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INTERROGATORIO FUNCIONAL DE OJOS Dexys Márquez de Hermoso Profesora Titular de LUZ Coordinadora de Semiología y patología Médica Hospital Chiquinquirá

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Dexys Mrquez de Hermoso Profesora Titular de LUZ Coordinadora de Semiologa y patologa Mdica Hospital Chiquinquir

DolorPuede ser espontneo o desencadenado por la palpacin; difuso cuando se refiere a todo el globo ocular o localizado a esclera, crnea, prpado, rbita o va lagrimal. El ojo es una estructura con una exquisita sensibilidad por lo cual el dolor puede llegar a ser muy intenso y acompaarse de manifestaciones sistmicas como: nusea, vmito, mareo, cefalea, postracin y choque por reaccin vagal.

FotofobiaEs la hipersensibilidad desagradable a estmulos luminosos. Generalmente es debida a procesos inflamatorios intraoculares del segmento anterior del ojo, a un incremento sbito de la presin intraocular, a lesiones corneales o bien secundaria a midriasis farmacolgica.

AstenopaEs la fatiga o cansancio ocular

EpforaEs la salida de la lgrima por los bordes palpebrales y no por su drenaje normal que es la va lagrimal.

EscotomasEs una zona de ceguera parcial, temporal o permanente.Escotoma negativo: escotoma no percibido por el sujeto. El punto ciego es un ejemplo de este escotoma que generalmente recibe el nombre de escotoma fisiolgico.

Escotoma positivo: escotoma percibido por el paciente.

Sensacin de resequedadDebida a alteraciones cuantitativas y cualitativas de la pelcula lagrimal. Disminucin en la cantidad de Lgrimas como en el sndrome de Sjgren

Sensacin de resequedadCalidad deficiente como es el caso del sndrome de Stevens-Johnson

Pnfigo ocularSigno de Nikolsky

Blefaritis crnicas.

Escozor o PicorTpico de alergia conjuntival y palpebral con degranulacin de los mastocitos: histamina. Produce un reflejo de lagrimeo y frotacin con las manos.Frecuentemente encontrado en padecimientos alrgicos o procesos irritativos del borde palpebral. Se produce por cambios en el pH y osmolaridad de la lgrima -conjuntivitis irritativa -blefaritis crnicas

Fotopsias o FosfenosPercepcin de destellos luminosos.

Se deben a un estmulo irritativo o traccional de la retina sensorial -desprendimientos de retina -padecimientos inflamatorios -fenmenos de origen vascular -hipertensin arterial aguda -migraa.

Chalazin y orzueloEl chalazin y el orzuelo son ambos abultamientos en el prpado o a lo largo del borde de ste. En algunos casos, puede ser difcil distinguir entre un chalazin y orzuelo a primera vista.

Chalazin y orzueloEl chalazin tiende a desarrollarse a mayor distancia del borde del prpado que un orzuelo.A menudo, un chalazin es ms grande que un orzuelo Por lo general no es doloroso. No es causado por una infeccin bacteriana. Ocasionalmente, cuando un orzuelo no sana, puede convertirse en un chalazin.

ChalazinEl trmino chalazin proviene de una palabra griega que significa "pequeo bulto". Un chalazin se forma cuando una glndula sebcea en el prpado llamada glndula de Meibomio se agranda y la apertura de la glndula se obstruye debido a la grasa. Tiene curso crnico.

OrzueloUn orzuelo aparece a menudo como una protuberancia irritada cerca del borde del prpado, causada por el folculo infectado de una pestaa. El orzuelo tiene curso agudo.

LeucocoriaSe refiere a la visualizacin blanquecina del espacio pupilar. Debe diferenciarse de los leucomas (opacificacin corneal). Se debe a catarata, inflamacin intraocular severa, endoftalmitis, retinoblastoma desprendimientos de retina.

ExoftalmosEs la protrusin anormal del globo ocular en la rbita.

Traduce patologa orbitaria.Una causa frecuente es la orbitopata distiroidea.

EstrabismoEs la desviacin ocular debida generalmente a alteraciones en los msculos extraoculares Otras causas son alteraciones de la rbita por fracturas, desplazamiento por masa orbitaria o de tipo congnito.

BlefaroespasmoEl blefarospasmo es el cierre excesivo, sostenido e involuntario de los prpados por espasmo del orbicular de los prpados.El blefarospasmo primario es la forma ms comn, habitualmente aparece entre la quinta y sptima dcada de la vida. Se desconoce la etiologa del blefarospasmo primario pero se considera que intervienen factores genticos y ambientales.

Ptosis palpebralPtosis es el trmino medico que describe el prpado superior cado, la cual puede afectar un solo lado o ambos.

DiplopiaEs la percepcin doble de los objetos. Generalmente se debe a alteraciones del paralelismo ocular (estrabismo).

ArdorTraduce irritacin de la superficie externa del globo ocular (conjuntiva y crnea); cuando es intenso produce blefaroespasmo.

VICIOS O DEFECTOS DE REFRACCION MIOPIA. HIPERMETROPIA. ASTIGMATISMO. PRESBICIE.

VICIOS O DEFECTOS DE REFRACCIONEn un ojo sin vicio de refraccin (Ojo emtrope), las imgenes exteriores son llevadas atravesando la Crnea, Cristalino y Vtreo siendo enfocadas directamente sobre la retina en una porcin llamada Mcula. Cuando un paciente padece de algn vicio o defecto de refraccin, esas imgenes pueden ser enfocadas por delante de la retina (Miopa), por detrs de la retina (Hipermetropa) o en una forma mixta por delante y/o detrs de la retina (Astigmatismo).

PresbiciaLa presbicia, tambin conocida como vista cansada o Sndrome del brazo corto, aparece alrededor de los 40 aos de edad, cuando la persona experimenta que su visin cercana es borrosa para leer, coser o trabajar frente al computador.

PresbiciaNadie puede escapar de la presbicia, inclusive aquellas personas que nunca han tenido problemas visuales.Tambin los pacientes con miopa notarn que su visin cercana se deteriora cuando utilizan sus gafas regulares o lentes de contacto para visin lejana.

PresbiciaEn la presbicia, el cristalino se vuelve ms grueso y pierde su flexibilidad, disminuyendo as su capacidad de adaptacin para enfocar con nitidez los objetos cercanos. Cuando la persona desarrolla la presbicia, se da cuenta de que debe sostener los libros, revistas, peridicos, mens y otros materiales de lectura con los brazos extendidos para enfocar adecuadamente.

PresbiciaEl cristalino del ojo necesita cambiar su longitud o forma para enfocarse en objetos ms pequeos u objetos que se acerquen o se alejen.Esto se denomina elasticidad del cristalino, la cual se va perdiendo lentamente a medida que uno envejece. Es un proceso fisiolgico.

Suea lo que quieras soar, ve a donde quieras ir, se lo que quieras ser, porque tienes tan slo una oportunidad para hacer todo lo que quieras hacer.