infografía sobre psicofisiología de la formación reticular

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Formación Reticular funcional del tallo cerebral, desde la parte rostral de la protuberancia anular hasta la parte caudal del diencéfalo, que se encarga de los ciclos circadianos de sueño/vigilia, además de identificar estimulaciones de fondo irrelevantes. Filogenéticamente es una de las partes más antiguas del cerebro. Está formada por neuronas de diferentes tamaños y formas esparcidas en la sustancia blanca. (Sistema Activador Reticular Ascendente). Este sistema parece intervenir en el estado de consciencia. Además en esta formación reticular se encuentra el núcleo ambiguo, motor somático del nervio vago y glosofaríngeo 1. Control motor del músculo esquelético (Función motora somática) La función motora somática esta mediada principalmente por las siguientes conexiones: a) Conexión con el cerebelo y el núcleo rojo: La formación reticular recibe fibras espinoreticulares directas, colaterales de fibras espinotalámicas y del núcleo rojo que se proyectan al cerebelo. La formación reticular, el aparato vestibular del oído interno y el tracto vestíbulo espinal, desempeña un papel importante en el mantenimiento del tono de los músculos antigravitatorios en la posición de píe. b) Conexión con la médula espinal, sustancia negra y corteza cerebral: A través de los tractos reticuloespinal, reticulobulbar, y sus conexiones con los ganglios básales, la sustancia negra y la corteza cerebral, la formación reticular puede influir en la actividad de las neuronas motoras alfa y gama (tono muscular y actividad refleja) y el patrón central del movimiento (fuerza y dirección de la contracción muscular durante el movimiento) 2. Control de las sensaciones somáticas y viscerales (Función sensorial somática) Las neuronas reticulares ejercen cierto control sobre la actividad en los arcos reflejos medulares y también sobre el acceso de la información sensitiva a las vías ascendentes que se dirigen a niveles supraespinales. Esta influencia puede ser facilitadota o inhibidora. Así, la estimulación de ciertas áreas de la formación reticular bulbar, provoca la inhibición de algunas interneuronas y células fasciculares sensitivas de la médula espinal, lo que parece ser importante para la regulación de la percepción del dolor (mecanismo de la puerta). 3. Control del sistema nervioso autónomo (Función motora visceral) Una gran cantidad de información visceral llega a la formación reticular, la cual programa las respuestas adecuadas a los cambios del entorno y se proyecta a los núcleos autónomos del tallo encéfalico y la médula espinal. De esta manera, algunos datos fisiológicos sugieren la presencia de centros en la formación reticular para el control y regulación de varias funciones viscerales: La estimulación del grupo de núcleos mediales reticulares del bulbo provoca una reacción inspiratoria y un efecto depresor circulatorio (disminución de la frecuencia cardiaca y la presión arterial) La estimulación del grupo lateral de núcleos reticulares bulbares produce una respuesta espiratoria y acción presora circulatoria (aumento de la frecuencia respiratoria y la presión arterial) Los núcleos reticulares parabraquiales de la protuberancia, se relacionan con la regulación del ritmo respiratorio (centro neumotáxico). 4. Control endocrino A través de su conexión con los núcleos hipotalámicos, la formación reticular controla indirectamente la actividad de la hipófisis, influyendo en la síntesis y liberación de factores hormonales liberadores o inhibidores. 5. Control de la conciencia El despertar y el nivel de conciencia están controlados por la formación reticular. Las múltiples vías ascendentes que transmiten información sensitiva a los centros superiores, son canalizadas a través de la formación reticular, que a su vez proyecta esta información al diencéfalo (núcleos inespecíficos del tálamo, subtálamo e hipotálamo), ganglios básales y de manera subsecuente a diferentes partes de la corteza cerebral, lo cual tiene una influencia notable en el despertamiento cortical, atención y alerta a

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Page 1: Infografía sobre psicofisiología de la formación reticular

Formación Reticular

Formación reticularEstructura anatomo-

funcional del tallo cerebral, desde la parte rostral de la

protuberancia anular hasta la parte caudal del diencéfalo, que se encarga de los ciclos circadianos de sueño/vigilia,

además de identificar estimulaciones de fondo

irrelevantes. Filogenéticamente es una de las partes más antiguas del cerebro. Está formada por

neuronas de diferentes tamaños y formas esparcidas

en la sustancia blanca. (Sistema Activador Reticular

Ascendente). Este sistema parece intervenir en el estado de consciencia.

