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2008Instituto de Salud Pública
MEMORIA 2006 - 2007
Memoria 2006-2007Instituto de Salud Pública de Chile
Esta publicación fue realizada por la UnidadComunicaciones y Relaciones Públicasdel Instituto de Salud Pública
DirectoraDra. Ingrid Heitmann
Investigación y redacciónSylvia Lagos
EdiciónClaudia Droguett
Producción GráficaCarolina Salgado
FotografíaThomas Wederwille
Septiembre 2008
Instituto de Salud Pública
MEMORIA 2006 - 2007
Organigrama Institucional
Carta de Presentación
Es muy grato para mi presentarles a esta institución histórica en el sector, que ha marcado numerosos hitos dentro de la Salud Pública y que he tenido el honor de dirigir desde el 1 de abril del 2006.
Nuestro propósito es dar a conocer el trabajo que hemos realizado y que ha significado un gran esfuerzo para todas las funcionarias y funcionarios. Es necesario hacer una pausa en el camino y detenernos a reflexionar sobre la trayectoria recorrida, sin olvidar que lo hecho hoy, está cimentado en la historia de esta institución y es la base para que nuestra mirada vaya más allá y se disponga a enfrentar los desafíos que nos atreveremos a tomar mañana.
Sin duda se requieren profundos cambios, nuevas miradas y perspectivas. Para ello hemos contado y contamos con el capital humano como el factor más importante para llevar a cabo con éxito nuestra labor y con el apoyo claro y explícito de la Presidenta Dra. Michelle Bachelet Jeria y de la Ministra de Salud Dra. María Soledad Barría Iroume, para avanzar y transformar nuestra institución, en el Instituto de Salud Pública del Siglo XXI que nuestro país requiere y exige.
Como se verá a través de esta Memoria hemos dado grandes pasos en lo que se refiere a la modernización, sin embargo ello es aún insuficiente y necesitaremos nuevos bríos y un gran compromiso para tener una institución que sea capaz de responder a las exigencias que la tecnología y el conocimiento requieren para permitirnos ser un referente no solo nacional, sino regional dentro de América Latina, en todos los ámbitos de nuestro quehacer.
Dra. Ingrid Heitmann GhigliottoDirectora
Instituto de Salud Pública de Chile
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Instituto de Salud Pública
El Instituto de Salud Pública de Chile (ISP), “Dr. Eugenio Suárez Herreros”, es un servicio público funcionalmente descentralizado y que esta dotado de personalidad jurídica y patrimonio propio. Está sometido a la supervigilancia de la Presidenta de la República por intermedio del Ministerio de Salud en su funcionamiento y en la ejecución de las políticas, normas y directivas que apruebe esa Secretaría de Estado. El Instituto de Salud Pública de Chile es el Laboratorio Nacional y de Referencia en los campos de la microbiología, inmunología, bromatología, farmacología, imagenología, radioterapia, bancos de sangre, laboratorios clínicos, contaminación ambiental y salud ocupacional, en la forma y condiciones que legalmente se determina. Además, desarrolla un importante rol en la calidad, transferencia tecnológica y capacitación de los laboratorios del país, especialmente, aunque no exclusivamente, del Sistema Público de Salud.
Con el propósito de cumplir con lo anterior en relación con los Laboratorios Clínicos y Bancos de Sangre, el Instituto de Salud Pública lleva a cabo la supervisión de programas de referencia, vigilancia epidemiológica, investigación y desarrollo, control de reactivos de diagnóstico y Programas de Evaluación Externa, que en conjunto, permiten desarrollar un amplio programa de garantía de calidad en el área referida. Igualmente, desarrolla programas de referencia, vigilancia y control de calidad externa a los Laboratorios de Salud Ocupacional y Toxicología, a los Laboratorios del Ambiente del sector público y privado, en las áreas de microbiología y química de alimentos.
En el ámbito internacional el ISP forma parte la Asociación Internacional de Institutos Nacionales de Salud Pública (IANPHI: Internacional Association of National Public Health Institutes), fundada el año 2006 por 39 países. La pertenencia a esta asociación es un
reconocimiento al instituto ya que para tener la calidad de instituto nacional de salud pública se requiere que la institución tenga influencia nacional con reconocimiento formal de ello, utilice bases científicas para sus programas y políticas, enfoque su acción a los principales problemas de salud pública, mantenga vínculos nacionales, participe en redes y tenga dependencia política limitada.
En el ámbito nacional se relaciona con la SEREMI (Secretaria Regional Ministerial de Salud) de cada región y con los laboratorios regionales que cada una posee, en temas de supervisión, transferencia tecnológica, referencia y vigilancia.
También se relaciona con Tribunales y Ministerio Público, validando exámenes en el ámbito de drogas de abuso y de comercialización de productos sujetos a control por la normativa sanitaria vigente en nuestro país. Por otra parte tiene relación con las empresas farmacéuticas por el registros y la fiscalización de medicamentos, cosméticos y dispositivos médicos a través del Departamento de Control Nacional del ISP.
DATOS GENERALES
El ISP se encuentra localizado en Santiago y sus datos son los siguientes:
Dirección Marathon Nº 1000Comuna ÑuñoaCiudad SantiagoTeléfono (56-2) 350 73 21Código Postal 7780050Web www.ispch.cl
También posee 108 hectáreas de terreno en el Fundo Chena (Camino Lonquén Norte) donde se ubica el Bioterio Animales, que provee no solo al ISP, sino que a numerosas otras entidades nacionales.
1. VISIÓN
Contribuir al mejoramiento de la salud de la población, garantizando la calidad de bienes y servicios, a través del fortalecimiento de la referencia, la fiscalización y normalización.
2. MISIÓN
Ser la Institución pública científico-técnica de excelencia, líder en salud, que garantice la calidad de los bienes y servicios ofrecidos a la comunidad.
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OBJETIVOS ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES 2006 - 2010
De acuerdo a los Objetivos Sanitarios establecidos para la década 2000-2010, el Ministerio de Salud ha planteado las metas y compromisos que pudieran hacer realidad dichos objetivos. El Instituto de Salud Pública en coherencia con lo anterior, estableció los objetivos estratégicos de nuestra institución para los cuatro años de gobierno actual.Estas son:
Aseguramiento de la calidad institucional.
Aseguramiento de los bienes y servicios sometidos a nuestra supervigilancia, en cumplimiento del rol que nos mandata la ley y los reglamentos.
Fortalecimiento de las redes de laboratorios existentes y apoyar la creación de nuevos laboratorios en las redes ya existentes.
Modernización de la institución.
Reposicionamiento del rol del ISP como referencia nacional.
Ser capaz de adecuar las acciones de vigilancia frente a las necesidades sanitarias del país.
Transformarse en referente nacional en investigación aplicada en temas prioritarios en salud pública.
3. POLÍTICA DE CALIDAD
“El Instituto de Salud Pública de Chile contribuye al mejoramiento de la salud de la población, garantizando la calidad de bienes y servicios como Laboratorio Nacional y de Referencia, Normalizador, Supervisor y Fiscalizador, responsable de realizar acciones de Vigilancia Sanitaria, Investigación Aplicada en ámbitos de su competencia, Registro y Control de estos bienes, a través de una gestión orientada al usuario y en cumplimiento del Marco Legal vigente.
El Instituto de Salud Pública mantiene y mejora continuamente el Sistema de Gestión de la Calidad con la participación informada y comprometida de todo el personal de la organización, de manera de cumplir en forma eficaz, eficiente y efectiva bajo las normas chilenas e internacionales que competen a su rol.
El Instituto de Salud Pública asume y complementa la calidad de sus servicios, con valores de excelencia, ética, compromiso social, vocación de servicio y liderazgo, brindándolos en forma proactiva y oportuna a la población”.
Una Mirada al Pasado
La preocupación sobre la higiene y la salud pública en Chile tiene su origen en el desarrollo de procesos económicos, sociales y demográficos que afectaron profundamente a la sociedad chilena durante la segunda mitad del siglo XIX, y es así como el 15 de Septiembre de 1892 se crea el Instituto Nacional de Higiene, con la finalidad de hacer los estudios científicos y los análisis químicos, bacteriológicos y microscópicos de aquellas sustancias que pudieran influir sobre la salubridad pública. Posteriormente a ello, en 1929 se crea el Instituto Bacteriológico de Chile sobre las bases del Instituto Nacional de Higiene, por la Ley 4.557. Eran los años en que las epidemias de cólera, sarampión y viruela, entre otras, asolaban el país, las funciones del Instituto Bacteriológico de Chile estuvieron primeramente en el diagnóstico de estas enfermedades y luego funciones relativas a elaboración de sueros, vacunas, productos biológicos y el control de la fabricación y comercialización de estos productos en el país. El Instituto Bacteriológico se crea con una clara visión de medicina social; y en el informe de la Comisión de la Facultad de Medicina se declara: “la creación del Instituto Bacteriológico es de interés nacional y de necesidad pública. En los casos de epidemia como peste bubónica, cólera, disentería, escarlatina, etc. este Instituto dispondrá con prontitud de los técnicos y productos necesarios, sin que haya que recurrir a los mercados extranjeros”.
En 1979 se crea el Instituto de Salud Pública de Chile por el Decreto Ley Nº 2763 de 1979, que entró en vigencia el 1° de abril de 1980 y es el resultado de la fusión del Instituto Bacteriológico de Chile, el Instituto Nacional de Salud Ocupacional y la Sección Farmacia existente a esa fecha en el Ministerio de Salud. A partir de 1980, ya constituído como Instituto de Salud Pública de Chile, las funciones son ampliadas considerablemente, las que tienen una trascendente importancia para el desarrollo
de la salud pública del país y que significan un desafío no menor de mantenerse actualizado y abrirse a nuevos campos y tecnologías que, día a día, aparecen para la contribución al mejoramiento de la salud.
