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INFORMATICA
REVISTA ERNESTO DE JESUS DE JESUS
2 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
INDICE
“
“ARTICULO DE OPINIÓN SOBRE LA DROGADICCIÓN EN · 5
“ARTICULO DE OPINIÓN SOBRE LA DROGADICCIÓN EN MÉXICO”. · 5
B
Balance energético · 24
bioquímicos · 8
S
SALUD · 4
3 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
TABLA DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1 ...................... 8
Ilustración 2 ...................... 9
Ilustración 3 .................... 15
Ilustración 4 .................... 15
Ilustración 5 .................... 21
Ilustración 6 .................... 21
Ilustración 7 .................... 23
Ilustración 8 .................... 24
Ilustración 9 .................... 25
Ilustración 10 .................. 32
pc 02/05/2013
4 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
SALUD
i dos personas sufriesen
sendos infartos
cerebrales similares, parecería
lógico pensar que los efectos sobre sus
funciones mentales serían de gravedad
también semejante. Sin embargo esto no
siempre es así. Algunas personas parecen
tener el cerebro más protegido que otras
ante la patología cerebral. ¿De qué
depende eso? Pues entre otras cosas, de
nuestra „reserva cognitiva‟.
La hipótesis de la reserva plantea que a
mayores niveles de reserva cerebral (mejor
conservación de las estructuras
cerebrales) y de reserva cognitiva
(habilidades mentales previas, inteligencia
y uso de estrategias), mejor será el
funcionamiento de capacidades como la
memoria o la atención en una situación de
patología cerebral. La reserva cognitiva se
ha descrito, así, como un amortiguador de
los efectos del daño cerebral e incluso
como un factor preventivo de la
enfermedad de Alzheimer.
Los descubrimientos más recientes
apuntan a la idea de que una buena
reserva cognitiva es importante no sólo de
cara a la vejez o cuando se instaura un
proceso de demencia. Parece que ya en la
mediana edad tiene un papel fundamental
en la relación entre la cognición y la
estructura delcerebro. Así lo ha publicado
este mismo año la revista
científica Neuropsychologia. El estudio,
realizado por un equipo de la Universidad
de La Jolla, en San Diego, California,
muestra que la relación entre el
rendimiento en una prueba de memoria y
el tamaño del hipocampo está mediada por
este concepto denominado „reserva
cognitiva‟.
El hipocampo es una estructura en forma
de caballito de mar situada en el interior
del cerebro, en la cara medial de los
lóbulos temporales, que es imprescindible
para el aprendizaje y la memoria. Se sabe
que las personas que tienen menor
volumen del hipocampo tienen una peor
ejecución en tares de memoria episódica,
como por ejemplo recordar un texto que
han. Lo que se plantearon los
investigadores de la Universidad de La
Jolla fue que aquellos participantes que
tuviesen un menor volumen hipocampal,
tendrían también una menor puntuación en
los test de memoria pero sólo cuando su
nivel de reserva cognitiva fuese también
más bajo.
La reserva cognitiva se midió a través de
pruebas de vocabulario, aritmética,
razonamiento y habilidades
visoespaciales cuando los 494 varones
tenían una media de 20 años de edad.
Posteriormente, cuando los participantes
estaban ya en la cincuentena, midieron el
tamaño del hipocampo con imágenes de
resonancia magnética y aplicaron test
neuropsicológicos para evaluar la
memoria.
Lo que encontraron fue sorprendente.
S
5 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Aquellos que tenían mayor reserva
cognitiva, esto es, mejor funcionamiento
cognitivo general a los 20 años, también
tenían mejor memoria en la mediana edad.
Pero lo más relevante es que encontraron
una interacción significativa entre la
habilidad mental general a los 20 años y el
tamaño del hipocampo en la cincuentena.
Así, solo los participantes que tenían
niveles más bajos de rendimiento cognitivo
general a los 20 años mostraban fallos en
la memoria a consecuencia del menor
tamaño del hipocampo.
¿Cómo puedo aumentar mi reserva
cognitiva?
Este descubrimiento apoya la necesidad
de mantener nuestro cerebro en forma
desde bien pronto en la vida, porque
cultivar nuestras capacidades hoy puede
protegernos del declive futuro de nuestras
capacidades cognitivas que sucede
cuando nuestro cerebro se hace mayor o
se ve afectado por determinadas
enfermedades. Cultivar la memoria, la
atención, el cálculo, nuestras capacidades
perceptivas, etc., con programas de
entrenamiento específicos y divertidos es
la mejor opción, aunque siempre podemos
acompañarlo de los pasatiempos más
tradicionales o actividades como la lectura.
La clave es mantener nuestra mente
activa.
Drogadicción
“ARTICULO DE OPINIÓN SOBRE
LA DROGADICCIÓN EN
MÉXICO”.
En México cada día se ven más las
diferentes problemáticas es por ello que el
gobierno trata de combatir cada año con
estas grandes amenazas, pero sigue igual
o peor México nos hemos puesto a pensar
en esto que cada año crece y en lo mal
que estamos como pueblo o país.
La drogadicción es un gran problema en
México y en muchos países que ataca
principalmente a los jóvenes, chicos y
adultos no hace diferencias, pero los
adolescentes y jóvenes son los más
afectados hasta llegar en ocasiones a la
muerte por la falta de información e
inmadurez.
Las principales drogas consumidas en
México son la marihuana, cocaína entre
otras y son las cuales han afectado a esta
nueva juventud y seguirá creciendo este
gran problema ya que es un crimen
6 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
organizado. Cabe señalar que ahora la
portación y venta de estas es ilegal y tiene
un castigo muy severo por la ley.
Estas drogas destruyen y seguirán
destruyendo a miles de jóvenes todo por el
simple hecho de dejar que sigan vendiendo
y traficando estas drogas, que el gobierno
no haga nada en si para combartirla y
darles un verdadero castigo a estos
delincuentes que afectan contra la salud
del ser humano,
Las consecuencias de las drogas son
severas en la salud de las personas pero
nos hemos puesto a pensar ¿cómo sería el
mundo si estas drogas no fueran un grave
problema? Cabe señalar que estas
problemáticas son gracias a muchos
factores psicológicos de los seres
humanos como por ejemplo: la
desintegración familiar, el abandono y las
malas amistades que a veces llegas a
tener la influencia de estos y te llevan a
tomar decisiones no adecuadas para tu
vida.
Debemos hacer conciencia y tratar de
combatir esta gran problemática que día
con día destruye a miles de personas año
con año y esto es a causa de que no
hacemos nada como país y nos
conformamos con lo que nuestras
principales autoridades hacen y nos
prometen grandes cambios pero no es así
llevamos ya más de 10 años con estos
problemas y siguen naciendo nuevos que
nos repercuten en nuestra vida cotidiana.
Hay que señalar que las principales drogas
afectan de distinta manera alucinaciones,
placer por un momento, pero no centrados
en su realidad, agresivos en casos
extremos, dependientes de esa droga
hasta se vuelven delincuentes con tal de
conseguir lo que ellos desean porque a
veces ya no cuentan con el dinero
suficiente para conseguir lo que se es una
adicción.
Los diferentes medios de comunicación
están promoviendo campañas de lucha
contra la drogadicción y las medidas que
hay que tomar en caso de ser
dependientes o tener algún amigo, familiar
o conocido que esté pasando por este
problema, pero también existen los
centros de rehabilitación donde ayudan a
personas con esas grandes adicciones que
son muy vistas en esta nueva era.
a drogadicción, una enfermedad crónica
La neurobiología ratifica que el consumo
prolongado de drogas causa daños
cerebrales duraderos
La drogadicción debe ser
considerada a todos los efectos como una
enfermedad crónica. Esta afirmación no es
ya sólo una iniciativa de política sanitaria o
un diagnóstico avalado por la Organización
Mundial de la Salud y la Asociación
Americana de Psiquiatría, sino una
sentencia científica. La acumulación de
investigaciones sobre la biología de la
adicción ha ratificado que el uso
prolongado de drogas causa alteraciones
cerebrales y cognitivas duraderas y que,
por tanto, la drogadicción debe ser
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ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
abordada como una enfermedad, con las
mismas estrategias que la diabetes, el
asma o cualquier otra patología crónica.
Una de las conclusiones más
relevantes de las recientes investigaciones
es que todas las sustancias adictivas,
desde el tabaco a la heroína, pasando por
la cocaína, el alcohol, la marihuana y las
anfetaminas, activan los mismos circuitos
cerebrales. Y ahí parece estar la clave del
conocimiento y el tratamiento de las
adicciones. "La dependencia a las distintas
drogas, aunque se manifiesta con
comportamientos diferentes, tiene
mecanismos biológicos comunes que nos
explican muy bien qué sucede en el
cerebro", apunta el farmacólogo Jordi
Camí, coautor junto con el también
farmacólogo Magí Farré de una larga
revisión científica sobre la drogadicción
que se publica en el último número de The
New (Medicine), la revista médica más
citada en todo el mundo.
