UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

INSTRUCCIÓN CLINICA

TEMA:

CUIDADO CRITICO EN PACIENTE PEDIÁTRICO

DOCENTE:

LCDA. RITA BARRETO

RESPONSABLE:

FLOR DANILA LOOR CHÁVEZ

CUIDADO CRÍTICO EN PACIENTE

PEDIÁTRICO

Los niños, se caracterizan por ser anatómica y

fisiológicamente diferentes de los adultos y no deben ser considerados adultos

pequeños.

El niño en cuidados críticos es extremadamente vulnerable a

factores medioambientales, como la luz, el ruido, las

manipulaciones, aspiraciones, etc., los cuales pueden alterar su

estabilidad fisiológica con consecuencias sobre su estado

de salud.

Valoración de enfermería del paciente pediátrico en

estado crítico

Objetivos: pueden ser observados y medidos

Subjetivos: reflejan situaciones expresadas

por la persona

Valoración general o de datos básicos: con ella se reúne información sobre todos los aspectos de la

persona. Debe ser planificada, sistemática y

completa desde un modelo de enfermería

Métodos:

Observación: se obtiene información a través de los sentidos, para que resulte

eficaz  es necesario que sea estructurada y sistemática.

Entrevista: suele realizarse conjuntamente con la

observación y requiere habilidades de interacción y

comunicación para establecer una relación de confianza

(terapéutica o de ayuda), saber escuchar y preguntar.

Factores ambientales que faciliten la interacción. (espacio, ruidos, intimidad...)Técnicas que faciliten la comunicación: preguntas abiertas, paráfrasis, validación, clarificación, claridad, congruencia entre comunicación verbal y no verbal, escucha  activa, contacto visual, respetar el silencio.

Exploración física: consiste en la revisión estructurada y

completa de la persona que se realiza a través de: inspección,

auscultación, palpación y percusión.

Consiste en comprobar que los datos que se han recogido son reales y completos, de esta manera  se verifican los datos obtenidos y se confirma la validez de la información.

Omitir información relevante.Interpretar inadecuadamente la situación.Precipitar las conclusiones.

VALIDACIÓN DE DATOS

Es necesario realizar una síntesis que agrupe la información de forma coherente para poder establecer los problemas reales o potenciales que están presentes y las capacidades de la persona

Patrones funcionales de salud (Gordon).Capacidades funcionales (McCain).Dependencia/independencia (Henderson).Autocuidado (Orem).Adaptación (Roy).

Organización de datos

Valoración del paciente pediátrico

basado en la teoría de adaptación de Callista

Roy

La autoimagen: El yo del hombre debe responder

también a los cambios del entorno.

El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple

un papel distinto en la sociedad, según su

situación: madre, niño, padre, enfermo, jubilado.

Interdependencia: La autoimagen y el dominio del

papel social del niño hospitalizado en Cuidados

Críticos interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo

influencias.

Las necesidades fisiológicas básicas: Esto es, las referidas a la circulación, temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.

Las Necesidades Fisiológicas Básicas

Circulación:Frecuencia Cardiaca

Características de la conducción eléctrica del corazón

Características del pulso central y periféricoRellano capilar

Temperatura:Temperatura de pielTemperatura central

Diferencial de temperatura corporal

Líquidos orgánicos:Vías de administración

Cantidad aporte líquidos

Características de líquidos

Oxigenación:Frecuencia

respiratoriaCaracterísticas de la

respiraciónSaturación de Oxigeno

Actividad/Sueño:Horas de vigilia

Horas de actividades de recreo y/o

estímulos afectivosHoras de sueño

La autoimagenDescripción del sitio de ubicación de las

camaDescripción de la cama utilizada

Descripción del aseo e inspección higiénica por partes anatómicas

Deterioros de la piel y mucosas (curas)Cambios en la situación clínica

Percepción del yoImpresión de aspecto general

Eliminación:Orina

Perdidas insensiblesHeces

Características nutricionales:PesoTalla

Masa corporalDiferencial de peso

Tipo de AlimentaciónAporte energético

Alimentación:

Antropometría Inspección órganos de los sentidos

Gustos y preferencias de

relación

Desarrollo Psicomotor

Comportamientos respecto a su edad

cronológica

 

DOMINIO DEL ROL

INTERDEPENDENCIA

Relación Paciente/Entorno (manifestaciones)

Relación Paciente/Enfermera

(manifestaciones)

Relación Paciente/Personal (manifestaciones)

Relación Paciente/Familia

(manifestaciones)

Relación Familia/Personal (manifestaciones)