En este año 2008 el ISP continua siendo fiel a su rol dentro de la medicina social de nuestro país.
» Planta de Penicilina
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Estructura Organizacional
El Instituto de Salud Pública tiene una estructura organizacional compuesta por la Dirección, sus Unidades Asesoras y los Departamentos del nivel operacional. El nivel operativo se compone de cuatro áreas técnicas: Control Nacional, Laboratorio Biomédico Nacional de Referencia, Salud Ocupacional y Salud Ambiental, correspondiendo cada una de ellas a un Departamento, y el Departamento de Finanzas, Administración y Servicio Interno que apoya a la institución entera en la gestión administrativa - financiera.
El Consejo Técnico Institucional Ampliado (CTI) está integrado por los Jefes de Departamentos, Unidades Asesoras, Jefe de Gabinete y la Representante del Comité
de Calidad Institucional que se reúne quincenalmente.Durante el 2006 se realizaron 23 reuniones del Consejo y el 2007, 20 reuniones. El objetivo de ellas es mantener informados a los miembros del Consejo de las líneas de acción de la Dirección, así como recibir la información pertinente de los Departamentos y Unidades Asesoras. Además se han realizado reuniones ampliadas, en que se invita a representantes de las asociaciones gremiales, Jefaturas de Subdepartamentos y a determinados técnicos expertos en aquellos temas importantes para la gestión de la institución. Se realizan también Asambleas dirigidas por la Dirección para informar temas de especial interés para los funcionarios.
» Arriba: Eduardo Johnson, Jefe Depto. Control Nacional; Max Fuenzalida, Jefe Unidad Asesoría Jurídica; Teresa Hernández, Jefa Unidad Planificación y Control de Gestión; Rafael Tellería, Jefe Depto. Administarción, Finanzas y Recursos Físicos; Julio García, Jefe Depto. Laboratorio Biomédico Nacional de Referencia; Claudia Droguett, Jefa Unidad de Comunicaciones y Relaciones Públicas;» Abajo: Manuel Parra, Jefe Depto. Salud Ocupacional; Sylvia Lagos, Jefa de Gabinete; Héctor Becerra, Jefe Unidad Auditoría Interna; Dra. Ingrid Heitmann, Directora Instituto de Salud Pública; Mariana Fernández, Representante Comité de Calidad; María Cristina Martínez; Jefa Depto. Salud Ambiental.
DIRECCIÓN
La modernización del Estado ha sido uno de los objetivos más relevantes a alcanzar para los diferentes gobiernos de la transición a la democracia. Sin embargo, es un proceso lento que implica inversiones económicas, recursos humanos calificados y una gran voluntad política para lograrlo. Basada en estas consideraciones la Dirección del ISP puso allí sus mejores esfuerzos enfatizando en tres ejes fundamentales: Modernización de la infraestructura y del equipamiento técnico, Recurso humano calificado y comprometido, privilegiando el cierre de la brecha de competencia y Modernización de la gestión con el concepto de mejoría continua de la calidad, basada en procesos y mirando el impacto en salud del accionar institucional.
1. Modernización de la infraestructura y equipamiento técnico
Se han licitado y ejecutado más de setenta proyectos entre el 2006 -2007y en lo corrido del 2008. La mayoría con un importante componente de recursos físicos (reforzamiento estructural, infraestructura y equipamiento). Algunos de ellos se encuentran terminados y otros están en la etapa de desarrollo. Uno de los problemas encontrados fue la falta de un diagnóstico previo del estado de la estructura de los edificios. Por ello fue necesario evaluar todos aquellos que se están remodelando para, posteriormente, reforzar sus estructuras.
Estos proyectos incluyen la modernización de diversos laboratorios, proyectos de informática, renovación del alcantarillado, red eléctrica, baños, etc. También se ha invertido en equipamiento para desarrollar nuevas técnicas en biología molecular, detección de sílice, y para determinación de sustancias ilícitas (Electroforesis de gel en campo pulsado, Espectrofotómetro infrarrojo, Cromatografía gaseosa, con detector FID, Cromatografía con detector de masa, entre otros). Por último, aunque no menos importante se están renovando salas de reuniones y auditorios.
2. Desarrollo de Recursos Humanos
Considerando que el mayor factor de éxito de una institución está basado en las personas, durante el 2007 y en el cumplimiento del programa de gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet Jeria se inicia la implementación del “Código de Buenas Prácticas Laborales y No Discriminación” elaborándose un Plan Trienal, con la participación de las Asociaciones gremiales de la Institución. Algunas de las iniciativas para mejorar el ambiente laboral fueron la compra de uniformes a choferes, administrativos, técnicos de laboratorio, de ingeniería y auxiliares, además de los elementos de protección personal necesarios para la realización del trabajo de los funcionarios.
Se apoyaron actividades deportivas, se inició la primera etapa del diseño para el mejoramiento del casino y se contrataron buses durante el primer período del Transantiago entre otras iniciativas. En capacitación, durante estos años, se logró una participación promedio del 77% de los funcionarios. Por otra parte, se realizaron mejoras de la Sala Cuna para avanzar hacia su empadronamiento por la JUNJI. Se publicó el Plan de Prevención y Rehabilitación en el Consumo de Alcohol y Drogas, y la aplicación de esa política en conjunto con los tres gremios y el CONACE.
La Dirección considera que el pilar fundamental del desarrollo del ISP es conseguir un cambio en la cultura organizacional. Es decir, desarrollar un compromiso explícito para realizar nuestro quehacer institucional bajo el concepto de calidad, evaluar nuestras competencias versus las competencias requeridas e identificar las brechas que debemos cubrir con capacitación. “Nuestro accionar debe tener un sentido, nuestra cultura debe estar basada en lo que nos une, es decir, en los resultados que buscamos, teniendo claro el impacto de nuestro accionar en la salud de todos los chilenos”, destaca Dra. Ingrid Heitmann.
Por ello, durante este año se impulsa e inicia un proyecto de innovación y desarrollo para el cambio organizacional y el liderazgo en la gestión, con el objeto de tener líderes transformacionales que puedan ser los agentes permanentes de los cambios que el Siglo XXI exige para tener una salud pública acorde con su tiempo.
3. Modernización de la Gestión
La Dirección ha seguido los lineamientos gubernamentales y suscribiendo un modelo de gestión por procesos. Se está haciendo un levantamiento completo de los procesos institucionales, lo cual permitirá analizar la pertinencia, obtener estadísticas e indicadores, que mejoren la eficiencia, conocer los costos reales, hacer mejor análisis de riesgo y servir mejor a nuestros usuarios, además de mayor certeza en los cálculos de costos de nuestros productos. En este proceso de modernización de la gestión la mejoría continua de la calidad es inherente a ella, por este motivo se ha puesto especial énfasis en este ámbito. Para ello se dispuso un presupuesto especial para la mantención del equipamiento y para capacitaciones en Calidad. Del 75% de funcionarios capacitados durante el 2007, el 42% hizo capacitaciones en Calidad. Como resultado durante el 2007 se obtuvo la Certificación en ISO 9001:2000 de las Unidades de Auditoria y Planificación y Control de Gestión, del área administrativa. Los Sistemas de Capacitación y Evaluación del Desempeño iniciaron el proceso de implementación de la Norma ISO 9001:2000 durante el 2007 y se certifican el 2008. Se han incorporado a la implementación de la Norma, la Unidad de Compras del Subdepartamento de Abastecimiento y la Unidad del SIACC (Sistema Integrado de Atención al Cliente) ambos pertenecientes al Departamento de Finanzas, Administración y Servicio Interno. En el área de laboratorios, el ISP está en proceso de acreditación de metodologías analíticas, de acuerdo a la Norma Chilena 17.025. El año 2006 se presentaron cinco metodologías de los Laboratorios del Departamento de Salud Ambiental: Residuos Peligrosos y el Laboratorio de Toxinas Marinas los que están en la etapa final de acreditación. Durante el año 2007, se presentaron ocho metodologías de los laboratorios de Microbiología de Alimentos, Aguas y Riles y Residuos de medicamentos veterinarios, encontrándose también en proceso de acreditación.
El Departamento Laboratorio Biomédico Nacional de Referencia sigue un cronograma para implementar sus procesos en la Norma Chilena 2.547 y 9001:2000 (según corresponda) y presentará las primeras técnicas a acreditar el año 2010.
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sido reconocida por varios organismos externos tales como Ministerio de Salud, de Economía, de Relaciones Exteriores, CORFO, APEC, SEREMIS y otros, quienes han solicitado la participación de sus profesionales en numerosas comisiones que abordan materias de preocupación nacional. Ello ha sido posible gracias a la permanente capacitación de su personal. También se realizan capacitaciones a los funcionarios del ISP en diversos tópicos, incluyendo el de la Ley de Probidad, Transparencia y Ética, entre otras.
El Departamento de Control Nacional, durante el 2008, iniciará la implementación de la ISO 17.025 en sus Laboratorios y la 9001:2000 en el resto. En el 2007 se realizó una visita de precertificación por un equipo de la OPS y se ha trabajado para resolver los problemas detectados.
