disciplina del conocimiento hapermanecido muy cercana a la nocin cardinal de un individuo separado delmundo y los dems como fundamento metaterico transversal (Wheeler, 2000). Enla tradicin psicoanaltica contempornea, esta aproximacin a veces ha sidocalificada de psicologa unipersonal con la intencin de diferenciarla conclaridad de teoras psicolgicas bi-personales o multi-personales que toman enconsideracin y enfatizan diversos aspectos vinculares como elementosconceptuales centrales (Aron, 1996; Diamond & Marrone, 2003; Modell, 1984).Concluyendo, podramos afirmar que el surgimiento del movimiento relacional hatrado consigo la necesidad imperiosa de articular sistemas tericos post-

cartesianos y, con ello, plenamente contextuales.

La intersubjetividad en el contextode la psicologa del desarrollo

En el contexto de la psicologa del desarrollo, Merleau-Ponty fue probablemente elprimero en utilizar el concepto de la intersubjetividad2. Tal como sealan Diamondy Marrone (2003), Merleau-Ponty consideraba que el nio no nace encerrado en supropia subjetividad y atraviesa un complejo proceso deductivo que lo lleva a

descubrir, en algn momento, que existen otras personas con subjetividadespropias. Ms bien, en concordancia con los supuestos cardinales de lafenomenologa supuso que el nio est primordialmente abierto a los dems yorientado hacia ellos, encontrndose a s mismo en una situacin interpersonal yexpuesto a las respuestas del otro. Sugiri que la intersubjetividad, en este sentido,

es la experiencia primaria y que la subjetividad individual se origina en ella elnio comienza su vida de modo intersubjetivo y gradualmente se descubre a smismo a travs del otro (Madison, 2001). Los dems lo tratan como un otro y estehecho le permite empezar a experimentarse como sujeto. Cuando adulto, laintersubjetividad contina siendo el fundamento de su experiencia individual y

sostiene su capacidad para vincularse con el mundo y las dems personas.Con posterioridad, la nocin de la intersubjetividad vuelve a haceraparicin, en particular, a travs de las investigaciones de Stern (1985) sobre elmundo interpersonal del infante. Para Stern, la intersubjetividad, ms que unacondicin ontolgica dada, representa un logro del desarrollo infantil que se

2 Aunque Merleau-Ponty es mejor conocido por sus aportes a la filosofa fenomenolgica post-husserliana, durante algunos aos fue catedrtico universitario de psicologa del desarrollo.


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comienza a producir, en circunstancias normales, entre los siete y nueve meses deedad. Entiende la intersubjetividad, por un lado, como capacidad de reconocer aotra persona como centro separado de experiencia subjetiva con el cual se puedencompartir estados subjetivos propios y, por otro lado, como forma especfica derelacin que se genera entre el nio y su madre (Lazar, 2001; Stern, 1985). Desde la

primera perspectiva, el logro de la intersubjetividad depende, en esencia, de que elnio aprenda a reconocer (1) que las experiencias subjetivas puedenpotencialmente ser compartidas con otra persona y (2) que otras personasdiferentes de l mismo pueden experimentar estados mentales similares al suyo, loque lo lleva a formar una teora de las mentes separadas3. Desde la segundaperspectiva, puede afirmarse que Stern conceptualiza la intersubjetividad comoun proceso de regulacin mutua, en el cual cada participante cambia con loscambios del otro (Beebe, Rustin, Sorter & Knoblauch, 2003, p. 830). Stern subrayaque estos procesos evolutivamente cruciales para el desarrollo del self requieren dela existencia de un marco compartido de significados y medios de comunicacin,

incluyendo el gesto, la postura y la expresin facial.Benjamin (1990), en una lnea similar, ha destacado que durante mucho

tiempo la psicologa del desarrollo no prest suficiente atencin a la subjetividadde la madre y se centr en comprender la relacin hijo-madre como relacin sujeto-objeto. En este contexto, explicitando an ms las ideas de Stern, conceptualiza laintersubjetividad como meta evolutiva que se caracteriza, a diferencia del uso delotro como objeto, por la presencia de un reconocimiento pleno de la subjetividaddel otro (Berman, 1997; Lazar, 2001). En este sentido, Benjamin hace referencia a laintersubjetividad como zona de la experiencia humana que est vinculada a lacontinua oscilacin entre la negacin y la afirmacin recproca de las

