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SOLICITUD DE AUTORIZACION PARA PRESTAR SERVICIOS DE FIRMA DIGITAL CODIGO:

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RESPONSABLE:

SECCION A.

Nueva Solicitud Modificación Renovación

Número de Solicitud de Referencia

Número de Solicitud

Seleccionar todas las autorizaciones solicitadas:

Entidad de Certificación

Unidad de Registro

Emisor de Certificados Digitales

Autoridad de Estampado Cronológico

Almacenamiento Seguro de Documentos Digitales

Cesión, Transferencia, Arrendamiento o Gravamen

Transferencia deControl de una Proveedora de Servicios de Firma Digital

SECCION B. DATOS DEL SOLICITANTE

1. Nombres ________________________________________ 2. Apellidos ____________________________________________________

3. Tipo de persona Física Moral Estatal 4. Registro Nacional del Contribuyente (RNC) __________________________

5. Nombre Comercial de la Empresa __________________________________________________________________________________

6. UBICACION:

Dirección Zona Postal Provincia Municipio Teléfono(s)

Fax Dirección de Correo Electrónico URL

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

7. Nombres ___________________________________ 8. Apellidos ____________________________________________9. Documento de Identidad Personal No. _____________

10. UBICACION:Dirección Zona PostalProvincia Municipio Paraje

Teléfono(s) Dirección de Correo Electrónico Fax

11. Descripción del Servicio a Suministrar o Autorización Solicitada

12. Área Geográfica de Operación

SECCION C. CERTIFICACIÓN

Yo, ______________________________________, actuando en calidad de __________________________, de ___________________________________, CERTIFICO Y DOY FE de que la información provista en conexión con la presente solicitud es verdadera y completa, so pena de las sanciones previstas en las leyes de la República Dominicana.En _____________________________, República Dominicana, a los _____________________ ( ) días del mes de ____________________ del año __________________________________________ ( ).

___________________________________ Firma del Representante Legal

INDOTEL FD-F-A-001 Pagina 1 de 4


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RESPONSABLE:

PARA USO DE INDOTELEntregado Por: ________________________ Fecha de Entrega _____________________ ID admin.Recibido Por: ________________________

Fecha otorgamiento autorización _____________ Fecha expiración autorización ____________ Fecha inicio pruebas ________________

SECCION D. LISTA DE ANEXOS

I. INFORMACION LEGALDocumentación que demuestre Personería Jurídica:

Documentos que conforme a su estatuto, acrediten el Poder o Mandato del Solicitante

Copia de los documentos corporativos deben tener el sello de la Compañía y certificadas por el Secretario y el Presidente. Deben ser copias de los originales registrados ante la Cámara de Comercio y Producción, para las compañías nacionales.

Para una Compañía Nacional: Copia de los Estatutos Sociales Copia de la Nómina y Acta de Asamblea Constitutiva Copia de la Lista de Suscripción y Estado de Pago de las Acciones Copia de la Compulsa de la Declaración Notarial Copia del Certificado de Registro Mercantil Copia de su Registro Nacional de Contribuyente (RNC) En caso de Constitución con Aportes en Naturaleza, Copia del Informe

del Comisario Verificador y Acta de 2da. Asamblea Constitutiva Copia de la Asamblea General que nombra Directiva actual

Para una Compañía Extranjera:

Copia de los Estatutos Sociales Copia del listado de presentes y Acta de Asamblea Constitutiva Copia del Decreto de Incorporación Copia del listado de presentes y Acta de la Junta General que designa a la

Directiva actual. Copia del listado de presentes y Acta de Asamblea Constitutiva

Para una Asociación sin Fines de Lucro: Copia de los Estatutos Sociales Copia del listado de presentes y Acta de Asamblea Constitutiva Copia del Decreto de Incorporación Copia del listado de presentes y Acta de la Junta General que

designa a la Directiva actual. Copia del listado de presentes y Acta de Asamblea Constitutiva Copia de la publicación de incorporación en un periódico de

circulación nacional. Si hubieren modificaciones, depositar copia de toda documentación relativa a la misma.

Para un Organismo Público: Autorización del Organismo de Dirección correspondiente para

iniciar el procedimiento de obtención de autorización para operar como Entidad de Certificación.



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RESPONSABLE:

II. INFORMACIÓN TÉCNICA Relación y Descripción de los Servicios a Suministrar Políticas de Certificación para las cuales solicita autorización Manual de Procedimientos Plan de Seguridad Plan de Cese de Actividades Plan de Contingencia Política de Protección de Datos Personales Descripción Técnica y Diagramas Plataforma Informática y de Comunicaciones

Para solicitar autorización para reconocer certificados digitales emitidos por Entidades de Certificación Extranjera: Relación y Descripción de los Servicios a Suministrar Políticas de Certificación de la Entidad de Certificación Extranjera Manual de Procedimientos de la Entidad de Certificación Extranjera Plan de Seguridad de la Entidad de Certificación Extranjera Plan de Cese de Actividades de la Entidad de Certificación Extranjera Plan de Contingencia de la Entidad de Certificación Extranjera Política de Protección de Datos Personales de la Entidad de Certificación Extranjera Descripción Técnica y Diagramas Plataforma Informática y de Comunicaciones de la Entidad de Certificación Extranjera Documentación que demuestre que la Entidad de Certificación Extranjera cumple con normas técnicas y de procedimientos equivalentes a las

establecidas por la Ley, el Reglamento, sus normas complementarias y sus modificaciones