En lo que se refiere al trabajo realizado en Gestión el área de apoyo de los Departamentos Técnicos como primera tarea se dispuso establecer el reordenamiento de Administración, Finanzas, de Planificación y Control de Gestión. Para ello se creó la Unidad de Cobranzas y de Interfaz Ventas-SIGFE y se creó una cuenta para los Proyectos de Expansión en el sistema SIGFE y la Unidad de Gestión y Ejecución de Proyectos. En estos dos últimos años se ha multiplicado el número de proyectos de expansión y de proyectos con otras fuentes de financiamiento reconociendo que los niveles actuales de expansión requerían un ordenamiento institucional diferente. Se realiza un diseño del sistema informático de “Gestión Sumarios Sanitarios” para tener un control de gestión de éstos. Se impulsa la plena utilización del sistema GICONA
y se inicia en el trabajo de un LIS (Sistema de Información de Laboratorio) comenzando en Toma de Muestras.
Se adquirió un nuevo sistema Flexline ERP, para Abastecimiento, en proceso actual de implementación, el cual permitirá agilizar los procesos internos de ese Subdepartamento; este sistema entregará información online del estado de los procesos de compra a los distintos usuarios de la institución, internos y externos. Siguiendo los lineamientos del gobierno, se transparentan los presupuestos institucionales, y su ejecución, incluidos los de expansión, con decisiones a nivel de Consejo Técnico Institucional y con encargados técnicos de proyectos apoyados por profesionales del área financiera-administrativa. El resultado de esto se traduce en un fortalecimiento del trabajo conjunto de los equipos administrativos con los técnicos.
Se obtiene una disminución de los tiempos de ejecución de los procesos de compra, demostrada a través de indicadores establecidos por el PMG y de la mejoría de la percepción de los usuarios internos.
UNIDADES DEPENDIENTES DE LA DIRECCIÓN
Unidad de Auditoria Interna
Las funciones de Auditoria son aquellas que permiten desarrollar en forma permanente y continua, auditorias de carácter general, estratégico, fundamentalmente preventivas y de apoyo a la gestión de la Dirección. Las funciones que desarrolla esta Unidad, son de carácter asesor, fiscalizador,
jurisdiccional y de cooperación en proyectos legales. Entre las actividades más destacables durante este período se encuentra el Cumplimiento al 100% del Plan Anual de Auditoria 2006 y 2007 y el Cumplimiento del
PMG “Sistema de Auditoria Interna”, con la obtención de la Certificación bajo la Norma Internacional ISO 9001:2000. Se enfatiza la utilidad de las Auditorías en el proceso de gestión, lo cual es plenamente logrado, a nivel no sólo de Dirección sino también institucional. Los principales desafíos de la Unidad para los futuros años son el desarrollar y ejecutar el 100% de las auditorias bajo la modalidad “En Base a Riesgo”, desarrollar auditorias preventivas y de apoyo a la gestión y asegurar el Cumplimiento de nuestros compromisos de manera satisfactoria para nuestros clientes, internos y externos.
Unidad de Asesoría Jurídica
Unidad dependiente de la Dirección que asesora a ésta y a todos los departamentos del instituto. Esta unidad ha contribuido a la labor fiscalizadora institucional con la tramitación de varios centenares de procesos sanitarios; apoya a los distintos departamentos en la elaboración de normas reglamentarias y legales; trabaja en el apoyo jurídico que requiere el funcionamiento administrativo del instituto y ha propuesto normas y criterios para la implementación de los Tratado de Libre Comercio (TLC). La especialización de los profesionales de la Unidad ha
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Unidad de Planificación y Control de Gestión
A la Unidad de Planificación y Control de Gestión le corresponde orientar y facilitar el proceso integral de planificación estratégica, consolidar los planes y programas institucionales, efectuar seguimiento al cumplimiento de éstos, contribuir a formular el presupuesto de la institución y coordinar y asesorar en todos los proyectos institucionales. El equipo de trabajo durante el 2006 sufrió un duro traspié por la pérdida del PMG que era de su responsabilidad. Esto significó el completo recambio del personal y que durante el año 2007 se iniciara un importante proceso de modernización, como la revalidación de procesos y procedimientos enfatizando el trabajo en equipo con toda la institución.
Si bien durante el año 2006 la institución cumplió con la etapa de implementación del sistema, los procedimientos fueron revisados y en un estado
de permanente mejora se modificaron, eliminando y creándose nuevos procedimientos acordes a las nuevas necesidades, logrando el año 2007 la certificación ISO 9001:2000. Ese año se incluyó dentro de las funciones de la Unidad la formulación de proyectos institucionales logrando la aprobación de todos los proyectos presentados para la expansión del presupuesto 2008.
Se realizó un control de gestión a los resultados de los proyectos a través del seguimiento de sus indicadores mediante el SIG Institucional y se creó un Banco de Proyectos institucionales. Para el 2008 se proyecta mantener la certificación bajo norma ISO 9001:2000, mejorar el proceso de coordinación con los departamentos, la comunicación con los Jefes de Departamento y Coordinadores de Gestión.
Comunicaciones y Relaciones Públicas
Esta Unidad asesora a la Dirección, tanto en el ámbito comunicacional interno, como en el de la relaciones públicas de la institución. Tiene como objetivo difundir clara y oportunamente, a través de medios de comunicación masivos, las acciones del Instituto de Salud Pública. Se está trabajando en un nuevo sitio web que cumpla con todas las exigencias gubernamentales garantizando disponibilidad y accesibilidad de la información al ciudadano de manera clara y asegurando la interoperabilidad de sus contenidos y funciones.
Por otra parte, a nivel interno, el trabajo se ha orientado a establecer instancias de comunicación que permitan la participación, el reconocimiento y la integración de los funcionarios. Entre ellos se cuenta el informativo semanal, paneles, correos electrónicos masivos, intranet y radio interna. Asimismo, realiza labores de asesoría en diseño, edición, impresión y duplicación de material
de apoyo para talleres, seminarios, cursos, reuniones, presentaciones y diversas actividades que desarrolla la institución. Uno de nuestros principales logros en el área de las comunicaciones internas fue reorganizar y potenciar canales orientados a entregar y acercar la información que proviene de Dirección y del quehacer de los Departamentos a todos los funcionarios. Con respecto a la ciudadanía y los medios de comunicación mejoramos los tiempos de respuesta, comunicando oportunamente la información pertinente.
Actualmente, el ISP forma parte de la red "Portal del Comercio Exterior" y a esta Unidad le corresponde mantener al día las informaciones del ISP en este portal. Asimismo, somos responsables de la planificación y organización de las actividades de la institución para el Bicentenario.
Centro Nacional Evaluación Externa de la Calidad
Tiene como función dirigir y coordinar el Programa de Evaluación Externa de la Calidad (PEEC), que adquiere un carácter transversal al incluir las áreas de laboratorio clínico, del ambiente, de salud ocupacional y bancos de sangre. Ello para brindar información de utilidad a los laboratorios de salud del país, las autoridades de salud
y la ciudadanía a través del PEEC, con respaldo técnico, buscando la satisfacción del usuario directo y el beneficio de la población del país.
Al presente, el ISP tiene 55 Programas de Evaluación Externa de la Calidad funcionando.
DEPARTAMENTO DE FINANZAS, ADMINISTRACIÓN Y SERVICIO INTERNO
Organigrama
El Departamento Finanzas, Administración y Servicio Interno es transversal a la Institución, y tiene como función velar por la eficiente utilización de los recursos disponibles: financieros, físicos, humanos, de abastecimiento, comercialización y, en general, de la administración interna.
Gestión Administrativa y Financiera
Durante el 2006 y parte del 2007 el énfasis de la gestión estuvo dirigida al reordenamiento interno del Departamento en los ámbitos Administrativo y Financieros.
Finanzas, Administración y Servicio Interno
Rafael TelleríaJefe Departamento Administración, Finanzas y Servicio Interno.
BALANCES GENERALES CONSOLIDADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE:
ACTIVOSTOTAL ACTIVOS CIRCULANTESDisponibleDeudores por venta (Neto)Documentos por cobrar (Neto)Existencias (Neto)Impuestos por recuperarGastos pagados por anticipadoTOTAL ACTIVOS FIJOSTerrenosConstrucción y obras de infraestructuraMaquinarias y equiposOtros activos fijosDepreciación (menos)TOTAL OTROS ACTIVOSDeudores a largo plazoIntangiblesOtrosTOTAL ACTIVOS
PASIVOSTOTAL PASIVOS CIRCULANTESCuentas por pagarDocumentos por pagarRetencionesOtros pasivos circulanteTOTAL PATRIMONIOPatrimonio InstitucionalResultados acumuladosResultado del ejercicioSuperávit del ejercicioTOTAL PASIVOS
2007 M$5.046.0711.064.663939.5119.481402.2992.388.186241.9314.545.014280.5813.241.8633.365.828 637.651 ( 2.980.908)270.401658211.91757.8269.861.487
2007 M$181.45521.247156.2053.8661379.680.0321.456.9333.882.9454.314.43925.7159.861.487
2006 M$5.766.1282.845.837677.57250370.6921.866.8265.1513.812.438261.2493.018.5722.605.695462.995( 2.536.073)185.627658152.08332.8869.764.192
2006 M$109.87616.0832.3343.17888.2819.654.3171.456.9333.882.9452.495.8161.818.6239.764.193
Durante los años 2006 y 2007 hubo un fortalecimiento de la Unidad de Mejoramiento de la Gestión, de Proyectos de Infraestructura. Se crearon las Unidades de Cobranzas, de Interfaz - Ventas y de Cuentas para los proyectos de expansión. Otro punto importante fue el diseño del sistema informático, de la gestión de sumarios sanitarios y la formación del Comité de Gestión de Proyectos.
