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Informe de gestión y avance del
Capitulo Étnico y de Víctimas del Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021
Dirección de Epidemiología y Demografía
Bogotá, 2018
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CONTENIDO
1. PRESENTACIÓN: ............................................................................................ 3
2. ANTECEDENTES ............................................................................................. 4
3. Consideraciones generales en la construcción conjunta .................................. 5
4. Pueblos y Comunidades Indígenas .................................................................. 7
5. Memoria de los encuentros ............................................................................. 10
6. Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales ................. 19
7. Pueblo RROM-Gitano ..................................................................................... 26
8. Población víctima del conflicto armado ........................................................... 28
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1. PRESENTACIÓN:
El presente documento da cuenta del informe de gestión, avance y consideraciones a seguir en el proceso de construcción conjunta del Capítulo Étnico del Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021, entre el Ministerio de Salud y Protección Social y las Organizaciones y representantes de las poblaciones étnicas del país, en virtud del Derecho Fundamental a la Salud y de conformidad con el marco normativo y jurisprudencial en salud para los pueblos indígenas y comunidades indígenas del país. Si bien, el marco normativo y jurisprudencial en salud para los pueblos indígenas es amplio, para efectos del soporte técnico del mencionado proceso se citan los principales instrumentos de Ley que definen la inclusión del enfoque diferencial étnico y la perspectiva intercultural así como los lineamientos estratégicos y operativos de la planeación integral en salud basada en el territorio. Por lo que es imprescindible la mención de la Ley 21 de 1991, que adopta el Convenio 169 de la Organización Internacional del Trabajo, OIT, la Ley 1751 de 20151, Ley Estatutaria en salud y el Decreto Ley 4633 de 2011 sobre las medidas de asistencia, atención, reparación integral y de restitución de derechos territoriales a las víctimas pertenecientes a los Pueblos y Comunidades indígenas. También forman parte de este paquete las Resoluciones que han sido expedidas por el Ministerio de Salud y Protección Social como la 1841 de 2013, por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, la 1536 de 2015 que establece los lineamientos para la Planeación integral para la salud, entendida como el conjunto de procesos relacionados entre sí, que permite a las entidades territoriales definir las acciones de formulación, implementación, monitoreo, evaluación y rendición de cuentas del Plan Territorial de Salud-PTS, bajo los principios de coordinación, concurrencia, complementariedad y subsidiariedad. La 518 de 2015, del Plan de Intervenciones Colectivas – PIC, la relacionada con la Política de Atención Integral en Salud, la 429 de 2016, a través de la cual se adopta el Modelo de Atención Integral en Salud. Desde el punto de vista metodológico el informe presenta inicialmente aspectos generales técnicos y metodológicos para las poblaciones de interés en el capítulo Pueblos y comunidades indígenas, Comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras y el Pueblo Rrom, y la población en condición de víctima. Seguidamente desarrolla la descripción del estado de desarrollo y avance en cada
1 Ley Estatutaria 1751 de 2015. Así mismo, en el documento Bases del Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018, “Todos por un nuevo país”, adoptado por la Ley 1753 de 2015, que es parte integral del Plan Nacional de Desarrollo, en el objetivo 2, mejorar las condiciones de salud de la población colombiana y propiciar el goce efectivo del derecho a la salud, en condiciones de calidad, eficiencia, equidad y sostenibilidad, numeral 9, Implementar el Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural (SISPI), se establece que: “…se debe continuar trabajando para culminar la construcción e implementación del SISPI, apoyar el diseño de los modelos de salud y programas o planes que propicien la revaloración, reconocimiento y fortalecimiento de la medicina tradicional”.
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grupo y las consideraciones para seguir hasta la protocolización del documento base de política del capítulo.
2. ANTECEDENTES
En síntesis y con base en los citados elementos normativos se concluye que por lo establecido en la Ley 1438 de 2011, en las bases del Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 con su Anexo IV.C.1–1 sobre la Protocolización de la Consulta Previa al
Plan Nacional de Desarrollo 2010‐2014 con Grupos Étnicos, en el artículo 273 de la Ley 1450 de 2011 sobre protocolización de la consulta previa y por lo establecido en la Resolución 1841 de 2013 que adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, el Ministerio de Salud y Protección Social tiene el compromiso de elaborar un capítulo diferencial para las poblaciones étnicas y un capítulo para la población víctima del conflicto armado.
Por lo anterior, el capítulo étnico se integra a la dimensión transversal “Gestión diferencial de poblaciones vulnerables” dentro del PDSP 2012-2021. Esta dimensión incluye seis componentes: 1) Desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes, 2) Envejecimiento y vejez, 3) Salud y género, 4) Salud en población étnica, 5) Discapacidad, 6) Víctimas del conflicto armado.
El componente 4 referido a la salud en poblaciones étnicas definió como meta el que Colombia cuente con un capítulo étnico que desarrolle la ruta de la salud pública para esta población y un modelo de atención y prestación de servicios en salud con adecuación etnocultural.
El capítulo étnico define tres grupos poblacionales: 1) Pueblos indígenas, 2) Comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras y 3) Pueblo Rrom (PDSP, Pg.272 y 273); por tanto, este capítulo estará conformado por subcapítulos o componentes en correspondencia con cada uno de estos grupos poblacionales.
El componente 6 establece que Colombia cuente con un capítulo diferencial orientado a mejorar las condiciones de salud de la población víctima del conflicto armado.
El objetivo es definir de manera razonable y concertada las acciones diferenciales, adecuadas y aceptadas socioculturalmente para las poblaciones en materia de salud pública y articularlas a los procesos de implementación de los Planes Territoriales en Salud en los municipios y departamentos del país.
Por tanto, la construcción de los contenidos del capítulo se ha venido desarrollando en armonización y articulación con los diferentes procesos de política pública en salud para los grupos étnicos que adelanta el Ministerio de Salud y Protección Social, tales como el Sistema Indigena Propio Intercultural SISPI, el Plan de Atención para la Población Víctima del conflicto Armado PAPSIVI, el Plan de Cuidado para la Vida Colectiva de los Pueblos y Comunidades indígenas y la política de Atención Integral en Salud (PAIS).
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3. Consideraciones generales en la construcción conjunta
Algunos aspectos generales a resaltar son
Define un conjunto de elementos conceptuales, normativos y metodológicos que, a través de un abordaje diferencial e intercultural de la salud, le permite a la Autoridad Sanitaria Territorial, a las poblaciones étnicas, a las personas víctimas del conflicto armado y a los demás actores del sistema de salud, llegar a acuerdos sobre las acciones y estrategias que deben ser implementadas para mejorar la salud y el bienestar de la población étnica y de la población víctima del conflicto armado.
