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Instituto Nacional de las Mujeres
Zacatecas, Zacatecas
Secretaría de las Mujeres del Estado de Zacatecas
Proyecto: “Redes regionales interinstitucionales y ciudadanas para la
igualdad y no violencia contra las mujeres”
34. MT. Capacitar en la Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005
Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención
y atención
Informe de la capacitación en la Norma Oficial Mexicana NOM-046-
SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la
prevención y atención
Noviembre, 2018
“Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en este Programa.” “Este producto es generado con recursos del Programa de Fortalecimiento a la Transversalidad de la Perspectiva de Género. Empero al Instituto Nacional de las Mujeres no necesariamente comparte los puntos de vista expresados por las (los) autoras(es) del presente trabajo.”
ÍNDICE
Introducción y exposición de motivos................................................................................................ 1
Justificación ....................................................................................................................................... 3
Objetivos ........................................................................................................................................... 6
Desarrollo .......................................................................................................................................... 8
Resultados de evaluaciones pres y post ............................................................................................. 19
Recomendaciones ............................................................................................................................ 34
Conclusiones ................................................................................................................................... 35
Bibliografía ...................................................................................................................................... 36
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Introducción y exposición de motivos
La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos es la principal garante de los derechos
humanos de las personas, en ella se establece el derecho a la protección a la salud de mujeres y
hombres. Sin embargo, persisten situaciones de violencia por condición de género, edad,
orientación sexual, condición social y múltiples factores que vulneran este derecho,
principalmente en el caso de mujeres, niñas y niños.
La violencia familiar y contra las mujeres es considerada una forma de violación a los
derechos humanos y una forma de discriminación, además de ser un problema de salud pública
por su alta prevalencia, que limita el desarrollo de las personas en el ámbito social y en el pleno
goce de sus derechos humanos.
De acuerdo con las estadísticas, la violencia familiar se ejerce tanto en el ámbito privado
como en el público, siendo sujetas las niñas, los niños y las mujeres, quienes en mayoría viven
situaciones de violencia familiar y sexual. Se han señalado múltiples factores para que existan
estas violencias, sin embargo, en las niñas y niños el abuso del poder está en función de la edad,
mientras que en las mujeres es por la condición de género.
Existen avances legislativos y administrativos para prevenir, atender, sancionar y
erradicar la violencia; en este sentido, la Norma Oficial Mexicana 046 establece los criterios para
la prevención y atención de la violencia familiar, sexual y contra las mujeres, de ahí la importancia
de la constante capacitación para el funcionariado público.
En el presente documento se describe el proceso de capacitación realizado en el Estado
de Zacatecas mediante ocho mesas, una por región, en las ocho regiones con funcionariado
público, con el objetivo de brindar conocimientos específicos sobre la observancia obligatoria
para las Instituciones del Sistema Nacional de Salud de la Norma Oficial Mexicana NOM-046-
SSA2-2005.
El apartado de desarrollo contempla a todas aquellas actividades realizadas durante las
sesiones en las regiones, destacando la participación del funcionariado público.
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En el área de recomendaciones se plantean aquellas actividades que se pueden
implementar a partir de lo observado y del cumplimiento de los objetivos planteados. Se analizan
aquellas áreas de oportunidad que presenta la población objetivo.
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Justificación
Con la elaboración de la Norma Oficial Mexicana, el Gobierno de México da cumplimiento a
los compromisos adquiridos en los foros internacionales en materia de la eliminación de todas
las formas de violencia, especialmente la que ocurre en el seno de la familia y contra la mujer.
Estos compromisos se encuentran plasmados en la Convención para la Eliminación de todas las
Formas de Discriminación Contra la Mujer (Asamblea General de las Naciones Unidas, 1979);
Convención sobre los Derechos del Niño (Asamblea General de las Naciones Unidas, 1989);
Convención de Viena sobre el Derecho de los Tratados (23 de mayo1969); Declaración sobre la
Eliminación de la Violencia contra la Mujer (Asamblea General de las Naciones Unidas, 1993);
Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer
"Convención de Belém do Pará" (OEA, 1994); Convención Americana sobre Derechos
Humanos (San José de Costa Rica, 1969); y Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos
(Asamblea General de las Naciones Unidas, 1966).
Como respuesta al cumplimiento de los acuerdos establecidos en Beijín, el Gobierno de
México en lo concerniente ámbito de salud, a través de la Secretaria de Salud, establece de manera
oficial la Norma Oficial Mexicana “NOM-SSA1-199, Prestación de Servicios de Salud, Criterios
para la atención médica de Violencia Familiar”. Las acciones específicas de cada uno de los
prestadores de servicios de salud de las instituciones de salud pública y privada a través de un
Modelo Operativo en donde en el año 2000 incorpora un modelo de atención Psicológica como
parte de ese Modelo operativo en donde se establece la ruta de atención desde los centros de
Salud (primer nivel) que es el primer contacto de la usuaria, quienes a través de la detección de
signos y síntomas referirían al segundo nivel hospitales con atención especializada a los servicios
especializados en la atención de la violencia.