Además en esta formación reticular se encuentra el núcleo ambiguo, motor

somático del nervio vago y glosofaríngeo

1. Control motor del músculo esquelético (Función motora somática)La función motora somática esta mediada principalmente por las siguientes conexiones:

a) Conexión con el cerebelo y el núcleo rojo: La formación reticular recibe fibras espinoreticulares directas, colaterales de fibras espinotalámicas  y del núcleo rojo que

se proyectan al cerebelo. La formación reticular, el aparato vestibular del oído interno y el tracto vestíbulo espinal, desempeña un papel importante en el mantenimiento del tono de los músculos antigravitatorios en la posición de píe.

b) Conexión con la médula espinal, sustancia negra y corteza cerebral: A través de los tractos reticuloespinal, reticulobulbar, y sus conexiones con los ganglios básales, la sustancia negra y la

corteza cerebral, la formación reticular puede influir en la actividad de las neuronas motoras alfa y gama (tono muscular y actividad refleja) y el patrón central del movimiento (fuerza y dirección de la contracción muscular durante el movimiento)

2. Control de las sensaciones somáticas y viscerales (Función sensorial somática)Las neuronas reticulares ejercen cierto control sobre la actividad en los arcos reflejos medulares y también sobre el acceso

de la información sensitiva a las vías ascendentes que se dirigen a niveles supraespinales. Esta influencia puede ser facilitadota o inhibidora.

Así, la estimulación de ciertas áreas de la formación reticular bulbar, provoca la inhibición de algunas interneuronas y células fasciculares sensitivas de la médula espinal, lo que parece ser importante para la regulación de la percepción del

dolor (mecanismo de la puerta).3. Control del sistema nervioso autónomo (Función motora visceral)

Una gran cantidad de información visceral llega a la formación reticular, la cual programa las respuestas adecuadas a los cambios del entorno y se proyecta a los núcleos autónomos del tallo encéfalico y la médula espinal.

De esta manera, algunos datos fisiológicos sugieren la presencia de centros en la formación reticular para el control y regulación de varias funciones viscerales:

La estimulación del grupo de núcleos mediales reticulares del bulbo provoca una reacción inspiratoria y un efecto depresor circulatorio (disminución de la frecuencia cardiaca y la presión arterial)

La estimulación del grupo lateral de núcleos reticulares bulbares produce una respuesta espiratoria y acción presora circulatoria (aumento de la frecuencia respiratoria y la presión arterial)

Los núcleos reticulares parabraquiales de la protuberancia, se relacionan con la regulación del ritmo respiratorio (centro neumotáxico).

4. Control endocrinoA través de su conexión con los núcleos hipotalámicos, la formación reticular controla indirectamente la actividad de la

hipófisis, influyendo en la síntesis y liberación de factores hormonales liberadores o inhibidores.5. Control de la conciencia

El despertar y el nivel de conciencia están controlados por la formación reticular. Las múltiples vías ascendentes que transmiten información sensitiva a los centros superiores, son canalizadas a través de la formación reticular, que a su vez proyecta esta información al diencéfalo (núcleos inespecíficos del tálamo, subtálamo e hipotálamo), ganglios básales y de manera subsecuente a diferentes partes de la corteza cerebral, lo cual tiene una influencia notable en el despertamiento cortical, atención y alerta a estímulos sensoriales aferentes. Así, los diferentes grados de vigilia, parecen depender del

grado de actividad de la formación reticular.

Page 2: Infografía sobre psicofisiología de la formación reticular

Bases fisiológicas de la conciencia

Una de las teorías con más fuerza aproximativa es que la consciencia se

produce cuando varias áreas cerebrales se sincronizan. Los procesos neuronales

inconscientes se darían localmente y no implicarían la coordinación con otras áreas

cerebrales. Esta coordinación a larga distancia se da (eso sí se sabe) en la

frecuencia gamma (30-80 Hz). La sincronización local se da, sin embargo, en

la frecuencia beta (20-25 Hz). Lo interesante es que de esta forma una zona concreta del

cerebro podría participar en procesos conscientes (globales) o inconscientes (locales) dependiendo de con quién se

