informe semana 36 - ministerio de salud...3 vigilancia centinela enfermedad tipo influenza (eti)*,...
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Campaña de Invierno 2019 Informe Semana 36
Centros de vigilancia APS
Vigilancia en Centros de Alta
Complejidad
Vigilancia Epidemiológica
Vigilancia Epidemiológica
3
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS.
En la semana 36, la tasa de notificación de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) a nivel nacional alcanzó a 14,8 casos por cien mil habitantes, aumentando muy discretamente con respecto a la semana anterior (14,6 casos por cien mil habitantes). Estos valores se encuentran sobre lo esperado para el promedio de la curva epidémica y en el límite del umbral de alerta y, al observar el canal endémico, se observó en el límite de la zona de seguridad para la SE 36.
*Información disponible al 10/09/2019
4
Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS.
* Información disponible al 10/09/2019
Las regiones que presentaron un aumento con respecto a la semana previa son Arica y Parinacota, Antofagasta, Los Ríos, Los Lagos, Aisén y Magallanes. Disminuye la actividad en las regiones de Tarapacá, Atacama, Coquimbo, RM, O´Higgins, Maule, Ñuble y Biobío. Se mantiene en Araucanía. En la SE 36, se analizaron 51 muestras respiratorias de pacientes ambulatorios con una positividad a influenza de 41,2%, aumentando con respecto a la SE 35 (31,6%). La circulación esta asociada a influenza B principalmente. Los grupos de edad con mayor detección fue el grupo de 5-14 y de 15 -54 años.
Definición de ETI: según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. La notificación es realizada en 43 centros centinela de APS.
Arica-Paranicota 0 0,0 1 2,1 5 10,7
Tarapacá 14 19,4 21 29,0 11 15,2
Antofagasta 37 30,8 35 29,1 62 51,6
Atacama 3 12,2 11 44,7 2 8,1
Coquimbo 3 3,8 6 7,6 1 1,3
Valparaíso* 12 4,6 17 6,5 14 5,4
Metropolitana 18 7,1 19 7,5 14 5,5
O’Higgins 1 2,2 2 4,5 0 0,0
Maule 26 21,9 24 20,2 23 19,4
Ñuble 2 3,5 6 10,6 2 3,5
Biobío 24 24,7 24 24,7 18 18,5
Araucanía 9 23,6 5 13,1 5 13,1
Los Ríos 1 2,1 2 4,2 4 8,3
Los Lagos 49 48,0 28 27,4 39 38,2
Aisén 1 5,6 4 22,4 6 33,5
Magallanes 1 3,1 1 3,1 3 9,3
País 201 14,2 206 14,6 209 14,8
Fuente: Vigilancia Centinela de ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL
Tasa por cien mil habitantes en base a población inscrita
*Datos preliminares
Tabla 1
Tasa de Notificación de ETI en Centros Centinela (APS)
según región. Chile 2019 (SE 34-36).
Región Semana 34 Semana 35 Semana 36
5
Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Enfermedad Tipo Influenza (ETI), Chile.
Información disponible al 10/09/2019
Según información preliminar en la SE 36 las atenciones por ETI descendió un 3% con respecto a la semana anterior y corresponden a un 1% del total de las atenciones de urgencia en un total de 156.592 atenciones. Este indicador de transmisibilidad mostró, hasta la SE 24, un rápido ascenso de la curva asociado a la atención por ETI en las urgencias y bajó a partir de la SE 25. A la SE 36 se observó en niveles altos y fuera del umbral de alerta. Con nivel de confianza alto, dado que corresponde al 100% de las urgencias hospitalarias públicas.
6
Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Neumonía, Chile.
Información disponible al 10/09/2019
Las atenciones por neumonía en la SE 36 correspondieron a 2.599 atenciones por neumonía, disminuyendo un 6% respecto a la semana previa. Las neumonías representaron un 1,7% del total de las atenciones de urgencia ( 156.592 atenciones) y bajo el promedio de la curva epidémica. Al ser un indicador de gravedad, nos muestra una curva de casos de neumonía en niveles moderados, con un nivel de confianza alto dado que corresponde al 100% de las urgencias hospitalarias públicas.