En el año 2005, durante la Primera Sesión Ordinaria del Comité Consultivo Nacional de
Normalización se aprobó la modificación y revisión de dicha norma, siendo en 2008 (3 de marzo)
cuando, previa aprobación de las modificaciones, queda como NOM-046-SSA2-2005 y se
publica en el Diario Oficial de la Federación, de conformidad con el segundo y tercer párrafo
del artículo 47, fracción 1 de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización.
LA NOM-046-SA2-2005 Violencia Familiar, Sexual y contra las Mujeres. Criterios para la
prevención y Atención.
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Las modificaciones que se incorporan tratan sobre sacar del ámbito privado a la violencia,
reconociendo que existe la violencia de género e agregan la violencia sexual (Violación externa y
violación conyugal), el hostigamiento y el acoso sexual como parte de la las construcciones de
género que afectan la salud de las mujeres. Además, se establece con claridad el campo de
aplicación determinando, que todas las instituciones, dependencias y organizaciones del sistema
Nacional de Salud que presten servicios de salud, para proteger la salud física, psicológica y
social-jurídica deberán de seguir los procedimientos y formatos establecidos por dicha NORMA.
La NORMA 046 se modificó en cuanto al cumplimiento de la atención de la violencia
sexual, específicamente en casos de violación.
A partir de la Publicación de la Ley General de Víctimas, el 9 de enero de 2013, se
considera necesaria la modificación de los numerales 6.4.2.7; 6.4.2.8; 6.6.1; y 6.7.2.9 en el cuerpo
de la norma, a efecto de homologar el contenido de estos numerales y así guardar congruencia
con los términos establecidos en la Ley General de Víctimas, quedando de la siguiente manera:
6.4.2.7 En caso de embarazo por violación las Instituciones Públicas prestadoras de
servicios de atención médica deberán prestar servicios de interrupción voluntaria del
embarazo en los casos permitidos por Ley conforme a lo previsto en las disposiciones
jurídicas de protección a los derechos de las víctimas previa solicitud por escrito bajo
protesta de decir verdad de la persona afectada de que dicho embarazo es producto de una
violación. En caso de ser menor de 12 años de edad, la solicitud a petición de su padre o
madre o a falta de estos de su tutor o de acuerdo a las disposiciones jurídicas aplicables. El
personal de salud que participe en el procedimiento de interrupción voluntaria del embarazo
no estará obligado a verificar el dicho de la solicitante entendiéndose su actuación, basado
en el principio de buena fe a que hace referencia el artículo 5 de la Ley General de Victimas.
En todos los casos se deberá de brindar de forma previa de la intervención médica,
información completa sobre los posibles riesgos físicos y psicológicos y consecuencias del
procedimiento a efecto de garantizar que la decisión sea informada de acuerdo con las
disposiciones aplicables.
Se deberá respetar la objeción de conciencia del personal médico y de enfermería
Todas las Instituciones públicas prestadoras de servicios de atención médica federales
deberán sujetarse a las disposiciones federales aplicables.
6.4.2.8 Las Instituciones Públicas deberán contar con personal médico y de enfermería no
objetores de conciencia previamente capacitados para el servicio y en lo concerniente a lo
legal.
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6.6.1 Corresponde al personal de los Servicios de Salud orientar a la víctima sobre su
derecho a denunciar el hecho a las instancias de procuración de Justicia, así como, los
servicios de atención médica y psicológica para su seguimiento. Respetando la autonomía
de sus decisiones.
6,7.2.9 Anticoncepción de emergencia e interrupción voluntaria del embarazo, son los
servicios que se aplican en violencia sexual de acuerdo a la legislación vigente.
Metodología
Se realizaron 8 mesas de trabajo, una por región, en donde se utilizaron técnicas descriptivas,
expositivas y de participación. Se ejemplifica la forma correcta de llenar los formatos,
permitiendo al funcionariado público conocer los criterios de llenado.
