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Informe Nacional de Estadísticas sobre la Diabetes, 2017

HistoriaEl Informe Nacional de Estadísticas sobre la Diabetes es una publicación periódica de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en la que se proporcionan estadísticas actualizadas sobre la diabetesen los Estados Unidos a una audiencia científica. Incluye información sobrela prevalencia e incidencia de la diabetes y la prediabetes, los factores deriesgo de complicaciones, las complicaciones agudas y a largo plazo, lamortalidad y los costos. Estos datos pueden ayudar a centrar los esfuerzospara la prevención y el control de la diabetes en todos los Estados Unidos.Este informe se titulaba anteriormente Informe Nacional de Estadísticassobre la Diabetes, 2014.

MétodosA menos que se indique lo contrario, las estimaciones contenidas en este documento se derivaron de varios sistemas de datos de los CDC, el Servicio de Salud para Indígenas (IHS), la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ), la Oficina del Censo de los Estados Unidos y estudios publicados. Los porcentajes estimados y las cantidades totales de personas con diabetes y prediabetes se derivaron de la Encuesta Nacional de Exámenes de Salud y Nutrición (NHANES), la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS), el Depósito Nacional de Datos (NDW) del IHS, el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS), el Sistema de Vigilancia de Diabetes de los Estados Unidos (USDSS) y estimaciones sobre la población de residentes en los Estados Unidos.

La cantidad y las tasas de las complicaciones agudas y a largo plazo de la diabetes se derivaron de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados (NIS) y de la Muestra Nacional de Salas de Emergencias (NEDS), así como de la encuesta NHIS. La cantidad de casos de diabetes diagnosticada se determinó con las respuestas autorreportadas de las personas encuestadas, los códigos de diagnóstico de los indoamericanos y nativos de Alaska que accedieron al IHS, y los datos enviados por Proveedores de Salud para Indígenas Urbanos al Depósito Nacional de Datos del IHS.

Para derivar las estimaciones de casos de diabetes y prediabetes no diagnosticados se usaron los valores de glucosa en ayunas y de hemoglobina A1C (A1C). Al evaluar las diferencias estadísticas entre los grupos se usó un nivel alfa de 0.05.

Estimaciones sobre la diabetes y su carga en los Estados UnidosDatos breves sobre

la diabetes30.3 millones de personas

tienen diabetes(9.4 % de la población

de los EE. UU.)

Diagnosticada23.1 millones de personas

No diagnosticada 7.2 millones

(en el 23.8 % de las personas que tienen diabetes no ha

sido diagnosticada)

National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Division of Diabetes Translation

CS2

7991

0-A

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La mayoría de las estimaciones sobre la diabetes contenidas en este informe no hacen distinción entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Sin embargo, debido a que la diabetes tipo 2 representa a entre el 90 y el 95 % de los casos de diabetes, es probable que los datos presentados sean más característicos de ese tipo de diabetes. Se puede encontrar más información detallada sobre las fuentes de los datos y los métodos en el apéndice.

ResultadosPrevalencia de la diabetes diagnosticada y no diagnosticada

• Una cantidad estimada de 30.3 millones de personas de todas las edades (o el 9.4 % de la población de los Estados Unidos) tenía diabetes en el 2015 (Métodos).

• Este total incluyó 30.2 millones de adultos de 18 años y mayores (12.2 % de todos los adultos en los Estados Unidos), de los cuales 7.2 millones (23.8 %) no sabía o no reportó tener diabetes (tabla 1) (Métodos).

• El porcentaje de adultos con diabetes aumentó con la edad, y alcanzó un punto máximo de 25.2 % entre aquellos de 65 años y mayores (tabla 1).

• La prevalencia ajustada por edad de diabetes diagnosticada y no diagnosticada para el periodo 2011-2014 fue más alta entre los asiáticos, los negros no hispanos y los hispanos que entre los blancos no hispanos (consultar la tabla 1a en el apéndice para obtener más detalles).

Tabla 1. Cantidad y porcentajes estimados de diabetes diagnosticada y no diagnosticada en adultos de 18 años y mayores, Estados Unidos, 2015

CaracterísticaDiabetes diagnosticada

Cant. en millones (IC del 95 %)a

Diabetes no diagnosticada Cant. en millones

(IC del 95 %)a

Diabetes total Cant. en millones

(IC del 95 %)a

Total 23.0 (21.1-25.1) 7.2 (6.0-8.6) 30.2 (27.9-32.7)

Edad en años

18-44 3.0 (2.6-3.6) 1.6 (1.1-2.3) 4.6 (3.8-5.5)

45-64 10.7 (9.3-12.2) 3.6 (2.8-4.6) 14.3 (12.7-16.1)

≥65 9.9 (9.0-11.0) 2.1 (1.4-3.0) 12.0 (10.7-13.4)

Sexo

Mujeres 11.7 (10.5-13.1) 3.1 (2.4-4.1) 14.9 (13.5-16.4)

Hombres 11.3 (10.2-12.4) 4.0 (3.0-5.5) 15.3 (13.8-17.0)

Porcentaje (IC del 95 %)b



Total 9.3 (8.5-10.1) 2.9 (2.4-3.5) 12.2 (11.3-13.2)

Edad en años

18-44 2.6 (2.2-3.1) 1.3 (0.9-2.0) 4.0 (3.3-4.8)

45-64 12.7 (11.1-14.5) 4.3 (3.3-5.5) 17.0 (15.1-19.1)

≥65 20.8 (18.8-23.0) 4.4 (3.1-6.3) 25.2 (22.5-28.1)

Sexo

Mujeres 9.2 (8.2-10.3) 2.5 (1.9-3.2) 11.7 (10.6-12.9)

Hombres 9.4 (8.5-10.3) 3.4 (2.5-4.6) 12.7 (11.5-14.1)

IC = intervalo de confianza.a Es posible que debido al redondeo la suma de las cantidades de los subgrupos no sea equivalente al total.b Los datos están en bruto, no están ajustados por edad.Fuente de los datos: 2011-2014 National Health and Nutrition Examination Survey and 2015 U.S. Census Bureau Data.

Informe Nacional de Estadísticas sobre la Diabetes, 2017 | 3

Prevalencia de diabetes diagnosticadaEntre las personas de todas las edades, los datos del 2015 indican lo siguiente: • Una cantidad estimada de 23.1 millones de personas

(o 7.2 % de la población de los Estados Unidos) tenía diabetes diagnosticada (Métodos) (consultar la tabla 1b en el apéndice para obtener más detalles).

• Este total incluyó:

» 132 000 niños y adolescentes menores de 18 años (0.18 % del total de la población de los Estados Unidos menor de 18 años).

» 193 000 niños y adolescentes menores de 20 años (0.24 % del total de la población de los Estados Unidos menor de 20 años).

• Se estima que aproximadamente el 5 % de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 1 (Métodos).