sincronice. Los estudios con magnetoencefalografía muestran que la oscilación de 40 Hz se

genera primero en las regiones corticales frontales y luego en las caudales, o sea, las

oscilaciones se van desfasando rostrocaudalmente, de tal manera que el cerebro se comporta como si tuviera un

sistema de radar, un "scanning system" que recorre toda la corteza cerebral en dirección

rostro-caudal cada 12.5 milésimas de segundo. Este escáner rostrocaudal se genera secuencialmente en circuitos

recurrentes entre diferentes áreas de la corteza y los núcleos intralaminares

talámicos, de tal manera que enlaza toda la información sensorial en un instante de 12.5

milésimas de segundo.Por tanto, la consciencia es discontinua: dos eventos por debajo de los 12.5 milisegundos

pasarían inadvertidos para el sujeto. El "quantum" de la consciencia es ese tiempo. Grosso modo, esto es lo poco que tenemos comprobado -subrayo comprobado- de la

conciencia de sí mismo.

EL COMPORTAMIENTO HUMANO:En el sistema nervioso el cerebro es el órgano básico de las formas de comportamiento. El comportamiento humano consiste en todo aquello

que hacemos para cuidar, mantener y desarrollar nuestra vida.Se pueden distinguir 2 dimensiones: LA PUBLICA es la exterior, la

observable (la conducta).LA PRIVADA es la interna, la intima, accesible solo a la persona que

piensa, que siente, que proyecta o tiene la experiencia de su propia vida. (la conciencia).

Todo comportamiento implica una conducta, pero no necesariamente una vida mental consciente.

LA SENSIBILIDAD HUMANA: aunque los impulsos nerviosos que se originan son todos de la misma naturaleza las cualidades sensoriales

que se derivan de ellas varían. El que semejantes impulsos se transformen en experiencia acústica, olfativa, visual o de otra clase

después depende de la zona de proyección que sea activada.Para que un sujeto viva una experiencia sensorial no basta que las

excitaciones sensoriales originen impulsos aferentes hacia zonas de proyección de la corteza, es preciso que a la vez el sistema de activación

ascendiente, entre en acción tonificando la corteza a través de un bombeo generalizado de impulsos que la dispongan para la aparición de

la consciencia.LA INTEGRACION, no recoge solo los impulsos nerviosos que provienen

de los sentidos y los transforma en estados de consciencia. De estas integraciones salen los mandatos de la acción, en forma de impulsos

eferentes dirigidos a los músculos y glándulas encargadas de ejecutar las conductas pertinentes. Entre los estímulos y las respuestas ocurren muchas cosas. Un organismo no responde siempre de igual manera al mismo estimulo ni tiene que responder de distinta forma a diferentes

estímulos.TECNICAS ACTUALES EN LA EXPLORACION CEREBRAL:

Los científicos buscan comprender el cerebro. Esta teoría esta basada en la idea de que la mente podía ser estudiada desde el exterior, simplemente palpando los bultos del cráneo. (frenología).

La tecnología moderna actual ha desarrollado una gran variedad de técnicas de estudio del cerebro que pueden facilitar información y ampliar nuestros conocimientos acerca de su funcionamiento.

LA ELECTROENCEFALOGRAFIA: medir los potenciales electricos ,generalmente en la superficie del cráneo y seguir sus variaciones en el transcurso del tiempo. La actividad eléctrica de ondas que se distinguen por sus

frecuencia. ayudan a diagnosticar epilepsias, tumores, y otras alteraciones neurológicas..TAC: escáner, se utiliza los rayos x para visualizar un órgano en cortes sucesivos de algunos mm de expesor.

Permite distinguir los huesos de los tejidos blandos. Para diagnosticar tumores, lesiones, y fracturas.TEP: utilizan elementos radiactivos. Permite generar imágenes en color complicadas y detalladas del cerebro.RMN: produce imágenes tridimensionales del cerebro. Es de gran utilidad para diagnosticar alteraciones que

implican tejidos blandos en el cerebelo, tronco cerebral,...PATOLOGIAS CEREBRALES:

EL AUTISMO: las anomalías especificas del autismo se encuentran sobre todo en el cerebro. Se demostró que los niños autistas tienen dificultades para asociar distintos estímulos; cuando oyen no ven, y viceversa. El proceso que tienen en común es el trastorno de la maduración del lóbulo frontal , que origina desordenes de la percepción y de

la integración de las distintas informaciones sensoriales. Se puede pensar que las causas de los trastornos son múltiples ( genes implicados en la construcción del cerebro...)

