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INFORME DE RENDICION DE CUENTAS PUBLICAS ESE HOSPITAL DE PEDRAZA 2019 KARENT MOJICA ORTEGA | Gerente de la ESE

E.S.E. HOSPITAL LOCAL DE PEDRAZA Municipio de Pedraza

DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA NIT 819.001.345

Código: 4754100085 Prestador de Servicios de Salud

¡Por una Pedraza más Saludable y Segura!

Dirección Cra 3 calle 6 esquina, Pedraza – Magdalena. Teléfono: 3145922457- 3205324951 Email: [email protected] www.hospitaldepedraza.com

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INTRODUCCIÓN

En Colombia, es un deber de todo sujeto que maneje recursos del estado manifestar públicamente a la ciudadanía como ha sido su actuar, esto encuentra fundamento normativo en la constitución política, la cual establece el deber de los funcionarios públicos por rendir cuentas de su gestión al ciudadano, convirtiendo de manera automática al ciudadano en un receptor de un derecho que debe ser protegido por las instituciones públicas y sus funcionarios. La gerente de la ESE Hospital de Pedraza, a través del desarrollo del Plan de Gestión institucional debe realizar un ejercicio metódico coherente y alineado con los objetivos e iniciativas estratégicas del Plan de Desarrollo Institucional y territorial, que permite establecer la carta de navegación de la entidad, mediante la identificación de factores claves de éxito para el desarrollo, las cuales tienen un impacto directo sobre el usuario, los procesos, el talento humano, la infraestructura y las principales variables económicas y financieras. Por lo tanto, se hace necesario establecer un direccionamiento estratégico que le permita a la Empresa la consecución de resultados a corto, mediano y largo plazo, buscando la ejecución de recursos de la manera más eficiente posible, redundando en beneficios institucionales y principalmente a la población Pedracera. Todos estos aspectos de gestión administrativa; tanto técnicos, de servicios, financieros, de talento humano, infraestructura y de capacidad instalada se develaran a la ciudadanía como una acción de direccionamiento transparente en el que el ciudadano será el principal sujeto de control. Bajo estos elementos mencionados, la ESE Hospital de Pedraza presenta el informe técnico de rendición de cuenta correspondiente a la vigencia 2019 a toda la población de usuarios, así como también a los principales actores de interés del área de influencia de la Entidad.






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MISIÓN

Somos una Empresa Social del Estado que presta servicios de salud, garantizado

atención con ética, seguridad y compromiso, como institución prestadora de

servicios de salud aportamos nuestro mayor esfuerzo para mejorar la calidad de

vida de la comunidad en especial de la población menos favorecida, a través de

los procesos de promoción, prevención y atención de la salud, todo esto

comprometidos con una atención humanizada que respeta los derechos de todos

nuestros usuarios. “Por qué La salud es un compromiso de todos”.

VISION

En el 2022 nuestra E.S.E Hospital de Pedraza, Será reconocido como un hospital confiable, cumpliendo estándares de calidad en los servicios de atención, respondiendo a las necesidades y expectativas de los usuarios y sus familias, desarrollando nuevos servicios que demande las necesidades de la comunidad, todo esto para beneficio de la población pedracera y municipios vecinos.

OBJETIVOS CORPORATIVOS DE LA E.S.E

El objeto de la Empresa será la prestación de servicios de salud, entendido como

un servicio público y como parte integrante del Sistema de Seguridad Social en

Salud. En consecuencia, en desarrollo de este objeto, adelantará acciones de

promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud (Artículo 4 del

Acuerdo 001-2007)

Los objetivos fundamentales de la ESE Hospital de Pedraza orientados a su labor

social y misional, son los siguientes:

1. Contribuir al desarrollo social de su entorno área de influencia, la región y el

país, mejorando la calidad de vida, y reduciendo la morbilidad, la mortalidad, la

incapacidad, el dolor y la angustia evitables en la población usuaria, en la

medida en que esto esté a su alcance.






