insuficiencia respiratoria aguda en pediatría
DESCRIPTION
Fisiopatología de la insuficiencia respiratoria aguda en el paciente pediátrico, nunca es un evento súbito, representa una serie de eventos que pueden ser predecidos mediante la experiencia del clínico. La asistencia respiratoria oportuna es el factor pronóstico más importanteTRANSCRIPT
![Page 1: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/1.jpg)
Insuficiencia Respiratoria Aguda
HERBERTH MALDONADO BRIONES
PEDIATRA
![Page 2: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/2.jpg)
Para que respiramos ?
Donde se utiliza el oxígeno que ingresa por el pulmón?
Donde se produce el dióxido de carbono?
![Page 3: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/4.jpg)
Ventilación
Difusión e intercambio gaseoso pulmonar
Transporte de Oxígeno
Intercambio gaseoso celular
![Page 5: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/5.jpg)
ESTADIOS FISIOLÓGICOS
EstableDificultad RespiratoriaInsuficiencia RespiratoriaChoqueInsuficiencia Cardiorrespiratoria
![Page 6: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/6.jpg)
Para que respiramos ?“Cuando Eliseo llego a la casa he aquí que el niño estaba muerto, tendido sobre su cama”
Entonces el entró y cerró la puerta detrás de ambos y oró a Jehová.
Después subió, y se tendió sobre el niño y puso su boca sobre la boca de él, y sus ojos sobre sus ojos, y sus manos sobre las manos de él, y el calor volvió al cuerpo del niño…. Y el niño estornudó siete veces y abrió los ojos”
2ª. Reyes 4:32 - 34
![Page 7: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/7.jpg)
Insuficiencia Respiratoria Aguda
• Estadío clínico caracterizado por oxigenación y/ventilación inadecuadas
• Fracaso agudo del sistema Respiratorio en suministrar la cantidad adecuada de O2 a la sangre arterial y remover la correspondiente CO2 de la sangre venosa mixta a su paso por el pulmón.
![Page 8: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/8.jpg)
• El diagnóstico de esta situación debe poseer una base exclusivamente clínica.
• No es una enfermedad, sino un síndrome definido por las alteraciones fisiológicas debidas a procesos clínicos diversos
• Puede definirse en función del fracaso agudo de una o mas etapas de la respiración.
![Page 9: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/12.jpg)
Mecanismos fisiopatológicos básicos en la IRA
Insuficiencia de la ventilaciónDesigualdad en la ventilación/perfusiónCortocircuitos derecha-izquierda intrapulmonaresDisminución de la difusión alveolo-capilar
![Page 13: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/13.jpg)
Clasificación de la IRA
• Ventilatoria
• No ventilatoriaDesigualdad relación V/QCortocircuitos IntrapulmonaresDisminución de la difusión alveolo-capilar
![Page 14: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/14.jpg)
Ventilatoria (Hipoventilación alveolar)
– PCO2 > 45 mmHg → Hipercapnia– PCO2 > 50 mmHg → IRA
• Patología de las pequeñas y de las grandes vías respiratorias o del parénquima pulmonar. Enfermedades del SNC, neuromuscular o pared torácica.
![Page 15: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/15.jpg)
No VentilatoriaDesigualdad V/Q y cortocircuitos intrapulmonares
Perfusión de zonas no ventiladas
V/P < 1
Ventilación de zonas no perfundidas
V/P > 1
![Page 16: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/16.jpg)
No VentilatoriaDisminución de la difusión alveolo - capilar
Fracaso en el equilibrio entre la sangre capilar pulmonar y el gas alveolar
Resulta del espesamiento de la membrana alveolo-capilar o de la reducción de su superficie corporal total
![Page 17: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/17.jpg)
Insuficiencia de la Captación de Oxígeno
CaO2 = [Hb] * %SatO2 * 1.34 + PaO2 * 0.003
![Page 18: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/18.jpg)
DiagnósticoClínicoReconocimiento de Insuficiencia Respiratoria Aguda
Frecuencia RespiratoriaMecánica RespiratoriaEntrada de AireColor y temperatura de la piel
![Page 19: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/19.jpg)
Manifestaciones Clínicas
Sistema GeneralSistema RespiratorioCardiovascularSNCNeuromuscular
![Page 20: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/20.jpg)
“Primero, no hacer daño”Hipócrates, 460 AC
La experiencia hace la mejor práctica
![Page 21: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022020712/559066951a28ab89638b4699/html5/thumbnails/22.jpg)
Feliz día del médico