Exige dar respuesta a las necesidades de salud de las poblaciones étnicas y de la población víctima del conflicto armado a partir del reconocimiento de las diferencias territoriales, poblacionales y culturales presentes en el país.
Concibe la salud como el resultado de procesos multifactoriales, complejos y dinámicos que requieren instrumentos de planeación flexibles a los cambios demográficos, epidemiológicos, normativos y a las nuevas demandas de la población étnica y de la población víctima del conflicto armado.
Reconoce la importancia de diseñar una respuesta integral, diferencial y coordinada frente a las necesidades de salud de la población étnica y de la población víctima del conflicto armado a partir de la articulación con las políticas y estrategias que actualmente existen para estas poblaciones.
Asume que la salud de las poblaciones étnicas y de la población víctima del conflicto armado se construye a partir de escenarios de diálogo y concertación con los distintos actores que hacen parte del Sistema de Salud y Protección Social y/o con aquellos de la sociedad civil interesados en el mejoramiento de la salud de estas poblaciones vulnerables.
El proceso de formulación del capítulo étnico y del capítulo de víctimas se ha basado en una construcción conjunta y participativa con las instancias legitimadas por el Estado para representar a cada uno de los grupos poblacionales y en escenarios de diálogo y concertación con los propios miembros de las comunidades étnicas y de la población víctima del conflicto armado.
Como resultados de la formulación se espera llegar a la definición concertada de respuestas integrales a las situaciones, condiciones, problemáticas o potencialidades identificadas con la población étnica y con la población víctima del conflicto armado, a través de análisis técnicos y diálogos de concertación que nos lleven en un primer momento a identificar sus necesidades en salud y en un segundo momento a analizar y proponer las acciones que permiten avanzar hacia
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la transformación de las realidades que limitan el goce efectivo del derecho a la salud de estas poblaciones.
En este sentido y partiendo de la propuesta que permitió la Formulación del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, se plantearon las siguientes dos preguntas:
A continuación, se presentan los avances por cada grupo poblacional objeto del capítulo:
¿Qué pasa hoy?
•Implica:
•Proceso de consulta y construcción conjunta con la población étinica y población víctima
•Análisis cualitativos y cuantitativos de información disponible
•Identificación de necesidades percibidas y normativas.
¿Qué debemos transformar?
•Implica:
•Razonar y priorizar las necesidades percibidas y normativas.
•Análisis de respuestas sectorial, intersectorial y comunitaria consensuar las prioridades
•Identificar y adecuar socioculturalmente la respuesta a las prioridades en salud. (Estrategias, metas, acciones)
•Revisión y complemento conjunto
•Concertación
•Protocolización
TRIANGULACIÓN
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4. Pueblos y Comunidades Indígenas
El derrotero que ha llevado al cumplimiento en garantizar la incorporación de los lineamientos de política pública en salud para los pueblos y comunidades indígenas en el Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012 -2021, describe un proceso de participación y de concertación con los Pueblos y Organizaciones Indígenas a través de los espacios legítimos de diálogo y concertación con la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación, espacio que cuenta con la representación de la Organización Nacional Indígena de Colombia (ONIC), Confederación Indígena Tayrona (CIT), Organización de Pueblos Indígenas de la Amazonia Colombiana (OPIAC), Autoridades Indígenas de Colombia (AICO), Autoridades Tradicionales Indígenas de Colombia y Mesa de Diálogo y Concertación con el Pueblo Wayúu. Los desarrollos sucesivos desde el 2012 hasta la expedición de la Resolución 6434 de 2016, en la siguiente gráfica y párrafos se ambienta los avances del proceso:
En el 2012 el Consejo Regional Indígena del Cauca (CRIC) realiza una prueba piloto en el resguardo La María en Piendamó Cauca coordinada con la Dirección de Epidemiología y Demografía para la recolección de insumos del capítulo indígena del PDSP. En este espacio se definió que se utilizaría la metodología de los canastos, coincidiendo en el significado que otorga el canasto como un recipiente que es tejido que se puede llenar y sus contenidos se logran obtener con los aportes realizados a partir de la sabiduría, conocimientos y experiencia de quienes participan en el proceso.
En el 2013 se fijan derroteros con la Subcomisión de Salud para tratar aspectos relacionados con la recolección de insumos, guías e instrumentos, requerimientos logísticos y de contratación con las organizaciones indígenas para la realización de los encuentros en diferentes lugares del país, se ratificó que los encuentros desarrollarían la metodología de los canastos2.
2 El canasto es entonces, la representación simbólica del tejido de la vida colectiva de los pueblos indígenas. En este sentido, los canastos son la metáfora de la construcción de un camino de vida que se teje de manera participativa y donde cada una de las hebras que componen el tejido son necesarias para darle solidez y resistencia. En ultimas, los canastos simbolizan los diferentes tejidos sociales que se componen alrededor de diferentes temáticas y que se encuentran conformados a partir de múltiples conexiones que, para este caso particular, corresponden a lo determinantes sociales que afectan la salud. Documento Metodología para la elaboración del Capítulo indígena del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. Página 36.
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Gráfica: Línea de tiempo del proceso desde el 2013 a 2016
Fuente. Archivo fotográfico del capítulo étnico del PDSP.
En el 2016 en cumplimiento al compromiso establecido entre el Ministerio de Salud y Protección Social y las Organizaciones Indígenas de Colombia, el Ministerio expide la Resolución 6434 de 2016 por la cual se efectúo una asignación de recursos de la vigencia fiscal 2016, para la recolección de insumos del capítulo indígena del Plan Decenal de Salud Pública 2012- 2021con enfoque diferencial e intercultural, bajo consenso los encuentros estarían a cargo de las cinco Organizaciones Indígenas y de cinco entidades territoriales Cundinamarca, Caldas, Guainía, Nariño y Magdalena. Con vigencia de la metodología de los Canastos.
