4a. Reunin Carrera Magisterial - ESMaestra

Cuarta Reunin Carrera Magisterial ESMaestras5. Aniversario2006-2011INSP-Tlalpan, Cd. de Mxico28 de Octubre del 2011

AGENDA:Presentacin e integracin grupalBienvenida y objetivos de la reuninPresentacin de los avances de ESMaestras: 5 aosIntegracin de banco de biolgicos: piloto en HidalgoSeguimiento y devolucin del Cuestionarios 2011Actualizacin de bases de datosActividades futuras.OBJETIVOS: Informar sobre el avance del proyecto ESMaestras a 5 aos de su inicio. Destacar el trabajo de campo prximo a realizar Comentar las estrategias de seguimiento en la devolucin de cuestionarios y actualizacin de bases de datos. Comunicar las actividades futuras Conocer su opinin y sugerencias, pues son parte importante del equipo de trabajoESMaestrasEl proyecto La Salud de las Maestras es un estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud Pblica (INSP), cuyo propsito es dar seguimiento a un importante nmero de maestras del Programa de Carrera Magisterial, durante un lapso de 10 a 15 aos.Con las respuestas se podrn caracterizar los factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedades crnicas como cncer, diabetes o de tipo cardiovascular. Mediante un cuestionario que se aplica cada dos aos a travs del cual las maestras proporcionan informacin annima y confidencial sobre su estilo de vida, estado de salud y dieta.

Qu beneficios ofrece el estudio?Aportar conocimiento para ofrecer alternativas a la prevencin de enfermedades en las mujeres mexicanas.

Colaborar en el primer estudio con estas caractersticas que se realiza en varias entidades del pas sobre la salud y la enfermedad en la mujer mexicana.

Contar con informacin actualizada sobre enfermedades crnicas para orientar y educar a la familia y los alumnos.Qu beneficios ofrece el estudio?Un servicio que ofrece este programa es la distribucin peridica de un Boletn de Salud con informacin sobre los avances de este estudio, as como temas relacionados a la salud de la mujer y consejos prcticos para llevar un estilo de vida ms saludable.

Qu son los estudios de seguimiento?Estudios realizados gracias a la colaboracin de personas que aceptan dar informacin peridica sobre su estilo de vida y estado de salud a lo largo de muchos aos, para as identificar la relacin de posibles factores de riesgo con distintas enfermedades.Algunos factores son:

EdadAntecedentes familiaresAlimentacinHbitos

Predisposicin genticaExposicin a radiacionesSobrepeso y obesidadEntre otros.200620162008201020122014Cuest. dieta y saludPositivos

Estados de Jalisco y Veracruz: 28,000Incorporacin de otros estados: 88, 623Dieta y saludPositivos

Dietay saludPositivos

Salud

Positivos

Salud

Positivos

Salud

Positivos

ESMaestras: Esquema del proyectoBoletn de saludINSP: revisa cuestionario y re-bolea

Jornada de Salud(una muestra aleatoria)Enlaces CMg distribuyenReuniones informativas con autoridades y enlaces C Mag.

EmpaqueSegn listadosC Mag.

Planeacin:Contacto con autoridadesClave: Educacin,SaludDiseo y envo del cuestionario, carta de invitacin, folleto y cinta mtrica.

Proceso General de ESMaestrasContenido de sobres:

SOBRE ENVIO Y DEVOLUCIONCARTA - CUESTIONARIO

CARTA - CUESTIONARIOAcciones realizadas 2006-2011 Inicio del Proyecto en 2006: Estados iniciales: Jalisco (7,560) y Veracruz (20,330), Total 27,8902. Ampliacin del estudio en 2008: Ampliacin: Baja California, DF, Durango, Guanajuato, Hidalgo, Edo. de Mxico, Nuevo Len, Sonora y Yucatn3. En 2010: incorporacin de Chiapas4. Integracin de bases de datosRegistro y lectura ptica de cuestionarios: abril-oct 20115. Realizacin de Jornadas de Salud:2007: Jalisco y Veracruz2009 - 2010: Hidalgo y Distrito Federal.6. Bsqueda constante de financiamiento7. Preparacin de manuscritos cientficos.

