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Información sobre salud mental en México Carpeta informativa núm. 86 Febrero 2018 www.diputados.gob.mx/cesop

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Información sobre salud mental en México

Carpeta informativa núm. 86

Febrero 2018 www.diputados.gob.mx/cesop

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Información sobre salud mental en México

Rafael López Vega

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

Contenido

Pág.

Resumen 4

Introducción 4

Información estadística y gráfica

Tabla 1. Trastornos mentales y del comportamiento (componentes) 7

Tabla 2. Unidades médicas y consultorios por tipo de unidad y de especialidad de la Secretaría de Salud, 2001-2014

15

Gráfica 1a. México. Porcentajes de unidades médicas de hospitalización y de hospitales psiquiátricos

16

Gráfica 1b. México. Porcentajes de consultorios de especialidad y de psiquiatría

16

Gráfica 1c. México. Porcentajes de camas censables, censables

de especialidad y psiquiátricas

16

Tabla 3. Unidades hospitalarias psiquiátricas de la Secretaría de Salud por entidad federativa y municipio según camas censables, médicos especialistas, población hospitalaria (2012) y egresos hospitalarios (2010 y 2015)

17

Tabla 4. Total de egresos hospitalarios por capítulo de la CIE-10 y días de estancia hospitalaria, 2005-2015

18

Tabla 5. Total de egresos hospitalarios por trastorno mental según días de estancia hospitalaria y año, 2005-2015

19

Tabla 6. Total de egresos hospitalarios por trastorno mental y tiempo de estancia hospitalaria, 2005-2015

20

Gráfica 2a. México. Total de eventos de egresos hospitalarios por año según capítulo de la CIE 10, 2005-2015 (un día o menos)

21

Gráfica 2b. México. Total de eventos de egresos hospitalarios por año según capítulo de la CIE 10, 2005-2015 (más de un día)

22

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

Contenido

Pág.

Gráfica 2c. México. Eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales por año según trastorno específico, 2005-2015 (un día o menos)

23

Gráfica 2d. México. Eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales por año según trastorno específico, 2005-2015 (más de un día)

24

Gráfica 3a. México. Eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales específicos por días de estancia hospitalaria, 2005

25

Gráfica 3b. México. Eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales específicos por días de estancia hospitalaria, 2010

26

Gráfica 3c. México. Eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales específicos por días de estancia hospitalaria, 2015

27

Gráfica 4. Distribución porcentual del total de eventos de egresos hospitalarios y de egresos debidos a trastornos mentales por edad y sexo, 2005

28

Gráfica 5. Distribución porcentual del total de eventos de egresos hospitalarios y de egresos debidos a trastornos mentales por edad y sexo, 2010

28

Gráfica 6. Distribución porcentual del total de eventos de egresos hospitalarios y de egresos debidos a trastornos mentales por edad y sexo, 2015

29

Gráfica 7. México. Tasas de homicidio y suicidio, 1998-2015 29

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

Resumen

Sólida información constituye la base de este documento: información en salud del

Subsistema de Información de Equipamiento, Recursos Humanos e Infraestructura

para la Salud (SINERHIAS); informes de auditoría de la Auditoria Superior de la

Federación, de egresos hospitalarios de la Secretaría de Salud, de Estadísticas

Vitales y de Proyecciones de Población. En él se explora la relevancia que la

atención de los trastornos mentales y del comportamiento tienen con relación a las

instituciones especializadas, personal médico y consultorios especializados,

estructura y composición demográfica de los pacientes atendidos debido a

enfermedades mentales, y una exploración cuantitativa de los suicidios y

homicidios, constreñidos éstos tanto a los problemas de seguridad como a un

problema de salud pública.

Introducción

Desde el México antiguo hasta el siglo XXI la salud mental ha estado presente en la

cosmogonía de México; sus culturas han integrado visiones distintas con relación a

la tristeza, la melancolía, la depresión, el retraso mental, las alucinaciones, la

demencia, la demencia senil, la locura, y los comportamientos asociados al

consumo de sustancias y drogas.