7
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por Virus Respiratorios*
* Información disponible al 10/09/2019
En los hospitales centinela para la vigilancia IRAG, durante el año se ha registrado circulación viral con predominio de VRS e influenza. Del total de IRAG analizados, para la SE 35 (n=144), y 36 (n=82) se detectó una positividad de 50,4% y 50,9% a virus respiratorios con predominio de influenza de tipo B, VRS y Metapneumovirus en la ultima semana.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
8
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por virus influenza*
* Información disponible al 10/09/2019
En 2019, desde la SE 1 hasta la SE 36, se han detectado preliminarmente 599 casos IRAG asociados a influenza A y 150 casos de influenza B (total=749). Se registra predominio de A(H1N1)pdm09 y linaje Yamagata en influenza B. Los casos se presentaron principalmente en los centinelas de RM, Tarapacá y Concepción.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
9
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por virus VRS*
* Información disponible al 10/09/2019
Durante el 2019 se han detectado, preliminarmente, 1011 IRAG asociadas a VRS, mostrando una tendencia a la disminución y alcanzando una positividad de 14,5% en la SE 36. Estos casos se detectaron principalmente en los centinelas IRAG de Concepción, Tarapacá y Viña del Mar. Se han reportado 11 fallecidos en los centinelas de Tarapacá (1), RM (3), Concepción (2) y Puerto Montt (5).
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
10
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG y virus influenza por grupos de edad.*
* Información disponible al 10/09/2019
Durante el 2019, según información preliminar, se han notificado 4893 IRAG en los hospitales centinela, superior en un 17% respecto a lo observado en igual periodo de 2018 (n=4167). Preliminarmente, del total de hospitalizaciones un 4,1% corresponde a IRAG. Del total de los ingresos a UCI un 4% corresponden a IRAG. 40% de las hospitalizaciones por IRAG corresponde a menores de 5 años, 8% entre 5-19 años, 14% entre 20-59 años, 38% en personas de 60 y más años. Dentro del total de los casos de IRAG por influenza (n=749) el 13% son menores de 5 años, un 18% entre 5 y 39 años, el 20% entre 40-59 años y el 48% de 60 y más años. El 61% de los casos positivos a influenza recibió tratamiento con oseltamivir.
Fuente: Sistema Pahoflu centinelas IRAG, OMS-MINSAL
Fuente: Sistema Pahoflu centinelas IRAG, OMS-MINSAL
DEPARTAM
EN
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BIO
MÉD
ICO
NACIO
NAL Y
DE R
EFEREN
CIA
Casos detectados de virus respiratorios y porcentaje de positividad por semana epidemiológica. Chile 2015-2019
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019.
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CIA
Hospitales centinelas de la Red de Vigilancia de virus respiratorios del ISP con casos detectados en la semana epidemiológica N°36
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019.
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CIA
Casos confirmados según agente y grupo etario en la semana epidemiológica N° 36
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019.
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Distribución del número de casos de Influenza por tipos y subtipos por semana epidemiológica, Chile 2015-2019
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019
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Distribución del número de casos de Influenza B por semana epidemiológica, Chile 2012-2019
Fuente: Sección Virus Respiratorios y Exantemáticos. Departamento Laboratorio Biomédico.
Instituto de Salud Pública de Chile. 2019
Habilitación y Complejización
de camas
Refuerzo en UEH
Hospitalización Domiciliaria
Refuerzo en Gestión de
camas y Gestión de egresos
Laboratorios Clínicos de Vigilancia
Orientadores en salas de UEH
Centros de Alertas
Temprana SAMU
Gestión Fármacos
Red Asistencial
17
Total atenciones de urgencia por causa respiratoria
18
Total atenciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística
Atenciones de urgencia totales por causa respiratoria. Años 2017 a 2019. Chile
Semana 2017 2018 2019
34 120.215 135.448 138.035
35 115.113 127.967 138.222
36 117.691 125.350 132.192
37* 111.526 118.134 21.067
Prom 34-36 117.673 129.588 136.150
En las atenciones de urgencia totales en hospitales, SAPU y SAR se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 5.06% en relación al año 2018.