En la siguiente tabla, se da cuenta de los encuentros realizados según los acuerdos establecidos en el marco de la Resolución 6434 de 2016
III. Tabla 1. Relación de encuentros con representantes de organizaciones y comunidades
indígenas
Institución / Organización
Lugar Fecha Participación Pueblos Indígenas
Número de participantes aproximado
Dirección Territorial de Salud de Caldas y la Organización Nacional Indigena
de Colombia - ONIC
Resguardo de San Lorenzo. Rio Sucio, Caldas
18, 19 y 20 de sept. 2017
Entidad Territorial de Caldas Epidemiología y Demografía Promoción y Prevención Promoción Social Organizaciones y pueblos indígenas de la Macro occidente de la ONIC del Valle del Cauca, Cauca, Huila,
Embera Chami, Embera Katio, Embera Dobida, Eperara Siapidara, Senú, Gunadule (tule), Nasa, Kokonuko, Yanacona, Polindara, Quizgo, Ambalueño,
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Institución / Organización
Lugar Fecha Participación Pueblos Indígenas
Número de participantes aproximado
Antioquia, Caldas, Risaralda, Quindío, Chocó y Nariño Dirección Local de Salud EPS Indigena e IPS Indigena
Totoroes, Misak, Wounan y Awá
Secretaría Departamental de
Salud de Cundinamarca y
Autoridades Tradicionales Indígenas de
Colombia Gobierno Mayor
La Mesa - Cundinamarca
28, 29 y 30 de nov. de 2017
Epidemiología y Demografía
Quibdó, Chocó
02 y 03 de nov. de 2017
Epidemiología y Demografía
Resguardo indigena AiwaKuna Tsepajibo comunidad indigena de Bopone Cumaribo, Selva Mataven –Vichada,
10 y 11 de nov. de 2017
Epidemiología y Demografía
Instituto Departamental de
Salud y las Autoridades Indígenas de
Colombia de la Pacha Mama
AICO
Resguardo indígena Refugio del Sol. El Encano del municipio de la Cocha - Nariño.
27, 28 y 29 de sept. 2017
Epidemiología y Demografía
Secretaría Departamental de
Salud de Guainía y la Organización de Pueblos Indígenas
de la Amazonia Colombiana
OPIAC
Bogotá, D.C 22,23 y 24 de nov. de 2017
Epidemiología y Demografía
Secretaría Departamental de
Salud del Magdalena y la Confederación
Indígena Tayrona CIT
Municipio de Dibulla en La Guajira con la comunidad de Dumingueka del pueblo Kogui
Epidemiología y Demografía
Comunidad de Jimain en el Municipio de Valledupar
Fuente: Informe final de los encuentros según la Resolución 6434 de 2016
Metodología de los CANASTOS: Permitió en cada encuentro un entendimiento de cómo cada Organización encargada de coordinar el trabajo contara con el espacio autónomo de dialogo y consulta con el Gobierno Propio a través de las Autoridades Ancestrales y Tradicionales orientaran el diálogo de los pueblos y comunidades participantes como establecer el puente del significado sociocultural de las Dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública con base en la concepción propia de dichas dimensiones y su relación con los cinco componentes del Sistema indigena Propio e Intercultural SISPI, Sabiduría ancestral, Político organizativo,
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Administración y Gestión, Formación, capacitación, generación y uso del conocimiento y Cuidado de salud propia e intercultural.
Cada encuentro contó con un elemento armonizador que posibilitó la sinergia y la disposición para la construcción conjunta entre los actores, sectores y comunidades participes. A continuación se presenta el significado construido sobre la armonización realizada en cada encuentro para la recolección de insumos del capítulo indígena del PDSP.
Fuente: Archivo capítulo étnico PDSP.
5. Memoria de los encuentros
Macro Occidente de la ONIC:
En el resguardo indígena de San Lorenzo-Caldas para los días 18,19 y 20 de Septiembre de 2017 se dieron cita los pueblos indígenas que se encuentran agrupados en la regional Macro Occidente de la ONIC, específicamente pertenecientes a los departamentos de Valle Del Cauca, Cauca, Huila, Antioquia, Caldas, Risaralda, Quindío, Choco, Nariño. Participaron aproximadamente 130 personas. Los participantes estuvieron conformados por médicos tradicionales, autoridades tradicionales, parteras, jóvenes, mujeres y algunos niños, este espacio permitió socializar con las distintas delegaciones de las organizaciones: ACIVA-RP (Asociación de Cabildos Indígenas del Valle del Cauca Región Pacífico), OIA (Organización Indígena de Antioquia) CRIR (Consejo Regional Indígena de Risaralda) CRIDEC (Consejo Regional Indígena de Caldas) CRIC (Consejo Regional Indígena de Cauca) CRIHU (Consejo Regional Indígena del Huila) ORIQUIN (Organización Regional Indígena del Quindío)
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ORIVAC (Organización Regional Indígena del Valle del Cauca) UNIPA (Unidad del Pueblo Awá) ACIESNA (Asociación de Cabildos Indígenas Eperara Siapidara de Nariño) CRICH (Consejo Regional Indígena del Choco) ASOREWA (Asociación de Resguardos Embera y Wounan) CAMAWARI (Organización del pueblo Awá de Ricaurte) Entre los pueblos participantes estuvieron los Embera Chami, Embera Katio, Embera Dobida, Eperara Siapidara, Senú, Gunadule (tule), Nasa, Kokonuko, Yanacona, Polindara, Quizgo, Ambalueño, Totoroes, Misak, y Wounan.
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Registro fotográfico del Encuentro con la Macrooccidente de la ONIC
Encuentro en el Resguardo indígena Refugio del Sol. El Encano del municipio de la Cocha – Nariño a cargo de Autoridades Indígenas de Colombia de la PACHA MAMA - AICO
Autoridades Indígenas de Colombia de la PACHA MAMA - AICO
Armonización conducida por las Autoridades Ancestrales de los pueblos y comunidades indígenas que participaron en el Encuentro para la recolección de insumos del capítulo indígena en el Resguardo el Encuano de la Cocha Nariño. Contó con la Participación del Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Departamental de Salud de Nariño, EPS Indígenas e IPS indígenas. Pueblo anfitrión de los PASTOS.
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Encuentro OPIAC: Secretaría Departamental de Salud de Guainía y la Organización de Pueblos Indígenas de la Amazonia Colombiana, realizado en Bogotá.
Sesión de mesas de trabajo y plenarias por cada CANASTO interpretando socioculturalmente las Dimensiones del PDSP y la armonización con el significado propio de acuerdo a la cosmovisión de cada pueblo.
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Encuentro Autoridades Tradicionales de Colombia Gobierno Mayor - Municipio la Mesa Cundinamarca.
Médicos tradicionales del pueblo Kamstza, Inga y Misak conduciendo la armonización del encuentro. Sesiones de mesa por CANASTOS, que correspondió a cada una de las dimensiones del PDSP. Plenarias de diálogo y presentación de las conclusiones de las mesas. Aproximadamente: 120 participantes.