Entre los adultos de 18 años o mayores en los Estados Unidos, los datos ajustados por edad para el periodo 2013-2015 indicaron lo siguiente:• Los indoamericanos o nativos de Alaska presentaron la mayor

prevalencia de casos de diabetes diagnosticada tanto en los hombres (14.9 %) como en las mujeres (15.3 %) (figura 1) (Métodos). La prevalencia varió por región, desde 6.0 % entre los nativos de Alaska hasta 22.2 % entre los indoamericanos en ciertas áreas del Suroeste.

• En general, la prevalencia fue más alta entre los indoamericanos o nativos de Alaska (15.1 %), los negros no hispanos (12.7 %) y las personas de etnia hispana (12.1 %) que entre los blancos no hispanos (7.4 %) y los asiáticos (8.0 %) (consultar la tabla 1c en el apéndice para obtener más detalles).

• Entre las personas de etnia hispana, los mexicanos tuvieron la mayor prevalencia (13.8 %), seguidos de los puertorriqueños (12.0 %), los cubanos (9.0 %) y los centro o sudamericanos (8.5 %) (consultar la tabla 1c en el apéndice para obtener más detalles).

• Entre los asiáticos, la mayor prevalencia la tuvieron los indoasiáticos (11.2 %) seguidos de los filipinos (8.9 %) y los chinos (4.3 %). El grupo de ‘otros asiáticos’ tuvo una prevalencia de 8.5 % (consultar la tabla 1c en el apéndice para obtener más detalles).

• La prevalencia varió significativamente por nivel de estudios alcanzado, que es un indicador del nivel socioeconómico. Específicamente, el 12.6 % de los adultos con un nivel de estudios menor al de escuela secundaria superior tenían diabetes diagnosticada, en comparación con el 9.5 % de aquellos que habían alcanzado ese nivel de estudios y el 7.2 % de aquellos que habían alcanzado un nivel mayor (consultar la tabla 1c en el apéndice para obtener más detalles).


Figura 1. Estimación de la prevalencia ajustada por edad de la diabetes diagnosticada, por raza o grupo étnico y sexo, entre adultos de 18 años o mayores, Estados Unidos, 2013-2015

0

5

10

15

Porc

enta

je

Raza o grupo étnico

AI/AN

15.3 %14.9 %

Asiática

9.0 %

7.3 %

Negra, no hispana

12.2 %13.2 %

Hispana

12.6 %11.7 %

Blanca, no hispana

8.1 %

6.8 %

Hombres

Mujeres

AI/AN = Indoamericanos o nativos de Alaska

Nota: Las barras de error representan los límites superior e inferior del intervalo de confianza del 95 %.

Fuente de los datos: 2013-2015 National Health Interview Survey, except American Indian/Alaska Native data, which are from the 2015 Indian Health Service National Data Warehouse.

La figura 2 muestra las estimaciones a nivel de condado, basadas en modelos, de la prevalencia ajustada por edad de la diabetes diagnosticada entre adultos de 20 años y mayores en los Estados Unidos en el 2013 (Métodos). Esta figura muestra específicamente que:

• La mediana de la prevalencia de la diabetes diagnosticada ajustada por edad a nivel de condado fue de 9.4 %, con un intervalo de 3.8 a 20.8 %.

• Los condados en las regiones del sur y de los Apalaches de los Estados Unidos tendían a tener la prevalencia más alta de diabetes diagnosticada.

Figura 2. Prevalencia de diabetes diagnosticada ajustada por edad, a nivel de condado, entre adultos de 20 años y mayores, Estados Unidos, 2013

Fuente de los datos: United States Diabetes Surveillance System. https://www.cdc.gov/diabetes/atlas/countydata/atlas.html

https://www.cdc.gov/diabetes/atlas/countydata/atlas.html


Incidencia de diabetes diagnosticada Incidencia entre los adultos• En el 2015, se diagnosticó una cantidad estimada de

1.5 millones de casos nuevos de diabetes (6.7 por cada 1000 personas) entre los adultos en los Estados Unidos de 18 años o mayores (tabla 2) (Métodos).

• Más de la mitad de esos casos nuevos fueron en adultos de 45 a 64 años, y la cantidad fue casi pareja entre los hombres y las mujeres (tabla 2).

• La incidencia ajustada por edad fue más alta en los negros no hispanos (9.0 por cada 1000 personas) y en las personas de origen hispano (8.4 por cada 1000 personas) que en los blancos no hispanos (5.7 por cada 1000 personas) para el periodo 2013-2015 (consultar la tabla 2a en el apéndice para obtener más detalles).

• La incidencia ajustada por edad fue aproximadamente 2 veces más alta en las personas con un nivel de estudios menor al de escuela secundaria superior (10.4 por cada 1000 personas) que en aquellas con un nivel de estudios mayor a este (5.3 por cada 1000 personas) para el periodo 2013-2015 (consultar la tabla 2a en el apéndice para obtener más detalles).

Tabla 2. Incidencia estimada de diabetes entre adultos de 18 años y mayores, Estados Unidos, 2015

Característica Cant. en miles (IC del 95 %)a Tasa por cada 1000 (IC del 95 %)b

Total 1530 (1402-1658) 6.7 (6.2-7.3)

Edad en años

18-44 355 (289-420) 3.1 (2.6-3.8)

45-64 809 (714-905) 10.9 (9.6-12.2)

≥ 65 366 (310-422) 9.4 (8.0-10.9)

Sexo

Mujeres 787 (694-880) 6.8 (6.0-7.6)

Hombres 743 (645-840) 6.7 (5.9-7.7)

IC = intervalo de confianza.a Es posible que debido al redondeo la suma de las cantidades de los subgrupos no sea equivalente al total.b Los datos están en bruto, no están ajustados por edad.Fuente de los datos: 2013-2015 National Health Interview Survey, 2011-2014 National Health and Nutrition Examination Survey, and 2015 U.S. Census Bureau data.

La figura 3 muestra las estimaciones a nivel de condado, basadas en modelos, de la incidencia ajustada por edad de la diabetes diagnosticada, entre los adultos en los Estados Unidos de 20 años y mayores en el 2013 (Métodos). Esta figura muestra específicamente que:

• La mediana de la incidencia de la diabetes diagnosticada ajustada por edad a nivel de condado fue de 8.2 por cada 1000 personas, con un intervalo de 3.1 a 21.9 por cada 1000 personas.

• De manera similar al patrón geográfico de la prevalencia de la diabetes diagnosticada, los condados en las regiones del sur y de los Apalaches de los Estados Unidos tendían a tener la mayor incidencia.


Figura 3. Incidencia de diabetes diagnosticada ajustada por edad, a nivel de condado, entre adultos de 20 años y mayores, Estados Unidos, 2013

Nota: No hay datos disponibles para los territorios de los Estados Unidos.Fuente de los datos: United States Diabetes Surveillance System. https://www.cdc.gov/diabetes/atlas/countydata/atlas.html

Incidencia en niños y adolescentesLos datos del Estudio SEARCH para la Detección de Diabetes en los Jóvenes1 indicaron que:

• Para el periodo 2011-2012, la cantidad anual estimada de casos nuevos diagnosticados en los Estados Unidos incluyó:

» 17 900 niños y adolescentes menores de 20 años con diabetes tipo 1.