El uso prolongado de drogas afecta a los
circuitos cognitivos y de recompensa
La identificación de las bases
neuronales de la adicción ha sido uno de
los grandes avances. "La exposición
prolongada a las drogas de abuso produce
efectos en los circuitos cognitivos y de
recompensa", escriben (Farré)en su
trabajó, sustentado en un centenar de
estudios y artículos recientes. "Por esta
razón", añaden, "la adicción debería ser
considerada una enfermedad médica
crónica.
El uso continuado de drogas causa
cambios adaptativos en el cerebro que
explican la tolerancia (necesidad creciente
de una dosis mayor para conseguir el
mismo efecto), la dependencia fisica, el
consumo compulsivo, la activación de los
mecanismos cerebrales de recompensa, la
necesidad irresistible (craving) de la droga
y otras características de las adicciones,
cuyas bases biológicas empiezan a ser
bien comprendidas.
¿Por qué algunas personas se
hacen adictas? ¿Por qué tantos millones
de personas en el mundo, a pesar de
conocer sus efectos negativos, continúan
fumando, bebiendo en exceso o
consumiendo drogas? ¿Cómo se produce
esta relación de servidumbre involuntaria
con las sustancias adictivas? La respuesta
está en el cerebro: todas las drogas
estimulan los mecanismos relacionados
con el refuerzo positivo (facilita las
conductas que llevan a sensaciones
agradables, como la euforia) y algunas
además reducen o eliminan las
sensaciones desagradables.
Lo que tienen en común todas las
drogas, ya sean los euforizantes y
sedantes derivados del opio, la estimulante
y relajante nicotina, las energizantes
anfetaminas y cocaína, el estimulante y
desinhibidor alcohol, los relajantes y
apaciguadores cannabinoides, y las demás
sustancias adictivas naturales o de diseño,
es que estimulan la liberación de dopamina
en una zona del cerebro (el núcleo
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ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
accumbens) que desempeña un papel
importante en el refuerzo de la conducta.
El aumento de los niveles de
dopamina es además el nexo común entre
eventos placenteros tan diversos como un
beso o ganar un partido de tenis y la
llegada al cerebro a través de la sangre
de un aluvión de moléculas de nicotina,
heroína o cocaína. Las recompensas
naturales como el sexo, la comida y la
bebida, al igual que las drogas adictivas,
estimulan la liberación de dopamina de las
neuronas del área ventral tegmental en el
núcleo accunbens, provocando euforia y el
refuerzo de la conducta que ha
desencadenado el estímulo.
Las recientes investigaciones con
modelos animales y las modernas técnicas
de neuroimagen no sólo han identificando
las áreas cerebrales y los circuitos
neuronales implicados en la adicción a las
principales drogas, sino que han
"reafirmado el liderazgo dopaminérgico",
en palabras de Camí. El papel central de
este neurotransmisor en la drogadicción
tiene que ver además con su implicación
en los procesos de aprendizaje y memoria.
Ilustración 1
bioquímicos y eléctricos
que ocurren en el cerebro con la llegada de
la droga se convierten a la larga en
cambios estructurales duraderos y quizá
definitivos. El cerebro se transforma de tal
modo que, para los adictos, "los efectos
inmediatos de las drogas son más potentes
que el hecho de darse cuenta de sus
consecuencias negativas a largo plazo",
explica el estadounidense (Carlson), una
autoridad en las bases biológicas de la
conducta.
La ciencia ha comprobado que el
consumo prolongado produce "alteraciones
en cl cerebro que aumentan la
vulnerabilidad a la recaída y facilitan la
búsqueda irresistible de droga incluso
meses o años después de' la
desintoxicación", escriben Camí y Farré.
Los condicionantes ambientales son
asimismo un factor clave en la aparición y
el mantenimiento de la drogadicción.
Las múltiples dimensiones que tiene
el problema de la drogadicción es lo que
hace tan complejo su abordaje. "Tenemos
la tecnología farmacológica para paliar y
gestionar la sintomatología de estas
enfermedades crónicas", afirma Cami, pero
"seguimos pendientes de que se
desarrollen más y mejores estrategias a
largo plazo no sólo en el área de la
farmacología, sino también en la
psicosocial".
ESPORAS ANIMALES
FLORES FLORES
9 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Para la mayoría de los adictos,
resulta casi imposible detener la espiral
adictiva por sí mismos, sin ayuda
terapúutica. Uno de los principios básicos
del tratamiento, propuesto por el Instituto
Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA)
de EE UU, es que el abordaje debe
hacerse de forma integral, atendiendo las
múltiples necesidades del paciente.
Además, los tratamientos deben ser
individualizados, porque no hay ninguna
receta universal. Otro de los principios es
que la terapia debe durar al menos 90 días
para que pueda ser efectiva.
Estas consideraciones son válidas
también para la adicción a la nicotina. "El
tabaquismo es una enfermedad crónica
exactamente igual que el alcoholismo",
afirma rotundamente Cami. La
drogadicción "no es ningún pecado",
añade, aunque "hay quien está más o
menos predispuesto genéticamente y más
o menos expuesto ambientalmente" Y esto
es precisamente lo que se debe aclarar en
los próximos años.
Modelo funcional
El tiempo de llegada de la sustancia al
cerebro depende de varios factores, entre
ellos, la vía de entrada o consumo, que
generalmente depende de su estado físico;
la vía oral es más lenta pero más segura
en términos de toxicología, la vía nasal o
inhalatoria es más rápida pero con poca
diferencia en eficiencia a la vía oral, la vía
intranasal o esnifatoria es tan eficiente
como la inhalatoria pero produce a largo
plazo daños en el tabique nasal, la vía
intravenosa es la más eficiente y
veloz.2 Los efectos psicoactivos dependen
enteramente de su llegada al cerebro, y la
mayor dificultad es la barrera
(hematoencefálica), por lo que algunas
sustancias la cruzan con dificultad y otras
no lo logran.3
Cuando la sustancia ha cruzado la barrera
hematoencefálica es capaz de ejercer una
función neuromodulatoria, modificando la
síntesis neurotransmisora a nivel sináptico.
La (neuromodulación) puede ser iónica,
modificando el estado de los canales
iónicos al bloquearlos o abrirlos y
ejerciendo una función inhibitoria o
excitatoria que modifica el potencial de
acción neuronal; neurotransmisora,
inhibiendo o facilitando, total o
parcialmente el paso de ciertas sustancias
(iones, macromoléculas o macromoléculas)
a través de la membrana, o enzimático, al
unirse a ciertas enzimas e incrementar o
disminuir su acción.
Neuromodulación
Iónica
Ilustración 2
10 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Una membrana e iones tratando de
atraversarla.
Las membranas celulares son permeables
generalmente a ciertas moléculas
pequeñas no polarizadas, como azúcar,
pero no son permeables a las demás,
como los iones. Para facilitar el paso de
estos, las membranas disponen de canales
iónicos formados por proteínas que se
abren o cierran según qué circunstancias.
La apertura de estos canales facilita el flujo
de estos iones dentro o fuera de la
célula.4Existen los siguientes tipos de
canales iónicos, permeables
selectivamente:
Canal de calcio (Ca2+)
Canal de potasio (K+)
Canal de sodio (Na+)
Canal de cloro (Cl-)
Los bloqueantes de canal cierran el paso
de los iones. En un momento determinado,
según la diferencia del número de estos
dentro de la célula y fuera se establece
el potencial de membrana, que se expresa
generalmente en milivoltios.
Las bombas de iones utilizan la energía
celular para bombear de un lado de la
membrana (desde dentro de la célula) al
otro, disminuyendo el número de iones de
algún tipo dentro de la neurona y
aumentando el número de estos fuera de
ella. Una bomba iónica importante es
la bomba sodio-potasio, cuya función es
intercambiar tres iones de sodio del interior
por dos de potasio del exterior, para evitar
el paso de agua dentro de la neurona.
Los canales iónicos se abren o cierran
mediante la regulación iónica que es
mediada directamente por un ligando, la
diferencia de potencial o la deformación
mecánica.
Canal abierto por ligando
En el primer grupo, los ligandos se unen a
un dominio trasmembrana y provocan un
comportamiento del poro iónico
incrementando o disminuyendo el paso de
los iones a través de el.5
Existen 4 grupos de receptores que tienen
como ligandos las siguientes sustancias:
La personalidad adictiva
Por qué unas personas tienen más
riesgo que otras de hacerse adictos? La
pregunta es un desafio mayúsculo para los
neurobiólogos de la adicción. Todo apunta
a que los genes que determinan los
distintos efectos de una misma diuga en
unas personas y otras contribuyen al
riesgo de adicción. Se sabe, por ejemplo,
que los hijos de alcohólicos adoptados por
familias no alcohólicas tienen más riesgo
de hacerse adictos a la bebida. En los
últimos años se han descubierto
numerosos genes relacionados con
variaciones en el metabolismo de la
nicotina, el alcohol, la hemina y otras
drogas que se traducen en una mayor o
menor tolerancia individual y en un distinto
11 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
riesgo de adicción. Todos estos
descubrimientos derivados del mejor
conocimiento del genoma humano han
generado más expectativas que
realidades, según Jordi Camí, catedrático
de Farmacología de la Universidad
(Fabra)de Barcelona, pero no son
suficientes para conocer la susceptibilidad
individual a la adicción. Con todo, "en los
próximos años, con la utilización de
microarrays-fbiochips], obtendremos
mucha información sobre la predisposición
individual a las drogas", añade. Aunque
hay pruebas de que ciertos rasgos de la
personalidad (por ejemplo, el gusto por el
riesgo o la búsqueda de novedades)
favorecen la drogadicción, la existencia de
una personalidad adictiva no está bien
demostrada, según Camí. Lo que sí está
comprobado es que las personas adictas a
una droga. tienen más posibilidades de ser
adictas a otras.