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Encuentro Confederación Indigena Tayrona – Territorio Ancestral Arhuaco – Resguardo Jimain Cesar Valledupar: para la recolección de insumos del capítulo indigena del PDSP.
Secretaría Departamental de Salud del Magdalena y la Confederación Indígena Tayrona CIT Territorio Ancestral Arhuaco – Resguardo Jimain Cesar Valledupar.
Secretaría Departamental de Salud del Magdalena y la Confederación Indígena Tayrona CIT. Municipio de Dibulla en La Guajira con la comunidad de Dumingueka del pueblo Kogui
Plenaria de resultados y evaluación del encuentro por parte del ´pueblo Koggy
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Encuentro Resguardo indigena AiwaKuna Tsepajibo comunidad indigena de Bopone Cumaribo, Selva Mataven Secretaría Departamental de Salud de Cundinamarca y Autoridades Tradicionales Indígenas de Colombia Gobierno Mayor
Participación de cuatro Resguardos indígenas asentados a lo largo de la parte baja del Rio Vichada. Lugar del encuentro: Resguardo indigena AiwaKuna Tsepajibo comunidad indigena de Bopone. Participación de aproximadamente 120 personas. Coordinación de Gobierno Mayor, acompañamiento del Ministerio de Salud y Protección Social
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Las Direcciones de Epidemiología y Demografía, de Promocion y Prevención y la Oficina de Promocion Social en acuerdo con la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación de los pueblos y Comunidades Indígenas y las Entidades Territoriales vienen fortalecimiento del proceso de armonización de las políticas públicas en salud en el marco de la construcción conjunta del capítulo indígena del Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012 – 2021, Plan de Cuidado para la Vida Colectiva de los pueblos indígenas y del Sistema Indígena Propio e Intercultural SISPI.
Fuente: Reunión de construcción del documento base del SISPI con la Organización UNIPA. Pueblo indigena AWA. Componente Formación, capacitación y generación del conocimiento
actividad de acompañamiento entre las áreas del Ministerio para la armonización de las políticas públicas en salud. 16 y 17 de abril de 2018. Municipio de Ricarte Nariño.
Los espacios de diálogo e interacción entre el Ministerio de Salud y Protección Social en la que participa la Dirección de Epidemiologia y Demografía según la agenda acordada coordinada por la Oficina de Promoción Social, espacio que permite avanzar en los compromisos del capítulo indigena del PDSP.
Fuente: Subcomisión de Salud - Sesión 25ava del 27 de abril de 2018 en Bogotá.
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Logros:
Los logros obtenidos a partir de estas acciones fueron:
Documento con la metodología de recolección de insumos.
7 encuentros para la recolección de insumos a través de la Organizaciones Indígenas (Resolución 6434 de 2016)
Informe preliminar del análisis de la recolección de insumos de los encuentros realizados en el marco de la Resolución 6434 de 2916.
Perfil de salud de la población Indígena y medición de desigualdades en salud
Se dispone de una síntesis de la literatura sobre la situación de salud de los pueblos indígenas de Colombia y sus determinantes sociales
Se cuenta con un documento preliminar con la propuesta del capítulo para Pueblos Indígenas.
Fortalecimiento en el trabajo conjunto con las áreas en el tema étnico – indigena. Áreas de Epidemiología y Demografía, Promoción Social y Promoción y Prevención, para acordar la maximización y el uso de los documentos einsumos.
En el 2016 se realizó el perfil de salud de la población Indígena y medición de desigualdades en salud, Colombia 2016. Documento disponible en el RID en el link:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/Perfil-salud-pueblos-indigenas-colombia-2016.pdf
Se cuenta 15 fichas de Caracterización Sociocultural y de salud de la población indígena a nivel departamental de los pueblos indigenas.
Lo que continúa:
Contratación de un equipo de profesionales indígenas para continuar en la revisión conjunta del documento propuesta del capítulo indigena que lleve a la protocolización del mismo.
Ampliar y profundizar en los análisis cualitativos a partir de los insumos recolectados en los encuentros.
Acompañamiento técnico para la recolección de insumos pendientes de las cuatro Macros de la ONIC y del pueblo Wayyu en la garantía de la participación de los pueblos y comunidades indígenas del país.
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6. Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales
El Ministerio de Salud y Protección Social, en el año 2012 acordó la metodología que pretende estructurar el capítulo étnico del Plan Decenal de Salud Pública desde la perspectiva de las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales.
La definición de los contenidos de este componente ha estado vinculada a las particularidades y dinámicas que caracteriza a este grupo poblacional, tal como se expone a continuación:
La Mesa Nacional de Salud y Protección Social de las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales estaba conformada por los siguientes representantes:
Representante Departamento
Leonidas E. Ocampo Santander
Gloria Esther Sánchez Amaya Bolívar
Arcelio Mosquera Valencia Chocó
Uriel Salgado Bolívar
Juan Ramírez Dawkins San Andrés y Providencia
Devagio Valencia Chara Meta
Ricardo Hurtado Bravo Bogotá
Como resultado, la estructuración de este componente estableció un levantamiento conjunto y regional de insumos a través de encuentros, que den cuenta de la realidad de esta población en materia de salud pública.
El desarrollo de los encuentros busca garantizar una construcción colectiva y ciudadana del capítulo con visión a 2021 y permite la identificación de los problemas que desde la pertenencia étnica afrocolombiana han limitado el goce efectivo del derecho a la salud para esta población.
Bajo el abordaje definido por el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 basado en los Determinantes Sociales de la Salud, se identifican las soluciones a las problemáticas identificadas y la contribución de distintos actores a las mismas, al igual que su percepción sobre las prioridades que como Estado, deben ser abordadas de manera preeminente para responder de una manera más efectiva a sus necesidades.
Cono lo anterior se construye una propuesta de capítulo que resulta de los análisis de la información recolectada y de la información proveniente de fuentes secundarias, las cuales también otorgan elementos para la comprensión de la
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realidad que enfrentan las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales en relación con sus condiciones de vida y salud. Finalmente se revisa y valida la propuesta con las instancias y actores involucrados en la implementación de la política y una vez acordada y ajustada bajo criterios de legitimidad y viabilidad, se procede a la adopción del capítulo a través de un acto administrativo reglamentario. Lo anterior implicó la definición de la ruta de formulación denominada:” Proceso Técnico para la Formulación del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021”. Dicha ruta se definió por fases así: 1) Consulta, 2) Formulación, 3) Concertación y aprobación, 4) Reglamentación, 5) Presentación y 6) Adopción.
