ineamientos operativos para la

LINEAMIENTOS

OPERATIVOS PARA LACERTIFICACIÓN DE

ENTORNOS YCOMUNIDADESSALUDABLES

EN EL ESTADO DEMÉXICO.

JUNIO, 2017

DE

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LINEAMIENTOS OPERATIVOS PARA LA CERTIFICACIÓNDE ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

EN EL ESTADO DE MÉXICO.

JUNIO, 2017

LINEAMIENTOS OPERATIVOS PARA LA CERTIFICACIÓN DE ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

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© Derechos reservados.Primera edición, Abril 2016Segunda edición, junio, 2017Gobierno del Estado de México.Secretaría de SaludInstituto de Salud del Estado de MéxicoE-mail: webmasterisemsalud.gob.mxIndependencia Ote. 1009.Colonia Reforma C.P. 50070

Impreso y hecho en Toluca, Méx.Printed and made in Toluca, Mex.

La reproducción parcial o total de este documentopodrá efectuarse mediante la autorización ex profesode la fuente y dándole el crédito correspondiente.

LINEAMIENTOS OPERATIVOS PARA LA CERTIFICACION DE ENTORNOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

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ÍNDICE

PÁG.

Presentación……………………………………………………………………..……………………… 5

I. Aprobación……………………………………………………………………………….. 6

II. Base Legal………………………………………………………………………………… 7

III. Objetivo General.…………………………………………………………………… 8

IV. Alcance………………………………………………………………………………………. 9

V. Insumos…………………………….………………………………………………………… 10

VI. Políticas……………………………………………………………………………………… 11

VII. Glosario………………………………………………………………………………………. 16

VIII. Formatos e Instructivos…………………………………………………………. 18

IX. Hoja de Actualización……………………………………………………………. 35

X. Distribución…………………………………………………………………………….. 36

Validación………………………………………….……………………………………………………… 37

Créditos…………………………………………………………………………………………………….. 38


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PRESENTACIÓN

La sociedad mexiquense exige de su gobierno cercanía y responsabilidadpara lograr con hechos, obras y acciones, mejores condiciones de vida yconstante prosperidad.

Por ello, la Administración del Estado de México, impulsa la construcción deun gobierno eficiente y de resultados, cuya premisa fundamental es lageneración de acuerdos y consensos para la solución de las demandassociales.

El buen gobierno se sustenta en una administración pública más eficiente enel uso de sus recursos y más eficaz en el logro de sus propósitos. Elciudadano es el factor principal de su atención y la solución de losproblemas públicos su prioridad.

En este contexto, la Administración Pública Estatal transita a un nuevomodelo de gestión, orientado a la generación de resultados de valor para laciudadanía. Este modelo propugna por garantizar la estabilidad de lasinstituciones que han demostrado su eficacia, pero también por el cambio deaquellas que es necesario modernizar.

La solidez y el buen desempeño de las instituciones gubernamentales tienencomo base las mejores prácticas administrativas emanadas de la permanenterevisión y actualización de las estructuras organizacionales y sistemas detrabajo, del diseño e instrumentación de proyectos de innovación y delestablecimiento de sistemas de gestión de calidad.

Los presentes Lineamientos documentan la acción organizada para darcumplimiento a los objetivos del Programa de Acción Especifico (PAE)Entornos y Comunidades Saludables, teniendo como ámbito de acción a losmunicipios, a las comunidades y a los diversos entornos en donde laspersonas crecen, viven y se desarrollan. La estructura organizativa, la divisióndel trabajo, los mecanismos de coordinación y comunicación, las funciones yactividades encomendadas, los procesos clave de organización y losresultados que se obtienen, lograrán la certificación de entornos ycomunidades como favorables a la salud.

Este documento contribuye en la planificación, conocimiento, aprendizaje yevaluación de la acción administrativa. El reto impostergable es latransformación de la cultura de las dependencias y organismos auxiliares delSector Salud hacia nuevos esquemas de responsabilidad, transparencia,organización, liderazgo y productividad.


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I. APROBACIÓN

Con fundamento en el artículo 293, fracción IV del Reglamento de Salud delEstado de México, el H. Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado deMéxico en sesión ordinaria número 220 aprobó los presentes “LineamientosOperativos para la Certificación de Entornos y Comunidades Saludables en elEstado de México”, el cual contiene la información referente a consideracionesgenerales, así como políticas para dar cumplimiento en materia de Promociónde la Salud del Instituto de Salud del Estado de México.

