Síntomas generales

• Peso (cambio tanta en ganancia como pérdida)

• Apetito (anorexia)

• Hiporexia: disminución del apetito transitoria.

• Polifagia

• Sed (polidipsia)

• Astenia/adinamia: sensación generalizada de cansancio, fatiga y debilidad

física y psíquica, con principal incidencia entre las personas de 20 a 50

años, y mayor preponderancia en las mujeres que en los hombres.

• Anorexia

• Fiebre/escalofríos

• Diaforesis/prurito

• Malestar genera

Sentidos

Ojos y visión

• Agudeza (lentes/tipo)

• Visión borrosa

• Diplopía: visión doble, la percepción de dos imágenes de un único objeto.

La imagen puede ser horizontal, vertical o diagonal.

• Dolor (comezón, quemazón)

• Fotofobia: intolerancia anormal a la luz.

• Floaters/miodesopsias: “moscas voladoras”

• Fotopsias: destellos de luz

• Amaurosis fugax: pérdida transitoria de la visión monocular.

• Ceguera (nocturna/color)

• Escotomas: es una zona de ceguera parcial, temporal o permanente.

• Astenopia: fatiga visual

• Exoftalmos

• Cefalea

• Mareo

Oídos y audición

• Hipoacusia

• Vértigo (rotación)

• Otalgia

• Otorrea

• Tinnitus / acúfenos: zumbidos, ruidos.

Nariz y olfato

• Rinorrea: es el flujo o emisión abundante de líquido por la nariz,

generalmente debido a un aumento de la secreción de mucosidad nasal.

• Epistaxis: sangrado nasal.

• Olfato (anosmia)

• Obstrucción

• Congestión

• Senos paranasales

• Descarga post-nasal

Boca y gusto

• Dientes

• Glosodinia: dolor en la lengua.

• Disgeusia: alteración en la percepción relacionada con el sentido del

gusto.

• Ageusia: pérdida o disminución considerable del sentido del gusto.

• Dolor en la garganta

Aparato digestivo

• Boca seca, masticación, deglución

• Halitosis: Mal aliento, olor desagradable de la boca.

• Glosodinia: Lengua dolorosa.

• Hambre: Sensación resultante de la privación de alimentos.

• Apetito: Manifestación selectiva del deseo o placer de comer determinado

alimento.

• Anorexia: Ausencia de apetito, puede ser absoluta o selectiva.

• Hiperorexia: Exceso de apetito, apetito desmedido.

• Polifagia: Ingestión de alimento frecuentemente en grandes cantidades.

• Parorexia: Perversión del apetito por alimentos raros.

• Odinofagia: dolor de garganta producido al tragar fluidos, frecuentemente

como consecuencia de una inflamación de la mucosa esofágica o de los

músculos esofágicos.

• Bulimia: Retorno anormal del hambre. Ausencia de saciedad.

• Sed: Necesidad de tomar agua frecuentemente.

• Polidipsia: Necesidad de tomar agua frecuentemente.

• Náusea: Sensación o deseo de vomitar, el enfermo le denomina asco.

• Vómito o emesis: Expulsión a través de la boca involuntariamente, sin

estar precedido de náuseas.

• Regurgitación: Expulsión de contenido gástrico a través de la boca

involuntariamente, sin estar precedido de náuseas.

• Hematemesis: Vómito de sangre, roja o digerida parcialmente (color café).

• Disfagia: Sensación dolorosa al pasar los alimentos a través del esófago.

(fluidos/solidos, progresiva/intermitente)

• Hipo: Espasmos involuntarios sincrónicos del diafragma y el esófago.

• Aerofagia: Deglución involuntaria de aire (eructos).

• Flatulencia: Sensación de plenitud o sofocación epigástrica.

• Meteorismo: Sensación abdominal generalizada de plenitud, es un término

empleado para denominar el exceso de aire o gases en el tracto

gastrointestinal.

• Borborigmos: Ruidos peristálticos aumentados de intensidad y frecuencia

que el paciente oye y siente. Vulgarmente dice que le gruñen las tripas.

• Cólico: Dolor intenso de carácter agudo (retortijón).

• Melena: Coloración negra del excremento que denota presencia de sangre

digerida.

• Pujo: Sensación dolorosa para defecar sin poder hacerlo, para finalmente

poder hacerlo, para finalmente poder eliminar escasas cantidades de moco

o excremento.

• Tenesmo: Sensación molesta y desagradable de no evacuar todo el

contenido de la ampolla rectal al efectuar la evacuación.

• Diarrea: Expulsión de heces líquidas en cantidades frecuentes.

• Constipación, estreñimiento: Es la ausencia del deseo de la defecación

por días o por semanas.

Prurito anal: Comezón o deseo de rascar el ano.

• Ictericia: Color amarillo de la piel y de las mucosas por retención de

pigmentos biliares.

• Acedía/pirosis/agruras

• Dolor epigástrico

• Melanemesis: vómito con sangre en posos de café.