Ejemplos de esa cosmovisión en el México colonial muestran la visión piadosa

de la época y, de su perdurabilidad hasta tiempos relativamente recientes. El

Hospital de San Hipólito (fundado en la Ciudad de México en 1566-1567) estuvo en

funciones hasta inicios del siglo xx y tomaba bajo su custodia a los dementes que

deambulaban por las calles o que simplemente habían sido colocados por la

autoridad en la cárcel. Idéntica situación podría decirse del Hospital “El Divino

Salvador para mujeres dementes” (fundado en 1687-1690), o del Hospital de la

Santísima Trinidad (1689); y de la fundación de la “Congregación de Nuestra Señora

de los Dolores y socorro de mujeres dementes” (constituida en 1747). 1

1 R., Fuente, Acerca de la salud mental en México, Salud mental, vol. 5, núm. 3, otoño, 1982, p. 24, en [http://www.inprf-cd.gob.mx/pdf/sm0503/sm050322.pdf?PHPSESSID=199df35c2cb54d5f06fca1faef04893e], consulta: 20 de enero de 2018; O. Becerra-Partida, “La salud mental en México, una perspectiva histórica, jurídica y bioética”, Persona y Bioética, vol. 18, núm. 2, 2014, pp. 238-253. En [http://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/view/4334/html], consulta: 20 de

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

También se halla la fundación de diversos hospitales provinciales hasta que se

perfiló un diseño institucional forjado en los espacios gubernamentales en torno a la

necesidad de una política pública de salud mental. Desde el Hospital Real de San

Miguel en Guadalajara (1587), que en 1900 se identifica como el Hospital Civil de

Guadalajara (u Hospital de San Miguel de Belén); el Hospital Civil de Monterrey

(fundado en 1860) con una sección dedicada a enfermos mentales, hasta la

fundación en 1910 del Manicomio General “La Castañeda”, en la Ciudad de México,

que estuvo operando hasta el término de la década de los sesenta del siglo xx,

periodo en el que también emergen otros espacios institucionales privados y

públicos para la atención de la salud mental.

Si bien la construcción del Manicomio General de La Castañeda, en 1910,

expresaba el interés del gobierno por atender una necesidad de orden público, se

ancló a la visión predominante de la incipiente ciencia psiquiátrica de atender a

enfermos con padecimientos mentales bajo la continuidad de un enfoque asilar.

Ir hacia la información en salud mental es una oportunidad para estructurar otra

óptica de la morbilidad con una fuerte carga social, la cual al menos en México, ha

tenido por décadas un sentido negativo. La historia de la asistencia de los

desórdenes mentales muestra que por mucho tiempo el quehacer público se

autolimitó a proporcionar vigilancia-encierro en instalaciones poco adecuadas,

diríamos de carácter asilar marcado por el aislamiento, el abandono y el alejamiento

de la familia a los pacientes con problemas más agudos o severos de salud mental.

En esta trayectoria la atención de la política pública ve emerger durante el siglo

XX cierto entramado institucional y programático para la atención de la salud mental,

entre cuyos antecedentes contemporáneos se hallan las denominadas “granjas de

recuperación” en los estados de Guanajuato, Jalisco, Michoacán, Estado de México,

Tabasco, Oaxaca, Sonora y el Distrito Federal; y las unidades psiquiátricas del

enero de 2018; C. Sacristán, “Historiografía de la locura y de la psiquiatría en México. De la hagiografía a la historia posmoderna”, FRENIA, vol. V-1, Instituto Mora, México, 2005; H. Cocula-León, “Hospital psiquiátrico San Juan de Dios 100 años después”, Rev Med IMSS, vol. 52, núm. 3, México, 2014, pp. 346-351, en [http://www.redalyc.org/html/4577/457745482023/], consulta: 23 de enero de 2018.

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

Instituto Mexicano del Seguro Social, el Departamento de Salud Mental del Hospital

Infantil de México y el servicio de psiquiatría del Centro Médico Nacional del IMSS.

La Castañeda fue cerrada en 1968 y su cierre forma parte de un esfuerzo integral

de reforma que dio origen a la creación de recintos hospitalarios especializados que

tuvieron como objetivo principal mejorar las condiciones de vida institucional de los

enfermos. En este proceso se fundó el Hospital Psiquiátrico Infantil (1966), el

Hospital Psiquiátrico (1967), y se creó el Instituto Mexicano de Psiquiatría (1979)

que dio origen al ahora Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente”. Sin

embargo, las granjas continuaron operando a lo largo de las décadas de 1970 y

1980, sus condiciones de salubridad y los tratamientos en su tiempo fueron objeto

de denuncia médica y parte integral de la necesidad de una política pública en

materia de salud centrada en los derechos humanos de los enfermos; reforma que

se aplicará a inicio del siglo XXI, adoptando el Modelo Hidalgo centrado en los

derechos humanos de los enfermos mentales y sus familiares. 2

La definición contemporánea que la Organización Mundial de la Salud (OMS)

ofrece de la “salud” es un punto de anclaje para transitar hacia el estudio cuantitativo

y cualitativo de los desórdenes mentales de nuestra época. Para la OMS, la salud

mental se suscribe en la propia definición general de salud, como: “el estado de

completo bienestar físico, psicológico y social, y no sólo como la ausencia de

enfermedad”.