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2. Producir servicios de salud eficientes y efectivos, que cumplan con las normas

de calidad establecidas, de acuerdo con la reglamentación que se expida para

tal propósito. 3. Prestar los servicios de salud que la población requiera y que la Empresa, de

acuerdo con su desarrollo y recursos disponibles, pueda ofrecer. 4. Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y

financiera de la Empresa. 5. Ofrecer a las Entidades Promotoras de Salud y demás personas naturales o

jurídicas que lo demanden, servicios y paquetes de servicios a tarifas

competitivas en el mercado. 6. Satisfacer los requerimientos del entorno, adecuando continuamente sus

servicios y funcionamiento. 7. Garantizar los mecanismos de participación ciudadana y comunitaria

establecidos por la ley y los reglamentos. 8. Prestar servicios de salud que satisfagan de manera óptima las necesidades y

expectativas de la población en relación con la promoción, el fomento y la

conservación de la salud y la prevención, tratamiento y rehabilitación de la

enfermedad. 9. Propender por la satisfacción de las necesidades esenciales y secundarias de

salud de los usuarios 10. Desarrollar la estructura y capacidad operativa de la Empresa mediante la

aplicación de principios y técnicas gerenciales que aseguren su supervivencia,

crecimiento, calidad de los recursos, capacidad de competir en el mercado y

rentabilidad social y financiera. 11. Contribuir a la formación del factor humano del sector salud. 12. Promover la coordinación interinstitucional e intersectorial que permita un

trabajo conjunto con fines de impacto social. 13. Todos los demás que se le asignen por Ley, Ordenanza o Acuerdos expedidos

por la Junta Directiva y el ministerio de Salud.

POLITICA DE CALIDAD

La ESE Hospital de Pedraza está comprometida en brindar una atención oportuna,

pertinente y segura en salud y contribuyendo al estilo de vida saludable de los






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usuarios, para ello desarrolla una cultura organizacional propia cimentada en el

servicio respetuoso y cálido, orientado al mejoramiento continuo de sus procesos.

OBJETIVOS DE CALIDAD

En los objetivos de calidad Institucional, se contempla tener establecido los

siguientes criterios.

Servicio al Usuario

Mejoramiento Continuo

Factor Humano

Relación Con la Comunidad

Liderazgo Institucional

Principios y Valores Institucionales

Ofrecer servicios de Salud con calidad, efectividad, oportunidad, pertinencia y

seguridad.

Consolidar la Institución como la mejor del Magdalena con proyección nacional,

que aporte rentabilidad económica y social.

Contribuir con el desarrollo del Talento Humano de la Institución, fomentar

el autocontrol y la cultura organizacional con vocación de servicio.

Trabajar por la optimización de los recursos y el mejoramiento continuo de

los procesos para garantizar la calidad en la prestación de los servicios de

salud a la comunidad pedracera.

Localización Geográfica

El Municipio de Pedraza se encuentra ubicado en la costa atlántica de Colombia,

al oriente del departamento del Magdalena, Subregión Rio, con una extensión de

276 Km2 y a una distancia de Santa Marta, la capital del Departamento, de 215

Km.






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Posición Astronómica Latitud Norte: 10o 11` 26´´ Longitud Oeste: 74o 55` 17´´

Extensión total: 276 Km2

Extensión área urbana: 4.9 Km2

Extensión área rural: 271.10 Km2

Distancia a la Capital (Km): 215

Altura Sobre el Nivel del Mar (Ms): 39

Temperatura Media (°C): 28° y 32° C.