subjetividades del nio y de la madre, enfatizando la relevancia de la mutualidaddel reconocimiento del otro como sujeto. La teora intersubjetiva postula que elotro debe ser reconocido como otro sujeto con tal de que el self experimenteplenamente su propia subjetividad en la presencia del otro (Benjamin, 1990,p. 186) y enfatiza, adems, el hecho de que la intersubjetividad en cuantocapacidad de reconocimiento del otro como sujeto es una capacidad que sedesarrolla en el tiempo en relacin a la experiencia de separacin y diferenciacinrespecto del otro. Por ejemplo, un estado afectivo de Estamos sintiendo estesentimiento se tiende a convertir, de manera gradual, en un estado afectivo de Sque t sabes lo que siento.

A partir de las concepciones de Stern y Benjamin, el concepto de la

intersubjetividad ha sido utilizado para designar (1) modalidades de relacin entremadre y nio que involucran sintona afectiva, responsividad ptima y estadosafectivos compartidos; (2) el surgimiento de la posibilidad de reciprocidad en el

3 Desde luego, no se trata de una teora completamente desarrollada, sino ms bien de una ideagua que dice algo as como que lo que est sucediendo en mi mente puede ser lo bastante similar alo que est sucediendo en la tuya como para que de algn modo podamos comunicarnos esto (sinemplear palabras) y de tal modo experimentar la intersubjetividad (Stern, 1985, p. 157).


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dilogo temprano entre padres e hijos; (3) la aparicin de la capacidad dereconocer y relacionarse con un otro no como extensin del propio self, sino comosujeto separado, en el transcurso del desarrollo infantil; (4) la capacidad del niopara atribuir estados mentales intencionales a otras personas y comprenderlos; y(5) aspectos del mbito de la comunicacin afectiva no-verbal (Diamond &

Marrone, 2003; Lazar, 2001; Orange et al., 1997; Stolorow, 2004; Stolorow &Atwood, 1992). Todos estos significados del trmino se alejan de las ideasoriginales de Merleau-Ponty acerca de la intersubjetividad como condicinhumana dada con anterioridad a la experiencia subjetiva individual y laconsideran como cualidad relacional o aspecto de las relaciones interpersonalesque es adquirido (o no) en los vnculos iniciales del nio con sus cuidadoresprimarios. Al hacer hincapi en los procesos psicolgicos e intersubjetivos dereconocimiento del otro como sujeto, los significados descritos estn inscritos en lalnea filosfica que parte en Hegel y desemboca en Buber.

Las ideas de Beebe, Rustin, Sorter y Knoblauch (2003) se encuentran, de

algn modo, en una posicin intermedia entre el eje filosfico Hegel/Buber y el ejefilosfico fenomenolgico, que engloba las contribuciones particulares de Husserly Merleau-Ponty. Para Beebe y sus colegas, las contribuciones de Stern y otrosinvestigadores de la infancia que han destacado la intersubjetividad la hanentendido fundamentalmente en trminos de correspondencia no-verbal ymutualidad entre madre e hijo. Con ello, se han enfatizado los procesosrelacionales de regulacin mutua y se ha omitido en alguna medida la relevanciade los procesos de auto-regulacin, un aspecto que consideran fundamental en unateora de la intersubjetividad4. Ellos, por su parte, prefieren una definicin msneutral de la intersubjetividad como concepto de carcter interaccional que hace

referencia en trminos generales a aquello que ocurre entre dos subjetividades ysealan que el rango completo de patrones de regulacin interactiva [en larelacin madre-hijo] proporciona la definicin ms amplia de los orgenes pre-simblicos de la intersubjetividad, siendo la correspondencia slo uno de diversospatrones importantes (p. 806). Desde esta perspectiva, constatan que laintersubjetividad de la infancia, primariamente pre-simblica e implcita, esdistinta de la intersubjetividad explcita de la adultez5. Por ejemplo, laintersubjetividad adulta supone el reconocimiento consciente y verbalizable delotro como centro autnomo de experiencia e iniciativa, mientras que un nio slopuede experimentar tal reconocimiento de modo pre-verbal y tiene dificultadespara articularlo en palabras. En consecuencia, Beebe y sus colaboradores

