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Carlos lo de:

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez

Vocal Primero: Dr. Sergio Armando García Piloña

Vocal Segundo: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto

Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benitez de León

Vocal Cuarto: Br. Karla Marleny Corzo De León

Vocal Quinto: Br. Laura Virginia Navichoque Álvarez

Secretaria General de Facultad: Carmen Lorena Ordoñez de Maas, Ph. D

TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano: Dr. Manuel Aníbal Miranda Ramírez Vocal Primero: Dr. Juan Ignacio Asensio Anzueto Secretaria General de la Facultad: Carmen Lorena Ordoñez de Maas, Ph. D

III

ACTO QUE DEDICO

A Dios Por ser la fuente de sabiduría e inteligencia y por brindarme fortaleza en los momentos difíciles.

A mis padres Pablo Cardona y Lucrecia Gómez por

su apoyo incondicional, esfuerzo y sacrificios, por compartir las alegrías y tristezas, triunfos y fracasos, por creer en mí siempre, un infinito agradecimiento porque sin ustedes éste logro no habría sido posible.

A mis hermanos Carlos y Edvin Cardona por su apoyo,

comprensión, consejos y cariño durante toda mi vida.

A mi cuñada y sobrinos Por su apoyo, por ser la alegría de la

casa y brindarme su cariño siempre. A mis amigos Por compartir tantos momentos de

alegría y brindarme su apoyo, comprensión y cariño en los momentos difíciles.

A las familias Barrios, Arriola Kastillo, y Escobar Sartí

por brindarme un lugar especial en su hogar y hacerme sentir como parte de su familia.

A mis pacientes Por su confianza, paciencia,

colaboración y cariño. A mis docentes Por sus enseñanzas, confianza y

apoyo. A La Facultad de Odontología y Por ser mi casa de Estudios a la cual Universidad de San Carlos de me siento orgullosa de pertenecer. Guatemala IV

HONORABLE TRIBUNAL DE HONOR QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de presentar ante ustedes mi trabajo de graduación en la modalidad de Informe Final del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, el cual realicé en la Villa de Chiantla, Huehuetenango conforme lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de promoción para estudiantes (as) de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, previo a optar al Título de:

CIRUJANA DENTISTA

V

1

ÍNDICE

Página

Sumario 2 I. Atención a escolares 4 1. Diagnóstico epidemiológico de caries dental 5 1.1 Descripción de la población objetivo 6 1.2 Encuesta de CPO – D total e índice de PDB 9 2. Proyección de necesidades de tratamientos 17 3. Tratamientos y coberturas durante el programa E.P.S 21 4. Análisis y discusión de resultados 22 5. Análisis costo – beneficio 23 5.1 Estimación de costos fijos 24 5.2 Estimación de costos variables 27 5.3 Costo de tratamientos dentales 32 5.4 Análisis costo – beneficio de acuerdo a las diferentes 33 relaciones 5.5 Análisis, interpretación y discusión 36 de resultados costo – beneficio II. Actividades comunitarias 40 1. Descripción de la comunidad 41 2. Descripción de la intervención comunitaria 50 3. Análisis del impacto del proyecto comunitario 52 III. Bibliografía 54 IV. Anexos 55

2

SUMARIO

El presente informe final es un resumen de las actividades realizadas durante la ejecución del programa de Ejercicio Profesional Supervisado de Odontología (EPS) en La Villa de Chiantla, Huehuetenango con la modalidad de Clínicas Móviles Odontológicas y Hospital Nacional “ Dr. Jorge Vides Molina”, durante el periodo de mayo 2009 a abril 2010. Se presenta una recopilación y análisis de los programas realizados: atención integral a escolares, prevención en salud bucal (aplicación de sellantes de fosas y fisuras, educación en salud bucal y enjuagatorios con fluoruro de sodio al 0.2%) y actividades comunitarias. En el programa de atención integral a escolares se procedió a brindar atención a los niños y niñas de las escuelas priorizadas por la Municipalidad. Siendo éstas: Escuela Cantón Siete Pinos, Escuela Aldea La Quebradilla, Escuela Cantón los Rosales, Escuela Caserío Nueva Unión, Escuela Aldea la Labor y Escuela Cantón Los Chulubes Durante la ejecución del programa se llevó a cabo un análisis epidemiológico de caries dental en el cual se utilizaron los índices de CPO-D total, piezas cariadas, perdidas por caries o indicadas para exodoncia por caries y obturadas, tanto en dentición primaria como permanente (CPO-D + ceo-d) e índice de placa bacteriana de O، Learly (IPB), piezas dentales libres de caries y piezas dentales indicadas para sellantes de fosas y fisuras.

Para llevar a cabo el análisis epidemiológico se obtuvo aleatoriamente una muestra de 50 niños y niñas de la Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango, de los grados de primero a sexto.

Con los resultados obtenidos, se estableció que el promedio de CPO-D total de la población objeto de estudio es de 10.52, que de acuerdo con los rangos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se clasifica como “muy alto” La cobertura de tratamientos odontológicos lograda durante el EPS, tomando en cuenta las necesidades de la población, es de 37.71% en tratamientos restauradores, 83.79% en exodoncias y de 45.45% en sellantes de fosas y fisuras.

3

Se presenta un análisis costo-beneficio de los tratamientos realizados durante la ejecución del programa. Con los resultados obtenidos del análisis costo/beneficio se presenta un impacto económico generado por el programa de Ejercicio Profesional Supervisado en la comunidad de: Q. 122,388.3. En el programa de actividades comunitarias se describe el proyecto comunitario, “PROGRAMA DE REFORESTACIÓN EN LAS COMUNIDADES DEL

PROGRAMA DE EPS CHIANTLA”, llevándose a cabo la siembra de arbolitos donados por la Municipalidad en tres escuelas incluidas en el programa. Dicha actividad se llevó a cabo con el objetivo de mejorar las condiciones ambientales actuales en las comunidades.

4

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

5

I. ATENCIÓN A ESCOLARES

La Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, por medio de su programa Ejercicio Profesional Supervisado tiene como objetivo principal brindar atención odontológica integral, de buena calidad y gratuita a los escolares de nivel primario de la comunidad donde dicho programa se desarrolla.

El programa de atención a escolares se llevó a cabo en las escuelas de las siguientes comunidades: Cantón Siete Pinos, Aldea La Quebradilla, Cantón los Rosales, Caserío Nueva Unión, Aldea la Labor y Cantón Los Chulubes. Para la realización de dicho programa se contó con la Modalidad de Clínicas Móviles Odontológicas y atención en el Hospital Nacional de Huehuetenango.

1. DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO DE CARIES DENTAL La caries dental (caries – del latín, degradación) significa sencillamente la

degradación o ruptura de los dientes. Es una forma de degradación progresiva del esmalte, dentina y cemento, iniciada por la interacción de las bacterias presentes en la boca con las partículas retenidas de alimento produciendo substancias capaces de disolver la estructura dental (teoría Quimioparasitaria o Acidogénica) (7)

Esta enfermedad es altamente frecuente en todos los grupos etarios y es una

de las causas principales de la pérdida de dientes entre adultos y niños a nivel mundial. La caries dental junto con la enfermedad periodontal, constituyen el mayor porcentaje de morbilidad dentaria durante toda la vida de un individuo. (3)

Epidemiologia es la ciencia que estudia los factores que determinan e influencian la frecuencia y distribución de enfermedades, lesiones o acontecimientos relacionados con la salud. (6). Se puede establecer la experiencia de caries en una comunidad a través de índices de CPO-D total (CPO-D, ceo-d), que establece el número de piezas cariadas, perdidas y obturadas, tanto en dentición primaria como permanente. (4) El diagnóstico epidemiológico de la caries dental, permite determinar la presencia de salud o enfermedad en una comunidad y con esto es posible conocer el número de personas afectadas y el origen de la misma.