Limites

Norte: Cerro de san Antonio

Sur: Zapayán y Río Magdalena

Este: Concordia

Oeste: Departamento de Bolívar, Río Magdalena de por medio

División Política Administrativa

El municipio tiene la cabecera municipal, ubicada al norte, sobre la margen

derecha del río Magdalena, conformada por el barrio Centro, barrio arriba, barrio

abajo y cuenta con los siguientes corregimientos, no obstante que no posee aún

ninguna división territorial, la denominación corregimiento hace alusión

únicamente al centro poblado:

Bahía Honda Bomba

Guaquiri Heredia

El territorio citado anteriormente es el área de influencia de la ESE Hospital de

Pedraza, se cuenta con un punto de atención en cada uno de los corregimientos






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(Puestos de salud) el cual es atendido por una promotora, la cual está encargada

de hacer monitoreo de su respectiva comunidad, realizar vacunación, toma de

sintomáticos de piel y respiratorios, promocionar la citología y tamizajes de seno

para realizar jornadas y hacer remisiones a los servicios de la ESE.

SALUD

El municipio de Pedraza actualmente cuenta con las siguientes EPS-s,

COOSALUD, COMPARTA, CAJACOPI y Nueva EPS en el régimen subsidiado y

Nueva EPS del Régimen Contributivo y otros.

DANE DPTO MUNICIPIO SUBSIDIADO

47541 Magdalena Pedraza 8683

De esta forma podemos ver que la mayor cobertura de afiliación en el municipio

pertenece a la EPS-s COMPARTA con el 49% de los usuarios totales del

municipio, COOSALUD tiene afiliados el 27% de los usuarios seguido por

CAJACOPI y NUEVA EPS quienes tienen el 14% y 6% respectivamente,

finalmente tenemos un 4% de PPNA.

ENTIDAD POBLACION % COBERTURA POR EPS

COMPARTA 4278 49%

COOSALUD 2385 27%

CAJACOPI 1229 14%

NUEVA EPS 479 6%

VINCULADO 312 4%

TOTAL 8683 100%






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MODELO DE ATENCION DE LA ESE.

La ESE básicamente en la cabecera Municipal oferta el siguiente portafolio de

servicios:

GRUPO DEL SEVICIO NOMBRE DEL SERVICIO CODIGO

Internación

General Adultos 101

General Obstétrica 102

Consulta Externa

Enfermería 312

Fisioterapia 314

Fonoaudiología 315

Medicina general 328

Nutrición y dietética 333

Odontología 334

Psicología 344

Urgencias Servicio de urgencia 501

Transporte asistencial Transporte asistencial básico 601

Apoyo diagnostico y

complementación terapéutica

Laboratorio clínico 712

Toma de muestras de citologías servicio-uterinas

716

Ultrasonidos 719

Protección especifica y

protección temprana

Vacunación 901

Atención preventiva salud oral 917

Planificación familiar 904

Promoción en salud 905 Para los corregimientos se oferta el siguiente portafolio:

GRUPO DEL SEVICIO NOMBRE DEL SERVICIO CODIGO

Consulta Externa

Enfermería 312

Medicina general 328

Odontología 334

Protección especifica y

protección temprana

Vacunación 901

Atención preventiva salud oral 917

Planificación familiar 904

Promoción en salud 905

El Modelo de Atención en Salud para el área rural y áreas dispersas del municipio de

Pedraza, se realiza en los Puestos de salud de los corregimientos en los cuales se






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dispone de una promotora de salud y se complementa con la modalidad de

penetraciones de salud a los corregimientos, una estrategia diseñada por la

E.S.E. acorde con su capacidad de infraestructura física, dotación, recurso

humano, tecnológico y suficiencia económica, que permite movilizar todos los

servicios a los corregimientos de Bahia Honda, Heredia, Guaquiri y Bomba. Por

tanto, La Empresa Social del Estado Hospital de Pedraza es una institución

prestadora de servicios de salud establece un modelo organizacional de atención

en salud de baja complejidad, que garantiza la integralidad de atención del

paciente.

El objetivo del modelo es hacer coincidir y coordinar la oferta de servicios con las

necesidades de atención del paciente, que permita obtener mejores resultados en

la atención al paciente y un uso más eficiente de los recursos disponible,. El

modelo de atención en salud del hospital tiene como referencia el Sistema General

de Seguridad Social en Salud y la normatividad que reglamenta Sistema de

referencia y contrarreferencia interno y externo Normatividad vigente para acceso

a la atención en salud y ubicación geográfica de la población del área de

influencia.