4 Los estados internos de activacin y excitacin son simultneamente regulados dentro delorganismo y a travs de la interaccin con el otro (Beebe, Rustin, Sorter & Knoblauch, 2003, p. 830).5 Implcito se refiere a cosas que sabemos o hacemos automticamente sin experiencia conscientede hacerlas o recordarlas [Explcito] se refiere a cosas que hacemos o recordamos, que pueden sertradas a la consciencia como recuerdo simblicamente organizado de informacin y eventos(Beebe, Knoblauch, Rustin & Sorter, 2003, p. 748).


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consideran relevante suponer que existen diferentes formas de intersubjetividadvinculadas con los diferentes niveles del desarrollo cognitivo.

Stolorow y sus colegas (1987, 1992, 2000, 2002, 2004) y Diamond y Marrone(2003), por su parte, representan en muchos sentidos de manera ms clara la lneafilosfica fenomenolgica. Diamond y Marrone (2003) piensan que los significados

del concepto de la intersubjetividad que hemos revisado se alejan de su sentidooriginal como descripcin de la forma fundamental en la que los seres humanosestn primordialmente interconectados con los dems desde un inicio. Para ellos,la intersubjetividad existe con independencia de la cualidad o las caractersticasespecficas que exhiba la relacin del nio con la madre y la definen, por lo tanto,como el hecho de la vinculacin [relatedness] como tal, la descripcin de laconexin entre el beb y el otro, que existe entre las personas en general (p. 14).Creen que el desarrollo slo puede ser entendido de modo adecuado cuando esvisualizado como enraizado en la interaccin intersubjetiva de influencia recprocaentre padres e hijo que es inherente a la existencia humana. En este sentido,

haciendo referencia al trabajo del investigador de la infancia Trevarthen, presumenque la intersubjetividad es algo dado que no es necesario aprender o adquirir; esfactible suponer que se desarrolla de ciertas maneras, pero como condicin bsicade la experiencia individual est presente desde un comienzo.

Stolorow y sus colaboradores son, posiblemente, los tericos ms destacadosque han hecho uso de la nocin de la intersubjetividad y examinaremos suscontribuciones con ms detalle en las prximas dos secciones debido a que sonms pertinentes en el contexto de la psicologa clnica. No obstante, es necesariointroducir aqu algunas de sus ideas generales en cuanto estn relacionadas con lapsicologa del desarrollo. Stolorow y Atwood (1992), al igual que Diamond y

Marrone, aseveran que la intersubjetividad es una condicin primaria de laexistencia humana. Indican que emplean el trmino intersubjetivo para nombrartodos los campos psicolgicos formados por la interaccin de mundos deexperiencia, sea cual sea el nivel [evolutivo] en el que estos mundos estnorganizados (p. 30, cursiva del original), y subrayan el inextricable y continuoentrelazamiento de al menos dos subjetividades como teln de fondo constitutivode la experiencia individual en todas sus variedades. Para ellos, en consecuencia,los procesos psicolgicos que conforman el desarrollo de la personalidad siempretranscurren insertos en una matriz relacional intersubjetiva especfica que losposibilita y contiene y cuyas caractersticas nicas les confiere los atributosparticulares que asumen en un contexto dado.

Desde este punto de vista, la intersubjetividad no hace referencia a undeterminado paso o logro del desarrollo; sin embargo, la aplicacin del conceptopuede resultar til en el rea de la psicologa evolutiva (Stolorow & Atwood, 1992;Stolorow et al., 1987; Orange et al., 1997). Stolorow et al. (1987) mostraron hace casidos dcadas que los conflictos internos siempre se constituyen en el marco dedescarrilamientos especficos de la intersubjetividad en el transcurso deldesarrollo (p. 120). Asimismo, Brandchaft (2002) recientemente ha especificado


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que la perspectiva intersubjetiva supone que el desarrollo del sentido del self,incluyendo la cristalizacin de patrones duraderos de personalidad ypsicopatologa, se desarrolla al interior de y es mantenido por el campo psicolgicocontinuamente cambiante formado por la interseccin entre el mundo subjetivo envas de estructuracin propio del nio y los mundos subjetivos de sus cuidadores.