Calendarización
Fecha Región Sede
13 de agosto Centro Zacatecas
14 de agosto Centro Sur Jerez
15 de agosto Oeste Sombrerete
16 de agosto Noroeste Río Grande
17 de agosto Sur Tabasco
05 de septiembre Sureste Pinos
06 de septiembre Norte Concepción del Oro
07 de septiembre Suroeste Tlaltenango de Sánchez Román
Actores estratégicos
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En cada una de las mesas se convocó a quienes pueden contribuir en la generación de redes
regionales para atender la violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Dentro de las
instituciones asistentes se encuentran:
1. Servicios de Salud de Zacatecas (SSZ)
2. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
3. Instituto Municipal de las Mujeres (IMM)
4. Visitadurías regionales de la Comisión de Derechos Humanos del Estado (CEDH), de
Zacatecas (Fresnillo, Río Grande, Jalpa, Loreto, Tlaltenango de Sánchez Román,
Concepción del Oro y Jerez de García Salinas)
5. Sistema Municipal para el Desarrollo Integral de la Familia (SEDIF)
6. Centros de Prevención y Atención a la Violencia Familiar (CEPAVIF)
7. Fiscalía General del Estado de Zacatecas (FGEZ) dirigido a las Agencias del Ministerio
Público
8. Centros de Atención a Mujeres Víctimas de Violencia (CAMVV)
9. Centros para el Desarrollo de las Mujeres (CDM)
10. Secretaría de las Mujeres (SEMUJER)
11. Secretaría de Seguridad Pública.
12. Secretaría de Educación
13. Jueces y juezas comunitarios
14. Lideresas y promotoras de la no violencia contra las mujeres
Objetivos
Obtener conocimientos específicos sobre la observancia obligatoria para las Instituciones del
Sistema Nacional de Salud, de la NOM 046 SSA2-2005 sus aspectos legales, así como los criterios
a observar en la detección, prevención, atención médica y la orientación que se proporciona a
las y los usuarios de los servicios de salud en general y de manera particular a quienes se
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encuentren involucrados en situaciones de violencia familiar. La Atención Médica a Personas
Violadas, los criterios para la notificación de los casos y la interrupción voluntaria del embarazo
de acuerdo a la Ley General de Víctimas.
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Desarrollo
Zacatecas
La capacitación se realizó el 13 de agosto de 2018, contando con la asistencia por parte de la
Procuraduría lo que provocó que las personas se ubicaran lejos de la capacitadora y fuera del
foco de control de la misma.
La participación fue recurrente y nutrida en el área cercana a la facilitadora, lo que hizo
que se sintiera un ambiente de empatía, las personas narraban en sus comentarios las experiencias
personales y las vividas a través de sus áreas de trabajo. Al final de la capacitación las personas
se acercaron para hacer preguntas personales o hacer comentarios de vida personal lo que deja
en claro que se sensibilizó de manera adecuada a los asistentes.
Observaciones
Áreas de oportunidad
Se ve una falta de conocimiento de lo que es Género y Violencia de Género.
Faltó mayor interacción entre las dependencias.
Asistió muy poco personal del Sector Salud, a pesar de ser una norma dirigida al sector
Salud.
Falta conocimiento del Marco Legal con respecto a los acuerdos Internacionales.
Se tiene confusión acerca de las formas y gravedades de los diferentes tipos de violencia.
Fortalezas
El personal de Atención a Víctimas estaba presente y habló sobre la modificación a la
presente norma ya que había un total desconocimiento de las mismas y el origen de la
modificación.
Estuvo representado diferentes instancias con lo que se puede dar seguimiento a través
de estas redes comunitarias.
Se pueden establecer compromisos a partir de ésta acción conjunta.
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Se acentúa y queda de manifiesto el liderazgo de la Secretaria de las Mujeres en la
Coordinación de éstos temas.
Propuestas de Acciones a Realizar
Fortalecimiento de las redes comunitarias
Reuniones periódicas para reportar las acciones realizadas por cada dependencia a favor
de las mujeres.
Promover la capacitación continua
Establecer una ruta de atención Interinstitucional a las mujeres víctimas de violencia
Capacitar a los servicios psicológicos de la Secretaria de las Mujeres en un modelo de
atención especializado en el tema de violencia para la atención de la violencia familiar
sexual y contra las mujeres.
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Jerez
Se realizó la reunión el día 14 de agosto del presente año, programada a las 8 horas, pero
comenzó a las 10 horas, con muy poca asistencia, la mayoría era personal de la Secretaria de
Salud y de la Secretaría de las Mujeres. Hubo buena participación. Quedando de manifiesto el
desconocimiento del tema de género y cómo repercute en la construcción de las relaciones de
poder en lo social, se desconocen las modificaciones a la norma y sólo el personal de salud
manifiesta conocer vagamente la NOM 046.
Así mismo se desconoce los documentos que emanan de los acuerdos internaciones que son los
que delimitan la obligatoriedad de la detección prevención y atención a la violencia familiar.
Observaciones
Áreas de oportunidad
Establecer mayor compromiso por parte de las diferentes Instancias y/o dependencias
de los diferentes órdenes de gobierno para involucrarse en el seguimiento de éste tipo
de acciones
Sesionar de manera continua y periódica con evaluación de resultados en el
cumplimiento de las estrategias.
Fortalezas
Mayor control en el seguimiento a los compromisos
Mejor oportunidad de involucramiento a las autoridades municipales
Mas oportunidad para construir la red comunitaria
Mayor claridad en los niveles de responsabilidad en la evaluación de los indicadores de
resultados.