PROYECTOS INSTITUCIONALES 2006-2007
Con respecto a la gestión y adquisición de bienes y servicios institucionales, durante el año 2007 se aumentó el volumen de compras en un 100%, se disminuyeron los indicadores establecidos por el Programa de Mejoramiento de la Gestión (PMG) en lo que respecta a los tiempos de ejecución de los procesos de compra. Se mejoró además la percepción de los usuarios internos.
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RECURSOS HUMANOS
Siguiendo las instrucciones del Programa de Gobierno de la Presidenta de la República y con el fin de avanzar en el reconocimiento concreto de la dignidad de las personas en el lugar de trabajo, se inicia durante el 2007 la implementación del “Código de Buenas Prácticas Laborales y No Discriminación”. Se realiza un Plan Trienal, con la participación de las tres Asociaciones de funcionarias y funcionarios de la Institución.
Se realizaron diferentes charlas sobre la no discriminación, acoso sexual, protección de derecho a la maternidad, entre otros. Se efectuó la promoción del estamento técnico, administrativo y auxiliar, a través de la aplicación del Reglamento 216. Levantamiento de familias de cargo, para posteriormente, hacer los perfiles de cargo, etapa en la cual se esta trabajando y que culminará con el diagnóstico de brechas para las competencias. Se elaboró e implementó el Manual de Inducción y se hizo un estudio ergonómico de puestos de trabajo para el sistema de gestión de calidad. En el marco del mejoramiento de la gestión uno de los objetivos a cumplir en el 2008 es la certificación de los sistemas de Capacitación y Evaluación de Desempeño en ISO 9001:2000.
RECLUTAMIENTO Y SELECCIÓN DE PERSONAL
Entre los hechos relevantes en este ámbito fue la generación de un formato de currículo ciego estándar, a utilizar para el proceso de reclutamiento y selección. Hubo un aumento de la contratación de personal, siendo más significativa en el estamento profesional.
» Elizabeth Armstrong, Presidenta de la Asociación de Profesionales Nº2; Nelson Navarrete, Presidente Fenats ISP; Dra. Ingrid Heitmann, Directora Instituto de Salud Pública y Natalie Couratier, Presidenta de la Asociación de Funcionarios Anef-ISP.
Estamento 2006 2007Profesionales 024 028Técnicos 001 002Administrativos 004 005Auxiliares 004 001
En Capacitación de los funcionarios el Instituto destina el 1% de la remuneración imponible de los funcionarios, reflejada durante el 2006-2007 en un total de 92 millones 822 de pesos. El promedio de los funcionarios capacitados durante este período fue del 77%. Otro hecho destacable es que el 2007 del porcentaje total de funcionarios capacitados, un 43,8 % lo hizo en Calidad, lo que revela el interés de las Jefaturas y de la Dirección en mejorar la eficiencia, seguridad y confiabilidad de los servicios que presta la institución.
Bienestar del Personal
Se obtiene recursos externos para actividades preventivas y recreativas. Se implementa la Política Institucional de Prevención y Rehabilitación en el Consumo de Alcohol y Drogas recibiendo un aporte en su financiamiento de Conace. Jardín Infantil
Atiende a 40 niños de sala cuna, 78 en los niveles medio y transición y 46 en el club escolar. Ellos se atienden en jornada alterna a la jornada escolar.
Centro Médico
El Centro Médico cuenta con un médico, dentista, enfermera y asistente social para la atención gratuita de los funcionarios.
DEPARTAMENTO DE CONTROL NACIONAL
Organigrama
Una de las importantes funciones que realiza el Instituto de Salud Pública, es ejercer como autoridad sanitaria reguladora de los productos empleados en las prestaciones de salud. En esta calidad se considera a los medicamentos, dispositivos médicos, cosméticos y pesticidas. Acción que está delegada en el Departamento de Control Nacional (CN). Esta regulación incluye velar por la seguridad, eficacia y calidad de estos productos en todo el territorio nacional.
El rol señalado, ha sido reconocido a nivel internacional por OPS/OMS, derivando en una activa participación de profesionales del Departamento de Control Nacional en reuniones de armonización y estandarización para regulaciones de medicamentos y dispositivos médicos para la región de las Américas. La calidad del quehacer del Departamento en estas materias se ha traducido en el reconocimiento internacional de Chile, inserto entre los 6 países que OPS ha definido entre los primeros a ser certificados: Colombia, Brasil, Argentina, Cuba, Chile y México.
VISITA DE EXPERTOS
Durante el año 2007, un equipo evaluador de OPS visitó el Departamento de Control Nacional y a partir de las recomendaciones entregadas se elaboró un plan de actividades, para cumplir con los requisitos exigidos por OMS para la certificación. Considerando estas recomendaciones, e inserto en la Política institucional, en el período se destacan avances en:
1. Sistema de Calidad
Se realizó un estudio diagnóstico respecto del estado de cumplimiento de los requisitos de la Norma ISO 9001:2000 y las necesidades de capacitación del personal.Se elaboró la Declaración de la Política y los Objetivos de Calidad del Departamento.Se han actualizado y aprobado procedimientos operativos estándar, en concordancia con los estándares internacionales, lo que ha contribuido a fortalecer y mejorar significativamente la comunicación con los clientes externos del Departamento.Se ha llevado a cabo un programa de capacitación en el área, dirigido a profesionales y administrativos del Departamento. Se han actualizado los Curriculo Vitae y elaborado los Perfiles de Cargo de los funcionarios.
Departamento de Control Nacional
Eduardo JohnsonJefe Departamento de Control Nacional.
2. Área de Informatización
El Departamento ha puesto a disposición de todos sus usuarios y de la población en general la tramitación electrónica y en línea de sus solicitudes, a través del Sistema Informático del Departamento, conocido como “GICONA”.
Mediante el desarrollo gradual del sistema, se han ido incorporando nuevos módulos que permiten ir ampliando el número de tramitaciones automatizadas y perfeccionando otras que ya están implementadas. Durante el año 2007 operó la tramitación de solicitudes de registro de productos cosméticos por vía electrónica, atendiéndose a una demanda de un 80% de las solicitudes presentadas, con un plazo de respuesta promedio de 20 días hábiles. El sistema también ha permitido evitar el ingreso de productos no autorizados o falsificados y disminuir los tiempos de respuesta. Por ejemplo, el trámite de uso y disposición de 5 días se redujo a una hora.También se ha optimizado la información de la página web del ISP, publicando formularios de solicitudes, requisitos para las diferentes prestaciones, folletos de información al paciente y guías técnicas, entre otros documentos. Junto con ello, se han identificado prestaciones de menor impacto sanitario para las que se han habilitado procedimientos de tramitación más ágiles y expeditos. Además, en la red de salud se están publicando todos los retiros por productos defectuosos, acción que ha contribuído a mejorar la comunicación con los Servicios de Salud.
Actualmente el ISP, es una de las instituciones que forma parte del proyecto intersectorial “Portal Web de Comercio Exterior”.
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El Área de Certificaciones e Internaciones de la Unidad de Procesos participó en la generación de la Ventanilla Única de Comercio Exterior, hecho que permitió la interacción en línea con la Aduana y la Tesorería General de la República. Lo anterior ha permitido que el Departamento de Control Nacional se consolide con un sistema total de gestión electrónica en funcionamiento, lo que ha optimizado la calidad de sus prestaciones y servicios, lográndose un impacto real en la calidad de la atención a los usuarios.
3. Área de Capacitación
Se ha puesto gran énfasis en la capacitación profesional, a través de la realización de cursos, seminarios y talleres que han contado con la colaboración de expertos del país y del extranjero. Algunos han sido apoyados por la OPS y otras organizaciones nacionales y del extranjero como la Farmacopea de Estados Unidos (USP) y la Universidad de Valparaíso. Han sido dirigidos a profesionales externos y del ISP y han abarcado diferentes materias, tales como: Buenas Prácticas de Laboratorio, Buenas Prácticas de Manufactura, Buenas Prácticas de Laboratorios Clínicos, Formulaciones Farmacéuticas, Bioequivalencia, Estudios de Disolución de Medicamentos, Elaboración de Productos Magistrales y Oficinales, Seminario Armonización de Regulación de Dispositivos Médicos, Reutilización de Dispositivos Médicos en las prestaciones de Salud, entre otros, los que han contado con gran asistencia y han sido muy bien evaluados. También se han realizado pasantías y cursos en el extranjero cuando no ha habido disponibilidad adecuada en Chile.
4. Área Normativo-Reguladora En los últimos dos años el Departamento Control Nacional ha desarrollado importantes labores en este ámbito, algunas propias y otras en estrecha colaboración con el MINSAL y con otras reparticiones públicas, entre las que destacan: elaboración de la Guía de Estabilidad de Medicamentos (Res.Ex.Nº1.773/06), elaboración de la Norma de Equivalencia Terapéutica (Res.Ex.Nº 727/05 de MINSAL) y de la documentación técnica y administrativa – como Guías y Formularios- que la hacen operativa; participación en el proceso de homologación de 17 Normas ISO a Normas Chilenas para Dispositivos Médicos financiadas por un proyecto BID, a través del Instituto Nacional de Normalización; colaboración en la actualización del Reglamento del Sistema Nacional de Control del ISP (DS.1876/95) y del Reglamento de Cosméticos (DS.239/02).
