Indice PMAMassler y Shour crearon el Indice PMA en 1948fue creado para medir la gingivitis.

Las 3 zonas de la enca a evaluar son:Papilar,Marginal,Adherida

Vamos a detectar inflamacin de la enca, con la ayuda de un espejo

Enca PapilarEnca AdheridaEnca Marginal

Encia GradoInflamada- CaractersticasDiagnsticoPapilar1Ligero cambio de coloracin rojizo con o sin edema localizadoGingivitis LeveMarginal 0No est comprometidaAdherida0No est involucradaPapilar2Edema acentuado hemorragia a la presin Gingivitis ModeradaMarginal1-2Enrojecimiento ligero edema Grado 1Aumento de los signos Grado 2Adherida0No involucrada

Papilar3 Edema intensoGingivitis Grave4Hemorragia espontnea , papila atrfica Grado 4Marginal3Hiperemia acentuada contorno edematoso4Hemorragia a la presin espontneaAdherida1Compromiso de la enca adherida Grado 4,perdida de punteado2Cambio o no de coloracin puede haber inicio de formacin de bolsas ( Grado 2-3)

Gingivitis Leve

Gingivitis Moderada

Gingivitis Grave

Indice PMA Anterior-Modificacin del ndice PMA

-Se tiene en cuenta el sector anterior de canino a canino

-Es utilizado en encuestas rpidas

Indice Periodontal de Russell-Desarrollado en 1956 por Russell

-Capaz de medir la inflacin gingival como el grado de destruccin sea

-Utilizamos espejo bucal ,explorador y una buena fuente de luz

Indice Periodontal de Russell forma OMS revisado (IP-R) -Se registra el diente ms afectado

-Con este ndice se determina la prevalencia y la gravedad de las periodontopatas de una poblacin

GradoCriterio Clinico0No se observa inflamacin ni destruccin de tejido de soporte1Gingivitis leve: Presenta inflamacin en la enca libre2Gingivitis : La inflamacin se presenta alrededor de la pieza dental6Gingivitis con bolsa: La insercin epitelial se rompi y presenta una bolsa periodontal8Destruccin avanzada con prdida de funcin masticatoria

Indice Gingival ( IG)-Fue desarrollado por Silness y Loe en 1963.

-El indice sirve para determinar la severidad y localizacin de la enfermedad gingival

-El margen gingival se divide en 4 reas vestibular, lingual, mesial,distal

-Utilizamos espejo bucal y sonda periodontal

Se examinan las siguientes piezas dentales : 1.6,1.2,2.4,3.6,3.2,4.4

Se va a evaluar :Papila MesiovestibularPapila DistovestibularMargen Gingival Vestibular

GradoCriterio0Enca normal ninguna inflamacin, no presenta cambio de color, ni hemorragia1Inflamacin leve: ligero cambio de color, pequea alteracin de la superficie, ninguna hemorragia2Inflamacin moderada, enrojecimiento, hinchazn ,hemorragia al sondar y a la presin 3Fuerte inflamacin ,enrojecimiento intenso, hinchazn ,tendencias a las hemorragias espontneas, eventualmente ulcerado

IG individualPuntaje obtenido en cada diente se suma Total de dientes examinados

IG de una poblacin Se suma todos los IG individualesNmero de individuos examinados

Indice de Sangrado al Sondaje de Muhlemann-Es una variante del IG de Loe y Silness con mayor nfasis en el sangrado

GradoCriterio0Aspecto de salud en papilas y margen gingival , no hay hemorragia al sondaje1Aspecto de salud en papila y margen gingival pero hay hemorragia al sondaje2Hemorragia al sondaje ,cambios de color ,textura y edema3Hemorragia , rubor y tumefaccin4Hemorragia, rubor y edema 5Hemorragia espontnea , cambios de color y gran inflamacin con o sin ulceracin

Indice de Hemorragia Papilar de Muhlemann -Fue presentado por Muhlemann y Saxer en 1975

-Sirve para determinar el grado de gravedad de la inflamacin papilar

Tcnica:

La hemorragia se provoca deslizando una sonda periodontal de punta roma con una ligera presin a lo largo del surco mesial y distal, desde la base de la papila hasta el vrtice por vestibular

-Despus de 20 a 30 segundos aparece la hemorragia.

2Despus del sondaje , a los segundos se hace visible una lnea fina o 2 puntos hemorrgicos3 El triangulo interdental se llena con mayor o menor cantidad de sangre4Hemorragia inmediatamente despus del sondeo en las papilas y margen gingival

GradoCriterio1A los 30 segundos despus de la irritacin del surco mesial y distal de la papila aparece un punto sangrante

Indice de necesidad de Tratamiento Comunitario (INTPC)-Tambin conocido como Indice Periodontal de la Comunidad (IPC)

-Fue desarrollado por un grupo de trabajo a peticin de la OMS, en 1979, para investigar condiciones periodontales.

-Fue analizado y descrito en 1982 por Ainamo y colaboradores

-Sus ventajas son simplicidad, rapidez en el examen y uniformidad internacional.

-Registra las condiciones periodontales ms comunes : sangrado e inflamacin gingival, bolsa periodontal y clculos.

- Nos da necesidades de tratamiento en las poblaciones.

- Las piezas dentales que se consideran para la obtencin del ndice son:2.6 2.73.6 3.71.7 1.6 1.14.7 4.6 3.1- En adultos de 20 aos a ms

- En personas menores de 20 aos ,se examinan 6 dientes 1.6 1.12.63.1 3.64.6

Indice de la Enfermedad Periodontal de Ramfjord (IEP)-Este sistema utiliza 6 dientes 1.6, 2.1, 2.4, 3.6, 4.1, 4.4 Criterios para el Indice Gingival

GradosCriterios0Enca Normal1Inflamacin leve: Cambio leve de color y edema ligero. Sin hemorragia al sondeo 2Inflamacin moderada: Enrojecimiento , edema y brillo , hemorragia al sondeo3Gingivitis severa: Inflamacin intensa ,enrojecimiento y edema intensos ,ulceracin ,tendencia a hemorragia espontnea

Criterios para el Indice Periodontal

GradoClinico0-3Si el surco gingival no se extiende hacia el pice ms all del LAC4La profundidad de la bolsa se extiende hacia el pice ms all del LAC, noms de 3mm5Si la bolsa periodontal se extiende ms de 3mm6Si la bolsa periodontal se extiende ms de 6mm