UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA

SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

BIOQUIMICA

TEMA:

EXAMEN FISICO Y QUIMICO DE LA ORINA

NOMBRE:

EVELYN POMA O.

DOCENTE:

BIOQ. CARLOS GARCIA M.S.C.

CURSO:

PRIMERO ENFERMERIA ``A``

2013-2014

TEMA:

EXAMEN FÍSICO Y QUÍMICO DE LA ORINA

OBJETIVO:

Determinar la acidez y basicidad de la orina

Determinar las características organolépticas de la orina.

Determinar varias sustancias químicas en la orina.

MATERIALES:

Tirillas de test de Ph

Un vaso

Papel higiénico

SUSTANCIAS:

Muestra de orina

GRAFICO:

PROCEDIMIENTO:

Para el examen físico de la orina, tenemos que observarla y detallar

como esta se encuentra, según su color y aspecto.

Para el examen químico colocamos la muestra de orina en un vaso

plástico, luego insertamos la tirilla de test hasta que cubra todo el test y

dejamos reposar durante 2 minutos. Luego de esto sacamos, escurrimos

en el papel higiénico el sobrante y procedemos a examinar los valores

comparando los colores en el frasco del test.

OBSERVACIONES:

En el examen físico se manifiesta que la muestra 1: Es amarilla clara, la

muestra 2: Es amarrilla la muestra 3: es amarilla media oscura.

En el examen químico observamos:

DENSIDAD 1020

PH 6

LEUCOCITOS 1+

NITRITOS NEGATIVO

PROTEINAS 2+

GLUCOSA 4+

GRUPOS CETONICOS NEGATIVO

UROBILINÓGENO NORMAL

BILIRRUBINA NEGATIVO

CONCLUSIÓN:

Realizando el examen físico y químico de la orina podemos observar

que esta cumple con las características de acidez y basicidad y que

presenta sustancia químicas.

Es muy importante para detectar muchas enfermedades e infecciones

del tracto urinario porque estas son las complicaciones infecciosas más

frecuentes en mujeres embarazadas, pacientes con problemas renales,

pacientes diabéticos y personas inmunosuprimidas.

RECOMENDACIONES:

Uso de la bata

Uso indispensable de guantes

Muestra de orina para realizar mejor el test de pH (examen químico.

Paños de limpieza.

CUESTIONARIO:

1) ¿Qué sucede si en el Combur Test de una tirilla me sale?

a) PH 5

PH inferior a 7 (pH ácido)

Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de

que el organismo está ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5 o 4.5

nos indica que está muy ácido.

La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal medio de

eliminación de los ácidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele

estar en torno de 7,4, el pH de la orina varía entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho

más ácida.

b) PH 9

Valores de pH mayores o iguales a 7 pueden indicar la presencia de

bacterias que alcalinizan la orina. Valores menores de 5,5 pueden indicar

acidosis en la sangre o enfermedad en los túbulos renales.

c) Leucocitos

Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los glóbulos blancos,

nuestras células de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele

indicar que hay alguna inflamación en la vías urinarias. En general, sugiere

infección urinaria, pero puede estar presente en varias otras situaciones,

como traumas, uso de sustancias irritantes o cualquier otra inflamación no

causada por un agente infeccioso. Podemos simplificar y decir que

leucocitos en la orina significan pus en la orina.

d) Nitritos (bacterias)

La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina transforma

esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos positivos es una

señal indirecta de la presencia de bacterias. No todas las bacterias tienen la

capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito

negativo de ninguna manera descarta infección urinaria.

e) Proteínas

La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en

situaciones normales, no deben estar presentes en la orina.

Existen dos posibilidades de que se presente el resultado de las proteínas

en la orina: en cruces o un estimado en mg/dL:

Ausencia = menor que 10 mg/dL (valor normal)

Trazos = entre 10 y 30 mg d/L

1+ = 30 mg/dL

2+ = 40 a 100 mg/dL

3+ = 150 A 350 mg/DL

4+ = mayor que 500 mg/dL

f) Glucosa

Toda la glucosa que es filtrada en los riñones es reabsorbida hacia la sangre

por los túbulos renales. De este modo, lo normal es no presentar evidencia

de glucosa en la orina.

La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles

sanguíneos están altos. Es muy común que personas con diabetes mellitus

presenten pérdida de glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad de

azúcar en la sangre está tan alta que parte de ésta acaba saliendo por la

orina. Cuando los niveles de glucosa en la sangre están arriba de 200 mg/dl,

generalmente hay pérdida en la orina.

g) Grupo cetónicos

Los cuerpos cetónicos son productos de la metabolización de grasas.