5. Infraestructura
Durante el año 2007 se completó la habilitación de modernos laboratorios para el control de medicamentos, los que satisfacen estándares internacionales, iniciándose en febrero del 2008 el proceso de cambio de los profesionales hacia estas nuevas dependencias. Paralelamente, se han comenzado los trabajos de remodelación de un edificio destinado a oficinas, salas de reunión y auditorios para administrativos y profesionales del Departamento con el objeto de reunir las 18 áreas separadas que han ocupado hasta la fecha.
6. Nueva Estructura Organizacional del Departamento
En el año 2007 se reorganizó el Departamento Control Nacional, en cinco Subdepartamentos: Fiscalización, Seguridad, Laboratorio de Control Nacional; Registro; Estupefacientes y Psicotrópicos (Res.Ex.Nº1.575 del 05/09/2007). El Subdepartamento de Seguridad (Res. Ex.Nº644 del 27/04/2007), se organizó con el propósito de fortalecer y coordinar acciones tendientes a velar por la seguridad de los medicamentos y dispositivos médicos en el país. Este Subdepartamento incluye a CENIMEF, Sección de Dispositivos Médicos, Sección de Estudios Clínicos, Sección de Productos Magistrales y Oficinales y Sección de Biofarmacia. Esta reorganización facilita el cumplimiento de las directrices que emanan de la política de medicamentos, cuyos avances relevantes se resumen a continuación, organizados por áreas temáticas.
7. Avances en diferentes áreas del quehacer del Depto.
a) Registro
Este Subdepartamento ha logrado importantes avances en relación a:
Reglamentos: Participación en los Proyectos de modificación de Reglamento de Productos Farmacéuticos (DS.Nº1.876/95) y de Reglamento de Productos Cosméticos (DS.Nº239/02); Elaboración del Reglamento de Pesticidas y Desinfectantes (DS.Nº157/05, publicado el 30 de junio de 2007 para su entrada en vigencia en enero de 2008). Gestión: Importante mejoría en los plazos de respuesta de las prestaciones y servicios del Subdepartamento de Registro. El tiempo de respuesta para la tramitación de las solicitudes de registro de productos nuevos, el año 2007 descendió en un 10% en relación con el año 2006. En el área de productos similares, los tiempos
de respuesta se redujeron en un 5,8% siendo el tiempo promedio de tramitación actual comparable y esperado en relación a estándares internacionales.
b) Estupefacientes y Psicotrópicos
En esta área se ha cumplido con estándares internacionales, mereciendo el reconocimiento internacional por la información estadística enviada al EGIFE. Se ha logrado establecer un adecuado equilibrio que permite garantizar la disponibilidad de estupefacientes y sustancias psicotrópicas para usos terapéuticos y científicos, contribuyendo a impedir los desvíos a canales ilícitos. Se ha implementado el Software del Sistema Nacional de Control de Drogas de las Naciones Unidas, que administra la información y detalla el movimiento de estupefacientes y psicotrópicos en el país.
c) Fiscalización
En esta área prácticamente el 100% de las plantas nacionales han sido certificadas por el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM). Las situaciones de incumplimiento se encuentran en vías de solución, estableciéndose plazos definidos con cumplimiento comprometido. También se han iniciado visitas inspectivas a las plantas de producción extranjeras, medida necesaria por el creciente incremento en la importación de los productos farmacéuticos los que, anteriormente, se registraban sólo con verificación documentaria, como por ejemplo certificados de análisis y documentos de registro sanitario de otros países. Además, se han facilitado las denuncias por calidad a través de procedimientos informatizados, lo que ha posibilitado acortar los tiempos de respuesta, lo cual sitúa al Departamento en un estándar de mayor calidad.
d) Biofarmacia
Se ha creado y organizado un equipo técnico con infraestructura, equipamiento y profesionales con capacitación adecuada, organizados en la Sección de Biofarmacia. Durante el año 2007 se elaboró la documentación oficial necesaria para poder exigir, a partir del segundo semestre de 2008, el requisito de equivalencia terapéutica (EQT) con los respectivos productos de referencia definidos por el ISP, para los productos similares registrados en el país. Se publicó en la página web (www.ispch.cl) la documentación técnica y administrativa indispensable para el cumplimiento y la tramitación de las nuevas prestaciones, que entre
otros documentos se incluyen dos Guías Técnicas, seis Formularios y los Procedimientos Operativos Estándares. También se han desarrollado actividades de capacitación y difusión, como el curso de “Formulaciones Farmacéuticas con Enfoque Biofarmacéutico”, organizado en conjunto con la Universidad de Valparaíso. El curso contó con una importante asistencia de profesionales de los sistemas público y privado. Dentro del mismo acuerdo de cooperación, se han desarrollado tesis de grado basadas en investigación aplicada en el área de Biofarmacia, cuyos resultados contribuirán en la adopción de decisiones normativo-regulatorias concretas.
» Prácticamente el 100% de las plantas nacionales han sido certificadas por el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM).
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e) Farmacovigilancia
En esta área durante el año 2006 y 2007 se llevaron a cabo diversas actividades de capacitación y promoción, tanto a profesionales de la salud como también a alumnos de pregrado, llegando a capacitar a más de 100 profesionales y a más de 150 estudiantes. Durante el periodo final del año 2007 y comienzos de 2008 el Centro Nacional de Información de Medicamentos y Farmacovigilancia se sometió a un proceso de reestructuración técnica con el fin de mejorar y fortalecer las actividades de vigilancia de la seguridad de los medicamentos del país. Además, se inició la implementación de una Red de Farmacovigilancia a nivel de los establecimientos asistenciales públicos, creándose siete centros regionales a lo largo del país, durante el año 2007 y considerando una proyección de 14 centros regionales para fines del año 2009.
f) Preparados Magistrales y Oficinales
En esta área el Departamento ha dado un paso importante, la redacción de la primera versión del Reglamento aplicable a la Elaboración de Preparados Farmacéuticos en Farmacia, que actualmente se encuentra en el MINSAL en la fase final de revisión y aprobación. Para su elaboración se consideró las evidencias y antecedentes técnicos y regulatorios internacionales vigentes, respecto de los preparados alopáticos y homeopáticos en las áreas de Farmacia Comunitaria y Asistencial Pública y privada del país. Durante el año 2007, se identificaron aspectos importantes de la situación nacional referente a la elaboración de preparados farmacéuticos en el área asistencial, contando con el apoyo de profesionales químico farmacéuticos de hospitales públicos y privados, en el área de nutriciones parenterales y preparados citostáticos. La Sección de Magistrales del Subdepartamento de Seguridad y en concordancia con la política departamental e institucional ha estimulado permanentemente la participación de los involucrados directos a través de talleres, reuniones, charlas y encuentros nacionales y grupos de trabajo con especialistas, incluyendo el área de los productos homeopáticos, para la cual se ha contado con el aporte de especialistas internacionales. El área de los productos magistrales y oficinales proyecta un importante desafío institucional para el Departamento, actividad que –al igual que la exigencia de la equivalencia terapéutica para los productos elaborados industrialmente está inserta entre las directrices que impulsa la Nueva Política Nacional de Medicamentos.
g) Ensayos Clínicos
El rol de esta área es autorizar la importación de productos farmacéuticos sin registro sanitario al país, para su empleo en estudios clínicos en seres humanos. Para ello, se evalúan protocolos de investigación desde el punto de vista ético y técnico, se autorizan los centros de estudios clínicos que participarán en los ensayos y las enmiendas a los protocolos de ensayos clínicos. Uno de los objetivos importantes para el corto plazo es implementar la función de inspección de los ensayos clínicos, acorde a los estándares internacionales. Actualmente, se participa en el plan piloto de incorporación de las solicitudes de importación de productos farmacéuticos no registrados para ensayos clínicos a través de GICONA.
Los principales logros alcanzados por esta área en los últimos 2 años han sido: el fortalecimiento de los estándares de Evaluación de los Ensayos Clínicos de Productos Farmacéuticos no registrados, la disminución de los tiempos de Evaluación de los Ensayos Clínicos de productos Farmacéuticos no registrados, el inicio de las funciones de Inspección, el fortalecimiento de la relación con los Comités de Ética de los Servicios de Salud y la participación en los programas de formación de Post-grado en el Monitoreo Clínico.
h) Dispositivos Médicos
Hace unos años, los dispositivos médicos permanecían al margen de la legislación sanitaria, por ello se modificó el Código Sanitario, incorporando el Art. 101, que corresponde a la Ley N°19.497/97 y luego para dar aplicabilidad a la Ley se dictó el Reglamento, Decreto Supremo Nº825/1998. En el Art. 22 del reglamento, se indica que gradualmente se irán incorporando productos a control obligatorio. A la fecha se han dictado los decretos, DS.Nº342/2005 y DS.Nº1.887/2007, que hacen obligatorio el control previo a la comercialización, a guantes quirúrgicos y de examinación, preservativos, agujas y jeringas. Coherente con las recomendaciones internacionales, las Autoridades Reguladoras y la Industria de Dispositivos médicos deben impulsar y apoyar el desarrollo de estándares, para demostrar el cumplimiento de los principios esenciales de seguridad y su funcionamiento. En este contexto los profesionales de la Sección Dispositivos Médicos propusieron y participaron en la Homologación de 17 Normas ISO a Normas Chilenas para Dispositivos
Médicos, financiadas por un proyecto BID, a través del Instituto Nacional de Normalización. Para desarrollar este trabajo, se constituyeron 17 comités de expertos, donde participaron profesionales de la salud y los importadores de dispositivos médicos, coordinados por profesionales de Dispositivos Médicos del ISP. Las Normas Homologadas fueron oficializadas por el Ministerio de Salud en los años 2006 y 2007, convirtiéndose en Normas Oficiales de la República de Chile, las que incluyen requisitos para jeringas, agujas, equipos electromédicos y reactivos de diagnóstico in vitro, requisitos de esterilización, rotulación de los productos, sistema internacional de nomenclatura, entre otras.