SEDES

PUESTO DE SALUD DE BAHIA HONDA

PUESTO DE SALUD DE HEREDIA

PUESTO DE SALUD DE BOMBA

PUESTO DE SALUD DE GUAQUIRI

HOSPITAL DE PEDRAZA






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Con la expedición de la resolución 1342 de 2019 podemos evidenciar que la ESE se mantiene sin riesgo fiscal y financiero es importante aclarar que la ESE viene periódicamente en un proceso bajando el riesgo ya que con la categorización inicial en 2012 la ESE se encontraba en riesgo alto y era declarada una institución inviable por el ministerio de salud.

Variable Calificación

Año 2019 Resolución 1342 (con información cierre año 2018) Sin riesgo

Año 2018 Resolución 2249 (con información cierre año 2017) Sin riesgo

Año 2017 Resolución 1755 (con información cierre año 2016) Riesgo bajo

Año 2016 Resolución 2184 (con información cierre año 2015) Riesgo bajo

Año 2015 Resolución 1893 (con información cierre año 2014) Riesgo medio

Año 2014 Resolución 2090 (con información cierre año 2013) Riesgo alto



CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO






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En cuanto a la producción de servicios vemos inicialmente que la ESE mantuvo el número de camas de hospitalización, cuatro las cuales se divide de la siguiente manera, dos hospitalización hombre y dos hospitalización mujer. Consecuente a esto vemos un número mayor de egresos en el año 2019 tomando como referente los periodos anteriores, en total 213. El porcentaje de ocupación estuvo en 20,44% en el año un promedio de estancia de 1,06 y el giro de cama 53,25 es decir que en el periodo este número de usuarios pasaron por cada cama. Se atendieron en el periodo 18794 consultas externas se tiene una capacidad resolutiva de un consultorio con un medico disponible ocho horas días que atiende en promedio un usuario cada 15 minutos. 1292 urgencias lo que muestra un buen comportamiento del servicio frente a la capacidad resolutiva lo que indica que se están manejando mas urgencias localmente. 23 partos atendidos en la ESE, los exámenes de laboratorio se realizan en una unidad funcional la cual consta de una auxiliar y una bacterióloga.

Variable 2016 2017 2018 2019

Camas de hospitalización 4 4 4 4

Total de egresos 44 33 74 213

Porcentaje Ocupacional 2,58 2,26 9,6 20,44

Promedio Dias Estancia 1 1 1,51 1,06

Giro Cama 11 8,25 18,5 53,25

Consultas Electivas 46.287 13.556 21.324 18.794

Consultas de medicina general urgentes realizadas 21.273 1.754 1.127 1.292

Numero de partos 19 13 14 23

% Partos por cesárea 0 0 0 0

Exámenes de laboratorio 37.026 16.075 16.889 14.319

Número de imágenes diagnósticas tomadas 5 21 22 0

Dosis de biológico aplicadas 10.565 5.285 2.572 3.005

Citologías cervicovaginales tomadas 3.047 1.287 2.405 1.873

Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y

desarrollo) 5.513 2.715 2.861 814

Producción Equivalente UVR 370.769,54 114.468,74 135.101,66 101.698,02

PRODUCCIÓN DE SERVICIOS






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Los indicadores de calidad de la institución, muestran inicialmente una disminución en el porcentaje de pacientes remitidos por urgencia, el porcentaje de reingresos al mismo servicio está por debajo del 0,3% lo que no demuestra señal de alarma, los tiempos de asignación de las citas de consulta odontológica y de consulta externa están a un dia. El tiempo de atención en urgencias para diagnósticos de triage 2 es en promedio 15 minutos. el porcentaje de satisfacción de los usuarios medido por la oficina SIAU es de 91%.