• Defecación

• Esteatorrea: heces con alto contenido lipídico

• Heces (calibre, sangre, moco, grasa alimentos no digeridos)

Aparato y sistema cardiorrespiratorio

• Obstrucción nasal: Se le llama también constipación nasal y se refiere a la

dificultad para respirar normalmente por la nariz.

• Epistaxis: Es la pérdida de sangre a través de una o ambas fosas nasales.

• Disfonía: Es cualquier alteración del tono o timbre de la voz.

• Tos: Espiración explosiva, puede ser voluntaria o involuntaria por irritantes

inflamatorios, físicos o químicos.

• Expectoración: Expulsión de secreciones que acompañan la tos.

• Hemoptisis: Tos con sangre.

• Algias torácicas o precordiales: Sensaciones dolorosas o de opresión en

el área torácica o cardíaca respectivamente.

• Palpitaciones: Del latín palpitare que significa latir. Consisten en una

sensación desagradable del latido cardíaco. El paciente está consciente del

mismo, lo puede oír y sentir. Puede ser una manifestación emotiva durante

el ejercicio o por trastornos en el ritmo cardíaco.

• Cianosis: Se le denomina al color azul o morado que se observa en los

labios, la lengua y extremidades sobre todo visibles en las uñas de los

dedos debido a la deficiente oxigenación de la sangre.

• Diaforesis: Exceso de sudoración.

• Fiebre: Aumento anormal del calor o temperatura corporal.

• Edema: Retención de agua en los espacios intersticiales, especialmente en

las extremidades inferiores.

• Anasarca: Se le denomina al edema generalizado.

• Disnea: dificultad respiratoria o falta de aire.

• Síncope: pérdida de la conciencia transitoria.

• Ortostasis (hipotensión)

• Claudicación: detener o suspender. La claudicación es la detención de la

marcha por dolor muscular debido a que no llega la energía suficiente para

que el miocito funcione en los músculos de los miembros inferiores.

• Calambres

• Cianosis

• Raynaud: crisis que provocan un estrechamiento de los vasos sanguíneos.

• Sibilancias: sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre

cuando el aire se desplaza a través de vías respiratorias estrechadas.

• Hipo: espasmo del diafragma seguido por el cierre de las cuerdas vocales,

dando un sonido característico.

• Pleuresía: es la inflamación del revestimiento de los pulmones y el tórax (la

pleura) que ocasiona dolor torácico (generalmente agudo) al tomar una

respiración o toser.

Sistema endócrino

• Peso

• Poliuria, polidipsia y polifagia

• Bocio

• Dolor en el cuello

• Letargia: sueño profundo y continuo, en el cual el paciente habla cuando se

le despierta, pero no sabe lo que dice, olvida lo que ha dicho y cae

nuevamente en su primer estado.

• Bradilalia: lentitud en el habla.

• Intolerancia al frio/calor

• Nerviosismo, hiperactividad

• Obesidad (troncal, facial)

• Amenorrea/galactorrea

• Ginecomastia

• Características sexuales

• Flushing (S. Ca): enrojecimiento más allá de la cara.

• Caquexia: Pérdida de peso exagerado, grado extremo a que llega el

individuo que ha perdido mucho peso hasta la desnutrición exagerada

(veinte o más kilos de peso perdido)

• Hipoplasia genital: Falta de desarrollo primario en los órganos genitales.

• Hipotrofia genital: Involución, atrofia de los órganos genitales.

• Agalactia: Ausencia de lactancias, falta de leche materna en el post

partum.

Sistema urinario

• Diuresis: Eliminación de orina, determinar la cantidad emitida o excretada

en 24 horas. (color, olor, cantidad, sangre, etc.)

• Anuria: Ausencia total de orina.

• Oliguria: Disminución de la excreta de la orina, varía desde escasos

centímetros hasta 600 c.c.

• Polaquiuria: Aumento en la frecuencia de micciones en 24 horas, pero sin

relación con la cantidad emitida, que puede ser de unas gotas o de

pequeñas cantidades.

• Disuria: Dolor, ardor o molestias al orinar. Micciones dolorosas o difíciles.

• Nicturia: Aumento en el número de micciones por la noche.

• Acoluria: Orina desprovista de color. Orina semejante al agua natural.

• Hematuria: Expulsión de sangre en la orina.

• Piuria: Presencia de pus en la orina.

• Retención de orina: Imposibilidad para eliminar la orina por alguna

obstrucción sin que esté afectada la producción de la misma.

• Coluria: Orina con presencia de bilis.

• Incontinencia: Incapacidad para retener la orina, sale involuntariamente.

• Enuresis: persistencia de micciones incontroladas más allá de la edad en

la que se alcanza el control vesical (4-5 años como edad extrema).

Aparato genital femenino

• Menarquia: Fecha en que se inicia la primera menstruación.

• Amenorrea: Ausencia de menstruación o de ciclo menstrual. Puede ser

primario cuando nunca ha existido y secundaria cuando después de

presentarse los ciclos menstruales estos se interrumpen.

• Ciclo menstrual: Investigar el tiempo, duración, cantidad y periodicidad de

los mismos.