Para fortalecer el rol de “Vigilancia” durante la comercialización de los Dispositivos Médicos, se han realizado varios seminarios de sensibilización y educación a los profesionales de la salud. Durante el año 2007 se capacitaron alrededor de 350 profesionales de diferentes regiones de Chile, aumentándose significativamente en el tiempo, el número de notificaciones recibidas a nivel nacional sobre DM con problemas. Y para estar acorde con el estado del arte a nivel internacional se están implementando acciones regulatorias armonizadas.
i) Plaguicidas de Uso Sanitario y Doméstico
Formalizar el funcionamiento de la Comisión de Plaguicidas del Instituto, integrada por profesionales del mismo, de carácter consultivo y resolutivo frente a temáticas relacionadas con el registro de plaguicidas de uso sanitario y doméstico.Realización de la I Jornada de Plaguicidas de Uso Sanitario y Doméstico para dar a conocer a las empresas titulares de registros pesticidas la nueva normativa, D.S 157/2005 “Reglamento de Pesticidas de Uso Sanitario y Doméstico”, el 2007-12-10. Participación en la elaboración de una Circular aclaratoria del Reglamento 157/2005, en conjunto con MINSAL y SEREMI de Salud Región Metropolitana.Implementación de actividades para entrada en vigencia del DS 157/2005 a contar del 1 enero 2008: elaboración de instructivos, formularios, resoluciones respecto al registro sanitario, modificaciones, renovaciones.
Sistematización de evidencias del impacto sanitario respecto a los productos que se registran (denuncias por intoxicaciones, productos con registro sanitario caducado, inexistente).Capacitación a funcionarios de otros organismos públicos y privados.Establecer el diálogo intersectorial con Organizaciones vinculadas a los plaguicidas con miras a la formalización de convenios de cooperación.
DESAFÍOS
Realizar la evaluación de riesgo sanitario de los productos que presenten solicitud de registro sanitario al Instituto.
Renovar los registros de productos plaguicidas de uso sanitario y doméstico que presenten solicitud al Instituto, previa evaluación sanitaria del cumplimiento de lo establecido en el Decreto Supremo 157/2005.
Proponer las modificaciones pertinentes del Decreto Supremo 157/2005 del Ministerio de Salud.
Mantener una base de datos actualizada de los productos plaguicidas de uso sanitario y doméstico que presenten solicitud de registro al Instituto, disponible para los usuarios.
Mantener una base de datos actualizada de los productos plaguicidas de uso sanitario y doméstico vigentes en el Instituto, con sus principales características, disponible para los usuarios.
Elaborar un listado de los plaguicidas prohibidos para uso sanitario y doméstico, para presentar al MINSAL.
Elaborar un listado de los plaguicidas permitidos para la elaboración de productos diferentes a los plaguicidas, y sus concentraciones.
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DEPARTAMENTO LABORATORIO BIOMÉDICO NACIONAL DE REFERENCIA
Organigrama
Depto. Laboratorio Biomédico Nacional de Referencia
Julio GarcíaJefe Depto. Laboratorio Biomédico Nacional de Referencia.
El Departamento Laboratorio Biomédico Nacional es el Laboratorio Nacional y de Referencia, normalizador y supervisor de los laboratorios clínicos y bancos de sangre del país, tanto públicos como privados; ejerce directamente las funciones técnicas especializadas o estratégicas en diagnóstico de laboratorio y las relativas a los centros de referencia regionales, especialmente en lo que sea atingente a asuntos epidemiológicos de interés nacional y a la normalización, y supervisión, de la gestión técnica de los laboratorios de los Servicios de Salud que integran el Sistema Nacional de Laboratorios.
En Virología los últimos dos años 2006 y 2007 se han obtenidos logros importantes en lo que se refiere a la Calidad, se logró la Certificación-OPS de laboratorios de la Sección Enterovirus como laboratorio oficial de OMS/OPS para el Programa Global de Vigilancia del virus Polio y Sección Respiratorios-Exantemáticos para el diagnóstico de Sarampión-Rubéola y el Laboratorio de Rabia fue acreditado por AFSSA, Nancy (Francia), para la determinación de anticuerpos antirrábicos, para la autorización del ingreso de mascotas a la comunidad europea. Además se implementaron nuevas metodologías que permiten estar en una mejor posición frente a enfermedades emergentes, entre ellas destaca la implementación de PCR para virus Influenza A(H1), Influenza A(H3) e Influenza B e incorporación de esta metodología a la vigilancia anual. También se cuenta con determinación PCR para Influenza A(H5) en caso de una eventual pandemia y la implementación diagnóstico y vigilancia en humanos del virus del Nilo Occidental.
En lo que se refiere a Vigilancia Sanitaria se realizó el aislamiento y tipificación de la cepa de virus rubéola que causó el brote el 2007, a través del desarrollo de técnicas biomoleculares así como el diagnóstico y tipificación del 2º brote de dengue en Isla de Pascua, detectado en febrero del 2007 y rápidamente tipificado como serotipo 1. Así como el estudio de brotes de meningitis por enterovirus que afectaron a diferentes regiones del país entre el 2005 y el 2007
Por otra parte se destacan algunos importantes estudios para el conocimiento epidemiológico de la situación de Chile frente a algunas enfermedades, tales como el Estudio de genotipificación del Virus Papiloma Humano en consultantes de los centros de enfermedades
de transmisión sexual de la región metropolitana con diagnóstico de Condiloma Acuminado. Esta investigación fue realizada en conjunto con CONASIDA con financiamiento del Fondo Global en Chile.
Con respecto a la Red de Laboratorios el Departamento ha tenido una especial preocupación y ello se ha manifestado a través de la implementación de un nuevo Programa de Evaluación Externa de la calidad de los exámenes de carga viral VIH (PEEC CV), destinado a los
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laboratorios de diagnóstico molecular que realizan este examen a los pacientes con VIH/SIDA que se atienden el sistema público de salud del país.
La implementación de un Subprograma PEEC para el control de los laboratorios clínicos que realizan determinaciones de Hemoglobina glicosilada y Colinesterasa con la implementación de técnicas de referencia para la determinación de Hemoglobina Glicosilada y Colinesterasa. Asesorado por expertos de la OPS se efectuó la remodelación del laboratorio de Emergentes virales nivel P3, el cual debería entrar en funcionamiento los primeros meses del año 2008.
En lo que se refiere a Transplantes, se realiza la elaboración anual de datos nacionales de trasplante en base a información entregada por los Centros de
Trasplantes y se desarrolla e implementa un Sistema de Información para la Gestión de Trasplante del ISP cuyo diseño es realizado el 2006 y cuya construcción se inicia el 2007 lo que permitirá la gestión en el Laboratorio y el manejo de las listas de los receptores del Programa de Transplantes. Se han hecho importantes avances a nivel de biología molecular como el estudio de muestras para diagnóstico biomolecular de Ehrlichia, Coxiella, Bordetella, Chlamydia psittaci y otros agentes de diagnóstico de alta complejidad, así como también para el diagnóstico y tipificación genética de E.coli, Enterococccus, N. meningitidis, Haemophilus, Leptospira, agentes multirresistentes, infecciones intrahospitalarias, cepas sospechosas de brote, etc.
Otra importante área de trabajo ha sido la incorporación del laboratorio de Inmunohematología (Banco de Sangre) como Laboratorio Nacional de Referencia.
En Parasitología se implementó una red de apoyo diagnóstico de infecciones por especies del género Plasmodium (Malaria). La capacitación de 50 profesionales de laboratorios Base de los Servicios de Salud, Hospitales delegados de las FF.AA. y de las principales Clínicas y Hospitales del área privada. La implementación del área de Entomología para apoyar estudios de vectores de importancia en salud pública en Chile es de gran importancia en la vigilancia de enfermedades trasmitidas por insectos.
Se moderniza el Laboratorio de Alertas Biológicas, para el diagnóstico de agentes de bioterrorismo en la Sección Bacteriología, siendo esta referente Latinoamericano ante OPS, para confirmación de Bacillus antrhacis. Además se da término a la implementación de laboratorio de bioseguridad de Nivel 3 (Sección Micobacterias), y la capacitación de dos profesionales en laboratorio de bioseguridad en el Centro Internacional Instituto Carlos III, España.
» 1ª clave pictórica chilena para diferenciar adultos de culícidos.
El Departamento de Laboratorio Biomédico Nacional de Referencia ha planteado para los próximos dos años desafíos en calidad, mejoramiento de la infraestructura y gestión.
En calidad se procurará la implementación de un sistema de calidad según Normas (NCH. 2547 of 2003) y la acreditación de los laboratorios del Departamento. Respondiendo a la nueva ley de Autoridad sanitaria se implementará el sistema de fiscalización de laboratorios clínicos y bancos de sangre del país.