La fase 1 denominada consulta avanzó en la realización de 3 encuentros regionales: 1) Bogotá, 2) Villavicencio y 3) Buenaventura para la recolección de información directamente con las comunidades. A través del diálogo con los participantes y la aplicación de los instrumentos previamente aprobados en la Guía Metodológica para la Estructuración del Capítulo Étnico desde la Perspectiva de las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales.
Los 3 encuentros fueron regionales y contaron con una amplia participación de representantes de distintos departamentos pertenecientes a las organizaciones étnicas – territoriales, consejos comunitarios y organizaciones de base de las comunidades afrocolombianas, como se resume a continuación:
Se realizó un primer encuentro regional en la ciudad de Bogotá en la Casa Cultural para la Unidad Afrocolombiana los días 10, 11 y 12 de diciembre 2013. Se contó con la participación de 125 representantes provenientes de Bogotá, Neiva, Tolima, Boyacá y Valle del Cauca.
En este encuentro se logró recolectar los insumos en cada una de las mesas de trabajo definidas por dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública y los aportes dan cuenta de las condiciones de salud percibidas. Parte de los planteamientos expresan la necesidad de que el enfoque diferencial incorpore análisis relacionados con los Determinantes Sociales de la Salud y que además incluir aspectos relacionados con el sistema de salud como la calidad, la pertinencia y oportunidad en la prestación de los servicios de salud, se puedan analizar e incorporar aspectos culturales y propios de la población afrodescendiente.
Un segundo encuentro tuvo lugar en Villavicencio los días 10 y 11 de diciembre de 2013. Asistieron 139 representantes provenientes de Arauca, Villavicencio, Casanare, Vaupés, Amazonas, Vichada y Guaviare.
Los aportes reflejan la diversidad de las experiencias de estas comunidades que incluso, a pesar de estar en el mismo territorio, expresan particularidades de un departamento a otro, lo cual ofrece contrastes enriquecedores para la construcción del capítulo étnico. Las diferencias culturales se evidencian en los servicios, en el nivel organizativo e incluso geográfico que definen la forma como se percibe la situación de salud de los participantes y del contexto que representan.
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Se realizó un tercer encuentro los días 6 y 7 de febrero de 2014 en Buenaventura en la sede de la Universidad del Valle. Se contó con la participación de 58 personas provenientes de los departamentos del Valle del Cauca, Cauca, Risaralda, Chocó y Bogotá. Parte de los resultados de este encuentro señalan la reflexión de las comunidades sobre el papel de la administración municipal de Buenaventura y del Ministerio de Salud y Protección Social en el propósito de plantear formas alternativas de gestión de la salud, que incorpore la perspectiva de la Atención Primaria en Salud y la participación comunitaria y se reconozcan las prácticas tradicionales y las potencialidades que tiene la comunidad en el desarrollo de la salud pública.
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Fuente: Encuentro Regional, Villavicencio los días 10 y 11 de diciembre de 2013
Fuente: Encuentro Regional Bogotá, 10, 11 y 12 de diciembre 2013.
Si bien se ha avanzado en los encuentros regionales, se tiene pendiente la culminación del proceso de consulta a la luz de las nuevas dinámicas de representación que desde el año 2015 se han dado por la conformación del Espacio Nacional de Consulta Previa de Medidas Legislativas y Administrativas de Amplio Alcance, Susceptibles de Afectar a la Población Negra, Afrocolombiana, Palenquera y Raizal, y que en la misma existe su Comisión Tercera, encargada de temas de Protección Social, Salud, ICBF, Mujer, Género y Generaciones.
Bajo este nuevo escenario las dinámicas de participación y concertación han definido nuevos acuerdos para la continuidad de encuentros y la definición de la ruta de avance para la formulación del capítulo étnico con las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales y en articulación con el Ministerio del Interior, como instancia garante de los derechos de estas comunidades, se ha
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avanzado en la definición y acuerdos de la ruta que debe surtir la continuidad y culminación del proceso de formulación del capítulo
En este sentido, se realizó una reunión con los representes de la Comisión Tercera del Espacio Nacional de Consulta Previa el 27 de octubre de 2017 y se decidió avalar los resultados de los encuentros ya realizados, igualmente se decidió enmarcar la ruta de formulación del capítulo en el proceso de consulta previa como una medida legislativa.
Posteriormente se realizó una segunda reunión el 25 de febrero de 2018 en la ciudad de Cali con la Plenaria del Espacio Nacional de Consulta Previa que contó con la participación de 244 delegados a nivel nacional de las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales. Durante este espacio se formalizó y avaló a la Comisión Tercera, como la instancia legítima para la formulación del capítulo étnico y se designó un equipo coordinador conformado por cinco representantes, quienes tienen designada la función de definir la ruta de avance en concertación con el Ministerio de Salud y Protección Social.
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Una tercera reunión se realizó con dicho equipo coordinador el 24 y 25 de abril. El propósito fue presentar el marco general de la armonización de las políticas públicas en salud con enfoque diferencial del Ministerio de Salud y dentro de éste marco, abordar conjuntamente las condiciones para la convocatoria de la Comisión Tercera y así poder definir la continuidad en la formulación del capítulo étnico - Comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras del PDSP 2012 – 2021. Con lo anterior, las actividades de la ruta propuesta para continuar con la construcción participativa del capítulo étnico suponen en un primer momento el alistamiento y los acuerdos administrativos, técnicos y logísticos con los miembros del Espacio Nacional de Consulta Previa como parte de la fase de preconsulta y continúa con la fase de consulta previa que incluye el proceso de completar la recolección de insumos y los acuerdos frente a la propuesta de contenidos del capítulo étnico desde la perspectiva de las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Plaenqueras y Raizales. Ahora bien, durante el 23 al 27 de octubre de 2018 se acordó la rutra metodologia de la
consulta previa en la sesión de Comisión III en Santa Marta. Dando cumplimiento a lo
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acordado, se realizó el 14 de noviembre una ruenión de seguimiento a los compromisos de la ruta en Bogotá con el subcomté designado por la Comisión. El reto actual que se plantea dentro del proceso de consulta previa establece un trabajo constructivo, de integración y concertación de los insumos técnicos disponibles y la información que surgirán de las voces de los representantes de las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales durante los encuentros regionales. En consecuencia, el resultado de este proceso es acordar y definir los contenidos que serán incorporados al capítulo étnico desde la perspectiva de las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales. Con dicha propuesta de contenidos se da comienzo a los procesos de validación y concertación, los cuales se desarrollan en la etapa de protocolización. Durante su desarrollo se suscribirán los acuerdos y ajustes que deberán ser incorporados al capítulo. Con el surtimiento de esta etapa se procederá a la consecuente reglamentación y adopción del capítulo étnico para ser incorporado e implementado a través de los próximos planes territoriales de salud. La última fase de consulta previa denominada seguimiento, contempla la evaluación y verificación de los acuerdos establecidos para las primeras tres fases del proceso de consulta previa. Por tanto, se propone el cumplimiento de esta fase durante un Plenario del Espacio Nacional de Consulta Previa, en el cual se socializarán los resultados del proceso de estructuración del capítulo, sus resultados y el acto reglamentario que lo adopta. Igualmente se presentará la ruta de continuidad dentro del proceso de implementación del capítulo étnico desde la perspectiva de las Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raizales a nivel territorial.