• Eumenorrea: Ciclo menstrual que por sus características se considera

normal.

• Dismenorrea: Alteraciones en el ciclo menstrual de tipo doloroso.

• Menorragia: Sangrado menstrual disminuido en cantidad.

• Oligomenorrea: sangrado menstrual disminuido en cantidad.

• Metrorragia: Sangrado vaginal que no corresponde al ciclo menstrual.

• Tensión pre-menstrual: Trastornos de tipo nervioso que preceden al ciclo

menstrual.

• Leucorrea: Flujo o secreciones que se eliminan por la vagina; investigar

cantidad, coloro, olor, consistencia y presencia de sangre.

• Dispareunia: Coito o intercuso sexual doloroso.

• Sinusorragia: Sangrado vaginal durante el coito.

• Líbido: Deseo sexual, puede estar aumentado (ninfomanía) o disminuido

(frigidez).

• Abortos: Pérdida del producto de un embarazo antes de los seis meses.

• Embarazo a término: Parto que llega a su término de nueve meses.

• Menopausia: Época en la cual dejan de presentarse naturalmente los

ciclos menstruales.

• Orgasmo

• Infertilidad

• Además del embarazo fijar la iniciación exacta de las actividades sexuales,

así como la fecha de la última menstruación.

• Mamas

• Dolor, simetría, hinchazón, masas, lesiones, descarga, úlceras.

• Pezón

• Retracción, descarga, galactorrea, sangrado

Aparato genital masculino

• Pubertad: Época en que se inician y desarrollan las actividades sexuales.

• Potencia sexual: Capacidad para llevar a cabo el acto sexual.

• Onanismo: Masturbación sexual; mental, manual, etc.

• Eyaculación precoz: Descarga del semen en forma prematura.

• Parafilias y enfermedades venéreas.

Esfera emotiva

• Intranquilidad, angustia, excitación, depresión, miedo, fobias, insomnio,

pesadillas, crisis de llanto.

Esfera de la sensibilidad periférica

• Anestesias: Ausencia de sensibilidad.

• Hipoestesia: Sensibilidad disminuida.

• Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad.

• Parestesias: Alteraciones de la sensibilidad (hormigueos,

entumecimientos).

Esfera motora

• Movimientos anormales, epilépticos, tics, convulsiones, etc.

• Acinesia: Pérdida de la movilidad voluntaria.

• Paresia: Cuando hay disminución de la amplitud y fuerza de los

movimientos.

• Parálisis: Acinesia debida a la falta de contracción muscular.

• Nistagmus: Movimientos rítmicos e involuntarios de los globos oculares.

• Clonus: Serie rítmica y repetida de reflejos tendinosos.

Sistema hemático y linfático

• Investigar tendencia o manifestaciones de sangrado fácil o frecuente. Así

como melenas, hematuria, hemoptisis, hematemesis, hematoquizia,

metrorragias, disnea y palpitaciones que pueden ser síntomas de anemia,

petequias y equimosis.

• Pica: deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco

usuales como tierra, tiza, yeso, virutas de la pintura, bicarbonato de sosa,

almidón, pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, insectos, papel o

cualquier otra cosa que no tiene, en apariencia, ningún valor alimenticio.

• Adenitis: Inflamación de uno o un grupo de ganglios linfáticos.

• Linfangitis: Inflamación dolorosa de ganglios y conductos linfáticos.

Aparato locomotor

• Se interroga respecto a la marcha y limitación de movimientos, fuerza

muscular, dolores articulares (artralgias) dolores musculares (mialgias),

inflamaciones y tendencias a las fracturas.

• Calambre: espasmo muscular involuntario

Sistema nervioso

• Cefalea (tipo/horario)

• Perdida de la conciencia

• Sincope/desmayo

• Convulsiones

• Mareo/vértigo

• Parestesias

• Adormecimientos

• Confusión

• Comportamiento

• Lenguaje

• Memoria

• Insomnio/somnolencia

• Ciclo sueño-vigilia

• Reversión del ciclo día/noche

• Motor (temblor)

• Parálisis

• Equilibrio/marcha

• Sensaciones

• Control de esfínteres

Psiquiátrico

• Afecto/personalidad

• Depresión

• Neurosis en cuanto a emociones

• Ansiedad

• Interacción social

• Atención

• Voluntad/pensamiento

• Ideación suicida

• drogadicción

Piel

• Color, síntomas

• Lesiones

• Masas

• Fotosensibilidad

• Sudoración/diaforesis

• Rashes/ erupciones

• Lunares

• Cabello (grosor, historio, caída, fragilidad…)

• Uñas

Dolor

• Carácter (somático/visceral, cólico, quemante, opresivo, transfictvo,

estrujante…)

• Localización

• Inicio

• Radiación

• Intensidad

• Duración/frecuencia

• Eventos asociados (taquicardia, ansiedad, diarrea, disuria…)

• Factores precipitantes (respiración, posición, movimientos, reposo,

alimentos, estrés, medicamentos…)