III. INFORMACIÓN ADICIONAL

Otra documentación _____________________________________________________________________________________________________



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RESPONSABLE:

Instrucciones Para Llenar el Formulario de Solicitud de Autorización para Prestar Servicios de Firma Digital Uso del Formulario FD-F-A-001 – Este formulario se requiere para solicitar una autorización para prestar Servicios de Firma Digital en la Republica Dominicana, bajo el marco de la Ley 126-02 de Comercio Electrónico, Documentos y Firmas Digitales, su Decreto Reglamentario 335-03 y sus Normas Complementarias. Este formulario debe ser completado en el caso de nuevas solicitudes, modificaciones a autorizaciones vigentes y renovación de autorizaciones previamente obtenidas al vencimiento de su plazo de vigencia.

SECCION A. Tipo de SolicitudEn el primer recuadro, marque la casilla correspondiente al tipo de solicitud para la cual aplica. En el segundo recuadro, debe seleccionar todas las casillas que apliquen para el tipo(s) de servicio(s) para los que requiere la autorización.

SECCION B. Información General Sobre el SolicitantePuntos 1 – 10. En esta parte deberá incluirse el nombre de la empresa que solicita la autorización, el Número de Registro Nacional de Contribuyente, su dirección, teléfono, URL y dirección de correo electrónico. También deberá incluirse la misma información sobre el representante legal de la empresa. Punto 11. Servicio a Suministrar. Describa el uso que se dará a la autorización solicitada.Punto 12. Área Geográfica de Operación. Indique la zona de cobertura del servicio que se ofrecerá.

SECCION C. CertificaciónEl representante legal de la empresa solicitante deberá completar todos los espacios provistos en la nota de certificación. Deberá ponerse el nombre, la función del firmante, y el nombre de la empresa que representa. Al final deberá indicarse la ciudad y la fecha en que se realiza la firma.

SECCION D. AnexosEn esta sección se indican los diferentes documentos requeridos para complementar la solicitud. En caso de que no se presenten cualquiera de los documentos indicados, la aplicación se considerará incompleta. Marque las casillas correspondientes a los documentos que acompañan a esta solicitud.

Punto I. Documentación legal requerida para procesar la solicitud.Punto II. Documentación de los requerimientos técnicos establecidos para la provisión del tipo de servicio para el que se solicita autorización. Punto III. INFORMACIÓN ADICIONAL. INDOTEL podrá requerir, a su discreción, cualquier información adicional que sea necesaria o deseable a fin de garantizar el cumplimiento de todos los requisitos para la obtención de una autorización.

Nota: En caso de duda sobre los requisitos para una solicitud por favor refiérase a los artículos correspondientes de las Normas Complementarias de la Ley 126-02.PROCESO DE SOLICITUD. Presente un formulario de solicitud acompañado del pago por procesamiento aplicable y los documentos de apoyo requeridos de acuerdo a lo establecido en el Decreto Reglamentario 335-03 y las Normas Complementarias de la Ley 126-02.PROCESO DE DEPÓSITO DEL FORMULARIO Y ANEXOS. Tanto el original del formulario como los de sus anexos deben ser depositados en el INDOTEL en UN (1) original y DOS (2) copias. El solicitante se quedará con una copia del formulario y sus anexos, sellada por el INDOTEL en señal de acuse de recibo.__________________________________________________________________________________________________________

PROCESO DE AUDITORIA. Una vez admitida la solicitud, el INDOTEL procederá a un examen sobre el cumplimiento de los requisitos y obligaciones exigidas por la Ley No. 126-02, su Reglamento de Aplicación y sus Normas Complementarias para obtener la autorización. Este examen se realizará mediante una auditoría de inicio y se certificará dentro de un plazo de NOVENTA (90) días hábiles contados desde la fecha de la admisibilidad de la solicitud, prorrogables por una vez e igual período y por motivos fundamentados, que el interesado cumple los requisitos y obligaciones para ser autorizado. El dictamen resultante de la auditoría de inicio será comunicado al solicitante dentro del plazo de TRES (3) días de producido. En el mismo se señalarán, si correspondiera, los incumplimientos y el plazo otorgado al solicitante para subsanarlos. En caso de que el dictamen sea satisfactorio, el solicitante dispone de un plazo de VEINTE (20) días hábiles, a partir de efectuada la comunicación, para presentar la póliza de seguros que exige la normativa, so pena de ser rechazada la solicitud.

VERIFICACIÓN DE ESTATUS DE SOLICITUD. Para obtener información sobre el estatus de su solicitud llame al teléfono 829-732-5555 o escriba a la siguiente dirección:

INDOTEL Edificio Osiris Dirección de Correo Electrónico Avenida Abraham Lincoln No. 962 [email protected] Domingo, Republica Dominicana


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