6

1.1 Descripción de la población objetivo La población objetivo está conformada por los alumnos y alumnas de la escuela Cantón los Chulubes, Chiantla, Huehuetenango, a quienes se les brindó atención clínica integral y programa preventivo (enjuagatorios de flúor al 0.2% semanal, charlas de educación en salud bucal y barrido de sellantes de fosas y fisuras). Se seleccionó de forma aleatoria una muestra representativa de 50 escolares de ambos sexos siendo 27 hombres y 23 mujeres, de los grados de primero a sexto con un rango de edad entre los 6 y 13 años.

Se presenta la descripción de la muestra en cuanto a sus principales variables demográficas: edad, género y escolaridad, estableciendo para cada una de ellas, la frecuencia y el porcentaje correspondiente.

La variable grupo étnico no se tomó en cuenta debido a que el 100% de la población refirió pertenecer al grupo ladino.

7

TABLA No. 1 Distribución de la población escolar según género y edad. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango

Mayo 2009 – Abril 2010

Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio.

INTERPRETACIÓN TABLA No. 1

Se observa que según género, la muestra está conformada por una cantidad similar de niños y niñas. Respecto a edad se observa que el mayor porcentaje se encuentra en los rangos de 12-13 para hombres y 10-11 en mujeres.

Grupos de edad

Sexo Totales

Masculino Femenino

F % f % Frec. %

6 a 7 4 8.00 4 8.00 8 16 8 a 9 8 16.00 6 12.00 14 28

10 a 11 5 10.00 8 16.00 13 26 12 a 13 9 18.00 4 8.00 13 26 14 a 15 1 2.00 1 2.00 2 4 Totales 27 54.00 23 46.00 50 100

8

TABLA No. 2 Distribución de la población escolar según género y escolaridad.

Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango Mayo 2009 – Abril 2010

Grado

Sexo Totales

Masculino Femenino

f % f % Frec. %

1o. 9 18.00 4 8.00 13 26 2o. 5 10.00 6 12.00 11 22 3o. 1 3.33 7 14.00 8 16 4o. 5 10.00 2 4.00 7 14 5o. 3 6.00 1 2.00 4 8 6o. 4 8.00 3 6.00 7 14

Totales 27 54.00 23 46.00 50 100 Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio

INTERPRETACIÓN TABLA No. 2 Según género y escolaridad, se observa que el mayor número de hombres se ubica en 1º. grado, en tanto que las mujeres en su mayoría se encuentran en 2º. y 3º. grado.

9

1.2 Encuesta de CPO-D, ceo-d e IPB:

Existen varios índices para el estudio de caries dental, uno de los más utilizados es el índice de CPD–D total (CPO-D + ceo), donde “C” indica el número

de piezas cariadas, “P” el número de piezas perdidas, “O” el número de piezas obturadas y D indica que la unidad establecida es el diente, en la dentición permanente. Su variante denominada índice de ceo, es utilizado para evaluar las piezas dentales primarias. El término total se refiere a la sumatoria de piezas cariadas, perdidas o indicadas para exodoncia y obturadas en ambas denticiones. (4)

La aplicación del mismo permite la determinación de la prevalencia e incidencia de caries dental. De esta forma, se resume de forma objetiva la historia anterior y la situación actual de la enfermedad, en piezas dentarias primarias y permanentes. (4)

La placa bacteriana se define como un conjunto de microorganismos firmemente adheridos entre si, y a una superficie. Aparece como un depósito blando de color blanco amarillento. . Se utilizó el índice de placa bacteriana de O'Leary (IPB). Se aplicó líquido revelador (fuscina básica 5%), para obtener los

porcentajes de presencia de la misma.

Para establecer la experiencia de caries dental y presencia de placa bacteriana, se realizó examen clínico a cada escolar y se determinó el CPO-D total, el IPB y el número de piezas libres de caries.

Los valores de CPO-D total encontrados en la muestra, se compararon con los rangos de CPOT descritos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), los cuales se presentan a continuación:

Nivel Rango CPOT (CPO-D total)

Muy bajo 0.0 a 1.1

Bajo 1.2 a 2.6

Moderado 2.7 a 4.4

Alto 4.5 a 6.5

Muy alto 6.6 en adelante

Con los resultados obtenidos del estudio se puede concluir que el índice de CPO-D total de la población se encuentra en el nivel “Muy alto” con un promedio de 10.52, como se presenta en la tabla No. 3. . (2)

10

TABLA No. 3 Promedio y desviación estándar del CPO-D total de la población escolar

según género y edad. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango


Grupos de edad

CPO total Ambos sexos

Masculino Femenino

X DE X DE X DE

6 a 7 11.75 2.87 11.25 2.63 11.5 2.04 8 a 9 9.00 2.77 9.83 2.4 9.35 1.97

10 a 11 9.80 1.30 8.00 2.61 8.69 1.99 12 a 13 11.44 4.42 15.00 3.83 12.54 1.39 Totales 10.51 3.29 10.52 3.62 10.52 3.41

Fuente: datos recabados en la población objeto de estudio

GRÁFICA No. 1 Promedio del CPO-D total de la población escolar según género y edad.

Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango Mayo 2009 – Abril 2010

INTERPRETACIÓN TABLA No. 3 Y GRÁFICA No. 1 Según género, el promedio de CPO-D es similar en ambos sexos, sin embargo se presenta un aumento en las niñas de 12 a 13 años.

11.7

9.09.8

11.411.2

9.8

8.0

15.0

0

2

4

6

8

10

12

14

16

6 a 7 8 a 9 10 a 11 12 a 13

PROMED

IO DE CPO ‐D

EDAD

MASCULINO

FEMENINO

11

TABLA No. 4 Promedio y desviación estándar del CPO-D total de la población escolar

según género y escolaridad. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango. Mayo 2009 – Abril 2010


GRÁFICA No. 2

Promedio del CPO-D total de la población escolar según género y escolaridad. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango.


INTERPRETACIÓN TABLA No. 4 Y GRÁFICA No. 2 Según género, se observa que no existe una diferencia marcada en promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas, a excepción de los niños de 5º. y niñas de 6º. grados que presentan un aumento de CPO-D.

9.5 10,6

8.09.0

14.0

12,5

9.0

10.6

9.3

11,5

8.0

15.3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1o. 2o. 3ro. 4to. 5to. 6to.

PR

OM

ED

IO D

E C

PO

-D

ESCOLARIDAD

MASCULINO

FEMENINO

Grado

CPOtotal Ambos sexos

Masculino Femenino

X DE X DE X DE

1o. 9.55 3.17 9 1.41 9.38 2.69 2o. 10.6 2.07 10.66 2.73 10.64 2.33 3ro. 8 NE 9.28 3.50 9.12 3.27 4to. 9 2.64 11.5 6.36 9.71 3.59 5to. 14 3.6 8 NE 12.5 4.2 6to. 12.5 4.2 15.33 4.16 13.71 4.11

Totales 10.51 3.29 10.52 3.62 10.52 3.41

12

TABLA No. 5 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según género.

Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango. Mayo 2009 – Abril 2010


Gráfica No. 3 Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar

según género. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango.


INTERPRETACIÓN TABLA No. 5 Y GRÁFICA No. 3 Se observa que no existe una diferencia marcada entre niños y niñas respecto al promedio de CPO – D, el mayor promedio se encuentra en las piezas cariadas siendo de 8.95 lo que indica la alta necesidad de atención odontológica. Las piezas perdidas presentan un promedio bajo siendo de 1.4 en niñas y 1.6 en niños, el promedio de piezas obturadas es de 0.0 en niñas y niños, lo que indica la poca accesibilidad a atención odontológica de la población objeto de estudio.

9.0

1.40.0

8.9

1.6

0.00

2

4

6

8

10

12

1 2 3

X DE PIEZA

S

CARIADAS PERDIDAS OBTURADAS

MASCULINO

FEMENINO

Sexo

CPO-D

Piezas cariadas Piezas perdidas Piezas obturadas

No. c/cpo X DE No. p/cpo X DE No. o/cpo X DE

Masculino 244 85% 9.03 4.26 40 14% 1.48 1.63 0 0% 0.00 0.00Femenino 205 84% 8.91 4.33 37 15% 1.61 1.75 0 0% 0.00 0.00

Totales 449 85% 8.98 4.27 77 15% 1.54 1.67 0 0% 0.00 0.00

13

TABLA No. 6 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de piezas

cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según edad. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango.



GRÁFICA No. 4 Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar

según edad. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango.


INTERPRETACIÓN TABLA No. 6 Y GRÁFICA No. 4 La edad de los niños es una variable importante ya que se observa un aumento de piezas cariadas conforme aumenta la edad, esto debido a que los niños de edades mayores cuentan con una dentición mixta. Por el contrario el promedio de piezas perdidas presenta una disminución conforme aumenta la edad. Sin embargo el promedio de piezas obturadas en de 0.00 haciendo evidente la falta de atención odontológica en los niños de dicha comunidad.

7.8 7.6 7.5

11.913.0

3.6

1.7 1.1 0.6 0.50.0 0.0 0.0 0.0 0.0

6 ‐ 7 8 ‐ 9 10 ‐ 11 12 ‐ 13 14 ‐ 15

X PIEZA

S

EDAD

PIEZAS CARIADAS

PIEZAS PERDIDAS

PIEZAS OBTURADAS

Grupos de edad

CPO-D



6 - 7 63 68% 7.88 2.40 29 32% 3.63 2.66 0 0% 0.00 0.008 - 9 107 82% 7.64 1.65 24 18% 1.71 1.94 0 0% 0.00 0.00

10 - 11 98 87% 7.54 3.20 15 13% 1.15 1.17 0 0% 0.00 0.0012 - 13 155 95% 11.92 6.68 8 5% 0.62 0.61 0 0% 0.00 0.7014 - 15 26 96% 13.00 7.50 1 4% 0.50 0.50 0 0% 0.00 0.00Totales 449 85% 8.98 4.27 77 15% 1.54 1.67 0 0% 0.00 0.00

14

TABLA No. 7 Frecuencia, promedio, desviación estándar e importancia relativa de las

piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según escolaridad.



GRAFICA No. 5 Promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas de la población escolar según escolaridad. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango.


INTERPRETACIÓN TABLA No. 7 Y GRÁFICA No. 5 De acuerdo a escolaridad, se observa que hay un aumento de piezas cariadas conforme aumenta el grado, presentándose un ligero descenso en los niños de 3º., presentándose en éstos niños el mayor promedio de piezas perdidas en tanto que en general se observa un descenso conforme aumenta el grado. El promedio de piezas obturadas es de 0.

7.78.8

6.5

8.811.2

13.1

1.6 1.82.6

0.8 1.2 0.6

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.00

2

4

6

8

10

12

14

1o. 2do 3o. 4o. 5o. 6o.x D

E P

IEZ

AS

ESCOLARIDAD

PIEZAS CARIADAS

PIEZAS PERDIDAS

PIEZAS OBTURADAS

Grado

CPO-D



1o. 101 83% 7.77 2.18 21 17% 1.62 1.92 0 0% 0.00 0.00

2do. 97 83% 8.81 2.22 20 17% 1.82 1.83 0 0% 0.00 0.00 3o. 52 71% 6.50 2.64 21 29% 2.63 2.47 0 0% 0.00 0.00 4o. 62 91% 8.86 4.77 6 9% 0.86 0.65 0 0% 0.00 0.00 5o. 45 90% 11.25 6.80 5 10% 1.25 1.77 0 0% 0.00 0.00 6o. 92 96% 13.14 7.31 4 4% 0.57 0.61 0 0% 0.00 0.00

Totales 449 85% 0.85 4.27 57 15% 1.54 1.67 0 0% 0.00 0.00

15

TABLA No. 8 Promedio, desviación estándar y porcentaje de piezas libres de caries de la

población escolar según género. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango.



GRAFICA No. 6

Promedio de piezas libres de caries de la población escolar según género. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango.


INTERPRETACIÓN TABLA No. 8 Y GRÁFICA No. 6 Se observa que no existe una diferencia marcada respecto a promedio de piezas libres de caries en niños y niñas, ya que ambos presentan un bajo promedio esto debido a que el índice de CPO-D es bastante alto.

12,74 13,39

0

2

4

6

8

10

12

14

16

MASCULINO FEMENINOX P

IEZ

AS

LIB

RE

S D

E

CA

RIE

S

GENERO

Sexo Piezas Libres de Caries

No. % X DE

Masculino 344 52.76 12.74 3.31 Femenino 308 47.24 13.39 3.31

Totales 652 100.00 13.04 3.29

16

TABLA No. 9 Promedio y desviación estándar del índice de placa bacteriana



GRAFICA No. 7 Promedio del índice de placa bacteriana de la población escolar según

género. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango. Mayo 2009 – Abril 2010

INTERPRETACIÓN TABLA No. 9 Y GRÁFICA No. 7 El promedio de placa bacteriana es bastante alto tanto en niños como en niñas lo cual justifica que el índice de CPO-D sea alto también, esto debido a la poca educación en salud bucal.

74,5280,78

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1

INDICE DE PALCA BACTERIANA

GENERO

MASCULINO

FEMENINO

Sexo Placa bacteriana

X DE

Masculino 74.52 13.07

Femenino 80.78 10.90

Totales 77.40 12.41

17

2. PROYECCIÓN DE NECESIDADES DE TRATAMIENTOS

Con los resultados obtenidos de la medición del índice de CPO- D total, fue posible realizar la proyección de necesidades de tratamientos odontológicos de la población objetivo, niños y niñas de la escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla en cuanto a atención restauradora (obturaciones de amalgama y resina compuesta), atención preventiva (sellantes de fosas y fisuras) y exodoncias. Se distribuyó la muestra según género para determinar si existe una diferencia marcada en cuanto a necesidades de tratamientos en niñas y niños.

Debe tomarse en cuenta que los datos descritos en las siguientes tablas no son solamente con respecto a la muestra sino al 100% de la población objetivo.

Para realizar la estimación de las necesidades de tratamientos se utilizaron

las siguientes fórmulas: (8)

Numero de obturaciones necesarias: multiplicar el promedio de piezas cariadas por el total de escolares. Este cálculo debe realizarse también estratificando por sexo.

Número de extracciones necesarias: multiplicar el promedio de piezas indicadas para extracción por el total de escolares. Este cálculo debe realizarse también estratificando por sexo.