» 5300 niños y adolescentes de 10 a 19 años con diabetes tipo 2.

• Entre los niños y adolescentes menores de 20 años, los blancos no hispanos tenían las tasas más altas de casos nuevos de diabetes tipo 1 en comparación con los miembros de otros grupos raciales y étnicos de los Estados Unidos (figura 4).

• Entre los niños y adolescentes de 10 a 19 años, los que pertenecían a las poblaciones minoritarias de los Estados Unidos tenían tasas más altas de casos nuevos de diabetes tipo 2 en comparación con los blancos no hispanos (figura 4).

https://www.cdc.gov/diabetes/atlas/countydata/atlas.html


Figura 4. Incidencia de la diabetes tipo 1 y tipo 2 por raza o grupo étnico, 2011-2012

Tasa

por

cad

a 10

0 00

0

0

20

30

50

40

10

NHW NHB H API AI Total

Diabetes tipo 1 (de 0 a 19 años)

Tasa

por

cad

a 10

0 00

0

0

20

30

50

40

10

NHW NHB H API AI Total

Diabetes tipo 2 (de 10 a 19 años)

NHW = blancos no hispanos, NHB = negros no hispanos, H = hispanos, API = asiáticos o nativos de las islas del Pacífico, AI = indoamericanos.

Nota: Los jóvenes indoamericanos (AI) que participaron en el estudio SEARCH no son una muestra representativa de todos los jóvenes indoamericanos de los Estados Unidos. Por lo tanto, estas tasas no se pueden generalizar a todos los jóvenes indoamericanos en todo el país.

Fuente de los datos: SEARCH for Diabetes in Youth Study.

Prevalencia de casos de prediabetes• Una cantidad estimada de 33.9 % de los adultos de 18 años o mayores en los Estados Unidos (84.1 millones de

personas) tenía prediabetes en el 2015, según sus niveles de glucosa en ayunas o A1C. Casi la mitad (48.3 %) de los adultos de 65 años o mayores tenía prediabetes (tabla 3) (Métodos).

• Entre los adultos con prediabetes, el 11.6 % reportó que un profesional de la salud le había dicho que tenía esta afección (tabla 3).

• Los datos ajustados por edad para el periodo 2011-2014 indicaron que más hombres (36.6 %) que mujeres (29.3 %) tenían prediabetes. La prevalencia de la prediabetes fue similar entre los grupos raciales o étnicos (consultar la tabla 3a en el apéndice para obtener más detalles).

Tabla 3. Estimación de la cantidad y el porcentaje de casos de prediabetes y del porcentaje de personas que sabía tenerla, entre adultos de 18 años y mayores, Estados Unidos, 2015

Característica Cant. en millones (IC del 95 %)a


Porcentaje que sabía tener prediabetes

(IC del 95 %)a, c

Total 84.1 (78.0-90.4) 33.9 (31.5-36.5) 11.6 (9.9-13.6)

Edad en años

18-44 27.4 (24.5-30.6) 23.7 (21.1-26.4) 8.2 (5.8-11.5)

45-64 34.3 (31.5-37.2) 40.9 (37.5-44.3) 12.9 (10.2-16.1)

≥ 65 23.1 (21.1-25.1) 48.3 (44.2-52.5) 14.1 (10.5-18.6)

Sexo

Mujeres 39.5 (36.0-43.3) 31.1 (28.3-34.0) 14.1 (11.3-17.6)

Hombres 44.5 (40.5-48.7) 36.9 (33.6-40.4) 9.4 (6.6-13.3)

IC = intervalo de confianza.a Es posible que debido al redondeo la suma de las cantidades de los subgrupos no sea equivalente al total.b Los datos están en bruto, no están ajustados por edad.c Entre aquellos con prediabetes.Fuente de los datos: 2011-2014 National Health and Nutrition Examination Survey and 2015 U.S. Census Bureau data.


Factores de riesgo de complicaciones Los datos para el periodo 2011-2014 sobre los factores de riesgo correspondientes a los adultos de 18 años o mayores en los Estados Unidos con diabetes diagnosticada indicaron lo siguiente (Métodos):

Tabaquismo• El 15.9 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 13.9-18.1 %)

de los adultos ‘fumaba actualmente’, y el 34.5 % (IC del 95 %, 31.7-37.3 %) había dejado de fumar, pero tenía antecedentes de haber fumado al menos 100 cigarrillos en su vida.

Sobrepeso y obesidad• El 87.5 % (IC del 95 %, 84.8-89.7 %) de los adultos tenía

sobrepeso o era obeso, definido como un índice de masa corporal (IMC) de 25 kg/m2 o mayor. Específicamente:

» El 26.1 % (IC del 95 %, 23.2-29.3 %) de los adultos tenía sobrepeso (IMC de 25.0 a menos de 30.0 kg/m2).

» El 43.5 % (IC del 95 %, 39.6-47.6 %) de los adultos era obeso (IMC de 30.0 a menos de 40.0 kg/m2).

» El 17.8 % (IC del 95 %, 14.8-21.3 %) de los adultos era gravemente obeso (IMC de 40.0 kg/m2 o mayor).

Inactividad física• El 40.8 % (IC del 95 %, 36.8-45.0 %) de los adultos era físicamente inactivo, definido como hacer menos de 10 minutos

de actividad física de moderada a vigorosa a la semana en cada una de las categorías de actividad física: trabajo, recreación y transporte.

Presión arterial alta• El 73.6 % (IC del 95 %, 69.9-77.1 %) de los adultos tenía presión arterial sistólica de 140 mm Hg o mayor, o presión

arterial diastólica de 90 mm Hg o mayor, o estaba tomando un medicamento recetado para la presión arterial alta.

Colesterol alto (hiperlipidemia)• El 58.2 % (IC del 95 %, 49.7-66.3 %) de los adultos de 21 años o mayores que no tenían enfermedad cardiovascular

autorreportada, pero que eran elegibles para la terapia con estatinas, estaba tomando un medicamento reductor de los lípidos (consultar la tabla 4a en el apéndice para obtener más detalles).

• El 66.9 % (IC del 95 %, 58.5-74.4 %) de los adultos de 21 años o mayores con enfermedad cardiovascular autorreportada que eran, por lo tanto, elegibles para recibir la terapia con estatinas, estaba tomando un medicamento reductor de los lípidos.

Altos niveles de glucosa en la sangre (hiperglucemia)• El 15.6 % (IC del 95 %, 13.2-18.3 %) de los adultos tenía un valor de A1C de más de 9 %.