Otro hecho bien comprobado es que
las enfermedades mentales (la
esquizofrenia, la depresión, el trastorno
bipolar) se relacionan con un mayor riesgo
de adicción. "De momento, "sólo está bien
demostrada una mayor vulnerabilidad a la
adicción en las personas con trastornos
psiquiátricos", explica Cami. Y añade:
"Cuando una persona tiene los dos
problemas [enfermedad mental y
drogadicción es mucho más difícil de
manejar desde el punto de vista médico", y
el pronóstico es más desfavorable.
Nutrición
En este apartado tdo aquel que esté
interesado, podrá disponer de Artículos
Científicos Publicados en los últimos años,
sobre diferentes temas de interés como
son la Nutrición en el paciente Diabético y
Celiaco, Nutrición en el Deportista o
relacionados con la alimentación en
personas con Trastornos de la Conducta
Alimentaria-TCA y Antienvejecimiento,
entre otros.
La idea es que todos tengamos acceso a
información veraz, contrastada y con rigor
científico, imprescindible en esta profesión
y que no siempre, por desgracia, se
cumple.
Podréis descargar estos Artículos en
formato PDF para guardar en vuestro
ordenador o bien imprimirlos, si así lo
deseáis. Cada artículo irá precedido de
un Abstract y un pequeño espacio que
habilitaremos próximamente, para que
cada uno pueda comentar lo que crea
oportuno acerca del Artículo, tratando así
de crear un debate entre todos de manera
que seamos partícipes de los
conocimientos de cada uno.
existe suficiente evidencia sobre la
asociación de alteraciones en el
metabolismo de la glucosa, las
lipoproteínas, la acción de la insulina, la
hipertensión y la obesidad de distribución
12 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
central. Esta asociación se denomina
Síndrome Metabólico. A pesar de que ha
sido cuestionada su existencia por la ADA
y la EASD, es una herramienta útil que
permite identificar a las personas que
tienen un alto riesgo de desarrollar
enfermedad cardiovascular. De acuerdo
con un estudio liderado por el Instituto de
Ciencia y Tecnología de Alimentos y
Nutrición (ICTAN), del CSIC, comer más
de cuatro veces al día en comidas
estructuradas y mantener una velocidad
adecuada durante ellas se relaciona con
una menor cantidad de grasa corporal y
más delgadez, independientemente
del ejercicio físico que se realice a diario.
Para el estudio, publicado en la
revista (Journal) of (Health)y del que se
hace eco la agencia SINC, los datos de la
grasa se obtuvieron a través de la suma de
seis pliegues cutáneos y de la
circunferencia de la cintura de
1.978 adolescentes. Así observaron, entre
otras cosas, que los chicos medían y
pesaban más, además de poseer un mayor
perímetro de la cintura y de comer más
rápido durante las comidas, pero
acumulaban menos grasa. Por otro
lado, los adolescentes que se saltaban el
desayuno mostraban los valores de grasa
corporal más altos que el resto.
La maduración sexual y el aumento de talla
y peso son las características que marcan
las necesidades nutricionales de los
adolescentes, que durante esta etapa
aumentan aproximadamente el 20% de la
altura que tendrán como adulto y el 50%
de su masa muscular y ósea. Entre las
recomendaciones diarias para la
alimentación de los adolescentes está el
tomar tres o cuatro tazas de leche o yogur
para aportar calcio, vitamina D y
riboflavina; cinco o más raciones de frutas
o verduras; dos porciones de alimentos
proteínicos magros; de seis a once
porciones de cereales, pasta, arroz y
patata; y pequeñas cantidades de
alimentos ricos en grasa y en azúcar.
Un equipo de científicos británicos y
franceses ha identificado el «gen de la
nutrición», encargado de transferir
nutrientes de las plantas a las semillas. El
hallazgo, publicado en la revista (Current
Biology)podría ayudar a aumentar la
producción mundial de alimentos.
El gen se denomina Meg1 y regula la
cantidad adecuada de nutrientes que debe
fluir desde la progenitora de la planta del
maíz hacia las semillas. A diferencia de la
mayoría de los genes, que se expresan
tanto en los cromosomas maternos como
paternos, este solo se expresa en los
primeros. Este tipo poco común
de expresión uniparental, denominado
impronta, no es exclusivo de los vegetales,
ya que también se produce en algunos
genes humanos que regulan el desarrollo
placentario con el fin de controlar el aporte
de nutrientes durante el crecimiento del
feto.
Los resultados del estudio permitirán
13 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
estudiar la forma de controlar este gen y el
mecanismo que rige su expresión con
vistas a aumentar el tamaño de las
semillas y la productividad de las
principales especies agrícolas. Uno de los
autores del estudio, el José (Gutiérrez
Marcos)de la Universidad de Warwick, ha
explicado que el estudio "otorga a la
comunidad científica los conocimientos
necesarios para manipular este gen
mediante prácticas fitogenéticas
1convencionales o mediante otros métodos
destinados a mejorar rasgos seminales
como la cantidad de biomasa producida".
El conocimiento sobre el desarrollo de las
semillas de maíz y de otros cereales, como
por ejemplo el arroz y el trigo, es vital pues
la población global depende de estos
alimentos básicos para su subsistencia.
"Para suplir la demanda que generará la
creciente población mundial durante los
próximos años, científicos y genetistas
1 La nutrición hace referencia a
los nutrientes que componen los alimentos
deberán colaborar para proteger y mejorar
la producción agrícola
Diferencias entre alimentación, nutrición,
dietética, dieta y dietoterapia
Aunque alimentación y nutrición se utilizan
frecuentemente como sinónimos son en
realidad términos diferentes, ya que:
La nutrición hace referencia a
los nutrientes que componen los alimentos
y comprende un conjunto de fenómenos
involuntarios que suceden tras la ingesta
de los alimentos, es decir: la digestión, la
absorción o paso a la sangre desde el tubo
digestivo de sus componentes o nutrientes,
y su asimilación en las células del
organismo. Los nutricionistas son
profesionales de la salud que se
especializan en esta área de estudio, y
están entrenados para el tratamiento
nutricional de enfermedades o la
adecuación de la alimentación a diversas
situaciones fisiológicas.
Por eso, al tratarse la nutrición de un acto
orgánico involuntario, es incorrecto hablar
de una buena o mala nutrición, cuando se
habla de una ingesta adecuada o
inadecuada de alimentos. El término
correcto sería, una buena o mala
alimentación.
La alimentación comprende un conjunto de
actos voluntarios y conscientes que van
dirigidos a la elección, preparación e
ingestión de los alimentos, fenómenos muy
relacionados con el medio sociocultural y
económico (medio ambiente) y determinan,
al menos en gran parte, los hábitos
dietéticos y estilos de vida.
Los términos dieta, dietética, dietoterapia,
también son confundidos frecuentemente y
tampoco son lo mismo:
La dieta son los hábitos alimenticios de un
individuo, esta no tiene porque estar
enfocada al tratamiento de ninguna
patología, como la obesidad o ni siquiera a
la reducción de peso. Simplemente es lo
que come el individuo, por lo tanto todas
14 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
las personas llevan a cabo una dieta. La
dieta se puede modificar para conseguir
diversos objetivos, como por ejemplo el
tratamiento de enfermedades como la
obesidad (en ese caso se dice estar «a
dieta»)2.
La dietética es la ciencia que utiliza los
conocimientos de la nutrición, para
proporcionar una alimentación saludable
que se adecue al individuo y a las diversas
situaciones de su vida, como embarazo,
lactancia, ejercicio físico; previniendo así
posibles patologías y mejorando su calidad
de vida y su rendimiento.
La dietoterapia es la ciencia que utiliza los
conocimientos de la nutrición y la
fisiopatología para el tratamiento dietético
de diversas enfermedades.
Características
2 La dietética es la ciencia que utiliza los
conocimientos de la nutrición, para proporcionar una alimentación saludable que se adecue al individuo
La nutrición es la ciencia que estudia los
procesos fisiológicos y metabólicos que
ocurren en el organismo con la ingesta de
alimentos.
Muchas enfermedades comunes y sus
síntomas frecuentemente pueden ser
prevenidas o aliviadas con una
determinada alimentación; por esto, la
ciencia de la nutrición intenta entender
cuales son los aspectos dietéticos
específicos que influyen en la salud.