Número de sellantes de fosas y fisuras necesarios: multiplicar el promedio de piezas indicadas para sellantes de fosas y fisuras por el total de escolares. Este cálculo debe realizarse también estratificando por sexo.

Numero de obturaciones presentes: multiplicar el promedio de piezas obturadas por el total de escolares. Este cálculo debe realizarse también estratificando por sexo.

Los resultados obtenidos con los cálculos anteriores son:

Número de obturaciones necesarias 1,042 Número de extracciones necesarias 179 Número de sellantes de fosas y fisuras necesarios 1,516 Número de obturaciones presentes 0

Pro

Fuen

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Abril 2010

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Abril 2010

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8

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526

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50.5%

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Masculino

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53.1%

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Tsidades de

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1.48

1.61

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o 2009 – A

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GRÁFICA Ne exodonc

género Los Chul

o 2009 – A

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57

59

116

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Abril 2010

de estudio

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Abril 2010

ÁFICA No.

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Exodoncia

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52.1%

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12

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.04

20

TABLA Noe tratamiepoblación

Chulubes, o 2009 – A

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RÁFICA Ne tratamiepoblación

Chulubes, o 2009 – A

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Abril 2010

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Abril 2010

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Masculino

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niñas,

21

3. TRATAMIENTOS Y COBERTURA DURANTE EL PROGRAMA E.P.S.

Con la finalidad de conocer el impacto obtenido con la realización del programa de Ejercicio Profesional Supervisado en la Villa de Chiantla, Huehuetenango, a continuación se presentan el porcentaje de cobertura alcanzado durante los ochos meses de ejecución, con respecto a obturaciones, extracciones, sellantes de fosas y fisuras, basado en los informes mensuales.

TABLA No. 13 Tratamientos necesarios y porcentaje de cobertura del EPS en la población

escolar. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango. Mayo 2009 – Abril 2010


GRÁFICA No. 11

Porcentaje de cobertura alcanzado durante el EPS. Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango.


INTERPRETACIÓN TABLA No. 13 Y GRÁFICA No. 11 El mayor porcentaje de cobertura se alcanzó en el tratamiento de exodoncias, esto debido a que la necesidad de tratamientos es baja en la población. La menor cobertura se realizó en obturaciones debido a que la necesidad de tratamientos es alta.

37.71

83.79

45.45

0

20

40

60

80

100

Obturaciones Extracciones SFF

% D

E C

OB

ER

TU

RA

TRATAMIENTOS

Tratamiento Tratamientos necesarios

Tratamientos realizados

Porcentaje de cobertura

Obturaciones 1,042 393 37.71% Exodoncias 179 150 83.79%

SFF 1,516 689 45.45%

22

4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

La población objeto de estudio está conformada por alumnos y alumnas de la escuela Cantón los Chulubes, Chiantla Huehuetenango, de donde se tomó una muestra aleatoria estratificada de 50 niños y niñas, presentándose una mayor cantidad de niños (54%) que de niñas (46%). El total de la población (100%) pertenece al grupo étnico ladino.

El promedio de CPO-D total es de 10.52 y se en encuentra en el rango “Muy alto” establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es similar en ambos sexos y no se observa diferencia marcada en cuanto a edad o escolaridad. El alto índice de CPO-D total de los escolares hace evidente la poca accesibilidad a atención odontológica, así como la falta de educación en salud bucal.

Como parte del índice de CPO-D total de la población objeto de estudio, las piezas cariadas constituyen el componente mayoritario siendo de 8.98 en cada escolar lo que evidencia la alta necesidad de atención odontológica. El promedio

de piezas pérdidas es de 1.54 y de obturadas 0.0, esto se debe a los bajos recursos económicos y a la poca educación en salud bucal.

El promedio de placa bacteriana del total de la muestra es de 77.40%, lo que refleja la alta necesidad de educación en salud bucal, para mejorar éstas condiciones es sumamente importante la motivación tanto de escolares, padres de familia y maestros con charlas en salud bucal, que permitan mejorar las condiciones actuales, implementar hábitos de higiene oral, así como dar mayor importancia a los métodos preventivos de caries dental.

Según la proyección de necesidades de tratamientos se concluye que la población objeto de estudio requiere una mayor cantidad de Sellantes de Fosas y Fisuras (1,516) y tratamientos restauradores (1,042) que de exodoncias (179). La necesidad es mayor en el género femenino, ya que es el género mayoritario en la escuela.

El porcentaje de cobertura alcanzado durante la ejecución del programa fue de: tratamientos restauradores 37.71%, exodoncias 83.79% y sellantes de fosas y fisuras 45.45%. Se logró cubrir el mayor porcentaje de exodoncias, debido a que es el tratamiento de menor necesidad en la población.

23

5. ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO

Con el objetivo de determinar la eficiencia y beneficio obtenidos durante la ejecución del programa de Ejercicio Profesional Supervisado en la Villa de Chiantla, se realizó un análisis de costo-beneficio, el cual nos permite conocer el impacto económico generado por el programa en la comunidad.

Se presenta un estimado de los costos variables de cada tratamiento y costos fijos del programa EPS llevado a cabo en la Villa de Chiantla con la modalidad de Clínicas Móviles Odontológicas. Para determinar los costos fijos y variables se solicitó a los miembros de la Asociación Intervida un estimado del valor de la infraestructura, maquinaria y equipo de la clínica móvil, gastos de servicios básicos y mantenimiento, así como el costo de los materiales utilizados para cada tratamiento.

Se utilizaron los reportes mensuales del programa de atención integral a escolares para establecer el total de tratamientos efectuados durante la ejecución del programa en la comunidad.

Se determinó el beneficio económico que el programa de Ejercicio Profesional Supervisado proporcionó a la comunidad, estableciendo el costo real de cada tratamiento y comparándolo con el costo promedio del mismo tratamiento en una clínica dental privada de la Villa de Chiantla.

24

5.1. Estimación de costos fijos

Para establecer los costos fijos correspondientes a infraestructura, maquinaria y equipo se aplicó a cada uno de ellos la siguiente fórmula para establecer la depreciación anual:

X= V – Vn

N

En donde:

X: Depreciación anual a determinarse V: Valor del activo a depreciar según precio en libros Vn: Valor de rescate del bien al terminar su vida útil N: Número de años de vida estimados

El valor de rescate Vn de infraestructura corresponde al 5% del valor inicial. El valor de rescate Vn de la maquinaria y equipo corresponde al 10% del

valor inicial. El número de años de vida fue obtenido a partir de la siguiente tabla:

TABLA No. 14 Años de vida de los bienes para establecer su depreciación anual.

