Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía

Dirección

“PROGRAMA DE ESTUDIOS DE LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO Y HOMEÓPATA ACREDITADO POR COMAEM 2014/2019”“PROGRAMA DE ESTUDIOS DE LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO ACREDITADO POR COMAEM 2017/2022”Guillermo Massieu Helguera, No. 239, Fracc. “La Escalera”, Ticomán, C.P. 07320 Ciudad de MéxicoRed IPN 5729 6000 ext. 555501, 55530 Y 55563 www.enmh.ipn.mx

SOLICITUD DE REGISTRO - SERVICIO SOCIAL

PROMOCION: FEB 2021 – ENE 2022

CARRERA: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

NOMBRE: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

No. BOLETA:

XXXXXXXXXXX

PROMEDIO:

XXX

CURP:

XXXXXXXXXXXXXXXXXXDOMICILIO PARTICULAR: CALLE Y N°COLONIA: XXXXXXXXXX; DELEGACIÓN/MUNICIPIO: XXXXXXXESTADO: XXXXXXXXXXXX; CODIGO POSTAL:XXXXXXXXTELEFONO LOCAL y/o CELULAR:

XXXXXXXXXXXX

CORREO ELECTRONICO:

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Con la firma de este registro me comprometo a sujetarme a los lineamientos del Servicio Social de la NORMA OFICIAL 033 Y DEL REGLAMENTO DE SERVICIO SOCIAL DE AREA DE LA SALUD, cumplirlo en la forma y en el período manifestado, así como observar una conducta ejemplar durante la permanencia en el lugar asignado y procurar por todos los medios a mi alcance, acrecentar el prestigio del INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL, de no hacerlo así, me haré acreedor a las sanciones que dicho Reglamento establece.

DE CONFORMIDAD

___________________________NOMBRE Y FIRMA