LA EPILEPSIA:Hay 2 tipos de crisis epilépticas; LAS GENERALIZADAS, se caracterizan por perdida de conocimiento y

convulsiones del conjunto muscular. LAS PARCIALES, presentan sacudidas y modificaciones del tono muscular, con movimientos y sensaciones en plena consciencia, asociada a veces a alucinaciones o a una actividad gestual automática. Para estos enfermos existen medicamentos, pero la mayoría son resistentes a estos y deben ser

operados y quitarse la zona cortical que origina esta crisis.EL ALZHHHEIMER: se caracteriza por una progresiva perdida de memoria.

Page 3: Infografía sobre psicofisiología de la formación reticular

Teorías básicas sobre el sueño 

El sueño y la vigilia son funciones cerebrales y por lo

tanto, están sujetas a alteraciones del sistema

nervioso. El sueño no es ni una situación pasiva ni una falta de vigilia, sino un estado activo en el que ocurren cambios

en las funciones corporales, además de actividades

mentales de gran trascendencia para el

equilibrio físico y psicológico de los individuos.

Durante la primera mitad de la noche se pasa más tiempo en sueño

profundo y en la segunda mitad predominan las fases 2 y REM. Es

importante que realicemos el tiempo suficiente de cada fase de

sueño porque cada fase proporciona una restauración

física o mental en nuestro organismo. Es decir, cada fase

tiene una función específica para poder funcionar durante el día. Las funciones del sueño continúan

siendo un enigma biológico. Con la invención del

electroencefalograma y de los estudios de privación del sueño se

han postulado diferentes teorías que pueden ser complementarias.

 

Alejados del peligroLa teoría adaptativa es la más antigua, y sugiere que el hecho de que durmamos por la noche ha hecho que

quedemos inactivos y, por lo tanto, alejados del peligro en un momento en que somos vulnerables

frente a los depredadores. Este hecho nos facilita la supervivencia.

La teoría de la restauración y la recuperación incide en el uso del sueño para restablecer procesos

bioquímicos y psicológicos que se han ido degradando durante la vigilia previa. Durmiendo

restauramos funciones muy importantes para nuestro cuerpo como la reparación de tejidos, la síntesis de

proteínas, el crecimiento muscular… Gracias a estos mecanismos se mejora la función cognitiva además de combatir el cansancio neurológico. Estudios de

privación total del sueño en animales demuestran que en pocas semanas pierden toda la capacidad

inmunológica y mueren. 

Conservación de la energíaOtra línea es la de la teoría de la conservación de la energía, que afirma que al dormir se produce

un descenso en la temperatura corporal y las necesidades calóricas. El sueño supone una

reducción del gasto energético en un momento del día en que es más difícil encontrar comida. No

obstante, el 10% de reducción de la actividad metabólica por debajo de los niveles basales de la

vigilia probablemente no es suficiente para explicar la selección natural del sueño. De la

misma forma, el ahorro de energía en las ocho horas de sueño de una persona sería de 120

calorías.

 Plasticidad cerebral

Más reciente es la teoría de la plasticidad cerebral. Alega que el sueño se correlaciona con cambios en la organización y la estructura cerebral. El sueño es básico en los infantes, que necesitan un desarrollo cerebral muy importante. Los bebés

duermen entre trece y catorce horas diarias y la mitad de este tiempo lo hacen en sueño REM (la privación de esta fase de sueño afecta a la capacidad para consolidar el aprendizaje o

desarrollar diferentes tareas).