EPS, Chiantla Huehuetenango. Mayo 2009 – Abril 2010

BIEN AÑOS DE VIDA ESTIMADOS

Infraestructura : Edificios rurales 25 Sanatorios 33 Casas de ladrillo y cemento 40 Maquinaria (compresor, unidad y sillón dental)

15

Equipo (Instrumental general) 10

25

CÁLCULO DE DEPRECIACIÓN ANUAL:

a. Infraestructura

Clínica móvil odontológica

V: Q. 150,000.00 X= 150,000 – 7,500 = Q. 5,700.00 Vn: Q. 7,500.00 25 N: 25 años

b. Maquinaria Compresor V: Q. 1,400.00 X= 1,400 – 140 = Q. 84.00 Vn: Q. 140.00 15 N: 15 años Unidad y sillón dental V: Q. 13,400.00 X= 13,400 – 1,340 = Q. 804.00 Vn: Q. 1,340.00 15 N: 15 años

c. Equipo Instrumental general V: Q. 6,500.00 X= 6,500 – 650 = Q. 585.00 Vn: Q. 650.00 10 N: 10 años La depreciación anual de la infraestructura, maquinaria y equipo se obtuvo sumando los resultados obtenidos de los cálculos anteriores:

X = 5,700.00 + 84.00 + 804.00 + 585.00 = Q. 7,173.00

d. Servicios básicos anuales

Gasolina: Q. 950.00 * 8 meses = Q. 7,600.00

Total: Q. 7,600.00

26

e. Uso de la clínica dental

Mantenimiento del equipo Q. 300.00

Bolsa de estudio (EPS) Q. 1,200.00 mensuales Q. 9,600.00

Sueldo de asistente Q. 1,125.00 mensuales Q. 9,000.00

Supervisión docente Q. 850.00

Material didáctico y papelería: Q. 200.00

Total: Q. 19,950.00

TOTAL DE COSTOS FIJOS ANUALES

1. Infraestructura, maquinaria y equipo Q. 7,173.00 2. Servicios básicos Q. 7,600.00 3. Uso de la clínica dental Q. 19,950.00

TOTAL Q. 34,723.00

TABLA No. 15 Unidades de producción de tratamientos dentales durante el programa de

EPS Escuela Cantón Los Chulubes, Chiantla Huehuetenango.


TRATAMIENTOS REALIZADOS CANTIDAD Sellantes de fosas y fisuras 689 Profilaxis y ATF 60 Amalgamas 375 Resinas compuestas 18 Exodoncias 150

TOTAL 1,292

Valor del costo fijo de cada tratamiento: Q. 34,723.00 / 1292 = Q 26.8

27

5.2 Estimación de costos variables

Para determinar el costo variable para cada tratamiento realizado, se elaboró una

lista de todos los materiales dentales que son utilizados en cada uno de ellos.

TABLA No. 16 Costo de materiales utilizados para sellantes de fosas y fisuras

Chiantla Huehuetenango Mayo 2009 – Abril 2010

MATERIALES COSTO ESTIMADO Guantes Q.0.80 Mascarilla Q.1.10 Eyector Q.0.25 Protector de jeringa triple Q.0.05 Bolsas de plástico Q.0.30 Servilletas Q.0.25 Cepillo de robinson Q.3.00 Rollos de algodón Q.0.05 Ácido Q.0.40 SFF Q.1.00 Dique de goma Q 1.00 Total de costos variables Q. 8.20 (+) Costos fijos Q. 26.8 COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 35.00

28

TABLA No. 17 Costo de materiales utilizados para profilaxis y aplicación tópica de flúor


MATERIALES COSTO ESTIMADO Guantes Q.0.80 Mascarilla Q.1.10 Eyector Q.0.25 Bolsas de plástico Q.0.30 Protector de jeringa triple Q.0.05 Servilletas Q.0.25 Rollos de algodón Q.0.05 Cepillo de Robinson Q.3.00 Pasta para profilaxis Q 0.50 Flúor en gel Q.0.50 Total de costos variables Q.6.80 (+) Costos fijos Q. 26.8 COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 33.60

29

TABLA No. 18 Costo de materiales utilizados en la restauración de amalgama de plata


MATERIALES COSTO ESTIMADO Guantes Q.0.80 Mascarilla Q.1.10 Eyector Q.0.25 Bolsas de plástico Q.0.30 Protector de jeringa triple Q.0.05 Servilletas Q.0.25 Rollos de algodón Q.0.05 Aguja Q.1.50 Anestesia Q.1.50 Hisopo Q.0.10 Dique de goma Q.1.00 Hilo dental Q.0.25 Fresa de carburo Q 2.00

Cemento base Q.3.00 Pastilla de amalgama Q. 1.50 Cuñas de madera Q.0.60 Matriz de metal Q.0.50 Papel de articular Q.0.15 Total de costos variables Q. 14.90 (+) Costos fijos Q. 26.80 COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 41.70

30

TABLA No. 19 Costo de materiales utilizados en la restauración de resina compuesta


MATERIALES COSTO ESTIMADO Guantes Q.0.80 Mascarilla Q.1.10 Eyector Q.0.25 Bolsas de plástico Q.0.30 Protector de jeringa triple Q 0.05 Servilletas Q.0.25 Rollos de algodón Q.0.05 Aguja Q.1.50 Anestesia Q.1.50 Hisopo Q.0.10 Dique de goma Q.1.00 Hilo dental Q.0.25 Fresa de carburo Q. 2.00 Cemento base Q.3.00 Ácido Q.0.40 Micro-aplicador Q.1.00 Banda celuloide Q.0.15 Adhesivo Q.1.50 Resina Q.3.50 Papel de articular Q.0.15 Discos soflex Q.3.00 Total de costos variables Q. 21.85 (+) Costos fijos Q. 26.80 COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 48.65

31

TABLA No. 20 Costo de materiales utilizados para exodoncia


MATERIALES COSTO ESTIMADO Guantes Q.0.80 Mascarilla Q.1.10 Eyector Q.0.25 Bolsas de plástico Q.0.30 Protector de jeringa triple Q. 0.05 Servilletas Q.0.25 Rollos de algodón Q.0.05 Aguja Q.1.50 Anestesia Q.1.50 Hisopo Q.0.10 Gasas Q.0.25 Total de costos variables Q. 6.15 (+) Costos fijos Q. 26.80 COSTO DEL TRATAMIENTO Q. 32.95

32

TABLA No. 21 COSTO FINAL DE LOS TRATAMIENTOS EN LA CLÍNICA DENTAL DEL

PROGRAMA DE EPS, CHIANTLA HUEHUETENANGO MAYO 2009 – ABRIL 2010

TRATAMIENTOS COSTO DEL TRATAMIENTO (costo fijo + costo variable)

Sellantes de fosas y fisuras Q. 35.00 Profilaxis y ATF Q. 33.60 Amalgamas Q. 41.70 Resinas compuestas Q.48.65 Exodoncias Q. 32.95

TABLA No. 22 COSTO DE LOS TRATAMIENTOS EN CLINICAS DENTALES PARTICULARES

CHIANTLA HUEHUETENANGO

TRATAMIENTOS COSTO DEL TRATAMIENTO Sellantes de fosas y fisuras Q. 125.00 Profilaxis y ATF Q.150.00 Amalgamas Q.150.00 Resinas compuestas Q.200.00 Exodoncias Q.100.00

33

5.4 Análisis costo-beneficio de acuerdo a las diferentes relaciones

El objetivo de esta es dar a conocer el impacto que alcanzado por el programa de EPS en la comunidad, calculando para ello el beneficio de cada tratamiento, la relación beneficio/costo, el porcentaje de eficiencia, el costo global de todos los tratamientos y finalmente el impacto económico individual y total.

CÁLCULOS

__ =

/ =

/ X100 =

* =

* =

Costo del tratamiento

en una clínica dental

privada.


en la clínica dental del

programa EPS.

Beneficio

proporcionado

Beneficio

proporcionado


en una clínica dental

privada.

Costo global del

tratamiento.



programa EPS.



programa EPS.

Número de unidades

de producción.

Relación

beneficio/costo

Porcentaje de

eficiencia

Impacto

económico.



programa EPS.

Número de unidades

de producción.