Afecciones concomitantes y complicaciones HospitalizacionesEn el 2014, se reportó un total de 7.2 millones de altas hospitalarias en las cuales se citó la diabetes como diagnóstico secundario en adultos de 18 años o mayores en los Estados Unidos (tabla 4) (Métodos). Estas altas incluyeron:

• 1.5 millones por enfermedades cardiovasculares mayores (70.4 por cada 1000 personas con diabetes), que incluyeron:

» 400 000 por cardiopatía isquémica (18.3 por cada 1000 personas con diabetes).

» 251 000 por accidentes cerebrovasculares (11.5 por cada 1000 personas con diabetes).

• 108 000 por amputación de las extremidades inferiores (5.0 por cada 1000 personas con diabetes).

• 168 000 por cetoacidosis diabética (7.7 por cada 1000 personas con diabetes).

Tabla 4. Cantidad y tasas de hospitalizaciones por determinadas causas entre adultos de 18 años o mayores con diabetes diagnosticada, Estados Unidos, 2014

Causa de la hospitalización Cant. en miles Tasa bruta por cada 1000 personas con diabetes (IC del 95 %)

Diabetes citada como diagnóstico secundario

7155 327.2 (311.3-343.1)

Enfermedad cardiovascular mayor 1539 70.4 (66.8-73.9)

Cardiopatía isquémica 400 18.3 (17.3-19.3)

Accidente cerebrovascular 251 11.5 (10.9-12.1)

Amputación de las extremidades inferiores

108 5.0 (4.7-5.2)

Cetoacidosis diabética 168 7.7 (7.3-8.1)

IC = intervalo de confianza.Fuente de los datos: United States Diabetes Surveillance System.

Visitas a salas de emergenciasEn el 2014, se reportó un total de 14.2 millones de visitas a la sala de emergencias en las cuales se citó la diabetes como diagnóstico secundario en adultos de 18 años o mayores en los Estados Unidos (tabla 5). Estas visitas incluyeron:

• 245 000 por hipoglucemia (11.2 por cada 1000 personas con diabetes).

• 207 000 por crisis hiperglucémicas (9.5 por cada 1000 personas con diabetes).


Tabla 5. Cantidad y tasas de visitas a la sala de emergencias entre adultos de 18 años o mayores con diabetes diagnosticada, Estados Unidos, 2014

Causa de la visita a la sala de emergencias Cant. en miles Tasa bruta por cada 1000 personas con

diabetes (IC del 95 %)

Diabetes citada como diagnóstico secundario 14 192 648.9 (600.9-696.9)

Hipoglucemia 245 11.2 (10.4-12.1)

Crisis hiperglucémica 207 9.5 (8.8-10.2)

IC = intervalo de confianza. Fuente de los datos: United States Diabetes Surveillance System.

Enfermedad renal• Entre los adultos en los Estados Unidos de 20 años y mayores con diabetes diagnosticada la prevalencia bruta

estimada de enfermedad renal crónica (estadios 1-4) fue del 36.5 % (IC del 95 %, 32.2-40.8 %) durante el periodo 2011-2012.2

• Entre aquellos con diabetes y enfermedad renal entre moderada y grave (estadios 3-4), el 19.4 % (IC del 95 %, 15.5-23.2 %) sabía de su enfermedad renal, en el periodo 1999-2012.3

• En el 2014, un total de 52 159 personas presentaron enfermedad renal terminal, con diabetes como causa principal. La tasa ajustada por grupo etario, sexo y grupo racial o étnico fue de 154.4 por 1 millón de personas.4

Mortalidad• La diabetes fue la séptima causa principal de muerte en los

Estados Unidos en el 2015. Este hallazgo se basa en 79 535 certificados de defunción en los que se cita la diabetes como causa subyacente de muerte (tasa bruta, 24.7 por cada 100 000 personas).5

• Se citó la diabetes como causa secundaria de muerte en 252 806 certificados de defunción en el 2015 (tasa bruta, 78.7 por cada 100 000 personas).5

Costo• El costo estimado total, directo e indirecto, de la diabetes

diagnosticada en los Estados Unidos en el 2012 fue de 245 000 millones de dólares.6

• Los gastos médicos promedio de las personas con diabetes diagnosticada fueron aproximadamente 13 700 dólares al año. De ese monto, aproximadamente 7900 dólares se atribuyeron a la diabetes.6

• Después de ajustar por grupo etario y sexo, los gastos médicos promedio entre las personas con diabetes diagnosticada fueron aproximadamente 2.3 veces más altos que entre las personas sin diabetes.6


AgradecimientosLas siguientes organizaciones proporcionaron contenido y ayudaron a compilar datos para este informe:

• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, División de Diabetes Aplicada

• División de Tratamiento y Prevención de la Diabetes del Servicio de Salud para Indígenas

• Institutos Nacionales de la Salud, Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales

Las siguientes organizaciones colaboraron en relación con el contenido de este informe:

• Asociación Americana de la Diabetes

• JDRF

Referencias1. Mayer-Davis EJ, Lawrence JM, Dabelea D, et al. Incidence trends of type 1 and type 2 diabetes among youths, 2002-2012.

N Engl J Med. 2017;376:1419-1429.

2. Murphy D, McCulloch CE, Lin F, et al. Trends in prevalence of chronic kidney disease in the United States. Ann Intern Med. 2016;165:473-481.

3. Centers for Disease Control and Prevention. Chronic Kidney Disease (CKD) Surveillance Project website. https://nccd.cdc.gov/CKD/default.aspx. Accessed June 16, 2017.

4. United States Renal Data System. 2016 USRDS Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Bethesda, MD: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health; 2016.

5. Centers for Disease Control and Prevention. About Underlying Cause of Death 1999-2015. CDC WONDER Database. http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html. Actualizado en diciembre del 2016. Consultado el 4 de abril del 2017.

6. American Diabetes Association. Economic costs of diabetes in the U.S. in 2012. Diabetes Care. 2013;36(4):1033-1046.

Citación sugeridaCenters for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report, 2017. Atlanta, Georgia: Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Dept of Health and Human Services; 2017.

https://www.cdc.gov/diabetes/home/index.html

https://www.cdc.gov/diabetes/home/index.html

https://www.ihs.gov/diabetes/

https://www.niddk.nih.gov

http://www.diabetes.org/es/?loc=util-header_es

http://www.jdrf.org

https://nccd.cdc.gov/CKD/default.aspx

http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html


ApéndiceTablas detalladasEn esta sección se proporcionan datos adicionales para las tablas 1-3, la figura 1 y la sección "Colesterol alto (hiperlipidemia)", que se encuentra bajo "Factores de riesgo de complicaciones" del Informe Nacional de Estadísticas sobre la Diabetes, 2017.