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7. Pueblo RROM-Gitano
En el periodo de 2012 a 2014 el Ministerio de Salud y Protección Social avanzó en la concertación de la metodología para la formulación conjunta del componente Rrom del capítulo étnico con los representantes legales de cada una de las Kumpañy del país. A partir de lo concertado, entre enero y marzo de 2014, se realizaron once (11) encuentros regionales de dos (2) días de duración cada uno, con la participación de aproximadamente xxx asistentes, logrando la identificación de problemas, desafíos, retos en salud, factores asociados y posibles soluciones a las necesidades percibidas en salud, así como también actores y sectores involucrados. De esta manera, se logró recolectar la información de necesidades percibidas en salud de este pueblo.
Con estos insumos, se diseñó la metodología para el análisis cualitativo de la información recolectada. Así, se procedió a organizar, sistematizar y analizar la información teniendo como referente las dimensiones prioritarias para la vida y las dimensiones transversales del Plan Decenal de Salud Pública.
Producto de este proceso, se avanzó en la consolidación de once (11) informes con los resultados de los encuentros con cada una las kumpañy, organizados según las dimensiones del PDSP.
De manera paralela, el Ministerio avanzó en la revisión de fuentes de información secundarias tanto institucionales como académicas, para ampliar el conocimiento sobre las condiciones de vida y salud del pueblo Rrom en Colombia.
Posteriormente, en el 2017, se llevaron a cabo reuniones de trabajo con representantes y miembros de siete (7) Kumpañy, incluidas la de Pasto, Sabanalarga, Girón, Envigado, Bogotá, Cúcuta y Tolima y se contó con la participación de aproximadamente 181 personas (Tabla 1). En estas sesiones de trabajo, se socializaron los resultados de los encuentros realizados en el 2014 y se completaron los insumos para la construcción del componente del pueblo Rrom en el capítulo étnico del PDSP.
Tabla 1. Encuentros con Kumpañy 2017
Kumpania Fecha No asistentes
Pasto 23/08/2017 22
Sabanalarga 13/09/2017 24
Envigado 21/09/2017 20
Cúcuta 11/10/2017 27
Girón 16/11/2017 25
Tolima 23/11/2017 44
Bogotá 06/12/2017 19
Total 181
Fuente: Elaboración propia
Culminado este proceso, se procedió al análisis e integración de información primaria y secundaria para la identificación del contexto de la situación de salud del pueblo Rrom que incluye la distribución territorial, las características de la estructura de la población del pueblo Rrom, el contexto socio cultural y económico, el perfil de morbimortalidad, las respuestas del sistema de salud a las condiciones de salud y el contexto por dimensiones del PDSP. Una vez identificado este panorama, se realizó la proyección de objetivos y líneas estratégicas derivados de los análisis de información realizados. El 30 de noviembre de 2017, se realizó una fase de concertación inicial con los representantes de las Kumpañy del país, que incluyó la socialización de las líneas estratégicas propuestas, de acuerdo a los resultados de las fases de recolección de insumos y de formulación previstas. En esta reunión se contó con la participación de 19 asistentes.
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Con lo anterior, se consolidó el documento preliminar del componente Rrom del PDSP con la siguiente estructura: Introducción, antecedentes, marco conceptual, metodología del proceso, contexto de la situación de salud, objetivos, líneas estratégicas, incorporación del enfoque diferencial para el pueblo Rrom en la planeación territorial en salud, responsabilidades de actores, financiación, monitoreo y evaluación. Una vez surtido el proceso de consolidación del documento, se realizará la validación interna con profesionales y otros referentes expertos de cada una de las dependencias del MSPS, según las dimensiones del PDSP y competencias asociadas. Igualmente, se procederá a validar lo incorporado en el texto con otras instituciones con competencias relacionadas, conocimientos y experiencia respecto de la situación del pueblo Rrom. Para la validación, con pares internos y externos se socializará el documento formulado y se procederá a la recolección de aportes, precisiones o sugerencias a la propuesta de documento. Estos insumos técnicos se tendrán en cuenta para cualificar la formulación existente según pertinencia de lo recolectado. El texto con la versión ajustada y validada técnicamente con las instancias institucionales, se socializará a la Mesa Nacional de Diálogo del Pueblo Rrom, para su correspondiente lectura y realización de aportes y sugerencias dirigidas a enriquecer su concepción y fortalecer su enfoque diferencial e intercultural. Con las recomendaciones y sugerencias hechas por los representantes del pueblo Rrom, se procederá a hacer los ajustes de la versión definitiva Surtido el proceso de validación y concertación, se procederá a la incorporación de lo concertado en el documento para su posterior reglamentación.
8. Población víctima del conflicto armado
En concordancia con la política de construcción colectiva y ciudadana del Plan Decenal de Salud Pública y con el enfoque conceptual y metodológico definido para el capítulo diferencial para población víctima del conflicto armado, se consideró la identificación de las necesidades percibidas en salud a través de una consulta nacional con los representantes de esta población.
La metodología para el proceso de consulta fue resultado de acuerdos entre el equipo técnico del Ministerio de Salud y Protección Social y los miembros de la Mesa Nacional de Participación Efectiva de las Víctimas. Ésta permitió estandarizar el desarrollo de encuentros departamentales con el fin de lograr los objetivos propuestos. Para esto se elaboró la Guía Metodológica “Capítulo Específico del Plan Decenal de Salud Pública para
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Víctimas del Conflicto Interno Armado”, documento que contiene las especificaciones procedimentales acordadas.
Cada encuentro contó con la participación de los líderes y lideresas víctimas representantes de los departamentos y con representantes de otras instituciones como la Defensoría del Pueblo, representantes de ONG, de Organizaciones de Cooperación Internacional y de Organizaciones Defensoras de las Víctimas. Igualmente se garantizó el acompañamiento de un miembro de la Mesa Nacional de Participación Efectiva de las Víctimas, quien actuó como veedor del cumplimiento de la metodología y de la participación oportuna y efectiva de los convocados.