De esta forma, el desarrollo se entiende de la mejor manera posible en funcin delos contextos intersubjetivos particulares que dan forma a los procesos ligados aldesarrollo del self.

Las reflexiones previas ya nos sugieren algunos aspectos de la aplicacin yutilidad clnica de las concepciones de la intersubjetividad que han sido

formuladas en el marco de la psicologa del desarrollo contribuyen, entre otrascosas, a una comprensin gentica relacional de la psicopatologa y de lapersonalidad. Podramos agregar adems que, en la vida actual de los pacientes,habitualmente pueden detectarse contextos intersubjetivos similares a los infantilesque sostienen y dan continuidad a interacciones y experiencias insatisfactorias que

tienen sus races en la infancia. En trminos de los procesos psicoteraputicos,Stern (1985) piensa que la interafectividad, una nocin que hace referencia al hechode que nio y madre comparten estados especficamente afectivos, es de especialimportancia. La interafectividad incluye la posibilidad de que la madre est

entonada [attuned] o desentonada respecto de los afectos de su hijo esto es, quecomparta efectivamente el estado afectivo particular que el nio experimenta en unmomento dado o no. Stern relaciona estos procesos, que hemos descrito comocruciales para el desarrollo del self, con las posibilidades de que, en la psicoterapiade adultos, el terapeuta logre empatizar (entonar) o se produzca un fracasoemptico (desentonamiento) respecto de las experiencias afectivas del paciente.

Reconoce que esta analoga no debe ser entendida en un sentido demasiadoestrecho porque el fenmeno de la empata entre adultos parece ser an mscomplejo que la intersubjetividad infantil, pero de todos modos proporciona unametfora interesante desde el punto de vista clnico.

Ms recientemente, Stern y sus colaboradores (1998) han comenzado aexplorar las implicancias de los procesos relacionales implcitos, en el sentidoclarificado por Beebe y sus colegas, para la psicoterapia de adultos aunque no serefieren de modo especfico a la intersubjetividad. Benjamin (1990), por su parte, haaseverado que la intersubjetividad no slo es una meta y un logro del desarrollo,sino tambin una meta y un logro que se puede poner de manifiesto en eltranscurso de un proceso teraputico exitoso. Puesto que la intersubjetividad en elsentido de la capacidad de reconocimiento del otro como sujeto es aquel factorevolutivo central que posibilita la aparicin y el despliegue de la subjetividadhumana como tal, su surgimiento en el contexto psicoteraputico como alternativaal uso del otro como objeto puede eventualmente ser un reflejo de que ciertosprocesos evolutivos que no fueron completados en su debido momento por elpaciente han podido ser reactivados y puestos en marcha. En total, hasta la fechalas implicancias de las concepciones de la intersubjetividad articuladas desde la


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perspectiva de la psicologa contempornea del desarrollo para el tratamientopsicoteraputico de pacientes adultos an no han sido aclaradas en profundidad.

La intersubjetividad en el contexto de la psicoterapia (I):Algunas consideraciones tericas

Entre las tentativas conceptuales post-cartesianas existentes, la teora psicoanalticade la intersubjetividad formulada por Stolorow y sus colaboradores ha tenido ungran impacto, tambin fuera de los crculos del psicoanlisis relacional 6 (Finlay,1999; Jacobs, 1992, 1998; Wheeler, 2000). Puesto que es, posiblemente, la propuestaconceptual intersubjetiva ms sistemtica y elaborada que se haya planteado hastala fecha, utilizaremos algunas de sus ideas principales con la finalidad de mostrarciertas implicancias nucleares de una aproximacin que se basa en la nocin de laintersubjetividad. Stolorow, Brandchaft y Atwood (1987) redefinieron hace ya casi

dos dcadas al psicoanlisis como ciencia de la intersubjetividad, lo que significaque estudia la interaccin recproca de los mundos subjetivos diferentementeorganizados de observador y observado. Asumen en trminos epistemolgicos quela posicin del observador siempre se encuentra dentro del campo intersubjetivoconformado, desde una perspectiva clnica, por el psicoterapeuta y el o lospacientes. Para Lazar (2001), este acercamiento intersubjetivo representa una teorade campo o de sistemas en cuanto busca comprender los fenmenos psicolgicosno como productos de mecanismos intrapsquicos localizados dentro delindividuo, sino como fenmenos que se forman en la interfaz de subjetividadesrecprocamente interactuantes.