Beneficio

proporcionado

34

TABLA No. 23 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DEL TRATAMIENTO SELLANTES DE FOSAS Y

FISURAS

Beneficio Q. 125.00 – Q. 35.00 Q. 90.00 Relación beneficio/costo Q. 90.00 / Q.35.00 2.57 Porcentaje de eficiencia Q. 125.00 / Q. 35.00 * 100 357.1% Costo global Q. 35.00 * 689 Q. 24,115.00 Impacto económico Q. 90.00 * 689 Q. 62,010.00

TABLA No. 24

ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LOS TRATAMIENTOS PROFILAXIS Y ATF

Beneficio Q. 150.00 – Q. 33.60 Q. 116.4

Relación beneficio/costo Q. 116.4 / Q 33.60 3.46

Porcentaje de eficiencia Q. 150.00 / Q. 33.60 * 100 446.43%

Costo global Q. 33.60 * 60 Q. 2,016.00

Impacto económico Q. 116.4 * 60 Q. 6,984.00

TABLA No. 25

ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LA RESTAURACIÓN DE AMALGAMA DE PLATA

Beneficio Q. 150.00 – Q. 41.70 Q. 108.3

Relación beneficio/costo Q. 108.3/ Q. 41.70 2.60

Porcentaje de eficiencia Q. 150.00 / Q. 41.70* 100 359.71%

Costo global Q. 41.70 * 375 Q. 15,637.5


35

TABLA No. 26 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DE LA RESTAURACIÓN DE RESINA

COMPUESTA

Beneficio Q. 200.00 – Q. 48.65 Q. 151.35

Relación beneficio/costo Q. 151.35 / Q. 48.65 3.11

Porcentaje de eficiencia Q. 200.00 / Q 48.65* 100 411.09%

Costo global Q. 48.65 * 18 Q. 875.7


TABLA No. 27 ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DEL TRATAMIENTO DE EXODONCIA

Beneficio Q. 100.00 – Q. 32.95 Q. 67.05

Relación beneficio/costo Q. 67.05 / Q. 32.95 2.03

Porcentaje de eficiencia Q. 100.00 / Q 32.95 * 100 303.49%

Costo global Q. 32.95 *150 Q. 4,942.5


36

5.5 Análisis, interpretación y discusión de los resultados costo-beneficio

TABLA No. 28

Análisis costo beneficio de los tratamientos dentales realizados en el programa atención integral a escolares ejercicio Profesional Supervisado.


Tratamiento Costo promedio

a nivel privado

Costo en programa

EPS

Beneficio Relación beneficio

/ costo

% de eficiencia

Costo global

Impacto económico

SFF Q.125.00 Q. 35.00 Q. 90.00 2.57 357.1% Q.24,115.00 Q.62,010.00

Profilaxis y ATF

Q.150.00 Q. 33.60 Q. 116.60 3.46 446.43% Q.2,016.00 Q.6,984.00

Amalgama Q.150.00 Q. 41.70 Q. 108.30 2.60 359.71% Q.15,637.5 Q.40,612.50

Resina compuesta

Q.200.00 Q. 48.65 Q. 151.35 3.11 411.09% Q. 875.7 Q. 2,724.30

Exodoncia Q. 100.00 Q. 32.95 Q. 67.05 2.03 303.49% Q.4,942.5 Q.10,057.5

IMPACTO ECONÓMICO TOTAL Q. 122,388.30


37

GRÁFICA No. 12

Comparación entre los costos de los tratamientos dentales realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado y los realizados en una clínica dental

privada. Chiantla Huehuetenango, Mayo 2009 – Abril 2010

INTERPRETACIÓN TABLA No. 28 Y GRÁFICA No.12

Se observa una diferencia marcada en cuanto a costos de los tratamientos en clínicas privadas de Chiantla, y la clínica del programa de EPS ya que con el costo de un tratamiento en la clínica privada se realizan en promedio tres o cuatro tratamientos en la clínica de EPS, lo que indica que el programa de Ejercicio Profesional Supervisado genera un impacto económico favorable para la población.

125

150 150

200

100

34 33,641,7 48.7

32.9

0

50

100

150

200

250

SFF Profilaxis y ATF

Amalgama Resina compuesta

Exodoncia

CO

ST

O E

N Q

UE

TZ

AL

ES

TRATAMIENTOS

CLINICA PRIVADA

CLINICA EPS

38

GRÁFICA No. 13

Análisis del beneficio proporcionado por cada uno de los tratamientos dentales realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado

Chiantla Huehuetenango, Mayo 2009 – Abril 2010

INTERPRETACIÓN TABLA No.28 Y GRÁFICA No.13 El tratamiento que proporcionó el mayor beneficio económico fue la resina compuesta esto debido a que es el tratamiento con mayor costo a nivel privado. El tratamiento de exodoncia fue el que generó el menor beneficio económico debido a ser un tratamiento que se realiza a un bajo costo en la clínica privada.

91

116,6108,3

151,35

67,05

0

20

40

60

80

100

120

140

160



ExodonciaBE

NE

FIC

IO P

RO

PO

RC

ION

AD

O

TRATAMIENTOS

39

GRÁFICA No. 14

Análisis del impacto económico proporcionado por los tratamientos dentales realizados en el Ejercicio Profesional Supervisado Chiantla Huehuetenango, Mayo 2009 – Abril 2010

INTERPRETACIÓN TABLA No.28 Y GRÁFICA No.14 Se observa que los tratamientos que generaron el mayor impacto económico fueron: sellantes de fosas y fisuras y amalgama de plata, esto debido a que fueron los tratamientos con mayor cobertura durante la ejecución del programa. El tratamiento que presenta el menor impacto económico es el de resina compuesta debido a que la cobertura fue baja.

62.699,00

6.984,00

40.612,50

2.724,30

10.057,50

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000



Exodoncia

IMP

AC

TO

EC

ON

ÓM

ICO

(QU

ET

ZA

LE

S)

TRATAMIENTOS

40

II. ACTIVIDADES COMUNITARIAS

41

1. DESCRIPCIÓN DE LA COMUNIDAD DE CHIANTLA, HUEHUETENANGO. (5)

La Villa de Chiantla es un pequeño pueblo ubicado en el Sur Occidente de la República de Guatemala, en América Central. Dista a 270 Km. de la Ciudad de Guatemala.

Su centro urbano lleva la característica de tener sus calles en escuadra a la usanza colonial.

Sus monumentos arquitectónicos más relevantes, lo son: su iglesia, la cual fue fundada como monasterio de la orden de los Dominicos entre los años 1530 a 1564. Su interior guarda el santuario de la virgen de Candelaria, un bello retablo del siglo XVIII labrado en plata. La imagen de la Virgen es de origen español barroco y está recubierta en un manto de plata. Su municipalidad, construida en el siglo XIX es de estilo barroco con doble arco, tiene un reloj de cuatro carátulas en lo alto de su torre principal

Dentro de este bello territorio está el punto habitado más alto de América Central, constituido por los montes Cuchumatanes, que son una extensión de la sierra de los Andes. En la meseta de estos montes de extienden llanuras de 30 a 50 kilómetros. En este lugar, esta el mirador Juan Dieguez Olaverri, desde donde se puede apreciar buena parte del territorio guatemalteco, sobresaliendo a lo lejos la imponencia del Volcán Santa Maria.