En 2005 la OMS indicó que ““Todas las personas con trastornos mentales tienen

derecho a recibir atención y tratamiento de calidad a través de unos servicios

adecuados […] Estas personas deberían asimismo estar protegidas frente a

cualquier tipo de discriminación o tratamiento inhumano.” 3 Y define que los

desórdenes mentales y del comportamiento comprenden nueve componentes, entre

2 En México, en el año 2002, el secretario de Salud firmó el documento denominado “Nuevo Modelo de Atención en Salud Mental”, que se elaboró entre la Secretaría de Salud y la Fundación Mexicana para la Rehabilitación del Enfermo Mental I.A.P. (FMREM), con el objetivo de reconocer que varias de las prácticas de atención psiquiátrica del viejo enfoque son violatorias de los derechos humanos, y con la intención de modificar la visión y los servicios a través de un modelo que implica la creación de nuevas estructuras de atención dirigidas a la salud mental. En [http://www.consame.salud.gob.mx/contenidos/consame/antecedentes.html], consulta: 30 de enero de 2018. 3 OMS, Legislación sobre salud mental y derechos humanos, Ginebra, Suiza, 2005.

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

ellos la esquizofrenia, la depresión, el retraso mental y los comportamientos debidos

al consumo de drogas psicoactivas (véase Tabla 1).

Tabla 1. Trastornos mentales y del comportamiento (componentes)

Trastornos mentales orgánicos, incluidos los trastornos sintomáticos.

Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas.

Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes.

Trastornos del humor [afectivos]:

• Episodio depresivo.

• Trastorno depresivo recurrente.

Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos.

Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos.

Retraso mental.

Trastornos del desarrollo psicológico.

Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niñez y en la

adolescencia.

Fuente: Elaboración propia con base en OMS. Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10).

Asimismo, esta organización indica que la experiencia en la instrumentación de

los enfoques prevalecientes en materia de salud mental (disperso y específico) han

evidenciado que la práctica a veces difiere de lo dispuesto normativa y legalmente

en asuntos relativos a la salud mental, donde se libra una batalla entre mejorar la

conciencia ciudadana acerca de los trastornos mentales, educar a los gestores y al

público general sobre los derechos humanos, la reducción de los prejuicios, los

estigmas, la discriminación, la segregación y la integración comunitaria.

Ello remite a la experiencia en materia de legislación en salud mental de 14

países de los que destaca la cooperación técnica que ha brindado, las acciones de

integración y rehabilitación, el respeto a los derechos humanos, la asesoría legal a

los pacientes y a sus familiares, el involucramiento de la comunidad y la familia en

las terapias de rehabilitación, así como la necesidad de que la atención en salud

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

mental brindada por profesionales en este campo, responda a la realidad de los

recursos humanos con los que cuentan los países.

En el caso de México, tanto la definición de la OMS como el análisis comparativo

de los avances legislativos en salud mental permiten indicar que nuestra Ley

General de Salud hace eco de su definición4 y que sus cambios recientes (2011,

2013 y 2015) la sitúan en el tenor de los modelos centrados en los derechos

humanos. Así, el capítulo VII dedicado a la salud mental, cuenta con siete artículos,

donde en el 72 y 73 se define el carácter prioritario de la salud mental, y la necesidad

de instrumentar un enfoque preventivo de las enfermedades de este tipo. Sin

embargo, en el esquema de la OMS la individualización de las enfermedades

mentales podría replantearse en términos del impacto que para una convivencia

social sana tienen la depresión, los intentos de suicidio, los suicidios, los homicidios

y los feminicidios.

La exploración de la información sobre salud mental permite un paralelismo de

los discursos psiquiátricos y psicológicos de prevención, tratamiento y rehabilitación

respecto a los discursos de conocimiento que han puesto las transiciones

demográfica y epidemiológica en el centro de la reflexión académica y del quehacer

gubernamental en materia de estrategias, políticas, programas y acciones

específicas en relación con el impacto económico y de salud de éstas. Es usual

analizar esta última de acuerdo a la prevalencia de los padecimientos clasificados

como infecciosos y parasitarios, y el viraje hacia enfermedades crónico-

degenerativas, mientras que los distintos desórdenes mentales (con sus causas,

motivos y formas) tienen su propia etiología, por ejemplo, en el caso del consumo

de drogas y de la violencia social expresada en intentos de suicidio, suicidios y

homicidios.