En este sentido, Stolorow y Atwood (1992) y Stolorow, Atwood y Orange(2002) han puesto al descubierto lo que denominan el mito de la mente aislada yhan enfatizado la importancia terica y clnica de ponerlo en entredicho y dereconocer la intersubjetividad como condicin humana primaria y previa a laexperiencia de individualidad:

En contraste con el punto de vista de que el hombre moderno sufre de unaausencia de mitos [...], desafiamos un mito central que impregna la culturaoccidental contempornea [...] El mito de la mente aislada atribuye al hombre unmodo de ser en el cual el individuo existe separadamente del mundo de lanaturaleza fsica y tambin de la vinculacin con los otros. [...] Considerada como

smbolo de la experiencia cultural, la imagen de la mente aislada representa laalienacin del hombre moderno con respecto a la naturaleza, la vida social y lasubjetividad misma. (Stolorow & Atwood, 1992, pp. 35-36)

6 De modo interesante, Stolorow y sus colegas han estado fuertemente influenciados por lafenomenologa. El subttulo de uno de sus primeros libros anunciaba Exploraciones en fenomenologa

psicoanaltica y tambin en otras contribuciones han explicitado su deuda con la filosofafenomenolgica (Orange et al., 1997; Stolorow, 2002).


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Stolorow y sus colegas advierten que la superacin del mito de la mente aislada noes una empresa exenta de dificultades, debido a que este mito colectivo de lacivilizacin occidental cumple determinadas funciones psicodinmicas defensivas

entre ellas, proteger al individuo de la posible vivencia de profundavulnerabilidad que acompaa la realizacin de su inevitable dependencia respecto

de los dems.Para Stolorow y Atwood (1992), la teora psicoanaltica de la

intersubjetividad, como intento de trascender el mito de la mente aislada,constituye un posicionamiento epistemolgico y metodolgico muy amplio quehace necesaria la revisin radical de todos los aspectos del pensamientopsicoanaltico positivista tradicional. Desde el punto de vista de la psicoterapiaexperiencial, Madison (2001) concuerda con la necesidad de llevar a cabonumerosas redefiniciones conceptuales ya que, tal como seala, muchos tericosinteresados en la intersubjetividad continan empleando nociones como psique,sujeto y evento mental habiendo modificado sustancialmente sus significados

sin explicitar estos cambios. As, la teora psicoanaltica de la intersubjetividad haido reconceptualizando la gran mayora de las concepciones clsicas delpsicoanlisis.

Entre los conceptos metatericos que tienen gran incidencia en la prcticaclnica y cuyos supuestos subyacentes han sido examinados y reformulados desdela perspectiva intersubjetiva se encuentra, en especial, la concepcin de lamotivacin. Desde la primaca motivacional de las pulsiones, el punto de vistarelacional ha sufrido una transicin terica radical hacia la primaca motivacionaldel afecto, que es entendido como nexo primario entre lo interno y lo externo y asentre sujeto y otro (Stolorow, 2002; Stolorow et al., 2002). A diferencia de las

pulsiones, que se originan en las profundidades de la mente cartesiana aislada, losafectos son regulados desde un inicio en sistemas relacionales. Tal como aseveraStolorow (2002), colocar el afecto en el centro de la vida psicolgicaautomticamente conduce a una contextualizacin intersubjetiva de la experienciaindividual.