Propuesta de Acciones a Realizar
Reforzar la construcción de la Red Comunitaria Interinstitucional
Fortalecer la comunicación para optimizar recursos
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Capacitar a todo el personal involucrado en el tema y en el seguimiento a las metas de la
transversalización de la perspectiva de género.
Sombrerete
Se realizó el 15 de agosto de 2018. Asistieron muy pocas personas, la mayoría de la Secretaría de
Salud y de Educación. Al ser un grupo pequeño se prestó para tener mucha interacción entre
ellos y se vio una mayor participación por parte de un Médico director de un Hospital
comunitario que comento algunas experiencias dentro del ámbito laboral y el porqué de la
resistencia del personal de salud a las modificaciones que presenta la Norma.
Se pidió repetir la capacitación a las compañeras de la Secretaria de las Mujeres ya que al
final se pudo observar la importancia de conocer todos estos temas, la petición fue hecha por
los asistentes de Sector Educativo.
Observaciones
Áreas de oportunidad
Mayor seguimiento en la convocatoria.
Reforzar los compromisos de asistencia por parte de la red comunitaria.
Mayor involucramiento por parte del personal de la Secretaría de las Mujeres tanto en la
participación del evento como en la organización de los mismos.
Reforzar la importancia de este tipo de capacitaciones ya que hay mucho
desconocimiento del tema de género y de violencia de género, así como de donde emana
la norma.
Fortalezas
Personal sensibilizado y con ganas de involucrarse en acciones conjuntas.
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Al ser una comunidad de regular tamaño puede hacerse negociaciones con las instancias
del gobierno municipal.
Propuestas de acciones a realizar
Involucrar como parte de su responsabilidad al personal de la Secretaría de las Mujer
para poder dar seguimiento desde lo local a las peticiones de los asistentes.
Darle seguimiento a la petición del Sector Educativo para establecer estrategias de
trabajo en común.
Establecer una ruta de atención y de Procesamiento de Información ya que Educación
mencionaba que a donde podía canalizar la información que se levantaba con los casos
detectados en las secundarias oficiales.
Río Grande
Realizado el día 16 de agosto del presente año. En este municipio hubo mayor asistencia, fue de
un grupo regular en donde la presencia de los ministerios públicos hizo que en lo general se
presentaran debates e incluso un poco de molestia hacia las personas que opinaban que en
general las mujeres son re victimizadas cuando llegan a poner una querella por parte de los
ministerios públicos o por parte del personal de procuración de justicia.
Al hablar de las modificaciones a la norma por parte de la Ley de Víctimas fue el personal de
Salud el que hace comentarios de lo que ha significado el hacer participar al personal médico en
la interrupción voluntaria del embarazo.
Se observó buena coordinación del personal de la Secretaría de las Mujeres con las
autoridades municipales, ya que se contó con el Presidente Municipal en el acto de apertura del
evento.
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Observaciones
Áreas de oportunidad
Mayor capacitación del Sector de Procuración de Justicia con respecto al tema de
violencia de género.
Establecer la ruta de atención a las mujeres en situación de violencia y darla a conocer a
la comunidad.
Aumentar las acciones que evidencien el trabajo de la Secretaría de las Mujeres, ya que
se comentó que al principio había confusión con las acciones del DIF municipal.
Fortalezas
Las relaciones ya existentes con las autoridades municipales para optimizar recursos y
establecer estrategias en común.
Buena convocatoria y buena respuesta por parte de la organizadora del evento.
Presencia de la titular de la Instancia Municipal de las Mujeres.
Propuesta de Acciones a Realizar
Más capacitación del sector de Procuración de Justicia sobre el tema de Violencia de
Género.
Reforzar la presencia de la Secretaría de las Mujeres con acciones concretas que
fomenten y arraiguen el liderazgo de la dependencia.
Establecer una ruta de atención para las mujeres en situación de vulnerabilidad por
violencia.
Tabasco
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El curso se realizó el día 17 de agosto de 2018. Fue un grupo pequeño, con buena participación,
donde el personal de Salud es el que más participa y comenta y comparte las experiencias que se
han tenido en los hospitales con respecto a las mujeres en situación de violencia.
Se habló de los diferentes tipos de violencia y sus características, desconociendo la mayoría los
niveles de daño de los mismos. Se enfatizó sobre la importancia del cumplimiento a los Derechos
humanos en la interrupción voluntaria del embarazo y se habló de donde se derivó la
modificación a esta norma y en que consiste el cambio.
Hubo buen intercambio de comentarios y experiencias de acuerdo a sus ámbitos de
desempeño acerca de la vida de ese tipo de comunidades, donde pareciera que los niveles de
riesgo se hacen más evidentes.