42

1.1 Datos generales (5)

Antecedentes históricos

“Chiantla, se le conocía como Chinabjul, que en mam quiere decir lugar entre barrancos”. El Municipio se asentó originalmente en el sitio que hoy esta ubicada la aldea El Pino, lugar en el cual se encuentran vestigios de una iglesia y otras construcciones antiguas, y se le conoce como Chiantla Viejo.

Origen

De acuerdo con la obra del cronista dominico Fray Antonio de Remesal. La población de Chiantla fue fundada alrededor del año 1540, cuando los misioneros dominicos procedieron a congregar o reducir en pueblos a la población dispersa de la región de Huehuetenango.

Colindancias

Colinda al norte con San Juan Ixcoy, Huehuetenango, Santa Eulalia, Huehuetenango; al este con Nebaj, Quiché; y Aguacatán, Huehuetenango; al sur con Huehuetenango, Huehuetenango; al oeste con San Sebastián Huehuetenango y Todos Santos Cuchumatán.

Altitud y latitud

Latitud 15° 21 ‘15”

Longitud 91° 27 ‘28”

Altitud 1980 metros sobre el nivel del mar.

Extensión territorial

El municipio de Chiantla tiene una extensión territorial de 493 Km2

División, extensión territorial (aldeas, cantones, caseríos, etc.)

El municipio de Chiantla cuenta con 33 aldeas, 44 caseríos, 96 cantones, 4 colonias, 2 fincas, 1 Villa, 4 parajes, 5 zonas. (5)

PobDistr

Grup

El mpuebINDÍ7% que habien M

Clim

Es teLa éen mAméde c

lación estribución de

pos étnico

municipio deblos: LOSÍGENAS. L(7340 habson la m

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os

e ChiantlaS INDÍGELos INDÍGbitantes) ymayoría cos INDÍGE

Quichés. (5)

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y los NO Icon un 9ENAS está)

arte del añnoviembre

en septiemnoviembre

EDADE

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

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Topografía (5)

De los 536 kilómetros cuadrados del Municipio, el 54% lo representan las áreas boscosas; el 22% se utiliza para el cultivo, predominando el maíz, fríjol, café, brócoli, ajo, etc.; el 15% lo utilizan para pastos; el 9% lo conforman la infraestructura vial y el área rocosa; y el 0% lo conforma el área habitable.

Fiesta titular

La principal es la de Candelaria, que se celebra del 28 de enero al 2 de febrero, siento este último el día principal en que se celebra la fiesta dela patrona, la Virgen de Candelaria. También se celebra otra feria, cuyo día principal es el ocho de septiembre, conmemorando la Natividad de la Virgen María.

Economía (5)

Industrias

Existe una tenería con procesos industriales que producen cueros para elaboración de prendas de vestir. De acuerdo a la investigación de campo, esta actividad tiene problemas por la apertura del mercado nacional a los productos importados principalmente de la república de China. No se desarrolló esta actividad ya que no fue posible obtener información referente a costos y comercialización.

Artesanías Se estableció que la artesanía es una actividad que no tiene mayor participación dentro de la economía del Municipio, debido a que solo existen pequeños artesanos que en forma individual se dedican a sus diferentes actividades por lo regular la mano de obra es familiar, entre las que se encuentran según su orden, las siguientes: panadería, curtiembre, talabartería, carpintería, sastrería, figuras de bronce entre otros

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Microempresas y proyectos

Panaderías

Existen 10 panaderías y se clasifican según el tamaño en: pequeño y mediano artesano; ésta clasificación es por la clase de herramientas que utilizan en el proceso productivo, la mano de obra, técnicas y financiamiento, éste último no es utilizado principalmente por el exceso de requisitos, largos trámites y las tasas de interés muy elevados que les frena la obtención de dichos recursos. Su venta es diaria, directamente del productor al consumidor a través de panaderías y tiendas.

Curtiembre

Su decadencia se deriva de la competencia de los productos sintéticos, se clasifica en; pequeños y medianos artesanos, que dependerá de la materia prima que utilizan, las herramientas que utilizan en proceso productivo, la mano de obra, asistencia técnica y financiera. Ocupa el segundo lugar por la participación dentro de la actividad artesanal que es de 23%, su venta es directamente del productor al consumidor; el bajo rendimiento de la producción tiene como consecuencia el cierre de las mismas, y el fenómeno observado es que los artesanos que antiguamente realizaban esta actividad han migrado en busca de mejores oportunidades de trabajo.

Talabartería

Existen cuatro talabarterías, que también se ven afectados por los productos sintéticos y de cuerina, su producto no requiere empaque, no se utiliza financiamiento ya que los recursos son propios, no existen intermediarios ya que se vende directamente, la única forma de promocionar sus productos es sobre descuentos y rebajas, los cuales son utilizados como último recurso para la venta.

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Carpintería

Existen cinco carpinterías en el casco urbano y pequeños talleres en las aldeas, los artículos son elaborados contra pedido, en el proceso productivo se utilizan herramientas rudimentarias, equipo generalmente usado, su participación dentro de la actividad artesanal es de 15%, los recursos que utiliza pueden ser: propios o internos y externo: por anticipos (50% al hacer el pedido y el restante contra entrega), no utiliza otro tipo de financiamiento, el producto es vendido directamente, no se almacena ya que una vez éste está terminado se entrega a su comprador, no considera ningún tipo de promoción, solamente el utilizado en los letreros expuestos fuera del lugar artesanal directamente, y son consideradas como microempresas.

Sastrerías

Ésta actividad no tiene perspectivas de crecimiento dentro del Municipio, sólo existen cinco, y los trabajos se realizan por encargos, su producción se realiza con herramientas rudimentarias, el proceso productivo es manual, carecen de asistencia técnica y financiera, su participación en la actividad artesanal es del 15%, su producto no tiene marca, el precio varía según el artículo confeccionado, la venta es directa sin la intermediación de terceros, y la publicidad únicamente es a través de los letreros expuestos fuera del lugar artesanal.

Blockera

Existen tres blockeras las cuales compiten con las productoras de ladrillo. Son pequeños artesanos, utilizan para su fabricación un molde de metal, la mayor parte el trabajo es manual, no existe ninguna clase de financiamiento ya que utilizan recursos propios, su venta es por ciento y su costo aproximado es de Q2.60 la unidad y directamente al consumidor final, dentro y fuera del Municipio, su publicidad se da conjuntamente con el proceso de secado, se mantienen existencias mínimas de alrededor 800 unidades, se almacena en predios de regular tamaño que permita el secado del mismo, las blockeras están catalogadas como microempresas. La producción de bronce tuvo su auge específicamente en la década de los 70s. Actualmente sólo existen tres artesanos dedicados a dicha actividad, su decadencia coincidió con la poca promoción y la también poca organización de productores que incrementaran y comercializaran el producto artesanal terminado.

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Instituciones para el desarrollo, gubernamentales y no gubernamentales Organizaciones gubernamentales

Coordinación técnico administrativa: Brinda educación gratuita a la niñez del municipio. Centro de salud: Elaborar los planes para garantizar la salud pública. Juzgado de paz Administra la justicia. Zona Vial No. 6, Dirección General de Caminos: Supervisión, mantenimiento y construcción de las rutas viales. Subestación de la Policía Nacional Civil: Encargada de velar por la seguridad pública. Servicios de Protección a la Naturaleza –SEPRONA-: Su función principal es la conservación de los recursos naturales. Fondo Nacional para la Paz -FONAPAZ-: Su actividad principal es el desarrollo de proyectos de salud e infraestructura. Subdelegación Municipal del Tribunal Supremo Electoral: Se encarga de todo lo relacionado al trámite del registro de ciudadanos. Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales: Es el responsable de lo concerniente al ambiente. Comisión para la Reducción de Desastres –COMRED-: Se encarga de la prevención y reducción de desastres en el Municipio.