En 30 encuentros departamentales se contó con la participación de 1054 líderes y lideresas víctimas del conflicto armado con un promedio de 35 participantes por encuentro. La distribución por sexo arrojó un 52% de representación de mujeres y un 48% de hombres.
La siguiente tabla muestra la distribución de la participación de líderes y lideresas de las víctimas del conflicto armado, por sexo y promedios de edad según departamento.
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Tabla 1. Distribución de líderes y lideresas de las víctimas del conflicto armado en los encuentros departamentales, por sexo y promedio de edad
Departamento
Fecha del encuentro No. de
hombres No. de
mujeres
Promedio de edad de hombres
Promedio de edad de
mujeres
Amazonas 8 al 9 de julio 16 11 41 44
Antioquia 24 al 26 de junio 12 5 49 44
Arauca 9 al 10 de julio 7 7 41 40
Atlántico 5 al 6 de junio 13 5 47 50
Bolívar 10 al 12 de junio 28 42 49 48
Boyacá 14 al 15 de julio 6 8 47 38
Caldas 1 al 2 de julio 55 79 45 40
Caquetá 14 al 15 de julio 25 12 44 36
Chocó 3 al 5 de junio 10 16 49 36
Córdoba 3 al 5 de junio 12 9 46 43
Cundinamarca 26 al 27 de junio 19 6 47 41
Guainía 28 al 29 de julio 84 63 45 41
Guajira 10 al 12 de junio 14 2 48 35
Magdalena 14 al 16 de julio 25 32 51 45
Meta 28 al 29 de julio 10 13 48 42
Nariño 14 al 16 de julio 9 14 43 42
Norte de Santander 3 al 4 de julio 10 10 48 48
Risaralda 3 al 4 de julio 19 30 45 39
San Andrés 23 al 25 de julio 16 11 48 40
Vichada 24 al 25 de julio 11 16 45 34
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Fuente:
Resultados análisis de información cualitativa derivada de encuentros con la población víctima del conflicto armado, 2014
De los 1054 participantes, 933 registraron información sobre el o los hechos victimizantes que definen su situación como víctimas del conflicto armado. De éstos, el 82% informó ser víctima del desplazamiento forzado, lo cual coincide con el hecho victimizante que más ha afectado a los colombianos tal como lo han evidenciado otras cifras. Después del desplazamiento, los hechos victimizantes con más representatividad dentro de los participantes fueron amenaza, homicidio y secuestro.
Huila 25 al 27 de junio 10 14 50 35
Valle del Cauca 5 al 6 de junio 9 8 55 37
Vaupés 29 al 30 de julio 17 10 45 38
Santander 1 al 2 de julio 11 12 46 46
Cauca 7 al 9 de julio 12 9 42 33
Sucre 27 al 29 de mayo 17 12 45 40
Guaviare 17 al 18 de julio 18 8 45 38
Cesar 27 al 29 de mayo 28 20 45 41
Putumayo 24 al 25 de junio 12 9 51 37
Casanare 17 al 18 de julio 15 11 42 41
Total
550 504 Prom. 46
años Prom. 40
años
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Tabla 2. Hechos victimizantes registrados por los líderes y lideresas de las víctimas del conflicto armado en los encuentros departamentales.
Hecho victimizante Número %
Víctimas de desplazamiento forzado 765 82%
Víctimas de amenaza 94 10%
Víctimas de homicidio 85 9%
Víctimas de secuestro 49 5%
Víctimas de delitos contra la integridad sexual y violencia de género 41 4%
Víctimas de desaparición forzada 33 4%
Víctimas de tortura 21 2%
Víctimas de vinculación de niñas, niños y adolescentes 11 1%
Víctimas de abandono o despojo de tierras 8 1%
Víctimas de minas antipersonales 4 0%
Víctimas de acto terrorista 2 0%
Fuente: Resultados análisis de información cualitativa derivada de encuentros con la población víctima del conflicto armado, 2014
Frente a la condición diferencial de la población víctima que participó en los encuentros, la mayoría (68%) no reporta condición distinta a la de ser víctima del conflicto armado. De las personas que reportaron condición diferencial, el mayor número se autoreconoce como miembro de Comunidades Negras, Afrocolombianas, Palenqueras y Raízales o del Pueblo Indígena.
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Tabla 3. Condición diferencial registrada por los líderes y lideresas de las víctimas del conflicto armado en los encuentros departamentales.
Condición diferencial Número %
Víctimas que no reportan condición diferencial 720 68%
Personas víctimas pertenecientes a comunidades Afrocolombianas 94 9%
Personas víctimas pertenecientes al Pueblo Indígena 91 9%
Mujeres víctimas cabeza de hogar 84 8%
Personas víctimas adulto mayor (> de 60 años) 32 3%
Personas víctimas en condición de discapacidad 18 2%
Personas víctimas jóvenes(18-28 años) 18 2%
Personas víctimas pertenecientes a la comunidad LGTBI 3 0%
Personas víctimas pertenecientes al Pueblo Rrom 0 0%
Fuente: Resultados análisis de información cualitativa derivada de encuentros con la población víctima del conflicto armado, 2014
El desarrollo de los encuentros aseguró una aproximación a las realidades y expectativas de la población participante respecto a su salud. El diálogo permitió la identificación de los problemas que desde la condición de ser víctima del conflicto armado han limitado el goce efectivo del derecho a la salud bajo el enfoque de los Determinantes Sociales de la Salud definido en el PDSP 2012-2021, así mismo proponer soluciones a las problemáticas identificadas y la contribución de distintos actores a las mismas
Luego de la consulta se comenzó la fase de formulación, cuyo propósito fue concretar una propuesta de respuesta integral a las situaciones, condiciones, problemáticas o potencialidades que desde el campo de acción de la salud pública permiten avanzar hacia el goce efectivo del derecho a la salud de la población víctima del conflicto armado. Su desarrollo partió del planteamiento de las preguntas ¿Qué pasa hoy? y ¿Qué debemos transformar?
Responder a estas dos preguntas requirió la aplicación de métodos para la recopilación, organización, integración y análisis de la información disponible sobre las condiciones de vida y salud de esta población, igualmente, sobre las iniciativas que a nivel institucional y/o comunitario enmarcan las respuestas a dichas condiciones.