A través de la informatización se implementará un sistema para proceso de muestras, análisis estadístico y gestión y se mejorará el estudio de anticuerpos pre y post trasplante implementando tecnología Luminex. En vigilancia epidemiológica se fortalecerá el área de virología incorporando nuevos agentes al diagnóstico: Metapneumovirus, parvovirus, Hepatitis E, Arenavirus, Norovirus, etc.y ampliará la cobertura de los estudios de genotipificación de resistencia y de subtipos de VIH en el país, de acuerdo a criterios de vigilancia establecidos por la OMS a nivel mundial y colaboraremos en la elaboración de un programa nacional de vigilancia epidemiológica de las infecciones con VPH, especialmente en mujeres, con técnicas biomoleculares. Siguiendo el objetivo de ampliar las metodologías de diagnóstico se implementará aislamiento, inmunofluorescencia y PCR convencional para el diagnóstico de Influenza a través de PCR en tiempo real en el contexto de influenza estacional e influenza pandémica y otros agentes infecciosos virales: respiratorios, entéricos y neurotropos, VIH, Hepatitis C, etc.
Se proyecta realizar el estudio de resistencia VIH al binomio madre e hijo y apoyar el diagnóstico molecular de resistencia a drogas antiretrovirales en pacientes con
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» Muestras de sangre para posterior análisis de laboratorio.
VIH/SIDA en el país (resistencia primaria y secundaria), estableciendo un PEEC a los laboratorios que realizan exámenes de genotipificación. En lo que se refiere a infraestructura, debemos la remodelar los laboratorios de Virología, Histocompatibilidad, PEEC, Hematología y Banco de Sangre, Parasitología, Bacteriología, Medios de Cultivo. Otro proyecto pendiente en infraestructura es el de la Planta de Tratamiento de Efluentes Laboratorio P3. Con respecto al PEEC se proyecta ampliar su cobertura.
Otro desafío será la implementación del laboratorio de Micología y aumentar la capacidad de realizar determinaciones en Histocompatibilidad (prueba cruzada) por citometría de flujo.
DEPARTAMENTO DE SALUD AMBIENTAL
Organigrama
Departamento de Salud Ambiental
María Cristina MartínezJefa Departamento de Salud Ambiental.
El Departamento de Salud Ambiental del ISP, ejerce funciones como Laboratorio Nacional y de Referencia en el campo de la Salud Ambiental, normalizando, supervisando, capacitando y asesorando a los Laboratorios del Ambiente de los Servicios de Salud, y a los Servicios de Salud en la autorización y fiscalización de los laboratorios destinados al control de factores ambientales y alimentos. Contribuye a la generación de Políticas Públicas en los ámbitos de los alimentos, ambiente, sustancias ilícitas y producción biológica, garantizando la calidad de los productos y servicios. Por otra parte, realiza actividades de apoyo en la vigilancia epidemiológica y en los Programas Ministeriales.
El Departamento de Salud Ambiental se crea en el período 2006-2007, se constituye con 4 Subdepartamentos y elabora el Mapa de los procesos, lo que contribuye al mejoramiento de su gestión. En este período se ejecutan todos los Programas Ministeriales en temas de alimentos y ambiente y se inicia el proceso de acreditación de metodologías ante el Instituto Nacional de Normalización (INN) de acuerdo a la N.CH17025.
En el año 2007, la institución acreditadota nacional realizó las auditorías documentales y de terreno, proceso realizado en conjunto entre los laboratorios postulados y la Unidad de Gestión de la Calidad del Departamento.Esto ha permitido que el Departamento se transforme sostenidamente en un reconocido centro nacional e internacional de Referencia en las áreas de su competencia. En el área de Ambiente se implementa el Laboratorio de Referencia de Caracterización de Residuos
Peligrosos (RESPEL) que coordina la RED Nacional de Laboratorios privados RED-RESPEL. Esto permite una participación fundamental como referente técnico en el trabajo intersectorial, ante la emergencia ambiental por ejemplo en la emergencia ambiental de la VII Región en Mayo del año 2007.Otra de las emergencias respondidas correspondió a la detección de plomo total y plomo migrado en juguetes de origen chino, de acuerdo al Reglamento de Juguetes DS114.
En el área de Alimentos y Nutrición se ejecuta el Proyecto de Fortalecimiento del Programa de Inocuidad de los Alimentos, JICA-MINSAL, convenio que permite la modernización de equipamiento de laboratorios de control de alimentos y la capacitación en Japón del 50% de los profesionales del Subdepartamento de Alimentos y Nutrición y la implementación de nuevas metodologías analíticas para la detección de contaminantes y residuos en alimentos. Se realizaron programas de estudio y vigilancia para la detección de contaminantes y residuos, tales como toxinas marinas, micotoxinas, y pesticidas, además de la verificación de etiquetado nutricional, presencia de gluten y fortificación de harinas. Durante el 2006 en el Laboratorio de Toxinas Marinas se realizaron 1550 análisis (1207muestras) de moluscos bivalvos lo que representa un aumento del 33% con respecto del 2005.
En el área de Microbiología de Alimentos, el año 2007 se analizaron 1948 muestras de alimentos, de las cuales el 20% corresponde a intoxicaciones y detección de Vibrio parahaemolyticus. Se implementaron técnicas de biología molecular para la detección de microorganismos patógenos y además estudios enfocados a la evaluación de riesgo de patógenos emergentes.
El Centro de Producción de Animales de Laboratorio (CPAL) o Bioterio cumplió con el total de la demanda, requerida por los usuarios internos y externos, de animales de laboratorio, sangres y hemoderivados. Destacando la entrega de ratones CF1 para bioensayos de marea roja. La producción anual promedio es de 166.000
» Laboratorio de Referencia de caracterización de Residuos Peligrosos, RESPEL.
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El Centro de Producción de Animales de Laboratorio (CPAL) o Bioterio cumplió con el total de la demanda, requerida por los usuarios internos y externos, de animales de laboratorio, sangres y hemoderivados. Destacando la entrega de ratones CF1 para bioensayos de marea roja. La producción anual promedio es de 166.000 unidades de ratones CF1.
La Central de Agua, produjo 250.000 litros/año de agua grado reactivo, respondiendo al 100% de la demanda interna. Toda la producción de agua es controlada de acuerdo a la NCH 462/2.
En Sustancias Ilícitas se construyó un nuevo laboratorio, se amplió la sala de toma de muestra y se reacondicionó la sala de espera de las policías, se adquirió instrumental de punta (dos cromatógrafos de gases con detección FID, y uno de gases con detector de masa, así como balanzas y campanas de extracción de gases). Se implementaron turnos de fin de semana y festivos para dar cumplimiento a la ley 20.000. A través de la modernización del laboratorio y de la gestión interna con el Ministerio Público y con Justicia se logra disminuir los tiempos de respuesta pese al aumento considerable del número de muestras recibidas. La Sección de Metrología de Alimentos y Ambiente es creada para la elaboración de materiales de referencia y programas de ensayo de aptitud, basados en las Normas ISO 34 e ISO 43 respectivamente. Se firma un convenio de cooperación mutua entre el ISP y el INN para incorporar en el futuro al ISP en la Red Nacional de Metrología Química.
La Unidad de Coordinación de Laboratorios, es la responsable del desarrollo del Programa de Referencia dirigido a la red nacional de laboratorios del ambiente (22): En el año 2007 se organizaron 11 supervisiones, 13 cursos de capacitación y 26 transferencias tecnológicas.
PROYECTOS EN DESARROLLO
El año 2007 se inicia la ejecución del Proyecto CORFOINNOVA “Fortalecimiento de la función de referencia del ISP para asegurar la inocuidad y calidad de los alimentos” ($343 millones) cuyo objetivo es la producción de materiales de referencia y ensayos de aptitud en las áreas de microbiología y química.
Se establece un convenio de colaboración, asesoría y transferencia tecnológica con la National Food Administration de Suecia y LGC Standard de Inglaterra instituciones acreditadas y reconocidas mundialmente en estos temas.
Se adjudica el proyecto FFONDEF “Producción de Saxitoxina como material de referencia para fortalecer el programa de vigilancia en Marea Roja “($340 millones) con el objeto de abastecer a los laboratorios de marea roja del material de referencia indicado.
DESAFÍOS
Contribuir al desarrollo e implementación de un sistema de evaluación de riesgos en las áreas de inocuidad de alimentos y medio ambiente.
Acreditar metodologías y certificar sus procesos.
Acreditar el Bioterio para producir animales de laboratorio certificados.
Desarrollar programas de ensayo de aptitud certificados.
Elaborar materiales de referencia en matrices de alimentos y ambientales, certificados por Institución Certificadora Internacional.
Contar con un laboratorio de nivel de seguridad P4 para análisis de dioxinas y furanos.
Fortalecer la red de laboratorios de salud pública, incorporando a ellos análisis de sustancias ilícitas.
Crear una Unidad de Fiscalización dotada de los recursos humanos y materiales necesarios para cumplir su rol con eficiencia.
Implementar la gestión por procesos para determinar productos asociados a costos y precios.
Modernizar la central de agua y comercializar la producción de agua grado reactivo.Implementar el Laboratorio de Zoonosis.
» Tecnología de punta se utiliza en la Sección de Sustancias Ilícitas.
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DEPARTAMENTO DE SALUD OCUPACIONAL
Organigrama
Departamento de Salud Ocupacional
Manuel ParraJefe Departamento de Salud Ocupacional.
El Departamento de Salud Ocupacional está conformado por un equipo, multidisciplinario, vinculado al mejoramiento de las condiciones y medio ambiente del trabajo en Chile. Sus acciones y actividades contribuyen a la promoción, prevención, control, vigilancia y detección oportuna de los riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales en el país. Por otra parte, aseguran el acceso equitativo a servicios de calidad para el diagnóstico, evaluación y compensación de los problemas de salud causados por el trabajo.