• En relación a la SE 36 se observa una leve disminución en las atenciones por causa respiratoria del 4%, por grupo etario, se observa una disminución en los grupos Menores 1 año en 35.46%, 1 a 4 años en 1.35%, 5 a 14 años en 2.01%, 65 y más años en 4.39%, sin embargo se aprecia un incremento en el grupo 15 a 64 años en 0.09%, en relación a la semana anterior.
19
Total atenciones de urgencia por causa tipo Influenza, por semana estadística Atenciones de urgencia totales por Enfermedad Tipo Influenza. Años 2017 a 2019. Chile
Semana 2017 2018 2019
34 1.710 2.600 2.695
35 1.477 2.281 2.745
36 1.589 2.160 2.881
37* 1.577 1.901 416
Prom 34-36 1.592 2.347 2.774
En las atenciones de urgencia totales en hospitales, SAPU y SAR se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 18.19% en relación al año 2018.
• En las atenciones de urgencia por tipo influenza presentan un aumento del 5% en relación a la SE
anterior. A nivel de grupo etario se observa una disminución de las atenciones por grupo etario en los grupos Menores 1 año en 26.32%, 5 a 14 años en 8.86%, sin embargo se aprecia un incremento en los grupos 1 a 4 años en 24.24%, 15 a 64 años en 13.39%, 65 y más años en 21.88%, en relación a la semana anterior.
20
Total atenciones de urgencia por causa Neumonía, por semana estadística
Atenciones de urgencia totales por Neumonía. Años 2017 a 2019. Chile
Semana 2017 2018 2019
34 4.564 5.162 5.024
35 4.308 4.890 4.984
36 4.138 4.954 4.582
37* 3.905 4.736 568
Prom 34-36 4.337 5.002 4.863
En las atenciones de urgencia totales en hospitales, SAPU y SAR se observa una curva entre los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es menor en un 2.78% en relación al año 2018.
• Las consultas por Neumonía se observa una disminución del 8% en relación a la SE35, a nivel de grupo etario se observa una disminución de las atenciones por grupo etario en todos los grupos, con los siguientes valores: Menores 1 año en 21.11%, 1 a 4 años en 8.36%, 5 a 14 años en 6.2%, 15 a 64 años en 4.9%, 65 y más años en 8.06%, en relación a la semana anterior.
21
Total Hospitalizaciones por causa respiratoria, por semana estadística.
Hospitalizaciones por causa respiratoria. Años 2017 a 2019. Chile
Semana 2017 2018 2019
34 2.090 2.271 2.799
35 1.824 2.104 2.643
36 1.798 2.052 2.417
37* 1.609 1.881 257
Prom 34-36 1.904 2.142 2.620
En las hospitalizaciones por urgencia totales se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 22.32% en relación al año 2018.
En las hospitalizaciones por causa respiratoria se observa una disminución del 9% de las hospitalizaciones en la SE36 Disminución en la mayoría de los grupos etarios, leve incremento en el grupo de 15 a 64 años.
22
Total de atenciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística, regiones
Atenciones por Causa Respiratoria Región de Tarapacá. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 2.942 3.450 3.345
35 3.069 3.117 3.456
36 3.126 2.808 3.471
37* 3.211 2.582 749
Prom 34-36 3.046 3.125 3.424
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región de Tarapacá, se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 9.57% en relación al año 2018.