Observaciones
Áreas de oportunidad
Poco conocimiento acerca de los temas de Género, Violencia de Género y de la Norma
y el Marco legal de donde se desprende.
Solo el personal del Sector Salud conoce de manera muy general las modificaciones a la
Norma, pero manifiesta desconocer qué sucedió para que se dieran dichas
modificaciones.
Salen sensibilizados, pero la cotidianidad y la lejanía de un servicio especializado para la
atención hace que vuelvan a crear una barrera para el reconocimiento y visibilización de
esta problemática
Fortalezas
Buena relación con las autoridades Municipales el presidente municipal da la apertura de
la capacitación
El presidente municipal es médico y fue jefe de la Jurisdicción sanitaria correspondiente
a este municipio lo que hizo que el tema le fuera interesante y oportuno
Buena respuesta a la convocatoria por lo que denota una presencia reconocida en la
comunidad de la Instancia Municipal de las Mujeres.
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Propuesta de Acciones a Realizar
Seguir capacitando sobre temas de prevención de la Violencia
Establecer y fortalecer rutas de atención seguras contra el alto nivel de riesgo de la
comunidad ante otro tipo de violencias social.
Crecer las Redes Comunitarias con el apoyo de las autoridades municipales
Pinos
Realizado el 5 de septiembre del año en curso. Este evento es en el que menor asistencia se tuvo,
además como la característica es que la mayoría eran médicos y personal de salud la participación
era muy inducida por la facilitadora, no se mostraba de manera espontánea el personal de Salud
tenía buenos comentarios con respecto al tema, ya que se comentó haber recibido una
capacitación anteriormente acerca de la norma, aunque no conocían las modificaciones actuales
sólo que se trataba de la interrupción voluntaria del embarazo.
Observaciones
Áreas de oportunidad
Se vio poco involucramiento de la Instancia Municipal de las Mujeres
Se manifiesta poco interés en el seguimiento del tema por parte de los asistentes
No se tiene conocimiento acerca de Género ni de Violencia
A excepción del personal de Salud no se tenía conocimiento acerca de la Norma ni de
su importancia en la detección y prevención de la violencia.
Fortalezas
Fue muy chico el grupo para detectar fortalezas
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Propuestas de Acciones a Realizar:
Formar o Fortalecer la Red Comunitaria
Establecer Acciones de posicionamiento del Tema de Empoderamiento de la Mujer
Replicar las capacitaciones de Violencia de Género y de la Norma 046
Establecer estrategias de seguimiento para las acciones que se deben realizar a nivel
interinstitucional.
Concepción del Oro
Actividad realizada el 6 de septiembre. Grupo Pequeño en el que hubo representatividad de la
Red Comunitaria, participó el Sector Salud, personal de la Secretaría de la Mujer, Ministerios
Públicos, Policía municipal, y sector Educativo.
La participación fue abierta, fluida y amena, ya que se comentaron algunas situaciones de vida
personal y de vida laboral relacionados con el tema de violencia familiar y violencia de Género.
El grupo en general desconocía la información acerca de la Norma y tampoco se conocía acerca
de las modificaciones y la justificación legal de tales modificaciones.
Observaciones
Áreas de oportunidad
Convocar con mayor apertura a las instituciones
Apoyarse en las autoridades municipales
Establecer acuerdo Interinstitucionales para la réplica de las capacitaciones de éstos
temas
Fortalezas
Participación de diversas Instituciones lo que puede hacer una Red Comunitaria con muy
buena repercusión en la comunidad.
Se conocen entre ellos lo que habla de trabajo en común con antelación
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Empatía para poder establecer estrategias de acciones comunes a todas las instituciones
es decir la transversalización de la perspectiva de género.
Propuestas de Acciones a Realizar
Crecer la Red Comunitaria involucrando a organismos de la Sociedad Civil
Aprovechar las fortalezas de las instituciones participantes en la Red Comunitaria para
hacer acciones de acuerdo a las características y necesidades más sentidas de su localidad
y relacionadas con el tema.
Seguir Capacitando y Sensibilizando a las Instituciones de la Red
Tlaltenango de Sánchez Román
El curso se realizó el 7 de septiembre del año en curso. Fue muy concurrido, con gran apoyo del
Presidente Municipal que apertura el evento y permaneció en la introducción y presentación de
los objetivos del taller. La mayoría de las personas están trabajando en áreas relacionados con el
tema de la violencia, ya que estuvieron representados el DIF municipal, Sector Salud, Sector
Educativo, Presidencia Municipal, Organismos de la Sociedad Civil, eso se traducía en una
participación sustentada y con una fluidez de opiniones y de debate en algunos puntos de la
capacitación, ya que se trabaja desde un enfoque asistencial.
Sin embargo, había poco conocimiento sobre Género y sobre la Norma 046 y de los Acuerdos
Internacionales y las leyes que la sustentan.