5. Aniversario

Extensin

FINANCIAMIENTOS APROBADOS

CONACYT: Dieta y marcadores biolgicos como predictores de la densidad mamogrfica en maestras mexicanas: ESMaestras un estudio prospectivo. 2009-2011. $1,210,840

American Institute for Cancer Research (AICR). Predictores de densidad mamogrfica y validacin de la dieta en la cohorte de mujeres mexicanas. 2011-2012. $165,000 USD

FINANCIAMIENTOS APROBADOS

CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GENERO Y SALUD REPRODUCTIVA DE LA SS: Factores de riesgo asociados a densidad mamaria, barreras institucionales para la clasificacin histoqumica de tumores y descripcin de la mortalidad a 4 aos de seguimiento. 2011CONACYT: Sndrome metablico, menopausia y enfermedad cardiovascular subclnica en mujeres mexicanas: Determinantes y Predictores en la Cohorte EsMaestras. 2012-2013. $2,167,779.00

FINANCIAMIENTOS SOLICITADOS

ASTRA ZENECA: Jornadas de Salud con enfoque cardiovascular. (espera respuesta) AVON: Prevencin del cncer en la mujer y educacin para la salud. (espera respuesta) Jornadas de SaludTrabajo de camponico contacto fsico con al menos una submuestra de 1,000 maestras por estado.Validacin de informacin en cuestionarios contra informacin en entrevistas y examen fsico.Informacin mas slidaToma de muestras de sangre para anlisis de laboratorio.Peso y tallaEstudios de gabinete:Mamografa, electrocardiografa, osteoporosis, ndice de masa corporal, funcin respiratoria, otros.

IMC Cintura/caderaDietaActividad Fsica.Antecedentes e historia reproductiva

Densidad mamogrfica,densitometra, espirometraBiomarcadoresAntropometra y Factores de riesgo de estilo de vidaPerfil de lpidos completoProtena C reactiva (ultrasensible).Glucosa y HbA1c. Insulina y Pptido C.IGF-1 y IGFBP-3Acido folicoVitamina B-12Vitamina DLeptina y adiponectinaGenotipificacin: MTHFR, IGF y otros Submuestra de 1000 participantesJornada de Salud

Jornada de SaludJornada de Salud: resultadosESTADOMaestras invitadasAsistentes% AsistenciaVeracruz1200106088%Jalisco1200102485%Hidalgo1321105780%Distrito Federal171796256%TOTAL5438410375%

Banco de Muestras Biolgicas

JustificacinCientfica: La bsqueda de marcadores (serolgicos y genticos) como predictores de enfermedades crnicasDe servicio, proporcionar:Perfil de lpidos y GlucosaQumica sangunea, biometra hemtica, orina.

Objetivo: cubrir al 70% de la cohorte.

Necesario encontrar una estrategia mas simple para cubrir a la mayora de la cohorte y financiable.

EstrategiasInvitacin personalizada con programacin de citasSemana de la Salud EsMaestras en clnicas de los 12 estados con posibilidades de toma de muestrasEquipo EsMaestras:Estandarizacin y supervisin de personal.Procesamiento y traslado de muestrasISSSTE:Toma de muestrasEntrega de resultados mediante cita mdica y seguimiento de la salud.M e t a

Cubrir al menos el 70% de la cohorte en un ao:Casi 7,000 por mes.Periodo 2012-2013Trabajar en dos equipos simultneos (2 estados): 3500 por estado por mes.

Necesidad: Clnicas del ISSSTE y capacidad para toma y anlisis de muestras.

Contar con red fra: ultracongelador.