Atenciones por Causa Respiratoria Región de Coquimbo. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 4.818 5.224 4.782
35 4.753 4.835 4.840
36 4.794 4.359 5.049
37* 4.132 4.433 834
Prom 34-36 4.788 4.806 4.890
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región de Coquimbo, se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 1.75% en relación al año 2018.
Atenciones por Causa Respiratoria Región del Maule. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 8.814 9.466 7.745
35 8.317 9.099 7.868
36 8.454 8.834 8.079
37* 8.246 8.593 1.585
Prom 34-36 8.528 9.133 7.897
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región del Maule, se observa una curva por debajo de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es menor en un 13.53% en relación al año 2018.
Atenciones por Causa Respiratoria Región de La Araucanía. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 4.434 5.028 4.558
35 4.406 4.962 4.497
36 4.525 5.030 4.807
37* 4.421 4.772 683
Prom 34-36 4.455 5.007 4.621
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región de La Araucanía, se observa una curva entre los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es menor en un 7.71% en relación al año 2018.
23
Total de atenciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística, regiones
Atenciones por Causa Respiratoria Región de Los Ríos. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 3.361 3.962 3.948
35 3.227 3.710 4.421
36 3.631 3.592 4.853
37* 3.802 3.459 716
Prom 34-36 3.406 3.755 4.407
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región de Los Ríos, se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 17.36% en relación al año 2018.
Atenciones por Causa Respiratoria Región de Los Lagos. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 6.051 7.239 7.279
35 6.345 7.285 8.257
36 6.915 7.061 8.598
37* 6.851 6.857 1.161
Prom 34-36 6.437 7.195 8.045
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región de Los Lagos, se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 11.81% en relación al año 2018.
Atenciones por Causa Respiratoria Región de Aysén. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 910 1.008 883
35 979 889 782
36 963 998 809
37* 874 881 99
Prom 34-36 951 965 825
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región de Aysén, se observa una curva por debajo de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es menor en un 14.51% en relación al año 2018.
Atenciones por Causa Respiratoria Región de Magallanes y de la Antártica Chilena. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 1.115 1.573 1.836
35 1.105 1.448 1.679
36 1.202 1.454 1.891
37* 1.155 1.382 226
Prom 34-36 1.141 1.492 1.802
En las atenciones de urgencia por causa respiratoria en la Región de Magallanes y de la Antártica Chilena, se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 20.78% en relación al año 2018.
24
Total de hospitalizaciones de urgencia por causa respiratoria y semana estadística, regiones
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región de Tarapacá. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 26 27 25
35 19 28 32
36 21 33 45
37* 24 17 0
Prom 34-36 22 29 34
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región de Tarapacá se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 17.24% en relación al año 2018.
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región de Atacama. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 34 38 44
35 24 41 26
36 35 25 42
37* 30 25 3
Prom 34-36 31 35 37
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región de Atacama se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 5.71% en relación al año 2018.
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región del Biobío. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 456 412 494
35 419 421 437
36 421 408 477
37* 370 399 48
Prom 34-36 432 414 469
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región del Biobío se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 13.29% en relación al año 2018.
Hospitalizaciones por Causa Respiratoria Región de Los Lagos. Chile 2017 - 2019
Semana 2017 2018 2019
34 88 113 136
35 97 100 134
36 93 121 146
37* 91 106 20
Prom 34-36 93 111 139
En las hospitalizaciones por urgencia totales en la Región de Los Lagos se observa una curva por encima de los años 2017 y 2018, donde el promedio de las últimas 3 semanas es mayor en un 25.23% en relación al año 2018.
25
Pacientes en Espera de Cama Total en UEH Adultos, 2014 - 2019
• 1.018 pacientes Adultos promedio en espera de camas durante la semana 36, disminuyendo en un 2,8% en relación a la semana anterior y aumentando en un 0,7% al comparar mismo periodo del año 2018.