FECHA DE ACUERDO NÚMERO DE ACUERDO

31 DE AGOSTO DE 2017 ISE/220/010

_____________________________________________

Mtro. Manuel Marcue DíazDirector de Administración y

Secretario Técnico del Consejo Interno(RUBRICA)


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II. BASE LEGAL

Ley General de Salud.Diario Oficial de la Federación, 7 de mayo de 1984, reformas yadiciones.

Programa de Acción Específico: Promoción de la Salud yDeterminantes Sociales 2013-2018.Secretaría de Salud.

Programa de Acción Específico: Entornos y Comunidades Saludables2013-2018.Secretaría de Salud.

Acuerdo por el que se Establecen las Normas Administrativas para laAsignación y Uso de Bienes y Servicios de las Dependencias yOrganismos Auxiliares del Poder Ejecutivo Estatal.Gaceta del Gobierno, 24 de febrero de 2005, reformas y adiciones.

Manual para la Certificación de Comunidades Promotoras de la Salud.Secretaria de Salud, 2016.

Manual General de Organización del Instituto de Salud del Estado deMéxico. 217B50200 Subdirección de Prevención y Control deEnfermedades.217B50201 Departamento de Promoción de la Salud.Gaceta del Gobierno, 18 de diciembre de 2013, reformas y adiciones.

Presupuesto de Egresos del Gobierno del Estado de México para elEjercicio Fiscal correspondiente.

Guía para la Capacitación de Agentes y Procuradoras (es) de Salud.Secretaria de Salud, 2016.

Tarjeteros del Programa de Entornos Y Comunidades Saludables.Secretaria de Salud, 2016.


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III. OBJETIVO GENERAL

Planear, coordinar y controlar la validación y certificación de entornos ycomunidades saludables en la entidad y generar mecanismos para elevar sucalidad, oportunidad y eficiencia promoviendo la participación de lacomunidad y la coordinación en los diferentes niveles de gobierno, como unmecanismo eficaz para el desarrollo armónico de los programas de salud.


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IV. ALCANCE

El presente documento administrativo aplica a las y los servidores públicosde la Subdirección de Prevención y Control de Enfermedades y delDepartamento de Promoción de la Salud en el Estado de México. Quetengan a su cargo el desarrollo de la Validación y la Certificación deComunidades Saludables y Espacios Públicos.


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V. INSUMOS

Invitación a través de oficio a las o los representantes o responsablesde los sectores público o social, para fomentar la certificación deentornos y comunidades favorables a la salud.

Oficio de aceptación.


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VI. POLÍTICAS

1.- La Subdirección de Prevención y Control de Enfermedades, a través delDepartamento de Promoción de la Salud en el Estado de México, coordinará,difundirá la normatividad y la operación del Programa de Acción EspecificoEntornos y Comunidades Saludables.

2.- El Departamento de Promoción de la Salud, gestionará y promoverá laparticipación de instituciones públicas y sociales, a través de invitación poroficio a las o los representantes o responsables de los sectores, para obtenerla Certificación de Entornos y Comunidades Saludables.

3.- La Subdirección de Prevención y Control de Enfermedades a través delDepartamento de Promoción de la Salud, esperará y recibirá respuesta deaceptación de las o los responsables o representantes de los sectorespúblicos y sociales.

La aplicación del Programa de Acción Específico de Entornos yComunidades Saludables, se enfoca en la prevención y promoción de lasalud, con la finalidad de combatir las principales causas de morbilidad ymortalidad en el Estado de México.

La esperanza de vida, al igual que sucede en otras Entidades de México y enotros países del mundo, las mujeres en el Estado de México viven enpromedio más que los hombres. La parte de la población que puede contraeruna enfermedad se denomina población expuesta al riesgo y puede definirsesegún factores demográficos, geográficos o ambientales.

Las principales causas de morbilidad y mortalidad en el Estado de Méxicodurante el año 2016, conforme a datos del INEGI y la Dirección General deEstadísticas Socio demográficas, fueron:

MORBILIDAD MORTALIDADInfecciones Respiratorias Agudas Enfermedades del CorazónInfecciones Intestinales por otrosorganismos y las mal definidas

Enfermedades isquémicas del corazón

Infección de Vías Urinarias Diabetes MellitusÚlceras, Gastritis, Duodenitis Tumores malignosGingivitis y enfermedad periodontal Enfermedades del hígadoVulvo Vaginitis aguda Enfermedad Alcohólica del hígadoHipertensión Arterial Accidentes de vehículo de motor