4 Para un análisis más amplio de la definición de salud de la OMS véanse J. A Card, “Moving Beyond the WHO Definition of Health: A New Perspective for an Aging World and the Emerging Era of Value-Based Care”, World Medical & Health Policy, vol. 9, núm. 1, marzo 2017; R. López, “La lógica de lo ilógico: el suicidio y la depresión inadvertida en México”, CESOP, Cámara de Diputados, México, 2017, en [http://www5.diputados.gob.mx/index.php/camara/Centros-de-Estudio/CESOP/Estudios-e-Investigaciones/Documentos-de-Trabajo/No.-254-La-logica-de-lo-ilogico-el-suicidio-y-la-depresion-inadvertida-en-Mexico], consulta: 18 de enero de 2018.

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

En salud mental, el estudio, clasificación, prevención y tratamiento de los

desórdenes atraviesa un largo llegar a ser, en el que lo mismo la tecnología origina

espacios, instituciones, artefactos, instrumentos conceptuales y tratamientos físicos

que medicamentos exclusivos.

En México sólo al filo de la última década del siglo xx se pasó de las granjas

asilares hacia tratamientos que dejan de lado el aislamiento y la soledad, para

centrarse en los derechos humanos de los pacientes y sus familiares. Sin embargo,

diversas notas de prensa han denunciado a lo largo del siglo XXI las situaciones de

vulnerabilidad que experimentan los enfermos en los hospitales psiquiátricos y los

cambios imperiosos que estas instituciones requieren.

Asimismo, en el país la investigación científica asiste a una reflexión sobre el

alcance de los desórdenes mentales en distintas fases del ciclo de vida y, en

relación con los distintos campos que configuran la vida social, como las

migraciones, los desastres ambientales, la violencia familiar y social, y los que se

asocian a la reproducción (aborto, parto, mortalidad infantil). Como lo muestra la

información sobre egresos hospitalarios, en México los problemas de salud mental

aquejan a ambos sexos, y se presentan en diversas etapas de la vida,

preponderantemente en edades laborales y en la vejez, pero no están ausentes en

la niñez y la adolescencia.

En las estadísticas e indicadores en torno a la salud mental es usual encontrar

como referentes, para dar cuenta de la situación que guarda el desarrollo de la

atención en esta materia, información sobre:

• recursos humanos especializados (psiquiatras, trabajadoras sociales

psiquiatras, enfermeras psiquiatras, psicólogos);

• infraestructura disponible (unidades médicas, camas disponibles);

• servicios proporcionados (consulta externa y de internamiento por motivo de

consulta);

• morbilidad y rehabilitación (pacientes hospitalizados permanentemente por

condición de rehabilitación);

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• morbilidad (prevalencia por tipo de trastorno (crónico), y una sociodemografía

básica de los enfermos (edad y sexo);

• consumo de alcohol y drogas;

• tasa de padecimientos mentales;

• mortalidad asociada a los trastornos mentales; e

• intentos de suicidio, suicidios y homicidios.

La información en salud que a continuación se presenta proviene del Subsistema

de Información de Equipamiento, Recursos Humanos e Infraestructura para la Salud

(SINERHIAS), de informes de auditoría de la Auditoria Superior de la Federación, y de

egresos hospitalarios de la Secretaría de Salud. Con ella se busca aportar

elementos para una estadística básica de las capacidades institucionales y del

volumen de eventos de atención registrados. Se desprende de esta estadística que

hay capacidades estatales que buscan su anclaje en estrategias, acciones y valores

que permitan actuar hacia la cohesión social en el marco de los derechos humanos

de los enfermos y sus familiares.

• Con relación a las instalaciones (unidades hospitalarias), infraestructura y

recursos humanos especializados para la atención de las enfermedades

mentales la Tabla 2 muestra que éstas se localizan en 26 entidades

federativas y en 46 municipios.

• La Tabla 2 muestra también que para este tipo de padecimientos y pacientes

la Secretaría de Salud es la principal institución de atención (42 de un total

de 46, incluyendo hospitales, institutos, centros de atención integral,

unidades de atención y clínicas), de las cuales en 2014 todas las clasificadas

en SINERHIAS (34) contaban con camas censables.