El propósito de la ciencia de la nutrición es
explicar la respuesta metabólica y
fisiológica del cuerpo ante la dieta. Con los
avances en biología
molecular, bioquímica y genética, la ciencia
de la nutrición está profundizando en el
estudio del metabolismo, investigando la
relación entre la dieta y la salud desde el
punto de vista de los procesos
bioquímicos. El cuerpo humano está hecho
de compuestos químicostales
como agua, aminoácidos (proteínas), ácido
s grasos (lípidos), ácidos
nucleicos (ADN/ARN) y carbohidratos (por
ejemplo azúcares y fibra).
Una alimentación adecuada es la que
cubre:
Los requisitos de energía a través de la
metabolización de nutrientes como
los carbohidratos, proteínas y grasas.
Estos requisitos energéticos están
relacionados con el gasto metabólico
basal, el gasto por la actividad física y el
gasto inducido por la dieta.
Las necesidades de micronutrientes no
energéticos como
las vitaminas y minerales.
La correcta hidratación basada en el
consumo de bebidas, en especial el agua.
La ingesta suficiente de fibra dietética.
Tipos de nutrición en los seres vivos.
15 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Ilustración 3
Las plantas son organismos autótrofos.
Nutrición3 autótrofa es la que llevan a cabo
los organismos que producen su propio
alimento. Los seres autótrofos son
organismos capaces de sintetizar
sustancias esenciales para su metabolismo
a partir de sustancias inorgánicas. El
término autótrofo procede del griego y
significa „que se alimenta por sí mismo‟.
Los organismos autótrofos producen su
masa celular y materia orgánica, a partir
3 Nutrición que llevan a cabo los
organismos que producen su propio alimento. Los seres autótrofos son organismos capaces de sintetizar sustancias esenciales
3 autótro
del dióxido de carbono, como única fuente
de carbono, usando la luz o sustancias
químicas como fuente de energía. Las
plantas y otros organismos que usan
la fotosíntesis son fotolitoautótrofos; las
bacterias que utilizan la oxidación de
compuestos inorgánicos como el anhídrido
sulfuroso o compuestos ferrosos como
producción de energía se llaman
quimiolitotróficos.
Ilustración 4
Los hongos son organismos heterótrofos
Nutrición heterótrofa es la que llevan a
cabo aquellos organismos que necesitan
de otros para vivir. Los organismos
heterótrofos (del griego "hetero", otro,
desigual, diferente y "trofo", que se
alimenta), en contraste con los autótrofos,
son aquellos que deben alimentarse con
las sustancias orgánicas sintetizadas por
otros organismos, bien autótrofos o
heterótrofos a su vez. Entre los organismos
heterótrofos se encuentra multitud de
bacterias y los animales.
Los seres heterótrofos como los animales,
los hongos, y la mayoría de bacterias y
protozoos, dependen de los autótrofos ya
que aprovechan su energía y la de la
materia que contienen para fabricar
moléculas orgánicas complejas. Los
heterótrofos obtienen la energía rompiendo
las moléculas de los seres autótrofos que
han comido. Incluso los animales
carnívoros dependen de los seres
autótrofos porque la energía y su
composición orgánica obtenida de sus
presas procede en última instancia de los
seres autótrofos que comieron sus presas.
16 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Según el origen de la energía que utilizan
los organismos heterótrofos, pueden
dividirse en:
Fotoorganotrofos: estos 4organismos fijan
la energía de la luz. Constituyen un grupo
muy reducido de organismos que
comprenden la bacteria purpúrea y familia
de seudomonadales. Solo realizan la
síntesis de energía en presencia de luz y
en medios carentes de oxígeno.
Quimiorganotrofos: utilizan la energía
química extraída directamente de la
materia orgánica. A este grupo pertenecen
todos los integrantes del reino animal,
todos del reino de los hongos, gran parte
de los moneras y de las arqueobacterias
4organismos fijan la energía de la luz. Constituyen un
grupo muy reducido de organismos que comprenden
la bacteria purpúrea y familia de seudomonadales.
Solo realizan la síntesis de energía en presencia de
luz y en medios carentes de oxígeno.
Los heterótrofos pueden ser de dos tipos
fundamentalmente: consumidores, o bien
saprótrofos y descomponedores.
Los autótrofos y los heterótrofos se
necesitan mutuamente para poder existir.
Historia de la nutrición
Desde la aparición del hombre sobre la
tierra, el tipo de alimentos que este ha
tenido que ingerir para su sustento ha
variado a través del tiempo, debido a que
siempre se vio obligado a adaptarse a
aquellos que tenía más próximos y le era
más fácil obtener con las escasas
herramientas que poseía. Como por
ejemplo, sirva citar los estudios sobre los
restos del ser humano más antiguo
encontrado hasta la fecha (el hombre de
Atapuerca).
Se ha llegado a la conclusión de que este
era carroñero y practicaba
el canibalismo,3 4 y competía por sus
alimentos con otros animales de hábitos
alimenticios similares. En su andar en
busca de víveres, se iba encontrando con
nuevos tipos a los que se veía obligado a
adaptarse. A medida que la disponibilidad
de la caza mayor iba disminuyendo tenía
que alimentarse de la caza menor, de
los mariscos (en algunas áreas) y sobre
todo de plantas comestibles. Esta fase
adaptativa empezó hace unos
100 000 años.
Los últimos seres humanos que sufrieron
estas restricciones, hace unos
30 000 años, fueron los habitantes de unas
zonas muy determinadas (dos regiones
del Oriente Medio). Sin embargo, en
la península ibérica hace menos de
20 000 años (Freeman, 1981) la carne
todavía suponía más del 50 % de la dieta
habitual.
Hace unos 12 000 años (Cavalli-Sforza,
1981; Trowell5, 1981) se inicia la primera
revolución agrícola. Esto conlleva a la
5 () se inicia la primera revolución agrícola.
Esto conlleva a la disponibilidad de una nueva fuente fija de proteínas.
17 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
disponibilidad de una nueva fuente fija
de proteínas. Debemos tener en cuenta la
gran variabilidad en las cifras referidas a lo
obtenido en las cosechas; se trata de una
alimentación irregular que alterna con
épocas de hambre. El resultado final de las
recolecciones se veía muy afectado por
elclima, contra el cual era muy difícil
luchar. El almacenamiento de sobrantes,
en años buenos de producción, tampoco
era el más eficaz.
Los humanos han evolucionado
como omnívoros cazadores-recolectores a
lo largo de los pasados 250 000 años. La
dieta del humano moderno temprano varió
significativamente dependiendo de la
localidad y el clima. La dieta en
los trópicos tiende a estar basada
preferentemente en alimentos vegetales,
mientras que la dieta en las latitudes altas
tienden más hacia los productos animales.
El análisis de restos craneales y
poscraneales de humanos y de animales
del Neolítico, junto con estudios detallados
de modificación ósea han mostrado que el
canibalismo también estuvo presente entre
los humanos prehistóricos.
La agricultura se desarrolló hace
aproximadamente 10 000 años en
múltiples localidades a través del mundo,
proporcionando cereales tales
como trigo, arroz y maíz junto con
alimentos básicos tales como el pan y la
pasta. La agricultura también
proporcionó leche y productos lácteos, e
incrementó marcadamente la disponibilidad
de carnes y la diversidad de vegetales. La
importancia de la pureza de los alimentos
fue reconocida cuando el almacenaje
masivo condujo a la aparición de casos de
contaminación.
El cocinar se desarrolló a menudo como
una actividad ritualista, debido a la
preocupación por su eficiencia y su
fiabilidad, requiriendo la adherencia a
recetas y procedimientos estrictos en
respuesta a la demanda de pureza y
consistencia en el alimento.
Desde la antigüedad hasta 1900
475 a. C.: Anaxágoras decl6ara que la
comida es absorbida por el cuerpo humano
y por lo tanto contiene componentes
generativos, deduciendo por lo tanto la
existencia de nutrientes.
400 a. C.: Hipócrates dice: «Deja que la
comida sea tu medicina y la medicina sea
tu comida».
1500: el científico y artista Leonardo da
Vinci compara el metabolismo con una vela
ardiendo.
1747: el Dr. James Lind, un médico de la
Marina británica realiza el primer
experimento científico en nutrición,
descubriendo que el jugo de lima salvó
de escorbuto (un
desorden hemorrágico mortal y doloroso) a
los marineros que estuvieron en el mar por
6 británica realiza el primer experimento
científico en nutrición, descubriendo que el jugo de lima salvó de escorbuto (un desorden hemorrágico mortal y doloroso) a los marineros que estuvieron en el mar por años. El descubrimiento fue ignorado por 40 años
18 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
años. El descubrimiento fue ignorado por
40 años, después de los cuales los
marineros británicos comenzaron a ser
conocidos como los "limeros". La vitamina
que se encuentra en el jugo de lima no
sería identificada por los científicos hasta
1930.