PLANTA DE PERSONAL

PLANTA DE PERSONAL

Variable 2016 2017 2018 2019

Total Cargos Planta de Personal (Provistos) 19 16 16 16

Empleados Públicos 6 6 11 9

Trabajadores Oficiales 3 3 3 3

Libre Nombramiento y Periodo Fijo 10 7 2 4

Planta Temporal 0 0 0 0

Variable 2016 2017 2018 2019

% pacientes atendidos por urgencias remitidos 0,287 5,074 9,406 8,437

Razón Pacientes remitidas para atencion de parto por

partos atendidos 1,158 1,923 2,214 1,522

Proporción de reingreso de pacientes al servicio de

urgencias en menos de 72 horas (Resolución 256 de

2016). 0,249 1,938 2,218 1,283

Proporción de reingreso de pacientes al servicio de

urgencias en menos de 72 horas (Indicador 25, anexo 2

Resolución 408 de 2018) 0,002 0,019 0,022 0,013

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de

medicina general (Indicador 26, anexo 2 Resolución 408

de 2018) 1 1 1 1

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de

odontología general 1,479 1 1 1

Tiempo promedio de espera para la atención del paciente

clasificado como Triage 2 en el servicio de urgencias 15 0,089 15 15

Proporción de satisfacción global de los usuarios en la IPS 0,967 0,917 0,92 0,911

CALIDAD DE ATENCIÓN (Indicadores Resolución 256 del año 2016)






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Al analizar el histórico de la plata de cargos de la institución se puede observar que la misma se ha

mantenido a lo largo de este tiempo razón por la cual la carga prestacional no ha afectado la

operación corriente de la institución.

GASTO COMPROMETIDO

GASTO COMPROMETIDO (pesos corrientes)

Variable 2016 2017 2018 2019 var

Gastos Total Comprometido Excluye CxP 1.730.963.331 1.470.570.558 1.553.846.867 1.734.817.230 12%

Gasto de Funcionamiento 1.478.510.670 1.430.459.603 1.507.417.956 1.690.437.775 12%

Gastos de Personal 1.195.850.179 1.196.925.974 1.227.262.996 1.341.466.801 9%

Gasto de Personal de Planta 573.605.466 505.652.071 569.272.051 623.743.094 10%

Servicios Personales Indirectos 622.244.713 691.273.903 657.990.945 717.723.707 9%

Gasto de Sueldos 294.231.508 294.423.935 298.652.446 338.864.074 13%

Gastos Generales 282.660.491 233.533.629 279.484.381 348.970.974 25%

Gastos de Operación y Prestación de Servicios 60.394.644 40.110.955 46.428.911 44.379.455 -4%

Otros Gastos 192.058.017 0 670.579 0 -100%

Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores 199.683.213 56.856.635 137.823.268 110.212.111 -20%

Gastos Totales con Cuentas por Pagar 1.930.646.544 1.527.427.193 1.691.670.135 1.845.029.341 9%

Al analizar el comportamiento histórico del gasto comprometido de la institución se puede

observar unas variaciones presentado unos incrementos y disminuciones como fueron 2016 vs

2017 y 2018 vs 2019 presento un incremento en un 12% esto obedece a un incremento normal del

giro de la empresa.

INGRESOS RECONOCIDOS

INGRESOS RECONOCIDOS (pesos corrientes)

Variable 2016 2017 2018 2019 var

Ingreso Total Reconocido Excluye CxC 1.857.592.445 1.587.355.174 1.758.247.999 1.936.423.801 10%

Total Venta de Servicios 1.634.790.408 1.457.958.133 1.527.014.826 1.739.001.402 14%

......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda

147.524.388 26.599.984 62.916.425 67.484.494 7%

......Régimen Subsidiado 1.410.860.096 1.356.355.524 1.377.979.011 1.560.000.000 13%

......Régimen Contributivo 0 4.190.339 19.670.442 4.119.205 -79%

Otras ventas de servicios 76.405.924 70.812.286 66.448.948 107.397.703 62%

Aportes 140.000.000 113.653.200 125.509.631 113.653.200 -9%

Otros Ingresos 82.802.037 15.743.841 105.723.542 83.769.199 -21%

Cuentas por cobrar Otras vigencias 143.024.132 14.791.344 26.870.824 17.361.916 -35%

Ingreso Total Reconocido 2.000.616.577 1.602.146.518 1.785.118.823 1.953.785.717 9%






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El comportamiento de los ingresos reconocido ha sido proporcional al crecimiento de los gastos

mostrando una evolución importante en la venta de servicios de salud en 13% con respecto al

periodo 2018, mostrando en términos generales un incremento en un 9%.