Tabla 1a. Prevalencia ajustada por edad de la diabetes diagnosticada y no diagnosticada entre adultos de 18 años y mayores, Estados Unidos, 2011-2014

Característica Porcentaje de diabetes diagnosticada (IC del 95 %)

Porcentaje de diabetes no diagnosticada (IC del 95 %)

Porcentaje total (IC del 95 %)

Total 8.7 (8.1-9.4) 2.7 (2.3-3.3) 11.5 (10.7-12.4)

Sexo

Mujeres 8.5 (7.5-9.5) 2.3 (1.8-3.1) 10.8 (9.8-11.9)

Hombres 9.1 (8.4-9.9) 3.2 (2.4-4.3) 12.3 (11.3-13.4)

Raza/etnia

Asiática, no hispana 10.3 (8.6-12.4) 5.7 (4.0-8.2) 16.0 (13.6-18.9)

Negra, no hispana 13.4 (12.2-14.6) 4.4 (3.0-6.2) 17.7 (15.8-19.9)

Hispana 11.9 (10.3-13.7) 4.5 (3.2-6.2) 16.4 (14.1-18.9)

Blanca, no hispana 7.3 (6.6-8.1) 2.0 (1.5-2.6) 9.3 (8.4-10.2)

Nivel de estudios

Menor al de escuela secundaria superior

11.4 (9.9-13.1) 4.1 (3.0-5.6) 15.5 (13.5-17.7)

Escuela secundaria superior 10.3 (8.8-12.0) 3.2 (2.4-4.2) 13.5 (11.9-15.2)

Mayor al de escuela secundaria superior

7.4 (6.6-8.4) 2.2 (1.6-3.0) 9.6 (8.6-10.7)

IC = intervalo de confianza.Fuente de los datos: 2011-2014 National Health and Nutrition Examination Survey.

Tabla 1b. Prevalencia estimada de casos de diabetes diagnosticada en el total de la población, y entre niños y adolescentes, Estados Unidos, 2015

Característica Cant. (IC del 95 %) Porcentaje (IC del 95 %)

Total 23 131 000 (22 555 000-23 706 000) 7.20 (7.02-7.38)

Edad en años

< 18 132 000 (92 000-172 000) 0.18 (0.13-0.24)

< 20 193 000 (140 000-246 000) 0.24 (0.18-0.31)

IC = intervalo de confianza.Nota: Los datos están redondeados al millar más cercano y no están ajustados por edad.Fuente de los datos: 2013-2015 National Health Interview Survey and 2015 U.S. Census Bureau data.


Tabla 1c. Prevalencia ajustada por edad de casos de diabetes diagnosticada, por raza o grupo étnico, nivel de estudios alcanzado y sexo, entre adultos de 18 años o mayores, Estados Unidos, 2013-2015

Característica Porcentaje total (IC del 95 %)

Porcentaje de hombres (IC del 95 %)

Porcentaje de mujeres (IC del 95 %)

Raza/etnia

Indoamericana/nativa de Alaska 15.1 (15.0-15.2) 14.9 (14.8-15.0) 15.3 (15.2-15.3)

Asiática, no hispana, en general 8.0 (7.3-8.9) 9.0 (7.6-10.5) 7.3 (6.4 -8.3)

Indoasiática 11.2 (9.1-13.7) 12.2 (9.1-16.2) 10.0 (7.4-13.3)

China 4.3 (3.2-5.9) 6.2 (4.1-9.1) 2.8 (1.8-4.4)

Filipina 8.9 (7.4-10.8) 9.1 (6.8-11.9) 8.9 (7.1-11.2)

Otra asiática 8.5 (7.1-10.0) 8.9 (6.9-11.4) 8.2 (6.5-10.2)

Negra, no hispana 12.7 (12.1-13.4) 12.2 (11.3-13.1) 13.2 (12.4-14.0)

Hispana, en general 12.1 (11.4-12.7) 12.6 (11.6-13.5) 11.7 (10.9-12.5)

Centro o sudamericana 8.5 (7.3-10.0) 8.5 (6.6-10.8) 8.8 (7.2-10.7)

Cubana 9.0 (7.1-11.4) 11.6 (8.0-16.5) 5.9 (3.7-9.3)

Mexicana 13.8 (13.0-14.8) 14.2 (12.9-15.7) 13.5 (12.5-14.7)

Puertorriqueña 12.0 (10.5-13.7) 12.2 (10.0-14.9) 11.8 (9.8-14.1)

Blanca, no hispana 7.4 (7.2-7.6) 8.1 (7.8-8.5) 6.8 (6.5-7.1)

Nivel de estudios

Menor al de escuela secundaria superior

12.6 (11.9-13.2) 12.2 (11.3-13.1) 13.0 (12.2-13.9)

Escuela secundaria superior 9.5 (9.1-10.0) 10.1 (9.5-10.8) 9.2 (8.6-9.8)

Mayor al de escuela secundaria superior

7.2 (7.0-7.5) 7.9 (7.5-8.3) 6.6 (6.3-6.9)

IC = intervalo de confianza.Fuente de los datos: 2013-2015 National Health Interview Survey, except American Indian/Alaska Native data, which were from the 2015 Indian Health Service National Data Warehouse.

Tabla 2a. Incidencia ajustada por edad de diabetes diagnosticada entre adultos de 18 años y mayores, Estados Unidos, 2013-2015

Característica Tasa por cada 1000 (IC del 95 %)

Raza/etnia

Asiática, no hispana 6.0 (4.2-8.6)

Negra, no hispana 9.0 (7.4-10.9)

Hispana 8.4 (7.2-9.8)

Blanca, no hispana 5.7 (5.0-6.4)

Nivel de estudios

Menor al de escuela secundaria superior 10.4 (8.8-12.4)

Escuela secundaria superior 7.8 (6.6-9.2)

Mayor al de escuela secundaria superior 5.3 (4.7-5.9)

IC = intervalo de confianza.Fuente de los datos: 2013-2015 National Health Interview Survey and 2015 U.S. Census Bureau data.


Tabla 3a. Prevalencia ajustada por edad de casos de prediabetes en adultos de 18 años y mayores, Estados Unidos, 2011-2014

Característica Porcentaje con prediabetes (IC del 95 %)

Porcentaje que reportó saber tener prediabetes (IC del 95 %)

Total 33.0 (30.6-35.5) 10.6 (9.0-12.6)

Sexo

Mujeres 29.3 (26.8-31.8) 13.3 (10.0-17.4)

Hombres 36.6 (33.2-40.0) 8.9 (6.2-12.4)

Raza/etnia

Asiática, no hispana 35.7 (33.0-38.5) 9.0 (5.9-13.6)

Negra, no hispana 36.3 (33.3-39.4) 10.5 (7.9-13.9)

Hispana 31.7 (28.4-35.2) 7.5 (4.4-12.5)

Blanca, no hispana 31.5 (28.3-34.9) 11.3 (8.9-14.1)

Nivel de estudios

Menor al de escuela secundaria superior 37.6 (33.2-42.3) 9.3 (6.7-12.9)

Escuela secundaria superior 37.0 (33.8-40.3) 12.4 (8.0-18.8)

Mayor al de escuela secundaria superior 30.4 (27.6-33.4) 10.4 (8.2-13.0)

IC = intervalo de confianza.Nota: El porcentaje que reporta saber es un subgrupo de adultos con prediabetes.Fuente de los datos: 2011-2014 National Health and Nutrition Examination Survey.