• Respecto al total de unidades médicas, consultorios y camas censables y la

respectiva participación porcentual en materia de psiquiatría:

o Destaca que entre 2001 y 2014 hay estabilidad en el número de unidades

de hospitalización psiquiátrica, frente al hecho de que el total de unidades

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

hospitalarias en el país pasó de poco más de 430 al inicio del periodo a

738 al final de éste.

• La información para los consultorios de especialidad indica que su

participación porcentual en el total de consultorios a escala nacional ha sido

gradualmente creciente (Gráfica 1b) pasando de 38.5 en 2001 a más de 43%

en 2014.

o En este orden, el porcentaje de consultorios psiquiátricos presenta un

comportamiento similar: pasó de 3.9 a 6.5% para esos mismos años.

• En materia de egresos hospitalarios se observa en la Tabla 4 y en las gráficas

2a y 2b (mapas de calor), en los que se agrupa a éstos por capítulo de la

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), que cuando se toma

en consideración el tiempo de estancia en las instituciones de salud (1 día o

menos o más de 1 día) se hacen visibles patrones distintos de atención:

o Para un día o menos de estancia, los tres principales padecimientos

de atención son el sistema genitourinario, los tumores (neoplasias,

posiblemente el inicio de su diagnóstico) y el sistema digestivo.

o Para estancias de más de un día se hayan los egresos con relación al

sistema digestivo, traumatismos y envenenamiento, y el sistema

genitourinario.

• Si se aplica este mismo tipo de razonamiento a los trastornos mentales y del

comportamiento (tablas 5 y 6, y gráficas 2c y 2d), que hasta ahora en el

conjunto de egresos hospitalarios son marginales, resulta que:

o Para estancias de 1 día o menos, los trastornos debidos al consumo

de sustancias y drogas se han mantenido en primer lugar en todo el

espectro de la información disponible (2005-2015), siguiéndole en

importancia el trastorno neurótico y los trastornos del humor (en este

último se ubica la depresión).

o Y para estancias de más de 1 día, si bien no hay cambio en la

relevancia que tiene el consumo de sustancias y drogas, ahora los

trastornos del humor y la esquizofrenia ocupan la segunda y tercera

posición.

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

o Por su parte, las estimaciones de la Encuesta Nacional de Consumo

de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017 (ENCODAT) muestran que en

la población total de México “… el consumo de cualquier droga, drogas

ilegales y de mariguana alguna vez en la vida ha aumentado

significativamente entre 2011 y 2016, al pasar de 7.8, 7.2 y 6% a 10.3,

9.9 y 8.6% (respectivamente).” 5

• En el conjunto de gráficas 4 a 6 se presenta un comparativo de la estructura

(edad) y composición (sexo) del total de egresos hospitalarios y de los

egresos debidos a trastornos mentales para los años 2005, 2010 y 2015.

o La información gráfica permite constatar que el alcance de los

desórdenes mentales en distintas fases del ciclo de vida es distinto al

que se presenta en el total de egresos; de hecho se puede afirmar que

en México los problemas de salud mental adhieren enfermos de

ambos sexos (con cierta prevalencia masculina), en diversas etapas

de la vida, principalmente en edades laborales y en la vejez, aunque

no están del todo ausentes en la niñez y la adolescencia.

• Con relación a los intentos de suicidio, los suicidios y homicidios (Gráfica 7)

se muestran las tasas a escala nacional, y para hombres y mujeres. Por

ahora interesa destacar que para ambos tipos de defunciones y sexos se

configuran tendencias contrastantes.

o Con relación a los suicidios: “La Secretaría de Salud en México afirma

que la enfermedad mental participa con 13% de la carga global de

enfermedad a nivel mundial, y que ésta constituye una de las tres

primeras causas de mortalidad de personas entre 15-35 años, ya que

es sabido que algunos trastornos mentales conducen al suicidio.”6

o Respecto a los homicidios: la Oficina de las Naciones Unidas contra

la Droga y el Delito (UNODC) indicó que a escala mundial, a causa de

homicidio intencional, casi medio millón de personas (437 mil)

5 INPRFM Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017. Reporte de drogas, 2017, en [www.inprf.gob.mx], consulta: 30 de enero de 2018. 6 Véase SS, Programa de Acción Específico en Salud Mental 2013-2018, México, 2013.