RECAUDOS

INGRESOS RECAUDADOS (pesos corrientes)

Variable 2016 2017 2018 2019 var

Ingreso Total Recaudado (Excluye CxC) 1.755.432.346 1.467.583.340 1.638.731.232 1.794.461.961 10%

Total Venta de Servicios 1.532.630.309 1.338.186.299 1.407.498.059 1.597.039.563 13%

Atención a población pobre en lo no cubierto

con subsidios a la demanda 147.524.388 19.949.988 62.916.425 67.484.494 7%

Régimen Subsidiado 1.328.056.019 1.243.233.686 1.276.562.135 1.418.038.161 11%

Régimen Contributivo 0 4.190.339 1.570.551 4.119.205 162%

Otras ventas de servicios 57.049.902 70.812.286 66.448.948 107.397.703 62%

Aportes 140.000.000 113.653.200 125.509.631 113.653.200 -9%

Otros Ingresos 82.802.037 15.743.841 105.723.542 83.769.198 -21%

Cuentas por cobrar Otras vigencias 143.024.132 14.791.344 26.870.824 17.361.916 -35%

Ingreso Total Recaudado 1.898.456.478 1.482.374.684 1.665.602.056 1.811.823.877 9%

La evolución del comportamiento del recaudo también a tenido un comportamiento ascendente

esto por concepto de régimen subsidiado que es el 90% de la operación de la institución por otra

parte al analizar este rubro con respecto al año 2018 se puede observar un incremento en un 11%

y en términos generales en 9 %.

RECAUDO SOBRE RECONOCIMIENTO

RECAUDADOS / RECONOCIMIENTOS

Variable 2016 2017 2018 2019

% de recaudos / reconocimientos 94,5 92,45 93,2 92,67

Total Venta de Servicios 93,75 91,78 92,17 91,84

Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda 100 75 100 100

Régimen Subsidiado 94,13 91,66 92,64 90,9

Régimen Contributivo 100 7,98 100

Otras ventas de servicios 74,67 100 100 100

Aportes 100 100 100 100

Otros Ingresos 100 100 100 100

Cuentas por cobrar Otras vigencias 100 100 100 100

El porcentaje del recaudo siempre se ha encontrado en un 93% en promedio mostrando una

media estable y que ha permitido sostener la operación corriente de la institución.






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EQUILIBRIO Y EFECIENCIA

EQUILIBRIO Y EFICIENCIA

Variable 2016 2017 2018 2019

Equilibrio presupuestal con reconocimiento 1,04 1,05 1,06 1,06

Equilibrio presupuestal con recaudo (Indicador 9 Anexo 2 Resolución

408 de 2018) 0,98 0,97 0,98 0,98

Equilibrio presupuestal con reconocimiento ( Sin CXC y CXP) 1,07 1,08 1,13 1,12

Equilibrio presupuestal con recaudo ( Sin CXC y CXP) 1,01 1 1,05 1,03

Ingreso reconocido por Venta de Servicios de Salud por UVR ($) 4.409,18 12.736,74 11.302,71 17.099,66

Gasto de funcionamiento + de operación comercial y prestación de

servicios por UVR $ (Indicador 5 Anexo 2 Resolución 408 de 2018) 4.150,57 12.846,92 11.501,32 17.058,52

Gasto de personal por UVR ($) 3.225,32 10.456,36 9.084 13.190,69

Este equilibrio sobre lo comprometido se ha encontrado en un 98% estableciendo que por cada

peso que compromete la institución cuenta con 0,98 para pago.

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