Tabla 4a. Tasas de elegibilidad para terapia con estatinas y tratamiento con medicamentos reductores de los lípidos, por estadio de prevención de enfermedad cardiovascular entre adultos de 21 años y mayores con diabetes diagnosticada, Estados Unidos, 2011-2014

Estadio de prevención de enfermedad cardiovascular

Porcentaje de adultos (IC del 95 %) elegibles para la terapia con estatinas

Entre los adultos elegibles, porcentaje (IC del 95 %) que recibía terapia

reductora de lípidos

Primariaa 75.2 (68.7-80.8) 58.2 (49.7-66.3)

Secundariab 23.3 (18.9-28.3) 66.9 (58.5-74.4)

IC = intervalo de confianza.a Definida como adultos de 40-75 años sin enfermedad cardiovascular autorreportada, o adultos de 21-39 años que no tenían enfermedad cardiovascular autorreportada, pero sí un nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad ≥ 190 mg/dL, conforme a las pautas del 2013 del Colegio Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón.b Definido como adultos con enfermedad cardiovascular autorreportada, conforme a las pautas del 2013 del Colegio Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón.Fuente de los datos: 2011-2014 National Health and Nutrition Examination Survey.


Fuentes de los datos y métodos En esta sección se proporcionan detalles adicionales sobre las fuentes de los datos y los métodos que se usaron en el Informe Nacional de Estadísticas sobre la Diabetes, 2017.

Prevalencia de diabetes diagnosticada y diabetes no diagnosticada entre personas de todas las edades, Estados Unidos, 2015 Fuentes de los datos

• 2011-2014 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention.

• 2013-2015 National Health Interview Survey (NHIS), National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention.

• Annual Estimates of the Resident Population by Single Year of Age and Sex for the United States: April 1, 2010 to July 1, 2015, Population Division, U.S. Census Bureau.

Métodos La cantidad total de personas con diabetes es la suma de la cantidad de personas de 18 años o mayores con diabetes diagnosticada o no diagnosticada, y de aquellas de menos de 18 años con diabetes diagnosticada. No hay estimaciones disponibles para la diabetes no diagnosticada en niños y adolescentes menores de 18 años. Se usó la encuesta NHANES 2011-2014 para calcular el porcentaje de adultos de 18 años o mayores con diabetes diagnosticada y no diagnosticada (consultar el detalle en la siguiente sección). Se usó la encuesta NHIS 2013-2015 para calcular el porcentaje de niños y adolescentes menores de 18 años con diabetes diagnosticada. Luego se aplicaron estos porcentajes a las estimaciones correspondientes de la población residente en el país al 1.o de julio del 2015 (según los datos de la Oficina del Censo de los Estados Unidos), para derivar la cantidad total de personas con diabetes.

La aplicación de las estimaciones de la encuesta NHANES 2011-2014 a las de la población residente en los Estados Unidos del 2015 presenta limitaciones. Dicha metodología presupone que la prevalencia de la diabetes en el 2015 fue igual a la de los periodos anteriores (2011-2014) y que la prevalencia de la diabetes en la población residente fue idéntica a la de la población civil no institucionalizada (de NHANES). La desviación de estos supuestos podría generar la sobrestimación o la subestimación de los números y las tasas.

Prevalencia de diabetes diagnosticada y diabetes no diagnosticada entre adultos de 18 años o mayores, Estados Unidos, 2015 Fuentes de los datos



Métodos El porcentaje de adultos de 18 años o mayores con diabetes (diagnosticada o no diagnosticada) se obtuvo con los datos de la encuesta NHANES 2011-2014. Se clasificó como persona con diabetes diagnosticada a aquellas que autorreportaron que un médico o profesional de la salud les había dicho que tenían diabetes (excepto durante el embarazo). Se clasificó como persona con diabetes no diagnosticada a aquellas que no reportaron tener antecedentes de diagnóstico de diabetes, pero que tenían un nivel de glucosa plasmática en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl o un A1C mayor o igual a 6.5 %. Para que hubiera uniformidad con las estimaciones anteriores, se usaron las ecuaciones


de regresión recomendadas para ajustar los valores de glucosa en ayunas. Se excluyeron a las personas que tuvieran valores faltantes, ya sea de glucosa en ayunas o de A1C, o que estuvieran embarazadas. Se combinaron a las personas de la muestra entrevistada, con diabetes diagnosticada, con aquellas de la submuestra de glucosa plasmática en ayunas, con diabetes no diagnosticada. Se usaron ponderaciones de muestreo apropiadas, de modo que la suma de las ponderaciones fuera equivalente al total de la población de los Estados Unidos.

Luego se aplicaron los porcentajes específicos por edad de la diabetes diagnosticada y no diagnosticada de los grupos etarios de 18-44, 45-64 y 65 años o mayores a las estimaciones correspondientes de la población residente en el país al 1.o de julio del 2015 (según los datos de la Oficina del Censo de los Estados Unidos) para derivar las cantidades de adultos con diabetes diagnosticada y no diagnosticada por grupo etario. Se sumaron estas cantidades por grupo etario de adultos para conseguir la cantidad total estimada de adultos con diabetes diagnosticada y no diagnosticada. Se siguió el mismo procedimiento para obtener la cantidad total de adultos con diabetes diagnosticada y no diagnosticada por sexo. Se calcularon los porcentajes ajustados por edad de diabetes diagnosticada y no diagnosticada entre adultos de 18 años o mayores, por sexo, raza o grupo étnico y nivel de estudios alcanzado, mediante la aplicación del método directo a la población estándar de los Estados Unidos (según el censo del 2000), usando los grupos etarios 18-44, 45-64 y 65 años o mayores.

Prevalencia de casos de diabetes diagnosticada, Estados Unidos, 2015 Fuentes de los datos



Métodos Se obtuvo el porcentaje de personas con diabetes diagnosticada de los datos de la encuesta NHIS 2013-2015. Para los niños y los adolescentes menores de 18 años, la información sobre la diabetes diagnosticada (excepto durante el embarazo) se obtuvo de un miembro de la familia con conocimiento, que viviera en el hogar, y para las personas de 18 años o mayores se obtuvo de los datos autorreportados. Se aplicó la estimación de la diabetes diagnosticada a las estimaciones de la población residente en el país al 1.o de julio del 2015 (según los datos de la Oficina del Censo de los Estados Unidos), para derivar la cantidad de personas con diabetes diagnosticada en todos los grupos etarios, y en los niños y adolescentes menores de 18 y de 20 años.