Observaciones
Áreas de oportunidad
Mayor capacitación en Género y en Violencia de Género
Desconocimiento de un Modelo de Atención especializada para la Violencia
No se cuenta con una ruta de atención Interinstitucional para la atención de las mujeres
en situación de violencia familiar, sexual o de género.
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Trabajar con mayor enfoque de reeducación social y no desde el asistencialismo
Fortalezas
Involucramiento de las autoridades Municipales
Apoyo con recursos y orden de asistencia a los eventos que convoca la Secretaría de las
Mujeres
Personal sensibilizado en el tema que se puede conducir a la perspectiva de género
Propuestas de Acciones a Realizar
Convocar por parte de la Secretaría de las Mujeres a reuniones periódicas para fortalecer
el liderazgo de la misma Secretaría y la red comunitaria
Establecer acciones y estrategias que permita transversalizar la perspectiva de género
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Resultados de evaluaciones pres y post
A las personas participantes se les aplicaron evaluaciones pre y post a las mesas de trabajo, en
las ocho regiones del Estado de Zacatecas. El cuestionario aplicado tanto pre como post test fue
el siguiente:
1. ¿Por qué la violencia de género es considerada como un problema de salud pública?
2. Dependiendo del tipo de violencia, ¿cómo podrías detectar que una usuaria vive esta
situación? Menciona al menos tres indicadores en cada recuadro:
Tipo de violencia Indicadores
Violencia física
Violencia psicológica
Violencia sexual
Violencia patrimonial/económica
3. ¿Por qué es importante el enfoque de género en la detección, atención esencial y
referencia en casos de violencia familiar, sexual y de género?
4. Menciona, de manera general, las actuales modificaciones a la NOM-046:
5. Relacionar columnas
6. La ley General de Victimas en su artículo refiere que “a toda víctima de violación sexual,
(…) se le garantizará al acceso a los servicios de anticoncepción de emergencia y de
interrupción voluntaria del embarazo en los casos permitidos por la ley, con absoluto
respeto a la voluntad de la víctima (…)”
7. Según la NOM-046, es el procedimiento médico-administrativo entre unidades
operativas de los tres niveles de atención y otros espacios tales como refugios o albergues
para facilitar el envío-recepción-regreso de pacientes, con el propósito de brindar
atención médica oportuna, integral y de calidad, así como otros servicios que pudieran
requerir las personas afectadas.
8. Menciona que tema o conocimiento en específico te gustaría que se abordara durante
esta capacitación.
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Región Centro, municipio sede Zacatecas, Zacatecas
En el municipio de Zacatecas participaron 66 personas, el 72.7% fueron mujeres y el 27.3%
hombres. El rango de edad que predomina en las personas participantes es de 30 a 44 años
representado por un 37.9%, le sigue el rango de 45 a 59 años con el 25.8%, en menor proporción
personas que no contestaron su rango de edad al que corresponden con un 22.7% y personas de
15 a 29 años representan un 13.6%.
Resultados de evaluaciones
Al comienzo se aplicó una evaluación a 67 personas en la cual, se puede apreciar en el gráfico, la
mayoría de las personas participantes contestaron erróneamente, siendo las de mayor
desconocimiento las modificaciones realizadas a la NOM-046 y los instrumentos internacionales
emanados en materia de género.
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Al término de la mesa se aplicó una evaluación de salida a 44 personas, en ésta se puede apreciar
un incremento en las respuestas correctas en todas las preguntas, pasando de un 25% de
respuestas correctas en el pre test a un 75% en el post test.
En el post test las preguntas que menor error presentaron fueron el por qué la violencia familiar es
considerada un problema de salud pública y la identificación de indicadores para la detección de situación de
violencia.
Región Centro Sur, municipio sede Jerez, Zacatecas
En la mesa realizada en el municipio de Jerez participaron 19 personas, en su mayoría mujeres,
68.4%, mientras que el 31.6% fueron hombres. El rango de edad que predomina en las personas
participantes es el de 30 a 44 años representado con un 68.4%, le sigue el rango de edad de 45 a
59 años y de 15 a 29 con el 10.5% respectivamente, en menor proporción personas de 60 y más
años y personas que no contestaron el rango de edad al que corresponden con un 5.3%
respectivamente.
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Resultados de evaluaciones
Se aplicó una evaluación al comienzo de la mesa a 18 personas, encontrando mayor
desconocimiento en las preguntas ¿Por qué es importante el enfoque de género en la detección,
atención esencial y referencia en casos de violencia familiar, sexual y de género?, y en la pregunta
referente a las nuevas modificaciones a la Norma 046.
Evaluaciones post
Al término de la mesa se aplicó una evaluación de salida a 18 personas en la cual se puede
observar un incremento en el conocimiento en la aplicación de la Norma 046. En la evaluación
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pre se respondieron correctamente, en general, el 50% de las preguntas, mientras que en la
evaluación post fue el 78%.
