inestabilidad y homeostasis articular...homeostasis articular kalund s, sinkjaer r, arendt-nielsen...
TRANSCRIPT
![Page 1: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/1.jpg)
2011 Lic. Diego Méndez
INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR
![Page 2: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/2.jpg)
Sir Charles Sherrington
Sentido que incluye sensaciones
vestibulares e información de los músculos y
las articulaciones que no tienen que ser
percibidas necesariamente en forma
conciente
Scott M. Lephart
Variación especializada de la modalidad
sensorial del tacto, que abarca las
sensaciones de movimiento (kinestesia o JK)
y la posición de las articulaciones (JPS)
CONTROL NEUROMUSCULARPROPIOCEPCION
![Page 3: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/3.jpg)
ESTABILIDAD vs MOVILIDAD
COMPLEJO ARTICULAR
Capacidad articular de permanecer o retornar rápidamente a un estado de correcta alineación mediante la re-equilibración de
fuerzas musculares
HOMEOSTASIS ARTICULAR
![Page 4: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/4.jpg)
CONTROL NEUROMUSCULAR
HOMEOSTASIS ARTICULAR
![Page 5: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/5.jpg)
• HOMEOSTASIS REACTIVA o FEEDBACK
• HOMEOSTASIS PREDICTIVA o FEEDFORWARD
HOMEOSTASIS ARTICULAR
![Page 6: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/6.jpg)
HOMEOSTASIS ARTICULAR
Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate
ligment deficient patients. Am J Sports Med. 1990;18:245–248
Berchuck M, Andriacchi TP, Bach BR, Reider BR. Gait adaptations by patients who have a deficient anterior cruciate
ligament. J Bone Joint Surg Am. 1990;72:871–877
MUSCULATURA PROFUNDA
![Page 7: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/7.jpg)
Receptores
• Piel• Fascias• Ligamentos• Cápsulas• Estrcutras intra y periarticulares
Estáticos Dinámicos
• Músculos• Uniones miotendinosas
Rol mecánico y sensorial
Lephart; J Sport Rehab 1996
CONTROL NEUROMUSCULARPROPIOCEPCION
![Page 8: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/8.jpg)
Sensación de la posición articular Kinestesia
CONTROL NEUROMUSCULARPROPIOCEPCION
![Page 9: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/9.jpg)
NO SOLO ES EQUILIBRIO
CONTROL NEUROMUSCULARPROPIOCEPCION
![Page 10: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/10.jpg)
¿Falla?
CONTROL NEUROMUSCULARRESPUESTA EFERENTE
![Page 11: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/11.jpg)
INESTABILIDAD ARTICULAR
LA FALTA DE
PROPIOCEPCIÓNES LA CAUSA DE LA
INESTABILIDAD ARTICULAR
![Page 12: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/12.jpg)
ESTABILIDAD E INESTABILIDAD
ZN
ROM
ZN
ROM
Traslaciones de la cabeza humeral por fuera de los límites seguros
Sobreexigencia de estructuras pasivas
DAÑO ESTRUCTURAL
![Page 13: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/13.jpg)
Sistema Pasivo LAXO
Sistema Activo Profundo
Inhibido
Sistema Activo Superficial
Sobreactivado
DEFICIT PROPIOCEPTIVO
INESTABILIDAD FUNCIONAL
![Page 14: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/14.jpg)
Rotación externa aumentada
Retraso en el tensado tisular
Deficit propioceptivo lado dominante
Microtx repetitivos
Daño porpioceptores
DEFICIT
PROPIOCEPTIVO
![Page 15: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/15.jpg)
Sistema Pasivo LESIONADO
Sistema Activo Profundo
Inhibido
Sistema Activo Superficial
Sobreactivado
DEFICIT PROPIOCEPTIVO
INESTABILIDAD MECANICA
![Page 16: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/16.jpg)
Como llega?