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

perdieron la vida en 2012. Cerca de 80% de las víctimas de homicidios

y 95% de los agresores son hombres.

o En México, el cambio de tendencia en los homicidios registrados

desde mediados de la primera década del siglo XXI, casi en su totalidad

de varones, hace evidente que la violencia alimenta el viraje de la

mortalidad en el país, y ya sugiere la existencia de un retroceso en el

cambio epidemiológico en el país y en la esperanza de vida al nacer.

La desvalorización de la vida debería considerarse como parte de los

desórdenes mentales que hoy apuntalan la anomia social en la que

vivimos y cuyas consecuencias e impactos abarcan tanto la vida

económica, política y la salud mental a escala social, personal y

familiar.7

7 PAHO, Homicidios, suicidios y violencia callejera, graves retos de salud pública para el continente, 2003, en [http://www.paho.org/bol/index.php?option=com_content&view=article&id=210:homicidios-suicidios-violencia-callejera-graves-retos-salud-publica-continente&Itemid=330], consulta: 31 de enero de 2018. Y, ONC, Homicidio: una mirada a la violencia en México, 2015, en [http://onc.org.mx/], consulta: enero de 2018.

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

Información estadística y gráfica

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59

16

30

64

86

79

69

77

21

72

77

34

73

8

Hospital in

tegra

l6

47

88

61

28

13

31

88

21

82

28

23

72

56

28

22

83

28

72

84

Hospital genera

l2

68

27

42

76

27

82

88

28

72

91

30

13

15

30

72

99

30

33

05

31

0

Hospital especia

lizado

70

72

70

73

81

83

88

86

94

10

01

06

10

71

08

11

0

Hospital psiq

uiá

tric

o (

inclu

ye g

ranja

s)

30

30

30

32

31

33

33

33

33

34

34

34

34

34

To

tal d

e c

on

su

lto

rio

s p

or

tip

o d

e u

nid

ad

24

,25

62

5,0

32

25

,42

92

6,5

40

27

,16

82

7,4

67

29

,33

13

0,5

54

32

,19

23

3,0

15

34

,48

13

6,8

29

37

,15

23

8,1

55

Consulta

ext

ern

a1

8,1

56

18

,61

31

8,9

28

19

,40

61

9,7

35

19

,66

62

0,9

13

21

,76

52

2,9

75

24

,18

72

4,6

45

26

,58

62

6,6

90

27

,42

7

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n6

,10

06

,41

96

,50

17

,13

47

,43

37

,80

18

,41

88

,78

99

,21

78

,82

89

,83

61

0,2

43

10

,46

21

0,7

28

To

tal d

e c

on

su

lto

rio

s p

or

tip

o y

esp

ecia

lid

ad

24

,25

62

5,0

32

25

,42

92

6,5

40

27

,16

82

7,4

67

29

,33

13

0,5

54

32

,19

23

3,0

15

34

,48

13

6,8

29

37

,15

23

8,1

55

Medic

ina g

enera

l1

4,9

27

15

,27

81

5,6

98

16

,37

01

6,6

01

17

,24

01

7,9

15

18

,36

61

8,8

66

19

,24

12

0,1

32

20

,74

22

1,3

12

21

,64

0

Consulta

ext

ern

a1

4,3

18

14

,64

21

5,0

05

15

,49

81

5,7

53

16

,27

41

6,9

32

17

,39

21

7,8

52

18

,26

71

9,1

15

19

,75

32

0,2

92

20

,60

8

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n6

09

63

66

93

87

28

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69

83

97

41

,01

49

74

1,0

17

98

91

,02

01

,03

2

Especia

lidad

9,3

29

9,7

54

9,7

31

10

,17

01

0,5

67

10

,22

71

1,4

16

12

,18

81

3,3

26

13

,77

41

4,3

49

16

,08

71

5,8

40

16

,51

5

Consulta

ext

ern

a3

,83

83

,97

13

,92

33

,90

83

,98

23

,39

23

,98

14

,37

35

,12

35

,92

05

,53

06

,83

36

,39

86

,81

9

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n5

,49

15

,78

35

,80

86

,26

26

,58

56

,83

57

,43

57

,81

58

,20

37

,85

48

,81

99

,25

49

,44

29

,69

6

Consulto

rios d

e p

siq

uia

tría

39

94

51

39

84

06

40

24

09

44

74

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85

48

52

46

29

57

55

79

Consulta

ext

ern

a6

96

36

16

03

83

16

57

61

09

15

31

34

23

91

60

16

7

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n3

30

38

83

37

34

63

64

37

83

82

40

54

19

39

53

90

39

04

15

41

2

Consulto

rios d

e p

sic

olo

gía

(salu

d m

enta

l)5

57

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,10

91

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11

,78

61

,91

0

Consulta

ext

ern

a2

06

19

41

87

16

31

78

15

22

54

32

36

21

88

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93

1,0

12

1,1

64

1,2

54

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n3

51

37

63

81

37

63

96

39

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90

49

74

88

46

85

44

55

96

22

65

6

To

tal d

e c

am

as

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17

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53

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12

63,8

69

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26

59,8

47

61,3

34

64,0

02

66,4

66

En á

rea d

e h

ospitaliz

ació

n (

censable

s)