En el post test la población identificó el por qué la violencia familiar es considerada un problema
de salud pública y los indicadores para la detección de situaciones de violencia, de igual manera
identificaron el artículo de la Ley General de Victimas que garantiza el acceso a servicios de
anticoncepción de emergencia a víctimas de violación sexual.
Región Oeste, municipio sede Sombrerete, Zacatecas
En el municipio de Sombrerete, Zacatecas, participaron 16 personas, la mayoría mujeres (62.5%),
y en menor proporción hombre con el 37.5%. El rango de edad que predomina en las personas
participantes es el de 30 a 44 años representado con un 56.2%, le sigue el rango de edad de 15 a
29 con el 31.2%, en menor proporción personas de 45 a 59 años con un 12.5%.
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Resultados de evaluaciones
Se aplicó una evaluación al comienzo de la mesa a 14 personas, encontrando en la población
como principal desconocimiento la importancia del enfoque de género en la detección, atención
y referencia de casos de violencia familiar, sexual y de género, al igual el desconocimiento de las
modificaciones a la NOM-046.
Evaluaciones post
Al término de la mesa se aplicó un post test en el cual se puede observar un incremento en las
respuestas correctas principalmente en lo referente a la importancia del enfoque de género para
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la detección, atención y referencia de casos de violencia, al igual en la identificación de
indicadores para la detección de situaciones de violencia y también las personas participantes
conocen el artículo de la Ley General de Victimas que garantiza el acceso a servicios de
anticoncepción de emergencia a víctimas de violación sexual.
Región Noroeste, municipio sede Río Grande, Zacatecas
A la mesa realizada en el municipio de Río Grande, Zacatecas, asistió una cantidad paritaria de
mujeres y hombres, 52 y 48%, respectivamente. El rango de edad que predomina en las personas
participantes es el de 30 a 44 años representado con un 52%, le sigue el rango de edad de 15 a
29 con el 28%, en menor proporción personas de 45 a 59 años con un 20%.
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Resultados de evaluaciones
Fueron aplicadas evaluaciones a 23 personas al comienzo de la mesa, donde se obtuvo como
principal hallazgo el desconocimiento de las modificaciones a la NOM 046, tampoco se
identificó, por alguna persona, el artículo de la Ley General de Victimas que garantiza el acceso
a servicios de anticoncepción de emergencia a víctimas de violación sexual.
Pocas personas identificaron el por qué es importante el enfoque de género en la detección,
atención esencial y referencia en casos de violencia familiar, sexual y de género.
Evaluaciones post
Al término de la mesa, se observa en las personas participantes un conocimiento generalizado
de la NOM 046, principalmente en lo relacionado con los acuerdos Internacionales y los
productos emanados de ellos y se identificó el artículo de la Ley General de Victimas que
garantiza el acceso a servicios de anticoncepción de emergencia a víctimas de violación sexual.
El tercer nivel de respuesta correcta corresponde al manejo de información con respecto a las
actualizaciones de la NOM 046.
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Región Norte, municipio sede Concepción del Oro, Zacatecas
En el municipio de Concepción del Oro, Zacatecas, la asistencia de mujeres a la mesa representa
el 75%, mientras que la de hombres fue del 25%. El rango de edad que predomina en las personas
participantes es el de 30 a 44 años representado con un 58.3%, le sigue el rango de edad de 15 a
29 con el 25%, en menor proporción personas de 45 a 59 años con un 16.7%.
28
Resultados de evaluaciones
En Concepción del Oro las preguntas con mayor índice de error fueron respecto a las actuales
modificaciones a la NOM-046, al artículo de la Ley General de Victimas que garantiza el acceso
a los servicios de anticoncepción de emergencia y de interrupción voluntaria del embarazo, y al
procedimiento médico-administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de atención
y otros espacios tales como refugios o albergues para facilitar el envío-recepción-regreso de
pacientes.
Evaluaciones post
Al finalizar la actividad se aplicó una evaluación post, en la cual se observa un incremento en las
preguntas respondidas correctamente, principalmente en aquellas donde se tuvo mayor error en
la evaluación pre.
29
Región Sureste,
municipio sede Pinos,
Zacatecas
A la mesa de trabajo realizada en el municipio de Pinos, Zacatecas, asistieron 11 personas,
cantidad mayor de hombres, 63.6%, mientras que la asistencia de mujeres fue del 36.4%.
El 63.6% de las personas participantes se encuentran entre los 30 y 44 años, le sigue el rango de
edad de 45 a 59 con un 27.3%, en menor proporción personas de 15 a 29 años con un 9.1%.