• Movilidad restringida
• Articulación inestable
• Falta de Propiocepción
• Dolor ante pruebas de stress
• Patrón Postural predisponente – Cadena Cinemática
INESTABILIDAD ARTICULAR
![Page 17: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/17.jpg)
EVALUACION
Tipo de Paciente
![Page 18: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/18.jpg)
TRIADA DIAGNOSTICA
ANAMNESIS
EXAMEN FISICO EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Postura
Rangos Articulares
Pruebas diagnosticas
Diagnostico diferencial
Diagnostico Presuntivo
Corroborar el Diagnostico Presuntivo
Rx
RMN / AtroRMN
Ecografía
![Page 19: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/19.jpg)
• Edad
• Profesión / Deporte
• Historial de lesiones
• Evaluar laxitud generalizada
• Localización del dolor
• Prestar atención a la descripción
• Comienzo del dolor
• Que lo aumenta y que lo disminuye
TRIADA DIAGNOSTICAAnamnesis
Escala de Beighton o Carter-Wilkinson
![Page 20: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/20.jpg)
FLEXIBILIDAD Y ROM
TRIADA DIAGNOSTICAExamen Físico
![Page 21: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/21.jpg)
RANGOS ARTICULARES
TRIADA DIAGNOSTICAExamen Físico
![Page 22: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/22.jpg)
GONIOMETRIA
Método objetivo (error mayor al 10%)
INCLINOMETRÍA
• METODO DE MAYOR CONFIANZA
• PRESENTA UN ERROR DE +/- 5°
DESVENTAJA:
• Hay que evaluar siempre en contra de la gravedad
• No esta estandarizada la medición
![Page 23: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/23.jpg)
FLEXIBILIDAD GLOBAL
![Page 24: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/24.jpg)
70-90 grados
20 grados
Sobrecarga rodilla
FLEXIBILIDAD ANALITICA Y ROM
30-40 grados
![Page 25: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/25.jpg)
FUERZA
TRIADA DIAGNOSTICAExamen Físico
![Page 26: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/26.jpg)
60 grados/seg 60-69 %
180 grados/seg 70-79 %
Mayor a 240 grados/seg 80-89 %
VALORES NORMALES FLEXORES/EXTENSORES RODILLA CON/CON
EQUILIBRIO
FUERZA ANALÍTICA
![Page 27: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/27.jpg)
Salto unilateral es suficientemente sensible para detectar limitaciones bilaterales
FUERZA FUNCIONAL
![Page 28: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/28.jpg)
PATRON POSTURAL PREDISPONENTE
TRIADA DIAGNOSTICAExamen Físico
![Page 29: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/29.jpg)
PATRON POSTURAL PREDISPONENTE
![Page 30: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/30.jpg)
BIOMECANICAMENTE…
PATRON POSTURAL PREDISPONENTE
La cadena cinemática es el
sistema mas efectivo para
generar fuerza y potencia
hacia la región del cuerpo
efectora
Laboralmente
Deportivamente
![Page 31: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/31.jpg)
Control Neuromuscular
PROPIOCEPCION EFERENCIA MUSCULAR
•Sensación de Posición articular•Kinestesia
•Velocidad de conducción•Actividad muscular
TRIADA DIAGNOSTICAExamen Físico
![Page 32: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/32.jpg)
Propiocepción Articular
• Detección del movimiento
Pasivo (TTDPM)
• Reproducción de la Posición
Pasiva (RPP)
• Reproducción de la Posición
Activa (RPA)
TRIADA DIAGNOSTICAExamen Físico
![Page 33: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/33.jpg)
Rx
Ecografía
RMN / AtroRMN
TRIADA DIAGNOSTICAExamenes Complementarios
Eur Radiol, 2006
![Page 34: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/34.jpg)
TERAPEUTICA
![Page 35: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/35.jpg)
INESTABILIDAD ARTICULARENFOQUE TERAPEUTICO
• Disminuir el dolor
• Inhibir la musculatura sobreexcitada
• Fortalecer músculos débiles
• Entrenamiento Propioceptivo
• Anular el patron postural predisponente
• Recuperar la artrocinemática
• Entrenamiento Propioceptivo cada vez más funcional
• Recuperar la movilidad articular
![Page 36: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/36.jpg)
CIRUGÍA ?
• Fracaso de tratamiento conservador• Daño estructural considerable ???