(tránsito)Otitis media aguda Enfermedad cerebrovascularesObesidad Enfermedad pulmonar obstructiva

crónicaAsma y Estado Asmatico Agresiones (homicidios)Amibisis Intestinal Influenza y neumonía


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4.-La Subdirección de Prevención y Control de Enfermedades, capacitará alpersonal de salud e instituciones interesadas, sobre el desarrollo y operacióndel Programa de Acción Específico Entornos y Comunidades Saludables,conforme a las siguientes etapas:

a) Capacitación al personal de salud, Técnicos en Atención Primaria a laSalud (TAPS) y a las cuidadoras y los cuidadores de la Salud quienesfungirán como agentes de salud. Serán las o los encargados de organizargrupos de 15 a 20 personas, a quienes se capacitará una a dos veces porsemana, a partir de la fecha de aceptación hasta el mes de septiembre.

Las o los Agentes de Salud, deberán cumplir con lo siguiente:

METODOLOGÍA1. Identificar en DGIS/ Salud en números/ Cubos Dinámicos / Servicios

Otorgados- Servicios SIS/ Concentrado por unidad médica/ 2016plataforma, el apartado 139 Comunidades Saludables ParticipaciónSocial, la variable PPS06 Comunidad Certificada como Saludable.

2. Identificar en INEGI. Censo General de Población y Vivienda 2015.Localidades y su población por entidad federativa, según tamaño dela población, a las localidades de 500 a 2500 habitantes en cadaentidad federativa.

3. Dividir el número de comunidades certificadas como saludables, entreel número de localidades de 500 a 2,500 habitantes en la entidadfederativa y multiplicar por 100

FÓRMULA

X= Número de comunidades certificadas como saludables x= 100Número de localidades de 500 a 2500 habitantes.

FUENTE DE INFORMACIÓNNumerador: Se obtiene de la DGIS/Salud en Número/CubosDinámicos/ Servicios Otorgados- Servicios SIS/ Concentrado porunidad médica/ 2016 plataforma, el apartado 139 ComunidadesSaludables Participación Social, variables PPS06 ComunidadSaludable Certificada.

Denominador: Se obtiene de INEGI, Instituto Nacional de Estadística yGeografía, Censo de Población y Vivienda 2015. Localidades y supoblación por entidad federativa, según tamaño de población.Localidades de 500 a 2500 habitantes.


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b) Capacitación al personal voluntario de la comunidad, quienes serán las olos agentes capacitadores.

c) Capacitación a la población, del entorno que se va a certificar, a través detalleres, para ser reconocidos como procuradoras o procuradores de salud.

Los “Lineamientos de Comunidades Saludables”, emitidos por la DirecciónGeneral de Promoción de la Salud, están enfocados a zonas rurales, zonasurbanas y conurbadas, sin contemplar las comunidades con población mayorde 2,500 habitantes.

La población con más de 2,500 habitantes se dividirán en AGEB (áreaGeo- Estadística Básica) , de acuerdo al “Manual de Organización Tipode Centros de Salud del Instituto de Salud del Estado de México”

Las AGEB´S (Área Geo- Estadística Básica) tienen familias deresponsabilidad, no mayor a 2,500 habitantes.

Un centro de salud, podrá tener varios AGEAB´S a certificar como“Comunidad Saludable”, de acuerdo a sus determinantes de salud y ala prioridad epidemiológica, sustentado en la Tarjeta de VisitaFamiliar., que realizan las Taps (trabajadoras de atención primaria a lasalud).de acuerdo que problemas que existan en el área.

Las Taps deberán realizar la pirámide poblacional de los AGEB´S. La programación de las comunidades para Certificar, deberá de ser

enviada al Departamento de Promoción de la Salud, la cual deberá decontener, nombre de la localidad a trabajar, población beneficiada,nombre del Centro de Salud y su clave CLUES.

5.- Las o los Agentes de Salud (TAPS y Cuidadoras o Cuidadores de laSalud), serán las encargadas o los encargados de crear los ComitésComunitarios Locales de Salud, en cada uno de los entornos o comunidadesque vayan a ser certificadas, se integrará el Comité Comunitario Local deSalud cumpliendo con los formatos del Acta Constitutiva y formatos deminuta de reunión del Comité.

6.- La Certificación de los espacios públicos deberá cumplir con lassiguientes etapas:

a) Comunidad iniciada, es aquella, que una vez que ha formado su ComitéLocal de Salud, y de acuerdo a sus prioridades identificadas en elDiagnóstico Local de Salud, genera su plan de trabajo para iniciar el procesode transformación hacia la construcción de una comunidad saludable.