Resultados de evaluaciones
En las evaluaciones pre, aplicadas en el municipio de Pinos, se encontró como principal
desconocimiento la importancia del enfoque de género en la detección, atención y referencia en
casos de violencia y las actuales modificaciones a la NOM-046.
30
Evaluaciones
post
Al terminar la mesa, se
aplicó una evaluación de salida al funcionariado público, de la cual se desprende como principal
resultado el conocimiento homogéneo de la NOM-046, ya que todas las personas respondieron
correctamente 7 de 8 preguntas.
Región Sur, municipio sede Tabasco, Zacatecas
En el municipio de Tabasco, Zacatecas, participaron 18 personas, la asistencia de mujeres a la
mesa representa el 72.2%, mientras que la de hombres fue del 27.8%. El rango de edad que
predomina en las personas participantes es el de 15 a 29 años representado con un 33.3%, le
sigue el rango de edad de 30 a 44 con el 27.8%, en menor proporción personas de 45 a 59 años
con un 22.2%, el 16.7% no indicaron el rango de edad al que corresponden.
31
Resultados de evaluaciones
En el municipio de
Tabasco se observan como
principales errores de respuesta a las preguntas referentes a la importancia del enfoque de género
en la detección, atención esencial y referencia en casos de violencia familiar, sexual y de género,
las nuevas modificaciones a la NOM-046 y no se identifica cual es el artículo de La ley General
de Victimas que garantiza el acceso a los servicios de anticoncepción de emergencia y de
interrupción voluntaria del embarazo.
Evaluaciones post
En la evaluación post, una mayor proporción del funcionariado público contestó correctamente,
por lo que se cuenta con conocimientos específicos en la aplicación de la NOM-046.
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Región Suroeste, municipio sede Tlaltenango de Sánchez Román, Zacatecas
A la mesa de trabajo realizada en el municipio de Tlaltenango, Zacatecas, asistieron 31 personas,
proporción mayor de mujeres, 77.4%, mientras que la asistencia de hombres fue del 22.6%.
El 48.4% de las personas participantes se encuentran entre los 30 y 44 años, le sigue el rango de
edad de 45 a 59 con un 22.6%, en menor proporción personas de 15 a 29 años con un 16.1%.
El 9.7% de las personas no respondieron su rango de edad.
Resultados de evaluaciones
33
Respecto a las evaluaciones de entrada se puede observar que la población cuenta con
conocimientos para la detección de tipos de violencia, sin embargo, no se puede concluir lo
mismo en cuanto a los acuerdos internacionales y los productos emanados de ellos, siendo esta
pregunta a la que nadie contesto correctamente.
Evaluaciones
post
En la evaluación
post aún se puede ver que
existe, en algunas personas, desconocimiento en lo referente a las modificaciones a la NOM-
046, de los productos emanados de los acuerdos internacionales y en el procedimiento médico-
administrativo entre unidades operativas para el envío-recepción-regreso de pacientes.
34
Recomendaciones
1. Es de suma importancia capacitar a todo el personal de psicología y trabajo social que
tengan contacto de atención a usuarias que así lo soliciten en un Modelo de Atención
Psicológica a la Violencia Familiar, Sexual y contra las Mujeres único que
permita estandarizar los diagnósticos y poder hablar un lenguaje común bajo un
mismo enfoque a nivel Estatal.
2. Para darle continuidad a todas las acciones realizadas como metas en este año se hace
indispensable establecer indicadores de Seguimiento en mediano y largo plazo para
medir el impacto y trascendencia de estas acciones.
3. Establecer acciones de prevención de acuerdo a la ruta de atención que establece el
protocolo de Detección de Feminicidios por la Alerta de Género que tiene el Estado.
4. Capacitar y Evaluar a su personal en el Estado con respecto a los temas torales de
su desempeño.
35
Conclusiones
La capacitación realizada en las ocho regiones del Estado de Zacatecas se llevó a cabo de acuerdo
en lo planeado, en general hubo desconocimiento de la NOM-046, de acuerdo a los resultados
de las evaluaciones pre, sin embargo, al término de las mesas el funcionariado público obtuvo
los conocimientos necesarios sobre la NOM 046 SSA2-2005, los criterios para la detección,
prevención, atención médica y orientación para las personas usuarias de los servicios de salud.
Es de suma importancia el continuar con procesos de formación, capacitación y
profesionalización en temas de violencia de género para fortalecer el desarrollo de políticas
públicas y redes regionales interinstitucionales para la no violencia contra las mujeres.
36
Bibliografía
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Género y Salud en cifras 5 (3) pp. 65-73 México 2008
Código Federal de Procedimientos Penales. Diario Oficial de la Federación 30 de agosto
de 1934. Última reforma publicada DOF 9 de junio de 2009
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Atención Médica. Publicado en el
DOF el 14 de mayo 1986
Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos, publicada
en el DOF el 13 de marzo del 2002 última reforma 28 de mayo de 2009