Luego de luxación anterior traumatica con Lesión de Bankart92% Recidiva sin cirugía y sin rehabilitación22% Recidiva con fijación artroscopica del labrum
Temprano tensado tisular
J Shoulder Elbow Surg, 1994
![Page 37: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/37.jpg)
DISMINUIR EL TONO DE
MUSCULOS SUPERFICIALES
![Page 38: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/38.jpg)
• FLEXIBILIDAD
CALIDAD DE MOVIMIENTO
Sensaciones terminales de movimiento
Tope blando - elástico: tensión muscular
Tope plastico: cápsula y ligamentos
Tope duro - oseo: tope de superfucies oseas
DISMINUIR EL TONO DE
MUSCULOS SUPERFICIALES
Tipo de estiramiento Tiempo Intensidad
![Page 39: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/39.jpg)
• INHIBICION PUNTOS GATILLOS
DISMINUIR EL TONO DE
MUSCULOS SUPERFICIALES
• Compresión isquémica• Mioterapia• Tecnica de Jones
• Spray and Stretch• Masaje longitudinal
• Anclajes• RPI
![Page 40: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/40.jpg)
AUMENTAR EL TONO DE
MUSCULOS PROFUNDOS
![Page 41: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/41.jpg)
KALTENBORN
MAITLAND
MULLIGAN
McCONNELL
RECUPERAR
ARTROCINEMÁTICA
![Page 42: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/42.jpg)
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
![Page 43: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/43.jpg)
Recuperar la
HOMEOSTASIS ARTICULAR
INCONCIENTE
CONCIENTE
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
![Page 44: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/44.jpg)
NO TODAS LAS ARTICULACIONES SON IGUALES
CCC vs CCA
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
![Page 45: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/45.jpg)
FUNCIONALIDAD
CCC vs CCA
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
![Page 46: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/46.jpg)
PRIMERA FASE
• Sensación de Posicion Articular y Kinestesia
• Estabilidad Dinamica
Progresion
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
![Page 47: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/47.jpg)
• Control Neuromuscular Reactivo
SEGUNDA FASE
Progresion
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
![Page 48: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/48.jpg)
• Patrones Motores Funcionales
Progresion
TERCER FASE –Extremidad Superior
ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO
TERCER FASE – Extremidad Inferior
![Page 49: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/49.jpg)
J Shoulder Elbow Surg, 2002
Se evaluaron la propiocepción y kinestesia para la
rotación interna y externa a 0º, 75º y al 90% de la
rotación externa máxima del sujeto. Luego de 6
semanas de entrenamiento pliométrico, todos estos
valores mejoraron, sugiriendo que el entrenamiento
pliométrico facilita las adaptaciones neurales para la
propiocepción, kinestesia y performance muscular
![Page 50: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/50.jpg)
Resumiendo…
Flexibilizar Músculos hipertónicos y retraidos
Fortalecimiento Músculos débiles
Trabajo Propioceptivo desde el inicio
Anular el PATRON POSTURAL
![Page 51: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/51.jpg)
NO EXISTEN LOS TIEMPOS
OBJETIVOS
![Page 52: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/52.jpg)
PARAMETROS DE ALTA KINESICA
• FLEXIBILIDAD
• FUERZA
• TEST FUNCIONALES
Valor simétrico mayor a 90
Reid A, Birmingham TB, Stratford PW, Alcock GK, Giffin JR; Hop testing provides a reliable and valid outcome measure
during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction; Phys Ther. 2007
![Page 53: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/53.jpg)
¿HAY QUE JUGAR?
TAPING
![Page 54: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/54.jpg)
Rol mecánico y sensorial
Codificación Conjunta
Aumenta JPS
Disminuye latencia muscular
CONTROL NEUROMUSCULARPROPIOCEPCION
![Page 55: INESTABILIDAD Y HOMEOSTASIS ARTICULAR...HOMEOSTASIS ARTICULAR Kalund S, Sinkjaer R, Arendt-Nielsen L, Simonsen O. Altered timing of hamstring muscule action in anterior cruciate ligment](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022070708/5eba23537d6db7623148bb36/html5/thumbnails/55.jpg)