En esta fase se deberá realizar e integrar el Acta de Conformación delComité, el Diagnostico Local de Salud y el Plan de Trabajo Participativo.

b) Comunidad orientada, es aquella, donde sus habitantes han sidocapacitados para transformar, mejorar y controlar las causas que determinansu salud y los problemas priorizados en su Diagnóstico Local de Salud.


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En la etapa de orientación, se realizará la capacitación al personal de launidad de salud, a las o los integrantes del Comité Local, la formación delas o los Agentes de la Salud y la capacitación a las Procuradoras o losProcuradores de la Salud, generando listas de asistencia y realizando laevaluación final con resultado satisfactorio.

c) Comunidad activa.- Es la comunidad que se encuentra trabajando enproblemas prioritarios de salud a través del abordaje integral de susdeterminantes y sobre la certificación como saludables a sus diversosentornos.

Vivienda Escuela Centros de Trabajo Centros de Esparcimiento.

Se aplicará el Plan de Trabajo participativo que se esté ejecutando,realizando minutas de las sesiones del Comité Local de Salud, semodificara favorablemente los entornos y se constatara con las Cedulasde Certificación.

Se tendrá un manejo adecuado de los determinantes de la salud en lacomunidad, guiándose a través del Expediente Municipal de SaludPública y elaborando la Cédula de Certificación de la Comunidad,cumpliendo con:

Cobertura de tiendas y cooperativas con oferta de frutas yverduras.

Cobertura con centros de esparcimiento, con información alusiva ala actividad física.

Cobertura con la red de agua entubada. Cobertura de recolección de basura. Cobertura de manejo adecuado de excretas.

d) Izamiento de bandera blanca, se cumplieron con las formalizaciones,estrategias y compromisos necesarios, para crear espacios físicos ysociales, que sean seguros, higiénicos y que propicien una mejor salud enbeneficio de la población.

e) Comunidad certificada, es aquella en donde la suma de los esfuerzosde sus integrantes: personas, familias, instituciones, organizaciones de lasociedad civil, lograron transformar positivamente los determinantes dela salud para crear ambientes favorables a la misma y cumple con el 90%de los requisitos para la certificación y se genera en su totalidad elExpediente Comunitario de Salud Pública, debidamente integrado contoda la evidencia.


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En esta etapa de certificación, se deberá de programar y cumplir con cadauna de las etapas, conforme al registro de la Cédula de Validación yCertificación de Comunidades Saludables

La etapa de certificación fortalece los mecanismos de seguimiento yevaluación para garantizar la efectividad del programa, cumpliendosatisfactoriamente con los requisitos.

7.- Al obtener la certificación como entorno saludable, se vigilará elseguimiento y cumplimiento de las disposiciones, por las coordinadoras o loscoordinadores municipales.

8.- Universo de trabajo, lo integran todas aquellas comunidades(localidades), que cuentan con una unidad de salud.

9.-La prestación de los servicios de salud a la comunidad en el ámbito localse sustenta de dos pilares:

a) Participación Activa de la Comunidadb) Oferta de Servicios de Salud Pública que incluye la promoción de la

salud, detección y control de riesgos sanitarios y la deteccióntemprana de enfermedades.

Estos servicios tienen las siguientes características:

Cobertura Nacional, se otorga independientemente de la condición delaseguramiento de la población beneficiada.

Son gratuitos Benefician a la sociedad en conjunto, a una comunidad en particular y

a las personas en forma individual.


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VII. GLOSARIO

CALIDAD DE VIDA: La calidad de vida se define como la percepción delindividuo sobre su posición en la vida dentro del contexto cultural y elsistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas, expectativas,normas y preocupaciones. Es un concepto extenso y complejo que englobala salud física, el estado psicológico, el nivel de independencia, las relacionessociales, las creencias personales y la relación con las característicassobresalientes del entorno.

COMITÉ DE SALUD: Constituyen la forma primaria de integración, a partir dela cual los miembros de una población, en coordinación con el personal desalud, se organizan, con el fin de mejorar las condiciones sanitarias yambientales de la comunidad y recibir educación para la salud.

COMUNICACIÓN EDUCATIVA: Proceso basado en el desarrollo de esquemasnovedosos y creativos de comunicación social, que permite la producción ydifusión de mensajes gráficos y audiovisuales de alto impacto, con el fin dereforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables en lapoblación.