Todos los investigadores están de acuerdo en considerar que el sueño tiene una función vital probablemente relacionada con

la integridad neuronal y la remodelación de las conexiones sinápticas. Gracias a la investigación realizada en los últimos cincuenta años se han conocido algunas funciones esenciales y

específicas en relación a las diferentes fases de sueño. Al sueño de ondas lentas se le han atribuido funciones anabólicas, de

mantenimiento y de recuperación de sustancias endógenas. También se le atribuye la función de síntesis de la hormona del

crecimiento (principalmente durante los primeros años de desarrollo y durante la infancia) y funciones inmunológicas

Page 4: Infografía sobre psicofisiología de la formación reticular

Tipos de Sueños

Sueño lento: Durante el sueño lento se observan una sincronización de ondas eeg; cambios relacionados con el predominio y control funcional del SN Autónomo parasimpático: su funcionamiento conlleva un almacenamiento de energía (reducción de la tasa cardiaca, de la TA, de la temperatura basal, de la secreción lacrimal y miosis). Las ensoñaciones son conceptuales, racionalesSueño paradójico: Predominio del sistema autónomo simpático; conlleva un consumo de energía (Aumento de TA, del ritmo cardiaco, de flujo sanguíneo cerebral, del consumo de oxígeno).Se produce:Desincronización del EEGMovimientos oculares rápidosErecciones frecuentes en varonesAparición de bruxismo (frotar los dientes)Pérdida de tono muscular (algunas contracciones de los músculos de cara y extremidades)Percepción subjetiva del tiempo, bastante próxima al transcurso real del mismo.Si se es despertado durante ésta fase, se puede relatar el contenido de la ensoñación (ensoñaciones con argumento y conexión predominantemente perceptual y emocional; más intensas a medida que avanza el sueño).Procesos de reestructuración y programación cognitivas.Las ensoñaciones ocurren, fundamentalmente en la fase de sueño paradójico, aunque también en otras fases.Las que se localizan en el inicio del sueño, tienen bastante parecido con fantasías de la vigilia.En la fase MOR tienden a ser más intensas a medida que avanza la fase del sueño.Criterios para detectar en que tipo de sueño se encuentra un sujeto (Ardila):1) Magnitud del estímulo capaz de despertar al sujeto (umbral de respuesta). A medida que se va aproximando a la fase de sueño paradójico, mayor es el umbral de respuesta. Esta relación se ve modificada, cuando el estímulo es relevante o es significativo para el sujeto (enfatiza la consideración del sueño como proceso activo).2) Registro electroencefalográfico: En el sueño lento existe una cierta sincronización (ondas de baja frecuencia y alto voltaje), mientras que en la fase de sueño paradójico se observa una brusca desincronización.3) Actividad vegetativa: predominio funcional de actividad parasimpática durante el sueño lento y simpática durante el sueño paradójico.

FASES CARACTERISTICAS

(I) Sueño Lento

- Somnolencia - Encefalograma ondas alfa discontinuas iniciándose ritmos con ondas theta(2-7-c/s), esporádicamente ondas b.

(II) Sueño Lento

- Sueño superficial - Ondas theta más abundantes, Algunos ritmos más lentos ondas delta (0.5-2 c/s). - Se aprecia disminución progresiva del tono muscular

(III) Sueño Lento

- Sueño medio - Considerable incremento de ondas delta que ocupa entre el 20% y el 50% del EEG - La actividad muscular sigue decreciendo

(IV) Sueño Lento

- Sueño profundo - Predominio de ondas delta (+ del 50%). - Actividad muscular todavía menor

Sueño Paradójico

- Cambio brusco en el EEG. Aparecen signos de la fase I del sueño - Aparece desincronización electroencefalográfica - Paradójicamente a la vez que ocurre esta manifestación de actividad cortical tiene lugar una pérdida profunda del tono muscular

Tipos de sueño1.Sueño lento o pasivo: sin

movimientos oculares rápidos (NMOR).

2. Sueño paradójico: con movimientos oculares rápidos

(MOR)

Page 5: Infografía sobre psicofisiología de la formación reticular

Sistema integrador de la conciencia

La conciencia, el entendimiento, el mundo

interior, constituye un conjunto de funciones del

cerebro, que se ha intentado explicar desde varias

perspectivas. Está relacionada con conceptos tales como cognición, mente, psique, percepción, razonamiento, inteligencia, aprendizaje,

creatividad y muchos otros procesos cognitivos. Es el

conocimiento inmediato que cada uno posee de su

existencia, de sus actos y del mundo exterior.