Semana de la Salud ESMaestras-PrevenISSSTE en HidalgoObjetivo: Ver la viabilidad de extenderlas a otras regiones o Estados y determinar capacidad, tiempos, productividad y recursos a utilizar.

Cundo? 28 de noviembre al 2 de diciembre 2011

Dnde? Hospital General de Pachuca, Hidalgo

PrevenISSSTE: requisito registrarse, contestar Evaluacin de Riesgos en Salud. De inmediato respuesta sobre su estado de salud y riesgos.

Semana de la Salud ESMaestras-PrevenISSSTE 2Muestra: 1,000 maestras que trabajen hasta 50 km alrededor de la unidad mdica.

Duracin? Una semana

Maestras en el estudio: 7,214, con muestras de 1,057 Jornada + 1,000 piloto = 29% Estrategia de participacin: Carta de invitacin personalizada con cita. Anexo folleto PrevenISSSTE.

Semana de la Salud ESMaestras y PrevenISSSTE28 de noviembre al 2 de diciembre 2011Hospital General del ISSSTE Pachuca Hgo.Entrega de Carta de Invitacin personalizada

Registro en lnea en PrevenISSSTE

Bienvenida entrega de carta de consentimiento y tubos

Verificar registro en PrevenISSSTE, en su caso, registrarRecoleccin de muestras de orina

Confirmar asistencia antes del 22 noviembre en esmaestras@insp.mxToma de muestras de sangre

Programacin de cita para recoger resultados de los estudios. Qumica sangunea, biometra hemtica y general de orina.

200 maestras por daSeguimiento de devolucin cuestionariosMantener constante comunicacin con las maestrasMediante: Boletines electrnicos de Salud a correos electrnicos.Liga y mensajes en pginas web Carrera MagisterialParticipacin en reuniones, llamadas telefnicas, envos de mensajes a celular.

Estrategia para el seguimiento 1er. ENVIO CUESTIONARIO2do. ENVIO CUESTIONARIO3er. ENVIO CUESTIONARIO4er. ENVIO CUESTIONARIO5er. ENVIO CUESTIONARIOEnero 2011Oct. Nov. 2011Febrero 2012Junio 2012Sept. 2012completocompletocompletocortadocortoDevolucin de Cuestionarios 2011EstadosENVIADOSDEVUELTOSPor Carrera MagisterialCONTESTA-DOS% RespuestaBaja California 4,490294966%Chiapas (en proceso)10,679483445%Distrito Federal15,6901041566%Durango3,948288573%Guanajuato 11,803814069%Hidalgo 6,902434363%Jalisco total10,244488548%Mxico 7,789577074%Nuevo Len5,216392475%Sonora 5,092264552%Veracruz total 24,6811187548%Yucatn2,628135452%TOTAL1091626401959%Jubiladas y bajas7352Fallecidas109TOTAL COHORTE116623

Cuestionarios sin responderEstadosTOTAL SIN RESPONDERDEVUELTOSCUESTIONA- RIOS NO DEVUELTOS (C)Absolutos A+B+C%Con nota no seguir participando (A)SIN RESPONDER (B)Baja California 1,54134%24881051Chiapas (en proceso)5,84555%663175462Distrito Federal5,27534%2784,108889Durango1,06327%1442620Guanajuato 3,66331%31,8701790Hidalgo 2,55937%48471708Jalisco total5,35952%3272,6112421Mxico 2,01926%471,283689Nuevo Len1,29225%105695492Sonora 2,44748%15341912Veracruz total 12,80652%1842,21810404Yucatn1,27448%1383890TOTAL45,14341%10191579628328Devolucin Cuestionarios complementarios

