Intercambio gaseoso en los pulmones• OSCAR ORLANDO GUERRA FLORES

• ANTONIO DE JESÚS PACHECO LÓPEZ

• VIRIDIANA MERINO ARVÍZU

• PEDRO CÉSAR MEDINA RAMÍREZ

• LIZZETH MENDOZA OJEDA

• JOSÉ GUADALUPE RAMÍREZ BALDERAS

Espacio muertoAnatómico: aquel gas “desperdiciado” en el intercambio gaseoso

ej.: 500ml 350ml 150 ml

Fisiológico: Cuando la ventilación de algunos alvéolos es grande, pero el flujo sanguíneo alveolar es bajo se dispone de mucho más oxígeno en los alvéolos que lo que se puede extraer de los alvéolos por la sangre que fluye.

Gradiente de concentración

Gradiente de concentración es la diferencia de concentración de soluto que existe entre dos

soluciones o medios.

Ventilación AlveolarEs un espacio muerto que esta ocupado por aire proveniente de los alveolos

Tiene un contenido de oxígeno de 14% y un contenido a hídrico carbónico del 5.6%

Muestreo del aire alveolar

Todo el aire que sale en cada espiración, excepto los primeros 150 ml, es aire alveolar

Siempre se mezcla algo en la interface entre el gas del espacio muerto y el aire alveolar

La composición de gas alveolar se compara con la del aire inspirado y espirado

una ultima porción del aire alveolar es espirado en la que se toma para análisis usando los aparatos modernos.

PAO2=PIO2-PACO2(FIO2+ I-FIO2)

R

En la que FIO2 es la fracción de las moléculas del O2 en el gas seco; PIO2 es PO2 inspirado y R es la velocidad de intercambio respiratorio; es decir el flujo de moléculas de CO2 a través de la membrana alveolar, por minuto, dividido entre el flujo de moléculas de O2 a través de la membrana por minuto.

COMPOSICION DEL AIRE ALVEOLAR

Sangre O2 Alveolos CO2 Sangre

Gas alveolar

+

Gas inspirado

1-FIO2 PAO2= PIO2- PACO2 ( FIO2 + ---------)R

…entonces, el contenido de Oxigeno del gas alveolar cae y el de CO2 aumenta hacia la siguiente inspiración.

*Cada incremento de 350 ml espirado e inspirado, cambia un poco estos contenidos.

*La composición del gas alveolar permanece notablemente constante (reposo-actividad)

AIRE ALVEOLAR

• AIRE INSPIRADO• VAPOR DE VIAS

RESPIRATORIAS• CO2

COMPOSICION

PRESIONES PARCIALES

GAS

Medida de la fuerza total

que cada gas ejerce.

PRESIONGAS

ALVEOLO

MEMBRANA

NITROGENO PN2

OXIGENO PO2

DIOXIDO DE CARBONO Pco2

VAPOR DE AGUA PH2O

Difusión a través de la membrana alveolo capilar

Ley de FickLa ley de Fick, es una ley cuantitativa en forma de ecuación diferencial, que describe diversos

casos de difusión de materia o energía, en un medio en el que inicialmente no existe equilibrio

químico o térmico.

En situaciones en las que existen gradientes de concentración de una sustancia, o de

temperatura, se produce un flujo de partículas o de calor que tiende a homogeneizar la

disolución y uniformizar la concentración o la temperatura.

Difusión neta en una dirección de un gas de un gradiente de concentración

¿Cómo funciona? Aire limpio

alveolos

difusión de CO2 difusión de oxígeno

Unidad respiratoria

SUPERFICIE DE LOS CAPILARES DE UNA PARED ALVEOLAR PAREDES ALVEOLARES Y SU VACULARIZACIÓN

Membrana respiratoria

Ultra estructura de la membrana respiratoria

Factores que influyen … …en la velocidad de difusión gaseosa a través de la membrana respiratoria :

-Grosor de la membrana

-Área superficial de la membrana

-Coeficiente de difusión de gas en la sustancia de la membrana

- Diferencia de presión parcial del gas entre los 2 lados de la membrana

Difusión a través de la membrana alveolo capilar

Limitación por el flujo.- el N2O no reacciona, pero alcanza el equilibrio en 0.1 s aprox. Y está limitada por la cantidad de sangre que fluye a través de los capilares pulmonares.

Limitación por la difusión.- la presión parcial de CO en los capilares es tan alta y no se logra el equilibrio en 0.75 s

Limitación por el riego sanguíneo.- el O2 es captado por la hemoglobina(punto intermedio entre N2O y CO) pero con menor rapidez que el CO, equilibrio en 0.3 s

Capacidad de difusión

DLco= La capacidad de difusión del monóxido de carbono.

Vco= Cantidad de monóxido de carbono que ingresa a la sangre.

PACO= Presión parcial del gas en los alvéolos menos la presión parcial del mismo en la sangre que entra en los capilares pulmonares.

Capacidad de difusión

El valor normal de la capacidad de difusión del monóxido de

carbono en reposo es de 25 ml/min/mmHg.

Esta aumenta hasta el triple durante el ejercicio, por la dilatación capilar y un incremento

en el numero de capilares activos.

Capacidad de difusiónLa Po2 normal del aire alveolar es 100 mmHg y la Po2 de la sangre que ingresa a los capilares pulmonares es de 40 mmHg.

La capacidad de difusión para el oxígeno, es cercana a 25 ml/min/mmHg

La capacidad de difusión del oxígeno, aumenta a 65 ml/min/mmHg o mas durante el ejercicio y se reduce en enfermedades.

La Pco2 de la sangre venosa es de 46 mmHg, mientras la del aire alveolar corresponde a 40 mmHg.

BIBLIOGRAFÍA:

- «Fisiología médica Ganong» Kim E. Barret susan m. barmn24° edición ed. mcgrawhill

-»Tratado de fisiología médica de guyton» Arthur C. Guyton 11° edición