La conciencia engloba a varios procesos mentales entrelazados o

no, que no han sido completamente descifrados por la

fisiología. Es un conjunto de funciones con diferentes grados de

desarrollo, que entre otras, catalogan las cosas como buenas y malas. Otra función importante y más desarrollada de la conciencia

es la función de la razón. La conciencia permite las funciones de raciocinio, que conjuntamente

dotan al individuo de voluntad sobre en qué cosas va a emplear sus recursos, y de capacidad de

recordar, que le permitirá refinar futuras acciones o la capacidad de

transmitir a los demás. Dotando con todo ello de voluntad al

individuo.

la conciencia es el resultado de varios procesos

cerebrales, establecidos genéticamente, de los

cuales, algunos aprenden parámetros con los que se

identifica el individuo, adoptados de la sociedad

humana, y de la experiencia.

Científicos británicos y estadounidenses están

ideando en la Universidad de Cambridge un ordenador emocionalmente consciente que sea capaz de detectar

los pensamientos individuales a partir de ciertas expresiones y

movimientos faciales. La idea es usar la información

acerca del estado emocional de un individuo, tanto para mejorar las habilidades de

conducción como para hacer publicidad de

acuerdo con su intención de compra.

Para el mantenimiento de la consciencia, las células de la corteza cerebral se mantienen en un estado

de excitación continua por la formación reticular, grupo de células del tronco del encéfalo. Estas células reticulares están tan extensamente conectadas que tienen una amplia influencia sobre la corteza y ellas

mismas son estimuladas por impulsos nerviosos procedentes de

distintas partes del cuerpo. Si la estimulación de la formación

reticular disminuye cortando la entrada de información sensorial,

colocando, por ejemplo, a un individuo en una habitación oscura, sin ningún ruido y con las manos y los pies cubiertos por guantes de

lana gruesa, entonces la excitación de la corteza cerebral cambia y la

calidad de la conciencia se modifica. Este individuo tanto puede estar

inconsciente, dormido o alucinando, viendo oyendo o percibiendo

estímulos que realmente no se producen.

Page 6: Infografía sobre psicofisiología de la formación reticular

Estado confucional

Delírium (del latín delirium) o síndrome confusional agudo

(acrónimo S.C.A.), es el término mucho más aceptado por la

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de 1992,

para definir los trastornos orgánicos de las funciones mentales superiores que de manera aguda, transitoria y

global producen alteración del nivel de conciencia. Esta

alteración en el estado mental se caracteriza por ser aguda y

reversible.

El desarrollo de un S.C.A. además de ser el primer

signo de compromiso de la función cerebral, también

es la forma clínica de presentación de una

enfermedad física grave o aparecer como

complicación seria de una enfermedad.

El delírium es consecuencia de una alteración cerebral

primaria o secundaria a una enfermedad sistémica

(enfermedades metabólicas, infecciosas en especial

infección de orina), neurológicas, intoxicación o

abstinencia de agentes tóxicos o fármacos como el Lormetazepam. Existe una relación temporal próxima entre la enfermedad y el

delirium.

Por defición, se trata de un proceso agudo , de comienzo en horas, días o hasta 3 meses.

Característicamente presenta fluctuaciones a lo largo del día (muchas veces están

tranquilos durante el día, pero al comenzar a oscurecer se agitan, fenomeno conocido

como “sundowning” ).Es frecuente que se presente con un pródromo

caracterizado por intranquilidad,hipersensibilidad a los estímulos visuales y

auditivos, e inversión del ritmo sueño- vigilia(también insomnio y pesadillas).

FISIOPATOLOGIA.No se conoce con certeza el mecanismo por el cual se produce un

síndromeconfusional agudo en respuesta a ciertas noxas que sufre nuestro

organismo.Característicamente no hay daño cerebral estructural (6), a pesar de

los evidentestrastornos conductuales y cognitivos. La lesión cerebral sería

funcional.En el EEG se observa enlentecimiento difuso de la actividad cortical

(alfa), yaparición de actividad delta y theta proporcional al grado de

deterioro cognitivo. Estoshallazgos no son específicos.

El delirio se considera un manifestación neuropsiquiátrica no específica de un desorden

generalizado del metabolismo cerebral y los neurotransmisores.La vía final común sería un desequilibrio entre éstos, principalmente

entre GABA,acetilcolina y dopamina.

La sobre estimulación de receptores GABA estaría implicado en el delirio asociado a

encefalopatía hepática, y la subestimulación de éstos al delirio relacionado a privación de

benzodiacepinas, alcohol y barbitúricos.