31,8

52

32,2

17

31,5

49

32,8

63

33,6

31

34,0

05

34,5

80

35,0

71

36,5

57

37,8

51

37,8

35

37,8

90

39,2

31

39,1

79

Consulta

ext

ern

a1

,65

21

,54

41

,50

61

,71

61

,41

29

62

76

07

32

72

83

,50

25

91

13

44

32

37

0

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n3

0,2

00

30

,67

33

0,0

43

31

,14

73

2,2

19

33

,04

33

3,8

20

34

,33

93

5,8

29

34

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93

7,2

44

37

,75

63

8,7

99

38

,80

9

En á

rea d

e h

ospitaliz

ació

n (

Medic

ina g

enera

l censable

s)

1,7

07

1,6

13

1,8

12

2,8

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2,3

37

2,0

65

1,9

14

1,2

28

2,1

22

2,1

61

1,4

92

1,3

14

1,2

97

1,2

82

Consulta

ext

ern

a1,6

35

1,5

18

1,4

72

1,6

12

1,2

34

836

659

6694

767

20

00

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n72

95

340

1,2

28

1,1

03

1,2

29

1,2

55

1,2

22

1,4

28

1,3

94

1,4

90

1,3

14

1,2

97

1,2

82

En á

rea d

e h

ospitaliz

ació

n (

Especia

lidad c

ensable

s)

30,1

45

30,6

04

29,7

37

30,0

23

31,2

94

31,9

40

32,6

66

33,8

43

34,4

35

35,6

90

36,3

43

36,5

76

37,9

34

37,8

97

Consulta

ext

ern

a17

26

34

104

178

126

101

726

34

2,7

35

589

134

432

370

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n30,1

28

30,5

78

29,7

03

29,9

19

31,1

16

31,8

14

32,5

65

33,1

17

34,4

01

32,9

55

35,7

54

36,4

42

37,5

02

37,5

27

En á

rea d

e h

ospitaliz

ació

n (

Psiq

uia

tría

censable

s)

5,2

27

5,2

32

4,8

52

4,6

69

4,5

85

4,5

46

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43

4,4

25

4,1

66

4,1

02

4,1

68

3,8

86

3,8

77

3,6

65

Consulta

ext

ern

a0

33

00

00

00

314

00

00

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n5,2

27

5,2

29

4,8

49

4,6

69

4,5

85

4,5

46

4,4

43

4,4

25

4,1

66

3,7

88

4,1

68

3,8

86

3,8

77

3,6

65

Fuera

del áre

a d

e h

ospitaliz

ació

n (

no c

ensable

s)

25,2

47

25,7

00

32,9

09

32,9

16

33,1

47

28,4

72

25,2

73

26,3

41

27,3

12

27,5

75

22,0

12

23,4

44

24,7

71

27,2

87

Consulta

ext

ern

a16,9

23

17,5

49

21,8

22

20,2

39

20,2

55

14,2

78

8,8

00

9,1

07

9,1

40

10,7

52

8,0

94

8,7

34

8,9

84

11,0

20

Unid

ad d

e h

ospitaliz

ació

n8,3

24

8,1

51

11,0

87

12,6

77

12,8

92

14,1

94

16,4

73

17,2

34

18,1

72

16,8

23

13,9

18

14,7

10

15,7

87

16,2

67

Fuente

: E

labora

ció

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n S

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taría d

e S

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ecurs

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fraestr

uctu

ra, 2014.

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ar.h

tml

Ind

icad

or

Page 17: Información sobre salud mental en México...6 Carpeta informativa Información sobre salud mental en México Instituto Mexicano del Seguro Social, el Departamento de Salud Mental

16

Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Infraestructura para la salud: unidades médicas, consultorios y camas censables en psiquiatría

Fuente: Elaboración propia con base en Cuadro 1. Secretaría de Salud. Recursos físicos y materiales. Infraestructura, 2014.