COMUNIDAD: Grupo específico de personas, que a menudo viven en unazona geográfica definida, comparten la misma cultura, valores y normas, yestán organizadas en una estructura social conforme al tipo de relacionesque la comunidad ha desarrollado a lo largo del tiempo. Los miembros deuna comunidad adquieren su identidad personal y social al compartircreencias, valores y normas comunes que la comunidad ha desarrollado en elpasado y que pueden modificarse en el futuro. Sus miembros tienenconciencia de su identidad como grupo y comparten necesidades comunes yel compromiso de satisfacerlas.

COMUNIDAD CERTIFICADA COMO SALUDABLE: Resultado del proceso deorganización de las familias, los grupos sociales y comunitarios, los servicioseducativos y las autoridades municipales a favor de acciones que beneficiendirectamente su salud y calidad de vida.

ENTORNO FAVORABLE A LA SALUD: Los entornos que apoyan la saludofrecen a las personas protección frente a las amenazas para la salud,permitiéndoles ampliar sus capacidades y desarrollar autonomía respecto a lasalud. Comprende los lugares donde viven las personas, donde juegan, dondese reúnen, su comunidad local, su hogar, su lugar de trabajo y esparcimiento,incluyendo el acceso a los recursos sanitarios y las oportunidades para suempoderamiento.

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD: Proceso dinámico a nivel local,que involucra a todos los actores interesados en la salud de su comunidad,para la toma de decisiones sobre los problemas que afectan la salud de sucomunidad, estableciendo prioridades, responsabilidades y obligaciones parala formulación de diagnósticos participativos así como la ejecución,evaluación y seguimiento de los correspondientes planes de acción.


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PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECIFICO: PAE

PROMOCIÓN DE LA SALUD: Campo fundamental de la salud pública,enfocado de manera anticipatoria, a la modificación de los determinantes delproceso salud-enfermedad de la población; tanto en lo individual como en locolectivo. En su quehacer, implementa componentes sustantivos como eldesarrollo de competencias, la participación comunitaria y social; ytransversales.


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VIII.FORMATOS E INSTRUCTIVOS


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XI. HOJA DE ACTUALIZACIÓN

Lineamientos Operativos para la Certificación de Entornos y ComunidadesSaludables en el Estado de México, Toluca de Lerdo, México, abril, 2016(primera edición), junio, 2017 (segunda edición).


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XII. DISTRIBUCIÓN

El original de los “Lineamientos Operativos para la Certificación de Entornosy Comunidades Saludables en el Estado de México”, se encuentran bajo elresguardo del Departamento de Desarrollo Institucional de la Unidad deModernización Administrativa del Instituto de Salud del Estado de México ypublicado en la página de Información Pública de Oficio Mexiquense(IPOMEX) y en la Biblioteca Virtual del ISEM.

Las copias controladas están distribuidas de la siguiente manera:

1.- Coordinación de Salud.

2.- Unidad de Modernización Administrativa/ Desarrollo Institucional.


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VALIDACIÓN

Mtro. César Nomar Gómez MongeSecretario de Salud

(RUBRICA)

Dra. Elizabeth Dávila ChávezDirectora General del Instituto de Salud del

Estado de México(RUBRICA)

M. en A. H José Pedro MontoyaMoreno

Coordinador de Salud(RUBRICA)

Dr. Angel Salinas ArnautDirector de Servicios de Salud

(RUBRICA)

Mtra. en DirCom. Claudia TeránCordero

Jefa de la Unidad de ModernizaciónAdministrativa

(RUBRICA)

Dra. Eloisa Laura Quijada SánchezSubdirectora de Prevención y

Control de Enfermedades(RUBRICA)

Dra. Maricela E. Hernández BustosJefa del Departamento de

Promoción de la Salud(RUBRICA)


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CRÉDITO

Lineamientos Operativos para la Certificación de Entornos y ComunidadesSaludables en el Estado de México.

Secretaría de SaludInstituto de Salud del Estado de México

Responsable de su elaboración:

Dra. Eloísa Laura Quijada Sánchez.-Subdirectora de Prevención y Control deEnfermedades.Dra. Maricela E. Hernández Bustos.- Jefa del Departamento de Promoción dela SaludDr. Ernesto Maldonado Figueroa. Apoyo al Programa Entornos y ComunidadesSaludables.

Responsable de su integración:

Mtra. en DirCom. Claudia Terán Cordero.- Jefa de la Unidad deModernización Administrativa.Lda. Karen Seguel Granados.- Jefa del Departamento de DesarrolloInstitucional (suplente).Lic. Elizabeth Catalina García Juárez.- Analista.

Toluca, México

Junio, 2017

ineamientos operativos para la

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