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INSTITUCIONES MUNICIPALES Dentro de éstas se pueden mencionar las siguientes: Municipalidad de Chiantla Tiene la responsabilidad de velar por el desarrollo económico-social de la población del Municipio. Asociación de Municipalidades de la Sierra de los Cuchumatanes –AMUDESC-: Promueve el desarrollo integral de las poblaciones que conforman las comunidades de los Municipios miembros y las que deseen ser parte en el futuro.

Organizaciones no gubernamentales Entre éstas se pueden mencionar las siguientes: Fundación de Asesoría Financiera a Instituciones de Desarrollo y Servicio Social -FAFIDESS-: Otorga crédito a mujeres para mejorar sus condiciones vida. Proyecto Río Selegua: Busca mejorar las condiciones de vida de los niños y familias de escasos recursos económicos, afiliados al proyecto a través del desarrollo de programas ágiles, prácticos y eficientes. Centro de Formación Artesanal Fe y Alegría: Contribuye al mejoramiento del Municipio por medio de la educación integral. Asociación de Organizaciones de los Cuchumatanes –ASOCUCH- Provee asistencia técnica y apoyo de ejecución de proyectos en beneficio de los agremiados. Asociación Mujer Tú Puedes: Brinda capacitación técnica a mujeres mediante una formación integral.

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IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES DE DESARROLLO COMUNITARIO

Alta ocurrencia de incendios forestales por la falta de organización comunitaria para la prevención y control de incendios forestales

. Escasez de Agua en la parte alta del Municipio de Chiantla. Disminución de la cobertura forestal a nivel municipal por los altos niveles

de deforestación en terrenos particulares y comunales. Falta de red de drenajes y de fuente de aguas negras para el desagüe. Falta de carreteras para la movilización y comunicación física hacia las

comunidades.

2. DESCRIPCION DE LA INTERVENCION COMUNITARIA

2.1 Nombre de proyecto

“Programa de reforestación en las comunidades del Programa de EPS Chiantla”

2.2 Objetivos a alcanzar

Conocer los beneficios que se obtienen al realizar actividades de reforestación.

Dar a conocer los problemas que se obtienen de la tala de árboles.

2.3 Instituciones o grupos organizados participantes

• Alumnos escuelas Caserío Nueva Unión, Aldea La Labor, Cantón Los Chulubes.

• Directores y maestros escuelas Caserío Nueva Unión, Aldea La Labor, Cantón Los Chulubes.

• Corporación Municipal • Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales MARN • Oficina Forestal, Municipalidad de Chiantla.

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2.4 Actividades desarrolladas para alcanzar los objetivos

Evaluación de las necesidades de la comunidad Planteamiento del proyecto comunitario Aprobación del proyecto comunitario por el coordinador del programa de

actividades comunitarias. Solicitud a autoridades municipales para su colaboración con el proyecto. Autorización del proyecto por parte del director de la escuela. Aprobación por parte del Alcalde Municipal para la donación de los arbolitos

para cada comunidad. Aprobación por parte de los directores y maestros de las escuelas

seleccionadas para llevar a cabo la siembra. Solicitud de colaboración a los integrantes de la oficina forestal.

2.5 Resultados

a) Productos obtenidos: Donación y siembra de 150 arbolitos en la periferia de las instalaciones de 3 escuelas de la comunidad.

b) Ubicación y número de beneficiarios:

320 niños de las escuelas Caserío Nueva Unión, Aldea La Labor y Cantón Los Chulubes, además de los maestros y vecinos que contarán con un ambiente mas sano.

c) Costos:

150 arbolitos, con un costo aproximado de Q 1,500.

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3. ANÁLISIS DEL IMPACTO DEL PROYECTO COMUNITARIO

El programa de reforestación de las comunidades incluidas en el programa de EPS Chiantla, se llevo a cabo de manera satisfactoria logrando la siembra de 150 arbolitos en las instalaciones de tres escuelas incluidas dentro del programa. Sembrando 50 arbolitos en cada escuela.

La reforestación se llevo a cabo en las instalaciones de las escuelas: Caserío Nueva Unión, Aldea la Labor y Cantón los Chulubes.

La realización de dicha actividad fue de suma importancia ya que se promovió la participación activa de los niños, maestros, directores y demás personas que colaboraron con el programa.

Al llevar a cabo actividades que ayuden a mejorar las condiciones ambientales en las comunidades se está mejorando de manera notable la calidad de vida de las personas.

Los árboles plantados, a mediano plazo brindarán importantes beneficios ambientales a la comunidad.

El impacto económico del programa fue de Q 1,500.

Con la realización del proyecto se generaron acciones que ayudaron a mejorar las condiciones actuales de cada comunidad, ya que se contaba con una cantidad reducida de arboles.

En todo momento se contó con la colaboración activa y buena disposición de parte de los directores de las escuelas, ya que conocían los beneficios que se obtendrán con la realización de dichas actividades en la comunidad.

Se logró concientizar a los niños acerca de la gran cantidad de beneficios que se obtienen al realizar la siembra de arbolitos, así como garantizar que se brindarán los cuidados necesarios para lograr que los arbolitos crezcan de una manera adecuada.

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CONCLUSIONES

La realización de actividades de carácter ambiental durante la ejecución del programa de Ejercicio Profesional Supervisado es una importante forma de ayudar a proteger, mejorar y valorar nuestro entorno natural y social.

Una gran cantidad de la extensión territorial de las comunidades se encuentra con muy poca cobertura de arboles por tal razón se consideró de suma importancia la implementación del programa de reforestación en cada comunidad para ayudar a mejorar las condiciones actuales.

Los árboles, añaden un carácter natural a ciudades y pueblos, proveen colores, flores, bellas formas y texturas, reducen la contaminación del aire entre muchos otros de los beneficios que brindan. La reforestación aporta una serie de beneficios y servicios ambientales. Al restablecer o incrementar la cobertura arbórea, se aumenta la fertilidad del suelo y se mejora su retención de humedad, estructura y contenido de nutrientes.

Las instituciones participantes en el proyecto fueron: Oficina Forestal, Municipalidad de La Villa de Chiantla.

RECOMENDACIONES

Brindar los cuidados necesarios a los arbolitos sembrados para que éstos crezcan de manera favorable y puedan brindar mayores beneficios a la comunidad.

Continuar con el programa de reforestación ya que durante el EPS se cubrieron únicamente tres comunidades.

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IV. ANEXOS

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“Programa de Reforestación en las Comunidades del Programa de EPS Chiantla”

Arbolitos donados por la Municipalidad de la Villa de Chiantla

Reforestación Escuela Caserío Nueva Unión

Colaboración de maestros en la actividad.

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Niños que colaboraron con el programa de Reforestación en la Escuela

Arbolitos Sembrados

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Reforestación Escuela Aldea La Labor

La siembra de arbolitos se llevó a cabo en la periferia de la escuela.

Colaboración de los niños en la reforestación

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Riego de los arbolitos.

Arbolitos sembrados en la Escuela Aldea la Labor

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Reforestación Escuela Cantón Los Chulubes

Niños que colaboraron con la siembra de arbolitos. Colaboración de maestros, alumnos y odontóloga practicante en la siembra.

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