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

10.0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Gráfica 1a. México. Porcentajes de unidades médicas de hospitalizacióny de hospitales psiquiátricos

Porcentaje de unidades médicas de hospitalización

Porcentaje de hospitales psiquiátricos en el total dehospitales

Porcentaje

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

10.0

35.0

36.0

37.0

38.0

39.0

40.0

41.0

42.0

43.0

44.0

45.0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Gráfica 1b. México. Porcentajes de consultorios de especialidad y de psiquiatría

Porcentaje de consultorios de especialidad

Porcentaje de consultorios de especialidadpsiquiatrica o psicológica

Porcentaje (especialidad) Porcentaje (psiquiatría)

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

10.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

55.0

60.0

65.0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Gráfica 1c. México. Porcentajes de camas censables, censablesde especialidad y psiquiátricas

Porcentaje de camas censables

Porcentaje de camas censables de especialidad

Porcentaje de camas censables de especialidad psiquiátrica

Porcentaje (camas censables y de especialidad) Porcentaje (camas censables psiquiatría)

Page 18: Información sobre salud mental en México...6 Carpeta informativa Información sobre salud mental en México Instituto Mexicano del Seguro Social, el Departamento de Salud Mental

17

Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Hospitales psiquiátricos por entidad federativa y municipio de ubicación, total de camas censables, población hospitalaria y egresos hospitalarios

Tab

la 3

. Un

idad

es

ho

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12

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20

15

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Mu

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118

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1332

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6

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96

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Page 19: Información sobre salud mental en México...6 Carpeta informativa Información sobre salud mental en México Instituto Mexicano del Seguro Social, el Departamento de Salud Mental

18

Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Total de eventos de egresos hospitalarios por días de estancia, 2005-2015

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Page 20: Información sobre salud mental en México...6 Carpeta informativa Información sobre salud mental en México Instituto Mexicano del Seguro Social, el Departamento de Salud Mental

19

Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Total de eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales por días de estancia, 2005-2015

Tabl

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Page 21: Información sobre salud mental en México...6 Carpeta informativa Información sobre salud mental en México Instituto Mexicano del Seguro Social, el Departamento de Salud Mental

20

Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Total de eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales por tiempo de estancia, 2005-2015

Tabl

a 6.

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Page 22: Información sobre salud mental en México...6 Carpeta informativa Información sobre salud mental en México Instituto Mexicano del Seguro Social, el Departamento de Salud Mental

21

Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Total de eventos de egresos hospitalarios por días de estancia y eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales

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Page 23: Información sobre salud mental en México...6 Carpeta informativa Información sobre salud mental en México Instituto Mexicano del Seguro Social, el Departamento de Salud Mental

22

Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Total de eventos de egresos hospitalarios por días de estancia y eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales

Grá

fica 2

b. M

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Total de eventos de egresos hospitalarios por días de estancia y eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Total de eventos de egresos hospitalarios por días de estancia y eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales (específicos) por días de estancia, 2005-2015

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales (específicos) por días de estancia, 2005-2015

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Eventos de egresos hospitalarios debidos a trastornos mentales (específicos) por días de estancia, 2005-2015

Grá

fica 3

c. M

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ria, 2015

Corta estancia

1 día a 2 semanas

3 semanas a menos de 1

año

1 año

2 años o más

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Eventos de egresos hospitalarios por edad y sexo

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Total de egresos

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100 y más

Total de egresos

Trastornos

Hombres Mujeres

Gráfica 5. Distribución porcentual del total de eventos de egresos hospitalarios y de egresos debidos a trastornos mentales por edad y sexo, 2010

Edad

(añ

os)

Fuente: Elaboración propia con base en SS. Egresos hospitalarios, varios años.

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Carpeta informativa Información sobre salud

mental en México

• Eventos de egresos hospitalarios por edad y sexo

• Tasas de homicidios y suicidios

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100 y más

Total de egresos

Trastornos

Hombres Mujeres

Gráfica 6. Distribución porcentual del total de eventos de egresos hospitalarios y de egresos debidos a trastornos mentales por edad y sexo , 2015

Edad

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Fuente: Elaboración propia con base en SS. Egresos hospitalarios, varios años.

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Homicidio

Total Hombres Mujeres

Gráfica 7. México. Tasas de homicidio y suicidio, 1998-2015

Por 100 mil personas

Fuente: Elaboración propia con base en INEGI. Mortalidad. Estadísticas vitales. Consulta interactiva, 26 de julio de 2017; Conapo.Proyecciones de población 2010-2050. México.