1770: Antoine Lavoisier, el Padre de la
Nutrición y la Química, descubre los
detalles del metabolismo, demostrando
que la oxidación de los alimentos es la
fuente del calor corporal.
1790: George Fordyce reconoce
al calcio como necesario para la sobrevida
de las aves de corral.
Comienzos de 1800
Los elementos carbón, nitrógeno, hidrógen
o y oxígeno son reconocidos como los
componentes primarios de la comida, y se
desarrollan métodos para medir su
proporción.
1816: François Magendie descubre
que perros alimentados solo
con carbohidratos y grasa pierden su
proteína corporal y mueren en pocas
semanas. Solo los perros alimentados con
proteínas sobreviven. Se identifican las
proteínas como un componente esencial
de la dieta.
1840: Justus Liebig descubre la función
que cumplen los carbohidratos (azúcares),
las grasas (ácidos grasos) y las proteínas
(aminoácidos) en la nutrición.
1860: Claude Bernard descubre que la
grasa corporal puede ser sintetizada partir
de carbohidratos y proteínas, mostrando
que la energía en la glucosa sanguínea
puede ser almacenada como grasa
oglucógeno.
Comienzos de 1880
Kanehiro Takaki observa que los marineros
japoneses desarrollaban beriberi (o neuritis
endémica, una enfermedad causante de
problemas cardíacos y parálisis) pero los
marineros británicos no lo desarrollaban.
Agregando leche y carne a la dieta
japonesa previno la enfermedad.
1896: Baumann observa yodo en
la glándula tiroides.
1897: Christian Eijkman trabaja con nativos
de Java que sufrían de beriberi. Eijkman
observó que gallinas alimentadas con la
dieta nativa de arroz blanco desarrollaron
síntomas de beriberi y solo permanecieron
saludables aquellas que fueron
alimentadas con arroz marrón no
procesado (con la fibra exterior intacta).
Eijkman curó a los nativos al alimentarlos
con arroz marrón, descubriendo que el
alimento puede curar la enfermedad. Más
de dos décadas después, nutricionistas
aprendieron que la fibra exterior del arroz
contiene vitamina B1, también conocida
como tiamina.
Desde 1900 hasta 1941
Comienzos de 1900: Carl Von Voit y Max
Rubner miden el gasto energético calórico
en diferentes especies de animales,
19 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
aplicando los principios de la física en la
nutrición.
1906: Wilcock and Hopkins muestran que
el aminoácido triptófano es necesario para
la supervivencia del ratón. Gowland
Hopkins reconoce factores accesorios de
los alimentos diferentes en las calorías,
proteínas y minerales, como materiales
orgánicos y esenciales para la salud, los
cuales el organismo no puede sintetizar.
1907: Stephen M. Babcock y Edwin B.
Hart llevan a cabo el experimento del
cereal único. Este experimento se realizó
durante 1911.
1912: Casimir Funk acuña el término
«vitamina» a partir de la palabra "vital"
(porque estas sustancias desconocidas
prevenían el escorbuto, beriberi y
la pelagra) y del sufijo "amino", pensando
que eran derivadas del amonio.
1913: Elmer McCollum descubre las
primeras vitaminas, la vitamina
liposoluble A y la vitamina hidrosoluble B
(en 1915; en la actualidad se sabe que es
un complejo de varias vitaminas e
hidrosolubles); la sustancia desconocida
que prevenía el escorbuto fue llamada
vitamina C. Lafayette Mendel y Thomas
Osborneen también realizaron trabajos
pioneros sobre las vitaminas A y B.
1919: Sir Edward Mellan7 identifica
incorrectamente el raquitismo como una
deficiencia de vitamina A, porque logra
curarla en perros con aceite de hígado de
bacalao.
1922: McCollum destruye la vitamina A en
el aceite de hígado de bacalao. Sin
embargo descubre que este aun así
curaba el raquitismo, llevando al
descubrimiento de la vitamina D.
1922: H. M. Evans y L. S.
Bishop descubren la vitamina E como un
factor esencial para el embarazo de la rata,
7 identifica incorrectamente
el raquitismo como una deficiencia de vitamina A, porque logra curarla en perros con aceite de hígado de bacalao
llamándolo factor alimentario X, hasta
1925.
1925: Hart descubre qué cantidades
traza de cobre son necesarias para la
absorción de hierro.
1927: Adolf Otto Reinhold
Windaus sintetizó vitamina D, por lo cual
ganó el premio Nobel en química en 1928.
1928: Albert Szent-Györgyi aisló ácido
ascórbico, y en 1932 probó que este era
vitamina C, previniendo el escorbuto. En
1935 lo sintetizó y en 1937 ganó el premio
Nobel gracias a sus esfuerzos. Al mismo
tiempo Szent-Gyorgyi dilucidó el ciclo
del ácido cítrico.
1930: William Cumming Rose identificó
los aminoácidos esenciales, componentes
necesarios de las proteínas, los cuales no
pueden ser sintetizados por el organismo.
1935: Underwood y Marston descubrieron
independientemente la necesidad de
consumir cobalto.
20 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
1936: Eugene Floyd Dubois mostró que el
desempeño en el trabajo y la escuela están
relacionados con la ingesta calórica.
1938: La estructura química de la vitamina
E es descubierta por Erhard Fernholz y es
sintetizada por Paul Karrer.
1940: Elsie Widdowson y otros redactaron
el racionamiento de acuerdo a principios
nutricionales en el Reino Unido.
1941: Las primeras raciones dietéticas
recomendadas (Recommended Dietary
Allowances) fueron establecidas por el
Consejo Nacional de Investigación.
1990 en adelante
1992: El Departamento de Agricultura
de Estados Unidos introduce la pirámide
alimentaria.
2002: estudios muestran la relación entre
la nutrición y el comportamiento violento.
2011: Se divide a la nutrición heterotrofa
en 4 tipos: holotrofa, simbiótica, saprófaga
y parásita. Dentro del concepto de nutrición
holotrofa se distinguen
tipos: carnívoros, herbívoros (o fitófagos)
y omnívoros.
Nutrición y salud8
Existen seis clases de nutrientes que el
cuerpo
necesita: carbohidratos, proteínas, grasas,
vitaminas, minerales y agua. Es importante
consumir diariamente sus seis nutrientes
para construir y mantener una función
corporal saludable.
Una salud pobre puede ser causada por un
desbalance de nutrientes ya sea por
exceso o deficiencia. Además la mayoría
de los nutrientes están involucrados en la
señalización de células (como parte de
bloques constituyentes, de hormonas o de
la cascada de señalización hormonal),
8 Existen seis clases de nutrientes que el
cuerpo necesita: carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua.
deficiencia o exceso de varios nutrientes
afectan indirectamente la función
hormonal. Así, como ellos regulan en gran
parte, la expresión de genes, las hormonas
representan un nexo entre la nutrición y
nuestros genes, que son expresados en
nuestro fenotipo. La fuerza y naturaleza de
este nexo están continuamente bajo
investigación, sin embargo, observaciones
recientes han demostrado el rol crucial de
la nutrición en la actividad y función
hormonal y por lo tanto en la salud.
De acuerdo a la Organización Mundial de
la Salud [(WHO: 1996)], más que el
hambre, el verdadero reto hoy en día es la
deficiencia de micronutrientes (vitaminas,
minerales y aminoácidos esenciales) que
no permiten al organismo asegurar el
crecimiento y mantener sus funciones
vitales.
Reconociendo el potencial inherente a la
microalga Spirulina (Arthrospira platensis),
para contrarrestar la mala alimentación y
su grave impacto negativo al de múltiples
21 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
niveles de la sociedad especialmente en
los países en desarrollo y los menos
desarrollados, la comunidad internacional
afirma su convicción uniendo esfuerzos de
formar la institución intergubernamental por
el uso de esta alga contra la malnutrición
(IIMSAM).
Existen múltiples enfermedades
relacionadas o provocadas por una
deficiente alimentación, ya sea en
cantidad, por exceso o defecto, o por mala
calidad:
anemia9
aterosclerosis.
algunos tipos de cáncer.
9 Existen múltiples enfermedades
relacionadas o provocadas por una
deficiente alimentación, ya sea en
cantidad, por exceso o defecto, o por mala
calidad:
diabetes mellitus.
obesidad.
hipertensión arterial.
avitaminosis: son poco frecuentes en los
países occidentales como el beriberi,
el raquitismo, el escorbuto, la pelagra.
desnutrición: que provoca el síndrome de
kwashiorkor.
bocio endémico.
bulimia nerviosa.
Ilustración 5
anorexia nerviosa.
vigorexia.
Una mala alimentación también provoca
daños bucales, debido a que en el
momento en que el cuerpo deja de recibir
los nutrientes necesarios para la
renovación de los tejidos, la boca se vuelve
más susceptible a las infecciones.
El exceso de carbohidratos, almidones y
azúcares producen ácidos de la placa que
se adhieren al esmalte de los dientes,
causando así su destrucción.