Normalmente no están presentes en la orina. Su detección por medio del

dipstick puede indicar diabetes mellitus mal controlado o ayuno prolongado.

h) Urobilinógeno

También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad

hepática (hígado) o hemólisis (destrucción anormal de los hematíes). La

bilirrubina sólo suele aparecer en la orina cuando sus niveles sanguíneos

sobrepasan 1,5 mg/dL.

El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin que eso

tenga relevancia clínica.

i) Bilirrubina

La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal de

degradación a causa de una obstrucción en los conductos biliares, o cuando

se lesiona la integridad funcional del hígado, permitiendo la fuga de

bilirrubina conjugada hacia la circulación.

La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de

hepatopatía y su presencia o ausencia puede utilizarse para determinar las

causas de ictericia clínica.

j) Sangre

Así como en las proteínas, la cantidad de hematíes (glóbulos rojos) en la

orina es insignificante y no pueden ser detectados a través del examen de la

cinta. Una vez más, los resultados suelen ser suministrados en cruces. Lo

normal es que haya ausencia de hematíes (hemoglobina).

Como los hematíes son células, pueden ser vistos con un microscopio. De

este modo, además del test de la cinta, también podemos buscar hematíes

directamente por medio del examen microscópico, una técnica llamada

sedimentoscopia. A través del microscopio se puede detectar cualquier

presencia de sangre, incluso cantidades mínimas no detectadas por la cinta.

En este caso, los valores normales son descritos de dos formas:

Menor de 3 a 5 hematíes por campo o menos de 10.000 células por mL.

k) Hemoglobina

Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da

positiva la reacción para sangre en el examen químico de la orina pero la

observación del sedimento urinario no encuentra hematíes. Tiene un

significado diferente a la hematuria por cuando esta liberación del pigmento

se produce dentro de los vasos sanguíneos, extrarrenales generalmente, y

la hemoglobina liberada en la circulación filtra en el glomérulo y se excreta

por la orina dándole una coloración marrón rojizo o caoba. Esto sucede en

las anemias hemolíticas en la que la destrucción de hematíes se produce en

forma relativamente intensa y rápida como para sobrepasar la capacidad de

captación por el sistema retículoendotelial. Ejemplos: anemia hemolítica por

transfusiones de sangre incompatible, anemia hemolítica autoinmune,

hemoglobinuria paroxística, etc.

l) Amoniaco

El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es una

fuente importante de nitrógeno que necesitan las plantas y los animales. Las

bacterias que se encuentran en los intestinos pueden producir amoníaco.

El amoniaco es un producto de la desaminacion de los aminoacidos y

nucleótidos. Su contenido en la orina depende principalmente de los hábitos

alimenticios y el estado fisiológico del hígado.

m) Plomo

La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la

determinación de aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en

hematíes apoyen el diagnóstico clínico de intoxicación por plomo. El

descenso de la concentración catalítica del aminolevulinato dehidratasa es

un indicador sensible de la intoxicación por plomo. La concentración de

plomo en sangre está aumentada en la exposición industrial a este metal, y

en la ingestión de pinturas o barnices de cerámica.

n) Urea

La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el hombre y en

los demás mamíferos. El examen de la cantidad de urea presente en la orina

se realiza principalmente para determinar el equilibrio proteico de una

persona y la cantidad de proteína en la dieta necesaria para pacientes

gravemente enfermos.

o) Creatinina

La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es

una parte importante del músculo. La creatinina es eliminada por completo

del cuerpo por medio de los riñones. Este artículo aborda el examen que se

hace para medir la cantidad de creatinina en la orina.

p) Mioglobina

Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de

orina, la mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco.

Cuando uno hace ejercicio, los músculos consumen el oxígeno disponible.

La mioglobina tiene oxígeno fijado a ella, lo cual brinda oxígeno extra para

que el músculo mantenga un nivel de actividad alto durante un período de

tiempo mayor.

q) Cloruro de sodio

El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida como

electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y

el dióxido de carbono (CO2 ) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado

de líquidos corporales y mantener el equilibrio acido básico del cuerpo.

BIBLIOGRAFÍA

www.centroser.com/articulos/phvida.html

http://www.saludysintomas.com/2011/09/analisis-de-orina.html

http://roewebnews.com/2012/11/21/tus-analisis-roe-urea-en-orina/

WEBGRAGFIA

http://med.unne.edu.ar/revista/revista101/enfoque_diag_hematuria.htm

http://www.buenastareas.com/ensayos/Determinacion-De-Amoniaco-En-La-

Orina/581765.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003664.htm

http://www.cemsureste.com/gas_higado.htm