No existe ningún método validado para distinguir entre los tipos de diabetes en las encuestas. La proporción de diabetes tipo 1 se estimó con base en los hallazgos reportados en los siguientes artículos de revistas especializadas:

• Dall TM, Mann SE, Zhang Y, et al. Distinguishing the economic costs associated with type 1 and type 2 diabetes. Popul Health Manag. 2009;12:103-110.

• Fitch K, Weisman T, Engel T, et al. Longitudinal commercial claims-based cost analysis of diabetic retinopathy screening patterns. Am Health Drug Benefits. 2015;8(6):300-308.

• Johnson JA, Pohar SL, Majumdar SR. Health care use and costs in the decade after identification of type 1 and type 2 diabetes: a population-based study. Diabetes Care. 2006;29:2403-2408.

• Menke A, Orchard TJ, Imperatore G, Bullard KM, Mayer-Davis E, Cowie CC. The prevalence of type 1 diabetes in the United States. Epidemiology. 2013;24(5):773-774.

• Ng E, Dasgupta K, Johnson JA. An algorithm to differentiate diabetic respondents in the Canadian Community Health Survey. Health Rep. 2008;19:71-79.


Prevalencia de la diabetes diagnosticada por raza o grupo étnico entre adultos de 18 años o mayores, Estados Unidos, 2013-2015 Fuentes de los datos


• National Data Warehouse (NDW), Indian Health Service (IHS).

Métodos Con la excepción de la población indoamericana o nativa de Alaska (AI/AN), que no está adecuadamente representada en las encuestas nacionales debido su pequeño tamaño, las estimaciones de la diabetes diagnosticada por sexo, para cada raza o grupo étnico, se calcularon usando los datos de la encuesta NHIS 2013-2015. Se clasificó como persona con diabetes diagnosticada a los adultos de 18 años o mayores que autorreportaron que un médico o profesional de la salud les había dicho que tenían diabetes. No se incluyó la estimación de diabetes diagnosticada en nativos de Hawái o de otras islas del Pacífico debido al pequeño tamaño de la muestra.

Se calculó la prevalencia de la diabetes diagnosticada en la población indoamericana o nativa de Alaska usando los datos del año fiscal 2015 del Depósito Nacional de Datos del IHS. Este sistema de datos incluye los datos de inscripción de los pacientes y los datos derivados de las interacciones médicas, que se reciben de las instalaciones del IHS, los programas operados por tribus y los sistemas de salud urbanos y por contrato (I/T/U). Estas instalaciones médicas atienden a aproximadamente 2.2 millones de indoamericanos o nativos de Alaska que pertenecen a 567 tribus reconocidas por el gobierno federal en 36 estados. Se usaron los datos de los pacientes activos (es decir, aquellos con al menos una visita a un centro I/T/U en los 3 años previos) de 18 años y mayores para calcular estas estimaciones. Entre estos pacientes los casos de diabetes se identificaron usando los códigos de diagnóstico 250.0-250-93 de la Clasificación internacional de enfermedades, novena revisión, modificación clínica (CIE-9-CM) provenientes de los datos de sus visitas. Se consideró que los pacientes tenían un diagnóstico de diabetes si en al menos dos visitas durante el año fiscal 2015 tenían el código de diagnóstico CIE 250. Las estimaciones podrían no ser comparables debido a las diferencias en los métodos que se usan para definir la diabetes en la NHIS y en el Depósito Nacional de Datos del IHS.

Los porcentajes para todos los grupos raciales y étnicos de los Estados Unidos que se estimaron con los datos de la NHIS y el Depósito Nacional de Datos del IHS se ajustaron por edad, usando los grupos etarios de 18-44, 45-64 y 65 años o mayores, mediante la aplicación del método directo a la población estándar de los Estados Unidos (según los datos del censo del 2000).

Prevalencia e incidencia a nivel de condado de la diabetes diagnosticada entre adultos de 20 años o mayores, Estados Unidos, 2013Fuentes de los datos

• 2012-2014 Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention.

• Annual Estimates of the Resident Population for Selected Age Groups by Sex for the United States, States, Counties, and Puerto Rico Commonwealth and Municipios: April 1, 2010 to July 1, 2014, Population Division, U.S. Census Bureau.

• United States Diabetes Surveillance System (USDSS), National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention.


MétodosSe usaron los datos de la encuesta BRFSS y del Programa de Estimaciones Poblacionales de la Oficina del Censo de los Estados Unidos para obtener las estimaciones de la prevalencia y la incidencia de la diabetes diagnosticada, a nivel de condado, en adultos de 20 años o mayores. Se usaron tres años de datos para mejorar la precisión de las estimaciones. Para el año 2013, se usaron los datos de la encuesta BRFSS del 2012, 2013 y el 2014. Las estimaciones a nivel de condado para los más de 3200 condados (o circunscripciones equivalentes a condados, por ejemplo, parroquias, poblados, municipios) en los 50 estados de los Estados Unidos, Puerto Rico y el Distrito de Columbia se basaron en las estimaciones indirectas, dependientes de modelos, que se obtuvieron mediante las técnicas bayesianas de modelos multinivel. Este enfoque dependiente de modelos usa un modelo estadístico que, para calcular la estimación de un condado, "toma prestada fuerza" de los datos de la BRFSS recogidos en otros condados. Se crearon modelos de regresión multinivel de Poisson, con los efectos aleatorios de las variables demográficas (grupos etarios de 20-44, 45-64 y 65 años o mayores; raza; y sexo) a nivel de condado. El estado se incluyó como covariable a nivel de condado. Las tasas se ajustaron por edad a la población estándar de los Estados Unidos (según los datos del censo del 2000) usando los grupos etarios de 20-44, 45-64 y 65 años o mayores. Se pueden encontrar más métodos detallados en línea en www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/calculating-methods-references-county-level-estimates-ranks.pdf. Los mapas y los datos están publicados en el sitio web del USDSS.

Incidencia de la diabetes diagnosticada entre adultos de 18 años o mayores, Estados Unidos, 2015 Fuentes de los datos




MétodosLa tasa de casos nuevos de diabetes se calculó usando los datos de la NHIS 2013-2015 sobre la edad de los encuestados al momento del diagnóstico y de la entrevista. A los adultos que reportaron tener un diagnóstico de diabetes se les preguntó la edad que tenían al momento de ese diagnóstico. La cantidad de años desde el diagnóstico se calculó restando la edad de la persona al momento del diagnóstico de la edad que tenía al momento de la encuesta. Se identificó a los adultos que tenían un valor de cero, como personas que habían recibido el diagnóstico de diabetes dentro del año anterior. Además, se clasificó a la mitad de los adultos que tenían un valor de uno como personas que habían recibido el diagnóstico dentro del año anterior. Para calcular la tasa, el numerador incluyó la cantidad de adultos que habían recibido el diagnóstico de diabetes dentro del año anterior. El denominador fue la estimación de la población adulta, sin incluir a aquellos que habían recibido el diagnóstico hacía más de un año ni a aquellos que estaban categorizados en la NHIS bajo “se negó a contestar” o “no sabe” o que tenían valores faltantes en la pregunta sobre la diabetes.