El Departamento ha impulsado la formalización en el país de un Plan Nacional de erradicación de la Silicosis, en el marco del esfuerzo mundial por erradicar esta patología. Un estudio de la situación del país ha mostrado que existen más de 300.000 trabajadores expuestos a riesgo de sílice, lo cual remarca la importancia de la tarea.Es así, como entre el 2006 y 2007, se logra la conformación de grupos de trabajo intersectoriales e interministeriales para desarrollar el Plan Nacional y los Planes Regionales de erradicación. La generación de estándares de calidad para las prestaciones de salud relacionadas con silicosis junto a la implementación de estándares de calidad de PEECASI.
Se apoya la Vigilancia epidemiológica mediante una plataforma informática de fácil acceso para el registro de empresas y trabajadores expuestos a sílice y se elaboran guías técnicas de evaluación de riesgo de exposición a sílice en PYMES, contribuyendo al mejoramiento del diagnóstico de exposición y al estado de protección respiratoria personal en trabajadores expuestos a sílice en el país.
Otro de los grandes temas que se trabajaron durante este período fue el de la Normalización y Estandarización en uso de Elementos de Protección Personal (EPP). Para ello se formuló un Modelo de Gestión de los Elementos de Protección Personal a nivel de empresa conjuntamente con la formulación de una propuesta técnica para su regulación. Se conformaron comités técnicos y se elaboraron Guías de Selección y Control de EPP (auditivo y respiratorio). Se elaboró un programa permanente anual de control e inspección a las empresas autorizadas para prestar servicios de control y certificación de EPP y se efectuó, además, una capacitación a través de la Ejecución de Talleres Regionales sobre “Bases Técnicas para la fiscalización de EPP”.
Una tercera área de trabajo fue la de Salud Auditiva. Su objetivo es iniciar la primera etapa para la
formulación de una Política Nacional de Salud Auditiva. Para ello se hace necesario consolidar un programa de evaluación externa de calidad de centros audiométricos (PEECA). Elaborar un documento de referencia que es la Guía de selección y control de los elementos de protección auditiva en los lugares de trabajo. Evaluar en términos técnicos y de gestión de calidad, los equipos (audiómetros y cámaras) que poseen hospitales de la red.
Además de la coordinación con entes públicos y privados involucrados en temas afines para la investigación y la elaboración de material técnico la capacitación a sectores públicos y privados, el desarrollo de metodologías de selección de protección auditiva y las asesorías a Centros Audiométricos del Sector Público, para implementar los estándares del Programa de Calidad en Audiometrías Médico-Legales, lo que permitirá acceso equitativo a prestaciones de calidad en salud ocupacional.
En Toxicología se elaboró una propuesta de trabajo para establecer las bases que permitan la implementación de una Política Nacional de Toxicología. Se invirtió en un equipamiento para montar el laboratorio para análisis de toxicología humana y se hizo su validación a través de la puesta en marcha de la primera fase para implementar método analítico para metotrexato, ciclofosfamida e i-fosfamida.
En el año 2007 se estableció un convenio de colaboración ISP-CITUC (Centro Toxicológico de la Pontificia Universidad Católica) que permitió la capacitación a profesionales del área de la Atención Primaria en la Región Metropolitana para el manejo de intoxicaciones. En coordinación con CITUC se creó una red piloto y un proyecto de apoyo al manejo de intoxicados por paracetamol en dos centros asistenciales: urgencia
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pediátrica del Sótero del Río y Centro de Salud Familiar La Faena y se realizó un curso dirigido a la APS: Curso “Toxicología en Atención Primaria”.
Se apoyó a los hospitales, clínicas y servicios de urgencia del país en la identificación, cuantificación y diagnóstico de pacientes por medio de análisis toxicológicos y reuniones de asesoría para enfrentar la problemática de las intoxicaciones, y se hizo un catastro de laboratorios que realizan prestaciones toxicológicas en el sector público y privado. A la fecha se han encuestado 62 laboratorios y visitado 23 para el fortalecimiento de la calidad de los resultados sobre el parámetro colinesterasa; se visitaron 3 laboratorios de la Región de Coquimbo, 5 de la Región de Valparaíso y 3 del Bío-Bío (que se suman a los 11 laboratorios de la Región Metropolitana y del Libertador visitados el año precedente). El año 2007 los laboratorios visitados fueron incorporados por primera
vez a un Programa de Evaluación Externa de la Calidad para este parámetro. Se dio respuesta analítica a los requerimientos de los centros públicos de salud, con métodos de screening y se normalizaron los procedimientos operativos para la determinación de Acetaminofeno y antidepresivos tricíclicos en plasma y benzodiazepinas en orina por método de screening (laboratorio). También se ha trabajado en la asesoría y realización de análisis a la Autoridad Sanitaria de la Región del Maule en relación a la exposición a mercurio y a la Región del Bío-Bío y Región Metropolitana en temas de plaguicidas.
En el Área Radiológica se ha continuado apoyando al Programa Nacional de Protección Radiológica con la participación en propuestas técnicas de mejoramiento de regulación con otros organismos, a través, de la elaboración de guías e informes técnicos. Se logró la cobertura de todos los centros de radioterapia del sistema público de salud a través del programa de control de calidad en radioterapia, que previene la sobreexposición del personal y de la población usuaria. Se desarrollaron 4 proyectos en conjunto con el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), radicado en Viena y que es una institución de las Naciones Unidas. Estos proyectos tienen por objeto mejorar la función de referencia y permiten capacitar en protección radiológica a personal de la red de salud.
Otros proyectos de importancia son: el de control de calidad en radiología dental en Santiago de Chile y otro en materia de estimación de dosis por radiología médica, este último es de carácter regional donde participan varios países de America Latina. En los otros dos somos contraparte pero no principal, uno es en el área regulatoria, donde participa el Comité Nacional del MINSAL al cual pertenecemos y otra en el área de control de calidad en radioterapia. Por el trabajo desarrollado en este Proyecto tenemos evaluados todos los equipos dentales de los hospitales mencionados (serían un aproximado de 15 equipos). Los indicadores evaluados son los establecidos internacionalmente a través del documento del ARCAL 49.
En el Laboratorio de Análisis se mejoró la función de referencia en el ámbito analítico y la consolidación
» En el Depto. Salud Ocupacional se evalúa en términos técnicos y de gestión de calidad, los equipos que poseen hospitales de la red.
del Programa de Ensayos Interlaboratorios dirigido a laboratorios analíticos en salud ocupacional.
El Laboratorio Analítico implementó nuevas instalaciones y equipos para el apoyo analítico y generación de material de referencia en Sílice (sala de gravimetría y FTIR Equipo Infrarrojo con transformador de Fourier) y hubo una validación de nuevas metodologías analíticas en Toxicología para sustancias con límites permisibles en DS.Nº594, plan en marcha para ampliar el número de sustancias que cuentan con análisis de referencia en el país. A través de distintas acciones, el Departamento de Salud Ocupacional realiza un aporte al mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo del personal sanitario. Se destacan la confección de documentos que se han puesto a disposición del INP, las evaluaciones de agentes químicos en medio hospitalarios y la evaluación de la exposición a drogas antineoplásicas en centros de quimioterapia infantil y adultos del país, con la perspectiva de normalización en el uso de dichas sustancias. Finalmente, a través, del Programa de Certificación de Equipos de Medición de Contaminantes Atmosféricos, se ha continuado realizando una contribución a los planes de mejoramiento de la calidad del aire, a través de la certificación periódica de todos los equipos que se utilizan en la medición de la emisión fija.
De acuerdo a la política de participación del gobierno se procuró la interacción con actores sociales, y de vinculación con otros sectores (convenios con la Confederación Minera de Chile CONFEMIN y la Confederación de Trabajadores Metalúrgicos CONTRAMET). Los documentos de referencia elaborados se han discutido en mesas técnicas con participación de organismos involucrados y luego se han puesto en consulta pública. Las capacitaciones técnicas entregadas han estado abiertas a la convocatoria principalmente del sector trabajo y de los organismos administradores de la Ley 16.744.
En conjunto con profesionales de la Dirección del Trabajo, se han decididos los ciclos de capacitación a trabajadores en temas de salud laboral en general y en temas específicos de toxicología ocupacional.
PROYECCIONES Nuestros objetivos para los próximos años apuntan a consolidar equipos de trabajo que cubran todos
los campos de la salud de los trabajadores y mantener un diagnóstico actualizado de la situación epidemiológica de la salud de los trabajadores (SUSESO, Dirección Nacional de Trabajo, MINSAL, SEREMIS) así como consolidar vínculos de trabajo de colaboración con organismos técnicos y académicos validados, del entorno nacional e internacional y consolidar los vínculos de colaboración con actores sociales en orden a mantener una política efectiva de participación social.
Otros desafíos para el Departamento son poner en práctica el modelo de transferencia tecnológica del Instituto de Salud Pública con el fin de establecer la coordinación permanente con los laboratorios de la red pública y privada en salud ocupacional y los principios de la Política de Calidad del Instituto, llegando a la acreditación de procesos técnicos y administrativos; además aspiramos a desarrollar nuevos programas de evaluación externa de calidad de las prestaciones preventivas y sanitarias en salud ocupacional.
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» El Laboratorio Analítico implementó nuevas instalaciones y sofisticados equipos.
Instituto de Salud PúblicaAv. Marathon 1.000, Ñuñoa, Santiago - Fono: (56 2) 350 73 21
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