Controversias de la nutrición en los países
occidentales
Ilustración 6
22 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Fuentes de consumo de energía diaria a
nivel global5 diferenciando entre países
desarrollados y países en vías de
desarrollo. El hecho de que los hábitos de
consumo en los países en vías de
desarrollo (aproximadamente el 90 % de la
población global) van a cambiar hacia una
dieta con proporciones elevadas de
productos de origen animal hace suponer
que agravará el problema ecológico de una
agricultura basada en productos de origen
animal que usan aproximadamente
10 vecesla energía requerida para un
equivalente en productos veganos.
Disparidad10
en la disponibilidad de
alimentos en los países desarrollados y en
las poblaciones del Tercer Mundo, que
padecen hambre y pobreza.
10 Existen múltiples enfermedades
relacionadas o provocadas por una
deficiente alimentación, ya sea en
cantidad, por exceso o defecto, o por mala
calidad:
Aún no se ha determinado la cantidad
recomendada de productos lácteos en la
población adulta y su situación en la
pirámide de alimentos. Se sabe que
los lácteos contienen grasas saturadas no
recomendables y que al desnatar la leche,
se elimina el calcio y la vitamina D. Tiene
sentido que se haga publicidad del
enriquecimiento de la leche desnatada con
vitamina D o calcio, cuando es obligado
dicha suplementación.
Todavía se desconoce cuánta carne y
productos animales son recomendables en
la dieta. Se sabe que la ingesta de carne
no es imprescindible y que puede
sustituirse con huevos, leche y pescado De
todos modos la ingesta de proteínas de
origen animal es excesiva en los países
desarrollados.
Los alimentos funcionales, es decir,
aquellos alimentos manufacturados
industrialmente enriquecidos
conmicronutrientes que la ciencia ha
demostrado en laboratorio que son
beneficiosos para la salud o aquellos
alimentos a los que se les elimina los
nocivos. Por ejemplo:
Margarinas enriquecidas
con fitoestrógenos.
Pan integral «con bajo nivel de colesterol»:
su nombre es absurdo, ya que los hidratos
de carbono nunca contienen colesterol,
excepto si hacen el pan con grasas de
origen animal.
Leche «enriquecida con es necesario
ingerir varios litros de leche al día para
consumir los ácidos grasos esenciales que
contiene media sardina (aunque fuera
enlatada).
Yogures «con bífidus»: nombre
redundante, ya todo los yogures normales
los contienen.
Alimentos transgénicos: se desconoce el
efecto de la manipulación por ingeniería
genética de los alimentos animales y
vegetales.
23 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Utilización de pesticidas y fertilizantes en
los cultivos.
Utilización de hormonas y antibióticos en
el ganado.
Suplementación de la dieta con
micronutrientes en forma pura contenida
en medicamentos como píldoras, polvos,
líquidos: existen varios estudios que
contraindican la suplementación por
ejemplo con betacaroteno, pues en lugar
de prevenir el cáncer de pulmón, aumenta
su incidencia
Pirámide de alimentos
Ilustración 7
Pirámide de los alimentos recomendada
para una dieta equilibrada.
Artículo principal: Pirámide alimenticia.
Para establecer un parámetro, en lo que
concierne a la dieta alimenticia, existe una
manera de representar de manera gráfica
los principales alimentos que deben
ingerirse. Comúnmente se hace a través
de una pirámide, llamada pirámide
nutricional, aunque también existen otros
modelos como el «tren alimentario»
(utilizado en Colombia) y la «esfera
alimentaria».
La base de la pirámide, el área de mayor
tamaño, representa los cereales o granos,
sobre todo los granos integrales, que
constituyen la base de nuestra dieta. En
medio de la pirámide se encuentran
vegetales y frutas, que ayudan a tener
energía más natural y sin efectos
secundarios. Para asegurarse de obtener
más de la mitad de nuestras calorías de
carbohidratos complejos es preciso
consumir las porciones sugeridas en este
grupo. Los grupos disminuyen de tamaño a
medida que se avanza hacia el vértice de
la pirámide, ya que la cantidad de
alimentos representados en esos grupos
es menor que la que se necesita para una
buena salud. La punta o vértice de la
pirámide representa el grupo más pequeño
de alimentos, como grasas, aceites y
azúcares, de los que hay que comer en
menor cantidad.
24 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Es importante reforzar estos modelos con
una tabla de equivalencias para tener una
visión más clara de las porciones que
debemos consumir de cada grupo de
alimentos.
Ilustración 8
Aunque el peso o tamaño de los alimentos
sea el mismo, no quiere decir que sean
porciones equivalentes. Por ejemplo:
media taza de arroz al vapor tiene el
mismo contenido energético en kcal que
poco menos de 6 tazas de apio crudo.
Como vemos los volúmenes son
radicalmente diferentes en comparación
con su aportación energética.6
Balance energético
Se entiende por balance energético la
relación entre el consumo de energía y el
gasto energético.
Cuando ingerimos algún alimento estamos
obteniendo energía, cuando gastamos la
misma cantidad de energía que
consumimos en el día, estamos hablando
de un balance equilibrado, cuando
gastamos menor cantidad de energía de la
que consumimos en el día, estamos
hablando de un balance positivo, por lo
contrario si gastamos más energía de la
que consumimos, nos referimos a un
balance negativo. Existen ciertas
situaciones donde es necesario tener un
balance positivo, por ejemplo en el
embarazo, lactancia, infancia adolescencia
o cuando por algún padecimiento,
enfermedad, o lesión hubo una pérdida
importante de peso. Por el contrario es de
desearse un balance negativo cuando el
aumento de peso puede llegar a niveles no
saludables.
Ejemplo 1: una persona consume una
pizza y refresco con un total de 4000
calorías, y lo único que hace es sentarse a
hablar por teléfono todo el día con lo que
gasta 2000 calorías con lo cual al ser su
balance energético positivo aumentará de
peso.
Ejemplo 2: una persona consume un plato
de cereal con un total de 1000 calorías y al
escalar montañas de hielo gasta 3000
calorías con lo que su balanza energética
es negativa y baja de peso.
Ejemplo 3: una persona consume una
comida de 3000 calorías se va a jugar
fútbol y gasta 3000 calorías, el resultado es
una balanza equilibrada con lo cual
mantiene su peso.
Los alimentos proporcionan la energía y
los nutrientes que necesita para estar
sano. Entre los nutrientes se incluyen
las proteínas, carbohidratos, grasas, vitami
nas,minerales y agua.
25 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Aprender a comer de manera nutritiva no
es difícil. Las claves son:
Consumir una variedad de alimentos, que
incluyan los vegetales, frutas y productos
con granos integrales
Consumir carnes magras, aves, pescado,
guisantes y productos lácteos
descremados
Beber mucha agua
Consumir moderadamente sal, azúcar,
alcohol, grasas saturadas y grasas trans
Las grasas saturadas suelen provenir de
los animales. Busque las grasas trans en
las etiquetas de los alimentos procesados,
margarinas y mantecas.
Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades
Madrid, 16 de abril de 2013. Facultad de
Biología de la Universidad Complutense de
Madrid.
Este Curso teórico-práctico se ha dirigido a
estudiantes, profesionales sanitarios y
personal adscrito a Organizaciones no
gubernamentales interesados en
desarrollar su trabajo o línea de
investigación en el ámbito de la
Cooperación Internacional.
Ilustración 9
Se quiso dar una formación básica en
antropometría y epidemiología nutricional
aplicable en contextos de crisis
humanitaria y situaciones de transición. Así
como dar a conocer las técnicas
fundamentales para dotar, analizar,
interpretar y reportar los resultados de las
pesquisas nutricionales de forma rigurosa y
fiable.
Criterios diagnósticos
El DSM-IV-TR (2002) "El Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales "refiere que para poder ser
diagnosticada como tal, la dependencia a
sustancias ha de conllevar un patrón
desadaptivo de consumo que conlleva
malestar o deterioro (físico, psicológico o
social) y junto al que han de darse, al
menos, tres de los siguientes criterios en
algún momento de un período continuado
de 12 meses:
Tolerancia
Abstinencia.
La sustancia es consumida en cantidades
mayores o durante más tiempo de lo que
se pretendía en un principio.
26 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Existe un deseo persistente o esfuerzos
infructuosos de interrumpir el consumo o
de controlarlo.
Se emplea mucho tiempo en actividades
relacionadas con la obtención de la
sustancia, consumo o recuperación de sus
efectos.
Se da una importante reducción de las
actividades cotidianas del sujeto debido a
la ingesta de la sustancia.
Se continúa consumiendo la sustancia a
pesar de tener conciencia de sus
potenciales riesgos.
El CIE-10 (Organización Mundial de la
Salud, 2005) refiere que para poder hablar
de dependencia han de presentarse tres o
más de los siguientes criterios en un
periodo de 12 meses:
Fuerte deseo de consumir la sustancia
(Craving).
Dificultades para controlar dicho consumo.
Síndrome de abstinencia al interrumpir o
reducir el consumo.
Tolerancia.
Abandono progresivo de intereses ajenos
al consumo de la sustancia. Inversión cada
vez mayor de tiempo en actividades
relacionadas con la obtención de la
sustancia o con la recuperación de sus
efectos.