Por otro lado, Madison (2001) advierte que las teoras que enfatizan losaspectos intersubjetivos tienden a exagerar la relevancia metaterica de ladimensin relacional y a minimizar la dimensin personal. Sin embargo, la teorade Stolorow (2004) y sus colaboradores en particular subraya que la idea central dela intersubjetividad no hace referencia ni a un modo especial de experiencia ni alhecho de poder compartir la experiencia, sino a la precondicin fundamental parapodertener experiencias individuales. En este sentido, articula una

psicologa contextual que reconoce el rol constitutivo de lo relacional [relatedness]en la generacin de toda experiencia. Supone que los mundos experienciales y loscampos intersubjetivos se constituyen mutuamente unos a los otros. A diferenciade las mentes cartesianas aisladas, los mundos experienciales, tal como adquierenforma y evolucionan dentro de un nexo de sistemas relacionales vivos, son vistoscomo exquisitamente sensibles a los contextos y dependientes de estos. La


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bifurcacin cartesiana se remedia y lo interno y lo externo pasan a entretejerse sinribetes. (Stolorow, 2000, p. 150)

Natterson y Friedman (1995), por su parte, piensan que la nocin de laintersubjetividad tiene ciertas ventajas respecto de las nociones de lo intrapsquico

y de lo interpersonal: lo intrapsquico tiende a dejar fuera la interpenetracincontinua de las experiencias de individuos que siempre estn en relacin y lointerpersonal tiende a traer consigo una cierta negligencia de lo interno, histrico einconsciente que caracterizan la experiencia individual.

La intersubjetividad en el contexto de la psicoterapia (II):Algunas consideraciones clnicas

Al igual que en los contextos filosfico y evolutivo, en el contexto clnico la nocin

de la intersubjetividad es objeto de numerosos usos y refiere a significadosdivergentes. En trminos generales, es empleada para explicitar la nuevacomprensin relacional de un conjunto de fenmenos y/o procesos que seproducen en el marco de la situacin clnica y la relacin psicoteraputica y paralos cuales los conceptos tradicionales de transferencia y contratransferencia

incrustados en el mito cartesiano de la mente aislada parecen haber dejado deser principios explicativos suficientes o adecuados (Aron, 1991, 1996; Natterson &Friedman, 1995). En particular, Aron (1991, 1996) ha destacado que reemplazar losconceptos de transferencia y contratransferencia con el concepto de laintersubjetividad tiene la ventaja de que este ltimo trmino no tiene unaconnotacin psicopatolgica y, a diferencia de los primeros trminos, implica unainfluencia bidireccional y continua entre el psicoterapeuta y el paciente. Siguiendoa Aron, la nocin de contratransferencia en especial minimiza y oscurece elreconocimiento del impacto de la subjetividad del psicoterapeuta sobre lasubjetividad del paciente porque es reflejo de la idea de que la experiencia delterapeuta es reactiva ms que subjetiva y activa.

Benjamin (1990) considera que el trmino intersubjetividad ha sidointroducido para definir la situacin clnica como campo de interseccin entresubjetividades en el sentido del interjuego entre diferentes mundos de experiencia.Natterson y Friedman (1995), por su parte, sealan que la psicoterapia esbsicamente una experiencia de intersubjetividad clnica y enfatizan que esto

implica que dos o ms individuos co-crean y co-construyen el vnculo teraputico.Agregan que todos los psicoterapeutas interesados en la intersubjetividad estn deacuerdo respecto de que existe en la situacin psicoteraputica una influenciamutua, recproca e interaccional de cada uno de los participantes sobre el otro ysobre la relacin establecida entre ambos. Con ello, subrayan la relevancia de lasubjetividad del psicoterapeuta, que afecta de modo continuo el procesoteraputico. Dunn (1995), por otro lado, piensa que el concepto de la


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intersubjetividad hace referencia al interjuego dinmico entre las experienciassubjetivas de terapeuta y paciente en la situacin clnica, un fenmeno cuyaimportancia para el trabajo teraputico es asumida por las diversas escuelas delpsicoanlisis. Afirma que la intersubjetividad significa que la formacin y eldesarrollo del proceso psicoteraputico deriva de una mezcla inextricablemente

entrecruzada de las reacciones subjetivas de terapeuta y paciente. Segn Reeder(1998), la intersubjetividad es aquella dimensin [clnica] en la cual no tenemosconocimiento uno del otro, pero sin embargo actuamos sobre el otro y nosinfluenciamos el uno al otro (p. 66, cursiva del original), y agrega que un modelointersubjetivo supone que la experiencia teraputica descansa siempre sobre unencuentro humano.