0
200
400
600
800
1000
1200
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Pro
med
io p
aci
ente
s
Semana Estadística
Comparativo Pacientes en Espera de Camas UEH Adultos, 2014 - 2019. Fuente UGCC
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Espera Camas Adultos 2018 Espera Camas Adultos 2019 Variación %
SE 35 1.023 1.047 2,3
SE 36 1.011 1.018 0,7Variación % -1,2 -2,8
Comparativo PROM. Espera de Camas Adultos, semana 35 y 36, 2018-2019
SEMANAESPERA TOTAL DE CAMAS ADULTOS
• Hospital San Juan de Dios (RM), es el hospital con mayor promedio de pacientes en espera de camas (Prom: 60), en regiones H. Carlos Van Buren y H. de Talcahuano.
26
Pacientes en Espera de Cama Total en UEH Pediátrica, 2014 - 2019
• 65 pacientes Pediátricos promedio en espera de camas durante la semana 36, disminuyendo en un 18,8% en relación a Sem. 35 y un 62,5% comparación al año anterior 2018.
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Prom
edio
dia
rio
Semana estadística
Comparativo Pacientes en Espera de Camas UEH Pediátricas, 2014-2019
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Espera Camas Pediatría 2018 Espera Camas Pediatría 2019 Variación %
SE 35 42 80 90,5
SE 36 40 65 62,5Variación % -4,8 -18,8
SEMANAESPERA TOTAL DE CAMAS PEDIATRÍA
Comparativo PROM. Espera de Camas Pediatría, semana 35 y 36, 2018-2019
• H. Sótero del Río y H. Félix Bulnes y, al igual que semanas anteriores, son los hospitales con mayores cifras, siendo el SSMSO el que presenta mayor promedio de pacientes en espera de camas pediátricos
Puntos de prensa y
cobertura
Publicidad
Televisiva y Radial
Folletería Salud
Responde
Información y Comunicaciones
Número de Consultas Respiratorias a Semana 36 Campaña de Invierno 2015-2019
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
750
800
850
900
950
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
N°
CO
NSU
LTA
S
SEMANA EPIDEMIOLOGICA
2015 2016 2017 2018 2019
En la semana 36 se mantuvo la cantidad de consultas, respecto a la semana 35
Detalle de Consultas Respiratorias Semana 34 a 36, Campaña de Invierno 2019
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
S34
S35
S36
Síntomas resfrio Tos en el niño Tos en el adulto
Dificultad respiratoria niño Dificultad respiratoria adultos Laringitis estridor laringeo
Neumonia en niños
Las principal causa de consulta se mantuvo en SINTOMAS DE RESFRÍO con igual cantidad
de consultas.
Habilitación y Complejización
de camas
Refuerzo en UEH
Hospitalización Domiciliaria
Refuerzo en Gestión de
camas y Gestión de egresos
Laboratorios Clínicos de Vigilancia
Orientadores en salas de UEH
Centros de Alertas
Temprana SAMU
Gestión Fármacos
Evaluación Campaña de Invierno
• Estrategias implementadas, intramuro y extramuro
• Recursos asociados
• Nodos críticos
Campaña de Vacunación
• Estrategias implementadas Comunicaciones
• Seremi evalúe en conjunto con el Servicio de Salud
• Tendencias en consultas y hospitalización (ETI y Neumonía)
• Evaluación de los laboratorios a los que se les entregó recursos por campaña de invierno y que procesaron IFI y PCR
• Centinelas IRAG: evaluación de sus indicadores de desempeño y reporte a su SS de la temporada (en esto podemos apoyar a los encargados
• Seremis: análisis de brotes institucionales, Análisis de sus centinelas ETI
Vigilancia Epidemiológica
• Estrategias Implementadas
• Recursos asociados
• Coordinación con la red hospitalaria
Atención Primaria
• Estrategias Implementadas (Refuerzo de UEH, Habilitación, complejización y reconversión de camas adultas y pediátricas, Hospitalización Domiciliaria, etc.)
• Recursos asociados, contrataciones extras y compras extraordinarias. Establecimientos Hospitalarios
Gracias