Persistencia en el uso de la sustancia a
pesar de percibir de forma clara sus
efectos perjudiciales.
Los anteriores criterios hacen referencia
tanto a aspectos relacionados con
la dependencia física como con
la psicológica.
[editar]Circuitos neurales implicados en la
dependencia
Área tegmental ventral.
Núcleo accumbens.
[editar]Aspectos relacionados con la
drogodependencia
Así, como veíamos, es necesario
diferenciar entre diferentes elementos que
entran a formar parte del proceso de la
drogodependencia:
Intoxicación: Hace referencia a los cambios
fisiológicos, psicológicos o
comportamentales provocados por el
consumo de una sustancia.
Tolerancia: Necesidad de aumentar la
dosis de la sustancia para conseguir los
efectos que antes se conseguían a dosis
inferiores o bien disminución de los efectos
producidos por la sustancia al utilizarla de
forma frecuente. No implica,
necesariamente, dependencia.
Síndrome de abstinencia: Conjunto de
reacciones físicas o corporales que
ocurren cuando una persona dependiente
de una sustancia deja de consumirla o
reduce su consumo.
Causas de la adicción
27 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Es imposible determinar o hacer referencia
a una causa en particular en relación a la
drogadicción. Si bien pueden haber
similitudes entre un adicto y otro al
momento de su vinculación con las drogas,
no hay factores en común a todos. Los
factores varían dependiendo la persona, la
historia de vida y el contexto.
Las causas que llevan a una persona a la
necesidad constante de consumo de una
droga tienen raíces en diferentes planos de
su vida (personales, familiares, sociales,
laborales u otros). Es habitual que una
persona con adicción presente, en etapas
de tratamiento de rehabilitación, aspectos
de fondo que se pueden considerar como
los causantes, aspectos que pueden
tomarse como una consecuencia de la
adicción. Sea cual sea la dependencia de
un adicto, sea cual sea el tipo de sustancia
que consume, existen tratamientos de
recuperación. Éstos deben ser
acompañados por supervisión médica y
tratamiento, buscando encontrar los
mencionados puntos profundos, aquellos
factores que motivaron el consumo y su
dependencia. En la mayoría de las
ocasiones, la sustancia no es la raíz del
problema, sino una grave consecuencia.
Según Néstor Szerman, presidente de la
Sociedad Española de Patología Dual, el
70 por ciento de los adictos sufren algún
tipo de patología mental asociada. En base
a esta concepción nace el término
“patología dual”.1
Efectos
El consumo repetido de drogas da lugar a
que el organismo se acostumbre
físicamente. Las drogas interfieren en los
mecanismos neurológicos y biológicos, en
particular en las sustancias químicas que
transmiten los mensajes entre las células
del sistema nervioso (neurotransmisores),
y se fijan en los receptores específicos del
cerebro. En condiciones normales, estos
receptores reciben sustancias secretadas
por el cuerpo (endorfinas), que tienen
propiedades calmantes y que generan una
sensación de placer. Cuando el organismo
recibe regularmente sustancias morfínicas
de origen externo (como en el caso de los
consumidores de heroína), la producción
interna de endorfinas disminuye. Las
sensaciones de placer no pueden provenir,
en una determinada fase de la intoxicación,
más que de un aporte externo. Los efectos
de las drogas sobre el cerebro se
caracterizan por: confusión mental, delirio,
alucinaciones y comportamiento
generalmente agresivo.
Para muchas personas consumir drogas es
una salida fácil pues en ella encuentran un
falso refugio que los aparta de la realidad y
sin darse cuenta van cayendo en un
abismo que muchas ocasiones tiene
fatales consecuencias.
Las drogas también pueden producir
trastornos digestivos y cardíacos. Existe el
riesgo de obstrucción brusca de un vaso
sanguíneo (embolia) y de aparición de
diversas infecciones cuando se
administran por vía intravenosa. En dosis
muy altas, pueden producir una
28 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
intoxicación aguda, que puede llegar a la
muerte por sobredosis.
El abuso de drogas de modo casual o
compulsivo, puede considerarse como un
comportamiento que se mantiene por sus
consecuencias; cuando éstas refuerzan
una forma de conducta, son reforzadoras,
que pueden reforzar la conducta anterior
de la toma de la droga con un efecto
placentero (refuerzo positivo) o terminando
con alguna situación aversiva para el
individuo (refuerzo negativo) como es el
alivio del dolor o ansiedad. El refuerzo
secundario o social es independiente de
los efectos farmacológicos de la droga y
puede tener un papel importante. El uso de
drogas puede conferir cierta categoría
social, permite el ingreso en un grupo
social determinado o es causa de
aprobación o admiración en su entorno. A
veces este refuerzo social mantiene la
conducta experimental del individuo, hasta
que se llega a apreciar el efecto primario
de la droga o se toleran los efectos
aversivos iniciales de la droga. Esto es
muy típico dedrogas socialmente
aceptadas, como los efectos iniciales del
tabaco.
[editar]El deporte en la lucha contra las
adicciones
El deporte puede ser una gran herramienta
para luchar contra el consumo de drogas,
esto por distintos motivos:
Muchas personas consumen sustancias
para mejorar su capacidad de
socialización, el deporte es uno de los
mejores métodos para unir a distintas
personas y mejorar así la capacidad de
socialización de cada persona.
El deporte concurre a incrementar la
autoestima de uno mismo a través del
continuo reto personal a mejorarse,
eliminando así el factor de consumo de
drogas por depresión;
Los momentos de ocio son en los que hay
más consumo de drogas. Colocándose en
este mismo tiempo el deporte 'robaría' así
horas al ocio del individuo distrayéndole.
El deporte, en cuanto actividad física
intensa, facilita la producción
de endorfinas, neuroproteínas que donan
al cuerpo y al cerebro una sensación de
bienestar, compensando la tristeza debida
a la falta de consumo de sustancias
estupefacientes.
Los motivos son muchos, es por eso que el
deporte es una de las herramientas más
poderosas para facilitar la vida a quien ha
dejado y quien quiere dejar las drogas.
[editar]Abuso en el consumo de sustancias
controladas
[editar]Antecedentes
“Durante el decenio de 1950 empezaron a
surgir los problemas del abuso de
anfetaminas y barbitúricos y la prescripción
excesiva de sedantes y alucinógenos. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) y
la Comisión de Estupefacientes
comenzaron a examinar esas cuestiones a
partir de los primeros años del decenio de
1960. Si bien hubo acuerdo acerca de la
29 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
necesidad de fiscalizar esas sustancias
más estrictamente, no lo hubo en cuanto a
la posibilidad de someterlas al régimen de
la Convención de 1961 , o bien de crear un
nuevo tratado. Existía el temor de diluir el
impacto de la Convención de 1961 y de
disuadir a algunos Estados de ratificarla si
se añadía un gran número de fármacos a
la lista de sustancias clasificadas. Por otra
parte, muchas de las sustancias que
habían de someterse a fiscalización
formaban parte de preparados
farmacéuticos que se recetaban en forma
generalizada. También se debatió la
cuestión de la dependencia producida por
los alucinógenos.“2
El problema reciente radica en la venta
libre de medicamentos que necesitan de
prescripción médica. Un medicamento es
uno o mas fármacos, integrados en una
forma farmacéutica, presentado para
expendio y uso industrial o clínico, y
destinado para su utilización en las
personas o en los animales, dotado de
propiedades que permitan el mejor efecto
farmacológico de sus componentes con el
fin de prevenir, aliviar o mejorar
enfermedades, o para modificar estados
fisiológicos. Los medicamentos son drogas
legales. Estudios recientes revelan que es
más probable que un adolescente haya
abusado de un medicamento de
prescripción que de una droga ilícita.
[editar]Consumo de sustancias controladas
en las escuelas
No resulta nuevo que gran cantidad de
estudiantes universitarios consuman
drogas controladas para supuestamente
potenciar su desempeño académico.
Algunos de los casos que más llaman la
atención son los que han tomado lugar en
la Universidad de Harvard, donde el 35%
de la matrícula estudiantil ha aceptado
consumir este tipo de fármacos. Desde
2003, dicha universidad ha aparecido en
primer lugar como la universidad líder en el
mundo según la Academic Ranking of
World Universities.
Así mismo, se destaca el hecho de que
más del 90% de los estudiantes
pertenecientes a instituciones de prestigio
internacional han señalado sentirse
superados por el nivel de exigencia que los
cursos demandan, siendo esta la causa
más probable de la ingestión de dichos
fármacos. Esto a pesar de que los
medicamentos como
la anfetamina y metilfenidato son
controlados, y el poseerlos sin la debida
prescripción médica implica un delito. Es
en la facilidad con que se obtienen
ilegalmente cuando quedan en tela de
juicio los mecanismos para diagnosticar los
trastornos por los cuales se recetan estos
medicamentos. Dos de estos trastornos
son el Trastorno obsesivo-compulsivo y
el Trastorno de déficit de atención.