Stolorow, Atwood y Ross (1978) fueron quienes introdujeron originalmenteel concepto de la intersubjetividad en el psicoanlisis clnico norteamericano y, apartir de entonces, en los crculos psicoteraputicos ms amplios (Aron, 1996;Benjamin, 1990; Lazar, 2001). En ese primer momento, Stolorow y sus

colaboradores conceptualizaron la interaccin especfica entre transferencia ycontratransferencia como proceso intersubjetivo que refleja la interaccin entre losmundos subjetivos diferentemente organizados de terapeuta y paciente, tomandoen consideracin el impacto de las no reconocidas correspondencias y disparidadesentre los respectivos mundos vivenciales de ambos sobre el proceso teraputico.En la actualidad, consideran en trminos ms generales que la intersubjetividadhace referencia a todo sistema que es constituido por el entrecruzamiento einterjuego de dos o ms mundos subjetivos (Orange et al., 1997; Stolorow et al.,2002). As, estn interesados en entender la situacin clnica como campointersubjetivo, centrando su atencin en las subjetividades de terapeuta y paciente

dentro del sistema que generan y a partir del cual surgen. Buscan describir laemergencia y modificacin psicoteraputica de la subjetividad en contextosintersubjetivos y definen estos procesos como primariamente relacionales. Desdeesta perspectiva, Stolorow (2000) redefine la psicoterapia de la siguiente manera:

la terapia psicoanaltica deja de ser una excavacin arqueolgica de capas cada vezms profundas de una mente inconsciente aislada. En cambio, es una exploracindialgica del mundo experiencial de un paciente, conducida con consciencia de lacontribucin inevitable del mundo experiencial del terapeuta a la exploracin encurso. Una indagacin de tales caractersticas busca la comprensin de losprincipios que organizan pre-reflexivamente el mundo del paciente y quemantienen confinada la experiencia del paciente a sus horizontes limitantes. Alesclarecer tales principios en un contexto dialgico, la terapia psicoanaltica apuntaa expandir los horizontes experienciales del paciente, abriendo con ello laposibilidad de una vida emocional enriquecida, ms compleja y ms flexible.(p. 150)

Para Diamond y Marrone (2003), la nocin de la intersubjetividad alude alhecho de que terapeuta y paciente dan mutuamente forma a la experienciaconsciente e inconsciente del otro, con lo cual la idea del psicoterapeuta como


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observador neutral y desapegado es reemplazada por la concepcin de que estesiempre est involucrado en un interjuego consciente e inconsciente decomunicaciones afectivas y simblicas. Indican que otros tericos y clnicosentienden la intersubjetividad como descripcin del intercambio entre lassubjetividades de psicoterapeuta y paciente que permite clarificar la dinmica del

encuentro teraputico desde una perspectiva dialctica. En concordancia con ladefinicin de la intersubjetividad que Diamond y Marrone utilizan (vase msarriba), esto conduce a confusiones porque la intersubjetividad no puedecircunscribirse a un encuentro dialctico entre dos personas, en el setting analticoo en otra parte. Es inherente a todas las interacciones entre personas, englobandogrupos, instituciones y, de hecho, las formas culturales de la vida (p. 14). Paraellos, advertir la intersubjetividad nos permite sentirnos en relacin con un otro oen relacin para un otro, lo cual al psicoterapeuta le posibilita centrarse enproporcionar y construir con el paciente una forma de relacin e interaccin quesea teraputica.

Cules son, entonces, algunas de las implicancias clnicas del concepto dela intersubjetividad? En primer lugar, la nocin de la intersubjetividad transformaprofundamente la comprensin habitual de los fenmenos psicolgicos que segeneran en el transcurso de un proceso psicoteraputico. De acuerdo a Stolorow(2000) y Brandchaft (2002), desde el punto de vista intersubjetivo los fenmenosclnicos dejan de ser entendidos como productos de mecanismos intrapsquicosque se originan en el interior de la mente aislada del paciente sin la implicacin delterapeuta (una aproximacin llamada determinismo intrapsquico) y pasan aconcebirse como fenmenos que se forman en la interfaz de los mundosexperienciales interactuantes de paciente y psicoterapeuta. En este sentido,

invariablemente son propiedades emergentes de un sistema intersubjetivo y nopueden ser entendidos de modo apropiado sin referencia primaria al papel que le

corresponde al psicoterapeuta en trminos de su aparicin con independencia delo dificultoso que pueda en ocasiones resultar detectar su contribucin.