Para estimar el número de casos nuevos de diabetes en los adultos de cada grupo etario para el 2015, se aplicaron las tasas de casos nuevos por edad de la NHIS a las estimaciones correspondientes de la población residente en el país al 1.o de julio del 2015 (según los datos de la Oficina del Censo de los Estados Unidos), luego de excluir la cantidad de adultos que habían recibido el diagnóstico de diabetes hacía más de un año, según las estimaciones de la encuesta NHANES. Se calculó la incidencia ajustada por edad de casos de diabetes diagnosticada entre adultos de 18 años o mayores, por sexo, raza o grupo étnico y nivel de estudios alcanzado, mediante la aplicación del método directo a la población estándar de los Estados Unidos (según los datos del censo del 2000) usando los grupos etarios 18-44, 45-64 y 65 años o mayores.

http://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/calculating-methods-references-county-level-estimates-ranks.pdf


Prevalencia de la prediabetes entre personas de 18 años o mayores, Estados Unidos, 2015 Fuentes de los datos



Métodos Se obtuvo el porcentaje de adultos de 18 años o mayores con prediabetes mediante el uso de los datos de la encuesta NHANES 2011-2014. Se clasificó como persona con prediabetes a aquellas que no tenían diabetes, si sus valores de glucosa plasmática en ayunas estaban entre 100 y 125 mg/dL o si su A1C estaba entre 5.7 y 6.4 %. Para que hubiera uniformidad con las estimaciones anteriores, se usaron las ecuaciones de regresión recomendadas para ajustar los valores de glucosa en ayunas. Se excluyeron a las personas que tuvieran valores faltantes, ya sea de glucosa en ayunas o de A1C, o que estuvieran embarazadas. Luego se aplicaron los porcentajes específicos por edad de la prediabetes de los grupos etarios de 18-44, 45-64 y 65 años o mayores a las estimaciones correspondientes de la población residente en el país al 1.o de julio del 2015 (según los datos de la Oficina del Censo de los Estados Unidos) para derivar las cantidades de adultos con prediabetes por grupo etario. Se sumaron estas cantidades de adultos por grupo etario para conseguir la cantidad total estimada de adultos con prediabetes. Se usó el mismo método para obtener las cantidades por sexo.

Además, los porcentajes ajustados por edad se calcularon por sexo, raza o grupo étnico (blanca no hispana, negra no hispana, hispana y asiática) y nivel de estudios alcanzado. Los ajustes por edad se hicieron con los grupos etarios de 18-44, 45-64, y 65 o mayores, mediante la aplicación del método directo a la población estándar de los Estados Unidos (según el censo del 2000). Entre aquellos con resultados de prediabetes positivos, se definió que sabían que tenían prediabetes si (1) contestaron “Sí” a la pregunta “¿Alguna vez le dijo un médico u otro profesional de la salud que tenía algo de lo siguiente: prediabetes, alteración de la glucosa en ayunas, intolerancia a la glucosa, diabetes limítrofe o que sus niveles de azúcar en la sangre eran más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos para ser diabetes o azúcar en la sangre?”, o (2) reportaron tener prediabetes cuando se les preguntó si tenían diabetes.

Referencias American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes. Diabetes Care. 2017;40(suppl 1):S11-S24.

Factores de riesgo de complicaciones, entre adultos de 18 años o mayores con diabetes diagnosticada, Estados Unidos, 2011-2014Fuente de los datos


MétodosTabaquismoEl porcentaje de adultos de 18 años o mayores con diabetes diagnosticada que tenía antecedentes de tabaquismo se estimó con base en las respuestas autorreportadas acerca del tabaquismo ‘actual’ o de antecedentes de haber fumado al menos 100 cigarrillos en la vida.


ObesidadEl porcentaje de adultos de 18 años o mayores con diabetes diagnosticada que tenía sobrepeso u obesidad se estimó con base en los índices de masa corporal (IMC) medidos de 25.0 a menos de 30.0 kg/m2 (sobrepeso), de 30.0 a menos de 40.0 kg/m2 (obesidad) o de 40.0 kg/m2 o más (obesidad grave).

Inactividad físicaEl porcentaje de adultos de 18 años o mayores con diabetes diagnosticada que era físicamente inactivo se estimó con base en las respuestas autorreportadas acerca de hacer 10 minutos o menos de actividad entre moderada y vigorosa a la semana en cada una de las categorías de actividad física: trabajo, recreación y transporte.

Presión arterial alta El porcentaje de adultos de 18 años o mayores con diabetes diagnosticada que tenía la presión arterial alta se estimó con base en los promedios medidos de presión arterial sistólica de 140mm Hg o más, o de presión arterial diastólica de 90 mm Hg o más, o el uso autorreportado de medicamentos recetados para el tratamiento de la presión arterial alta.

Colesterol alto (hiperlipidemia)El porcentaje de adultos de 21 años o mayores con diabetes diagnosticada que era elegible para la terapia con estatinas y seguía este tratamiento se estimó con base en las pautas del 2013 sobre el colesterol del Colegio Estadounidense de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón. Se definió como persona con diabetes elegible para recibir terapia preventiva primaria con estatinas a aquellas de 40 a 75 años sin antecedentes de enfermedad cardiovascular o a aquellas de 21 a 39 años que no tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular, pero sí un nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad de 190 mg/dL o mayor. Las personas que tenían diabetes y enfermedad cardiovascular eran elegibles para recibir terapia preventiva secundaria con estatinas.

Altos niveles de glucosa en la sangre (hiperglucemia) El porcentaje de adultos de 18 años y mayores con diabetes diagnosticada que tenía niveles altos de glucosa en la sangre se estimó con base en los valores de A1C superiores a 9 %.

Afecciones concomitantes y complicaciones, entre adultos de 18 años y mayores con diabetesFuentes de los datos

• 2014 National Inpatient Sample (NIS), Agency for Healthcare Research and Quality.

• 2014 Nationwide Emergency Department Sample (NEDS), Agency for Healthcare Research and Quality.


• Chronic Kidney Disease Surveillance System, Centers for Disease Control and Prevention.

• 2015 United States Renal Data System (USRDS) Annual Report.

MétodosLa cantidad de hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares mayores, amputación de las extremidades inferiores y cetoacidosis diabética en el 2014 se calculó usando los datos de la NIS. La cantidad de visitas a la sala de emergencias por hipoglucemia y crisis hiperglucémica en el 2014 se calculó usando los datos de la NEDS. Las tasas brutas se calcularon usando la proporción de la población con diabetes según los datos de la NHIS. Los datos sobre la prevalencia del conocimiento de enfermedad renal crónica son del Sistema de Vigilancia de Enfermedad Renal Crónica de los CDC, con el uso de datos de la NHANES.

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