Page 7: Infografía sobre psicofisiología de la formación reticular

Estupor Hasta el latín tendríamos que marcharnos para poder encontrar el origen etimológico del término estupor que ahora nos ocupa. Y

es que este procede de la palabra “estupor”, que significa “aturdimiento” y

que deriva del verbo “stupere”, que puede traducirse como “quedarse pasmado”

EstuporEstupor es un término que puede utilizarse como

sinónimo de asombro, sorpresa, extrañación o pasmo. Cuando una persona siente estupor, queda

casi paralizada ante una determinada situación y no logra reaccionar de manera inmediata, necesitando tiempo para asimilar lo visto o registrado y actuar

en consecuencia.

En el ámbito de la medicina, el estupor es una disminución de las actividades intelectuales que

aparece acompañada por un cierto aire de asombro o de indiferencia. Es posible vincular el

estupor a la catatonia, un estado físico y psicológico producido por algún tipo de

trastorno o crisis.La catatonia es un síndrome que se produce por

diversas causas, y no una enfermedad en sí misma. Un accidente cerebrovascular, un

traumatismo, una encefalitis, un tumor o hasta la abstinencia de una droga puede generar estupor

o catatonia en una persona.

El estupor, en este sentido, es una fase de la catatonia que puede extenderse desde algunas horas hasta varios meses. La persona en crisis catatónica entra en estupor y se inmoviliza, sin poder

reaccionar ante los estímulos externos y perdiendo el movimiento voluntario. En cambio, el sujeto sí puede repetir movimientos estereotipados o responder con actos reflejos ante ciertos estímulos.

Se puede diferenciar entre el estupor catatónico (vinculado a la esquizofrenia), el estupor orgánico (de causa orgánica), el estupor disociativo (producido por un trauma o una situación de estrés) y el

estupor depresivo (el estado final de la depresión severa).

ComaEn medicina, el coma (del griego κῶμα o κωμα, que significa

«sueño profundo») es un estado grave de pérdida de conciencia, que puede resultar de una gran variedad de condiciones incluyendo las intoxicaciones (drogas, alcohol o tóxicos), anomalías metabólicas (hipoglucemia, hiperglucemias),

enfermedades del sistema nervioso central, ACV, traumatismo cráneo-encefálico, convulsiones e hipoxia

El coma puede durar de varios días a varias semanas. En los casos más graves de un coma

puede durar más de cinco semanas, mientras que algunos han durado varios años. Después de este tiempo, algunos pacientes poco a poco salen del coma, otros progresan a un estado vegetativo, y

otros mueren. Algunos pacientes que han entrado en un estado vegetativo pueden recuperar un

cierto grado de consciencia. Otros permanecen en un estado vegetativo durante años o incluso

décadas (el período más largo registrado es 37 años).

La gente puede salir de un coma con una combinación de dificultades físicas,

intelectuales y psicológicas que requieren atención especial. La

recuperación generalmente se produce gradualmente, los pacientes adquieren más y más habilidad para responder.

Algunos pacientes nunca progresan más allá de respuestas muy básicas, pero

muchos recuperan la plena consciencia

La recuperación de la consciencia no es instantánea. Durante los primeros días, los pacientes están

despiertos durante sólo unos minutos, y la duración del tiempo despierto aumenta gradualmente. Esto es

a diferencia de la situación en muchas películas donde la gente que despierta de coma son

inmediatamente capaces de continuar su vida normal. En realidad, el paciente coma despierta a

veces en un profundo estado de confusión, sin saber cómo llegaron allí y, a veces sufre de disartria, la incapacidad de articular alguna palabra, y con

muchas otras discapacidades

Coma inducido o artificial[editar]Este término es sinónimo usado para una sedación o narcosis, que no es más que la

inducción de la pérdida de la conciencia por medicamentos. En el que no necesariamente

implica se tenga pérdida total de la consciencia, se puede aplicar aún con una ligera sedación con el fin de tranquilizar al

paciente. Esto aclara por qué algunos pacientes puestos en coma artificial tienen

recuerdos y percepciones durante este estado. En una sedación profunda, por

ejemplo con barbitúricos (dado el caso con control por electroencefalografía).