Terapeuta y paciente no traen a la situacin teraputica mundosexperienciales separados y privados con el nico resultado de que ambos llegan acomprender la realidad interna del paciente; ms bien, terapeuta y paciente estncontinuamente definindose a s mismos y definiendo al otro (Natterson &Friedman, 1995, p. 5) y, en el transcurso de este proceso intersubjetivo, amboscambian dado que ambos llegan a entender con mayor detalle tanto sus propiosmundos internos personales como las caractersticas particulares de la interaccinque se genera entre esos mundos experienciales. Esta comprensin relacional de lapsicoterapia trae consigo una radical contextualizacin intersubjetiva defenmenos clnicos tpicos como la alianza teraputica, la resistencia, el impasse oel cambio de la personalidad (Stolorow, 2002; Stolorow & Atwood, 1992; Stolorowet al., 1987). Dicho de otro modo, siguiendo a Natterson y Friedman (1995), unentendimiento adecuado de los diferentes fenmenos que surgen en el contextoclnico requieren una continua apreciacin de la importancia del interjuego de las


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vidas subjetivas de ambos participantes en trminos de su generacin oconstruccin. Desde el punto de vista intersubjetivo, a todas las experienciasespecficas de psicoterapeuta y paciente en la relacin teraputica subyace unproceso de co-creacin y co-construccin enraizado en la interaccin consciente einconsciente de sus respectivos mundos experienciales.

Palabras finales

En el marco del vuelco relacional en el campo contemporneo de la psicoterapia, elconcepto de la intersubjetividad se ha convertido en una nocin tericafundamental para muchos psicoterapeutas de diversas orientaciones. Hemos vistoque, desde el punto de vista filosfico, existen dos lneas temticas generales quedefinen la intersubjetividad: la lnea ligada a las reflexiones filosficas de Hegel yBuber la liga a la posibilidad del reconocimiento de un otro como sujeto por

derecho propio y la lnea fenomenolgica la conceptualiza como aquella condicinontolgica del ser humano que lo convierte en un individuo de naturalezainherentemente relacional. Desde el punto de vista de la psicologa del desarrollo,estas dos lneas temticas encuentran su expresin en la concepcin de laintersubjetividad como logro evolutivo de la capacidad de reconocer a un otrocomo sujeto y en la idea de que el self emerge en un contexto intersubjetivo que esprevio a la individualidad, respectivamente. Por ltimo, desde el punto de vistaclnico, la intersubjetividad se refiere en trminos amplios al interjuego continuoentre los mundos experienciales del psicoterapeuta y del paciente. En este sentido,al menos en relacin a las definiciones clnicas de la intersubjetividad que hemosrevisado, nos encontramos con un predominio de la segunda lnea temticaprimaria que hemos descrito.

La amplia variabilidad de significados que la nocin de la intersubjetividadimplica en sus dimensiones filosfica, evolutiva y clnica trae consigo la necesidadde contar con claridad respecto del significado particular que justifica suutilizacin en un determinado contexto. Los diferentes usos del concepto en el reade la psicoterapia, que se desprenden de sus diversas definiciones, tienenimplicancias distintas para la comprensin de la interaccin entre terapeuta ypaciente y del proceso psicoteraputico. Suponen, ms all, objetivos clnicosdivergentes y posibilidades dispares de intervencin. En consecuencia, elpsicoterapeuta que desea integrar el concepto de la intersubjetividad de manera

informada y fundamentada en su repertorio terico con la finalidad de ampliar oprofundizar su entendimiento de los procesos caractersticos que conforman lapsicoterapia requiere un conocimiento al menos general de las distinciones bsicasque hemos establecido en el transcurso de este artculo.

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