Es vital resaltar la relativa facilidad con la
cual estos alumnos pueden hacerse pasar
como afectados por esta condición
psiquiátrica. El problema radica en el
hecho de que los supuestos afectados son
diagnosticados en base a exámenes a
30 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
nivel psicológico, permitiendo así que,
conociendo los criterios y mecanismos de
evaluación, los resultados pueden ser
alterados, generando así una errónea
interpretación de síntomas y por
consiguiente del diagnóstico. Debemos
tener presente que este no es el único
medio a través del cual los alumnos
obtienen estos fármacos, muchos de ellos
los toman de gente cercana que ha sido
diagnosticada y la posee de forma lícita. Lo
establecido anteriormente aunado al
tránsito de recetas médicas apócrifas,
hacen de la situación un problema de salud
y del sistema médico administrativo.
De la misma forma que ocurre en las
competencias deportivas, usar anfetaminas
para potencializar la capacidad de
asimilación está considerado como anti-
ético, es por eso que muchos se refieren a
estas drogas como “esteroides
académicos”. De esta manera el dilema se
centraliza en quién debe ceder para frenar
el uso de estas sustancias.
[editar]Actualidad
Hasta el 2011 los tratados de fiscalización
de drogas han tenido éxito, pero afrontan
diversas dificultades, de acuerdo a la Junta
Internacional de Fiscalización de
Estupefacientes (JIFE). La JIFE reveló por
medio de estudios internacionales que:
el 25 por ciento de los jóvenes entre los 12
y los 17 años, la mayoría de países
desarrollados, habían probado
medicamentos formulados al menos una
vez en su vida y no precisamente con
propósitos terapéuticos: solo querían
divertirse;
en el 2005, Estados Unidos registro
alrededor de 22,400 muertes debido al
consumo de drogas recetadas de las
cuales opioide representa un 32%;
los depresivos, opiáceos y antidepresivos
son responsables de más muertes por
sobredosis (45%) que la cocaína,
metanfetamina y anfetamina combinadas
(39%), cifras muy alarmantes;
en los Estados Unidos el uso indebido de
medicamentos de venta con receta es el
problema más importante en relación con
las drogas después del abuso de cannabis,
ya que en 2008 hubo allí 6,2 millones de
personas que abusaron de ellos, más del
número total de consumidores de cocaína,
heroína, alucinógenos, MDMA (éxtasis) y
productos inhalables;
en Alemania, según las estimaciones, de
1,4 a 1,9 millones de personas son adictas
a los preparados farmacéuticos;
en Canadá, en casi todas las principales
ciudades la mayoría de los consumidores
de opioides abusan de opioides de venta
con receta, por ejemplo, hidromorfona,
morfina y oxicodona;
en 2008, alrededor del 30% de los decesos
por drogas de jóvenes de 16 a 24 años
ocurridos en el Reino Unido estuvieron
relacionados con la metadona;
en varios países de Europa (Francia, Italia,
Lituania y Polonia), del 10% al 18% de los
31 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
estudiantes consumen sedantes o
tranquilizantes sin receta;
algunos de los medicamentos de abuso
más común son: opoides, depresores del
sistema nervioso (SNC) y estimulantes.
La JIFE advierte que el uso indebido de
medicamentos de venta con receta es de
mayor peligro para el grupo vulnerable que
son los niños y adolescentes, y subraya en
su informe el problema del uso indebido de
los opioides que se venden con el nombre
comercial de Oxicontin y Vicodin, que han
provocado casos fatales entre los jóvenes
a nivel mundial.
Debido a su potencial para el abuso y la
adicción, muchos medicamentos de
prescripción han sido clasificados por el
Drug Enforcement Administration (DEA) en
la misma categoría que el opio o la
cocaína. Entre otros lo más usados
inlcuyen: Ritalin y Dexedrine (estimulantes)
y los analgésicos OxyContin, Demerol y
Roxanol.
Otro aspecto alarmante es que en las
universidades hoy en día los jóvenes, con
el fin de rendir mejor y poder cumplir con
sus obligaciones estudiantiles consumen
medicamentos de prescripción necesaria,
lo cual resulta cierto de acuerdo a las
estadísticas y estudios realizados sobre las
ventas del Ritalin, cuyas ventas aumentan
más del 50% durante periodos de clases y
decaen en vacaciones.
Éste "cáncer silencioso" es
demográficamente más significativo que el
consumo de drogas ilícitas, tales como la
heroína, marihuana y cocaína, entre otros.
En contraste, algunos alumnos
erróneamente informados perciben el
consumo de medicamentos controlados
como algo cotidiano e inofensivo
equiparable al consumo de cafeína, alcohol
o tabaco.
Es importante recalcar que los alumnos
que se han declarado consumidores no lo
serían si no fuera por el nivel de exigencia
y competitividad que se vive día a día en el
medio universitario en el que están
inmersos.
Por un lado, el cuerpo estudiantil, jóvenes
universitarios que se sienten rebasados
por los cursos y evaluaciones en sus
universidades. Esta situación alcanza un
punto en el que sus deseos de graduarse
sin mayores dificultades, se convierte en
una desesperación mayúscula. Alcanzando
un punto en el que el deseo de aprobar sus
asignaturas de manera satisfactoria rebasa
al instinto de cuidar su bienestar físico y de
respetar al sistema legal de control de
fármacos. Es decir, están actuando por
encima de la ley.
Además de las consecuencias previamente
mencionadas, el consumo de Adderall
produce dependencia psicológica a largo
plazo; dado que los estudiantes pierden fe
en sí mismos. Llegan a un punto en que
sienten que no serían capaces de lograr
buenos resultados por propia cuenta. Lo
cual, fácilmente puede hacerlos pasar de
consumidores esporádicos a adictos.
32 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
Por otro lado, las universidades líderes en
el mundo que buscan reclutar a los
estudiantes más capaces, responsables y
comprometidos; es decir aquellos que
estén a la altura de lidiar con programas
académicos de alto rendimiento.
[editar]Acciones internacionales
La JIFE estima, de acuerdo al informe del
2009, que el régimen de fiscalización
internacional de estupefacientes puede
considerarse uno de los logros más
importantes del siglo XX en materia de
cooperación internacional.
Más del 95% de los Estados Miembros de
las Naciones Unidas –lo que equivale al
99% de la población mundial– son parte en
los tres tratados (la Convención Única de
1961 sobre Estupefacientes, el Convenio
sobre Sustancias Sicotrópicas de 1971 y la
Convención de las Naciones Unidas contra
el Tráfico Ilícito de Estupefacientes y
Sustancias Sicotrópicas de 1988), hecho
que los convierte en tres de los
instrumentos internacionales de más
amplia aceptación. En el 2007 no se
registró ningún caso de desviación del
mercado lícito al ilícito.
También se han registrado algunos
progresos en lo relativo a la consecución
de los objetivos establecidos por la
Asamblea General de las Naciones Unidas
en 1988, dedicado a la prevención al
problema mundial de las drogas.
Las universidades no han mostrado oídos
sordos ante esta alarmarte situación que
afecta a los estudiantes, ya que se ha
comprobado que el consumo desordenado
de Adderall puede causar muerte
repentina. Una medida que se ha puesto
en marcha recurre al llamado de las
instituciones educativas a que instruyan a
sus estudiantes técnicas para manejar su
tiempo de manera adecuada, organizada y
efectiva para así sacar el mayor provecho
de los cursos sin llegar al extremo del
consumo de medicamentos controlados, lo
cual es considerado como innecesario y
peligroso.
Drogadicción
Ilustración 10
Comparanza d'o mal fisico percibito ta
diferents drogas psicoactivas seguntes una
enqüesta a medicos psiquiatras
especializatos en tratamientos
d'adicción.[1]
A drogadicción ye una condición
patolochica que se produce debito a l'uso
freqüent de drogas. O desorden de
l'adicción incluye una gran necesidat
d'usardrogas, desarrollando asinas un
comportamiento ta mirar ditas drogas,
33 EL INVASOR
ERNESTO DE JESUS DE JESUS 4.2
vulnerabilidat a recayer, y una disminución
u capacidat lenta ta responder
correctament a estimulos externos. A
quatrena edición d'o Manual diagnostico y
estatistico de transtornos mentals (DSM-
IV) categoriza l'adicción en tres etapas:
preocupación/anticipación,
melopera/intoxicacion, y rendición/afecto
negativo. Istas etapas se caracterizan,
respectivament, por as ansias en tot
momento por obtener a substancia;
emplegando más substancia d'a necesaria
ta experimentar os efectos d'a intoxicación;
y experimentando tolerancia, sintomas de
rendición y manca de motivación ta las
actividatz cutianas.[2] Ta l'American
Society of Addiction Medicine a definición
de drogadicción ye diferent
dedrogodependencia y tolerancia a las
drogas.[3]
Asinas, tanto scientificos como atros
autors, emplegan muit a sobén o concepto
de drogadicción ta incluir a presonas que
no son usuarios d'as drogas seguntes a
definición de l'American Society of
Addiction Medicine.
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