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Parte de este proceso se sustentó en el análisis cuantitativo de los datos en salud gestionados a través del Sistema Integral de Información de la Protección Social SISPRO y en el análisis cualitativo de la información recolectada en la fase de consulta a través de los 30 encuentros departamentales. Se sumó la consolidación y síntesis de la evidencia que proviene de fuentes de información secundaria como publicaciones científicas, literatura gris disponible en la Web y de otros recursos como libros, normatividad, informes, monografías, memorias de eventos.3
De forma complementaria, los análisis sobre desigualdades en salud y sobre estudios e informes realizados por entidades que tienen responsabilidades y/o interés en la gestión de políticas para la población VCA como la UARIV, el Centro Nacional de Memoria Histórica, la Defensoría del Pueblo, el DANE y el Instituto Nacional de Salud, aportaron elementos importantes para la identificación y comprensión de los distintos factores que desde la perspectiva de los DSS limitan las posibilidades de mejorar la salud de las personas VCA.
Luego de tener los resultados de estos análisis, se procedió a la evaluación de necesidades normativas y percibidas en salud. Este proceso exigió el diseño de matrices de jerarquización y consenso que permitieron sintetizar la información por dimensiones del PDSP 2012-2021 y presentar una propuesta de prioridades para una respuesta diferencial en salud pública dirigida a la población VCA.
Como consecuencia se consolidó un apartado dentro del capítulo denominado “diagnóstico”. Este apartado integra información epidemiológica, social, política y de otros ámbitos que se asocian con la situación de salud de las VCA. La información se obtuvo de fuentes de información primaria y secundaria que, sumada a la aplicación del método de evaluación de necesidades en salud previamente descrita en el apartado de metodología, permitió definir la ruta de acción que desde la perspectiva de la salud pública busca mejorar las condiciones de salud y bienestar de esta población.
En efecto, en la primera parte se presentan las características generales de la población víctima, resaltando aspectos demográficos de distribución, estructura, pertenencia étnica y movilidad.
Igualmente se incluye la aproximación a la situación socioeconómica de las víctimas a partir de información sobre condiciones de vivienda, pobreza y educación que fueron publicados como resultado de la Encuesta de Goce Efectivo del Derecho a la Salud realizada por el DANE a población víctima del desplazamiento forzado.
El perfil de morbilidad, discapacidad y mortalidad por grandes causas, así como los factores que condicionan su estado de salud y se mencionan las respuestas específicas del sistema de salud para esta población.
3 El plan de análisis que sustenta la formulación de este capítulo está disponible en el siguiente link: Minsalud\CAP VÍCTIMAS\Formulación\Documento técnicos\Lineamientosformulación capvíctimas_reunión18042017.docx
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En la segunda parte incluye un análisis de desigualdades en salud, que presenta resultados sobre diferencias injustas y evitables, entre la situación de salud de la población VCA y la población general.
En la tercera parte se presenta el diagnóstico por dimensiones del PDSP. Este componente integra los hallazgos desde la perspectiva normativa y percibida de las necesidades de salud y constituye el soporte de evidencia que permitió la definición de una propuesta de objetivos, estrategias y metas, la cual fue puesta a consideración de los actores involucrados en las fases de validación y concertación. Como consecuencia, el apartado cinco de este capítulo expone las prioridades que representan un abordaje diferencial para la población VCA en el marco de la planificación en salud.
Para el proceso de validación, considerado como un paso fundamental para el enriquecimiento, legitimación y apropiación del capítulo de víctimas por parte de los actores involucrados, se acudió a diferentes dinámicas de trabajo.
Con los representantes de de esta población durante el Plenario Nacional con la Mesa Nacional de Participación Efectiva desarrollado el 25 y el 26 de julio de 2017, se llevó a cabo una jornada de validación de los resultados de la fase de consulta. Los resultados reiteraron los hallazgos derivados de los análisis cualitativos4.
El reto actual del capítulo es la socialización y validación del capítulo con instituciones y/o personas de reconocida trayectoria en el tema de víctimas, a quienes se les solicitará diligenciar instrumentos de validación de resultados e incorporación de aportes. Entre las instancias que se convocarán para este proceso se tienen a ONG, entidades de derechos humanos, organizaciones de cooperación internacional, la academia, entre otras. A nivel gubernamental se tuvo la participación de la Unidad para la Atención y Reparación Integral de las Víctimas (UARIV), la Consejería Presidencial para los Derechos Humanos, la Oficina del Alto Comisionado para la Paz, la Delegada para la Orientación y Asesoría de las Víctimas del Conflicto Armado Interno – de la Defensoría del Pueblo.
Para la validación ciudadana se realizará la publicación de la propuesta del capítulo en la página Web del Ministerio y se invitará a la ciudadanía en general y en especial a la población VCA para que envíen sus aportes, comentarios y sugerencias a través de un correo especial. Este espacio para la participación esta disponible durante un 15 días, previa difusión a través de los medios que el MSPS dispone para apoyar este tipo de procesos participativos durante la formulación de las políticas públicas en salud.
Las observaciones y comentarios serán evaluados e incorporados al documento según su pertinencia y validez.
4 Los resultados de esta actividad pueden ser consultados a través del siguiente link: Minsalud\CAP
VÍCTIMAS\Formulación\Socializaciones\Informe a Mesa de Víctimas 16082017.docx
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Una vez la propuesta de capítulo para la población víctima del conflicto armado esté validada y ajustada, se enviará a los Miembros de la Mesa Nacional de Participación Efectiva de las Víctimas del Conflicto Armado con el propósito de realizar una última revisión de contenidos y obtener recomendaciones de esta instancia de representación. Una vez recibidos los comentarios, la Dirección de Epidemiología y Demografía junto con la Oficina de Promoción Social y los referentes temáticos de las dimensiones del PDSP 2012-2021 realizaron los ajustes. Con la versión final, se convocará a la Mesa Nacional de Participación Efectiva de las Víctimas del Conflicto Armado a una jornada de trabajo con el propósito de presentar y formalizar el capítulo. Como resultado se firmará el acta que avala sus contenidos para proceder con la fase de reglamentación y socialización.
Finalmente, dada la función rectora del Ministerio de Salud y Protección Social, se procederá a la reglamentación a través de un acto administrativo, por medio de la cual se adopta el capítulo para población víctima del conflicto armado como anexo integral al Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.
Una vez adoptado se procederá con el proceso de socialización, el cual corresponderá al conjunto de estrategias y actividades orientadas a presentar oficialmente el capítulo, divulgar los contenidos y lograr su apropiación por parte de los actores involucrados en la implementación de esta política.