Tipo de CuestionarioCncer de mamaCncer Cervico-uterinoInfartoDiabetesTOTALEstadosEnv.Dev.% Resp.Env.Dev.% Resp.Env.Dev.% Resp.Env.Dev.% Resp.Env.Dev.% Resp. Baja California 231357%734663%181161%23213056%34620058% Chiapas (en proceso)00 Distrito Federal 501938%1486846%261038%74135848%96545547% Durango9444%563461%6467%1479867%21814064% Guanajuato 301963%985859%15853%52934365%67242864% Hidalgo 201365%694261%16638%41224359%51730459% Jalisco 292690%11910588%211886%33529287%50444188% Mxico 332164%765572%221359%49832565%62941466% Nuevo Len271970%251976%11655%29719365%36023766% Sonora 12433%612744%14643%2469639%33313340% Veracruz total 823948%1917539%401333%127655644%158968343% Yucatn7457%23835%6467%1194941%1556542%TOTAL32218156%93953757%1959951%4832268356%6288350056%Seguimiento del estudio2do. Re-envo del Cuestionario completo y recordatorio:(nov.dic. 2011)

EstadosDEVUELTOSSIN DEVOLVERRe-envos completos: Cuestionario y boletnSlo Recordatorio

Baja California 4901051Chiapas3835462Distrito Federal4,386889Durango443620Guanajuato 1,8731,790Hidalgo 8511,708Jalisco total2,9382,421Mxico 1,330689Nuevo Len800492Sonora 5351,912Veracruz total 2,40210,404Yucatn384890TOTAL16,81528,328Envo por paquetera excepto DF, Edo.Mxico e HidalgoJubiladas, bajas, fallecidas ycambios de EstadoTIPO DE ENVIOPOR CORREOPOR C.Mag.Estados

Jubiladas y dadas de bajaFallecidasCambio a otros Estados Baja California *18164 Chiapas0 Distrito Federal 1,13447 Durango *6122 Guanajuato 7111713 Hidalgo 3123 Jalisco total1,13424 Mxico 845 Nuevo Len327 Sonora 21526 Veracruz total1,9474614 Yucatn123TOTAL6,29010944* Baja California y Durango se enviaron por C.Mag.ESTADOSJUBILADASENVIADOS POR CORREOCON PROBLEMA DE DIRECCIONSIN CLASIFICA-CION BAJA CALIFORNIA171 DISTRITO FEDERAL11011000101466 CHIAPAS 0 DURANGO109492 GUANAJUATO66759473 HIDALGO30923871 JALISCO1110972138 ESTADO DE MEX.79 NUEVO LEON32831810 SONORA17585901 VERACRUZ1947187618 YUCATAN12410618 TOTAL61205189519959Envos por correoProblemas heterogeneidad:

Cambio de CCTCambio de zona

Cambios de estadoBajas del Programa de Carrera MagisterialOtros problema:

Direcciones de las jubiladas o dadas de baja.Formatos de las bases de datosDudas de sobres devueltos sin abrir lo recibi?

Seguimiento: Retos ACTUALIZACION DE BASES DE DATOSActividades FuturasSeguimiento de la devolucin de Cuestionarios: 2011-2012:Maestras vigentes en Carrera MagisterialMaestras de baja en el Programa de C.M., activas.Jubiladas, renuncias, etc. (correo)

Actualizacin de Bases de datos

Estrategias de comunicacin social y difusin del proyecto ESMaestras.

Actividades FuturasRealizacin de Semanas de la Salud ESMaestras y PrevenISSSTE [28 de nov. 2 dic. 2011, Pachuca, Hgo.]

Validacin de la actividad fsica y dieta: Jalisco y Veracruz

Jornada de Salud con enfoque cardiovascular. [2do. Sem. del 2012]

Confirmacin diagnstica padecimientos seleccionados [a lo largo del 2011]

El proyecto ESMaestras ha tenido una gran actividad desde su inicio, con la inclusin de 116,623 maestras. Gracias al entusiasmo de las maestras y del Personal de Carrera Magisterial!

Muchsimas graciaspor estos 5 aos!